Российский биотехнологический университет
Медицинскй институт непрерывного образования
ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ DERMATOVENEREOLOGY
Обзор литературы Literature review

УДК 616.594.1УDК 616.594.1

Включена в перечень ВАК
3.1.23. Дерматовенерология Included in the list of the Higher Attestation Commission
3.1.23. Dermatovenereology

Creative Commons License

Публичная лицензияPublic license
CC BY-NC-ND 4.0

С указанием авторства. Некоммерческая. Без производных. Международная.Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International

Creative Commons 4.0 License

АНДРОГЕННАЯ АЛОПЕЦИЯ У ЖЕНЩИН: СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОПАТОГЕНЕЗЕ, ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ, ДИАГНОСТИКИ, КОМПЛЕКСНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ FEMALE PATTERN HAIR LOSS. MODERN CONCEPTS OF ETIOPATHOGENESIS, CLINICAL FEATURES, DIAGNOSTICS, COMPLEX TREATMENT METHODS

Л.А. Сафонова orcid

L.А. Safonova orcid

DOI

Введение. Андрогенная алопеция (АГА) – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний волос у мужчин и женщин. Женщины страдают этой патологией несколько реже мужчин, однако чаще обращаются за помощью к специалистам. В настоящее время уделяется большое внимание не только этиопатогенезу андрогенной алопеции, но и коморбидным заболеваниям, которые весьма часто наблюдаются у этой группы. На начальном этапе диагностика андрогенной алопеции у женщин может представлять определенные трудности и обязательно должна включать в себя трихоскопию. В данном обзоре приведены примеры клинических особенностей разных форм андрогенной алопеции у женщин и их трихоскопическая картина. Также были рассмотрены современные представления о лечении данной патологии.

Цель. Ознакомить врачей-специалистов с современными данными об этиопатогенезе, клинике, диагностике и комплексных методах лечения андрогенной алопеции у женщин.

Основное содержание. Появились новые данные об этиопатогенезе андрогенной алопеции. Выделяют несколько клинических вариантов заболевания. Существуют определенные трихоскопические признаки процесса, характерные для различных стадий заболевания, которые должен хорошо знать практикующий врач. Лечение заболевания должно быть комплексным и включать в себя коррекцию сопутствующих нутриентных (витаминных, микроэлементных, белковых) дефицитов, адекватно подобранную, в соответствии со стадией заболевания, наружную терапию, а также физиотерапию (низкоинтенсивные и фракционные лазеры) и инъекционные методики, в частности, PRP- терапию

Выводы. На основании данных литературы, международного опыта коллег и собственных данных предложен метод комплексной терапии андрогенной алопеции у женщин.

Background. Androgenic alopecia is one of the most common hair diseases in men and women. Women suffer from this pathology somewhat less often than men, but they often seek help from specialists. Currently, much attention is being paid not only to the etiopathogenesis of female and male pattern hair loss, but also to comorbid diseases, which are very common in this group. At the initial stage, the diagnosis of female-pattern hair loss can present certain difficulties and must necessarily include mandatory trichoscopy. This review provides examples of the clinical features of different forms of female-pattern hair loss and their trichoscopic picture. Modern ideas about the treatment of this pathology were also considered.

Purpose. To familiarize medical specialists with modern data on the etiopathogenesis, clinical presentation, diagnosis, and comprehensive treatment methods for female-pattern hair loss.

Main contents. New data on the etiopathogenesis of androgenic alopecia have emerged. There are several clinical variants of the disease. There are certain trichoscopic signs of the process that are characteristic of various stages of the disease, which should be well known by a practicing physician. Treatment of the disease should be comprehensive and include correction of concomitant nutritional (vitamin, trace element, protein) deficiencies, adequately selected external therapy, as well as physiotherapy (low-intensity and fractional lasers) and injection techniques, in particular PRP therapy.

Conclusions. Based on literature data, the international experience of colleagues, and our own data, a comprehensive treatment method for female-pattern hair loss is proposed.

Сафонова Лариса Алексеевна к.м.н.

Доцент кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)»

https://orcid.org/0009-0007-4668-3619 | SPIN-код: 6186-2970 | E-library AuthorID: 713364 | lariska70@list.ru

Larisa Alekseevna Safonova Cand.Sci.(Med.)

Associate Professor, Department of Skin and Venereal Diseases with a Cosmetology Course, Medical Institute of Continuous Education, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education, Russian Biotechnology University (ROSBIOTECH). Moscow, Russia

https://orcid.org/0009-0007-4668-3619 | SPIN-код: 6186-2970 | E-library AuthorID: 713364 | lariska70@list.ru

  1. Кондрахина И.Н., Вербенко Д.А., Затевалов А.М. [и др.]. Значение генетических и негенетических факторов в возникновении и развитии андрогенной алопеции у мужчин: многопараметрический анализ // Вестник Российской академии медицинских наук. – 2019. – Т. 74. – №3. – C. 167–175.
  2. Гаджигороева А.Г., Потекаев Н.Н., Цимбаленко Т.В. [и др.]. Результаты многоцентрового открытого рандомизированного сравнительного исследования по изучению преимущества, эффективности и переносимости лечения выпадения волос у женщин с использованием моно- и комбинированной терапии препаратами для роста волос // Клиническая дерматология и венерология. – 2020. – Т. 19. – № 4. – С. 570–576.
  3. Kanti V., Messenger A., Dobos G. [et al.]. Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men – short version // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology (JEADV): – 2018. – V. 32. – I.1. – P.11–22.
  4. Müller R., Melo D., Radwanski H. [et al.]. Female-pattern hair loss: therapeutic update // Anais brasileiros de dermatologia. – 2023. – V. 98. – I.4. – P. 506–519.
  5. Ruiming H., Feng X., Yumei H. [et al.]. Trichoscopic findings of androgenetic alopecia and their association with disease severity // J. Dermatol. –2015. –V.42. – I.6. – Р.602–607.
  6. Inui S., Nakajima T., Itami S. Scalp dermoscopy of androgenic alopecia in Asian people // The Journal of dermatology. – 2009. – V.36. – P.82–85.
  7. Рудницкая Л., Ольшевская М., Раковская А. Атлас трихоскопии. Дерматоскопия заболеваний волос и кожи головы // пер. с англ. под редакцией Ю. Овчаренко // М., Springer. – 2019. – 507c.:ил.
  8. Rakowska A. Trichoscopy (hair and scalp videodermoscopy) in the healthy female. Method standardization and norms for measurable parameters // J. Dermatol. Case Rep. – 2009. – V.3. – I.1. – P.14–19.
  9. Deoghare S., Sadick N.S. Combination therapy in female pattern hair loss // J. Cosmet. Laser Ther. – 2023. – V.25. – I.1–4. – P.1–6.
  10. Ramos PM, Miot HA. Female Pattern Hair Loss: a clinical and pathophysiological review // An Bras Dermatol. – 2015. – V.90. – I.4. – P.529–543.
  11. Redler S, Messenger A., Betz R. Genetics and other factors in the aetiology of female pattern hair loss // Exp. Dermatol. – 2017. – V.26. – I.6.
    12. – P.510–517.
  12. Ho C., Chen J., Hsu W. [et al.]. Female Pattern Hair Loss: An Overview with Focus on the Genetics // Genes (Basel). – 2023. – V.14. – I.7. – P.1326.
  13. Bhat Y., Saqib N., Latif I. [et al.]. Female Pattern Hair Loss-An Update // Indian Dermatol. Online J. – 2020. –V.11. – I.4. – Р.493–501.
  14. Sekhavat H, Bar Y., Asotra S. Using the Mechanisms of Action Involved in the Pathogenesis of Androgenetic Alopecia to Treat Hair Loss // International Journal of Molecular Sciences. – 2025. – V.26. – I.21. –P.10712.
  15. Slominski R., Raman C., Jetten A. [et al.]. Neuro-Immuno-Endocrinology of the Skin: How Environment Regulates Body Homeostasis // Nat. Rev. Endocrinol. – 2025. –V. 21. – Р. 495–509.
  16. Paus R. Stress, Hair Growth Control, and the Neuro-Endocrine-Immune Connection // Allergo J. Int. – 2000. – V.9. – P. 411–420
  17. Fischer T., Slominski A., Tobin D. [et al.]. Melatonin and the Hair Follicle // J. Pineal Res. – 2008. – V. 44. – P.1–15.
  18. Zubair Z., Kantamaneni K., Jalla K. [et al.]. Prevalence of Low Serum Vitamin D Levels in Patients Presenting With Androgenetic Alopecia: // A Review. Cureus. – 2021. – V.13. – P.e20431.
  19. Fu H., Xu T., Zhao W. [et al.]. Roles of gut microbiota in androgenetic alopecia: insights from Mendelian randomization analysis // Front Microbiol. – 2024. – V.15: – P.1360445.
  20. Shapiro J. Clinical practice. Hair loss in women // N. Engl. J. Med. –2007 – V.357. – I.16. – P.1620–1630.
  21. Vujovic A, Del Marmol V. The female pattern hair loss: review of etiopathogenesis and diagnosis // Biomed Res Int. – 2014. –V.2014. –P.767628.
  22. Ludwig E. Classification of the types of androgenetic alopecia (common baldness) occurring in the female sex // Br. J. Dermatol. –1977. – V.97. – P.247–54.
  23. Sinclair R, Wewerinke M, Jolley D. Treatment of female pattern hair loss with oral antiandrogens // Br. J. Dermatol. – 2005. – V.152. – Р.466–73.
  24. Sinclair R., Torkamani N., Jones L. Androgenetic alopecia: new insights into the pathogenesis and mechanism of hair loss. //1000Research. –2015. – V.4. – I.585. –P.1–9.
  25. Galliker N., Trüeb R. Value of trichoscopy versus trichogram for diagnosis of female androgenetic alopecia // Int. J. Trichology. – 2012. – V.4. – P.19–22.
  26. Rakowska A., Slowinska M., Kowalska-Oledzka E. [et al.]. Dermoscopy in female androgenic alopecia: Method standardization and diagnostic criteria // Int. J. Trichology. – 2009. – V. 1. – P.123–130.
  27. Dinh Q., Sinclair R. Female pattern hair loss: current treatment concepts // Clin. Interv. Aging. – 2007. – V.2. – I.2. – P.189–199.
  28. Цимбаленко Т.В., Гаджигороева А.Г. Современные представления о диагностике андрогенетической алопеции // Вестник последипломного медицинского образования. – 2021. – № 4. – С. 20–29
  29. Мареева А.Н. Оптимизация тактики ведения женщин репродуктивного возраста с андрогенной алопецией с учетом уровня стероидных гормонов и молекулярно-генетических факторов: дис. канд. мед. наук // Гос. науч. центр дерматовенерологии и косметологии. – 2013.
  30. Ruiz-Tagle S., Figueira M., Vial-Letelier V. [et al.]. Micronutrients in hair loss // Our Dermatology Online. – 2018. – V.9. – P.320–328.
  31. Almohanna H., Ahmed A., Tsatalis J. [et al.]. The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss: A Review // Dermatol Ther (Heidelb). – 2019. – V.9. – I.1. – P.51–70.
  32. Chen S., Xie X., Zhang G. [et al.]. Comorbidities in androgenetic alopecia: A comprehensive review // Dermatol. Ther. (Heidelb). – 2022. –V.12. – P.2233–2247.
  33. Пахомова Р.А., Кочетова Л.В., Колесник А.А. [и др.]. Хирургические и консервативные методы лечения андрогенной алопеции (обзор литературы) // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. –2024. – V.27. – I.4. – P.42–52
  34. Starace M., Orlando G., Alessandrini A. [et al.]. Female Androgenetic Alopecia: An Update on Diagnosis and Management // Am. J. Clin. Dermatol. – 2020. – V.21. – I.1. – P.69–84.
  35. Garza LA., Liu Y., Yang Z. [et al.]. Prostaglandin D2 inhibits hair growth and is elevated in bald scalp of men with androgenetic alopecia // Sci. Transl. Med. – 2012. – V.4. – Р.126.
  36. Piérard-Franchimont C., De Doncker P., Cauwenbergh G. [et al.]. Ketoconazole shampoo: Effect of long-term use in androgenic alopecia // Dermatology. – 1998. – V.196. – P.474–477.
  37. Fields J., Vonu P., Monir R. [et al.]. Topical ketoconazole for the treatment of androgenetic alopecia: A systematic review // Dermatol Ther. – 2020. – V.33. – I.1. – P.e13202.
  38. Fischer TW., Trueb RM., Hanggi G. [et al.]. Topical melatonin for treatment of androgenetic alopecia // Int J Trichology. – 2012. – V.4. – P.236–45.
  39. Gentile P, Garcovich S. Autologous activated platelet-rich plasma (AA-PRP) and non-activated (A-PRP) in hair growth: a retrospective, blinded, randomized evaluation in androgenetic alopecia // Expert Opin Biol Ther. – 2020. – V.20. – V.3. – P.327–337.
  40. Faghihi G, Nabavinejad S, Mokhtari F. [et al.]. Microneedling in androgenetic alopecia; comparing two different depths of microneedles // J Cosmet Dermatol. – 2021. – V.20. – I.4. – P.1241–1247.
  41. Kaiser M., Abdin R., Gaumond SI. [et al.]. Treatment of Androgenetic Alopecia: Current Guidance and Unmet Needs // Clin Cosmet Investig Dermatol. – 2023. – V.16. – P.1387–1406.
  42. Haddad N., Arruda S., Swearingen A. [et al.]. Evaluating the Efficacy of Platelet Rich Plasma and 1550 nm Fractional Laser in Combination and Alone for the Management of Androgenetic Alopecia // J. Drugs Dermatol. – 2022. – V.21. – I.11. – P.1166–1169.
  43. Wang R., Lin J., Liu Q. [et al.]. Micronutrients and Androgenetic Alopecia: A Systematic Review // Mol. Nutr. Food Res. 2024. – Vol.68. – I.22. – Р.e2400652.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: андрогенная алопеция, женщины, этиопатогенез, клиника, трихоскопическая диагностика, комплексное лечение, лазеры, PRP-терапия.

KEYWORDS: emale pattern hair loss, etiopathogenesis, clinical presentation, trichoscopic diagnostics, complex treatment.

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Сафонова Лариса Алексеевна, e-mail: lariska70@list.ru

CORRESPONDENCE: Larisa.A. Safonova, e-mail: lariska70@list.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Сафонова Л.А. Андрогенная алопеция у женщин. Современные представления об этиопатогенезе, особенности клиники, диагностики, комплексные методы лечения // Вестник Медицинского института непрерывного образования. – 2026. – Т. 6, № 1. – С. 126-135. – DOI 10.36107/2782-1714_2026-6-1-126-135; EDN: DZAQVX.

FOR CITATIONS: Safonova L.A. Female pattern hair loss. Modern concepts of etiopathogenesis, clinical features, diagnostics, complex treatment methods // Bulletin of the Medical Institute of Continuous Education. – 2026. – V. 6, No. 1. – P. 126-135. – DOI 10.36107/2782-1714_2026-6-1-126-135; EDN: DZAQVX.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

АВТОРСКИЙ ВКЛАДAUTHOR'S CONTRIBUTION

Сафонова Л.А. — обзор литературы, подбор клинического материала, обследование и наблюдение пациентов, написание статьи.

L.A. Safonova - conducted the literature review, collected clinical data, examined and observed patients, and wrote the article.