¹ Медицинский институт непрерывного образования, ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», г. Москва, Россия
² ООО «Клиника реконструктивной хирургии Revitalife», Москва, Россия.
³ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий – центральный военный клинический госпиталь имени А.А. Вишневского» Министерства обороны Российской Федерации. Московская область, Россия.

АННОТАЦИЯ

Введение. Пластическая и эстетическая хирургия с каждым годом становится все более востребованной, в связи с этим резко возрастают высокие требования пациента к качеству операций, выполняемых эстетическим хирургом. Одной из самых проблемных областей на лице под нижними веками у возрастных пациентов является дефицит тканей инфраорбитальной области. Для восполнения локального дефицита объема тканей инфраорбитальной области применяют свободную аутолипотрансферную волюмизацию фрагментом жирового пакета тела щеки (Биша) в комбинации с периорбитопластикой нижних век. В большинстве омолаживающим методом восполнения выраженного дефицита объема тканей инфраорбитальной области является липофилинг, которого не всегда достаточно для получения ожидаемого эстетического результата. Наиболее эффективным прогнозируемым способом коррекции дефицита объма тканей инфраорбитальной области является аутолипотрансферная волюмизация фрагментом жирового пакета тела щеки (Биша) с его фиксацией отдельными узловыми швами для исключения его смещения.

Цель исследования. Дать оценку и проанализировать эстетический, волюмизирующий и хирургический результаты, а также частоту возможных осложнений при выполнении периорбитопластики нижних век со свободным перемещеним фрагмента жирового тела щеки (Биша) в инфраорбитальной области.

Материалы и методы. В клиническом исследовании принимали участие 37 пациентов, которым в 2024 году выполнена операция по аутолипотрансферной коррекционной волюмизирующей периорбитопластике нижних век в комбинации со свободным перемещением единым блоком фрагмента жирового тела щеки (Биша) в инфраорбитальную область с фиксацией отдельными швами. В исследовании принимали участие пациенты женского пола, их возраст составлял от 55 до 65 лет. Основной мотивационной причиной обращения к эстетическому хирургу у всех пациентов являлись жалобы на наличие выраженной атрофии и дефицита объема жировой ткани инфраорбитальной области.

Результаты. После выполненной операции на 12-е сутки удовлетворенность эстетическим и косметическим результатом отметили большинство, 94,7 % пациенток. При контрольном осмотре всех прооперированных через два месяца 97,3 % пациенток отметили полную удовлетворенность косметическим и эстетическим результатом выполненной операции.

Заключение. Выполнена оценка результата эстетической, косметической и хирургической эффективности произведенной периорбитопластики нижних век в комбинации с аутолипотрансферной волюмизацией свободным перемещением фрагмента жирового тела щеки (Биша) в инфраорбитальную область. Больше 95% прооперированных пациенток отметили выраженный положительный омолаживающий результат после выполненной хирургической коррекции.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: периорбитопластика нижних век, аутолипотрансферная волюмизация, транспозиция тела щеки Биша, инфраорбитальная область

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Клименко Константин Владимирович, e-mail: kklimenko777@yandex.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Клименко К.В., Пахомова Р.А., Артамонова К.В. [и др.] Аутолипотрансферная волюмизация дефицита объма тканей инфраорбитальной области свободным фрагментом жирового тела щеки (БИША) при выполнении периорбитопластики нижних век // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2024. — Т. 4. — No 4. — С. 8–12. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-4-8–12.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Ko A. C., Korn B. S., Kikkawa D. O. The aging face //Survey of Ophthalmology. — 2017. — Т. 62. — No. 2. — С. 190–202. https://doi.org/10.1016/j.survophthal. 2016.09.002
2. Hartstein M. E., Massry G. G., Holds J. B. (ed.). Pearls and pitfalls in cosmetic oculoplastic surgery. — Springer, 2014.
3. Mack W. P. Blepharoplasty complications //Facial Plastic Surgery. — 2012. — Т. 28. — No. 03. — С. 273–287. DOI: 10.1055/s-0032-1312705.
4. Jiang L., Deng Y., Li W. Application of orbital septum fat flap stuffing to correct inferior orbital sulcus deformities //Plastic and Reconstructive Surgery–Global Open. — 2019. — Т. 7. — No. 12. — С. e2561.
5. Kucukguven A., Galandarova A., Bitik O. A systematic review and meta-analysis of early relapse after facelift //Aesthetic Plastic Surgery. — 2023. — Т. 47. — No. 1. — С. 144–155.
6. Codner M. A. et al. Upper and lower eyelid reconstruction //Plastic and reconstructive surgery. — 2010. — Т. 126. — No. 5. — С. 231e-245e. DOI: 10.1097/PRS.0b013e3181eff70e.
7. Suhk J.H., Kiranantawat K., Nguyen A.H. Physical Evaluation of the Asian Blepharoplasty Patient // Semin Plast Surg. — 2015. — Т.29. — No3. — Р. 145‐157.
8. Hamra S.T. Surgical anatomy of the midface and molar mounds // Plastic and reconstructive surgery. — 2002. — V. 110 (3). — P. 876.
9. Gawdat T. I. et al. Management of tear trough deformity with and without tear trough-orbicularis retaining ligament complex release in transconjunctival blepharoplasty: a comparative study //International Journal of Ophthalmology. — 2019. — Т. 12. — No. 1. — С. 89.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Клименко Константин Владимирович — врач-пластический хирург, старший преподаватель кафедры пластической хирургии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». https://orcid.org/0009-0001-1847-2028, eLIBRARY SPIN-код: 8917-9379, eLIBRARY Author ID: 1252908.

Пахомова Регина Александровна — д.м.н., зав. кафедрой пластической хирургии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». https://orcid.org/0000-0002-3681-4685.

Артамонова Кристина Викторовна — врач-пластический хирург, ООО «Клиника реконструктивной хирургии Revitalife». https://orcid.org/0009-0006-8011-0315.

Гришина Натэла Тенгизовна — врач-пластический хирург, ООО «Клиника реконструктивной хирургии Revitalife». https://orcid.org/0009-0007-9892-2538.

Портнова Екатерина Вячеславовна — врач-пластический хирург, ООО «Клиника реконструктивной хирургии Revitalife». https://orcid.org/0009-0009-1630-7027

Бузель Игорь Георгиевич — к.м.н., врач-пластический хирург ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий — ЦВКГ имени А.А. Вишневского» Минобороны Российской Федерации. Доцент кафедры пластической хирургии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», https://orcid.org/0009-0005-5296-4535, eLIBRARY SPIN-код: 8459-9989, eLIBRARY Author ID: 983527

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Клименко К.В. — генерация идеи исследования, постановка задачи исследования.

Пахомова Р.А. — одобрение окончательной версии.

Артамонова К.В., Бузель И.Г. — выполнение рутинной работы, подготовка текста статьи.

Портнова Е.В. — обработка статистических данных.

Гришина Н.Т. — оформление статьи.

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЮ: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.

СООТВЕТСТВИЕ ПРИНЦИПАМ ЭТИКИ: проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской декларации (Declaration Helsinki), соответствие протокола исследования этическим принципам было подтверждено Локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Москва, Россия), протокол No 04-1 от 15.10.2024 г.

¹ Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский Биотехнологический Университет (РОСБИОТЕХ)», Москва, Россия
² ООО «Клиника реконструктивной хирургии Revitalife», Москва, Россия.

АННОТАЦИЯ

Введение. Частота обращения к эстетическим хирургам пациентов с азиатскими веками (с наличием эпикантуса) с каждым годом возрастает. Взгляд передает настроение, эмоции, состояние внутренней гармонии и души человека, так утверждала Тайра Бенкс (американская супермодель и актриса). Пациенты ставят перед хирургом эстетическую задачу: устранить эпикант и избыточную кожную ткань над верхним веком, таким образом придав глазам европеизацию, чтобы получить более открытый взгляд. Частичное или неполное устранение эпикантуса в комбинации с блефаропластикой верхних век не позволит добиться желаемого эстетического результата. На первый взгляд кажется, что это простая и технически несложная операция, но она требует определенных навыков от хирурга, имеет свои особенности послеоперационного течения, противопоказания, показания к ее выполнению, с нередкими серьезными интраоперационными и послеоперационными осложнениями. Основная задача хирурга при выполнении европеизации — коррекция эпикантуса, его устанение и высвобождение медиального угла глаза и анатомическое восстановление тканей в месте устраненного эпикантуса. Комбинированным эстетически эффективным хирургическим способом коррекции эпикантуса является блефаропластика верхних век для достижения наилучшего гармоничного результата европеизации азиатских век.

Цель исследования: проанализировать и дать эстетическую оценку ранним послеоперационным и отдаленным эстетическим результатам, а также частоту осложнений при выполненной эипикантопластике в комбинации с блефаропластикой верхнего века.

Материалы и методы. В исследование принимали участие 51 пациентка, которые обратились в клинику пластической хирургии в период с 2023 года по 2024 год. Возраст пациенток составлял от 24 лет до 29 лет. Все пациентки были азиатского происхождения. Пациентки предъявляли жалобы на эстетическую и (этническую) неудовлетворенность верхними веками с наличием выраженного эпикантуса и наличием избытков кожного покрова верхнего века. Вышеперечисленные жалобы являлись основной мотивационной причиной для выполнения эпикантопластики и блефаропластики верхнего века. Всем пациенткам выполнена европеизация верхних век, эпикантопластика в комбинации с блефаропластикой верхних век.

Результаты. В неотдаленном послеоперационном периоде после выполненной операции на 10-е сутки осложнения зафиксированы у трех пациенток, 5% от всего количества. При контрольном осмотре всех пациенток, которым была выполнена операция, через шесть месяцев незначительный неудовлетворительный эстетический результат был выявлен у двоих из них.

Заключение. Проанализирован косметический и эстетический результаты операции европеизации верхних век: эпикантопластика в комбинации с блефаропластикой верхних век. Большинство прооперированных пациенток, 97%, отметили положительный эсте- тический результат после выполненной операции.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: эпикантопластика, эпикантус, европеизация азиатских век, блефаропластика верхних век

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Клименко Константин Владимирович, e-mail: kklimenko777@yandex.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Клименко К.В., Пахомова Р.А., Артамонова К.В. [и др.] Эпикантопластика как ключевой маневр коррекции восточных (азиатских) век в комбинации с блефаропластикой верхних век. // Вестник медицинского института непрерывного образования. — 2024. — Т. 4. — No 4. — С. 13–16. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-4-13-16.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Yi S. K. et al. Simple epicanthoplasty with minimal scar //Aesthetic Plastic Surgery. — 2007. — Т. 31. — С. 350–353.
2. Wong C. H., Hsieh M. K. H., Mendelson B. Subclinical Upper Eyelid Ptosis in Asian Patients: The Role of Levator Advancement in Optimizing Outcomes in “Cosmetic” Upper Blepharoplasty //Aesthetic Plastic Surgery. — 2024. — Т. 48. — No. 2. — С. 141–151. https:// doi.org/10.1007/s00266-023-03697-1
3. Altin Ekin M., Karadeniz Ugurlu S. Prospective analysis of visual function changes in patients with dermatochalasis after upper eyelid blepharoplasty //European journal of Ophthalmology. — 2020. — Т. 30. — No. 5. — С. 978–984.
4. Park J. I. Modified Z-epicanthoplasty in the Asian eyelid //Archives of Facial Plastic Surgery. — 2000. — Т. 2. — No. 1. — С. 43–47.
5. Yen M. T., Jordan D. R., Anderson R. L. No-scar Asian epicanthoplasty: a subcutaneous approach //Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery. — 2002. — Т. 18. — No. 1. — С. 40–44.
6. Wong C. H., Hsieh M. K. H., Wei F. C. Asian upper blepharoplasty with the hinge technique //Aesthetic Plastic Surgery. — 2022. — Т. 46. — No. 3. — С. 1423–1431. https://doi.org/10.1007/s00266-021-02703-8
7. Hollander M. H. J. et al. Aesthetic outcomes of upper eyelid blepharoplasty: a systematic review //International Journal of Oral andMaxillofacial Surgery. — 2020. — Т. 49. — No. 6. — С. 750–764.
8. Amer A. A. et al. Surgical outcome of epicanthus and telecanthus correction by CU medial canthoplasty with lateral canthoplasty intreatment of Blepharophimosis syndrome //BMC ophthalmology. — 2022. — Т. 22. — No. 1. — С. 226.
9. Baek J. S. et al. Ophthalmologic complications associated with oculofacial plastic and esthetic surgeries //Journal of Craniofacial Surgery. — 2018. — Т. 29. — No. 5. — С. 1208–1211.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Клименко Константин Владимирович — старший преподаватель кафедры пластической хирургии МИНО ФГБОУ ВО «Росбиотех»; врач-пластический хирург, ООО «Клиника реконструктивной хирургии Revitalife». https://orcid.org/0009- 0001-1847-2028 SPIN-код: 8917-9379, eLIBRARY Author ID: 1252908

Пахомова Регина Александровна — д.м.н., зав. кафедрой пластической хирургии МИНО ФГБОУ ВО «Росбиотех».

Артамонова Кристина Викторовна — врач-пластический хирург, ООО «Клиника реконструктивной хирургии Revitalife». https://orcid.org/0009-0006-8011-0315

Гришина Натэла Тенгизовна — врач-пластический хирург, ООО «Клиника реконструктивной хирургии Revitalife». https://orcid.org/0009-0007-9892-2538

Портнова Екатерина Вячеславовна — врач-пластический хирург, ООО «Клиника реконструктивной хирургии Revitalife». https://orcid.org/0009-0009-1630-7027

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Клименко К.В. — генерация идеи исследования, постановка задачи исследования

Пахомова Р.А. — одобрение окончательной версии

Артамонова К.В. — подготовка текста статьи

Портнова Е.В. — выполнение обработки статистических данных

Гришина Н.Т. — оформление статьи

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЮ: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.

СООТВЕТСТВИЕ ПРИНЦИПАМ ЭТИКИ: проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской декларации (Declaration Helsinki), соответствие протокола исследования этическим принципам было подтверждено Локальным этическим комитетом МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Москва, Россия), протокол No 5-2 от 03.12.2024 г.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Крымский Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи», Россия, Симферополь

АННОТАЦИЯ

Введение. По данным Межгосударственного авиационного комитета в 2023 году в России произошло 21 авиационное происшествие, включая 11 катастроф, в которых погибло 20 человек. Из числа этих инцидентов 80% произошли по причине человеческого фактора, и в основном были связаны со столкновением с поверхностью или препятствиями в управляемом полете.

Цель. Продемонстрировать пути решения при отработке организационной формы взаимодействия медицинских сил и средств гражданского аэродрома с формированиями региональной службы медицины катастроф при реагировании в случае авиационного происшествия с пострадавшими.

Материал и методы. Проводился анализ тактико-специального учения по эвакуации, оказанию первой помощи, транспортировке пострадавших при авиационном происшествии на территории ООО «Международный аэропорт «Симферополь» 30 августа 2024 г. с практической отработкой принятой «легенды» учения. По тактическому замыслу тактико-специального учения воздушное судно «Боинг-737» с 4 членами экипажа и 27 пассажирами выкатился за пределы взлетно-посадочной полосы (ВПП), совершив жесткую посадку, во время которой отломалась стойка шасси. Воздушное судно (ВС) накренилось на бок и совершило посадку юзом.

Результаты. В проводимых совместных тактико-специальных учениях на территории гражданского аэродрома были отработаны необходимые действия во время ликвидации медико-санитарных последствий авиационного происшествия с акцентом на актуализацию теоретических знаний и совершенствование практических навыков у лиц первого контакта — работников аэропорта (службы противопожарного и аварийно-спасательного обеспечения полетов, службы пассажирских перевозок, аварийно-спасательных команд аэродрома, здравпункта аэровокзала). В результате учений предложено первоначальный сигнал о происшествии на аэродроме передавать в диспетчерскую региональной службы медицины катастроф непосредственно от руководителя полетов, что позволит ускорить оперативное реагирование. Также анализ практической реализации задач тактико-специальных учений показал, что наиболее сложным моментом является регистрация пострадавших в процессе медицинской сортировки, что требует дальнейшей работы по ее оптимизации. Необходимо обратить внимание на размещение групп пострадавших на сортировочной площадке для эффективной работы эвакуационных бригад. Для эффективной работы лиц первого контакта, в частности, службы пассажирских перевозок необходимо периодически актуализировать знания и умения в области взаимодействия с пострадавшими с острой стрессовой реакцией.

Заключение. Служба медицины катастроф Республики Крым в целях повышения готовности к ликвидации медико-санитарных последствий на аэродроме при авиационном происшествии предлагает два блока мероприятий:

1. помощь в отработке оперативными службами аэропорта практических навыков по оказанию первой помощи, проведению медицинской сортировки и подготовки к медицинской эвакуации;
2. обеспечение постоянной готовности региональной службы медицины катастроф к оказанию скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи пострадавшим в авиационных происшествиях на территории аэропорта.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: медицина катастроф, чрезвычайные ситуации, авиационное происшествие, экстренная медицинская помощь

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Люлько Олег Михайлович, e-mail: luylko@yandex.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Люлько О.М., Фролова Л.П., Зверева Н.С. Организация работы региональной службы медицины катастроф при реагировании на авиационные происшествия на аэродроме // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2024. — Т. 4. — No 4. — С. 17–20. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-4-17–20.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Абдуллина А. Авиапроисшествия на бреющем // Коммерсантъ, 2024. — No 67. — С.1.
2. Алексанин С.С. Концепция и технологии организации оказания медицинской помощи, пострадавшим в чрезвычайных ситуациях с травмами силами и средствами МЧС России: монография / С.С. Алексанин, Ю.В. Гудзь, В.Ю. Рыбников — СПб.: Политехника Сервис. — 2019. — 200 с.
3. Баранова Н. Н., Гончаров С. Ф. Критерии качества проведения медицинской эвакуации: обоснование оценки и практического применения //Медицина катастроф. — 2019. — No. 4. — С. 38–42.
4. Бобий Б.В. Служба медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации / Б.В. Бобий, О.А. Гармаш, С.Ф. Гончаров. − ГЭОТАР-Медиа. — 2013 — 56 с.
5. Ильин А. А. Первые действия в экстремальной ситуации // Школа выживания / А.А. Ильин.− М.: ЭКСМО-Пресс. — 2002.
6. Переведенцев А.В Международный опыт организации оказания экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе, учебное пособие / А.В. Переведенцев, В.Ю. Рыбников, М.В. Санников // СПБ: Политехника сервис — 2012 — 68с.
7. Мобильные медицинские формирования Службы медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации / Гончаров С.Ф., Быстров М.В., Баранова Н.Н. [и др.]. // Медицина катастроф. — 2019. — No3 (107) — C. 5–11

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Люлько Олег Михайлович, к.м.н.,заместитель директора по оперативной работе, медицине катастроф и гражданской защиты населения. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи». https://orcid.org/0000-0002-7144-3904, SРIN-код: 9501-1411

Фролова Леся Петровна, врач скорой медицинской помощи высшей квалификационной категории, заведующая учебно-тренировочным отделом Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи». https://orcid.org/0000- 0003-3052-2558

Зверева Наталья Сериковна, медицинский психолог, заведующая лабораторией психофизиологического обеспечения Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи». https://orcid.org/0009-0005-5704-2927

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Люлько О.М. — разработка концепции, написание статьи, организация исследования

Фролова Л.П. — обзор литературы, обработка данных, ответственность за целостность всех частей статьи

Зверева Н.С. — формирование заключения, методическое сопровождение и оформление окончательного варианта статьи

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЮ: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.

¹ Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», Москва, Россия
² ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова», Москва, Россия
³ ОЧУ ВО «Международный юридический институт», Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

В статье представлена информация о направлениях использования возможностей искусственного интеллекта в условиях производства судебно-медицинской экспертизы и перспективах нормативного регулирования данного процесса.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: судебно-медицинская экспертиза, Минздрав России, искусственный интеллект, транскрибация речи

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Катаев Александр Станиславович, e-mail: kataev03@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Катаев А.С., Суворов А.С., Белавин А.В. Некоторые вопросы использования искусственного интеллекта в рамках производства судебно-медицинских экспертиз в Российской Федерации // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2024. — Т. 4. — No 4. — С. 21–24. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-4-21-24.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Михаил Мишустин остался премьером: он назвал шесть главных целей нового правительства https://www.kp.ru/ daily/27604.5/4930004/https://www.kp.ru/daily/27604.5/49300/ дата обращения 10 мая 2024 года.
2. Витер В.И. Судебная медицина: учебник и практикум для вузов / В.И. Витер, А.Р. Поздеев, А.Ю. Вавилов; под общей редакцией В.И. Витера. — 4-е изд., перераб. и доп. — Москва: Издательство Юрайт, 2024. — 331 с. — (Высшее образование). — ISBN 978-5- 534-18692-5. — Текст: электронный // Образовательная платформа Юрайт [сайт];
3. Самищенко С.С. Судебная медицина: учебник для вузов / С.С. Самищенко. — 3-е изд., перераб. и доп. — Москва: Издательство Юрайт, 2024. — 471 с. — (Высшее образование). — ISBN 978-5-9916-7690-8. — Текст: электронный // Образовательная платформа Юрайт [сайт].

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Катаев Александр Станиславович, начальник управления межрегионального взаимодействия и координации медицинского обеспечения Федерального центра медицины катастроф ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ; к.м.н., доцент кафедры организации здравоохранения, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы с курсом судебно-медицинской экспертизы МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». SPIN-код: 2418-7177. AuthorID: 814757

Суворов Александр Сергеевич, старший преподаватель кафедры организации здравоохранения, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы с курсом судебно-медицинской экспертизы МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». SPIN-код автора: 9981-6480, AuthorID: 757081

Белавин Андрей Вениаминович, к.юрид.н., профессор кафедры уголовно-правовых дисциплин ОЧУ ВО «Международный юридический институт». https://orcid.org/0000-0001-8417-2704, SPIN-код: 4617-4910, AuthorID: 271861.

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Катаев А. С — концепция и редактирование

Суворов А.С. — сбор и обработка материала

Белавин А.В. — концепция и редактирование, написание текста

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЮ: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.

¹ Самарский государственный медицинский университет, Самара, Россия
² АО «Концерн ГРАНИТ», Москва, Россия
³ Московский государственный технический университет им. Н.Э. Баумана, Москва, Россия
⁴ Институт радиотехники и электроники им. В.И. Котельникова Российской академии наук, Москва, Россия
⁵ Санкт-Петербургский электротехнический университет «ЛЭТИ», Санкт-Петербург, Россия

АННОТАЦИЯ

Введение. Пандемия COVID-19 потребовала инновационных подходов к эффективному лечению и реабилитации пациентов. В данном исследовании рассматривается применение дистанционной терапии импульсным электромагнитным полем (ПЭМП) в целях элиминации вируса в рото- и носоглотке человека. Для этого был разработан метод на основе ПЭМП, реализованный в аппарате «ТОР».

Цель. Целью настоящего клинического исследования является оценка безопасности и эффективности медицинского изделия «Аппарат неинвазивной электромагнитной терапии «ТОР» по BEMP.941523.001ТУ» при использовании его по назначению, установленному производителем.

Материалы и методы. В статье сообщается о рандомизированном клиническом исследовании II фазы, в котором оценивался данный метод. В ходе исследования ПЭМП-терапия проводилась в течение пяти дней подряд в режиме 15-минутного воздействия с плотностью магнитного потока 1,5 мкТл, с пиковым напряжением на электродах в диапазоне 5–6,5 кВ и частотой импульсов 100–150 Гц, с расстояния 5 метров от пациента до аппарата «ТОР». Терапия проводилась в сочетании со стандартным противоковидным лечением. Всего 236 пациентов было разделено на три группы: контрольную, опытную (аппарат «ТОР» включен) со стандартной терапией и плацебо (аппарат «ТОР» выключен) со стандартной терапией.

Результаты. На 5-й день у 87% пациентов, получавших ПЭМП-терапию, результат ПЦР был отрицательным по сравнению с 43% в контрольной группе. К 14-му дню этот показатель увеличился до 99% в группе, получавшей ПЭМП-терапию, по сравнению с 85% в контрольной группе.

Выводы. Комбинация ПЭМП-терапии аппарата «ТОР» со стандартным лечением от COVID-19 значительно ускорила выздоровление пациентов, при этом отсутствовали сообщения о побочных эффектах. Это исследование зарегистрировано на сайте ClinicalTrials. gov (NCT05220579). Аппарат неинвазивной электромагнитной терапии «TOР» зарегистрирован в качестве медицинского изделия в Государственном реестре Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Российской Федерации (NoRZN 2021/15459 от 23 сентября 2021 года, регистрационное досье No RD36804/79643).

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Дистанционная терапия, коронавирус, неинвазивная электромагнитная терапия, нетепловое неионизирующее излучение, ПЭМП, ЭМИ, Covid-19, Sars-Cov-2

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Ваганов Алексей Геннадьевич, e-mail: aleksejvaganov4@gmail.com

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Фатенков О. В., Давыдкин И. Л., Яшков А. В. [и др.] Эффективность аппарата неинвазивной электромагнитной терапии «ТОР» для дистанционного устранения СOVID-19: результаты II фазы клинических испытаний // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2024. — Т. 4 — No 4. — С. 25–34. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-25–34.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Поисково-аналитическая работа проведена на средства АО «Концерн Гранит».

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Dominguez-Nicolas S. M., Manjarrez E. Low-field thoracic magnetic stimulation increases peripheral oxygen saturation levels in coronavirus disease (COVID-19) patients: A single-blind, sham-controlled, crossover study //Medicine. — 2021. — Т. 100. — No. 40. — С. e27444. https://doi.org/10.1101/2021.05.21.21256456.
2. Rosado M. M. et al. Immune-modulating perspectives for low frequency electromagnetic fields in innate immunity //Frontiers in public health. — 2018. — Т. 6. — С. 323464. https://doi.org/10.3389/fpubh.2018.00085.
3. Cuppen J. J. M. et al. Immune stimulation in fish and chicken through weak low frequency electromagnetic fields //The Environmentalist. — 2007. — Т. 27. — С. 577–583. https://doi.org/10.1007/s10669-007-9055-2.
4. Pall M. L. Millimeter (MM) wave and microwave frequency radiation produce deeply penetrating effects: the biology and the physics // Reviews on Environmental Health. — 2022. — Т. 37. — No. 2. — С. 247–258. https://doi.org/10.1515/reveh-2020-0165.
5. Бецкий О.В., Кислов В.В., Лебедева Н.Н. Миллиметровые волны и живые системы. — 2004. — Из-во «Наука». — 272 с.
6. Yang S. C. et al. Efficient structure resonance energy transfer from microwaves to confined acoustic vibrations in viruses //Scientific reports. — 2015. — Т. 5. — No. 1. — С. 1–10. https://doi.org/10.1038/srep18030.
7. Kaczmarczyk L. S. et al. Corona and polio viruses are sensitive to short pulses of W-band gyrotron radiation //Environmental Chemistry Letters. — 2021. — Т. 19. — No. 6. — С. 3967–3972. https://doi.org/10.1007/s10311-021-01300-0.
8. Пресман А.С. Электромагнитные поля и живая природа. — 1968. — Изд-во «Наука». — Москва. — 288 с.
9. Девятков Н. Д. Применение электроники в медицине и биологии //Электронная техника. Сер. СВЧ-техника. — 1993. — Т. 1. — No. 455. — С. 67–76.
10. Parsek, M. R., & Greenberg, E. P. (2000). Acyl-homoserine lactone quorum sensing in Gram-negative bacteria: A signaling mechanism involved in associations with higher organisms. Proceedings of the National Academy of Sciences, 97(16), 8789–8793. https://doi. org/10.1073/pnas.97.16.8789.
11. Bunkin N. F. et al. Long-term effect of low-frequency electromagnetic irradiation in water and isotonic aqueous solutions as studied by photoluminescence from polymer membrane //Polymers. — 2021. — Т. 13. — No. 9. — С. 1443. https://doi.org/10.3390/polym13091443.
12. Bunkin N. F. et al. Stochastic ultralow-frequency oscillations of the luminescence intensity from the surface of a polymer membrane swelling in aqueous salt solutions //Polymers. — 2022. — Т. 14. — No. 4. — С. 688. https://doi.org/10.3390/polym14040688.
13. Erez Z. et al. Communication between viruses guides lysis–lysogeny decisions //Nature. — 2017. — Т. 541. — No. 7638. — С. 488–493. https://doi.org/10.1038/nature21049.
14. Dolgin E. The secret social lives of viruses //Nature. — 2019. — Т. 570. — No. 7761. — С. 290–292. https://doi.org/10.1038/d41586-019- 01880-6.
15. Sanjuán R. The social life of viruses //Annual review of virology. — 2021. — Т. 8. — No. 1. — С. 183–199. https://doi.org/10.1146/ annurev-virology-091919-071712.
16. Barbora A., Minnes R. Targeted antiviral treatment using non-ionizing radiation therapy for SARS-CoV-2 and viral pandemics preparedness: Technique, methods and practical notes for clinical application //PLoS One. — 2021. — Т. 16. — No. 5. — С. e0251780. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0251780.
17. Patent 2010/0113983 A1. Utilizing ultrasound to disrupt pathogens.
18. Bunkin N. F. et al. Dynamics of polymer membrane swelling in aqueous suspension of amino-acids with different isotopic composition; photoluminescence spectroscopy experiments //Polymers. — 2021. — Т. 13. — No. 16. — С. 2635. https://doi.org/10.3390/polym13162635.
19. Lederberg J. Infectious history //Science. — 2000. — Т. 288. — No. 5464. — С. 287–293. https://doi.org/10.1126/science.288.5464.287.
20. Бучаченко А. Л. Магнитно-зависимые молекулярные и химические процессы в биохимии, генетике и медицине //Успехи химии. — 2014. — Т. 83. — No. 1. — С. 1–12. https://doi.org/10.1070/rc2014v083n01abeh004335.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Фатенков Олег Вениаминович, д.м.н., доцент, зав. кафедрой и клиникой факультетской терапии Самарского государственного медицинского университета, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава Самарской области, SPIN-код: 5678-2071, eLIBRARY AuthorID: 459660

Давыдкин Игорь Леонидович, д.м.н., профессор, зав. кафедрой и клиникой госпитальной терапии с курсом поликлинической терапии и трансфузиологии, проректор по научной и инновационной работе Самарского государственного медицинского университета, SPIN-код: 1830-7497, eLIBRARY AuthorID: 680692

Яшков Александр Владимирович, д.м.н., зав. кафедрой медицинской реабилитации, физиотерапии и спортивной медицины Самарского государственного медицинского университета, профессор, SPIN-код: 2277-5401, eLIBRARY AuthorID: 252300

Губарева Екатерина Юрьевна, к.м.н. ассистент кафедры факультетской терапии Самарского государственного медицинского университета, SPIN-код: 1560-4908, eLIBRARY AuthorID: 945562

Комарова Марина Валерьевна, к.биол.н., доцент кафедры лазерных и биологических систем «Самарский национальный исследовательский университет имени академика С.П. Королева», SPIN-код: 4359-2715, eLIBRARY AuthorID: 176502

Бондарчук Елена Владимировна, вице-президент АО «Концерн ГРАНИТ», https://orcid.org/0000-0003-4405-4513

Овчинников Олег Вячеславович, председатель совета директоров АО «Концерн ГРАНИТ», https://orcid.org/0000-0002-8772-3150

Турканов Игорь Федорович, руководитель научного отдела АО «Концерн ГРАНИТ»

Грязнов Валерий Георгиевич, к.физ-мат.н., зам. руководителя научного отдела АО «Концерн ГРАНИТ», https://orcid. org/0000-0001-5751-6815

Ваганов Алексей Геннадьевич, к.м.н., научный консультант АО «Концерн ГРАНИТ»

Смолий Олег Павлович, заместитель руководителя научного отдела АО «Концерн ГРАНИТ»

Галкина Екатерина Анатольевна, начальник лаборатории электробиофизических и химических исследований АО «Концерн ГРАНИТ», https://orcid.org/0000-0003-3824-2577

Партала Александр Владимирович, ведущий специалист научного отдела АО «Концерн ГРАНИТ»

Ольга Владимировна Долгих, ведущий специалист научного отдела АО «Концерн ГРАНИТ»

Бункин Николай Федорович, д.физ.-мат.н., профессор кафедры «Физика» МГТУ им. Н.Э. Баумана, SPIN-код: 1182-4376, eLIBRARY Scopus Author ID: 57189208617, Research ID: С-7583-2017, https://orcid.org/0000-0002-6893-1739

Козлов Валерий Анатольевич, к.физ.-мат.н., старший научный сотрудник, ФГБУН Федерального исследовательского центра «Институт общей физики им. А.М. Прохорова» SPIN-код: 3225-4751, eLIBRARY AuthorID: 346508

Болоцкова Полина Николаевна, аспирант кафедры «Физика» МГТУ им. Н.Э. Баумана. SPIN-код: 3113-7394, eLIBRARY AuthorID: 1089787

Дмитриев Александр Сергеевич, д.физ-мат.н., ФГБУ «Институт радиотехники и электроники им. В.А. Котельникова РАН», отдел статистической радиофизики, SPIN-код: 8365-8290, eLIBRARY AuthorID: 5128

Семенов Александр Анатольевич, д.физ-мат.н., профессор, проректор по научной работе, «Национальный исследовательский университет МЭИ», eLIBRARY AuthorID: 173398

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Ввиду уникальности представленных исследований и технологии применения аппарата «ТОР» научный коллектив представлен большим количеством авторов:

Фатенков О.В. — руководство клиническими испытаниями.

Давыдкин И.Л. — организация работ по получению информированного согласия пациентов и релевантного разбиения по когортам, надзор за ходом клинических испытаний.

Яшков А.В. — написание протокола клинических испытаний.

Губарева Е.Ю. — выполнение работ с аппаратом «ТОР» в клинике СамМГУ.

Комарова М.В. — обработка статистических данных.

Бондарчук Е.В. — финансирование клинических испытаний и разработок технологии «ТОР».

Овчинников О. В. — согласование с государственными органами хода работ и их приемки.

Турканов И.Ф. — приемка результатов клинических испытаний.

Грязнов В.Г. — разработка технологии применения аппарата «ТОР», написание статьи.

А.Г. Ваганов — курирование пациентов и сбор материала для исследования.

Смолий О.П. — разработка программной части аппарата «ТОР».

Галкина Е.А. — сопровождение клинических испытаний и получение РУ на медицинский прибор, написание статьи.

Партала А.В. – разработка и подбор технических решений по модуляции излучения аппарата «ТОР» для эффективной терапии.

Бункин Н.Ф. — создание лазерной технологии по фиксированию излучения аппарата «ТОР» на основе искусственной мембраны НАФИОН.

Козлов В.А. — определение дальности действия аппарата «ТОР» на основе созданной технологии использования искусственной мембраны НАФИОН.

Болоцкова П.Н. — определение архитектуры пространственного распределения излучения аппарата «ТОР» по методу искусственной мембраны.

Дмитриев А.С. — определение свойств излучения аппарата «ТОР» в ближней зоне.

Семенов А.А. — создание модулятора для аппарата «ТОР».

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЮ: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.

СООТВЕТСТВИЕ ПРИНЦИПАМ ЭТИКИ: Протокол клинических исследований был утвержден на заседании комитета по этике Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (No 214 от 03.01.2021). Разрешение Совета по этике Минздрава России от 26 июля 2021 г. No 35.
Проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской декларации (Declaration Helsinki), соответствие протокола исследования этическим принципам было подтверждено Локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Москва, Россия), протокол No 5-2 от 03.12.2024 г.

Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский Биотехнологический Университет (РОСБИОТЕХ)», Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Введение. Розацеа является хроническим дерматозом, с преимущественным поражением кожи лица, оказывающим существенное негативное влияние на качество жизни пациентов.[1]

Цель исследования. Оценить базовый уровень тревоги и депрессии пациентов с эритематозно-телеангиэктатическим и папуло-пустулезным подтипом розацеа, а также их сочетанием, сравнить влияние комбинированной терапии на психоэмоциональное состояние пациентов.

Материалы и методы. Проведено открытое проспективное рандомизированное исследование, включено 30 пациентов с установленным диагнозом розацеа эритематозно-телеангиэктатического (ЭТПР) и папуло-пустулезного (ПППР) подтипов легкой, средней и тяжелой степеней тяжести, а также с их сочетанием. В зависимости от выбора комбинации методов терапии пациенты были распределены на 2 группы. В группе No 1: 15 пациентов получали системную терапию препаратом миноциклин и наружную терапию кремом пимекролимус. В группе No 2: 15 пациентов получали дополнительно препарат алимемазин. Проведена оценка психоэмоционального статуса с помощью опросника вегетативных нарушений, опросника стрессовых ситуации и шкалы тревоги и депрессии HADS. Дерматологический статус оценивался также до и после лечения с помощью Диагностического индекса шкалы симптомов (ДИШС) и шкалы Диагностической оценки розацеа (ШДОР) по Адаскевичу В.П., дерматоскопии.

Результаты. Анализ результатов опросников показал высокие уровни стресса, тревожности и нарушений сна. Все пациенты по данным Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (Hospital anxiety and depression scale — HADS) имели проявления тревоги и депрессии. После завершения традиционного лечения отмечено незначительное снижение средних значений по шкале HADS: уровень тревоги уменьшился на 7%, а уровень депрессии на 14.6%. Это говорит о том, что имеющиеся психоэмоциональные расстройства после традиционной терапии не претерпели значительных изменений. В контексте фармакотерапии с использованием алимемазина наблюдается выраженное снижение средних значений по следующим критериям: уровень тревоги снизился на 64.8%, уровень депрессии — на 65.7%. После проведения традиционного лечения наблюдалось улучшение дерматологического статуса, что подтверждается результатами индекса ДИШС (уменьшение на 49%) и ШДОР (снижение на 50%). На фоне приема алимемазина наблюдаются более значительные изменения: показатели ДИШС снизились на 71.2%, а ШДОР — на 69.9%, что указывает на значительный регресс наиболее выраженных клинических симптомов дерматоза в результате комплексного лечения. В обеих исследуемых группах зарегистрировано увеличение гомогенности микроциркуляторного русла после 4 недель терапии. Однако во 2-й группе, получающей алимемазин, результаты сохранялись до 12-й недели, в то время как в 1-й группе наблюдалось снижение гомогенности микроциркуляторного русла к 12-й неделе. Полученные данные свидетельствуют о высокой клинической эффективности комплексного подхода к лечению розацеа.

Выводы. Комплексная оценка вегетативного и психоэмоционального статусов, включаемая в алгоритм обследования пациентов с розацеа, поможет успешно дополнить традиционные методы терапии.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: розацеа, лечение, алимемазин, тералиджен, стресс, тревога, биопсихосоциальная модель

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Тлостанова Дана Залимовна, e-mail: tlostanova07@bk.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Тлостанова Д.З., Миронычев Г.Н., Масюкова С.А., Ильина И.В. Опыт применения алимемазина в комплексном лечении розацеа // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2024. — Т. 4. — No 4. — С. 35–41. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-4-35-41.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Кубанов А. А. и др. Патогенетическое обоснование комбинированной терапии розацеа // Вестник дерматологии и венерологии. — 2023. — Т. 99. — No. 5. — С. 13–21. doi: https://doi.org/10.25208/XXXX
2. . Ильина И. В. и др. Современные аспекты патогенеза и принципы терапии розацеа // Сons Med. — 2011. — Т. 2. — С. 24–28.
3. Chang H. C. et al. Association of rosacea with depression and anxiety: a systematic review and meta-analysis // Journal of affective disorders. — 2022. — Т. 299. — С. 239–245. doi:10.1016/j.jad.2021.12.008
4. Jang J. W., Kang S. Y. Evaluation and management of facial granuloma caused by various injection materials // Archives of Craniofacial Surgery. — 2021. — Т. 22. — No. 1. — С. 26.
5. Kang J. K. et al. Surgical treatment of rhinophyma using an ordinary bur //Archives of Craniofacial Surgery. — 2020. — Т. 21. — No. 4. — С. 264.
6. Kim S. M. et al. Myxoma arising from the parotid gland //Archives of Craniofacial Surgery. — 2019. — Т. 20. — No. 3. — С. 186.
7. Yang X., Cai M. New insights into the mutual promotion of rosacea, anxiety, and depression from neuroendocrine immune aspects // Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. — 2023. — С. 1363–1371. doi:10.2147/CCID.S413237
8. Woo Y. R. et al. Updates on the risk of neuropsychiatric and gastrointestinal comorbidities in rosacea and its possible relationship with the gut-brain–skin axis //International Journal of Molecular Sciences. — 2020. — Т. 21. — No. 22. — С. 8427. doi:10.3390/ijms21228427
9. Dai R. et al. Depression and anxiety in rosacea patients: a systematic review and meta-analysis // Dermatology and Therapy. — 2021. — Т. 11. — С. 2089–2105. doi:10.1007/s13555–021-00613-w
10. Wang B. et al. Paroxetine is an effective treatment for refractory erythema of rosacea: primary results from the prospective rosacea refractory erythema randomized clinical trial // Journal of the American Academy of Dermatology. — 2023. — Т. 88. — No. 6. — С. 1300–1307. doi:10.1016/j.jaad.2023.01.044
11. Lee H. J., Hong Y. J., Kim M. Angiogenesis in chronic inflammatory skin disorders // International Journal of Molecular Sciences. — 2021. — Т. 22. — No. 21. — С. 12035.
12. Yang X., Feng Z., Cai M. Elevated Specific Pro-Inflammatory Cytokines in Peripheral Circulation Indicate an Increased Risk of Anxiety and Depression in Rosacea // Journal of Inflammation Research. — 2024. — С. 4443–4452.
13. Zhou Y., Yu K. Th1, Th2, and Th17 cells and their corresponding cytokines are associated with anxiety, depression, and cognitive impairment in elderly gastric cancer patients //Frontiers in surgery. — 2022. — Т. 9. — С. 996680. doi:10.3389/fsurg.2022.996680
14. Del Rosso J. et al. A Review of the Diagnostic and Therapeutic Gaps in Rosacea Management: Consensus Opinion // Dermatology and Therapy. — 2024. — Т. 14. — No. 2. — С. 271–284. doi:10.1007/s13555–023-01087–8
15. Ross R. E. et al. The role of exercise in the treatment of depression: biological underpinnings and clinical outcomes // Molecular psychiatry. — 2023. — Т. 28. — No. 1. — С. 298–328.
16. Tong N. et al. The potency of common proinflammatory cytokines measurement for revealing the risk and severity of anxiety and depression in psoriasis patients // Journal of Clinical Laboratory Analysis. — 2022. — Т. 36. — No. 9. — С. e24643. doi:10.1002/jcla.24643
17. Holmes A. D. et al. Evidence-based update on rosacea comorbidities and their common physiologic pathways // Journal of the American Academy of Dermatology. — 2018. — Т. 78. — No. 1. — С. 156–166. doi:10.1016/j.jaad.2017.07.055
18. Cribie Chen C, Wang P, Zhang L, Liu X, Zhang H, Cao Y, Wang X, Zeng Q. Exploring the Pathogenesis and Mechanism-Targeted Treatments of Rosacea: Previous Understanding and Updates. Biomedicines. 2023 Jul 31;11(8):2153. doi:10.3390/biomedicines11082153. PMID: 37626650; PMCID: PMC10452301.
19. Шмилович А.А., Гончаренко С.Н. Обзор исследований эффективности и безопасности применения препарата Тералиджен в психиатрической практике и общей медицине // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2022. — Т. 122. — No 6. — С. 55 62. https://doi.org/10.17116/jnevro202212206155.
20. Азимова Ю. Э., Сиволап Ю. П., Ищенко К. А. Клиническая эффективность и безопасность пролонгированной формы алимемазина у пациентов с генерализованным тревожным расстройством // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2023. — Т. 15. — No. 3. — С. 68–75.
21. Корабельникова Е. А. Тревожные расстройства в условиях пандемии COVID-19 // Медицинский вестник Северного Кавказа. — 2021. — Т. 16. — No. 1. — С. 79–85.
22. Эбзеева Е. Ю. и др. Психологический стресс и заболевания сердечно-сосудистой системы. Клинический случай / /Медицинский совет. — 2022. — Т. 16. — No. 23. — С. 110–116.
23. B. Physiopathologie de la rosacée. Ann. Dermatol. Venereol. — 2014.
24. Thayer J. F., Lane R. D. The role of vagal function in the risk for cardiovascular disease and mortality // Biological psychology. — 2007. — Т. 74. — No. 2. — С. 224–242.
25. McEwen B. S., Stellar E. Stress and the individual: Mechanisms leading to disease // Archives of internal medicine. — 1993. — Т. 153. — No. 18. — С. 2093–2101.
26. Rosacea: Epidemiology, Diagnosis and Treatment / Ed. by Webster G. F., Wilkin J. K. — New York: Marcel Dekker. — 2006. — 236 p.
27. Утц С. Р., Моррисон А. В., Давыдова А. В. Оценка психосоматических изменений и изучение состояния вегетативной нервной системы у больных розацеа // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2012. — Т. 8. — No. 2. — С. 664–667.
28. Pathogenesis of Rosacea: Recent Understandings / Steinhoff M. et al. // Dermatology. — 2016. — Vol. 232. — No. 3. — P. 317–324.
29. Stress Triggers Flare-ups in Rosacea / Spoendlin J. et al. // Arch. Dermatol. — 2012. — Vol. 148. — No. 11. — P. 1320–1321.
30. The Influence of Stress on the Development and Severity of Rosacea / Wollina U. // Cosmet. Dermatol. — 2011. — V. 24. — No. 3. — P. 138–143.
31. Prevalence of Stressful Life Events Prior to the Onset of Rosacea / Jones D. et al. // Dermatology. — 2017. — V. 233. — No. 2–3. — P. 167–172.
32. The Role of Neuroimmune Axes in Rosacea Pathogenesis / Reinholz M. et al. // G Ital. Dermatol. Venereol. — 2017. — V. 152. — No. 5. — P. 489–494.
33. Engel G. L. The need for a new medical model: a challenge for biomedicine // Science. — 1977. — Т. 196. — No. 4286. — С. 129–136.
34. McLaren L., Hawe P. Ecological perspectives in health research // Journal of Epidemiology & community health. — 2005. — Т. 59. — No. 1. — С. 6–14.
35. Wade D. T., Halligan P. W. Do biomedical models of illness make for good healthcare systems? // Bmj. — 2004. — Т. 329. — No. 7479. — С. 1398–1401.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Масюкова Светлана Андреевна — д.м.н., профессор, профессор кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». http://orcid.org/0000- 0001-9573-9024 SPIN-код: 6252-2570, eLIBRARY AuthorID: 738097.

Миронычев Геннадий Николаевич — к.м.н., доцент, доцент кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ».

Ильина Инна Валентиновна — к.м.н., доцент, доцент кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». https://orcid.org/0000-0003-2548- 0891, ResearcherID: H-1707-2018, SPIN-код: 9826-8931, eLIBRARY AuthorID: 639603.

Тлостанова Дана Залимовна — аспирант кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ».

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Масюкова С.А. — генерация идеи, анализ литературы, редактирование и одобрение окончательной версии статьи.

Миронычев Г.Н. — концепция и дизайн статьи, анализ литературы, редактирование текста статьи.

Ильина И.В. — анализ литературы, редактирование текста статьи.

Тлостанова Д.З. — анализ литературы, сбор и обработка материала, написание текста статьи.

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЮ: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.

СООТВЕТСТВИЕ ПРИНЦИПАМ ЭТИКИ: проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской декларации (Declaration Helsinki), соответствие протокола исследования этическим принципам было подтверждено Локальным этическим комитетом МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Москва, Россия), протокол No 5-2 от 03.12.2024 г.

¹ Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». г. Москва, Россия
² Филиал Военно-медицинской академии. г. Москва, Россия
³ OOO «Научно-исследовательский центр иммунологии и аллергологии». г. Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Исследование продуктов восточной, в основном, китайской традиционной медицины на современном уровне приобрело особую актуальность. Среди средств древней китайской медицины выделяется Tripterygium Wilfordii Hook F, который используется более 2000 лет, в том числе для лечения болезней кожи. В настоящее время проводятся интенсивные исследования механизмов действия различных продуктов этого растения. Особое значение имеют данные относительно молекулярных и клеточных механизмов противовоспалительного и иммуномодулирующего действия этих веществ. Полученные данные имеют непосредственное значение приме- нительно к современной дерматологической практике.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Tripterygium Wilfordii Hook F, целастрол, триптолид, триптонид, вилфорлид А, цитокины, аутоиммунитет

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Волчек Игорь Анатольевич, e-mail: igor.volchek@gmail.com

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Гладько В.В., Волчек И.А., Теряев А.С., Новоженов В.Г., Овчинников Ю.В., Гладько О.В. Перспективы использования продуктов Tripterygium Wilfordii Hook F в современной дерматологии // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2024. — Т. 4. — No 4. — С. 42–48. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-4-42-48.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Chinese Traditional Med. College Jiangsu A Comprehensive Dictionary for Chinese Traditional Med. Jiangsu People's Publishing House, Nanjing. — 1977. — P. 2469–2470
2. Xue M. et al. Comparison of toxicokinetic and tissue distribution of triptolide-loaded solid lipid nanoparticles vs free triptolide in rats // European journal of pharmaceutical sciences. — 2012. — Т. 47. — No. 4. — С. 713–717. doi:10.1016/j.ejps.2012.05.012
3. Cheng Y., Zhao Y., Zheng Y. Therapeutic potential of triptolide in autoimmune diseases and strategies to reduce its toxicity //Chinese medicine. — 2021. — Т. 16. — No. 1. — С. 114. doi:10.1186/s13020-021-00525-z
4. Wang Q. et al. The pharmacological effects and mechanism of Tripterygium wilfordii Hook F in central nervous system autoimmunity // The Journal of Alternative and Complementary Medicine. — 2016. — Т. 22. — No. 7. — С. 496–502. doi:10.1089/acm.2016.0004
5. Артамонова К. В., Волчек И. А., Теряев А. С. Ингибиция синтеза цитокинов экстрактами Centipedia minima и Tripterygium Wilfordi / Первый всероссийский междисциплинарный конгресс по непрерывному профессиональному образованию работников здравоохранения. Сборник тезисов // Москва. РМАНПО. 1–4 декабря 2022 года
6. Волчек И. А., Теряев А. С., Гладько О. В., Новоженов В. Г. Исследование влияния экстракта Tripterygium wilfordii на уровень экспрессии янус киназы 1 в культуре мононуклеарных клеток человека // Вестник Медицинского института непрерывного образо- вания. — 2024. — Т. 4. — No 3. — С. 122–125. DOI 10.36107/2782–1714_2024-4-3-122-125
7. Chou T., Mei P. Study on Chinese herb Lei Gong Teng, Tripterygium wilfordii Hook f. I. The coloring substance and the sugars //Chin. J. Physiol. — 1936. — Т. 10. — С. 529–534. https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/
8. Song J., He G. N., Dai L. A comprehensive review on celastrol, triptolide and triptonide: Insights on their pharmacological activity, toxicity, combination therapy, new dosage form and novel drug delivery routes //Biomedicine & Pharmacotherapy. — 2023. — Т. 162. — С. 114705. doi:10.1016/j.biopha.2023.114705. Epub 2023 Apr 14. PMID: 37062220
9. Jing M. et al. Celastrol inhibits rheumatoid arthritis through the ROS-NF-κB-NLRP3 inflammasome axis //International Immunopharmacology. — 2021. — Т. 98. — С. 107879.
10. Xin W. et al. A new mechanism of inhibition of IL-1β secretion by celastrol through the NLRP3 inflammasome pathway //European journal of pharmacology. — 2017. — Т. 814. — С. 240–247.
11. Jing M. et al. Celastrol inhibits rheumatoid arthritis through the ROS-NF-κB-NLRP3 inflammasome axis //International Immunopharmacology. — 2021. — Т. 98. — С. 107879.
12. Zhang X. et al. Celastrol ameliorates inflammatory pain and modulates HMGB1/NF-κB signaling pathway in dorsal root ganglion // Neuroscience letters. — 2019. — Т. 692. — С. 83–89.
13. Liu D. D. et al. Celastrol ameliorates endoplasmic stress-mediated apoptosis of osteoarthritis via regulating ATF-6/CHOP signalling pathway //Journal of Pharmacy and Pharmacology. — 2020. — Т. 72. — No. 6. — С. 826–835.
14. Liu Y. et al. Celastrol ameliorates autoimmune disorders in Trex1-deficient mice //Biochemical Pharmacology. — 2020. — Т. 178. — С. 114090.
15. Hernandes C., Maria Soares Pereira A., Severino P. Compounds from Celastraceae targeting cancer pathways and their potential application in head and neck squamous cell carcinoma: a review //Current Genomics. — 2017. — Т. 18. — No. 1. — С. 60–74. doi:10.2174/138920291 7666160803160934
16. Liu D. et al. Neuroprotective effects of celastrol in neurodegenerative diseases-unscramble its major mechanisms of action and targets // Aging and Disease. — 2022. — Т. 13. — No. 3. — С. 815–836. doi:10.14336/ad.2021.1115
17. Song C., Xu Y., Lu Y. Use of Tripterygium wilfordii Hook F for immune-mediated inflammatory diseases: progress and future prospects // Journal of Zhejiang University-Science B. — 2020. — Т. 21. — No. 4. — С. 280–290. doi:10.1631/jzus.B1900607
18. SM K. Triptolide and tripdiolide, novel antileukemic diterpenoid triepoxides from Tripterygium wilfordii //J Am Chem Soc. — 1972. — Т. 94. — No 20 — С. 7194–7195.
19. Guan H. et al. Triptolide inhibits neutrophil extracellular trap formation //Annals of Translational Medicine. — 2021. — Т. 9. — No. 17.
20. F.N. Yan, Effects of triptolide on inflammatory response of endothelial cells // Henan University of Chinese Medicine. — 2018
21. Song C. et al. Triptolide attenuates lipopolysaccharide-induced inflammatory responses in human endothelial cells: involvement of NF-κB pathway //BMC complementary and alternative medicine. — 2019. — Т. 19. — С. 1–9.
22. H.F. Zhang, Inhibition effects of IL-1β, IL-6, TNF-α expression by Triptolide on experimental ulcerative colitis in mice // Soochow University. — 2017
23. Xiao C. et al. Effects of triptolide from Radix Tripterygium wilfordii (Leigongteng) on cartilage cytokines and transcription factor NF-κB: a study on induced arthritis in rats //Chinese Medicine. — 2009. — Т. 4. — С. 1–7.
24. Huang G. et al. Triptolide inhibits the inflammatory activities of neutrophils to ameliorate chronic arthritis //Molecular immunology. — 2018. — Т. 101. — С. 210–220.
25. Li E., Zhang J. Therapeutic effects of triptolide from Tripterygium wilfordii Hook. f. on interleukin-1-beta-induced osteoarthritis in rats // European journal of pharmacology. — 2020. — Т. 883. — С. 173341.
26. Liu Y. et al. Extracts of Tripterygium wilfordii Hook F in the treatment of rheumatoid arthritis: a systemic review and meta‐analysis of randomised controlled trials //Evidence‐Based Complementary and Alternative Medicine. — 2013. — Т. 2013. — No. 1. — С. 410793. doi:10.1155/2013/410793
27. Yang J. et al. Triptolide suppresses NF-κB-mediated inflammatory responses and activates expression of Nrf2-mediated antioxidant genes to alleviate caerulein-induced acute pancreatitis //International journal of molecular sciences. — 2022. — Т. 23. — No. 3. — С. 1252.
28. Y. Huang, Effects and Possible Mechanisms of Triptolide on Cartilage Destruction through Histone Methylation // Huazhong University of Science and Technology. –, 2019
29. B.W. Wei, Effect and mechanism of triptolide on autoimmune hepatitis induced by ConA in mice, Beijing University of Chinese Medicine, 2021
30. Huang R. et al. Activation of AMPK by triptolide alleviates nonalcoholic fatty liver disease by improving hepatic lipid metabolism, inflammation and fibrosis //Phytomedicine. — 2021. — Т. 92. — С. 153739.
31. He H. et al. The immunomodulatory effect of triptolide on mesenchymal stromal cells //Frontiers in immunology. — 2021. — Т. 12. — С. 686356.
32. Lim H. W. et al. Regulatory T cells can migrate to follicles upon T cell activation and suppress GC-Th cells and GC-Th cell-driven B cell responses //The Journal of clinical investigation. — 2004. — Т. 114. — No. 11. — С. 1640–1649.
33. X. Zhao, Therapeutic effect and mechanism of triptolide in MRL/lpr lupus mice // Nanjing Medical University. — 2019.
34. Zhao X. et al. Triptolide ameliorates lupus via the induction of miR-125a-5p mediating Treg upregulation //International immunopharmacology. — 2019. — Т. 71. — С. 14–21.
35. Y.H. Tang, L. Liu, J. Liu, M. Jiang, L. Yu, Regulation of JAK/STAT signaling pathway by triptolide on inflammatory immunity in mice with systemic lupus erythematosus, J. Chin // Med. Mater. — 2021. — Т. 08. — С. 1986–1990
36. He Q. et al. Triptolide inhibits the proliferation of HaCaT cells induced by IL22 via upregulating miR-181b-5p //Drug Design, Development and Therapy. — 2020. — С. 2927–2935.
37. Sato T. et al. Triptolide suppresses ultraviolet B enhanced sebum production by inhibiting the biosynthesis of triacylglycerol in hamster sebaceous glands in vivo and in vitro //Experimental and therapeutic medicine. — 2017. — Т. 14. — No. 1. — С. 361–366.
38. Wen C. C., Chen H. M., Yang N. S. Developing phytocompounds from medicinal plants as immunomodulators //Advances in botanical research. — 2012. — Т. 62. — С. 197–272. doi:10.1016/b978-0-12-394591-4.00004-0
39. Ling Y. J. et al. Intravenous administration of triptonide attenuates CFA-induced pain hypersensitivity by inhibiting DRG AKT signaling pathway in mice //Journal of Pain Research. — 2020. — С. 3195–3206.
40. Pharmacopoeia of the People's Republic of China. ISBN 978-7-5067-8929-5.《中华人民共和国药典》(简称《中国药典》)— 2020
41. Xue M. et al. Comparative study on the anti-inflammatory and immune suppressive effect of Wilforlide A //Fitoterapia. — 2010. — Т. 81. — No. 8. — С. 1109–1112. doi:10.1016/j.fitote.2010.07.007
42. Cao Y. et al. Wilforlide A ameliorates the progression of rheumatoid arthritis by inhibiting M1 macrophage polarization //Journal of pharmacological sciences. — 2022. — Т. 148. — No. 1. — С. 116–124. doi:10.1016/j.jphs.2021.10.005
43. Zhao J. et al. Multi-glycoside of Tripterygium wilfordii Hook. f. ameliorates imiquimod-induced skin lesions through a STAT3-dependent mechanism involving the inhibition of Th17-mediated inflammatory responses //International Journal of Molecular Medicine. — 2016. — Т. 38. — No. 3. — С. 747–757.
44. Qu B. et al. Combining multidimensional chromatography-mass spectrometry and feature-based molecular networking methods for the systematic characterization of compounds in the supercritical fluid extract of Tripterygium wilfordii Hook F //Analyst. — 2023. — Т. 148. — No. 1. — С. 61–73. doi:10.1039/d2an01471h
45. Волчек И.А., Теряев А.С., Гладько О.В., Реброва О.М., Мичурина А.П., Макарова А.Г. Экстракт Tripterygium Wilfordii как регулятор спонтанной и стимулированной in vitro продукции цитокинов при атопическом дерматите // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3. — No 3. — С. 8–13. DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-3-8-13
46. Wang Y. et al. Tripterygium wilfordii Hook. F. and Its Extracts for Psoriasis: Efficacy and Mechanism //Drug Design, Development and Therapy. — 2023. — С. 3767–3781.
47. Liu L. et al. Efficacy and safety of Tripterygium wilfordii hook F for chronic urticaria: a systematic review and meta-analysis //BMC complementary and alternative medicine. — 2018. — Т. 18. — С. 1–12. DOI:10.1186/s12906-018-2305-7

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Гладько Виктор Владимирович — д.м.н., профессор, директор Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», заведующий кафедрой кожных и венерических болезней с курсом косметологии. ORCID:0009-2280-1355, eLIBRARY AuthorID: 330961

Волчек Игорь Анатольевич — д.м.н., профессор кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». Главный научный сотрудник ООО «Научно-исследовательский центр иммунологии и аллергологии». ORCID 0009-0000-1451-6145, SPIN-код: 6743-2105, eLIBRARY AuthorID: 740245

Теряев Андрей Сергеевич — генеральный директор ООО «Научно-исследовательский центр иммунологии и аллергологии». ORCID 0009-0005-8393-2093, SPIN-код: 6743-2105, eLIBRARY AuthorID: 740245

Новоженов Владислав Григорьевич — д.м.н., профессор. Преподаватель кафедры терапии неотложных состояний Филиала федерального государственного бюджетного военного образовательного учреждения высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны России. ORCID 0009-0002-8037-3263, SPIN-код 5724- 678, eLIBRARY AuthorID 193286

Овчинников Юрий Викторович — д.м.н., профессор, профессор кафедры терапии неотложных состояний Филиала федерального государственного бюджетного военного образовательного учреждения высшего образования «Воен- но-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны России. ORCID 0000-0003-1843-087Х

Гладько Олег Викторович — к.м.н., доцент, доцент кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». ORCID 0009-0001-1798-7919.

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Гладько В. В. — утверждение рукописи для публикации; обзор и редактирование, проверка критически важного содержания.

Волчек И. А. — обзор публикаций по теме статьи; написание текста рукописи, обзор и редактирование.

Теряев А. С. — работа с базами данных, сбор теоретического материала по вопросам химии и молекулярной биологии.

Новоженов В. Г. — обзор клинических публикаций по теме статьи; написание текста рукописи, обзор и редактирование.

Овчинников Ю. В. — анализ клинического материала по теме статьи; написание рукописи, обзор и редактировнаие.

Гладько О. В. — обзор публикаций по теме статьи; написание текста рукописи, обзор и редактирование.

¹ Московский государственный медико-стоматологический университет им. Евдокимова. Москва, Россия
² Российский университет дружбы народов. Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

В данной статье проводится комплексный анализ рисков и клинических исходов ревизионных операций на тазобедренном суставе. В связи со демографическим старением населения число ревизионных вмешательств неуклонно растет. Основными факторами риска являются возраст, наличие сопутствующих заболеваний и состояние костной ткани, они существенно влияют на частоту осложнений и долгосрочную выживаемость имплантатов. Описаны современные технологии и методы, направленные на улучшение результатов ревизионной артропластики, включая использование модульных систем имплантатов, 3D-печати и компьютерной навигации. Особое внимание уделено необходимости индивидуализированного подхода к лечению пациентов и дальнейшему совершенствованию хирургических стратегий для снижения рисков и повышения качества жизни пациентов.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ревизионная артропластика, тазобедренный сустав, факторы риска, осложнения, имплантаты, модульные системы, 3D-печать, клинические исходы

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Камушадзе Георгий Константинович, youngcristianoronaldo7@rambler.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Камушадзе Г.К. Оценка рисков и результатов при повторных операциях на тазобедренном суставе // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2024. — Т. 4. — No 4. — С. 49–53. — DOI 10.36107/2782- 1714_2024-4-4-49-53.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Середа А.П., Кочиш А.А., Черный А.А. и др. Эпидемиология эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов и перипротезной инфекции в Российской Федерации // Травматология и ортопедия России. — 2021. — Т. 27, No 3. — С. 84–93.
2. Остапенко Е., Снигирев А. Старение населения и его влияние на экономическое развитие // Эконс. — 2020.
3. Hauer G., Klim S., Rasic L., Leitner L. Septic complications are on the rise and aseptic loosening has decreased in total joint arthroplasty: an updated complication-based analysis using worldwide arthroplasty registers // Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. — 2024.
4. Шубняков И.И., Риахи А., Денисов А.О., Корыткин А.А., Алиев А.Г., Вебер Е.В., Муравьева Ю.В., Середа А.П., Тихилов Р.М. Основные тренды в эндопротезировании тазобедренного сустава на основании данных регистра артропластики НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена с 2007 по 2020 г. // Травматология и ортопедия России. — 2021. — Т. 27, No 3. — С. 119–142.
5. Удинцева М.Ю., Кутепов С.М. Причины ревизий эндопротезов тазобедренного сустава у больных ревматоидным артритом // УРМЖ. — 2022. — Т. 21. — No 2. — С. 63–66.
6. Алиев Б.Г., Исмаел А., Уразовская И.Л., Мансуров Д.Ш., Ткаченко А.Н., Хайдаров В.М., Спичко А.А. Частота и структура негативных последствий эндопротезирования тазобедренного сустава в отдаленные сроки // Новости хирургии. — 2022. — Т. 30. — No 4. — С. 392–400.
7. O'Connor M., Steinl G.K., Padaki A.S., Duchman K.R., Westermann R.W., Lynch T.S. Outcomes of Revision Hip Arthroscopic Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis // Am J Sports Med. — 2020. — V. 48. — No. 5. — S. 1254–1262.
8. Di Matteo V., Di Pilla M., La Camera F., Morenghi E., Grappiolo G., Loppini M. Perioperative Complications after Hip and Knee Revision Arthroplasty in the over 80 Years Old Population: A Retrospective Observational Case-Control Study // J Clin Med. — 2023. — V. 12. — No. 6. — S. 2186.
9. Resende V.A.C., Neto A.C., Nunes C., Andrade R., Espregueira-Mendes J., Lopes S. Higher age, female gender, osteoarthritis and blood transfusion protect against periprosthetic joint infection in total hip or knee arthroplasties: a systematic review and meta-analysis // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. — 2021. — V. 29. — No. 1. — S. 8–43.
10. De Meo D., Martini P., Perciballi B., Guarascio G., Vacca M., Cera G., Gumina S., Villani C. Clinical outcomes and survival rates of a uncemented modular revision stem system in hip arthroplasty: a 10-year single-institution study on a frail population // Arch Orthop Trauma Surg. — 2024.
11. Harada S., Hamai S., Shiomoto K., Hara D., Fujii M., Ikemura S., Motomura G., Nakashima Y. Patient-reported outcomes after primary or revision total hip arthroplasty: A propensity score-matched Asian cohort study // PLoS One. — 2021. — V. 16. — No. 5. — S. e0252112.
12. Бобров Д. С., Артемов К. Д. Эндопротезирование голеностопного сустава: особенности и исходы вмешательства (обзор литературы) //Кафедра травматологии и ортопедии. — 2021. — No. 2. — С. 30–40.
13. Shirley E.D., Nevins L.C.E. Optimizing the Orthopaedic Consult // J Am Acad Orthop Surg. — 2022. — V. 30. — No. 4. — S. e453-e460.
14. Cortes-Penfield N., Krsak M., Damioli L., Henry M., Seidelman J., Hewlett A., Certain L. How We Approach Suppressive Antibiotic Therapy Following Debridement, Antibiotics, and Implant Retention for Prosthetic Joint Infection // Clin Infect Dis. — 2024. — V. 78. — No. 1. — S. 188–198.
15. Kirkby Shaw K., Alvarez L., Foster S.A., Tomlinson J.E., Shaw A.J., Pozzi A. Fundamental principles of rehabilitation and musculoskeletal tissue healing // Vet Surg. — 2020. — V. 49. — No. 1. — S. 22–32.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРЕ

Камушадзе Георгий Константинович — магистр, лечебное дело, ординатура — травматология-ортопедия, повышение квалификации — мануальная терапия. Московский государственный медико-стоматологический университет им. Евдокимова; Российский университет дружбы народов. https://orcid.org/0009-0004-2666-5761.

¹ ФКУЗ Главный клинический госпиталь МВД России, Москва
² Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», Москва

АННОТАЦИЯ

Меланоцитарный невус — одно из наиболее распространенных доброкачественных новообразований кожи, состоящее из клеток, представляющих собой прогрессивные стадии миграции и пролиферации меланоцитов, при этом локализация в наружном слуховом проходе является крайне редкой.

Пациент Н. 47 лет поступил с жалобами на наличие новообразования в области входа в правый наружный слуховой проход. При осмотре: в области входа в наружный слуховой проход по его передней стенке расположено плоское с мелкобугристой поверхностью образование, выступающее над поверхностью кожи до 2–3 мм, с четкими краями на 2/3 окружности и нечетким контуром на 1/3, размером 12х8 мм, бледно-розового цвета с неравномерными участками пигментации. В условиях операционной под контролем микроскопа образование удалено инструментально в пределах здоровых тканей, свободные лоскуты кожи уложены на раневую поверхность, укрыты силиконовыми полосками, наружный слуховой проход тампонирован гемостатической губкой. По данным гистологического исследования — в препарате смешанный меланоцитарный невус. Через 14 суток тампоны и силиконовые полоски удалены, лоскуты состоятельны, раневая поверхность полностью эпителизирована. В течение 6 месяцев наблюдения рецидива новообразования и рубцовой деформации в области входа в наружный слуховой проход не отмечалось.

Представленный клинический случай плоского смешанного меланоцитарного невуса наружного слухового прохода — крайне редкая патология для данной локализации, которая потребовала хирургического лечения как из функциональных и эстетических показаний, так и с целью дифференциальной диагностики и исключения злокачественной трансформации.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: меланоцитарный невус, новообразования наружного слухового прохода, новообразование уха

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Морозов Иван Ильич, e-mail: ivmoro@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Морозов И.И. Смешанный меланоцитарный невус наружного слухового прохода // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2024. — Т. 4. — No4. — С. 54–57. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-4-54-57.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Оториноларингология : национальное руководство / под ред. В. Т. Пальчуна. — 2-е изд., перераб. и доп. // М. : ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 1024 с.
2. Чернолев А. И. и др. Диагностические и клинические особенности новообразований наружного уха // Эффективная фармако- терапия. — 2017. — No. 14. — С. 20–22.
3. Pope D. J. et al. Benign pigmented nevi in children: prevalence and associated factors: the West Midlands, United Kingdom Mole Study // Archives of dermatology. — 1992. — Т. 128. — No. 9. — С. 1201–1206. doi: 10.1001/archderm.128.9.1201.
4. Harrison S. L., MacKie R. M., MacLennan R. Development of melanocytic nevi in the first three years of life //Journal of the National Cancer Institute. — 2000. — Т. 92. — No. 17. — С. 1436–1438. doi: 10.1093/jnci/92.17.1436.
5. Kim Y. H. Clinical characteristics of intradermal nevus in the external auditory canal // Medicine. — 2024. — Т. 103. — No. 3. — С. e36765. doi: 10.1097/MD.0000000000036765.
6. Lim H. J. et al. Clinical and histological characteristics of melanocytic nevus in external auditory canals and auricles // European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. — 2013. — Т. 270. — С. 3035–3042. doi: 10.1007/s00405–013-2368–5.
7. Fraser L., Smith W. K. Excisional technique for intradermal nevi of the external auditory canal // Journal of Otolaryngology — Head & Neck Surgery. — 2009. — Т. 38. — No. 4. — С.501–503.
8. Langrock M. L., Hohenleutner U. Kongenitaler Nävuszellnävus am linken Ohr: Teilresektion des Ohrläppchens und Vollhautdeckung // JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. — 2009. — Т. 7. — No. 5. — С. 472–473. doi: 10.1111/j.1610– 0387.2009.07052.x.
9. Sexton M., Sexton C. W. Recurrent pigmented melanocytic nevus. A benign lesion, not to be mistaken for malignant melanoma //Archives of pathology & laboratory medicine. — 1991. — Т. 115. — No. 2. — С. 122–126.
10. Титов К.С., Потекаев Н.Н., Раводин Р.А., Лищук И.А., Шутова Е.С. Методы биопсии меланомоопасных невусов и меланомы кожи. Показания. Диагностическая ценность и правовые аспекты // Клиническая дерматология и венерология. — 2024. — Т. 23. — No 2. — С. 194–198.
11. Cohen B. J., Melisi J., Cohen M. H. Ear preservation in the surgical treatment of auricular melanoma // Head & neck. — 1990. — Т. 12. — No. 4. — С. 346–351. doi: 10.1002/hed.2880120413.
12. Wanebo H. J. et al. Prognostic factors in head and neck melanoma. Effect of lesion location //Cancer. — 1988. — Т. 62. — No. 4. — С. 831–837. doi:10.1002/1097–0142(19880815)62:4<831::aid-cncr2820620432>3.0.co;2-x.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРЕ

Морозов Иван Ильич — к.м.н., доцент, начальник оториноларингологического отделения ФКУЗ ГКГ МВД России, кафедра оториноларингологии МИНО ФГБУ ВО «РОСБИОТЕХ». http://orcid.org/0000-0002-7178-2594, SPIN-код: 9170- 4453, AuthorID: 927541

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Морозов И.И — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка данных, написание текста, редактирование.

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЮ: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.

СООТВЕТСТВИЕ ПРИНЦИПАМ ЭТИКИ: проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской декларации (Declaration Helsinki), соответствие протокола исследования этическим принципам было подтверждено Локальным этическим комитетом МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Москва, Россия), протокол No 3-3 от 05.09.2024 г.

Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский Биотехнологический Университет (РОСБИОТЕХ)», Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Прогрессирующее старение населения, множественные сопутствующие заболевания, нерациональная фармакотерапия и недостаточные знания медицинских работников в области безопасности лекарств создают высокие риски для пациентов пожилого возраста, получающих медицинскую помощь на уровне амбулаторного и госпитального сегментов здравоохранения. Развитию нежелательных реакций на лекарства у пожилых пациентов способствуют влияния физиологических особенностей стареющего организма на фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных средств, мультиморбидность и полипрагмазия, медицинские ошибки при назначении и применении препаратов, особенности неблагоприятного взаимодействия одновременно назначаемых лекарств и сложность схем лечения. Тесное взаимодействие врачей различных специальностей, клинических фармакологов, пациентов и их семей, повышение уровня знаний и подход, ориентированный на пациента, будут способствовать минимизации рисков фармакотерапии, повышению качества и продолжительности жизни данной категории пациентов.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: пожилые пациенты, неблагоприятные побочные реакции, мультиморбидность, полипрагмазия, медицинские ошибки, лекарственные взаимодействия

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Саверская Елена Николаевна, e-mail l.saverskaya@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Саверская Е.Н. Пожилые пациенты и лекарства — как повысить безопасность фармакотерапии в клинической практике // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2024. — Т. 4. — No 4. — С. 58–66. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-4-58-66.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Smyth R.M. et al. Adverse drug reactions in children — a systematic review // PLoS One. 2012;7(3):e24061. doi: 10.1371/journal.pone.0024061.
2. Thomsen L. A. et al. Systematic review of the incidence and characteristics of preventable adverse drug events in ambulatory care // Annals of Pharmacotherapy. — 2007. — Т. 41. — No. 9. — С. 1411–1426. doi: 10.1345/aph.1H658.
3. Радзинский В. Е. Фармакологическая агрессия в репродуктивной медицине. Беременность и лекарства (авторский взгляд) // Безопасность и риск фармакотерапии. — 2024. https://doi.org/10.30895/2312-7821-2024-434
4. Сычев Д. А. и др. Пожилой и старческий возраст пациентов как фактор риска развития лекарственно-индуцированных заболеваний //Безопасность и риск фармакотерапии. — 2021. — Т. 9. — No. 1. — С. 15–24. https://doi.org/10.30895/2312-7821-2021-9-1-15-24
5. Kim J., Parish A. L. Polypharmacy and medication management in older adults // Nursing Clinics. — 2017. — Т. 52. — No. 3. — С. 457–468. doi: 10.1016/j.cnur.2017.04.007
6. Alhawassi T. M. et al. A systematic review of the prevalence and risk factors for adverse drug reactions in the elderly in the acute care setting // Clinical interventions in aging. — 2014. — С. 2079–2086. doi: 10.2147/CIA.S71178.
7. Beijer H. J., de Blaey C. J. Hospitalisations caused by adverse drug reactions (ADR): a meta-analysis of observational studies // Pharmacy World and Science. — 2002. — Т. 24. — No. 2. — С. 46–54. doi: 10.1023/a:1015570104121.
8. Suzman R., Beard J. Global health and aging // NIH Publ. — 2011. — Т. 1. — No. 4. — С. 273–277. https://www.nia.nih.gov/sites/default/ files/2017–06/global_health_aging.pdf
9. Laatikainen O, Sneck S, Turpeinen M. Medication-related adverse events in health care-what have we learned? A narrative overview of the current knowledge // Eur J Clin Pharmacol. 2022 Feb;78(2):159–170. doi: 10.1007/s00228–021-03213-x.
10. Mangoni A. A., Jackson S. H. Age‐related changes in pharmacokinetics and pharmacodynamics: basic principles and practical applications // British journal of clinical pharmacology. — 2004. — Т. 57. — No. 1. — С. 6–14. doi: 10.1046/j.1365-2125.2003.02007.x.
11. Lavan AH, Gallagher PF, O'Mahony D. Methods to reduce prescribing errors in elderly patients with multimorbidity // Clin Interv Aging. — 2016 Jun. — Т. 23. — No11. — С. 857–66. doi: 10.2147/CIA.S80280.
12. Tan JL, Eastment JG, Poudel A, Hubbard RE. Age-Related Changes in Hepatic Function: An Update on Implications for Drug Therapy // Drugs Aging. — 2015 Dec. — Т.32.– No12. — С. 999–1008. doi: 10.1007/s40266–015-0318–1
13. Davies EA, O'Mahony MS. Adverse drug reactions in special populations - the elderly // Br J Clin Pharmacol. — 2015 Oct. — Т. 80. — No 4. — С. 796–807. doi: 10.1111/bcp.12596. Epub 2015 May 22.
14. Meeuwsen S, Horgan GW, Elia M. The relationship between BMI and percent body fat, measured by bioelectrical impedance, in a large adult sample is curvilinear and influenced by age and sex // Clin Nutr. — 2010 Oct. — Т. 29. — No 5. — С. 560–6. doi: 10.1016/j.clnu.2009.12.011.
15. Schoeller DA. Changes in total body water with age // Am J Clin Nutr. –1989 Nov. — Т. 50. — No 5 Suppl. — С. 1176–81; discussion 1231–5. doi: 10.1093/ajcn/50.5.1176.
16. Bteich M. An overview of albumin and alpha-1-acid glycoprotein main characteristics: highlighting the roles of amino acids in binding kinetics and molecular interactions // Heliyon. — 2019 Nov. — Т. 5 — No11:e02879. doi: 10.1016/j.heliyon.2019.e02879.
17. Haran J. P. et al. Alzheimer’s disease microbiome is associated with dysregulation of the anti-inflammatory P-glycoprotein pathway // MBio. — 2019. — Т. 10. — No. 3. — С. 10.1128/mbio. 00632–19. doi: 10.1128/mBio.00632–19.
18. Huttunen K. M., Raunio H., Rautio J. Prodrugs from serendipity to rational design // Pharmacological reviews. — 2011. — Т. 63. — No. 3. — С. 750–771. doi: 10.1124/pr.110.003459.
19. ELDesoky E. S. Pharmacokinetic-pharmacodynamic crisis in the elderly // American journal of therapeutics. — 2007. — Т. 14. — No. 5. — С. 488–498. doi: 10.1097/01.mjt.0000183719.84390.4d.
20. Kingston A. et al. Projections of multi-morbidity in the older population in England to 2035: estimates from the Population Ageing and Care Simulation (PACSim) model // Age and ageing. — 2018. — Т. 47. — No. 3. — С. 374–380. doi: 10.1093/ageing/afx201.
21. Glynn L. G. et al. The prevalence of multimorbidity in primary care and its effect on health care utilization and cost // Family practice. — 2011. — Т. 28. — No. 5. — С. 516–523. doi: 10.1093/fampra/cmr013.
22. Fortin M. et al. Prevalence of multimorbidity among adults seen in family practice // The Annals of Family Medicine. — 2005. — Т. 3. — No. 3. — С. 223–228. doi: 10.1370/afm.272.
23. Gnjidic D., Husband A., Todd A. Challenges and innovations of delivering medicines to older adults // Advanced Drug Delivery Reviews. — 2018. — Т. 135. — С. 97–105. doi: 10.1016/j.addr.2018.08.003.
24. Jyrkkä J. et al. Association of polypharmacy with nutritional status, functional ability and cognitive capacity over a three‐year period in an elderly population // Pharmacoepidemiology and drug safety. — 2011. — Т. 20. — No. 5. — С. 514–522. doi: 10.1002/pds.2116.
25. Shinohara M, Yamada M. [Drug-induced Cognitive Impairment] // Brain Nerve. — 20 16 Apr. — Т.68. — No 4. — С.
26. Lai S. W. et al. Polypharmacy correlates with increased risk for hip fracture in the elderly: a population-based study // Medicine. — 2010. — Т. 89. — No. 5. — С. 295–299. doi: 10.1097/MD.0b013e3181f15efc.
27. Hofer-Dückelmann C. Gender and polypharmacotherapy in the elderly: a clinical challenge // Sex and Gender Differences in Pharmacology. — Berlin, Heidelberg : Springer Berlin Heidelberg, 2012. — С. 169–182. doi: 10.1007/978-3-642-30726-3_9.
28. Nivatti J. et al. Elderly Population Has Higher Prevalence of Polypharmacy Associated with Poor Quality of Life and Low Compliance after Recovery from COVID-19 // Journal of Mid-life Health. — 2022. — Т. 13. — No. 4. — С. 288–293. doi: 10.4103/jmh.jmh_146_22.
29. Reeve J. et al. Deprescribing medicines in older people living with multimorbidity and polypharmacy: the TAILOR evidence synthesis // Health Technology Assessment (Winchester, England). — 2022. — Т. 26. — No. 32. — С. 1–148. doi: 10.3310/AAFO2475.
30. Barry P. J. et al. START (screening tool to alert doctors to the right treatment)—an evidence-based screening tool to detect prescribing omissions in elderly patients // Age and ageing. — 2007. — Т. 36. — No. 6. — С. 632–638.doi: 10.1093/ageing/afm118.
31. Ashcroft D. M. et al. Prevalence, nature, severity and risk factors for prescribing errors in hospital inpatients: prospective study in 20 UK hospitals // Drug safety. — 2015. — Т. 38. — С. 833–843. doi: 10.1007/s40264–015-0320-x.
32. Simon S. R. et al. Potentially inappropriate medication use by elderly persons in US Health Maintenance Organizations, 2000–2001 // Journal of the American Geriatrics Society. — 2005. — Т. 53. — No. 2. — С. 227–232. doi: 10.1111/j.1532–5415.2005.53107.x.
33. Błeszyńska E, Wierucki Ł, Zdrojewski T, Renke M. Pharmacological Interactions in the Elderly // Medicina (Kaunas). — 2020 Jun. — Т. 56. — No 7:320. doi: 10.3390/medicina56070320.
34. Tian F. et al. The prevalence and risk factors of potentially inappropriate medication use in older Chinese inpatients with multimorbidity and polypharmacy: a cross-sectional study // Annals of translational medicine. — 2021. — Т. 9. — No. 18. doi: 10.21037/atm-21–4238.
35. Jabri F. F. et al. Potentially inappropriate medications in older adults—prevalence, trends and associated factors: a cross-sectional study in Saudi Arabia // Healthcare. — MDPI, 2023. — Т. 11. — No. 14. — С. 2003. doi: 10.3390/healthcare11142003.
36. Voigt N., Ort K., Sossalla S. Arzneimittelinteraktionen, die man kennen muss! // Notfallmedizin up2date. — 2019. — Т. 14. — No. 02. — С. 173–185. doi: 10.1055/a-0894–9924.
37. Muhlack D. C. et al. The association of potentially inappropriate medication at older age with cardiovascular events and overall mortality: a systematic review and meta-analysis of cohort studies //Journal of the American Medical Directors Association. — 2017. — Т. 18. — No. 3. — С. 211–220. doi: 10.1016/j.jamda.2016.11.025.
38. Cascorbi I. Drug interactions—principles, examples and clinical consequences // Deutsches Ärzteblatt International. — 2012. — Т. 109. — No. 33–34. — С. 546. doi: 10.3238/arztebl.2012.0546.
39. Hackam D. G., Mrkobrada M. Selective serotonin reuptake inhibitors and brain hemorrhage: a meta-analysis // Neurology. — 2012. — Т. 79. — No. 18. — С. 1862–1865. doi: 10.1212/WNL.0b013e318271f848.
40. Loke Y. K., Trivedi A. N., Singh S. Meta‐analysis: gastrointestinal bleeding due to interaction between selective serotonin uptake inhibitors and non‐steroidal anti‐inflammatory drugs // Alimentary pharmacology & therapeutics. — 2008. — Т. 27. — No. 1. — С. 31–40. doi:10.1111/j.1365– 2036.2007.03541.x
41. Al Haqimy Mohammad Yunus M. A., Akkawi M. E., Fata Nahas A. R. Investigating the association between medication regimen complexity, medication adherence and treatment satisfaction among Malaysian older adult patients: a cross-sectional study // BMC geriatrics. — 2024. — Т. 24. — No. 1. — С. 447. doi: 10.1186/s12877–024-05016-y. PMID: 38778251; PMCID: PMC11110348.
42. Herson M. et al. Factors associated with medication regimen complexity in residents of long-term care facilities // European Geriatric Medicine. — 2015. — Т. 6. — No. 6. — С. 561–564. doi: 10.1016/j.eurger.2015.10.003.
43. Advinha AM, Lopes M., De Oliveira-Martins S. Оценка функциональной способности пожилых людей управлять своим лечением: систематический обзор литературы // Int. J. Clin. Pharm. 2016; 39 :1–15. doi: 10.1007/s11096–016-0409-z.
44. George J. et al. Development and validation of the medication regimen complexity index // Annals of Pharmacotherapy. — 2004. — Т. 38. — No. 9. — С. 1369–1376. doi: 10.1345/aph.1D479.
45. Hirsch J. D. et al. Validation of a patient‐level medication regimen complexity index as a possible tool to identify patients for medication therapy management intervention // Pharmacotherapy: The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy. — 2014. — Т. 34. — No. 8. — С. 826– 835. doi: 10.1002/phar.1452.
46. McDonald M. V. et al. Automating the medication regimen complexity index // Journal of the American Medical Informatics Association. — 2013. — Т. 20. — No. 3. — С. 499–505. doi:10.1136/amiajnl-2012–-001272
47. Mugada V. et al. Analyzing the Iatrogenic Triad: Discovering Strategies for Preventing Harm in the Elderly // Turkish Journal of Pharmaceutical Sciences. — 2024. — Т. 21. — No. 2. — С. 159. doi: 10.4274/tjps.galenos.2023.89457.
48. Buajordet I. et al. Fatal adverse drug events: the paradox of drug treatment // Journal of internal medicine. — 2001. — Т. 250. — No. 4. — С. 327–341. doi: 10.1046/j.1365–2796.2001.00892.x.
49. Ruiz-Ramos J. et al. Drug-Related Problems in Elderly Patients Attended to by Emergency Services // Journal of clinical medicine. — 2023. — Т. 13. — No. 1. — С. 3. doi: 10.3390/jcm13010003.
50. Samuel M. J. By the 2023 American Geriatrics Society Beers Criteria® Update Expert Panel. American Geriatrics Society 2023 Updated AGS Beers Criteria® for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults //J. Am. Geriatr. Soc. — 2023. — Т. 71. — С. 2052–2081. doi:10.1111/jgs.18372
51. O'Mahony D. et al. STOPP/START criteria for potentially inappropriate prescribing in older people: version 2 // Age and ageing. — 2014. — Т. 44. — No. 2. — С. 213–218. doi: 10.1093/ageing/afu145.
52. Sallevelt B. T. G. M. et al. Evaluation of clarity of the STOPP/START criteria for clinical applicability in prescribing for older people: a quality appraisal study // BMJ open. — 2020. — Т. 10. — No. 2. — С. e033721. doi: 10.1136/bmjopen-2019-033721.
53. Denford S. et al. Individualisation of drug treatments for patients with long-term conditions: a review of concepts // BMJ open. — 2014. — Т. 4. — No. 3. — С. e004172. doi:10.1136/bmjopen-2013–004172
54. Sameera V., Bindra A., Rath G. P. Human errors and their prevention in healthcare // Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology. — 2021. — Т. 37. — No. 3. — С. 328–335. doi: 10.4103/joacp.JOACP_364_19.
55. Rodziewicz TL, Houseman B, Vaqar S, et al. Medical Error Reduction and Prevention. [Updated 2024 Feb 12] // In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. — 2024 Jan. — Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499956/
56. Nabovati E. et al. A survey of attitudes, practices, and knowledge regarding drug–drug interactions among medical residents in Iran // International journal of clinical pharmacy. — 2017. — Т. 39. — С. 560–568. doi: 10.1007/s11096-017-0453-3

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРЕ

Саверская Елена Николаевна — д.м.н., профессор кафедры терапии с курсом фармакологии и фармации, Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)» https://orcid.org/0000-0003-2954-8996 Scopus Author ID: 57203154837, SPIN-код: 4318-0724

¹ ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница No 52 Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Россия
² ООО «Институт электрохимических систем и технологий Витольда Бахира», Москва, Россия
³ ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Введение. Как правило, предлагаемые подходы борьбы с биопленками, основанные на существующем опыте подавления жизнедеятельности планктонных микроорганизмов, не являются эффективными.

Цели и задачи, направленные на разработку методологических подходов и технологических решений удаления биопленок и органоминеральных отложений в сложных гидравлических системах гемодиализной техники, могут быть решены посредством поиска и апробации оптимальных методических и конструктивных параметров функционирования отечественного электрохимического оборудования.

Материалы и методы. Для синтеза метастабильных растворов активно действующих веществ с заданными свойствами и их целевого использования (дезинфекции и декальцинации) использовалась созданная установка АКВАТРОН-05-ГДЛ-200 производительностью 200 л/ч.

Результаты. Показано, что частицы отложений в течение часа растворялись полностью в 0,5 %-ном растворе лимонной кислоты при температуре 78–84°С, в то время, как в 0,5 %-ном растворе лимонной кислоты с микродобавкой надлимонной кислоты полное растворение в течение часа происходит при температуре 44–46°С.

Выводы. Решена задача гарантированного применения раствора электрохимически модифицированной лимонной кислоты не только для дезинфекции, но и для декальцинации и удаления биопленок, чего не достигал традиционно применяемый раствор лимонной кислоты. Особенности практических приложений связаны с синтезом метастабильных растворов с заданными свойствами и их целевого использования в биосистемах на месте использования. Возможность постановки новых задач связана с проведением ком- плексных испытаний в сложных гидравлических системах различной медицинской техники.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: технологии сбережения здоровья, нефрология, гемодиализ, безопасность, дезинфекция, декальцинация, электрохимические системы

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Суворов Олег Александрович, e-mail SuvorovOA@ya.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Ушакова А.И., Орлова А.Д., Бердинский В.А. [и др.] Удаление биопленок и органоминеральных отложений в сложных гидравлических системах гемодиализной медицинской техники // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2024. — Т. 4. — No 4. — С. 67–71. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-4-67-71.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Создано при грантовой поддержке Департамента Здравоохранения Москвы (проект «Разработка прогрессивных технических средств нового поколения, формирование новых методологических подходов и создание импортозамещающих технологий, обеспечивающих биологическую безопасность пациентов и персонала во время диализной терапии», заявка No 1003-10/23).

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Mei J. et al. Biofilm Microenvironment-Responsive Self-Assembly Nanoreactors for All-Stage Biofilm Associated Infection through Bacterial Cuproptosis-like Death and Macrophage Re-Rousing // Advanced Materials. — 2023. — Vol. 35. — No. 36. — P. 2303432. DOI: 10.1002/adma.202303432
2. Bakhir V. M. et al. Electrochemical activation: inventions, systems, technology. Moscow: Viva //Star. — 2021.
3. Sahin F. et al. Disintegration and Machine-Learning-Assisted Identification of Bacteria on Antimicrobial and Plasmonic Ag–CuxO Nanostructures // ACS Applied Materials & Interfaces. — 2023. — Vol. 15. — No. 9. — P. 11563–11574. DOI: 10.1021/acsami.2c22003
4. Barrett A. et al. Measuring the efficacy of routine disinfection methods on frequently used physical therapy equipment // Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology. — 2023. — Vol.3(S2). — S64-S65. DOI: https://doi.org/10.1017/ash.2023.311
5. Pogorelov A.G. et al. Disintegration of Bacterial Film by Electrochemically Activated Water Solution // Bulletin of Experimental Biology and Medicine. — 2018. — Vol. 165. — No. 4. — P. 493–496. DOI: 10.1007/s10517-018-4202-y
6. Novakova G. et al. Serum Iodine and Bromine in Chronic Hemodialysis Patients-An Observational Study in a Cohort of Portuguese Patients // Toxics. — 2023. — Vol. 11. — No. 3. — P. 247. DOI: 10.3390/toxics11030247
7. Vu B. et al. Bacterial extracellular polysaccharides involved in biofilm formation // Molecules. — 2009. — Vol. 14. — No. 7. — P. 2535–2554. DOI: 10.3390/molecules14072535

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Ушакова Анжела Ильинична, заведующая отделением, врач-нефролог высшей квалификационной категории, ГБУЗ «ГКБ No 52 ДЗ г. Москвы», ORCID: 0000-0002-3959-6281, SPIN-код: 5471-7436, AuthorID: 1084769

Орлова Алена Дмитриевна, врач-нефролог, ГБУЗ «ГКБ No 52 ДЗ г. Москвы», https://orcid.org/0009-0000-5428-3649, SPIN-код: 5492-9502, AuthorID: 1252208

Бердинский Виталий Андреевич, заведующий отделением, врач-нефролог высшей квалификационной категории, ГБУЗ «ГКБ No 52 ДЗ г. Москвы», https://orcid.org/0000-0001-5966-0415, SPIN-код: 7649-8358, Author ID: 1234442

Козлов Игорь Владимирович, к.т.н., главный технолог, ООО «Институт электрохимических систем и технологий Витольда Бахира», SPIN-код: 8551-1874, AuthorID: 1188988

Суворов Олег Александрович, д.т.н., доцент, профессор ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», ORCID: https://orcid.org/0000- 0003-2100-0918; Researcher ID: W-1014-2017; Scopus ID: 23482727600; SPIN-код: 8979-2000, AuthorID: 617079

Бахир Витольд Михайлович, д.т.н., научный руководитель ООО «Институт электрохимических систем и технологий Витольда Бахира», https://orcid.org/0000-0003-2747-4380, SPIN-код: 7755-0080, AuthorID: 270514

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Ушакова А.И. — нефрологическая концепция, анализ и систематизация данных

Орлова А.Д. — сбор материала

Бердинский В.А. — обобщение данных

Козлов И.В. — анализ и выработка тактики исследования и технико-технологических решений

Суворов О.А. — поиск и анализ литературных источников, подготовка черновика рукописи

Бахир В.М. — формирование стратегии и дизайна научной работы, написание и корректировка итоговой редакции текста статьи

¹ ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава РФ, г. Москва, Россия
² Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», г. Москва, Россия
³ ФКУЗ «Главный клинический госпиталь МВД России», г. Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Введение. Представлен клинический случай пациента с эозинофильным гранулематозом с полиангиитом (ЭГПА) Черджа-Стросс с генерализованным поражением внутренних органов

Цель. Продемонстрировать трудности диагностики ЭГПА, с которыми может столкнуться терапевт.

Материалы и методы. Изучена отечественная и зарубежная литература по ЭГПА, а также клинический случай пациентки с ЭГПА.

Результаты. Описаны особенности клинического течения ЭГПА, приведены этапы диагностического поиска для верификации диагноза при ЭГПА, рассматриваются современные методы лечения больных ЭГПА. Приведен пример больной с ЭГПА.

Выводы. Описанный клинический случай демонстрирует трудности диагностики ЭГПА, с которыми может столкнуться терапевт.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: эозинофильный гранулематоз с полиангиитом Черджа-Стросс, АНЦА-ассоциированные системные васкулиты

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Фомина Ксения Анатольевна, e-mail: ksfomina@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Махнач Г.К., Макоева Л.Д., Коньков А.В. [и др.]. Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом Черджа-Стросс, особенности течения (обзор и наблюдение) // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2024. — Т. 4. — No 4. — С. 72–77. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-4-72-77.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Churg J., Strauss L. Allergic granulomatosis, allergic angiitis, and periarteriitis nodosa. // Am. J. Patrol. — 1951. — Mar-Apr. — 27(2). — С. 277–301.
2. Наместникова О.Г., Кривошеев О.Г. Синдром Черга-Страусс // MedicusAmicus. — 2007. — No 1. — С. 16–17.
3. Чучалин А.Г. Первичные системные и легочные васкулиты // РМЖ. — 2001. — No 21. — С. 912–918.
4. Новиков П.И., Семенкова Е.Н., Моисеев С.В. Современная номенклатура системных васкулитов // Клиническая фармакол. тер. — 2013. — No 1. — С. 70–74.
5. Phillip R., Lugmani R. Mortality in systemic vasculitis: a systemic review // Clin. Exp. Rheumatol. — 2008. — 26 (Suppl 51). — С. 94–104.
6. Новиков П.И., Жабина Е.С., Федоров К.Е., Моисеев С.В. Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (Черга-Страусс): современные возможности диагностики и лечения // Фарматека. — 2014. — 15(288). — С. 10–18.
7. Моисеев С.В., Новиков П.И., Загвоздкина Е.С. Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (Черга-Страусс): рекомендации по диагностике и лечению // Клин. фармакол. тер. — 2016. — 25 (3). — С. 73–78.
8. Войцеховский В.В., Погребная М.В., Гоборов Н.Д. и др. Особенности диагностики и лечения синдрома Черджа-Стросс // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. — 2017. — Т.1 — No 64. — С. 79–87.
9. Багишева Н.В., Трухан Д.И., Викторова И.А. и др. Сложности в диагностике эозинофильного гранулематоза с полиангиитом (синдром Черджа-Стросс) // Consilium Medicum. — 2018. — 20(11). — С. 55–60.
10. White J. P. E., Dubey S. Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis: a review //Autoimmunity Reviews. — 2023. — Т. 22. — No. 1. — С. 103219. doi: 10.1016/ j.autrev.2022.103219.
11. Scurt F. G. et al. Monitoring disease activity in antineutrophil antibody‐associated vasculitis // Scandinavian Journal of Immunology. — 2023. — Т. 98. — No. 1. — С. e13284. doi: 10.1111/sji.13284.
12. Emmi G. et al. Evidence-Based Guideline for the diagnosis and management of eosinophilic granulomatosis with polyangiitis //Nature Reviews Rheumatology. — 2023. — Т. 19. — No. 6. — С. 378–393. doi: 10.1038/s41584-023-00958-w.
13. Bloom J. L., Langford C. A., Wechsler M. E. Therapeutic advances in eosinophilic granulomatosis with polyangiitis // Rheumatic Disease Clinics. — 2023. — Т. 49. — No. 3. — С. 563–584. doi: 10.1016/ j.rdc.2023.03.006.
14. Pagnoux C., Berti A. Advances in the pharmacotherapeutic management of eosinophilic granulomatosis with polyangiitis // Review Expert Opin Pharmacother. — 2023. — May-Aug. — Т. 24. — No 11. — С. 1269–1281. doi: 10.1080/ 14656566.2023.2216379.
15. Kouverianos I., Angelopoulos A., Daoussis D. The role of anti-eosinophilic therapies in eosinophilic granulomatosis with polyangiitis: a systematic review // Rheumatol Int. — 2023. — Jul. — Т. 43. — No7. — С. 1245–1252. doi: 10.1007/s00296-023-05326-1.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Махнач Геннадий Константинович, к.м.н., доцент кафедры Госпитальной терапии No 2 лечебного факультета ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава РФ.

Макоева Луиза Джабраиловна, д.м.н., профессор кафедры Госпитальной терапии No 2 лечебного факультета ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава РФ. https://orcid.org/0000-0002-7985-576X, SPIN-код: 7308-1826, eLIBRARY AuthorID: 374724

Коньков Александр Викторович, член-корреспондент АВН РФ, Заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой терапии с курсом фармакологии и фармации, доктор медицинских наук, профессор Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)».

Фомина Ксения Анатольевна, к.м.н., доцент кафедры Госпитальной терапии No 2 лечебного факультета ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава РФ. https://orcid.org/0000-0001-7203-0928, SPIN-код: 1639-3744, eLIBRARY AuthorID: 827929

Данилин Александр Геннадьевич, врач-пульмонолог отделения пульмонологии ФКУЗ «ГКГ МВД России». https://orcid. org/0000-0002-2232-3113

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Махнач Г.К. — генерация идеи, обработка и систематизация материала, подбор литературы, подготовка текста статьи

Макоева Л.Д. — постановка задачи, одобрение окончательной версии статьи

Коньков А.В. — генерация идеи, постановка задачи, одобрение окончательной версии статьи

Фомина К.А. — генерация идеи, обработка и систематизация материала, подбор литературы, подготовка текста статьи

Данилин А.Г. — генерация идеи, постановка задачи, одобрение окончательной версии статьи

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЮ: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.

СООТВЕТСТВИЕ ПРИНЦИПАМ ЭТИКИ: проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской декларации (Declaration Helsinki), соответствие протокола исследования этическим принципам было подтверждено Локальным этическим комитетом МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Москва, Россия), протокол No 5-2 от 03.12.2024 г.

¹ ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России. Екатеринбург, Россия
² ФНМО МИ ФГБОУ ВПО РУДН, Москва. Россия
³ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Москва, Россия
⁴ ФГБУ «Российский научный центр Рентгенорадиологии» Минздрава России. Москва, Россия
⁵ ООО «Клиника Института Мозга». Березовский, Россия
⁶ ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России. Челябинск, Россия
⁷ ФГБОУ ВО ОмГУ Минздрава Росси. Омск, Россия

АННОТАЦИЯ

Данная статья является систематическим обзором на тему нейрогенной сексуальной дисфункции. Была проведена систематическая оценка англоязычной литературы до 2024 года в соответствии с заявлением о предпочтительных отчетах для систематических обзоров и мета-анализов (PRISMA). Обзор литературы проводился по следующим тематикам: регуляция половой функции, нейрогенная сексуальная дисфункция и нейрогенная эректильная дисфункция.

По результатам обзора было показано, что у пациентов с заболеваниями центральной нервной системы перед началом лечения сексуальной дисфункции рекомендуется проведение неврологической и урологической диагностики. Существуют специфические методы диагностики нейрогенной сексуальной дисфункции. Удалось суммировать последние научные данные по регуляции половой функции обоих полов. В статье перечислены основные методы терапии сексуальной дисфункции, включая экспериментальные методики. Освещены вопросы реабилитации сексуальной функции у пациентов с неврологической патологией, с указанием основных терапевтических методик

Несмотря на то, что сексуальная дисфункция является значительной проблемой для пациентов с заболеваниями ЦНС, исследования высокого уровня доказательности крайне редки и ограничены лишь данными об эффективности ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (ИФДЭ-5) при лечении эректильной дисфункции. Срочно необходимы хорошо спланированные проспективные исследования для обоих полов, чтобы обеспечить более полное понимание и эффективное управление сексуальными нарушениями у этой катего- рии пациентов.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: нейрогенная сексуальная дисфункция, нейрогенная эректильная дисфункция, нейрогенная дисфункция нижних мочевых путей, диагностика сексуальной дисфункции, реабилитация

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Артем Валерьевич Бершадский, email: natsia@gmail.com

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Белкин А.А., Салюков Р.В., Бершадский А.В. [и др.]. Нейрогенная сексуальная дисфункция // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2024. — Т. 4. — No 4. — С. 78–85. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-4- 78-85.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Shridharani A. N., Brant W. O. The treatment of erectile dysfunction in patients with neurogenic disease // Translational Andrology and Urology. — 2016. — Т. 5. — No. 1. — С. 88.
2. Groen J. et al. Summary of European Association of Urology (EAU) guidelines on neuro-urology // European urology. — 2016. — Т. 69. — No. 2. — С. 324–333.
3. Hess M. J., Hough S. Impact of spinal cord injury on sexuality: Broad-based clinical practice intervention and practical application // The Journal of Spinal Cord Medicine. — 2012. — Т. 4. — No 35. — C. 211–218.
4. Sipski M. L., Arenas A. Female sexual function after spinal cord injury // Progress in brain research. — 2006. — Т. 152. — С. 441–447.
5. Guo Z. N. et al. Multiple sclerosis and sexual dysfunction // Asian journal of andrology. — 2012. — Т. 14. — No. 4. — С. 530.
6. Rees P. M., Fowler C. J., Maas C. P. Sexual function in men and women with neurological disorders // The Lancet. — 2007. — Т. 369. — No. 9560. — С. 512–525.
7. Knoedler J. R., Shah N. M. Molecular mechanisms underlying sexual differentiation of the nervous system // Current opinion in neurobiology. — 2018. — Т. 53. — С. 192–197.
8. Wu M. V., Shah N. M. Control of masculinization of the brain and behavior // Current opinion in neurobiology. — 2011. — Т. 21. — No. 1. — С. 116–123.
9. Dean R. C., Lue T. F. Physiology of Penile Erection and Pathophysiology of Erectile Dysfunction // Urologic Clinics of North America. — 2005. — Т. 4. — No 32. –C. 379–395.
10. Barlow D. H., Mark V., Hofmann S. G. Abnormal psychology: An integrative approach / D. H. Barlow, V. Mark, S. G. Hofmann, 8-е изд., Boston, Ma: Cengage Learning, 2018.
11. Argiolas A. et al. Erectile dysfunction: Treatments, advances and new therapeutic strategies // Brain Sciences. — 2023. — Т. 13. — No. 5. — С. 802.
12. Lee K. C. J., Fahmy N., Brock G. B. Sexual dysfunction in 2013: Advances in epidemiology, diagnosis and treatment // Arab Journal of Urology. — 2013. — Т. 11. — No. 3. — С. 194–202.
13. Balthazart J. Sex differences in partner preferences in humans and animals // Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences. — 2016. — Т. 371. — No. 1688. — С. 20150118.
14. Matthieu Béreau Hypersexuality in Neurological Disorders: From Disinhibition to Impulsivity // Frontiers of neurology and neuroscience. — 2017. — C. 71–76.
15. Baird A. D. et al. Neurological control of human sexual behaviour: insights from lesion studies // Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. — 2007. — Т. 78. — No. 10. — С. 1042–1049.
16. Argiolas A., Melis M. R. Neuromodulation of penile erection: an overview of the role of neurotransmitters and neuropeptides // Progress in neurobiology. — 1995. — Т. 47. — No. 4–5. — С. 235–255.
17. Bancroft J. Biological factors in human sexuality // Journal of sex research. — 2002. — Т. 39. — No. 1. — С. 15–21.
18. Kindon H. A., Baum M. J., Paredes R. J. Medial preoptic/anterior hypothalamic lesions induce a female-typical profile of sexual partner preference in male ferrets // Hormones and Behavior. — 1996. — Т. 30. — No. 4. — С. 514–527.
19. Spiteri T. et al. The role of the estrogen receptor α in the medial preoptic area in sexual incentive motivation, proceptivity and receptivity, anxiety, and wheel running in female rats // Behavioural brain research. — 2012. — Т. 230. — No. 1. — С. 11–20.
20. Martinez L. A., Petrulis A. The medial preoptic area is necessary for sexual odor preference, but not sexual solicitation, in female Syrian hamsters // Hormones and behavior. — 2013. — Т. 63. — No. 4. — С. 606–614.
21. Morales A. et al. Endocrine aspects of sexual dysfunction in men // The journal of sexual medicine. — 2004. — Т. 1. — No. 1. — С. 69–81.
22. Desai A. et al. Understanding and treating ejaculatory dysfunction in men with diabetes mellitus // Andrology. — 2023. — Т. 11. — No. 2. — С. 379–398.
23. Walker D. T., Mills J. N. Erectile Dysfunction and Neurological Comorbidities: a Contemporary Review // Current Sexual Health Reports. — 2020. — Т. 12. — С. 113–119.
24. Hatzimouratidis K., Hatzichristou D. G. A comparative review of the options for treatment of erectile dysfunction: which treatment for which patient? // Drugs. — 2005. — Т. 65. — С. 1621–1650.
25. Shen T. C. et al. The risk of erectile dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease: a population-based cohort study in Taiwan // Medicine. — 2015. — Т. 94. — No. 14. — С. e448.
26. Basson R., Schultz W. W. Sexual sequelae of general medical disorders //The Lancet. — 2007. — Т. 369. — No. 9559. — С. 409–424.
27. Hatzichristou D. et al. Recommendations for the clinical evaluation of men and women with sexual dysfunction // The journal of sexual medicine. — 2010. — Т. 7. — No. 1_Part_2. — С. 337–348.
28. Rosen R. C., Cappelleri J. C., Gendrano N. The International Index of Erectile Function (IIEF): a state-of-the-science review // International journal of impotence research. — 2002. — Т. 14. — No. 4. — С. 226–244.
29. Healy D. et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin // International Journal of Risk & Safety in Medicine. — 2022. — Т. 33. — No. 1. — С. 65–76.
30. Дамулин И.В., Есилевский Ю.М. Эректильная дисфункция: патогенетические и терапевтические аспекты // Неврологический журнал. 2015. — No1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/erektilnaya-disfunktsiya-patogeneticheskie-i-terapevticheskie-aspekty (дата обращения: 15.09.2024).
31. Soler J. M. [и др.]. Phosphodiesterase inhibitors in the treatment of erectile dysfunction in spinal cord-injured men // Spinal Cord. — 2006. — Т. 2. — No 45. — C. 169–173.
32. Giuliano F. et al. Efficacy and safety of tadalafil in men with erectile dysfunction following spinal cord injury // Archives of neurology. — 2007. — Т. 64. — No. 11. — С. 1584–1592.
33. Francomano D. et al. Effects of daily tadalafil on lower urinary tract symptoms in young men with multiple sclerosis and erectile dysfunction: a pilot study // Journal of Endocrinological Investigation. — 2017. — Т. 40. — С. 275–279.
34. Strebel R. T. et al. Apomorphine sublingual as primary or secondary treatment for erectile dysfunction in patients with spinal cord injury // BJU international. — 2004. — Т. 93. — No. 1. — С. 100–104.
35. Tzitzika M., Daoultzis C. C., Kordoutis P. Sexual rehabilitation and relational satisfaction in people with multiple sclerosis and their partners // Sexuality and disability. — 2023. — Т. 41. — No. 2. — С. 289–305.
36. ter Kuile M. M., Both S., van Lankveld J. J. D. M. Cognitive behavioral therapy for sexual dysfunctions in women // Psychiatric Clinics. — 2010. — Т. 33. — No. 3. — С. 595–610.
37. McCarthy B., Thestrup M. Integrating sex therapy interventions with couple therapy // Journal of Contemporary Psychotherapy. — 2008. — Т. 38. — С. 139–149.
38. Roostayi M. M., Rahdar N. The role of physiotherapy in the treatment of men’s sexual dysfunction (erectile dysfunction and premature ejaculation): a review // Quarterly. — 2022. — Т. 30. — No. 2. — С. 30.
39. Zhou X. [и др.]. Clinical application of transcranial magnetic stimulation in multiple sclerosis // Frontiers in Immunology. — 2022. — 13.
40. Wong C., Louie D. R., Beach C. A systematic review of pelvic floor muscle training for erectile dysfunction after prostatectomy and recommendations to guide further research // The Journal of Sexual Medicine. — 2020. — Т. 17. — No. 4. — С. 737–748.
41. Del Popolo G. [и др.]. Neurogenic Sexual Dysfunction Treatment: A Systematic Review // European Urology Focus. — 2019.
42. Philippou Y. A. [и др.]. Penile rehabilitation for postprostatectomy erectile dysfunction // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2018.
43. Lowy M., Ramanathan V. Erectile dysfunction: causes, assessment and management options // Australian Prescriber. — 2022. — Т. 45. — No. 5. — С. 159.
44. Galimberti D. [и др.]. Novel emerging therapy for erectile dysfunction: efficacy and safety of flat magnetic stimulation // Archivio Italiano di Urologia e Andrologia. — 2024.
45. Lafortune D., Dion L., Renaud P. Virtual reality and sex therapy: future directions for clinical research // Journal of Sex & Marital Therapy. — 2020. — Т. 46. — No. 1. — С. 1–17.
46. Chung D. Y., Ryu J. K., Yin G. N. Regenerative therapies as a potential treatment of erectile dysfunction // Investigative and Clinical Urology. — 2023. — Т. 64. — No. 4. — С. 312–324.
47. Chung E. Penile prosthesis implant in the special populations: diabetics, neurogenic conditions, fibrotic cases, concurrent urinary continence surgery, and salvage implants // Asian journal of andrology. — 2020. — Т. 22. — No. 1. — С. 39–44.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Белкин Андрей Августович — д.м.н., профессор кафедр нервных болезней и анестезиологии-реаниматологии Уральского государственного медицинского университета. https://orcid.org/0000-0002-0544-1492

Салюков Роман Вячеславович — д.м.н., профессор кафедры урологии с курсами онкологии, радиологии и андрологии ФНМО МИ ФГБОУ ВПО РУДН Минобрнауки РФ, доцент кафедры медицинской реабилитации ФДПО ФГАОУ ВО «Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РФ, научный сотрудник ФГБУ «Российский научный центр Рентгенорадиологии» Минздрава России. https://orcid.org/0000- 0002-7128-6400

Бершадский Артем Валерьевич — к.м.н., врач уролог центра медицинский реабилитации Клиники Института Мозга. http://orcid.org/0000-0002-5256-8410

Лузанова Екатерина Игоревна — к.м.н., доцент кафедры нервных болезней ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России. https://orcid.org/0000-0002-1652-2925

Мельник Элина Анатольевна — к.м.н., ассистент кафедры неврологии и нейрохирургии с курсом ПДО ФГ БОУ ВО ОмГУ, заведующая отделением медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, врач-невролог, БУЗ ОО «Областная клиническая больница». http://orcid.org/0000-0005-1526-2884

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Белкин А.А, Салюков Р.В. — концепция и дизайн

Бершадский А.В., Лузанова Е.И. — сбор и обработка материала

Бершадский А.В., Мельник Э.А. — написание текста

Белкин А.А., Салюков Р.В. — редактирование

Кафедра урологии и андрологии ИУВ ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ, Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Введение. Среди факторов, оказывающих влияние на послеоперационные функциональные результаты после проведения робот-ассистированной простатэктомии (РАРП), большой объем предстательной железы занимает одно из лидирующих мест.

Цель: Оценить зависимость функциональных результатов после робот-ассистированной простатэктомии от объема предстательной железы (ПЖ).

Материалы и методы. Представлены результаты проведенного проспективного исследования зависимости функциональных результатов после робот-ассистированной простатэктомии от объема предстательной железы. С 2018 г. по 2023 г. на базе Национального медико-хирургического Центра им.Н.И.Пирогова одним хирургом выполнена робот-ассистированная простатэктомия 50 пациентам с Vпж≥100 см3 (группа 1). Сравнительная группа также составила 50 человек, но с Vпж<100 см3 (группа 2). Для достоверности проводимого исследования всем пациентам РАРП выполнена по одной технике — с билатеральным сохранением сосудисто-нервных пучков ПЖ. До и после проведения оперативного вмешательства все пациенты прошли оценку качества жизни с помощью опросников IPSS и МИЭФ-5.

Результаты исследования. Перед проведением оперативного вмешательства больные заполнили анкеты шкалы IPSS (International Prostate Symptom Score — IPSS). Во время подсчета баллов у пациентов группы 1 итоговый результат в среднем составил 19±3 баллов, а в группе 2 этот же показатель составил 14±3 баллов. Итоговый результат по опроснику МИЭФ-5 в обеих группах составил 20±2 баллов. После проведения оперативного вмешательства в обеих группах использовался опросник International Confеrence on Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ — SF) для определения качества жизни пациентов, зависимое от «расстройства мочеиспускания». В группе 1 итоговый результат составил 5±3 баллов, а в группе 2 этот же показатель составил 4±1 балла.

Выводы. Большой объем предстательной железы оказывает значительное влияние не только на сложность проведения РАРП, но и на функциональные результаты после его проведения.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: рак предстательной железы; робот-ассистированная простатэктомия; способность удержания мочи; эректильная функция; простатспецифический антиген; большой объем предстательной железы

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Алиев Турпал-Али Алиевич, e-mail: turpal.urolog@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Ханалиев Б.В., Алиев Т-А.А., Алиев У.А., Мехтиев Т.Т. Влияние большого объема простаты на функциональные результаты после роботизированной простатэктомии // Вестник медицинского института непрерывного образования. — 2024. — Т. 4. — No 4. — С. 86–90. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-4-86-90.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Draeger D. L. et al. Psychosocial stress in patients with prostate cancer: Experiences by using psychooncological screening questionnaires //Der Urologe. — 2017. — Т. 56. — С. 1445–1449. doi: 10.1007/s00120-017-0458-5. PMID: 28766004.
2. Lin H. Y. et al. Depression and health-related quality of life and their association with resourcefulness in survivors of prostate cancer // Archives of psychiatric nursing. — 2017. — Т. 31. — No. 4. — С. 407–413. doi: 10.1016/j.apnu.2017.04.014. Epub 2017 Apr 25. PMID: 28693878.
3. Старцев В. Ю. и др. Выявление рака предстательной железы у мужчин молодого и среднего возрастов // Вестник урологии. — 2022. — Т. 10. — No. 1. — С. 110–120.
4. Буевич Н. Н. Проблема выбора тактики ведения пациентов с высоким и очень высоким риском рака предстательной железы: обзор литературы / Н. Н. Буевич, С. А. Проценко, А. К. Носов и др. // Онкоурология. — 2019. — Т. 15. — No 1. — С. 117–124.
5. EAU - ESTRO - ESUR - SIOG Guidelines on Prostate Cancer / N. Mottet [et al.] // European Association of Urology. — 2017. — 146 p.
6. Dutto L. et al. Development and validation of a novel risk score for the detection of insignificant prostate cancer in unscreened patient cohorts // British Journal of Cancer. — 2018. — Т. 119. — No. 12. — С. 1445–1450. doi: 10.1038/s41416-018-0316-2.
7. Пушкарь Д. Ю. и др. Ранняя диагностика рака предстательной железы // Методические рекомендации. — 2015. — No. 19. — С. 20–37.
8. Григоренко В. Н. и др. Радикальная простатэктомия у больных с неблагоприятными факторами прогноза течения рака предста- тельной железы // Здоровье мужчины. — 2014. — No. 3. — С. 150–150.
9. Garcia-Baquero R., Fernandez-Avila C. M., Alvarez-Ossorio J. L. Functional results in the treatment of localized prostate cancer. An updated literature review // Revista Internacional de Andrología. — 2019. — Т. 17. — No. 4. — С. 143–154. doi: 10.1016/j.androl.2018.06.002. [Epub ahead of print].
10. Шевченко Ю. Л. и др. Робототехника в хирургии-истоки, реалии, перспективы // Вестник национального медико-хирургического центра им. НИ Пирогова. — 2008. — Т. 3. — No. 2. — С. 72–76.
11. Ханалиев Б.В., Нестеров С. Н., Тевлин К.П., Брук Ю.Ф., Страт А.А. Качество жизни пациентов после традиционных и робот-ассистированных операций с применением хирургического комплекса Da Vinci S в урологии // Онкоурология 2011. — Т. 4. — No 5 — с. 118.
12. Нестеров С. Н. и др. Робот-ассистированная лапароскопическая простатэктомия: наш опыт //Онкоурология. — 2011. — No. 3. — С. 112–118.
13. Гриднева Я. В., Матвеев В. Б. Качество жизни больных после радикальной простатэктомии и радикальной цистэктомии // Эффективная фармакотерапия. — 2007. — No 14. — С. 6–11.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Ханалиев Бениамин Висампашаевич — д.м.н., профессор, заведующий урологическим отделением ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ. SPIN-код: 5639-1843, AuthorID: 1077100

Алиев Турпал-Али Алиевич — клинический ординатор урологического отделения ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ. AuthorID: 389138; ORCID: 0000-0002-4562-9834

Алиев Умар Алиевич — врач-уролог урологического отделения ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ. AuthorID: 410329; ORCID: 4896-3721-4926-3926

Мехтиев Тимур Тагирбекович — врач-уролог урологического отделения ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова», аспирант кафедры урологии и андрологии ИУВ ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ. AuthorID: 490546; ORCID: 4892-4891- 6902-4961

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Ханалиев Б.В. — дизайн исследования, общее руководство исследованием, критический анализ текста.

Алиев Т.-А.А. — анализ литературных данных, сбор и систематизация данных, обобщение результатов, написание текста.

АлиевУ.А. — разработка методологии исследования, проведение статистической обработки, написание текста.

Мехтиев Т.Т. — коррекция текста, проведение статистической обработки.

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЮ: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.

СООТВЕТСТВИЕ ПРИНЦИПАМ ЭТИКИ: проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской декларации (Declaration Helsinki), соответствие протокола исследования этическим принципам было подтверждено Локальным этическим комитетом МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Москва, Россия), протокол No 5-2 от 03.12.2024 г.

Кафедра урологии и андрологии ИУВ ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ, Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Введение. Повышенный индекс массы тела (ИМТ) является одним из главных факторов, влияющих на восстановление способности удержания мочи и эректильной функции после проведения робот-ассистированной простатэктомии (РАРП).

Цель: Определить степень влияния повышенного ИМТ на функциональные результаты после робот-ассистированной простатэктомии.

Материалы и методы. С 2017 г. по 2023 г. на базе Национального медико-хирургического Центра им. Н.И.Пирогова проведено проспективное исследование с целью определения влияния повышенного ИМТ на восстановление функциональных результатов после проведения робот-ассистированной простатэктомии. Количество пациентов, включенных в проводимое исследование, составило 100 человек, которые были разделены на 2 группы. Группа 1 — пациенты с повышенным ИМТ (ИМТ≥30), количество пациентов в данной группе составило 50 человек (n=50). Группа 2 — пациенты с нормальным ИМТ, количество пациентов также 50 человек (n=50). Качество жизни пациентов в обеих группах определялось с помощью опросников IPSS и МИЭФ-5. Для достоверности про- водимого исследования всем пациентам РАРП выполнена одним хирургом по одной технике с билатеральным сохранением сосудисто-нервных пучков ПЖ.

Результаты исследования. С целью определения наличия и степени выраженности эректильной дисфункции во время проведения дообследования перед проведением РАРП был использован опросник МИЭФ-5 (Международный индекс эректильной функции). Итоговый результат у пациентов группы 1 в среднем составил 17±3 баллов [14;20], а в группе 2 этот же показатель составил 22±2 балла [20;24]. По истечении срока проведения динамического наблюдения все пациенты повторно прошли опросник МИЭФ-5. Так- же во время проведения исследования использовался опросник International Confеrence on Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ — SF) для определения качества жизни пациентов, зависимое от «расстройства мочеиспускания». В послеоперационном периоде у пациентов группы 1 итоговый результат составил 10±3 [7;13] баллов, а в группе 2 этот же показатель составил 4±1 [3;5] балла.

Выводы. Повышенный ИМТ является предрасполагающим фактором к возникновению недержания мочи и эректильной дисфункции (ЭД) в послеоперационном после проведения РАРП.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: рак предстательной железы; робот-ассистированная простатэктомия; способность удержания мочи; эректильная функция; повышенный ИМТ; простатспецифический антиген

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Алиев Турпал-Али Алиевич, e-mail: turpal.urolog@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Ханалиев Б.В., Алиев Т-А.А., Алиев У.А., Мехтиев Т.Т. Повышенный индекс массы тела как предиктор возникновения осложнений после робот-ассистированной простатэктомии // Вестник медицинского института непрерывного образования. — 2024. — Т. 4. — No 4. — С. 91–95. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-4-91-95.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Пушкарь Д.Ю., Колонтарев К.Б. Робот-ассистированная радикальная простатэктомия. Функциональный результат. Часть I. Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова. — 2019. — Т.3. No 1. — С.111–120. https://doi.org/10.17116/hirurgia2019031111
2. Абоян И. А. и др. Робот-ассистированная радикальная простатэктомия. Опыт первых 100 операций // Урологические ведомости. — 2015. — Т. 5. — No. 1. — С. 12.
3. Coughlin G. D. et al. Robot-assisted laparoscopic prostatectomy versus open radical retropubic prostatectomy: 24-month outcomes from a randomised controlled study // The Lancet Oncology. — 2018. — Т. 19. — No. 8. — С. 1051–1060. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30357-7. Epub 2018 Jul 17. PMID: 30017351.
4. Tang K. et al. Robotic vs. Retropubic radical prostatectomy in prostate cancer: A systematic review and a meta-analysis update // Oncotarget. — 2017. — Т. 8. — No. 19. — С. 32237. doi: 10.18632/oncotarget.13332. PMID: 27852051; PMCID: PMC5458281.
5. Лоран О. Б., Велиев Е. И., Пуздрач Е. В. Особенности мочеиспускания у больных после радикальной простатэктомии
6. Говоров А. В. и др. Влияние Тадалафила на восстановление удержания мочи после нервосберегающей робот-ассистированной радикальной простатэктомии // Медицинский совет. — 2014. — No. 19. — С. 76–79.
7. Лоран О. Б., Велиев Е. И., Котов С. В. Онкологические результаты радикального хирургического лечения пациентов с местно-распространенным раком предстательной железы // Онкоурология. — 2009. — No. 3. — С. 29–34.
8. Sanda M. G. et al. Quality of life and satisfaction with outcome among prostate-cancer survivors // New England Journal of Medicine. — 2008. — Т. 358. — No. 12. — С. 1250–1261.
9. Шпоть Е. В. и др. Сравнительная оценка эректильной функции у больных после эндовидеохирургических способов радикальной простатэктомии // Вопросы урологии и андрологии. — 2018. — Т. 6. — No. 2. — С. 12–17.
10. Раснер П. И. и др. Функциональные результаты радикальной позадилонной и робот-ассистированной простатэктомии у больных локализованным раком предстательной железы // Вестник Национального медико-хирургического центра им. НИ Пирогова. — 2015. — Т. 10. — No. 1. — С. 78–83.
11. Велиев Е. И., Лоран О. Б. Лечение эректильной дисфункции после нервосохраняющей радикальной позадилонной простатэктомии //Урология. — 2006. — No. 1. — С. 28–33.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Ханалиев Бениамин Висампашаевич — д.м.н., профессор, заведующий урологическим отделением ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ. SPIN-код: 5639-1843, AuthorID: 1077100

Алиев Турпал-Али Алиевич — клинический ординатор урологического отделения ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ. AuthorID: 389138; ORCID: 0000-0002-4562-9834

Алиев Умар Алиевич — врач-уролог урологического отделения ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ. AuthorID: 410329; ORCID: 4896-3721-4926-3926

Мехтиев Тимур Тагирбекович — врач-уролог урологического отделения ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова», аспирант кафедры урологии и андрологии ИУВ ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ. AuthorID: 490546; ORCID: 4892-4891- 6902-4961

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Ханалиев Б.В. — дизайн исследования, общее руководство исследованием, критический анализ текста.

Алиев Т.-А.А. — анализ литературных данных, сбор и систематизация данных, обобщение результатов, написание текста.

АлиевУ.А. — разработка методологии исследования, проведение статистической обработки, написание текста.

Мехтиев Т.Т. — коррекция текста, проведение статистической обработки.

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЮ: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.

СООТВЕТСТВИЕ ПРИНЦИПАМ ЭТИКИ: проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской декларации (Declaration Helsinki), соответствие протокола исследования этическим принципам было подтверждено Локальным этическим комитетом МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Москва, Россия), протокол No 5-2 от 03.12.2024 г.

¹ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий – Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского» Минобороны России. Красногорск, Россия
² Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский Биотехнологический Университет (РОСБИОТЕХ)». Москва, Россия
³ ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны России. Санкт-Петербург, Россия
⁴ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России. Москва, Россия
⁵ ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы». Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

В статье представлены 2 клинических наблюдения оперативного лечения пациентов с инкрустацией и образованием камней на пузырном и лоханочном завитках внутренних мочеточниковых стентов, установленных после выполнения эндоскопического удаления камней. В обоих случаях по разным причинам длительность стояния стентов превышала сроки, рекомендуемые производителями.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: мочекаменная болезнь, внутреннее стентирование мочеточника, инкрустирование стента, хронический пиелонефрит

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Павлов Дмитрий Викторович, e-mail:urodocteur@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Кочетов А.Г., Павлов Д.В., Протощак В.В., Грицкевич А.А., Дубровских С.А., Сидоров О.В. «Забытые» инкрустированные мочеточниковые стенты// Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2024. — Т. 4. — No 4. — С. 96–99. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-4-96-99.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Протощак В. В. и др. Медико-статистическая характеристика заболеваемости мочекаменной болезнью в Вооруженных Силах // Военно-медицинский журнал. — 2020. — Т. 341. — No. 11. — С. 11–18.
2. Крюков Е. В. и др. Мочекаменная болезнь: организация медицинской помощи больным в военно-медицинских учреждениях центрального подчинения //Military Medical Journal. — 2021. — Т. 343. — No. 2. — С. 19–25.
3. Кочетов А. Г. и др. Комбинированные методы лечения пациентов со сложными формами мочекаменной болезни //Военно-медицинский журнал. — 2013. — Т. 334. — No. 5. — С. 36–41.
4. Patil S. et al. Forgotten ureteral double-J stents and related complications: a real-world experience //African Journal of Urology. — 2020. — Т. 26. — С. 1–5.
5. Кочетов А.Г., Гвасалия Б.Р. и др. Современные методы лечения сложных форм мочекаменной болезни в условиях многопрофильного госпиталя (учебное пособие). — 2020. — 32 с.
6. Kawahara T. et al. Ureteral stent encrustation, incrustation, and coloring: morbidity related to indwelling times //Journal of endourology. — 2012. — Т. 26. — No. 2. — С. 178–182.
7. Geavlete P. et al. Ureteral stent complications–experience on 50,000 procedures //Journal of Medicine and Life. — 2021. — Т. 14. — No. 6. — С. 769.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Кочетов Александр Геннадьевич — д.м.н., начальник урологического центра ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, заведующий кафедрой урологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ»; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3631-598X, SPIN-код: 4499-5642, eLIBRARY AuthorID: 354654.

Павлов Дмитрий Викторович — заведующий урологическим отделением (уролитиаза) урологического центра ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России. ORCID: https://orcid.org/0009-0001-9343-5630, SPIN-код: 5539-5577.

Протощак Владимир Владимирович — д.м.н., профессор, Главный уролог МО РФ — начальник кафедры урологии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны России. ORCID 0000-0002-4996-2927, SPIN: 6289-4250, eLIBRARY Author ID РИНЦ: 608157.

Грицкевич Александр Анатольевич — д.м.н., заведующий отделением урологии ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России, профессор кафедры урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии Медицинского института ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов». ORCID: 0000-0002-5160-925Х, eLIBRARYAuthor ID 816947.

Дубровских Сергей Анатольевич — заведующий урологическим отделением урологического центра ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России. ORCID: https://orcid.org/0009-0000-7804-6752.

Сидоров Олег Владимирович — к.м.н., врач-уролог урологического центра ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России. ORCID: https://orcid.org/0009-0003-1960-0794.

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

А.Г. Кочетов — формирование научной гипотезы исследования, общее руководство, редактирование.

Д.В. Павлов — формирование идеи исследования, набор материала исследования и интерпретация результатов исследования, коррекция представляемых данных, написание статьи.

В.В. Протощак — общее руководство, редактирование

О.В. Сидоров — разработка дизайна исследования, набор материала исследования и интерпретация результатов исследования, написание статьи.

А.А. Грицкевич — интерпретация результатов исследования, редактирование

С.А. Дубровских — интерпретация результатов исследования, редактирование

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЮ: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.

СООТВЕТСТВИЕ ПРИНЦИПАМ ЭТИКИ: проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской декларации (Declaration Helsinki), соответствие протокола исследования этическим принципам было подтверждено Локальным этическим комитетом МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Москва, Россия), протокол No 5-2 от 03.12.2024 г.

¹ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий – центральный военный клинический госпиталь имени А.А. Вишневского» Министерства обороны Российской Федерации. Московская область, Россия.
² Филиал ФГБУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации в г. Москве. Москва, Россия.
³ Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». Москва, Россия
⁴ ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Безопасность пациентов во время хирургических процедур является насущной проблемой на протяжении многих лет. Поэтому Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 2004 году учредила Всемирный альянс за безопасность пациентов. В рамках этого альянса проведена кампания под названием «Безопасная хирургия спасает жизни» (2008 г). Травма, связанная с оказанием медицинской помощи, является ятрогенией и, в отличие от осложнений заболевания, может быть предотвращена (ВОЗ, 2019).

Одной из составляющих частей оперативного вмешательства является укладка пациента на операционном столе. Целью создания оптимального положения пациента во время операции является обеспечение наилучшего хирургического и анестезиологического доступа и, в то же время, предотвращение развития потенциальных осложнений, связанных с позицией пациента. Любое положение больного на операционном столе несет определенную степень риска, данная проблема усугубляется тем, что пациент не может нам сообщить о возникшем осложнении по причине бессознательного состояния и мышечной релаксации.

В данной статье рассмотрены основные виды положения пациентов на операционном столе, описаны особенности укладки, рассмотрены возникающие осложнения и способы их профилактики.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: безопасность пациентов, оперативное вмешательство, осложнения в хирургии, положение пациента на операционном столе

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Мусаилов Виталий Анатольевич, e-mail: musailove@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: В.А. Мусаилов, И.Г. Бузель, П.М. Староконь, [и др.] Рациональное и безопасное положение больного на операционном столе // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2024. — Т. 4. — No 4. — С. 100–108. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-4-100-108.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. World Health Organization (WHO). (2019). Patient safety. Retrieved September 13. — 2022. — from https://www.who.int/news-room/ fact-sheets/detail/patient-safety.
2. Есипов А. В. Новые требования к внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности: пути и инструменты их реализации в многопрофильном стационаре (сообщение первое) / А.В. Есипов, В.В. Абушинов, А.В. Алехнович // Госпитальная медицина: наука и практика. — 2021. — Т. 4. — No 1. — С. 45–53. — DOI 10.34852/GM3CVKG.2021.47.52.007. — EDN UIEWZO.
3. Есипов А.В. Проблемы организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации / А.В. Есипов, В.В. Абушинов // Госпитальная медицина: наука и практика. — 2018. — Т. 1. — No S. — С. 3–11. — EDN QLPERP.
4. St-Arnaud D, Paquin MJ. Safe positioning for neurosurgical patients. AORN J. 2008;87(6):1156-1172. doi:10.1016/j.aorn.2008.03.004.
5. Guideline for positioning the patient. (2017). AORN Journal, 105 (4), P8-P10. doi:10.1016/s0001-2092(17)30237-5.
6. Bentsen SB, Eide GE, Wiig S, Rustøen T, Heen C, Bjøro B. Patient positioning on the operating table and patient safety: A systematic review and meta-analysis. J Adv Nurs. Published online January 7, 2024. doi:10.1111/jan.16049.
7. David JW Knight, Ravi P Mahajan, Patient positioning in anaesthesia / Continuing Education in Anaesthesia Critical Care & Pain, Volume 4, Issue 5, 2004, Pages 160–163, ISSN 1743-1816. https://doi.org/10.1093/bjaceaccp/mkh044.
8. Ross BK. ASA closed claims in obstetrics: lessons learned. Anesthesiol Clin North Am. 2003;21(1):183-197. doi:10.1016/s0889- 8537(02)00051-2.
9. Choi S. et al. Factors associated with perioperative hospital acquired pressure injury in patients undergoing spine surgery in the prone position: a prospective observational study //Journal of neurosurgical anesthesiology. — 2024. — Т. 36. — No. 1. — С. 45–52. https://doi. org/10.1097/ANA.0000000000000867.
10. Lin S. et al. Prevalence and predictors of pressure injuries from spine surgery in the prone position: do body morphological changes during deformity correction increase the risks? //Spine. — 2017. — Т. 42. — No. 22. — С. 1730–1736. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000002177.
11. Techanivate A. et al. Risk factors for facial pressure ulcers in patients who underwent prolonged prone orthopedic spine surgery //Spine. — 2021. — Т. 46. — No. 11. — С. 744–750. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000003892.
12. Rothrock, Jane C., and Donna R. McEwen. Alexander’s Care of the Patient in Surgery. 16th ed. St. Louis, MO: Elsevier. — . 2019.
13. Karmaniolou I., Staikou C. Compartment syndrome as a complication of the lithotomy position //West indian medical journal. — 2010. — Т. 59. — No. 6. — С. 698.
14. Elvander C. et al. Birth position and obstetric anal sphincter injury: a population-based study of 113 000 spontaneous births //BMC pregnancy and childbirth. — 2015. — Т. 15. — С. 1–9. doi:10.1186/s12884-015-0689-7.
15. Phillips N.F., Hornacky A, Berry & Kohn’s Operating Room Technique, 2020. — 14th Edition. — 1024p.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Мусаилов Виталий Анатольевич — д.м.н., начальник хирургического отделения ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий — центральный военный клинический госпиталь имени А.А. Вишневского» Минобороны Российской Федерации. Преподаватель кафедры хирургии с курсом онкологии и лучевой диагностики, филиал ФГБУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны Российской Федерации. Researcher ID Web of Science: HKF-2148-2023, https://orcid.org/0000-0002-0168-0939, eLIBRARY SPIN-код: 3379-0023, eLIBRARY Author ID: 856312, Scopus ID 26536472300

Бузель Игорь Георгиевич — к.м.н., врач-пластический хирург ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий — ЦВКГ имени А.А. Вишневского» Минобороны Российской Федерации. Доцент кафедры пластической хирургии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», https://orcid.org/0009-0005-5296-4535, eLIBRARY SPIN-код: 8459-9989, eLIBRARY Author ID: 983527

Староконь Павел Михайлович — д.м.н., профессор, старший преподаватель кафедры хирургии с курсом онкологии и лучевой диагностики, филиал ФГБУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны Российской Федерации, https://orcid.org/0000-0002-6512-9361, SPIN-код:4367-6501; eLIBRARY AuthorID: 553813

Потапов Вячеслав Александрович — к.м.н., преподаватель военного учебного центра ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава Российской Федерации, https://orcid.org/0000-0001-9995-0134, eLIBRARY SPIN-код: 4282- 3606, eLIBRARY AuthorID: 1127236

Галик Наталия Ивановна — к.м.н., доцент, доцент кафедры хирургии с курсом онкологии и лучевой диагностики, филиал ФГБУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны Российской Федерации, https://orcid. org/0000-0002-0157-372X, eLIBRARY SPIN-код: 9936-1759. eLIBRARY AuthorID: 1122915

Исламгазин Руслан Шамилевич — студент лечебного факультета ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава Российской Федерации, https://orcid.org/0000-0002-9239-0645, eLIBRARY SPIN-код: 2756-0970, eLIBRARY AuthorID: 1167491

Клименко Константин Владимирович — врач-пластический хирург, старший преподаватель кафедры пластической и реконструктивной хирургии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», https://orcid.org/0009-0001-1847-2028, eLIBRARY SPIN-код: 8917-9379, eLIBRARY Author ID: 1252908

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Мусаилов В.А. — идея статьи, актуальность проблемы, первичный анализ литературы

Бузель И.Г., Клименко К.В. — составление литературного обзора

Потапов В.А., Исламгазин Р.Ш. — написание текста статьи

Исламгазин Р.Ш. — перевод на английский язык

Галик Н.И. — составление таблиц, работа с изображениями

Староконь П.М. — окончательное утверждение версии для публикации

¹ Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский Биотехнологический Университет (РОСБИОТЕХ)», Москва, Россия
² Городская больница No 15 г. Санкт-Петербурга, врач-хирург 5-го хирургического отделения, Россия

АННОТАЦИЯ

В статье представлены результаты собственных исследований и данные, опубликованные в литературных источниках, касающиеся случаев дуоденальной непроходимости у пациентов с хроническим панкреатитом. Представлено мнение авторов и сотрудников других клиник о подходах к выбору способов хирургического лечения данного вида хирургической патологии.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: дуоденальная непроходимость, хронический панкреатит, панкреатодуоденальная резекция, стентирование панкреатического протока

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Звольская Нина Михайловна e-mail: nina-zvolskaja@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Зубрицкий В.Ф., Звольская Н.М., Ширяев Ю.Н. [и др.] Анализ хирургической тактики при нарушениях дуоденальной проходимости у больных хроническим панкреатитом // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2024. — Т. 4, No 4. — С. 109–114. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-4-109-114.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Bradley E.L., Clements J.L. Jr. Idiopathic duodenal obstruction: an unappreciated complication of pancreatitis // Ann Surg — 1981 — 193(5) — P. 638–648.
2. Taylor S.M., Adams D.B., Anderson M.C. Duodenal stricture: a complication of chronic fibrocalcific pancreatitis // South Med J — 1991 –84(3) — P. 338–341.
3. Vijungco J.D., Prinz R.A. Management of biliary and duodenal complications of chronic pancreatitis // World J Surg 2003 — 27(11) — P. 1258–1270
4. Зубрицкий В.Ф, Левчук А.Л., Звольская Н.М. Хирургическое лечение нарушения дуоденальной проходимости при панкреатогенной кистозно-воспалительной трансформации двенадцатиперстной кишки // Медицинский вестник МВД — 2019 —No5 — С.33–37.
5. Кригер А.Г., Смирнов А.В., Берелавичус С.В., Горин Д.С., Ветшева Н.Н., Нерестюк Я.И., Калинин Д.В., Глотов А.В. Кистозная трансформация двенадцатиперстной кишки при хроническом панкреатите // Исследования и практика в медицине. — 2016. — Т. 3. — No 3. — С. 49–58.
6. Смирнов А. В. Кистозно-воспалительная трансформация двенадцатиперстной кишки у больных хроническим панкреатитом: дис. канд. мед. наук. / А. В. Смирнов — Москва, 2017. — С — 110.
7. Potet F, Duclert N. Cystic dystrophy on aberrant pancreas of the duodenal wall // Arch Fr Mal App Dig. — 1970 — No59(4). — Р. 223–238.
8. Becker V. Bauchepeicheldrüse. In: Doerr W, Seifert G, Ühlinger E, Eds. Spezielle Pathologische Anatomie, Chap 6 Berlin, Germany: Springer, 1973 — P. 252–445.
9. Becker V, Mischke U. Groove pancreatitis // Int J Pancreatol. — 1991. — No10. — Р.173–182.
10. Stolte M, Weiss W, Volkholz H, Rösch W. A special form of segmental pancreatitis: "groove pancreatitis" // Hepatogastroenterology 1982 — 29(5) — P. 198–208.
11. Adsay NV, Zamboni G. Paraduodenal pancreatitis: a clinico-pathologically distinct entity unifying ''cystic dystrophy of heterotopic pancreas'', ''para-duodenal wall cyst'', and ''groove pancreatitis'' // Semin Diagn Pathol. — 2004. — No21. — Р.247–54.
12. Егоров В.И., Вишневский В.А., Ванькович А.Н., Яшина Н.И., Сорокина Е.А. Опыт диагностики и лечения кистозной формы дуоденальной дистрофии // Вестник хирургической гастроэнтерологии. — 2012. — No 4. — С. 23–32.
13. Егоров В.И., Петров Р.В., Щеголев А.И., Дубова Е.А., Ванькович А.Н., Добряков А.В., Швец Н.А., Попутчикова Е.А. Панкреассо-храняющие резекции двенадцатиперстной кишки как операции выбора при изолированной форме кистозной дистрофии стенки двенадцатиперстной кишки (чистой форме парадуоденального панкреатита) // Альманах клинической медицины. — 2019. — Т.47— No 6. — С. 477–495.
14. Egorov VI., Petrov R., Schegolev A, Dubova E, Vankovich A, Kondratyev E, Dobriakov A, Kalinin D, Schvetz N, Poputchikova E Pancreas- preserving duodenal resections vs pancreatoduodenectomy for groove pancreatitis. Should we revisit treatment algorithm for groove pancreatitis? // World J Gastrointest. Surg — 2021. — January — 13(1) — P. 30–49.
15. Максименков А. Н. Хирургическая анатомия живота / А. Н. Максименков (ред.) — Л.: Медицина — 1972. — 688 с.
16. Савищев А. В. Стадии и этапы формирования поджелудочной железы человека // Фундаментальные исследования — 2010. — No9. — С. 97–104.
17. Уголев А.М. Энтериновая (кишечная гормональная) система. Трофологические очерки — Л. — Наука — 1978 — 314 с.
18. Ugolev AM. Non-Digestive Functions of the Intestinal Hormones (Enterines). New Data and Hypotheses Based on Experimental Duodenectomy (Short Review) // Acta Hepato-Gastroenterol — 1975 oct — 22(5) — P. 320–326.
19. Пузырев А. А., Иванова В.Ф. Эндокринная гастроэнтеропанкреатическая система позвоночных животных и человека. Фундаментальные и прикладные аспекты // Вопросы морфологии XXI века. — Санкт-Петербург. — 2008. — Вып. 1. — С. 254–258.
20. Beger HG, Büchler M. Duodenum-preserving resection of the head of the pancreas in chronic pancreatitis with inflammatory mass in the head // World J Surg — 1990 — 14(1) — P. 83–87.
21. Воробей А.В., Шулейко А.Ч., Орловский Ю.Н., Вижинис Ю.И. Оптимизация хирургического лечения дуоденальной непроходимости при хроническом панкреатите // Здравоохранение — Беларусь — 2015 — 4 — С. 57–61.
22. Барванян Г.М. Хирургическая тактика при хроническом панкреатите, осложненном обструкцией желчных путей и двенадцатиперстной кишки // Хирургия — 2016. — No 11. — С. 33–37.
23. Sharma H, Marwah S, Singla P, Garg A, Bhukkal B. Roux-en-Y duodenojejunostomy for surgical management of isolated duodenal obstruction due to chronic pancreatitis // Int J Surg Case Rep — 2017 — 31 — P. 209–213.
24. Zhang Y, Cheng HH, Duodenojejunostomy treatment of groove pancreatitis-induced stenosis and obstruction of the horizontal duodenum: A case report. // World J Gastrointest Surg. — 2023Dec — 15(12) — P. 2945–2953.
25. Tomioka A, Shimizu T, Asakuma M, Inoue Y, Taniguchi K, Hirokawa F, Hayashi M, Uchiyama K. Duodenal obstruction due to chronic pancreatitis of the pancreas tail treated by surgical intervention a case report // Medicine (Baltimore) — 2019 Jul— 98(27): e15856.
26. Mrowiec S, Jonderko K, Górka Z, Lampe P, Kasicka-Jonderko A, Kołodziejczak-Nalewajka J, Kuśnierz K, Olakowski M. Roux-en-Y duodenojejunostomy improves gastric emptying in experimental obstruction of the distal duodenum // PLoS One — 2018 — 13(6): e0199759.
27. Зубрицкий В.Ф., Левчук А.Л., Звольская Н.М. Открытое стентирование панкреатического протока в лечении осложненных форм хронического панкреатита — М — 2019 — 111 с.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Зубрицкий Владислав Феликсович — профессор, заведующий кафедрой хирургии с курсом военно-полевой хирургии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», главный хирург МВД России. ORCHID 0000-0003-4894-2796

Звольская Нина Михайловна — преподаватель кафедры хирургии с курсом военно-полевой хирургии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». ORCID 0000-0002-7279-4888

Ширяев Юрий Николаевич — врач-хирург 5-го хирургического отделения Городской больницы No 15 г. Санкт-Петербург. ORCID 0000-0001-8204-7774

Пшмахова Альбина Зурабовна — старший преподаватель кафедры хирургии с курсом военно-полевой хирургии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». ORCID 0000-0002-6675-9701

Розберг Елена Павловна — д.м.н., профессор кафедры хирургии с курсом военно-полевой хирургии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». ORCID 0000-0001-8211-1211.

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Зубрицкий В.Ф, Звольская Н.М. — концепция и дизайн исследования, редактирование

Звольская Н.М, Ширяев Ю.Н. — сбор и обработка материала

Розберг Е.П. — статистическая обработка данных

Звольская Н.М., Пшмахова А.З. — написание текста

¹ ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н. Бурденко» МО РФ, Москва
² ФБГОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ, Москва
³ Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ), Москва

АННОТАЦИЯ

Введение. В настоящее время сахарный диабет (СД) является одной из основных медико-социальных проблем здравоохранения. У большинства пациентов с СД 2 типа нет возможности регулярно заниматься физической нагрузкой, в то же время из-за многофакторности заболевания пациентам с СД приходится принимать до 200 таблеток в неделю, что может значительно снизить их приверженность лечению. В связи с этим еще больше возрастает роль диетотерапии с применением продуктов питания, снижающих уровень гликемии. В частности, к ним относятся продукты с экстрактом растения «Джинура», эффективность которой была доказана в ряде лабораторных исследований.

Цель исследования. Определить эффективность продукта с растения «Джинура» у больных СД 2 типа.

Материалы и методы. Проведено клиническое наблюдение эффективности продукта, горького шоколада 68% без сахара с эксторактом растения «Джинура» у больных СД 2 типа в дополнение к проводимой противодиабетической терапии на 21 день. Всего участвовало 23 пациента), средний возраст которых составлял 47,2±5,5 лет, а длительность заболевания — 6,1±3,2 года.

Результаты. К окончанию приема горького шоколада 68% без сахара с экстрактом «Джинуры» у пациентов установлено достоверное уменьшение массы тела, улучшение показателей гликемии, выявлено положительное влияние на показатели функции печени. При этом не отмечалось каких-либо отрицательных влияний на функцию почек и поджелудочной железы.

Заключение. Ежедневный прием горького шоколада 68% без сахара с экстрактом «Джинуры» способствует снижению веса и улучшению показателей углеводного обмена у больных сахарным диабетом 2 типа.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: шоколад «Джинура», сахарный диабет 2 типа, углеводный обмен, глюкоза, эффективность

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Чернавский Сергей Вячеславович, e-mail: chernavskijsv@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Чернавский С.В., Смирнова М.А. Опыт применения пищевого продукта горького шоколада 68% без сахара с эксторактом растения «Джинура» у больных сахарным диабетом 2 типа // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2024. — Т. 4. — No 4. — С. 115–118. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-4-115-118.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Zhang, X.F., Tan B.K.H. “Effects of an Ethanolic Extract of Gynura procumbens on Se rum Glucose, Cholesterol and Triglyceride Levels in Normal and Streptozotocin-Induced Diabetic Rats” Singapore Med J 2000; Vol 41(1),2013 May; 3(5): 358–366; Khalid Algariri, Kuong Y Meng, J Atangwho, Mohd Z Asmawi, Amirin Sadikun, Vi kneswaran Murugaiyah, and Norhyati Ismail. “Hypoglycemic and antihyperglycemic study of Gynura procumbens leaf extracts.” School of Pharmaceutical Sciences;
2. Iskander M.N., Song Y., Coupar J.M., Jiratchariyakul W. “Antiinflammatory screening of the medicinal plant Gynura procumbens.” Plant Foods for Human Nutrition, 2002, Volume 57, Issue 3-4, pp 233-244;
3. Rosidah, Mun Yam, Amirin Sadikun, Mohd. Asmawi. “Antioxidant Potential of Gynura procumbens.” 2008, Vol. 46, No. 9, Pages 616-625. School of Pharmaceutical Sciences, University Sains Malaysia, Penang, Malaysia;
4. Nunuk Aries Nurulita, Edy Meiyanto, Sugiyanto, Eishou Matsuda, Masashi Kawaic hi “Gynura procumbens modulates the microtubules integrity and enhances distinct mechanism on doxorubicin and 5-flurouracil-induced breast cancer cell death.” Oriental Pharmacy and Experimental Medicine, September 2012, Volume 12, Issue 3, pp 205-218;
5. Mi-Ja Kim, Hee Jae Lee, Sumali Wiryowidagdo, and Hye Kyung Kim. “Antihypertensive effects of Gynura procumbens extract in spontaneously hypertensive rats.” Journal of Medicinal Food. Winter 2006, 9(4): 587-590. doi:10.1089/jmf.2006.9.587.
6. Sun H. et al. IDF Diabetes Atlas: Global, regional and country-level diabetes prevalence estimates for 2021 and projections for 2045 // Diabetes research and clinical practice. — 2022. — Т. 183. — С. 109–119. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2021.109119.
7. Care D., Suppl S. S. Cardiovascular Disease and Risk Management: Standards of Medical Care in Diabetes-2020 // Diabetes Care. — 2020. — Т. 43 (June): S. 111–134.
8. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. и соавт. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / 11-й выпуск. Сахарный диабет. — 2023. — Т. 26(2S). — С.:1–157. https://doi.org/10.14341/DM13042.
9. Дедов И. И., Шестакова М. В., Галстян Г. Р. Распространенность сахарного диабета 2 типа у взрослого населения России (исследо- вание NATION) //Сахарный диабет. — 2016. — Т. 19. — No. 2. — С. 104–112.https://doi.org/10.14341/DM2004116-17.
10. Аметов А. С. Современные аспекты патогенеза сахарного диабета 2 типа: β-клетка, что с тобой? //Эндокринология: Новости. Мнения. Обучение. — 2022. — No. 4 (41). — С. 8–20. DOI: https://doi.org/10.33029/2304-9529-2022-11- 4-8-20.
11. Lee S. H., Park S. Y., Choi C. S. Insulin resistance: from mechanisms to therapeutic strategies //Diabetes & metabolism journal. — 2022. — Т. 46. — No. 1. — С. 15–37. doi: 10.4093/dmj.2021.0280.
12. Yaribeygi H., Farrokhi F.R., Butler A.E., Sahebkar A. Insulin resistance: Review of the underlying molecular mechanisms. // J Cell Physiol. — 2019. — Jun;234(6):8152–8161. doi: 10.1002/jcp.27603
13. Елиашевич С. О., Драпкина О. М. Возможности питания в коррекции массы тела при сахарном диабете 2 типа //Кардиоваскуляр- ная терапия и профилактика. — 2023. — Т. 22. — No. 6. — С. 69–77. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2023-3607. EDN: EYQYRE.
14. Трошина Е. А. и др. Резолюция по итогам междисциплинарного экспертного совета «Профилактика и лечение ожирения. Как достичь здорового метаболического баланса» //Проблемы эндокринологии. — 2022. — Т. 68. — No. 6. — С. 164–167. https://doi. org/10.14341/probl13211.
15. Пестренин Л. Д. и др. Джинура Прокумбенс: обзор биологических эффектов и их возможных механизмов //Современные проблемы науки и образования. — 2020. — No. 3. — С. 146–146. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=29863.
16. Algariri K. et al. Antihyperglycaemic and toxicological evaluations of extract and fractions of Gynura procumbens leaves //Tropical Life Sciences Research. — 2014. — Т. 25. — No. 1. — С. 75–93.
17. Sunarwidhi A. L., Sudarsono S., Nugroho A. E. Hypoglycemic effect of combination of Azadirachta indica A. Juss. and Gynura procumbens (Lour.) Merr. ethanolic extracts standardized by rutin and quercetin in alloxan-induced hyperglycemic rats //Advanced pharmaceutical bulletin. — 2014. — Т. 4. — No. Suppl 2. — С. 613. DOI:10.5681/apb.2014.090.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Чернавский Сергей Вячеславович — д.м.н., доцент, заведующий отделением эндокринологии ФГБУ «ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко» Минобороны России, заведующий кафедрой эндокринологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», доцент кафедры общей врачебной практики и поликлинической терапии ФБГОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, заслуженный врач Российской Федерации, https://orcid.org/0000-0001-5260-8761.

Смирнова Маргарита Александровна — к.м.н., доцент ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, https://orcid.org/ 0000-0001-72106363.

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Чернавский С.В. — концепция и редактирование, написание текста, сбор и обработка материала

Смирнова М.А. — обработка текста, редактирование

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЮ: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.

СООТВЕТСТВИЕ ПРИНЦИПАМ ЭТИКИ: проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской декларации (Declaration Helsinki), соответствие протокола исследования этическим принципам было подтверждено Локальным этическим комитетом МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Москва, Россия), протокол No 04-1 от 15.10.2024 г.

¹ Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», Москва, Россия
² ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, Московская область, Красногорск, Россия
³ Филиал Федерального государственного бюджетного военного образовательного учреждения высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации в г. Москве, Россия
⁴ ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Введение. Данная работа посвящена разбору клинического случая с грозным осложнением хронического панкреатита с вовлечением стенки верхней брыжеечной артерии и формированием ложной аневризмы. Особое внимание будет уделено возможностям эндоваскулярной хирургии в лечении данной категории пациентов, а также причинам и механизмам развития сосудистых осложнений.

Цель. Исследование и анализ эффективности выполнения стентирования артерии с помощью стент-графта в выявлении аррозии стенки висцеральной артерии с формированием фиброзной капсулы, а также определение возможности ее комплексного применения с рентгеноконтрастной ангиографией для разработки оптимальных лечебных стратегий при данной патологии.

Материалы и методы. Методологическую основу хирургических вмешательств определяют современные высокотехнологические методы познания. В данной статье использованы структурно-функциональный, логический и прогностический методы научного познания.

Результаты. Анализ клинического случая и данных инструментальных методов диагностики подтверждает, что данный способ должен применяться значительно шире ввиду множества преимуществ, указанных в мировой практике.

Выводы. Организация оказания высокоспециализированной медицинской помощи подразумевает правильное рациональное использование всех современных методов лечения пациента и ранней реабилитации. Использование данной методики имплантации стент-графта в высокоспециализированных медицинских учреждениях в настоящее время требует тщательно анализа диагностических данных в благоприятном прогнозе эндоваскулярных вмешательства с обсуждением каждой конкретной клинической ситуации мультидисциплинарной командой специалистов, включающей сосудистых хирургов, врачей по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения, кардиохирургов и других специалистов. Состав консилиума будет зависеть от тяжести и области поражения у пациента, сопутствующей патологии, планируемых смежных операций и технических возможностей клиники.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: хронический панкреатит, псевдокиста, ложная аневризма, верхняя брыжеечная артерия, эндопротезирование, эмболизация, кровотечение

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Иванов Александр Владимирович, e-mail: angioiva@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Иванов А.В., Алиярова С.Р., Иванов В.А., Алияров Р.А, Шабаев Р.М., Максанов С.Д., Есион Г.А. Эндоваскулярное лечение псевдоаневризмы верхней брыжеечной артерии у пациента с аррозивным кровотечением в псевдокисту поджелудочной железы // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2024. — Т. 4. — No 4. — С. 119–124. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-4-119-124.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Халтурин И. В., Сергеев С. А., Ахметзянов Р. Г. Успешный результат лечения пациента с ложной аневризмой селезеночной артерии, осложненной кровотечением в псевдокисту поджелудочной железы //Патология кровообращения и кардиохирургия. — 2017. — Т. 21. — No. 4. — С. 92–96. http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2017-4-92-96
2. Кубышкин В. А. и др. Лечение больных хроническим панкреатитом, осложненным ложными аневризмами артерий бассейна чревного ствола и верхней брыжеечной артерии //Вестник экспериментальной и клинической хирургии. — 2012. — Т. 5. — No. 1. — С. 12–21.
3. Барбин П. Б. Диагностика и лечение ложных аневризм артерий бассейна чревного ствола и верхней брыжеечной артерии при хроническом панкреатите : автореф. дис. — Институт хирургии им. АВ Вишневского Российской академии медицинских наук, 2010.
4. Клинические рекомендации. Хронический панкреатит. — 2020
5. Du Toit D. F. et al. Surgical and endovascular management of penetrating innominate artery injuries //European journal of vascular and endovascular surgery. — 2008. — Т. 36. — No. 1. — С. 56–62.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Иванов Александр Владимирович — ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, заведующий отделением РХМДЛ, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3214-2375

Шабаев Рафаэль Маратович — к.м.н., ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, врач отделения РХМДЛ, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-9595-3028; eLIBRARY SPIN-код: 7742-3423; eLIBRARY AuthorID: 1160494; Web of Science Researcher ID: GPC-8558-2022

Иванов Владимир Александрович — заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор, полковник медицинской службы в отставке, филиал Федерального государственного бюджетного военного образовательного учреждения высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации в г. Москве, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3319-3294

Максанов Сергей Доржиевич — ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, врач отделения РХМДЛ, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7552-7032

Алиярова Сусанна Руслановна — ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, врач отделения РХМДЛ, ORCID: https://orcid.org/0009-0002-2468-6708

Есион Григорий Андреевич — ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, врач сердечно-сосудистый хирург Центра кардиохирургии, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4455-0357

Алияров Ровшан Алмамедович — ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, врач отделения РХМДЛ, https://orcid.org/0000-0001-8130-5145

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Иванов А.В. — отбор, обследование и лечение пациента; сбор клинического материала; обзор публикаций по теме статьи; написание текста рукописи; подготовка иллюстраций.

Шабаев Р.М. — отбор, обследование и лечение пациента; обзор публикаций по теме статьи; написание текста: обзор и редактирование.

Иванов В.А. — утверждение рукописи для публикации; проверка критически важного содержания.

Максанов С.Д. — отбор, обследование и лечение пациентов, утверждение рукописи для публикации, редактирование; проверка критически важного содержания.

Алиярова С.Р. — отбор, обследование и лечение пациентов, утверждение рукописи для публикации; обзор и редактирование.

Алияров Р.А. — отбор, обследование, утверждение рукописи для публикации; обзор и редактирование.

Есион Г.А. — написание текста: обзор и редактирование.

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЮ: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.

СООТВЕТСТВИЕ ПРИНЦИПАМ ЭТИКИ: проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской декларации (Declaration Helsinki), соответствие протокола исследования этическим принципам было подтверждено Локальным этическим комитетом МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Москва, Россия), протокол No 5-2 от 03.12.2024 г.