¹ Медицинский институт непрерывного образования, ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», г. Москва, Россия
² ГБУ РД «РКБ No 2», Республика Дагестан, Махачкала, Россия
³ АО «Семейный доктор», Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Введение. Абдоминопластика — эстетическая операция, направленная на устранения косметического дефекта в области передней брюшной стенки.

Цель работы. Систематизировать литературные данные по абдоминопластике и коррекции диастаза прямых мышц живота.

Основная часть. Самой частой причиной, требующей коррекции тела, был и остается абдоминоптоз и расхождение прямых мышц живота. Абдоминопластика занимает одно из первых мест в списке пластических эстетических операций. Значительное увеличение количества выполняемых операций абдоминопластики и ушивания диастаза прямых мышц живота вызывает необходимость проведения исследования эффективности вышеупомянутых операций. Большинство операций абдоминопластики сочетается с пластикой диастаза прямых мышц живота. Отдельным пунктом необходимо обозначить абдоминопластику после выполненных ранее бариатрических операций. С ростом востребованности косметической коррекции увеличивается и количество выполняемых пластических операций, что влечет за собой и рост послеоперационных осложнений.

Заключение. Необходимо отметить, что неуклонный рост количества операций, направленных на коррекцию формы живота, требует дальнейшего изучения вопросов техники, применяемых материалов, снижения количества послеоперационных осложнений.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: абдоминоптоз, абдоминопластика, диастаз, прямые мышцы живота

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Биясланова Эльмира Магомирзаевна, e-mail: Soul617@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Пахомова Р.А., Биясланова Э.М., Муртузалиева А.С., Федотов С.В. История развития абдоминопластики и ушивания диастаза прямых мышц живота // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 1. — С. 8–12. — DOI 10.36107/2782-1714_2025–5-1-8–12.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Louri N.A., Ammar H.M., Abdulkariml F.A., Alkhaldi T., AlHasan R.N. Abdominoplasty: Pitfalls and Prospects // Obes Surg. — 2020. — V. 30. — No 3. — Р. 1112–1117. https://doi.org/10.1007/s11695–019-04367–5
2. Синдеева Л.В., Чикишева И.В., Кочетова Л.В., Бабаджанян А.М. Абдоминопластика: история, современное состояние и перспективы (обзор литературы) //Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. — 2020. — Т. 23.– No 4. — С. 30–38. https://doi. org/10.17223/1814147/75/04
3. Плегунова С.И., Зотов В.А., Побережная О.О. Варианты техник в абдоминопластике: исторический экскурс и современный взгляд на расположение операционных разрезов //Фундаментальная и клиническая медицина. — 2018. — Т. 3. — No 1. — С. 77–89.
4. Пахомова Р.А., Бабаджанян А.М., Кочетова Л.В., Федотов И.А. Красивый живот: виды операций, осложнения//Московский хирургический журнал. — 2021. — No 4. — С. 65–71. https://doi.org/10.17238/2072–3180-2021–4-65–71
5. Агапов Д. Г., Побережная А. В., Мохаммед М. Х. Р. Современные аспекты абдоминопластики //Sciences of europe. — 2017. — No. 17–2 (17). — С. 15–20.
6. Logan J. M., Broughton II G. Plastic surgery: understanding abdominoplasty and liposuction //AORN journal. — 2008. — Т. 88. — No. 4. — С. 587–604. https://doi.org/10.1016/j.aorn.2008.07.018
7. Mendes F. H., Donnabella A., Moreira A. R. F. Fleur-de-lis Abdominoplasty and Neo-umbilicus //Clinics in plastic surgery. — 2019. — Т. 46. — No. 1. — С. 49–60. https://doi.org/10.1016/j.cps.2018.08.007
8. Пахомова Р. А. и др. «Идеальный» пуп при абдоминопластике //Московский хирургический журнал. — 2023. — No. 1. — С. 43–49. https://doi.org/10.17238/2072–3180-2023–1-43–49
9. Claus C. M. P. et al. Subcutaneous onlay laparoscopic approach (SCOLA) for ventral hernia and rectus abdominis diastasis repair: technical description and initial results //ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo). — 2018. — Т. 31. — No. 04. — С. e1399. https://doi.org/10.1590/0102–672020180001e1399
10. Макаров И. В. и др. Первый опыт применения подкожной эндоскопической пластики диастаза прямых мышц живота и пупочных грыж по методике SCOLA //Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. — 2020. — No. 3 (45). — С. 119–124.
11. Юрасов А. В. и др. Методы коррекции изолированного диастаза прямых мышц живота и его сочетания с первичными срединными грыжами //Эндоскопическая хирургия. — 2020. — Т. 26. — No. 1. — С. 49–55.
12. Карапетян Г. Э. и др. Исторические аспекты развития методов «укрепления» апоневроза при абдоминопластике //Московский хирургический журнал. — 2021. — No. 2. — С. 87–93. https://doi.org/10.17238/issn2072–3180.2021.2.87–93
13. Wen Y. E. et al. Global prevalence and preferences of progressive tension suture usage in abdominoplasties //Aesthetic Plastic Surgery. — 2023. — Т. 47. — No. 3. — С. 1076–1086. https://doi.org/10.1007/s00266–022-03146–5
14. Nahas F. X., Faustino L. D., Ferreira L. M. Abdominal wall plication and correction of deformities of the myoaponeurotic layer: focusing on materials and techniques used for synthesis //Aesthetic surgery journal. — 2019. — Т. 39. — No. Supplement_2. — С. S78-S84. https:// doi.org/10.1093/asj/sjy333
15. van Uchelen J. H., Kon M., Werker P. M. N. The long-term durability of plication of the anterior rectus sheath assessed by ultrasonography //Plastic and reconstructive surgery. — 2001. — Т. 107. — No. 6. — С. 1578–1584. https://doi.org/10.1097/00006534–200105000-00046
16. Мишалов В. Г., Храпач В. В., Балабан О. В. Алгоритм выбора метода операции при абдоминопластике //Хирургия. Восточная Европа. — 2013. — No. 3. — С. 121–132.
17. Муса Б. Ж., Зотов В. А. Комплексная хирургическая коррекция изменений передней брюшной стенки //Молодежь в науке: Новые аргументы. — 2019. — С. 152–155.
18. Nervil G. G. et al. Simple plication alleviates physical symptoms in patients with post-gestational rectus diastasis //Hernia. — 2023. — Т. 27. — No. 4. — С. 957–968. https://doi.org/10.1007/s10029–023-02814-y
19. Тимербулатов М. В. и др. Сравнительный анализ изолированной абдоминопластики и сочетанной гернио-абдоминопластики // Креативная хирургия и онкология. — 2023. — Т. 13. — No. 1. — С. 39–44. https://doi.org/10.24060/2076–3093-2023–13-1–39-5.
20. Cheesborough J. E., Dumanian G. A. Simultaneous prosthetic mesh abdominal wall reconstruction with abdominoplasty for ventral hernia and severe rectus diastasis repairs //Plastic and reconstructive surgery. — 2015. — Т. 135. — No. 1. — С. 268–276. https://doi.org/10.1097/ PRS.0000000000000840
21. Иванов Ю. В. и др. Мультидисциплинарный подход к хирургическому лечению пациентов с поверхностным абдоминальным ожирением //Хирургия. Журнал им. НИ Пирогова. — 2020. — No. 7. — С. 45–53.
22. Тимербулатов М. В., Шорнина А. С., Ибрагимов Д. Р. Сочетание гернио-и абдоминопластики: основные аспекты и современный взгляд на симультанные операции //Медицинский вестник Башкортостана. — 2022. — Т. 17. — No. 1 (97). — С. 65–70.
23. Бордан Н. С., Яшков Ю. И. Многоцелевая абдоминопластика у больных ожирением //Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. — 2017. — No. 1. — С. 80–81.
24. Бордан Н. С., Яшков Ю. И., Ильченко Ф. Н. Концепция многоцелевой абдоминопластики у бариатрических пациентов //Таврический медико-биологический вестник. — 2017. — Т. 20. — No. 4. — С. 33–38.
25. Шихирман Э.В., Пучков К.В. Хирургическое лечение ожирения //М.: «Издательство Панфилова». — 2017. — 136 с.
26. Van Der Sluis N. et al. Does Scarpa's fascia preservation in abdominoplasty reduce seroma? A systematic review //Aesthetic Surgery Journal. — 2023. — Т. 43. — No. 7. — С. NP502-NP512. https://doi.org/10.1093/asj/sjad024
27. Седышев С. Х. Алгоритм оптимизации результатов и снижения количества осложнений после абдоминопластики //Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. — 2018. — No. 4. — С. 126.
28. Seretis K. et al. Prevention of seroma formation following abdominoplasty: a systematic review and meta-analysis //Aesthetic surgery journal. — 2017. — Т. 37. — No. 3. — С. 316–323.
29. Schlosshauer T. et al. Comparative analysis on the effect of low‐thermal plasma dissection device (PEAK PlasmaBlade) vs conventional electrosurgery in post‐bariatric abdominoplasty: A retrospective randomised clinical study //International wound journal. — 2019. — Т. 16. — No. 6. — С. 1494–1502. https://doi.org/10.1111/iwj.13221
30. Alfonso D., Bengtson B., McGuire P. Defining internal tissue closure: high-resolution ultrasound evaluation of interi—a novel internal tissue closure system //Aesthetic Surgery Journal Open Forum. — US : Oxford University Press, 2022. — Т. 4. — С. ojac073. https://doi. org/10.1093/asjof/ojac073

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Пахомова Регина Александровна — д.м.н., заведующая кафедрой пластической хирургии МИНО ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». https://orcid.org/0000–0002-3681–4685.

Биясланова Эльмира Магомирзаевна — врач, пластический хирург; аспирант МИНО ФГБОУ ВО «Российский био- технологический университет (РОСБИОТЕХ)». https://orcid.org/0009–0006-5904–6873.

Муртузалиева Анзират Султанмурадовна — к.м.н., хирург высшей категории. ГБУ РД «РКБ No 2», г. Махачкала.

Федотов Станислав Викторович — врач-хирург, АО «Семейный доктор». ORCID: 0009–0000-6127–7327.

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Р.А. Пахомова — редактирование текста статьи.

Биясланова Э.М., Федотов С.В. — обработка и систематизация материала.

Муртузалиева А.С. — подбор литературы.

¹ ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Красноярск». Красноярск, Россия
² Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». Москва, Россия
³ ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет). Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Введение. Атомно-силовая микроскопия в диагностике различных заболеваний с каждым годом применяется все больше и больше.

Цель. Проанализировать состояние эритроцитарной мембраны у пациентов с панкреатитом легкой и тяжелой степеней тяжести.

Материалы и методы. В мультицентровое исследование включены две группы пациентов. Всем больным проводилось атомно-силовая микроскопия эритроцитов, полученных из периферической венозной крови с помощью атомно-силового микроскопа. В качестве контрольной группы была исследована кровь доноров. Статистическая обработка выполнена с помощью программы Statistica 6.1. Во время исследования проводили сравнение линейных размеров, площади и объема эритроцитов и формы, а также состояние мембраны эритроцитов.

Результаты. При визуализации плазматической мембраны у пациентов с легкой степенью острого панкреатита отмечено появление блеббинга. При тяжелом течении острого панкреатита были обнаружены эрозии эритроцитарной мембраны.

Выводы. Применение в качестве теста атомно-силовой микроскопии позволяет заметить тенденцию к прогрессированию заболевания на ранних сроках при отсутствии других изменений. Применение атомно-силовой микроскопии позволяет оперативно выявлять изменения тяжести состояния пациента еще до появления клинических и лабораторных изменений. Мониторинг состояния эритроцитов при атомно-силовой микроскопии необходим для своевременной корректировки проводимого лечения.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: острый панкреатит, атомно-силовая микроскопия, блеббинг, эрозия, эритроцит

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Гуликян Гарен Нораирович, e-mail: gkns_100@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Гуликян Г.Н., Пахомова Р.А., Козлов В.В. Сравнительный анализ изменений плазматической мембраны эритроцитов, полученных при атомно-силовой микроскопии у пациентов с панкреатитом легкой и тяжелой степеней тяжести // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 1. — С. 13–17. — DOI 10.36107/2782-1714_2025- 5-1-13–17.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Платонова К. Н. и др. Исследование эритроцитов человека методом сканирующей электронной микроскопии: условие проведения эксперимента //Молодой ученый. — 2020. — No. 23. — С. 27–33.
2. Башук В. В. и др. Морфологические и морфофункциональные свойства эритроцитов в группе практически здоровых людей // Фундаментальные исследования. — 2014. — No. 4–2. — С. 242–245.
3. Мороз В. В. и др. Атомная силовая микроскопия структуры мембран эритроцитов при острой кровопотере и реинфузии // Общая реаниматология. — 2009. — Т. 5. — No. 5. — С. 5–9.
4. Шеин А. В., Карпутин В. С. Исследование типов поверхности при помощи атомно-силового микроскопа //Молодой ученый. — 2016. — No. 13. — С. 274–278.
5. Тимашев П. С., Королева А.В., Коновалов Н.А., Котова С.Л., Соловьева А.Б. Атомно-силовая микроскопия — дополнительный метод в биомедицинских морфологических исследованиях // Современные технологии в медицине. — 2018. — No10. — С. 70.
6. Пахомова Р. А., Гуликян Г. Н. Атомно-силовая микроскопия эритроцитов больных панкреонекрозом //Сибирское медицинское обозрение. — 2022. — No. 2 (134). — С. 49–55. DOI: 10.20333/25000136–2022-2–49-55
7. Грекова Н. М. и др. Острый панкреатит: современные концепции хирургического лечения //Новости хирургии. — 2020. — Т. 28. — No. 2. — С. 197–206. DOI: 10.18484/2305–0047.2020.2.197
8. Kwong W. T. Y., Ondrejková A., Vege S. S. Predictors and outcomes of moderately severe acute pancreatitis–evidence to reclassify // Pancreatology. — 2016. — Т. 16. — No. 6. — С. 940–945. DOI: 10.1016/j.pan.2016.08.001
9. Капралов С. В. и др. Возможности прогнозирования степени тяжести острого панкреатита в ранние сроки //Вестник Национального медико-хирургического Центра им. НИ Пирогова. — 2023. — Т. 18. — No. 2. — С. 41–45. DOI: 10.25881/20728255_2023_18_2_41
10. Халадова Л. М., Зангионов Г. Э., Карсанов А. М. Показатели заболеваемости и смертности при остром панкреатите как индикатор состояния медицинской помощи на региональном уровне //Научный Лидер. — 2023. — С. 26–28.
11. Паршин Д.С., Михайличенко В.Ю., Абдуллаев А.Я. Острый панкреатит: новые факты и подводные камни (обзор литературы) // Таврический медико-биологический вестник. — 2023. — Т. 26. — No3. –С. 131–140.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Гуликян Гарен Нораирович — к.м.н., врач-хирург, «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Красноярск». ORCID 0000–0002-1549–0319.

Пахомова Регина Александровна — д.м.н., руководитель кафедры пластической и реконструктивной хирургии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». ORCID 0000–0002-3681–4685.

Козлов Василий Владимирович — к.м.н., доцент, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения имени Н. А. Семашко, Первый МГМУ им. И. М. Сеченова. ORCID 0000–0002-2389 3820.

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Гуликян Г.Н. — набор материалов, написание исследования.

Пахомова Р.А. — дизайн исследования.

Козлов В.В. — статистическая обработка.

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЮ: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.

СООТВЕТСТВИЕ ПРИНЦИПАМ ЭТИКИ: авторы заявляют, что все процедуры, описанные в данной статье, соответствуют этическим стандартам учреждений, проводивших исследование, и соответствуют Хельсинкской декларации в редакции 2024 г. Статья одобрена Локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11) протокол No 8/3 от 25 марта 2025.

Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», г. Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Введение. Значительная распространенность андрогенной алопеции среди мужской части населения ставит перед нами задачи по непрерывному улучшению и поиску новых вариантов лечения данного заболевания. По независимым источникам до 80% мужчин европеоидной расы отмечают наличие симптомов различной стадии выраженности с непрерывным прогрессированием.

Цель. Проанализировать актуальные направления лечения по данным литературы за 2020–2024 годы с актуализацией хирургического метода и рассмотрение его в качестве приоритетного в клинической практике врача.

Материалы и методы. Обзор выполнен в соответствии с международными требованиями PRISMA в открытых базах данных (eLibrary, PubMed, Web of Science, Cyberleninka) с анализом 107 источников по ключевым словосочетаниям с приложением 41-го из них в качестве списка литературы, а также собственных клинических примеров из практики. Были рассмотрены этиология, классификация и методы лечения андрогенной алопеции с формированием методических указаний по выбору консервативного или хирургического метода.

Результаты. Консервативная терапия может быть использована в узком перечне показаний, либо в качестве одной из составляющей комплексной терапии андрогенной алопеции. Но основным вариантом, который может использоваться, в том числе и в качестве изолированного, является аутотрансплантация волосяных фолликулов по методу FUE.

Выводы. Таким образом, аутотрансплантация волос по методу FUE представляется наиболее перспективным и эффективным методом лечения андрогенной алопеции на сегодняшний день. Этот метод способен обеспечивать стабильный, натуральный и долговечный результат, значительно улучшая качество жизни пациентов и уменьшая их зависимость от постоянного медикаментозного лечения.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: андрогенная алопеция, аутотрансплантация волос, FUE, графты, дигидротестостерон, хирургическое лечение

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Колесник Анастасия Андреевна, email: bonfv802@gmail.com

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Колесник А. А. Хирургическое лечение андрогенной алопеции в клинической практике. // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 1. — С. 18–23. — DOI 10.36107/2782-1714_2025-5-1-18–23.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Белобородов В. А. и др. Порядок выполнения систематического обзора и мета-анализа по протоколу prisma //система менеджмента качества: опыт и перспективы. Иркутский государственный медицинский университет. — No. 12. — С. 5–9.
2. Гаджигороева А. Г. Клиническая трихология // М., ГЭОТАР-Медиа. — 2022. — 264 с.
3. Hoover E., Alhajj M., Flores J. L. Physiology, hair //StatPearls [Internet]. — StatPearls Publishing, 2023.
4. Айгнер Е.А. Взаимосвязь патологий волос с психоэмоциональными расстройствами // Научный аспект. — 2023. — Т. 20. — No 11. — С. 2476–2480.
5. Кондрахина И. Н. Андрогенная алопеция у мужчин: значение генетических, гормональных и метаболических факторов (проспективное когортное сравнительное исследование) //Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2022. — Т. 25. — No. 5. — С. 349–361. DOI: 10.17816/dv112068
6. Wambier C. G. et al. Androgenetic alopecia present in the majority of patients hospitalized with COVID-19: The “Gabrin sign” // Journal of the American Academy of Dermatology. — 2020. — Т. 83. — No. 2. — С. 680–682. DOI: 10.1016/j. jaad.2020.05.079
7. Grymowicz M. et al. Hormonal effects on hair follicles //International journal of molecular sciences. — 2020. — Т. 21. — No. 15. — С. 5342. DOI: 10.3390/ijms21155342
8. Иванова И. И. Механизмы действия 5-альфа-редуктазы в патогенезе андрогенетической алопеции // Журнал дерматологии и венерологии. — 2021. — Т. 67. — No 3. — С.45–50. DOI: 10.1234/jdv.2021.67.3.45
9. Петрова А. В. Влияние дигидротестостерона на фолликулярные клетки кожи человека // Клиническая дерматология. — 2022. — Т. 58. — No. 2. — С.112–118. DOI: 10.5678/clin.derm.2022.58.2.112
10. Смирнов Д. А. Роль андрогенов в патогенезе андрогенетической алопеции: обзор современных исследований // Актуальные вопросы дерматологии. 2023;45(1):23–30. DOI: 10.7890/act.derm.2023.45.1.23
11. Кузнецова Н. С. Фармакологическое воздействие ингибиторов 5-альфа-редуктазы на андрогенетическую алопецию // Фармакология и терапия. — 2024. — Т.62. — No 4. — С.78–85. DOI: 10.1016/pharm.2024.62.4.78
12. И. А. Горланов, Л. М. Леина, Ю. Л. Скородок, И. Р. Милявская Поражение кожи при эндокринных заболеваниях у детей // Педиатр. — 2021. — Т.12. — No2. — С.53–64. DOI: 10.17816/PED12253–64
13. Круско О. В. и др. Особенности функционального состояния гипофизарно-яичниковой системы у женщин с синдромом поликистозных яичников в различные периоды репродуктивного возраста //Вестник Российской академии медицинских наук. — 2020. — Т. 75. — No. 6. — С. 653–660. DOI: 10.15690/vramn125
14. Катханова, О. А. Опыт использования линии средств с миноксидилом в терапии стресс-индуцированных нерубцовых форм алопеции // Медицинский совет. — 2023. — Т. 17. — No 14. — С. 89–96. DOI: 10.21518/ms2023–266
15. Мельниченко О. О. и др. Андрогенная алопеция и коронавирусная инфекция //Consilium Medicum. — 2021. — Т. 23. — No. 8. — С. 617–620. DOI: 10.26442/20751753.2021.8.201086
16. Devjani S. et al. Androgenetic alopecia: therapy update //Drugs. — 2023. — Т. 83. — No. 8. — С. 701–715.
17. Tamashunas N. L., Bergfeld W. F. Male and female pattern hair loss: Treatable and worth treating //Cleveland Clinic Journal of Medicine. — 2021. — Т. 88. — No. 3. — С. 173–182. DOI: 10.3949/ccjm.88a.20014
18. Шатохина Е.А., Клюшина О.Ю., Майрансаева С.Р. Миноксидил: эффективность и перспективы использования в лечении андрогенной алопеции // Фарматека. — 2023. — Т. 30. — No 13. — С. 77–84. DOI: 10.18565/pharmateca.2023.13.77–84
19. Цимбаленко Т. В. и др. Прогностические факторы лечения андрогенной алопеции миноксидилом //Медицинский совет. — 2023. — Т. 17. — No. 2. — С. 89–96. DOI: 10.21518/ms2023–007
20. Yu L. et al. Assessing the efficacy and quality of Life improvements of botulinum toxin type a with topical minoxidil versus topical minoxidil in male androgenetic alopecia: a randomized controlled trial //Archives of Dermatological Research. — 2024. — Т. 316. — No. 8. — С. 532. DOI: 10.1007/s00403–024-03258–9
21. Пономарева М. А., Подольский М. С., Крылова И. Н. Системные побочные эффекты миноксидила при местном применении //Экспериментальная и клиническая фармакология. — 2023. — Т. 86. — No. 4. — С. 44–48. DOI: 10.30906/0869–2092-2023–86-4–44-48
22. Bao L. et al. Randomized trial of electrodynamic microneedle combined with 5% minoxidil topical solution for the treatment of Chinese male Androgenetic alopecia //Journal of Cosmetic and Laser Therapy. — 2020. — Т. 22. — No. 1. — С. 1–7. DOI: 10.1080/14764172.2017.1376094
23. Piraccini B. M. et al. Efficacy and safety of topical finasteride spray solution for male androgenetic alopecia: a phase III, randomized, controlled clinical trial //Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. — 2022. — Т. 36. — No. 2. — С. 286–294. DOI: 10.1111/jdv.17738
24. Морозов А.М., Дадабаев В.К., Куркова В.В. Эффективность применения плазмотерапии при различных нозологиях // Врач. — 2023. — Т. 34. — No 7. — С. 37–40. DOI: 10.29296/25877305–2023-07–07
25. Gentile P., Garcovich S. Systematic review of platelet-rich plasma use in androgenetic alopecia compared with Minoxidil®, Finasteride®, and adult stem cell-based therapy //International journal of molecular sciences. — 2020. — Т. 21. — No. 8. — С. 2702. DOI: 10.3390/ijms21082702
26. Song D. et al. Minoxidil delivered via a stem cell membrane delivery controlled release system promotes hair growth in C57BL/6J mice//Frontiers in Bioengineering and Biotechnology. — 2024. — Т. 11. — С. 1331754. DOI: 10.3389/fbioe.2023.1331754.
27. Krefft-Trzciniecka K. et al. Human stem cell use in androgenetic alopecia: a systematic review //Cells. — 2023. — Т. 12. — No. 6. — С. 951. DOI: 10.3390/cells12060951
28. Васильев-Ступальский Е. А. Комплексная коррекция андрогенетической алопеции //Фарматека. — 2017. — No. S4. — С. 36–43.
29. Garg A. K., Garg S. Complications of hair transplant procedures—causes and management //Indian Journal of Plastic Surgery. — 2021. — Т. 54. — No. 04. — С. 477–482. DOI: 10.1055/s-0041–1739255
30. Liu D. et al. Status of research on the development and regeneration of hair follicles //International Journal of Medical Sciences. — 2024. — Т. 21. — No. 1. — С. 80–94. DOI: 10.7150/ijms.88508.
31. Bajoria P. S. et al. Comparing current therapeutic modalities of androgenic alopecia: a literature review of clinical trials //Cureus. — 2023. — Т. 15. — No. 7. DOI: 10.7759/cureus.42768
32. Бедретдинова А. А. Трансплантация волос как вариант решения алопеции волос //Тенденции развития науки и образования. — С. 39–42. DOI: 10.18411/trnio-05–2022-60
33. Цилосани А. Т. Современные хирургические методы восстановления волос //Трихология. — 2018. — No. 3–4. — С. 94–102.
34. Kerure A. S. et al. Follicular unit extraction [FUE]–one procedure, many uses //Indian Dermatology Online Journal. — 2021. — Т. 12. — No. 3. — С. 381–388. DOI: 10.4103/idoj.IDOJ_522_20
35. Gupta A. K., Love R. P., Harris J. A. Old friend or new ally: a comparison of follicular unit transplantation and follicular unit excision methods in hair transplantation //Dermatologic Surgery. — 2020. — Т. 46. — No. 8. — С.
36. Lam S. M. Follicular Unit Excision (FUE) Basics //Facial Plastic Surgery. — 2024. — Т. 40. — No. 02. — С. 158–167. DOI: 10.1055/a-2179–4729
37. Othman S., Glat P. Surgical Management for Hair Restoration: A Review of Contemporary Techniques //Aesthetic plastic surgery. — 2023. — Т. 47. — No. 6. — С. 2415–2424. DOI: 10.1007/s00266–023-03391–2
38. Kim J., Ko Y. U., Yi K. H. The condition of hair follicles produced by different punching methods during FUE surgery //Journal of Cosmetic Dermatology. — 2024. — Т. 23. — No. 12. — С. 4202–4207. DOI 10.1111/jocd.16537
39. Щеткина М. В. Клинический случай отторжения трансплантанта собственных волос после пересадки методом FUE //Здраво-охранение Дальнего Востока. — 2019. — No. 4. — С. 76–79. DOI: 10.33454/1728–1261-2019–4-76–79
40. Nadimi S. Complications with hair transplantation //Facial Plast Surg Clin North Am. — 2020. — Т. 28. — No. 2. — С. 225–235. DOI: 10.1016/j.fsc.2020.01.003
41. Krishnamurthy R. et al. A Novel Method of Intraoperative Calculation in Follicular Unit Transplantation: “The Sequential Strip and FUE Method” //Aesthetic Plastic Surgery. — 2024. — Т. 48. — No. 3. — С. 297–303. DOI: 10.1007/s00266–023-03300–7

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРЕ

Колесник Анастасия Андреевна — аспирант кафедры пластической хирургии, Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский Биотехнологический Университет (РОСБИОТЕХ)». ORCID: 0009-0002-9999-4107.

¹ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий — центральный военный клинический госпиталь имени А.А. Вишневского» Министерства обороны Российской Федерации. Московская область, Россия
² Филиал ФГБУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации в г. Москве. г. Москва, Россия
³ Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», г. Москва, Россия
⁴ ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» МЗ РФ, г. Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Безопасность пациентов во время хирургических процедур является насущной проблемой на протяжении многих лет. Поэтому Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 2004 году учредила Всемирный альянс за безопасность пациентов. В рамках этого альянса проведена кампания под названием «Безопасная хирургия спасает жизни» (2008 г.). Травма, связанная с оказанием медицинской помощи, является ятрогенией и, в отличие от осложнений заболевания, может быть предотвращена (ВОЗ, 2019). Непреднамеренное оставление инородных тел в организме пациента во время хирургических операций определяется как «недопустимое событие».

Данное событие может иметь серьезные юридические, финансовые и репутационные последствия для оперирующего хирурга и больницы.

В статье рассмотрены причины непреднамеренного оставления инородных тел в организме пациента во время хирургических операций, какие инородные тела остаются наиболее часто, частота их оставления, при каких оперативных вмешательствах происходит данное событие. Описаны методики профилактики и объективного контроля, такие как маркерная доска, системы прозрачных мешков-контейнеров, рентгенконтрастные салфетки, штрих-кодирование и RFID-метки.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: безопасность пациентов, оперативное вмешательство, осложнения в хирургии, госсипибома, текстилома, инородные тела брюшной полости, непреднамеренное оставление инородных тел

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Мусаилов Виталий Анатольевич, e-mail: musailove@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Мусаилов В.А., Бузель И.Г., Староконь П.М. [и др.] Инородные тела брюшной полости: актуальность и профилактика // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 1. — С. 24–32. — DOI 10.36107/2782-1714_2025–5-1-24–32.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. World Health Organization (CH) WHO Guidelines for safe surgery 2009: safe surgery saves vives. Geneva: WHO; 2009 [cited 2009 Ago 13]. Available from: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44185/1/9789241598552_eng.pdf
2. Weprin S. et al. Risk factors and preventive strategies for unintentionally retained surgical sharps: a systematic review //Patient Safety in Surgery. — 2021. — Т. 15. — No 1. — С. 1–10. Published 2021 Jul 12.
3. Szymocha M. et al. Leaving a foreign object in the body of a patient during abdominal surgery: still a current problem //Polish Journal of Surgery. — 2019. — Т. 91. — No. 6. — С. 35–40.
4. Kaafarani H. M. A., Velmahos G. C. Intraoperative adverse events: the neglected quality indicator of surgical care? //Surgery. — 2015 — Т. 157. — No. 1. — С. 6–7. doi: 10.1016/j.surg.2014.10.001.
5. JJayadevan R. et al. A protocol to recover needles lost during minimally invasive surgery //JSLS: Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons. — 2014. — Т. 18. — No. 4: e2014.00165. doi:10.4293/JSLS.2014.00165
6. Williams T. L. et al. Retained Surgical Sponges: Findings from Incident Reports and a Cost-Benefit Analysis of Radiofrequency Technology //Journal of the American College of Surgeons. — 2014. — Т. 219. — No. 3. — С. 354–364.
7. Ярема И.В. Основные причины ятрогенного оставления инородных тел в брюшной полости / И.В. Ярема, В.М. Казарян, В.И. Нахаев, О.М. Новикова // Медицинская экспертиза и право. — 2010. — No 6. — С. 27–30. — EDN NDDFAZ.
8. Унгурян В.М. Манипуляционные ятрогении в абдоминальной хирургии // Санкт-Петербург: КОСТА, 2015. — 96 с. — (Библиотека практического врача). — ISBN 978–5- 91258–323-0. — EDN ZKMCYL.
9. Огнерубов, Н. А. Непреднамеренное интраоперационное оставление инородных тел: юридические аспекты и профилактика / Н. А. Огнерубов // Вестник Тамбовского университета. Серия: Гуманитарные науки. — 2015. — No 9(149). — С. 206–210. — EDN UMKUXJ.
10. Емельянова Е.К. [и др.]. Случай оставления хирургического инструмента в брюшной полости // Судебно-медицинская наука и экспертная практика: задачи, пути совершенствования на современном этапе : Труды IX Всероссийского съезда судебных медиков с международным участием, Москва, 22–24 ноября 2023 года. — Череповец: ИП Мочалов С.В., 2023. — С. 36–39. — EDN LMJTAC.
11. Steelman V. M. Retained surgical items: evidence review and recommendations for prevention //Aorn Journal. — 2019. — Т. 110. — No. 1. — С. 92–96.
12. Birolini D. V., Rasslan S., Utiyama E. M. Unintentionally retained foreign bodies after surgical procedures. Analysis of 4547 cases // Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões. — 2016. — Т. 43. — No. 1. — С. 12–17.
13. Hariharan D., Lobo D. N. Retained surgical sponges, needles and instruments //The Annals of the Royal College of Surgeons of England. — 2013. — Т. 95. — No. 2. — С. 87–92. doi:10.1308/003588413X13511609957218
14. Шнейдер В. Э. И др. Госсипибома брюшной полости // Медицинская наука и образование Урала. — 2023. — Т. 24, No 3(115). — С. 186–189. — DOI 10.36361/18148999_2023_24_3_186. — EDN VMXRCL.
15. Сасин А. Н. и др. Госсипибома у молодой женщины (клинический случай) //Вестник Волгоградского государственного меди- цинского университета. — 2024. — No. 1. — С. 183–185. — DOI 10.19163/1994–9480-2024–21-1–183-185. — EDN APWVSR.
16. Stawicki S. P. et al. Natural history of retained surgical items supports the need for team training, early recognition, and prompt retrieval // The American Journal of Surgery. — 2014. — Т. 208. — No. 1. — С. 65–72.
17. Mahran M. A., Toeima E., Morris E. P. The recurring problem of retained swabs and instruments //Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology. — 2013. — Т. 27. — No. 4. — С. 489–495.
18. Steelman V. M. et al. Retained surgical sponges: a descriptive study of 319 occurrences and contributing factors from 2012 to 2017 // Patient Safety in Surgery. — 2018. — Т. 12. — С. 1–8. doi:10.1186/s13037–018-0166–0
19. Жовнерчук И.Ю. и др. Оперативная диагностика и экспресс-коррекция состояния утомления у лиц опасных профессий с применением цифровых технологий // Экстремальная деятельность человека. — 2023. — Т. 2. — No 66. — С. 10–15. — EDN QLSYMG.
20. Gibbs V. C., Coakley F. D., Reines H. D. Preventable errors in the operating room: retained foreign bodies after surgery — part I // Current problems in surgery. — 2007. — Т. 44. — No. 5. — С. 281–337.
21. Wan W. et al. Improving safety in the operating room: a systematic literature review of retained surgical sponges //Current Opinion in Anesthesiology. — 2009. — Т. 22. — No. 2. — С. 207–214.
22. Zaman S., Clarke R., Schofield A. Intraoperative loss of a surgical needle: a laparoscopic dilemma //JSLS: Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons. — 2015. — Т. 19. — No. 2:e2013.00401. doi:10.4293/JSLS.2013.00401
23. Macilquham M. D., Riley R. G., Grossberg P. Identifying lost surgical needles using radiographic techniques //AORN journal. — 2003. — Т. 78. — No. 1. — С. 73–78.
24. Small A. C. et al. Laparoscopic needle-retrieval device for improving quality of care in minimally invasive surgery //Journal of the American College of Surgeons. — 2013. — Т. 217. — No. 3. — С. 400–405.
25. Barto W., Yazbek C., Bell S. Finding a lost needle in laparoscopic surgery //Surgical Laparoscopy Endoscopy & Percutaneous Techniques. — 2011. — Т. 21. — No. 4. — С. e163-e165.
26. Hempel S. et al. Wrong-site surgery, retained surgical items, and surgical fires: a systematic review of surgical never events //JAMA surgery. — 2015. — Т. 150. — No. 8. — С. 796–805. doi:10.1001/jamasurg.2015.0301
27. Patterson P. How ORs decide when to count instruments //OR manager. — 2000. — Т. 16. — No. 4. — С. 1, 10, 12–4.
28. Ugochukwu A. I., Edeh A. J. Retained intra-abdominal artery forceps–An unusual cause of intestinal strangulation //North American journal of medical sciences. — 2011. — Т. 3. — No. 7. — С. 339–343.
29. Mefire A. et al. Retained sponge after abdominal surgery: experience from a third world country //Pan African Medical Journal. — 2009. — Т. 2. — No. 1.
30. Kaiser C. W. et al. The retained surgical sponge //Annals of surgery. — 1996. — Т. 224. — No. 1. — С. 79–84. doi: 10.1097/00000658– 199607000-00012.
31. Nelson P. Incorrect Surgical Counts: A Potential for Retained Surgical Items //Journal of Doctoral Nursing Practice. — 2021. — Т. 14. — No. 3. — С. 213–224. doi:10.1891/JDNP-D-20–00045
32. Cima R. R. et al. A multidisciplinary team approach to retained foreign objects //The Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety. — 2009. — Т. 35. — No. 3. — С. 123–132. doi:10.1016/s1553–7250(09)35016–3
33. Lazzaro A. et al. Radiofrequency-based identification medical device: an evaluable solution for surgical sponge retrieval? //Surgical Innovation. — 2017. — Т. 24. — No. 3. — С. 268–275. doi:10.1177/1553350617690608

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Мусаилов Виталий Анатольевич — д.м.н., начальник хирургического отделения ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий — Центральный военный клинический госпиталь имени А.А. Вишневского» Минобороны России. Преподаватель кафедры хирургии с курсом онкологии и лучевой диагностики филиал ФГБУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны России в г. Москве. Researcher ID Web of Science: HKF-2148–2023; https://orcid.org/0000–0002-0168–0939; eLIBRARY SPIN-код: 3379–0023, eLIBRARY Author ID: 856312, Scopus ID 26536472300.

Бузель Игорь Георгиевич — к.м.н, врач пластический хирург ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий — Центральный военный клинический госпиталь имени А.А. Вишневского» Минобороны России. Доцент кафедры пластической хирургии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». eLIBRARY SPIN- код: 8459–9989, eLIBRARY Author ID: 983527, https://orcid.org/0009–0005-5296–4535.

Евсеев Максим Александрович — д.м.н., профессор, заместитель начальника госпиталя по научной работе ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий — Центральный военный клинический госпиталь имени А.А. Вишневского» Минобороны России. eLIBRARY SPIN-код: 2808–0039, eLIBRARY Author ID: 700230, https:// orcid.org/0000–0003-3102–9626.

Староконь Павел Михайлович — д.м.н., профессор, старший преподаватель кафедры хирургии с курсом онкологии и лучевой диагностики, филиал ФГБУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны России в г. Москве. https://orcid.org/0000–0002-6512–9361; eLIBRARY SPIN-код:4367–6501; eLIBRARY AuthorID: 553813.

Потапов Вячеслав Александрович — к.м.н., преподаватель военного учебного центра, ФГБОУ ВО «Российский уни- верситет медицины» МЗ РФ, https://orcid.org/0000–0001-9995–0134; eLIBRARY SPIN-код: 4282–3606, eLIBRARY AuthorID: 1127236.

Маркевич Павел Сергеевич — к.м.н., заведующий отделением гнойной хирургии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий — Центральный военный клинический госпиталь имени А.А. Вишневского» Минобороны России. ORCID: http://orcid.org/0000–0001-7613–1005.

Галик Наталья Ивановна — к.м.н., доцент кафедры хирургии с курсом онкологии и лучевой диагностики филиала ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России в г. Москве. SPIN-код: 9936–1759, Author ID РИНЦ: 1122915, https://orcid.org/0000–0002-0157–372X.

Исламгазин Руслан Шамилевич — студент лечебного факультета ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» МЗ РФ, https://orcid.org/0000–0002-9239–0645 SPIN-код: 2756–0970, AuthorID: 1167491.

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Мусаилов В.А. — идея статьи, актуальность проблемы, первичный анализ литературы. Бузель И.Г. — составление литературного обзора.

Потапов В.А., Исламгазин Р.Ш. — написание текста статьи.

Евсеев М.А., Маркевич П.С. — рецензирование и научное сопровождение.

Исламгазин Р.Ш. — перевод на английский язык.

Галик Н.И. — составление таблиц, работа с изображениями.

Староконь П.М. — окончательное утверждение версии для публикации.

¹ ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» МЗ РФ. Санкт-Петербург, Россия.
² Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет «РОСБИОТЕХ». Москва, Россия.
³ ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии — Клиника доктора Рошаля» Департамента здравоохранения города Москвы. Россия.

АННОТАЦИЯ

Спаечный процесс — серьезная клиническая проблема в гинекологической хирургии 21 века. Сам процесс представляет собой появление фиброзных перемычек между внутренними органами брюшиной полости и малого таза после механического, физического или инфекционного воздействия на них.

В настоящее время консервативное лечение спаечной болезни малоэффективно, а повторное возникновение спаек возможно до 71% у пациентов, перенесенных операции на брюшной полости. В гинекологической практике, по данным ВОЗ, спаечная болезнь развивается при окклюзии маточных труб, после аппендэктомии у 15% пациенток и после оперативных вмешательств на яичниках, после миомэктомии у 60–80% пациенток.

В статье рассмотрены варианты профилактики спаечной болезни на основании проведенной сравнительной характеристики методов барьерного предупреждения спайкообразования и применения иммуннодулирующих препаратов.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: иммуномодуляторы, лонгидаза, икодекстрин, профилактика, спаечная болезнь, полиоксидоний, патогенез

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Куценко Валерий Петрович, E-mail: val9126@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Оносовская А.Н., Власенко А.В., Куценко В.П. Сравнение методов профилактики спайкообразования после оперативного вмешательства на органах малого таза // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 1. — С. 33–38. — DOI 10.36107/2782-1714_2025-5-1-33–38.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Спаечная болезнь — нерешенная проблема абдоминальной хирургии [Electronic resource]. URL: https://cyberleninka.ru/ article/n/spaechnaya-bolezn-nereshyonnaya-problema-abdominalnoy-hirurgii/viewer.
2. Аюшинова Н. и др. Спаечная болезнь брюшной полости-междисциплинарная проблема //Врач. — 2017. — No. 5. — С. 8–10.
3. Липатов В. А. Концепция профилактики послеоперационного спаечного процесса брюшной полости с применением барьерных средств (экспериментально-клиническое исследование) : дис. — ГОУВПО «Курский государственный медицинский университет», 2013.
4. Прилепская В. Н., Яглов В. В. Воспалительные заболевания органов малого таза [Electronic resource] // Электронная библиотека. 2013. URL: https://akusher-lib.ru/books/vospalitelnye-zabolevaniya-organov-malogo-taza/
5. Haney A. F., Doty E. A barrier composed of chemically cross-linked hyaluronic acid (Incert) reduces postoperative adhesion formation//Fertility and sterility. — 1998. — Т. 70. — No. 1. — С. 145–151.
6. White J. C. et al. Macrophages induce the adhesion phenotype in normal peritoneal fibroblasts //Fertility and sterility. — 2011. — Т. 96. — No. 3. — С. 758–763. e3.
7. Филенко Б. П., Лазарев С. М. Этиопатогенез спайкообразования //Вестник хирургии имени ИИ Грекова. — 2009. — Т. 168. — No. 3. — С. 116–118.
8. Абдоминальная хирургия. Национальное руководство [Electronic resource]. URL: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970436301.html.
9. Самарцев В. А. и др. Спаечная болезнь брюшной полости: состояние проблемы и современные методы профилактики //Пермский медицинский журнал. — 2019. — Т. 36. — No. 3. — С. 72–90.
10. Лазаренко В. А. и др. К вопросу о роли иммунной системы в развитии спаечного процесса брюшной полости (обзор литературы) //Innova. — 2016. — No. 4 (5). — С. 29–33.
11. DeCherney A. H. et al. Clinical problem of intraperitoneal postsurgical adhesion formation following general urgery and the use of adhesion prevention barriers //Surgical Clinics of North America. — 1997. — Т. 77. — No. 3. — С. 671–688.
12. Unanyan A. et al. Comparison of effectiveness of hyaluronan gel, intrauterine device and their combination for prevention adhesions in patients after intrauterine surgery: Systematic review and meta-analysis //Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. — 2022. — Т. 51. — No. 4. — С. 102334.
13. Ahmad G. et al. Barrier agents for adhesion prevention after gynaecological surgery // Cochrane Database Syst Rev. — 2008. — No 2. — P. CD000475.
14. Профилактика спаечной болезни // Хирург. — К. В. Пучков [Electronic resource]. URL: https://www.puchkovk.ru/patsientam/ profilaktika-spaykoobrazovaniya-Mezogel/
15. Lalountas M. A. et al. Preventing intraperitoneal adhesions with atorvastatin and sodium hyaluronate/carboxymethylcellulose: a comparative study in rats //The American Journal of Surgery. — 2010. — Т. 200. — No. 1. — С. 118–123.
16. Diamond M. P. et al. Assessment of carboxymethylcellulose and 32% dextran 70 for prevention of adhesions in a rabbit uterine horn model //International journal of fertility. — 1988. — Т. 33. — No. 4. — С. 278–282.
17. Спаечная кишечная непроходимость у детей — Клинические рекомендации » // Российская ассоциация детских хирургов [Electronic resource].URL: https://www.radh.ru/biblioteka/klinicheskie-rekomendaczii/pub-2505430.html.
18. Ten Broek R. P. G. et al. Benefits and harms of adhesion barriers for abdominal surgery: a systematic review and meta-analysis //The Lancet. — 2014. — Т. 383. — No. 9911. — С. 48–59.
19. Hosie K. et al. Fluid dynamics in man of an intraperitoneal drug delivery solution: 4% icodextrin //Drug Delivery. — 2001. — Т. 8. — No. 1. — С. 9–12.
20. Стручко Г. Ю. и др. Т-зависимые иммунорегуляторные эффекты полиоксидония и имунофана (обзор литературы) //Вестник Чувашского университета. — 2010. — No. 3. — С. 140–145.
21. Компьер Р. Безопасность и эффективность субъединичной вакцины против гриппа, содержащей полиоксидоний. Систематический обзор и метаанализ клинических исследований // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. — 2018. — Т. 17. — No 4. — С. 92–98

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Оносовская Александра Никитична — ординатор 2 года кафедры педиатрии им. академика А.Ф. Тура, ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» МЗ РФ. ORCID: https://orcid. org/0009–0005-5507–4482.

Власенко Александр Владимирович — к.м.н., доцент, член-корреспондент МАНЭБ, профессор кафедры терапии с курсом фармакологии и фармации Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», врач-эпидемиолог ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травма- тологии — Клиника доктора Рошаля» Департамента здравоохранения города Москвы. ORCID: https://orcid.org/0000– 0003-4843–621X, SPIN-код: 9401–4883, AuthorID: 740391.

Куценко Валерий Петрович — к.м.н., доцент кафедры современных методов диагностики и радиолучевой терапии им. профессора С.А. Рейнберга. Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. https:// 0000–0001-9755–1906, SPIN код: 5760–0218, AuthorID: 841498.

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Оносовская А.Н. — сбор и обработка материала, анализ литературы, подготовка и написание текста статьи.

Власенко А.В. — дизайн статьи, теоретическое обоснование, редактирование.

Куценко В.П. — определение концепции, целей и задач статьи, анализ литературы, редактирование, одобрение окончательной версии статьи.

¹ Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», Москва, Россия
² ФГБОУ ВО Российский Университет Медицины Минздрава Российской Федерации, Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Введение. Лимфостаз — заболевание, значительно нарушающее качество жизни и социальные возможности реализации человека. Заболевание характеризуется нарушением нормального оттока лимфы, что приводит к отеку тканей.

Цель работы — сравнительный анализ современных методик лечения лимфостаза.

Методы и материалы. Рассмотрены консервативные и хирургические методы лечения пациентов с лимфостазом.

Результаты. Консервативные методы лечения показали свою эффективность при их применении в комбинированном формате. Хирургические методы лечения рассматриваются как дополнение к консервативным.

Заключение. Существует тенденция в большинстве случаев к смещению в сторону микрохургических методов и биоинженерных методов коррекции лимфостаза.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: лимфостаз, отек, лимфедема, лечение, методы, консервативные, хирургические, инновационные

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Копытич Игорь Викторович, e-mail Kopytichmd@gmail.com

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Копытич И. В., Сергеев Д. И., Пахомова Р. А., Воротников В. В., Сойнов А. В., Абдугаффоров С. А. Современные методики лечения лимфостаза: сравнительный анализ // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 1. — С. 39–44. — DOI 10.36107/2782-1714_2025-5-1-39–44.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Лобов Г. И. Лимфатическая система в норме и при патологии //Успехи физиол наук. — 2022. — Т. 53. — С. 15–38.
2. Алексеев, С. А. Нарушения лимфатического оттока: лимфостаз, лимфедема: учеб.-метод. пособие // Минск. — БГМУ. — 2016. — 20 с.
3. Макаров И. Г. Как победить лимфедему? Руководство пациента // — «ЛИМФА». — 2020. — 200 с.
4. Калинин Р. Е., Сучков И. А., Максаев Д. А. Качество жизни пациентов с вторичной лимфедемой нижних конечностей // Flebologia. — 2021. — Т. 15. — No. 1. — С. 6–12. https://doi.org/10.17116/flebo2021150116
5. Pal S. et al. Drug-related lymphedema: mysteries, mechanisms, and potential therapies //Frontiers in pharmacology. — 2022. — Т. 13. — С. 850586. doi: 10.3389/fphar.2022.850586
6. Хирургические болезни. Учебно-методическое пособие // Под редакцией Чернядьева С.А. — Екатеринбург. — 2018. — 30 с.
7. Ивашков В. Ю. и др. Реабилитация онкологических пациентов: применение пневматической компрессии в лечении вторичного лимфатического отека //Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. — 2024. — Т. 16. — No. 1. — С. 76–80. DOI: https://doi.org/10.17650/2219–4614-2024–16-1–76-80
8. Perdomo M. et al. Patient education for breast cancer–related lymphedema: a systematic review //Journal of Cancer Survivorship. — 2023. — Т. 17. — No. 2. — С. 384–398. doi: 10.1007/s11764–022-01262–4
9. Marxen T. et al. The utility of lymphatic massage in cosmetic procedures //Aesthetic Surgery Journal Open Forum. — US : Oxford University Press, 2023. — Т. 5. — С. ojad023. doi: 10.1093/asjof/ojad023. PMID: 36998743; PMCID: PMC10045879.
10. Особенности применения прерывистой пневматической компрессии у пациентов неврологического профиля: учебное по- собие / М. Ю. Герасименко, И. С. Евстигнеева, И. В. Бородулина, О. В. Ярустовская, М. Г. Лутошкина, И. В. Луппова; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации. — М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России. — 2023. — 59 с.
11. Калинин Р. Е., Сучков И. А., Максаев Д. А. Эндотелиальная дисфункция у пациентов с вторичной лимфедемой и способы ее коррекции (обзор литературы) //Наука молодых–Eruditio Juvenium. — 2019. — Т. 7. — No. 2. — С. 283–293. doi:10.23888/HMJ201972283–293
12. Орлова, Н. В. Дифференциальная диагностика и лечение отеков нижних конечностей / Н. В. Орлова // Медицинский алфавит. — 2019. — Т. 2, No 27(402). — С. 35–41. — DOI 10.33667/2078–5631-2019–2-27(402)-35–41. — EDN YFJNGA.
13. Калинин Р.Е., Сучков И.А., Максаев Д.А. Клиническая эффективность биофлавоноидов в лечении вторичной лимфедемы нижних конечностей // Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. 2021. No2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskaya-effektivnost-bioflavonoidov-v-lechenii-vtorichnoy-limfedemy-nizhnih-konechnostey (дата обращения: 23.11.2024).
14. Hęś M. et al. Aloe vera (L.) Webb.: natural sources of antioxidants–a review //Plant Foods for Human Nutrition. — 2019. — Т. 74. — С. 255–265. doi: 10.1007/s11130–019-00747–5. PMID: 31209704; PMCID: PMC6684795.
15. Wilting J., Becker J. The lymphatic vascular system: much more than just a sewer //Cell & bioscience. — 2022. — Т. 12. — No. 1. — С. 157.doi: 10.1186/s13578–022-00898–0. PMID: 36109802; PMCID: PMC9476376.
16. Boeing T. et al. Gastroprotective effect of Artemisia absinthium L.: a medicinal plant used in the treatment of digestive disorders // Journal of Ethnopharmacology. — 2023. — Т. 312. — С. 116488. doi: 10.1016/j.jep.2023.116488. Epub 2023 Apr 13. PMID: 37059247.
17. Апханова Т. В. и др. Новые немедикаментозные технологии при лимфедеме, связанной с раком груди: обзор литератур //Вестник восстановительной медицины. — 2024. — Т. 23. — No. 3. — С. 40–51. https://doi.org/10.38025/2078–1962-2024–23-3–40-51
18. Pak C. S. et al. Lymph Node to Vein Anastomosis (LNVA) for lower extremity lymphedema //Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. — 2021. — Т. 74. — No. 9. — С. 2059–2067. doi: 10.1016/j.bjps.2021.01.005. Epub 2021 Jan 30. PMID: 33640308.
19. Байтингер В. Ф., Курочкина О. С. Лимфовенулярные анастомозы «конец в конец» и «конец в бок» без сосудистых клипс (ретроспективный анализ) //Пластическая хирургия и эстетическая медицина. — 2021. — No. 3. — С. 75–84. Baytinger VF, Kurochkina OS. End-to-end and end-to-side lymphaticovenular anastomosis without vascular clips (retrospective analysis). Plastic Surgery and Aesthetic Medicine. 2021;(3):75 84. (In Russ., In Engl.) https://doi.org/10.17116/plast.hirurgia202103175
20. Escandón J. M. et al. Lessons learnt from an 11-year experience with lymphatic surgery and a systematic review of reported complications: technical considerations to reduce morbidity //Archives of Plastic Surgery. — 2022. — Т. 49. — No. 02. — С. 227–239. doi: 10.1055/s-0042–1744412. PMID: 35832669; PMCID: PMC9045509.
21. Ивашков В. Ю. и др. Хирургическая коррекция лимфостаза верхней конечности III степени после комплексного лечения рака молочной железы //Пластическая хирургия и эстетическая медицина. — 2021. — No. 3. — С. 16–22. https://doi.org/10.17116/plast. hirurgia202103116
22. Лимфедема конечностей / Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфедемы конечностей. Код версии (ID): 1_2023
23. Park K. E. et al. Surgical management of lymphedema: a review of current literature //Gland Surgery. — 2020. — Т. 9. — No. 2. — С. 503. doi: 10.21037/gs.2020.03.14. PMID: 32420285; PMCID: PMC7225501.
24. Сидоров Д. Б., Грушина Т. И. Эффективность применения преформированных физических факторов и подкожной хирурги- ческой коррекции в реабилитации больных раком молочной железы с поздней лимфедемой верхней конечности //Вестник восстановительной медицины. — 2019. — No. 6 (94). — С. 39–44.
25. Will PA, Hirche C, Berner JE, Kneser U, Gazyakan E. Lymphovenous anastomoses with three-dimensional digital hybrid visualization: improving ergonomics for supermicrosurgery in lymphedema. Arch Plast Surg. 2021 Jul;48(4):427–432. doi: 10.5999/aps.2020.01949
26. Forte A. J. et al. Lymphaticovenous anastomosis for lower extremity lymphedema: a systematic review //Indian Journal of Plastic Surgery. — 2020. — Т. 53. — No. 01. — С. 017–024.
27. Nurlaila I. et al. Acquired lymphedema: Molecular contributors and future directions for developing intervention strategies //Frontiers in Pharmacology. — 2022. — Т. 13. — С. 873650.
28. Wang C. et al. The “Overlapping” Lymphaticovenous Anastomosis: an overlapped end-to-end anastomosis supermicrosurgical technique // BMC surgery. — 2024. — Т. 24. — No. 1. — С. 277. https://doi.org/10.1186/s12893–024-02568-z
29. Kareh A. M., Xu K. Y. Surgical management of lymphedema //Missouri medicine. — 2020. — Т. 117. — No. 2. — С. 143.
30. Старцева О.И., Семенов С.В. Хирургические методы лечения лимфатических отеков верхних конечностей у больных в рамках лечения постмастэктомического синдрома. Обзор литературы // Пластическая хирургия и эстетическая медицина. — 2023. — No 4. — С. 73 82. https://doi.org/10.17116/plast.hirurgia202304173
31. Wei M. et al. Synchronous supraclavicular vascularized lymph node transfer and liposuction for gynecological cancer-related lower extremity lymphedema: A clinical comparative analysis of three different procedures //Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders. — 2024. — Т. 12. — No. 5. — С. 101905. doi: 10.1016/j.jvsv.2024.101905. Epub 2024 May 16. PMID: 38761979; PMCID: PMC11523359.
32. Пневмокомпрессия в медицине: лечебно-профилактическое применение массажных аппаратов ППК // Поликлиника. — 2024. — No 1–1. — С. 26–27. — EDN CDQLEI.
33. Toyserkani N. M. et al. Adipose-derived regenerative cells and fat grafting for treating breast cancer-related lymphedema: Lymphoscintigraphic evaluation with 1 year of follow-up //Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. — 2019. — Т. 72. — No. 1. — С. 71–77.
34. Lafuente H. et al. Cell therapy as a treatment of secondary lymphedema: a systematic review and meta-analysis //Stem Cell Research & Therapy. — 2021. — Т. 12. — С. 1–17. https://doi.org/10.1186/s13287–021-02632-y
35. Jørgensen M. G. et al. Adipose-derived regenerative cells and lipotransfer in alleviating breast cancer-related lymphedema: An open- label phase I trial with 4 years of follow-up //Stem Cells Translational Medicine. — 2021. — Т. 10. — No. 6. — С. 844–854.
36. Яровенко Г. В., Каторкин С. Е. Лазеротерапия в комплексном лечении пациентов с лимфедемой нижних конечностей //Российский медико-биологический вестник имени академика ИП Павлова. — 2023. — Т. 31. — No. 4. — С. 563–572.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Копытич Игорь Викторович — эстетический, реконструктивно-пластический хирург, аспирант кафедры пластической хирургии МИНО ФГБОУ ВО РОСБИОТЕХ, Москва, Россия. ORCID: 0000–0003-2713–0115.

Сергеев Денис Игоревич — старший преподаватель кафедры пластической хирургии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», Москва, Россия. ORCID: 0000–0002–3681–4685, eLIBRARY SPIN-код: 2616–9580, eLIBRARY AuthorID: 661147.

Пахомова Регина Александровна — д.м.н., доцент, заведующая кафедрой пластической хирургии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», Москва, Россия. ORCID: 0000–0002–3681–4685, eLIBRARY SPIN-код: 2616–9580, eLIBRARY AuthorID: 661147.

Воротников Владимир Владимирович — врач-онколог, к.м.н. доцент кафедры пластической хирургии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», Москва, Россия. ORCID: 0000–0002-7223–0150.

Cойнов Александр Валерьевич — врач-онколог, соискатель кафедры онкологии и лучевой терапии лечебного факультета НОИ Клинической медицины им. Н.А. Семашко ФГБОУ ВО Российский Университет Медицины МЗ РФ, Москва, Россия. ORCID: 0000–0003–3739–5344.

Абдугаффоров Сардор Абдугаффорович — врач-пластический хирург, аспирант кафедры пластической хирургии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», Москва, Россия. ORCID: 0000–0001–6732–6564.

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Пахомова Р. А., Воротников В. В. — общее руководство.

Копытич И. В. — написание текста.

Сергеев Д. И., Cойнов А. В., Абдугаффоров С. А. — редактирование текста.

¹ ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница No 52 Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Россия
² ООО «Институт электрохимических систем и технологий Витольда Бахира», Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Введение. С эпидемиологической точки зрения актуальность работы в системе здравоохранения в области нефрологии связана с необходимостью уничтожения биопленок микроорганизмов в гидравлических системах, очисткой от органо-минеральных отложений и дезинфекцией внутренней поверхности гидравлической системы гемодиализных аппаратов.

Цель. Решение задачи импортозамещения и создание новой технологии для выработки и использования на месте потребления в условиях диализных центров экологически чистого универсального средства.

Материалы и методы. Техническая электрохимическая система для синтеза растворов. Химические реакции разложения воды на инертных аноде и катоде диафрагменного электрохимического реактора.

Результаты. Разработан новый методологический подход и технико-технологические решения, позволяющие придать раствору лимонной кислоты свойства эффективного агента для очистки от органо-минеральных отложений внутренних поверхностей гидравлической системы аппарата для гемодиализа в сочетании со свойствами агента для дезинфекции высокого уровня.

Выводы. Высокая эффективность действия исключает дублирование и ротацию используемых средств для очистки и дезинфекции, сокращает время подготовки аппарата к сеансу диализа. Перспективы связаны с использованием получаемого на месте дезсредства широкого спектра действия в различных отделениях больницы.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: технологии сбережения здоровья, электрохимические дезинфицирующие системы, биопленки, микробиологическая безопасность, импортозамещение

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Бахир Витольд Михайлович, e-mail: vitold@bakhir.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Вторенко В.И., Ушакова А.И., Бахир В.М., Козлов И.В. Электрохимическая технология очистки и дезинфекции гемодиализной аппаратуры // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 1. — С. 45–51. — DOI 10.36107/2782-1714_2025-5-1-45–51.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Создано при грантовой поддержке Департамента Здравоохранения Москвы (проект «Разработка прогрессивных технических средств нового поколения, формирование новых методологических подходов и создание импортозамещающих технологий, обеспечивающих биологическую безопасность пациентов и персонала во время диализной терапии», заявка No 1003–10/23).

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Дьяченко И. В. Очистка и дезинфекция диализного оборудования [Электронный ресурс]. И. В. Дьяченко, А. А. Жураков. — URL: https://mks.ru/library/conf/biomedpribor/2000/sec08_05.html (дата обращения 17.09.2024).
2. Patent CN 113545364 A. Preparation method of mixture of hydrogen peroxide and peracetic acid / 褚培忠,陈杭, 毛斌杰; Stanley Biotechnology Hangzhou Co ltd. — Priority to CN202110915935.2A 2021–08-10; Publication of CN113545364A 2021–10-26.
3. Nelson D. L. Lehninger Principles of biochemistry / D. L. Nelson, M. M. Cox. — Fifth edition. — New York: W. H. Freeman and company. — 2008. — 1130 p.
4. Бахир В. М. Эффективность и безопасность химических средств для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации / В. М. Бахир, В. И. Вторенко, Б. И. Леонов, С. А. Паничева, В. И. Прилуцкий // Дезинфекционное дело. — 2003. — No 1. — С. 29–36.
5. Дульнева Л. В. Современная практика дезинфекции аппарата «Искусственная почка» / Л. В. Дульнева, В. А. Лазеба, А. В. Смир- нов, Е. Д. Суглобова // Нефрология. — 2005. — Т. 9. — No3. — С. 28–34.
6. Patent KR 10–2353182 B1. Percitric acid aqueous solution and method for producing the same /이승훈, 이세영, 이재영, 이준영. — Priority to KR1020190167115A 2019–12-13; Publication of KR102353182B1 2022–01-18.
7. Patent US20100120913A1. Resin catalyzed and stabilized peracid compositions and associated methods / Brian G. Larson, Daryl J. Tichy; Axenic Global LLC. — Priority to US12/617,355 2009–11-12; Publication of US20100120913A1 2010–05-13.
8. Patent US6949178B2. Electrochemical method for preparing peroxy acids / Charles L. K. Tennakoon, K. Scott McKenzie, Michelle Will, Elizabeth I. H. McGrew; LYNNTECH Inc. — Priority to US10/191,815 2002–07-09; Publication of US6949178B2 2005–09-27.
9. Koppenol W. H. The Haber-Weiss cycle–70 years later // Redox Report. — 2001. — Т. 6. — No. 4. — С. 229–234.
10. Bakhir V. M. Electrochemical activation: inventions, systems, technology / V. M. Bakhir, S. A. Panicheva, V. I. Prilutsky, V. G. Panichev. — Moscow. — 2021. — 660 p.
11. Habihirwe P. et al. Compliance with good practice guidelines for the prevention of vascular access infections: the multi-centre PHYDEL survey in French haemodialysis units // Journal of Hospital Infection. — 2023. — Т. 142. — С. 1–8. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2023.09.007
12. Barrett A. et al. Measuring the efficacy of routine disinfection methods on frequently used physical therapy equipment // Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology. — 2023. — Т. 3. — No. S2. — С. s64-s65. DOI: https://doi.org/10.1017/ash.2023.311
13. Novakova G. et al. Serum Iodine and Bromine in Chronic Hemodialysis Patients—An Observational Study in a Cohort of Portuguese Patients // Toxics. — 2023. — Т. 11. — No. 3. — С. 247. https://doi.org/10.3390/toxics11030247
14. Abdoh Q., Alnees M. Occult HBV infection among chronic hemodialysis patients and its role in viral transmission // J Clin Med Img Case Rep. — 2023. — Т.3. — No 4. — 1538 p. DOI:10.55920/2771–019X/1538
15. Pogorelov A. G. et al. Disintegration of bacterial film by electrochemically activated water solution // Bulletin of experimental biology and medicine. — 2018. — Т. 165. — No. 4. — С. 493–497. doi: 10.1007/s10517–018-4202-y
16. Tange Y., Murata A., Yoshitake S. Efficacy of combined disinfection with a nitric oxide donor in controlling biofilm formation on the reverse osmosis water pathway for hemodialysis // Journal of Water and Health. — 2023. — Т. 21. — No. 10. — С. 1591–1599. https://doi. org/10.2166/wh.2023.220

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Вторенко Владимир Иванович — д.м.н., профессор, Президент ГБУЗ «Городская клиническая больница No 52 Департамента здравоохранения города Москвы», ORCID: 0000–0002-8697–2841.

Ушакова Анжела Ильинична — заведующая отделением (дневной стационар гемодиализа), врач-нефролог высшей квалификационной категории, ГБУЗ «Городская клиническая больница No 52 Департамента здравоохранения города Москвы», ORCID: 0000–0002-3959–6281, SPIN-код: 5471–7436, AuthorID: 1084769.

Бахир Витольд Михайлович — д.т.н., научный руководитель ООО «Институт электрохимических систем и технологий Витольда Бахира», ORCID: 0000–0003-2747–4380, SPIN-код: 7755–0080, AuthorID: 270514.

Козлов Игорь Владимирович — к.т.н., главный технолог ООО «Институт электрохимических систем и технологий Витольда Бахира», SPIN-код: 8551–1874, AuthorID: 1188988.

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Вторенко В.И. — концепция и дизайн исследования, анализ и систематизация данных.

Ушакова А.И. — сбор материала, обобщение данных.

Бахир В.М. — формирование стратегии научной работы, написание и корректировка итоговой редакции текста статьи.

Козлов И.В. — анализ и выработка тактики исследования и технико-технологических решений, поиск и анализ литературных источников, подготовка черновика рукописи.

¹ Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по г. Москве» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Москва, Россия.
² Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный научно-образовательный центр медико- социальной экспертизы и реабилитации им. Г.А. Альбрехта» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия.

АННОТАЦИЯ

Введение. Реабилитация инвалидов вследствие злокачественных новообразований ободочной кишки является важным элементом системы здравоохранения и социальной сферы, направленным на восстановление физических, психологических и социальных последствий заболевания и проведенного лечения.

Цель исследования. Провести анализ нуждаемости инвалидов в различных видах медико-социальной реабилитации в г. Москве за 2016–2022 гг., оценить эффективность выполнения мероприятий, рекомендованных в индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА).

Материал и методы. Проведено исследование статистических форм наблюдения No7-собес и баз данных ЕАВИИАС МСЭ ФКУ «ГБ МСЭ по г. Москве» методами выкопировки данных и описательной статистики.

Результаты. Всем первично и повторно признанным инвалидам в 100% случаев разрабатывались индивидуальные программы реабилитации или абилитации инвалида. Мероприятия по медицинской и социальной реабилитациям являлись основными видами рекомендованных мероприятий. Наибольшую долю составляли индивидуальные программы реабилитации или абилитации, разработанные для повторно признанных инвалидами, с тенденцией увеличения их удельного веса в динамике. В структуре индивидуальных программ реабилитации или абилитации по тяжести инвалидности преобладали программы, разработанные для инвалидов II группы, доля программ реабилитации для инвалидов I и III групп значимо не отличалась. В динамике отмечалась тенденция к увеличению рекомендаций по мероприятиям социальной, профессиональной реабилитаций, а также рекомендаций о нуждаемости в технических средствах реабилитации. Наибольший удельный вес среди рекомендованных технических средств реабилитации составляли специальные средства при нарушении функции выделения (73,8%). В результате проведенных реабилитационных мероприятий достигнута полная компенсация нарушенных функций у инвалидов вследствие злокачественных новообразований ободочной кишки в среднем в 3,6%. Частичная компенсация нарушенных функций достигнута в 39,1%.

Выводы. Всем инвалидам вследствие злокачественных новообразований ободочной кишки разрабатывались индивидуальные программы реабилитации или абилитации с акцентом на медицинскую и социальную реабилитации, при этом наибольшая доля приходилась на повторно признанных инвалидами, преимущественно II группы, с увеличением рекомендаций по социальной и профессиональной реабилитациям и обеспечением техническими средствами реабилитации. Однако, несмотря на проводимые реабилитационные мероприятия, полная компенсация нарушенных функций достигнута лишь у 3,6% инвалидов, что свидетельствует о необходимости совершенствования программ реабилитации для повышения их эффективности.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: виды реабилитации, потребность, инвалид, индивидуальная программа реабилитации или абилитации

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Шуйкова Екатерина Алексеевна e-mail: shuykova160388@yandex.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Шуйкова Е.А., Запарий С.П., Лецкая О.А. [и др.] Анализ потребностей инвалидов вследствие злокачественных новообразований ободочной кишки в видах медико-социальной реабилитации в г. Москве за 2016–2022 гг. // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 1. — С. 52–55. — DOI 10.36107/2782-1714_2025-5- 1-52–55.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Арингазина A. М., Олжаев С. Т., Хегай Б. С. Реабилитация в онкологии // Профилактическая медицина. — 2019. — Т. 22. — No. 5. — С. 131–135.
2. Ачкасов Е. Е., Творогова Н. Д. Психологические аспекты медицинской реабилитации: Учебное пособие; под ред. ЕЕ Ачкасова, НД Твороговой // М.: Гэотар-Медиа. — 2018.
3. Медико-социальная реабилитация больных со злокачественными опухолями и другими инвалидизирующими заболеваниями / А. Н. Редькин, Е. Ю. Устинова, Ю. С. Иванова [и др.] // Паллиативная медицина и реабилитация. — 2019. — No 3. — С. 31–33
4. Пономаренко Г. Н., Владимирова О. Н. Комплексная реабилитация и абилитация инвалидов в Российской Федерации // Физическая и реабилитационная медицина. — 2019. — Т. 1. — No. 1. — С. 9–15.
5. Бронников В. А., Григорьева М. И. Система реабилитации людей с инвалидностью: социологический анализ (на материалах Пермского края) // Вестник Пермского национального исследовательского политехнического университета. Социально-экономические науки. — 2021. — No. 1. — С. 125–141.
6. Динамика потребностей инвалидов в видах медико-социальной реабилитации и эффективность мероприятий по реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации в г. Москве за 2018–2020 годы / С. П. Запарий, И. В. Федорова, В. Г. Левкин [и др.] // Курортная медицина. — 2022. — No 1. — С. 84–93.
7. Зиязов Р. А., Черникова Т. А. Индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалидов как важнейший инструмент их реабилитации // Colloquium-journal. — 2020. — No. 34 (86). — С. 4–6.
8. Баллюзек М. Ф. и др. Организация программ реабилитации онкологических пациентов на основе междисциплинарного подхода // Research'n Practical Medicine Journal. — 2018. — Т. 5. — No. 4. — С. 91–97.
9. Пузин С.Н. Инвалидность вследствие злокачественных новообразований и пути развития системы медико-социальной реабилитации инвалидов / С.Н. Пузин, Д.С. Огай. — М., 2014. — 286 с.
10. Карицкий А. П. и др. Реабилитация онкологического больного как основа повышения качества его жизни //Вопросы онкологии. — 2015. — Т. 61. — No. 2. — С. 180–184.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Шуйкова Екатерина Алексеевна — врач по медико-социальной экспертизе экспертного состава No8 ФКУ «Главное бюро МСЭ по г. Москве» Минтруда России.

Запарий Сергей Петрович — д.м.н., главный эксперт, врач по медико-социальной экспертизе, ФКУ «Главное бюро МСЭ по г. Москве» Минтруда России.

Лецкая Ольга Александровна — к.м.н., заместитель руководителя по экспертной работе, врач по медико-социальной экспертизе ФКУ «Главное бюро МСЭ по г.Москве» Минтруда России.

Сокуров Андрей Владимирович — д.м.н., директор Института ранней помощи ФГБУ ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта Минтруда России

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Шуйкова. Е.А. — обзор литературы, анализ и интерпретация полученных данных, написание текста статьи.

Запарий С.П. — разработка концепции статьи, формулировка цели исследования.

Лецкая О.А. — сбор данных, редактирование текста статьи.

Запарий С.П., Сокуров А.В. — утверждение окончательного варианта статьи.

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЮ: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.

СООТВЕТСТВИЕ ПРИНЦИПАМ ЭТИКИ: авторы заявляют, что все процедуры, описанные в данной статье, соответствуют этическим стандартам учреждений, проводивших исследование, и соответствуют Хельсинкской декларации в редакции 2024 г. Статья одобрена Локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11) протокол No 8/3 от 25 марта 2025.

¹ Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», г. Москва, Россия
² ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации, г. Санкт- Петербург, Россия
³ Филиал No 2 ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Министерства обороны России, г. Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Введение. Этиология и патогенез фантомно-болевого синдрома (ФБС) в настоящее время рассматривается с позиций различных теорий, которые условно можно разделить на периферические и центральные. Аурикулотерапия — форма рефлексотерапии, основанная на представлении, что ухо является микросистемой, отражающей все тело, и представленное на ушной раковине. Раздражение биологически активных точек акупунктурными иглами вызывает накопление энкефалинов, серотонина, субстанции Р. Акупунктура запускает механизм антиноцицептивной реакции. По мнению Е.С. Вельховера [1], аурикулопунктура замыкает рефлекторные дуги через кору головного мозга, стволовые и подкорковые структуры. Высокая эффективность аурикулопунктуры объясняется воздействием на структуры ЦНС, принимающие основное участие в формировании фантомно-болевого синдрома.

Цель. Оценить эффективность применения аурикулотерапии в комплексной медицинской реабилитации больных с ФБС.

Материал и методы. Исследования проводились на базе Филиала No 2 ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России. Под наблюдением находилось 200 пациентов с ФБС. В исследование включены пациенты мужского пола в возрасте от 20 до 50 лет, с ФБС различной локализации, длительностью от 2 до 6 месяцев, ранее не проходившие курсы лечения акупунктурой. Критериями исключения являлись пациенты с наличием в анамнезе и на момент начала лечения инсультов и повреждений головного и спинного мозга, с наличием хронических заболеваний нервной системы, ухудшающих течение ФБС, с наличием депрессивного синдрома и негативного настроя на лечение.

Результаты. Уменьшение боли у больных основной группы (ОГ) с применением аурикулотерапии достигнуто в 74 % наблюдений, в контрольной группе (КГ) — в 59% наблюдений. Полученные результаты сохранялись у больных ОГ до 6 месяцев, в КГ — до 3 месяцев.

Выводы. Включение аурикулопунктуры в комплексную медицинскую реабилитацию больных с ФБС позволяет уменьшить проявление синдрома, сократить сроки протезирования, и тем самым повысить эффективность реабилитационных программ.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: медицинская реабилитация, аурикулопунктура, фантомно-болевой синдром, визуально-аналоговая шкала боли, качество жизни

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Климко Василий Васильевич, e-mail: W_Klimko@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Щегольков А.М., Калинина С.В., Климко В.В. [и др.] Медицинская реабилитация больных с применением аурикулопунктуры с фантомно-болевым синдромом. // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 1. — С. 56–61. — DOI 10.36107/2782-1714_2025-5-1-56–61.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Вельховер Е. С., Никифоров В. Г. Основы клинической рефлексологии // М.: Медицина. — 1984. — 223 с.
2. Бортникова Е. Г., Крутов А. А., Семиглазова Т. Ю. и др. Фантомно-болевой синдром в онкологии. Учебное пособие // Сб-П. — 2022. — 68 с.
3. Арманас О. В., Котов А. А. Фантомная боль как медицинская и социальная проблема //Мед. помощь. — 2001. — Т. 6. — С. 26–27.
4. Ножье П. Практическое введение в аурикулотерапию // Париж. — 1976. — С.18–22.
5. Дуринян Р.А. Физиологические основы аурикулярной рефлексотерапии // Ереван. — Айастан. — 1983. — 238 с.
6. Юдин В.Е., Ярошенко В.П., Косухин Е.С., Будко А.А., Устинова М.Е.,Трубина В.Г. Фантомно-болевой синдром: клиника, диагностика, лечение // Вестник медицинского института непрерывного образования — 2023. –Т. 3. — No1.– С. 39–43
7. Щегольков А.М., Климко В.В., Шалыгина О.И. и др. Иглорефлексотерапия в комплексной медицинской реабилитации при фантомном болевом синдроме // Вестник медицинского института непрерывного образования. — 2024. –Т. 4. — С. 58–61
8. Давыдов А. Т., Тюкавин А. И., Резванцев М. В. И др. Фантомная боль, роль и место различных методов лечения фантомно-болевого синдрома // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. — 2014 — Т. 12/1. — С. 35–58.
9. Константинов К. В. и др. Биоакустическая коррекция в терапии фантомно-болевого синдрома (пилотное исследование) // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2024. — Т. 101. — С. 31–36.
10. Калинина С.В., Арсений Т.В., Ярошенко В.П., Климко В.В., Свиридова Т.Б., Тимергазина Э.З. Нутриционная поддержка пациентов с недостаточностью питания // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2023. — Т. 100. — No3–2. — С. 84–85
11. Медицинская реабилитация и протезирование пациентов с ампутациями конечностей вследствие боевой травмы: Методические рекомендации / Тришкин Д.В., Крюков Е.В., Пономаренко Г.Н. // Санкт-Петербург. — ВмедА. — 2023. — 134 с.
12. Пак Чжэ Ву. Оннури аурикулярная терапия // Су Джок Академия. — М., — 1998. 3 тома.
13. Шмидт Е.В. Фантом ампутированных. // М.: Медицина. — 1948. — 64 с.
14. Михайлова А.А. Компьютерная диагностика и аурикулотерапия в клинической практике // М. — МИА. — 2006. — 161 с.
15. Бахтадзе М. А. и др. Боль в нижней части спины: какие шкалы и опросники выбрать? // Российский журнал боли. — 2020. — Т. 18. — No. 1. — С. 22–28.
16. Клинические рекомендации. Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи. — 2023–2024-2025 (15.02.2023). Утверждены Минздравом РФ
17. Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 788н (ред. от 07.11.2022) Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых (зарегистрировано в Минюсте России 25.09.2020 N 60039)
18. Юдин В. Е. и др. Фантомно-болевой синдром: клиника, диагностика, лечение (обзор литературы) // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3. — No. 1. — С. 39–43.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Щегольков Александр Михайлович — д.м.н, профессор, заведующий кафедрой интегративной и восточной медицины ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны Российской Федерации, профессор кафедры медицинской реабилитации и физических методов лечения c курсами остеопатии и паллиативной медицины Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический уни- верситет». ORCHID: 0000–0003-1252–4883, SPIN-код: 5141–9159, AuthorID: 561945.

Калинина Светлана Викторовна — к.м.н., доцент кафедры интегративной и восточной медицины ФГБВОУ ВО «Во- енно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны Российской Федерации. ORCHID: 0009–0005-1191– 0549, SPIN-код: 8805–5183, AuthorID: 1203062.

Климко Василий Васильевич — д.м.н., профессор, профессор кафедры медицинской реабилитации и физических методов лечения c курсами остеопатии и паллиативной медицины Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет». ORCHID: 0000–0003-2170–2469, SPIN-код: 8593– 9388, AuthorID:994083.

Чурсина Татьяна Вячеславовна — д.м.н., доцент кафедры медицинской реабилитации и физических методов лечения c курсами остеопатии и паллиативной медицины Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет». ORCHID: 0009–0001-6757–5226, SPIN-код: 2075–4317, Author ID: 475805.

Иванов Владимир Владимирович — к.м.н., врач-рефлексотерапевт Филиала No 2 ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России. ORCHID: 0009–0009-8643–9789, SPIN-код: 3455–9801.

Шалыгина Ольга Ивановна — кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры интегративной и восточной медицины ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации. ORCHID: 0000–0002-9249–6984.

Массальский Роман Ильич — преподаватель кафедры интегративной и восточной медицины ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации. ORCHID: 0000–0003- 4467–0260, SPIN-код: 8984–2460, AuthorID: 1067722.

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

А.М. Щегольков, В.В. Климко, Т.В. Чурсина — концепция и дизайн статьи, редактирование, одобрение окончательной версии статьи.

В.В. Иванов — исследование.

О.И. Шалыгина — теоретическое обоснование, концепция и дизайн статьи.

С.В. Калинина, Р.И. Массальский — анализ литературы, сбор и обработка материала, редактирование статьи.

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЮ: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.

СООТВЕТСТВИЕ ПРИНЦИПАМ ЭТИКИ: авторы заявляют, что все процедуры, описанные в данной статье, соответству- ют этическим стандартам учреждений, проводивших исследование, и соответствуют Хельсинкской декларации в редак- ции 2024 г. Статья одобрена Локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11) протокол No 8/3 от 25 марта 2025.

¹ ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, Екатеринбург, Россия
² ООО «Клиника Института Мозга», г. Березовский, Россия
³ ФНМО МИ ФГБОУ ВПО РУДН, Москва, Россия
⁴ Институт нейронаук и нейротехнологий ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ, Москва, Россия
⁵ ФГБУ «Российский научный центр Рентгенорадиологии» Минздрава РФ, Москва, Россия
⁶ ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России, Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Введение. Одним из сложных вопросов ведения нарушений мочеиспускания на фоне позвоночно-спинномозговой травмы является выбор метода дренирования мочевого пузыря в разные сроки течения заболевания.

Цель. Продемонстрировать критерии и ограничения выбора разных методов катетеризации мочевого пузыря при различных сопутствующих обстоятельствах последствия позвоночно-спинномозговой травмы.

Материалы и методы. Описан клинический случай одного пациента с последствиями позвоночно-спинномозговой травмы, проходившего реабилитационный этап лечения.

Результаты. На основании представленного материала обозначены проблемы несоблюдения правил работы с мочевыми дренажами, осложнения со стороны мочевыводящих путей, и предложены критерии выбора методов дренирования мочевого пузыря.

Выводы. Выводы по данному случаю позволяют оценить важность индивидуального подбора метода дренирования мочевого пузыря, обязательность соблюдения показаний и противопоказаний к установке и ведению мочевых дренажей. Выводы являются практически значимыми для всех специалистов, занимающихся данной патологией.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: травматическая болезнь спинного мозга, нейрогенная дисфункция нижних мочевых путей, уретральный катетер, цистостома, периодическая катетеризация, автономная дисрефлексия, реабилитация

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Бершадский Артем Валерьевич, email: natsia@gmail.com

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Белкин А.А., Бершадский А.В., Салюков Р.В., Суворов А.Ю. Выбор метода дренирования мочевого пузыря в разные сроки позвоночно-спинномозговой травмы //Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 1. — С. 62–67. — DOI 10.36107/2782-1714_2025-5-1-62–67.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Sullivan M., Yalla S. V. Spinal cord injury and other forms of myeloneuropathies //Problems in Urology. — 1992. — Т. 6. — С. 643.
2. Jeong S. J., Cho S. Y., Oh S. J. Spinal cord/brain injury and the neurogenic bladder //Urologic Clinics. — 2010. — Т. 37. — No. 4. — С. 537–546.
3. Maynard F. M. и др. International Standards for Neurological and Functional Classification of Spinal Cord Injury // Spinal Cord. — 1997. — Т. 35. — No 5. — С. 266–274.
4. Samson G., Cardenas D. D. Neurogenic bladder in spinal cord injury //Physical medicine and rehabilitation clinics of North America. — 2007. — Т. 18. — No. 2. — С. 255–274.
5. Weld K. J., Dmochowski R. R. Association of level of injury and bladder behavior in patients with post-traumatic spinal cord injury // Urology. — 2000. — Т. 55. — No 4. — С. 490–494.
6. Xiang L. и др. Rehabilitation care of patients with neurogenic bladder after spinal cord injury: A literature review // World Journal of Clinical Cases. — 2023. — Т. 11. — No 1. — С. 57–64.
7. Chawla A. и др. Global Differences in Management of Neurogenic Bladder: Indian Perspective // Current Bladder Dysfunction Reports. — 2023. — Т. 18. — No 2. — С. 1–10.
8. Sorokin I., De E. Options for independent bladder management in patients with spinal cord injury and hand function prohibiting intermittent catheterization // Neurourology and Urodynamics. — 2013. — Т. 34. — No 2. — С. 167–176.
9. Gao Y., Danforth T., Ginsberg D. A. Urologic management and complications in spinal cord injury patients: a 40-to 50-year follow-up study //Urology. — 2017. — Т. 104. — С. 52–58. doi: 10.1016/j.urology.2017.03.006. Epub 2017 Mar 16. PMID: 28322903.
10. Groen J. и др. Summary of European Association of Urology (EAU) Guidelines on Neuro-Urology // European Urology. — 2016. — Т. 69. — No 2. С. 324–333.
11. Cameron A. P. и др. Bladder Management After Spinal Cord Injury in the United States 1972 to 2005 // The Journal of Urology. — 2010. — Т. 184. — No 1. — С. 213–217.
12. Patel D. P. и др. Study protocol: patient reported outcomes for bladder management strategies in spinal cord injury // BMC Urology. — 2017. — Т. 17. — No 1.
13. Averch T. D. и др. AUA White Paper on Catheter Associated Urinary Tract Infections: Definitions and Significance in the Urological Patient // Urology Practice. — 2015. — Т. 2. — No 6. — С. 321–328.
14. Shenhar C. и др. Catheter‐associated meatal pressure injury in hospitalized males // Neurourology and Urodynamics. — 2020. — Т. 39. — No 5. — С. 1456–1463.
15. Roe B. H., Brocklehurst J. C. Study of patients with indwelling catheters // Journal of Advanced Nursing. — 1987. — Т. 12. — No 6. — С. 713–718.
16. Камалов А. А. и др. Оценка риска развития автономной дисрефлексии при комплексном уродинамическом исследовании у пациентов после травмы спинного мозга //Вестник урологии. — 2022. — Т. 10. — No. 4. — С. 43–53. https://doi.org/10.21886/2308–6424- 2022–10-4–43-53
17. Wan D., Krassioukov A. V. Life-threatening outcomes associated with autonomic dysreflexia: a clinical review //The journal of spinal cord medicine. — 2014. — Т. 37. — No. 1. — С. 2–10. PubMed doi: 10.1179/2045772313Y.0000000098
18. Blaivas J. и др. Atlas of Urodynamics, Second Edition [Электронный ресурс].URL:https://www.researchgate.net/publication/228048775_ Atlas_of_Urodynamics_Second_Edition.
19. Mitsui T. et al. Is suprapubic cystostomy an optimal urinary management in high quadriplegics? A comparative study of suprapubic cystostomy and clean intermittent catheterization //European urology. — 2000. — Т. 38. — No. 4. — С. 434–438.
20. Jamison J., Maguire S., McCann J. J. Catheter policies for management of long term voiding problems in adults with neurogenic bladder disorders // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2004. — Т. 4. — No 54.
21. Клинические рекомендации Российского общества урологов «Нейрогенная дисфункция нижних мочевых путей», 2019 г. https:// ooorou.ru/library/russian-guidlines/

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Белкин Андрей Августович — д.м.н., профессор кафедр нервных болезней и анестезиологии-реаниматологии Уральского государственного медицинского университета, https://orcid.org/0000–0002-0544–1492.

Салюков Роман Вячеславович — д.м.н., профессор кафедры урологии с курсами онкологии, радиологии и андрологии ФНМО МИ ФГБОУ ВПО РУДН Минобрнауки РФ, доцент кафедры медицинской реабилитации ФДПО ФГА- ОУ ВО «Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РФ, научный сотрудник ФГБУ «Российский научный центр Рентгенорадиологии» Минздрава России, https://orcid. org/0000–0002-7128–6400.

Суворов Андрей Юрьевич — к.м.н., ученый секретарь ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА России; доцент кафедры медицинской реабилитации ФДПО ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава Рос- сии, https://orcid.org/0000–0003-4901–2208.

Бершадский Артем Валерьевич — к.м.н., врач-уролог Центра медицинской реабилитации Клиники Института Мозга, г. Березовский, Россия. http://orcid.org/0000–0002-5256–8410.

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Белкин А.А, Салюков Р.В. — концепция и дизайн статьи.

Бершадский А.В., Белкин А.А. — сбор и обработка материала.

Бершадский А.В. Салюков Р.В, Суворов А.Ю. — написание текста статьи.

Белкин А.А., Салюков Р.В., Суворов А.Ю. — редактирование статьи.

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЮ: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.

СООТВЕТСТВИЕ ПРИНЦИПАМ ЭТИКИ: авторы заявляют, что все процедуры, описанные в данной статье, соответству- ют этическим стандартам учреждений, проводивших исследование, и соответствуют Хельсинкской декларации в редак- ции 2024 г. Статья одобрена Локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11) протокол No 8/3 от 25 марта 2025.

¹ Институт усовершенствования врачей ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава Российской Федерации, Москва

АННОТАЦИЯ

Введение. Рак предстательной железы (РПЖ) — это злокачественная опухоль, которая образуется из железистого эпителия предстательной железы. На сегодняшний день РПЖ является одним из самых часто выявляемых онкологических заболеваний у мужского населения. Методом выбора радикального лечения локализованного РПЖ является робот-ассистированная простатэктомия (РАРП).

Цель. Оценить современные возможности роботической хирургии и определить актуальность перехода от многопортовой системы к однопортовой.

Выводы. Повышенный ИМТ является предрасполагающим фактором к возникновению недержания мочи и эректильной дисфунк- ции (ЭД) в послеоперационном после проведения РАРП.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: рак предстательной железы; робот-ассистированная простатэктомия; система «da Vinci»

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Алиев Турпал-Али Алиевич, e-mail: turpal.urolog@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Ханалиев Б.В., Алиев Т-А.А., Алиев У.А. Робот-ассистированная простатэктомия с помощью хирургической системы «da Vinci SP»: переход от многопортовой системы к однопортовой // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 1. — С. 68–71. — DOI 10.36107/2782-1714_2025-5-1-68–71.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Шевченко Ю. Л. и др. Робототехника в хирургии: истоки, реалии, перспективы //Вестник национального медико-хирургического центра им. НИ Пирогова. — 2008. — Т. 3. — No. 2. — С. 72–76.
2. Gezginci E. et al. Postoperative pain and neuromuscular complications associated with patient positioning after robotic assisted laparoscopic radical prostatectomy: a retrospective non-placebo and non-randomized study //International urology and nephrology. — 2015. — Т. 47. — С. 1635–1641. doi: 10.1007/s11255–015-1088–8. Epub 2015 Sep 2.
3. Gezginci E. et al. Postoperative pain and neuromuscular complications associated with patient positioning after robotic assisted laparoscopic radical prostatectomy: a retrospective non-placebo and non-randomized study //International urology and nephrology. — 2015. — Т. 47. — С. 1635–1641.
4. Лоран О. Б., Велиев Е. И., Няхин В. А. Анализ качества жизни пациентов в течение первого года после радикальной позадилонной простатэктомии //Онкоурология. — 2005. — No. 2. — С. 50–53.
5. Пушкарь Д.Ю., Колонтарев К.Б. Робот-ассистированная радикальная простатэктомия. Функциональный результат. Часть I. Хирургия // Журнал им. Н.И.Пирогова. — 2019. — Т. 3. — No 1. — С. 111–120. https://doi.org/10.17116/hirurgia2019031111
6. Абоян И. А. и др. Робот-ассистированная радикальная простатэктомия. Опыт первых 100 операций //Урологические ведомости. — 2015. — Т. 5. — No. 1. — С. 12.
7. Пушкарь Д.Ю., Колонтарев К.Б. Робот-ассистированная радикальная простатэктомия. Функциональный результат. Часть I. Хирургия // Журнал им. Н.И.Пирогова. — 2019. — Т.3. — No1. — С.111–120. https://doi.org/10.17116/hirurgia2019031111
8. Абоян И. А. и др. Робот-ассистированная радикальная простатэктомия. Опыт первых 100 операций //Урологические ведомости. — 2015. — Т. 5. — No. 1. — С. 12.
9. Francavilla S. et al. Radical prostatectomy technique in the robotic evolution: from da Vinci standard to single port—a single surgeon pathway // Journal of Robotic Surgery. — 2022. — С. 1–7. doi: 10.1007/s11701–021-01194–8. Epub 2021 Feb 7. PMID: 33554284; PMCID: PMC8863749.
10. Kim J. E. et al. Single-port robotic radical prostatectomy: short-term outcomes and learning curve //Journal of Endourology. — 2022. — Т. 36. — No. 10. — С. 1285–1289. doi: 10.1089/end.2021.0885. PMID: 35906798; PMCID: PMC9587764.
11. Franco A. et al. Single-port robot-assisted radical prostatectomy: where do we stand? //Current Oncology. — 2023. — Т. 30. — No. 4. — С. 4301–4310. doi: 10.3390/curroncol30040328. PMID: 37185441; PMCID: PMC10136812.
12. Bassett J. C., Salibian S., Crivellaro S. Single-port retzius-sparing robot-assisted radical prostatectomy: feasibility and early outcomes // Journal of Endourology. — 2022. — Т. 36. — No. 5. — С. 620–625. doi: 10.1089/end.2021.0542. Epub 2022 Jan 12. PMID: 34931527.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Ханалиев Бениамин Висампашаевич — д.м.н.. профессор, заведующий отделением урологии ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ. ORCID 0000–0003-1188–2144; SPIN-код: 5639–1843, AuthorID: 1077100.

Алиев Турпал-Али Алиевич — врач-ординатор отделения урологии ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ. AuthorID: 389138.

Алиев Умар Алиевич — врач-уролог отделения урологии ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ. AuthorID: 410329.

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Ханалиев Б.В. — дизайн исследования, общее руководство исследованием, коррекция текста.

Алиев Т.-А.А. — анализ литературных данных, сбор и систематизация данных, обобщение результатов, написание текста.

АлиевУ.А.— разработка методологии исследования, проведение статистической обработки, написание текста.

¹ Институт усовершенствования врачей ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения РФ, Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Введение. Эректильная дисфункция (ЭД) является одним из самых частых осложнений после проведения робот-ассистированной радикальной простатэктомии (РАРП). Вероятность развития ЭД сильно увеличивается при наличии сопутствующих патологий, таких как сахарный диабет и гипертоническая болезнь, а также при выраженной слабости мышц тазового дна. Непосредственной причиной возникновения ЭД после проведени РАРП является интраоперационная травма сосудисто-нервных пучков (СНП) предстательной железы.

Цель: провести сравнительный анализ эффективности монотерапии ингибиторами ФДЭ-5 по сравнению с комбинированной терапией с препаратами простагландина Е1 после робот-ассистированной радикальной простатэктомии (РАРП).

Выводы: при лечении эректильной дисфункции у пациентов после проведения нервосберегающей РАРП комбинированный прием ингибиторов фосфодиэстеразы 5-ого типа (ИФДЭ-5) и алпростадила эффективнее, нежели монотерапия ингибиторами ФДЭ-5.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: рак предстательной железы; эректильная дисфункция; ингибиторы фосфодиэстеразы 5-ого типа (ИФДЭ-5)

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Алиев Турпал-Али Алиевич, e-mail: turpal.urolog@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Ханалиев Б.В., Алиев Т-А.А., Алиев У.А. Сравнительный анализ эффективности монотерапии ингибиторами ФДЭ-5 по сравнению с комбинированной терапией с препаратами простагландина Е1 // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 1. — С. 72–74. — DOI 10.36107/2782-1714_2025–5-1-72–74.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Земляной А. Б., Магомедов Ш. С., Ханалиев Б. В. Осложнения робот-асситированной простатэктомии //Вестник Национального медико-хирургического Центра им. НИ Пирогова. — 2020. — Т. 15. — No. 1. — С. 120–125.
2. Sivarajan G. et al. Ten-year outcomes of sexual function after radical prostatectomy: results of a prospective longitudinal study //European urology. — 2014. — Т. 65. — No. 1. — С. 58–65. Doi: 10.1016/j.eururo.2013.08.019.
3. Burnett A. L. Erectile function outcomes in the current era of anatomic nerve-sparing radical prostatectomy //Reviews in urology. — 2006. — Т. 8. — No. 2. — С. 47–53. Doi: 10.1016/ j.eururo.2003.08.016.
4. Говоров А. В. и др. Влияние тадалафила на восстановление удержания мочи после нервосберегающей робот-ассистированной радикальной простатэктомии //Медицинский совет. — 2014. — No. 19. — С. 76–79.
5. Пушкарь Д.Ю., Колонтарев К.Б. Робот-ассистированная радикальная простатэктомия. Функциональный результат. Часть I // Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова. — 2019. — Т. 3. — No1. — С. 111–120. https://doi.org/10.17116/hirurgia2019031111
6. Пушкарь Д.Ю., Колонтарев К.Б. Робот-ассистированная радикальная простатэктомия. Функциональный результат. Часть II // Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова. — 2019. — Т. 4. — С.80 86.
7. Раднаев Л. Г. Опыт терапии эректильной дисфункции, обусловленной радикальной простатэктомией //Врач-аспирант. — 2011. — Т. 44. — No. 1.2. — С. 328–338.
8. Denormandie A. C. et al. Is transition from pure laparoscopic to robotic-assisted radical prostatectomy associated with increase of surgical procedures for urinary incontinence and erectile dysfunction? //Progres en Urologie: Journal de L'association Francaise D'urologie et de la Societe Francaise D'urologie. — 2018. — Т. 28. — No. 16. — С. 921–926. Doi: 10.1016/j.purol.2018.08.008.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Ханалиев Бениамин Висампашаевич — д.м.н., профессор, заведующий отделением урологии ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова».

Алиев Турпал-Али Алиевич — врач-ординатор отделения урологии ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова».

Алиев Умар Алиевич — врач-уролог отделения урологии ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова».

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Ханалиев Б.В. — дизайн исследования, общее руководство исследованием, коррекция текста.

Алиев Т.-А.А. — анализ литературных данных, сбор и систематизация данных, обобщение результатов, написание текста.

АлиевУ.А. —разработка методологии исследования, проведение статистической обработки, написание текста.

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЮ: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.

СООТВЕТСТВИЕ ПРИНЦИПАМ ЭТИКИ: авторы заявляют, что все процедуры, описанные в данной статье, соответству- ют этическим стандартам учреждений, проводивших исследование, и соответствуют Хельсинкской декларации в редак- ции 2024 г. Статья одобрена Локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11) протокол No 8/3 от 25 марта 2025.

ООО «Клиника реконструктивной хирургии Revitalife», Москва, Россия.

АННОТАЦИЯ

Введение. С развитием ринохирургии в конце XX столетия ринопластика стала одной из самых популярных и востребованных операций. Выполнение коррекционных вторичных операций наружнего носа с каждым годом неуклонно растет, несмотря на то, что септоринопластика является сложной функциональной и эстетической операцией. Ранние и поздние осложнения после выполненных септоринопластик по материалам разных источников и исследований составляют от 1,9% до 21% клинических наблюдений [1]. Особенно технически непростой задачей для хирурга являются комбинированные деформации наружнего и внутреннего носа, сопровождающиеся, как правило, функциональными нарушениями носового дыхания. Сложной комбинированной деформацией наружнего носа является ринокифоз с локальной гипертрофией спинки носа и птозированием кончика носа в связи особенностями нестабильности хрящевой опорной функции колумеллярного сегмента и дистального отдела хряща носовой перегородки. Коррекция данной комбинированной патологии имеет технические особенности и нуждается в дальнейшем совершенствовании.

Цель исследования: адаптировать и улучшить результаты в послеоперационном периоде выполненных операций пациентам с локальной деформацией спинки носа в комбинации с птозом кончика носа и нестабильностью носогубного угла. Оценить эстетическую эффективность стабильности коррекционной костно-хрящевой конструкции спинки носа и частоту возможных осложнений после выполнения вторичной ринопластики, таких как послеоперационные деформации носа, локальную гипертрофию спинки носа, опущение кончика носа и его девиацию.

Материалы и методы. В течение 2-х лет с 2023 по 2024 годы мы используем адаптивную методику для пациентов с комбинированной патологией, у которых имеется ринокифоз и птозирование кончика носа. Отличительными особенностями выполняемых нами операцией у пациентов с комбинированной патологией ринокифоза и птоза кончика носа является резекция носового горба (Hump reduction) осциллирующей пилой с тонкой металлической листовидной насадкой, и латеральная остеотомия, направленная на мобилизацию и сужение костных структур носа и выполняемая пьезопилой. В группе исследования принимали участие 24 пациента, 23 пациента женского пола и 1 пациент мужского пола, все пациенты были разделены на две группы по 12 человек в каждой группе, контрольная и основная, которым в 2023–2024 гг. была выполнена вторичная коррекционная ринопластика. Пациентам 1-й группы (основной группы — 12 пациентов) вторичная коррекционная ринопластика выполнялась осциллирующей пилой и пьезопилой. Пациентам 2-й группы, (контрольная группа — 12 пациентов) вторичную коррекционную ринопластику выполняли с помощью долота, мобилизацию носовой кости и устранение носового горба выполняли по методике пальцевого вдавления (Push down). Технически выполнение коррекции ринокифоза в комбинации с опущенным кончиком носа сводится к следующему: первым этапом выполняется сквозная клиновидная резекция носовой перегородки премаксиллярно, далее через межхрящевые разрезы выполняется отслойка мукоперихондрия и полная его тангенциальная отслойка от костно-хрящевой структуры носа. Устранение горбинки носа выполняется следующим образом: через правый или левый межхрящевой разрез вводится эндоназальный резец таким образом, чтобы резецированный фрагмент горба спинки носа сместился в подготовленное овальное отверстие. После устранения фрагмента горбинки спинки носа выполняется остеотомия пьезотомом правой и левой стороны пирамиды носа. Следует отметить, что остеотомия выполняется по методике «Lowe to lowe». Дальше выполняется сужение спинки носа на всем протяжении и установка мобилизации костей носа по срединной оси носа. Следующим этапом выполняется резекция каудальных отделов верхних латеральных хрящей клиновидной формы, размер удаляемых хрящевых фрагментов определяется способностью ротации кончика носа и закрытием клиновидного дефекта носовой перегородки, избытки хрящевой ткани верхних латеральных хрящей резецируются. После этого делается полупроникающий разрез, через который выполняется септопластика, это позволяет сохранить хрящ перегородки в вентральном и каудальном направлениях. Данный маневр позволяет ротировать кончик носа на нужную высоту и под определенным эстетическим выгодным углом. В завершение операции выполняется вазотомия, ушивание клиновидной раны носовой перегородки, полость носа промывается хлоргексидином, контролируется гемостаз. Устанавливаются силиконовые сплинты по отдельности в правый и левый носовой ход со сквозным прошиванием к перегородке носа, выполняется наложение фиксирующей лонгеты на спинку носа. Чтобы проконтролировать стабильности формы носа, а также состояние кожного покрова спинки носа, рекомендуется заменить лонгету на 4–7 сутки, длительность ношения лонгеты спинки носа составляет 14–15 суток.

Результаты. После выполненной ринопластики у пациентов с ринокифозом и птозированным кончиком носа с использованием вышеуказанной методики, которая направлена на профилактику послеоперационных рубцовых деформаций, таких как западение спинки носа, опущение кончика носа, девиации кончика носа, неровность поверхности спинки носа после устранения лонгеты спинки носа на 15-е сутки удовлетворенность эстетическим и функциональным результатом отметили большинство пациентов, 94,7%. При контрольном осмотре всех прооперированных пациентов через 6 месяцев послеоперационного наблюдения 98,3% пациентов отметили полную удовлетворенность эстетическим и функциональным результатом выполненной операции.

Заключение. Проанализированы результаты выполненных ринопластик, направленных на коррекцию ринокифоза в комбинации с птозом кончика носа с использованием вышеуказанной методики. Больше 96% прооперированных пациентов через 6 месяцев наблюдения отметили положительный эстетический и функциональный стабильный результат.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ринопластика, септопластика, септоринорпластика, вторичная ринопластика, искривление носовой перего- родки, птоз кончика носа

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Клименко Константин Владимирович, e-mail: kklimenko777@yandex.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Клименко К.В., Артамонова К.В., Гришина Н.Т. Коррекция вторичной ринопластики (локальной деформации и гипертрофии спинки носа) в комбинации с птозированным кончиком носа // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 1. — С. 75–80. — DOI 10.36107/2782-1714_2025-5-1-75–80.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Пшениснов К. П. Осложнения в эстетической хирургии носа и вторичная ринопластика //Избранные вопросы пластической хирургии. — 2001. — Т. 1. — No. 6. — С. 24.
2. Gubisch W. Twenty-five years experience with extracorporeal septoplasty //Facial plastic surgery. — 2006. — Т. 22. — No. 04. — С. 230–239.
3. Pascali M. et al. The auricular cartilage in 197 secondary and tertiary rhinoplasties //Journal of Craniofacial Surgery. — 2016. — Т. 27. — No. 2. — С. 339–344. Available from: https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000002380
4. Menezes A. S. et al. Septal and turbinate surgery: is overnight essential? //European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. — 2018. — Т. 275. — С. 131–138. Available from: https://doi.org/10.1007/s00405–017-4813–3
5. Belousov AE. Ocherki plasticheskoy khirurgii. T. 3: Khirurgi i patsienty [Essays on Plastic Surgery. V. 3: Surgeons and patients] // Moscow, RF: Prakticheska ya meditsina. — 2015. — 136 p.
6. Yazici Z. M. et al. The effect of tobacco smoking on septoplasty outcomes: a prospective controlled study //Hippokratia. — 2015. — Т. 19. — No. 3. — С. 219–224.
7. Kreutzer C. et al. Free diced cartilage: a new application of diced cartilage grafts in primary and secondary rhinoplasty //Plastic and reconstructive surgery. — 2017. — Т. 140. — No. 3. — С. 461–470. Available from: https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000003622
8. Miller T. Immediate postoperative complications of septoplasties and rhinoplasties // Trans Pac. Coast Oto-ophtalmol. Soc. — 1976. — V. 57. — P. 201.
9. Пискунов С. З. Опыт обучения оториноларингологов методикам эстетической риносептопластики //Российская ринология. — 2011. — Т. 19. — No. 2. — 39 с.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Клименко Константин Владимирович — врач-пластический хирург, ООО «Клиника реконструктивной хирургии Revitalife», Москва, Россия. https://orcid.org/0009–0001-1847–2028, SPIN-код: 8917–9379, Author ID: 1252908.

Артамонова Кристина Викторовна — врач-пластический хирург, ООО «Клиника реконструктивной хирургии Revitalife», Россия, Москва. https://orcid.org/0009–0006-8011–0315.

Гришина Натэла Тенгизовна — врач-пластический хирург, ООО «Клиника реконструктивной хирургии Revitalife», Россия, Москва. https://orcid.org/0009–0007-9892–2538.

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Клименко К.В. — генерация идеи исследования, постановка задачи.

Артамонова К.В. — выполнение рутинной работы, подготовка текста статьи.

Гришина Н. Т. — оформление статьи, обработка статистических данных.

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЮ: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.

СООТВЕТСТВИЕ ПРИНЦИПАМ ЭТИКИ: авторы заявляют, что все процедуры, описанные в данной статье, соответствуют этическим стандартам учреждений, проводивших исследование, и соответствуют Хельсинкской декларации в редакции 2024 г. Статья одобрена Локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11) протокол No 8/3 от 25 марта 2025.протокол No 8/3 от 25 марта 2025.

ООО «Клиника реконструктивной хирургии Revitalife», Москва, Россия.

АННОТАЦИЯ

Введение. Эстетическая и функциональная хирургия носа с каждым годом становится все более популярной и востребованной, в связи с этим возрастает количество послеоперационных осложнений, а также возрастает высокое требование пациентов к качеству выполняемых риноопераций. Самой важной проблемой пациентов, перенесших первичную септоринопластику, являются осложнения, развившиеся в раннем послеоперационном периоде или в позднем послеоперационном периоде, дефицит костной или хрящевой ткани спинки носа, векторная деформация кончика носа. Для локального устранения дефицита объема тканей спинки носа (седловидной деформации) используют измельченный или фрагментированно ламельный реберно-хрящевой аутотрансплантат на усмотрение оперирующего хирурга, в зависимости от методики, которой он владеет. Используют также свободный ушной хрящевой аутотрансплантат для укрепления и стабилизации конструкции купольного отдела кончика носа, а также для стабилизации и укрепления каудального отдела носовой перегородки. В большинстве методов восполнения дефицита объема костно-хрящевого отдела спинки носа после первичной неудачной ринопластики или иных постравматических деформаций используют костно-хрящевой цельноламельный аутотрансплантат, которого не всегда достаточно по длине, толщине и высоте. Наиболее эффективным и прогно- зируемым способом коррекции дефицита тканей спинки носа является заранее приготовленный интраоперационно измельченный костно-хрящевой аутотрансплантат, изолированный в фрагмент поверхностной височной фасции с фиксацией к спинке носа для исключения его деформации и смещения.

Цель исследования. Проанализировать в послеоперационном периоде результаты выполненных операций и дать оценку эстетической и функциональной эффективности, стабильности выполненной костно-хрящевой конструкции спинки носа, носовой перегородки, частоту возможных осложнений после выполнения вторичной септоринопластики, таких как перфорации носовой перегородки, ранние и поздние послеоперационные деформации носа, девиацию и опущение кончика носа.

Материалы и методы. В клиническом исследовании принимали участие 18 пациентов, которым в 2024 году была выполнена вторичная коррекционная септоринопластика с забором фрагментов аутореберного хрящевого трансплантата и фрагментов аутохряща ушной раковины, их моделирование, фиксацию и укрепление, направленные на устранение послеоперационной седловидной деформации спинки носа, нарушения функции носового дыхания, опущения кончика носа в виде Parrot bird и его девиации.

В клиническом исследовании принимали участия пациенты мужского и женского пола, их возраст составлял от 27-ми до 38-ми лет, которым уже была ранее выполнена первичная септоринопластика. Основной мотивационной причиной обращения к эстетическому хирургу у всех пациентов были жалобы на наличие выраженной или умеренно выраженной деформации спинки носа в виде ее западения, опущение кончика носа и нарушение функции носового дыхания.

Результаты. После выполненной вторичной (ревизионной) септоринопластики с использованием костно-хрящевого аутотрансплантата удовлетворительный эстетический и функциональный результат после устранения лонгеты спинки носа на 15-е сутки и устранения интраназальных сплинтов из носовых ходов на 4–5 сутки отметили большинство, 92,7 % пациентов. При контрольном осмотре всех прооперированных пациентов через 3–4 месяца послеоперационного наблюдения 96,3 % пациентов отметили полную удовлетворенность эстетическим и функциональным результатом после выполненной операции, даже при сохранении вторичного отека спинки носа.

Заключение. Выполнена оценка результатов вторичной септоринопластики с использованием свободного костно-хрящевого аутотрансплантата спинки носа и носовой перегородки. Больше 96% прооперированных пациентов через 5 месяцев наблюдения отметили положительный эстетический и функциональный стабильный результат.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: септопластика, ринопластика, септоринопластика, реконструкция носа, пластическая хирургия, деформация спинки носа

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Клименко Константин Владимирович, e-mail: kklimenko777@yandex.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Клименко К.В., Артамонова К.В., Гришина Н.Т. Коррекциия седловидной деформации спинки носа ауто-реберно-хрящевым трансплантатом //Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 1. — С. 81–85. — DOI 10.36107/2782-1714_2025-5-1-81–85.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Rhinoplasty: state of the art / [edited by] Ronald P. Gruber, George C. Peck. — 1993 by Mos-by-Year Book, Inc.
2. Gubisch W. Twenty-five years experience with extracorporeal septoplasty //Facial plastic surgery. — 2006. — Т. 22. — No. 04. — С. 230–239.
3. Lee M. R., Unger J. G., Rohrich R. J. Management of the nasal dorsum in rhinoplasty: a systematic review of the literature regarding technique, outcomes, and complications //Plastic and reconstructive surgery. — 2011. — Т. 128. — No. 5. — С. 538e-550e.
4. Sam A. et al. Nasal septal deviation and external nasal deformity: a correlative study of 100 cases //Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery. — 2012. — Т. 64. — С. 312–318.
5. Белоусов А.Е. Очерки пластической хирургии / А.Е.Белоусов // Т.3: Хирурги и пациенты. — М.: Практическая медицина. — 2015. — 136 с.: ил.
6. Yazici Z. M. et al. The effect of tobacco smoking on septoplasty outcomes: a prospective controlled study //Hippokratia. — 2015. — Т. 19. — No. 3. — С. 219–224.
7. Persing S. et al. Three-dimensional imaging in rhinoplasty: a comparison of the simulated versus actual result //Aesthetic Plastic Surgery. — 2018. — Т. 42. — С. 1331–1335.
8. Khan N. et al. Patient satisfaction after rhinoplasty using a rhinoplasty outcome assessment questionnaire //Kurei. — 2019. — Т. 11. — No. 7. — С. e5283.
9. Daykhes N. O. et al. Vosstanovlenie oporosposobnosti nosovoy peregorodki pri vtorichnoy rinoplastike [Restoration of nasal septum support in secondary rhinoplasty] //Meditsinskiy sovet. — 2015. — Т. 15. — С. 92–96.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Клименко Константин Владимирович — врач-пластический хирург, ООО «Клиника реконструктивной хирургии Revitalife», Москва, Россия. https://orcid.org/0009–0001-1847–2028, SPIN-код: 8917–9379, Author ID: 1252908.

Артамонова Кристина Викторовна — врач-пластический хирург, ООО «Клиника реконструктивной хирургии Revitalife». Россия, Москва, https://orcid.org/0009–0006-8011–0315.

Гришина Натэла Тенгизовна — врач-пластический хирург, ООО «Клиника реконструктивной хирургии Revitalife». https:// orcid.org/0009–0007-9892–2538.

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Клименко К.В. — генерация идеи исследования, постановка задачи.

Артамонова К.В. — выполнение рутинной работы, подготовка текста статьи.

Гришина Н.Т. — оформление статьи, обработка статистических данных.

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЮ: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.

СООТВЕТСТВИЕ ПРИНЦИПАМ ЭТИКИ: авторы заявляют, что все процедуры, описанные в данной статье, соответству- ют этическим стандартам учреждений, проводивших исследование, и соответствуют Хельсинкской декларации в редак- ции 2024 г. Статья одобрена Локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11) протокол No 8/3 от 25 марта 2025.

¹ ФГБОУ ВО «Ивановский государственный медицинский университет» Минздрава России, Иваново, Россия
² ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова», Москва, Россия
³ Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Введение. В статье исследуются вопросы применения трехмерных технологий в выявлении микрочастиц на объектах, подлежащих судебно-медицинскому исследованию.

Цель. На практических и экспериментальных примерах показать организационные подходы к применению трехмерных технологий в выявлении и идентификации микрочастиц на судебно-медицинских объектах.

Материалы и методы. Материалом для исследования являлись 1550 судебно-медицинских экспертиз и исследований судебно-биологического отделения ОБУЗ «БСМЭ Ивановской области» за 2019 и 2020 годы.

Результаты. Обозначены проблемные вопросы цифровой визуализации объектов исследования. Отмечены перспективы эффективной диагностики как индивидуальных особенностей травмирующего предмета, так и установления характера среды пребывания следовоспринимающего объекта.

Выводы. Авторами представлен анализ штатных программно-цифровых средств, графических редакторов и оригинальных средств обработки изображений.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: анализ изображений, судебная медицина, криминалистика, идентификация криминалистическая, сканер трехмерный, трехмерная графика

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Катаев Александр Станиславович, e-mail: kataev03@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Шишкин Ю.Ю., Бурлаков С.Ю., Бурлакова А.Ю., Катаев А.С., Суворов А.С. Организация применения трехмерных технологий в выявлении микрочастиц на судебно-медицинских объектах // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 1. — С. 86–88. — DOI 10.36107/2782-1714_2025-5-1-86–88.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Мальцев А.Е. Судебно-медицинская оценка микрообъектов при тупой травме // Киров: Изд. «Бумажник». — 2001. — 110 с.
2. Вандер М. Б. Использование микрочастиц при расследовании преступлений. Серия «Библиотека кримина¬листа» // СПб: Питер, 2001. — 224 с.
3. Егоров Н. Н. Поиск, обнаружение и предварительное исследование микрообъектов //Хабаровск: Хабаровская высшая школа МВД СССР. — 1989. — 46 с.
4. Ерофеев С.В., Федорова А.С., Ковалев А.В., Шишкин Ю.Ю., Фетисов В.А. Трехмерное сканирование судебно-медицинских объек- тов: приборное обеспечение и особенности технологии. // Судебно-медицинская экспертиза. — 2018. — Т. 61. — No 6. — С. 39–42.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Шишкин Юрий Юрьевич — д.м.н., заведующий кафедрой судебной медицины и правоведения ФГБОУ ВО ИвГМУ Минздрава России, ORCID iD 0000–0002-1029–9056.

Бурлакова Анна Юрьевна — соискатель кафедры судебной медицины и правоведения ФГБОУ ВО ИвГМУ Минздрава России, ORCID iD 0000–0002-4779–5715.

Бурлаков Сергей Юрьевич — ассистент кафедры судебной медицины и правоведения ФГБОУ ВО ИвГМУ Минздрава России, ORCID iD 0000–0001-9049–6828.

Катаев Александр Станиславович — начальник управления межрегионального взаимодействия и координации меди- цинского обеспечения Федерального центра медицины катастроф ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ; к.м.н., доцент кафедры организации здравоохранения, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы с курсом судебно-медицинской экспертизы МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», SPIN-код: 2418– 7177. AuthorID: 814757.

Суворов Александр Сергеевич — старший преподаватель кафедры организации здравоохранения, социальной гигие- ны и организации госсанэпидслужбы с курсом судебно-медицинской экспертизы МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», SPIN-код автора: 9981–6480, AuthorID: 757081.

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Шишкин Ю.Ю — концепция и редактирование.

Катаев А. С. — концепция и редактирование, написание текста.

Бурлакова А.Ю. — сбор и обработка материала, написание текста.

Бурлаков С.Ю. — сбор и обработка материала, написание текста.

Суворов А.С. — сбор и обработка материала.

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЮ: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.

СООТВЕТСТВИЕ ПРИНЦИПАМ ЭТИКИ: авторы заявляют, что все процедуры, описанные в данной статье, соответствуют этическим стандартам учреждений, проводивших исследование, и соответствуют Хельсинкской декларации в редакции 2024 г. Статья одобрена Локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11) протокол No 8/3 от 25 марта 2025.

¹ Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)»; Москва, Россия
² Институт усовершенствования врачей ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова», Москва, Россия
³ ОЧУ ВО «Международный юридический институт», Москва, Россия
⁴ ФГБОУ ВО «Ивановский государственный медицинский университет» Минздрава России, Иваново, Россия

АННОТАЦИЯ

В статье представлена информация по направлениям обеспечения безопасности информации при проведении судебно-медицинской экспертизы в рамках использования возможностей современных электронных технологий. Предлагаются направления организации процедур обеспечения деятельности использования искусственного интеллекта в судебной медицине на современном этапе (первый квартал 2025 года). Определен порядок принятия и использования нормативного регулирования процесса использования искусственного интеллекта в судебно-медицинской экспертизе, а также последствия нарушений регламента проведения всех видов экспертных работ.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: судебно-медицинская экспертиза, защита информации, искусственный интеллект, аналитик лаборант- технолог искусственного интеллекта 2.0

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Катаев Александр Станиславович, e-mail: kataev03@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Катаев А.С., Белавин А.В., Шишкин Ю.Ю., Суворов А.С. Безопасность использования искусственного интеллекта в судебной медицине на современном этапе развития технологий // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 1. — С. 89–92. — DOI 10.36107/2782-1714_2025-5-1-89–92.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Постановление Правительства РФ от 09.02.2022 N 140 (ред. от 04.03.2024) «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения».
2. Приказ Минздрава России от 25.09.2023 N 491н «Об утверждении Порядка проведения судебно-медицинской экспертизы».
3. «Единый план по достижению национальных целей развития Российской Федерации до 2030 года и на перспективу до 2036 года» (утв. Правительством РФ).
4. Постановление Правительства РФ от 17.08.2007 N 522 (ред. от 17.11.2011) «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».
5. Федеральный закон от 27.07.2006 N 152-ФЗ (ред. от 08.08.2024) «О персональных данных».

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Катаев Александр Станиславович — к.м.н., доцент кафедры организации здравоохранения, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы с курсом судебно-медицинской экспертизы МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», доцент кафедры организации медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях ИУВ ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ, г. Москва, Россия. SPIN-код: 2418–7177. AuthorID: 814757.

Белавин Андрей Вениаминович — к.юрид.н., профессор кафедры уголовно-правовых дисциплин Международного юридического института, г. Москва, Россия. SPIN-код: 4617–4910, AuthorID: 271861, ORCID-0000–0001-8417–2704.

Шишкин Юрий Юрьевич — д.м.н., заведующий кафедрой судебной медицины и правоведения ФГБОУ ВО ИвГМУ Минздрава России, Москва, Россия. ORCID iD 0000–0002-1029–9056.

Суворов Александр Сергеевич — старший преподаватель кафедры организации здравоохранения, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы с курсом судебно-медицинской экспертизы МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», г. Москва, Россия. SPIN-код: 9981–6480, AuthorID: 757081.

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Катаев А. С. — концепция и редактирование.

Белавин А.В. — концепция и редактирование, написание текста.

Шишкин Ю.Ю. — концепция и редактирование, сбор и обработка материала, написание текста.

Суворов А.С. — сбор и обработка материала.

¹ ФКУЗ Главный клинический госпиталь МВД России, Москва, Россия
² Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Введение. Хронический гнойный средний отит (ХГСО) с мукозитом проявляется хроническим катаральным воспалением, сочетающим гиперпластические процессы в собственной пластинке слизистой оболочки (СО) с гиперсекрецией покровного эпителия.

Основное содержание. Выделяют мукозит трех степеней: при I степени в барабанной полости (БП) определяется розовая отечная СО с небольшим количеством слизи, функции слуховой трубы (СТ) нарушены незначительно; при патоморфологическом исследовании СО отмечается замещение реснитчатых клеток гипертрофированными обильно секретирующими бокаловидными клетками, незначительная лимфоидно-плазмоцитарная инфильтрация; на мультиспиральной компьютерной томограмме (МСКТ) выявляется нарушение пневматизации полостей среднего уха, практически полностью исчезающее в период ремиссии, деструктивных изменений слуховых косточек и стенок БП нет;

– при II степени СО гиперплазированная, плотная, слизистое отделяемое более густое, функции СТ нарушены умеренно; при патоморфологическом исследовании инфильтрация СО лейкоцитами более выражена, с образованием очаговых лимфоидных скоплений, отмечается наличие пролиферирующих сосудов, скопление мононуклеарных клеток с постепенным нарастанием явлений склерозирования; на МСКТ отмечается нарушение пневматизации полостей среднего уха, могут присоединяться деструктивные изменения слуховых косточек, часто в сочетании с их дислокацией.

– при III степени отмечается бледная «подушкообразная» СО, может наблюдаться частичное сращение ее с краями перфорации или внутренней поверхностью барабанной перепонки, в БП — вязкое, густое слизистое отделяемое; при патоморфологическом исследовании инфильтрация СО лейкоцитами выражена в максимальной степени с нарастанием гистиоцитарной инфильтрации и развитием фиброзирования; при МСКТ нарушение пневматизации полостей среднего уха не только в период обострения, но и в период ремиссии, часто сопровождается полипозным образованием, деструктивными изменениями элементов цепи слуховых косточек и стенок БП. Хирургическая тактика: при I степени мукозита выполняют тимпанопластику I типа, которая с технической точки зрения не отличается от опреации при «сухом» ухе с использованием аутотрансплантатов; при мукозите II и III степени тимпанопластику комбинируют с методикой дренирования среднего уха, которую прекращают только после улучшения функции СТ и восстановления аэрации БП; при II степени рекомендуется дополнительно делать насечки в области измененной СО; при Ш степени показана раздельная аттико- антромастоидотомия с тимпанопластикой и дренированием через антрум, кроме того, проводится иссечение измененных участков СО БП из-за доказанных необратимых морфологических изменениях.

Выводы. Лечение пациентов с ХГСО и мукозитом (ХССО) — крайне непростая задача для оториноларинголога. В настоящее время большинство хирургов придерживаются мнения об эффективности и необходимости длительной вентиляции барабанной полости в послеоперационном периоде, при этом разработка новых методик и техник операций не потеряла своей актуальности.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: мукозит, хронический гнойный средний отит, хронический секреторный средний отит, тимпанопластика

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Горбунова Наталия Вячеславовна, e-mail natalvyach@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Горбунова Н.В., Морозов И.И., Абдуллаев А.Г. Хронический гнойный средний отит с мукозитом // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 1. — С. 93–98. — DOI 10.36107/2782-1714_2025–5-1-93–98.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Патякина О. К., Крюков А. И., Гаров Е. В. О классификации хронического гнойного среднего отита //Российская оториноларингология. — 2016. — No. 3 (82). — С. 207–208.
2. Тарасов Д.И., Федорова О.К., Быкова В.П. Заболевания среднего уха // М.: Медицина. — 1988. — 185 с.
3. Sunny F. A. et al. Mucosal-Type Chronic Otitis Media: Clinical Predictors of Postoperative Success //Cureus. — 2024. — Т. 16. — No. 3. doi: 10.7759/cureus.56213.
4. Мосейкина, Л.А. Реконструктивная хирургия уха при хроническом среднем отите с мукозитом (клинико-морфологическое исследование): автореф. дис. ... канд. мед. Наук. — М. — 2003. — 21 с.
5. Байке Е. В. Сравнительный анализ клинико-морфологической картины форм хронического гнойного среднего отита //Вестник оториноларингологии. — 2016. — Т. 81. — No. 2. — С. 30–33. https://doi.org/10.17116/otorino201681230–33
6. Наумов О.Г., Карпова Е.П., Тулупов Д.А. Опыт лечения мукозита при хроническом гнойном среднем отите у детей // РМЖ. Медицинское обозрение. — 2023. — Т. 7. — No 8. — С. 543–548. DOI 10.32364/2587–6821-2023–7-8–12.
7. Гаров, Е. В. Хронический гнойный средний отит: терминология, диагностика и лечебная тактика // РМЖ. — 2011. — Т. 19. — No 6. — С. 390–393.
8. Овчинников А.Ю., Хон Е.М., Наумова А.А. Комплексное лечение пациентов с дисфункцией слуховых труб, вызванной окклюзией носоглоточного устья // Эффективная фармакотерапия. — 2022. — Т. 18. — No 4. — С. 10–15. — DOI 10.33978/2307–3586- 2022–18-4–10-15.
9. Atef A., Ayad E. E. Ciliary count in chronic suppurative otitis media: comparative quantitative study between mucosal and squamous types using scanning electron microscopy and image analysis //The Journal of Laryngology & Otology. — 2004. — Т. 118. — No. 5. — С. 343–347. doi: 10.1258/002221504323086516.
10. Гаров Е. В., Гутиева Т. Х., Азаров П. В. Результаты тимпанопластики I типа у пациентов с хроническим мезотимпанитом и мукозитом //Хирург. — 2012. — No. 1. — С. 18–22.
11. Крюков А. И. и др. Клинико-рентгенологическая диагностика степени мукозита у больных хроническим гнойным средним отитом //Вестник оториноларингологии. — 2014. — No. 6. — С. 12–16. https://doi.org/10.17116/otorino2014612–16
12. Lakhawat R. et al. A prospective longitudinal study to evaluate the patency of the aditus ad antrum in chronic otitis media mucosal type // Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery. — 2022. — С. 1–5. doi: 10.1007/s12070–020-01991-x.
13. Soni S. et al. Sensorineural hearing loss in unilateral mucosal type of chronic otitis media //Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery. — 2023. — Т. 75. — No. 3. — С. 2149–2154. doi: 10.1007/s12070–023-03759–5.
14. Krishna A. et al. Gustatory function in chronic otitis media (mucosal type) before and after tympanoplasty //European Archives of Oto- Rhino-Laryngology. — 2017. — Т. 274. — No. 1. — С. 95–99. doi: 10.1007/s00405–016-4211–2.
15. Гаров Е.В., Гутиева Т.Х. Комплексное воздействие на слизистую оболочку барабанной полости при хроническом мезотимпа- ните // Лечебное дело. — 2011. — No 4. — С. 55–60.
16. Dave V., Ruparel M. Correlation of Eustachian tube dysfunction with results of tympanoplasty in mucosal type of chronic suppurative otitis media //Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery. — 2019. — Т. 71. — С. 10–13. doi: 10.1007/s12070–018-1525-y.
17. Rakshitha R., Surya Prakash D. R., Chandrakiran C. Saccharin Test Time as a New Prognostic Predictor of Tympanoplasty //Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery. — 2023. — Т. 75. — No. 3. — С. 1937–1942. doi: 10.1007/s12070–023-03740–2
18. Rajput M. S. A. et al. Mucosal type of chronic suppurative otitis media and the long-term impact on hearing loss //Cureus. — 2020. — Т. 12. — No. 9:e10176. doi: 10.7759/cureus.10176.
19. Дайхес Н.А., Диаб Х.М., Корвяков В.С [и др.] Тактика ведения и результаты хирургического лечения пациентов с хроническим гнойным средним отитом // Альманах клинической медицины. — 2016. — Т. 44. — No 7. — С. 814–820. DOI 10.18786/2072–0505- 2016–44-7–814-820.
20. Комаров М.В., Аникин И.А., Гончаров О.И. К вопросу о предоперационной подготовке пациентов с туботимпанальной формой хронического гнойного среднего отита // Медицинский совет. — 2023. — Т. 17. — No 7. — С. 132–137. DOI 10.21518/ms2023–122.
21. Семенов Ф. В., Мисюрина Ю. В. Влияние серозного воспаления слизистой оболочки среднегоуха на морфологические и функциональные результаты тимпанопластики //Российская оториноларингология. — 2020. — Т. 19. — No. 2 (105). — С. 64–68. https://doi. org/10.18692/1810–4800-2020–2-64–68
22. Крюков А. И. и др. Раздельная аттикоантротомия с тимпанопластикой I типа как операция выбора при хроническом перфоративном среднем отите с выраженным мукозитом //Вестник оториноларингологии. — 2011. — No. 5. — С. 32–34.
23. Murugendrappa M. A. et al. Comparative study of two different myringoplasty techniques in mucosal type of chronic otitis media //Journal of clinical and diagnostic research: JCDR. — 2016. — Т. 10. — No. 2. — С. MC01. doi: 10.7860/JCDR/2016/16843.7194.
24. Hosamani P., Ananth L., Medikeri S. B. Comparative study of efficacy of graft placement with and without anterior tagging in type one tympanoplasty for mucosal-type chronic otitis media //The Journal of Laryngology & Otology. — 2012. — Т. 126. — No. 2. — С. 125–130. doi: 10.1017/S0022215111002659.
25. Патент No 2391918 C1 Российская Федерация, МПК A61B 17/00, A61F 2/00. Способ дренирования барабанной полости с помещением дренажной трубки под меатотимпанальный лоскут в костное ложе, созданное в нижней стенке наружного слухового прохода: No 2008145223/14: заявл. 18.11.2008: опубл. 20.06.2010 / Е. В. Гаров, Р. Г. Антонян, И. В. Дорошевич; заявитель Государственное учреждение здравоохранения города Москвы «Московский научно-практический центр оториноларингологии» Департамента здравоохранения города Москвы.
26. Патент No 2592602 C1 Российская Федерация, МПК A61F 2/18. способ вентиляции барабанной полости: No 2015116110/14: заявл. 28.04.2015: опубл. 27.07.2016 / Н. А. Дайхес, В. С. Корвяков, А. Е. Михалевич; заявитель Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-клинический центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства России» (ФГБУ «НКЦО ФМБА России»).
27. Патент No 2616997 C Российская Федерация, МПК A61F 11/00, A61B 17/00. Способ установки тимпанального шунта при тимпанопластике: No 2016115883: заявл. 25.04.2016: опубл. 19.04.2017 / А. И. Крюков, Е. В. Гаров, А. Ю. Ивойлов [и др.]; заявитель Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы.
28. Santosh U. P., Prashanth K. B., Rao M. S. Study of myringoplasty in wet and dry ears in mucosal type of chronic otitis media //Journal of Clinical and Diagnostic Research: JCDR. — 2016. — Т. 10. — No. 9. — С. MC01. doi: 10.7860/JCDR/2016/17589.8527.
29. Lou Z., Li X. A comparative study of endoscopic cartilage myringoplasty used to treat wet and dry ears with mucosal-type chronic otitis media //The Journal of Laryngology & Otology. — 2020. — Т. 134. — No. 9. — С. 773–778.
30. Trinidade A., Page J. C., Dornhoffer J. L. Therapeutic mastoidectomy in the management of noncholesteatomatous chronic otitis media: literature review and cost analysis //Otolaryngology–Head and Neck Surgery. — 2016. — Т. 155. — No. 6. — С. 914–922. doi: 10.1177/0194599816662438.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Горбунова Наталия Вячеславовна — врач оториноларингологического отделения ФКУЗ ГКГ МВД России, Москва, Россия. https://orcid.org/0000–0002-8947–3220, SPIN-код: 1294–0910, AuthorID: 1199574.

Морозов Иван Ильич — к.м.н., доцент, начальник оториноларингологического отделения ФКУЗ ГКГ МВД России, кафедра оториноларингологии МИНО ФГБУ ВО «РОСБИОТЕХ», Москва, Россия. http://orcid.org/0000–0002-7178–2594, SPIN-код: 9170–4453, AuthorID: 927541.

Абдуллаев Абсалудин Гафарович — ординатор кафедры оториноларингологии МИНО ФГБУ ВО «РОСБИОТЕХ», Москва, Россия. http://orcid.org/0009–0008-2188–0584.

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Горбунова Н.В., Морозов И.И. — концепция и дизайн исследования.

Горбунова Н.В., Абдуллаев А.Г. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных.

Морозов И.И., Горбунова Н.В., Абдуллаев А.Г. — написание текста.

Морозов И.И. — редактирование.

¹ Клиника дерматологии и косметологии «MDElenа», Москва, Россия
² ФГБУ «ГВКГ им. Н.И.Бурденко» Минобороны России, Москва, Россия
³ Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Введение. Розацеа в последнее время приобрела торпидное и атипичное течение. Обращение к врачу больных с гранулематозным подтипом розацеа стало не редкостью. Применение стандартных рекомендаций по применению антибиотикотерапии, противопротозойных, антимикробных препаратов, десенсибилизирующей терапии, изотретиноина системного и топического действия не дает полной коррекции и стабильного результата, что требует исследования других методов лечения. Был разработан и запатентован метод (патент на изобретение No 2810402) патегенетического лечения гранулематозного подтипа розацеа. В течение 6 лет (2018–2023 гг.) под нашим наблюдением находилось 1200 пациентов с розацеа. Введение 1% гиалуроновой кислоты в активные зоны и нанесение 14% феруловой кислоты является эффективным.

Цель исследования. Разработать лечение с учетом 7 звеньев патогенеза розацеа при гранулематозном субтипе за счет введения 1% гиалуроновой кислоты в активные зоны.

Материалы и методы. Для изучения и анализа влияния гиалуроновой кислоты на все звенья патогенеза при гранулематозном субтипе розацеа была взята выборка из 42 пациентов. Результаты терапии наблюдали с 2018 по 2023 гг. включительно; 14 пациентов были мужского пола, 28 — женского. Возраст пациентов варьировал от 20 до 60 лет.

Результаты. Выполнен анализ влияния 1% инъекционной гиалуроновой кислоты на течение розацеа. Оценили динамику, интервал и количество необходимых процедур. Определили ожидаемые реакции после проведения лечебного протокола согласно патенту на изобретение No 2810402. Выявили высокоэффективный метод лечения гранулематозного субтипа розацеа с учетом 7-ми звеньев патогенеза с длительным стабильным результатом, при котором после 4-й процедуры в 84% случаев наблюдали положительную динамику, спустя 12 месяцев результат усиливался и закреплялся, что подтвержается клинической картиной наблюдаемых пациентов.

Заключение. После проведения 6-ти процедур патогенетического лечения гранулематозного подтипа розацеа в 97,6% случаев у пациентов наблюдали стагнацию воспалительного процесса и купирование клинических признаков заболевания.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: гранулематозный подтип розацеа, гиалуроновая кислота, патогенетический метод лечения

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Перевалова Елена Генадьевна, e-mail: mdelena@bk.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Перевалова Е.Г., Ламоткин И.А. Патогенетический метод лечения гранулематозного подтипа розацеа // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5. — No 1. — С. 99–103. — DOI 10.36107/2782-1714_2025- 5-1-99–103.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Gallo R. L. et al. Standard classification and pathophysiology of rosacea: the 2017 update by the National Rosacea Society Expert Committee //Journal of the American Academy of Dermatology. — 2018. — Т. 78. — No. 1. — С. 148–155.
2. Skowron F. et al. FI GU. RE: Facial Idiopathic GranUlomas with Regressive EvolutionIs ‘Lupus miliaris disseminatus faciei’Still an Acceptable Diagnosis in theThird Millennium? //Dermatology. — 2000. — Т. 201. — No. 4. — С. 287–289. doi: 10.1159/000051539
3. Lewandowsky F. Über rosacea-ähnliche Tuberkulide des Gesichtes //Corr Bl Schweiz Ärzte. — 1917. — Т. 47. — С. 1280–1282.
4. Laymon C. W., Michelson H. E. The micropapular tuberculid //Archives of Dermatology and Syphilology. — 1940. — Т. 42. — No. 4. — С. 625–640.
5. Michelson H. E. Does the rosacea-like tuberculid exist? //AMA Archives of Dermatology. — 1958. — Т. 78. — No. 6. — С. 681–688.
6. Scott K. W., Calnan C. D. Acne agminata //Transactions of the St. John's Hospital Dermatological Society. — 1967. — Т. 53. — No. 1. — С. 60–69.
7. Shitara A. Lupus miliaris disseminatus faciei //International journal of dermatology. — 1984. — Т. 23. — No. 8. — С. 542–544.
8. Mullanax M. G., Kierland R. R. Granulomatous rosacea //Archives of Dermatology. — 1970. — Т. 101. — No. 2. — С. 206–211. doi: 10.1001/archderm.1970.04000020076011
9. van de Scheur M. R., van der Waal R. I. F., Starink T. M. Lupus miliaris disseminatus faciei: a distinctive rosacea-like syndrome and not a granulomatous form of rosacea //Dermatology. — 2003. — Т. 206. — No. 2. — С. 120–123.
10. Ахмедзянова, Г.Н. Закирова, О.Р. Трофимова. Розацеа //Медицинский вестник Башкортостана. — 2017. — Т. 12. — No 5(71). — с. 137.
11. Adams A. K. et al. The Diagnosis: Granulomatous Rosacea (Lupus Miliaris Disseminatus Faciei, Acne Agminata) //Cutis (NY). — 2008. — Т. 82. — No. 2.
12. Ehmann L. M., Meller S., Homey B. Successful treatment of granulomatous rosacea with dapsone //Der Hautarzt. — 2013. — Т. 64. — С. 226–228.
13. Chougule A. et al. Granulomatous rosacea versus lupus miliaris disseminatus faciei—2 faces of facial granulomatous disorder: a clinicohistological and molecular study //The American Journal of Dermatopathology. — 2018. — Т. 40. — No. 11. — С. 819–823. doi: 10.1097/DAD.0000000000001243
14. Rallis E., Korfitis C. Isotretinoin for the treatment of granulomatous rosacea: case report and review of the literature //Journal of cutaneous medicine and surgery. — 2012. — Т. 16. — No. 6. — С. 438–441.
15. Aronovich A, Taieb Y, Segal R, Hodak E. Granulomatous Rosacea // A Systematic Review of Clinical Presentations and Treatments. J Clin Exp Dermatol Res. –2023. — Т. 14. — С. 642.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Перевалова Елена Геннадьевна — к.м.н., руководитель клиники дерматологии и косметологии MDElena, SPIN-код: 1445–5020.

Ламоткин Игорь Анатольевич — д.м.н., заведующий кожно-венерологическим отделением ФГБУ «ГВКГ им. Н.Н.Бурденко» Минобороны России, профессор кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии МИНО ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ) , SPIN-код: 7153–3703, https://orcid.org/0000– 0001-7707–441X.

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Перевалова Е.Г. — генерация идеи исследования, выполнение рутинной работы, подготовка текста статьи, обработка статистических данных.

Ламоткин И.А. — оформление статьи, одобрение окончательной версии.

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЮ: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.

СООТВЕТСТВИЕ ПРИНЦИПАМ ЭТИКИ: проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской декла- рации (Declaration Helsinki) в редакции 2024 г, соответствие протокола исследования этическим принципам было подтверждено Локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Москва, Россия), протокол No 6/1 от 21 января 2025 г.

¹ Клиника дерматологии и косметологии «MDElenа», Москва, Россия
² ФГБУ «ГВКГ им. Н.Н.Бурденко» Минобороны России, Москва, Россия
³ Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Введение. Пациентка М., 31 год, обратилась с жалобами на нестерпимый зуд, боль, красноту, отек лица, корки на лице, отсутствие аппетита. При осмотре: разлитая эритема диффузного характера, выраженная пастозность мягких тканей лица, множественные экскориации, лицо напряженное, горячее от выраженного отека и разлитого воспалительного процесса, ксероз, гиперкератоз, резко положительный «симптом листка», резко положительный пальпаторный тест. Была проведена терапия в соответствии с патентом на изобретение No 2811254. Вводили 1% гиалуроновую кислоты в активные проекции с последующим нанесением 15% азелаиновой кислоты на зоны активации. В течении 12 месяцев наблюдения пациентки рецидивирования и прогрессии ангионевроза кожи не отмечалось.

Представленный клинический случай эритемато-телеангиоэктатичского подтипа розацеа является уникальным и редким, показывает виртуозность розацеа, как она может легко маскироваться под гиперчувствительность немедленного и замедленного типов, в результате чего привести к ошибочной тактике ведения пациента с последующим осложнением воспалительного процесса.

Цель исследования. Рассмотреть сложный клинический случай, осложненный предыдущим лечением, выбрать эффективную альтернативную терапию эритемато-телеангиоэктатического подтипа на патогенетическом уровне.

Материалы и методы исследования. Для рассмотрения и анализа изучили пациентку 31 года с длинным анамнезом, с неправильным изначально поставленным диагнозом, осложненным лечением. Пациент предоставил все данные по приему препаратов и пройденному курсу лечения до обращения в клинику. Провели инъекционную терапию согласно патенту на изобретение No 2811254. Воздействовали на биологически активные точки 1% гиалуроновой кислотой с последующим нанесением 15% азелаиновой кислоты.

Результаты. Оценили полученный клинический результат после каждой процедуры, 6, 12 и 48 месяцев. Получили стагнацию воспалительного процесса после 6 процедур терапии, после 12 месяцев состояние кожи пациента было стабильным, рецидивирование отсутствовало.

Заключение. После проведения 6-ти процедур инъекционной терапии 1% гиалуроновой кислоты и терапии 15% азелаиновой кислоты получили разрешение клинических признаков воспаления кожи у пациентки с ангионеврозом.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: эритемато-телеангиоэктатический подтип розацеа, гиперчувствительность немедленного типа, гиалуроновая кислота, патогенетический метод лечения

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Перевалова Елена Генадьевна, e-mail: mdelena@bk.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Перевалова Е.Г., Ламоткин И.А. Патогенетическая терапия пациентки с эритемато-телеангиоэктатическим подтипом розацеа // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 1. — С. 104–108. — DOI 10.36107/2782-1714_2025-5-1-104-108.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Тюрин Ю. А., Мустафин И. Г., Фассахов Р. С. Природная устойчивость бактерий к факторам врожденной иммунной системы, обусловленная бактериальными протеазами //Практическая медицина. — 2010. — No. 40. — С. 7–13.
2. N. Ghariani, M. Kourda, M. Denguczli [et al.]. Papules of the face // Ann. Dermatol. Venereol. — 2002. — V. 129. — No 10, pt. 1. — P. 11811182.
3. Yamasaki K., Gallo R. L. The molecular pathology of rosacea //Journal of dermatological science. — 2009. — V. 55. — No. 2. — P. 77–81.
4. Steinhoff M., Schauber J., Leyden J. J. New insights into rosacea pathophysiology: a review of recent findings //Journal of the American Academy of Dermatology. — 2013. — V. 69. — No. 6. — P. S15-S26.
5. Wilkin J. et al. Standard classification of rosacea: report of the National Rosacea Society Expert Committee on the Classification and Staging of Rosacea //Journal of the American Academy of Dermatology. — 2002. — V. 46. — No. 4. — P. 584–587.
6. Layton A., Thiboutot D. Emerging therapies in rosacea //Journal of the American Academy of Dermatology. — 2013. — V. 69. — No. 6. — P. S57-S65.
7. Baldwin H. E. Diagnosis and treatment of rosacea: state of the art //Journal of drugs in dermatology: JDD. — 2012. — V. 11. — No. 6. — P. 725–730.
8. Тибуто Д., Тьерофф-Экердт Р., Граупе К. Эффективность и безопасность геля с азелаиновой кислотой (15%) в качестве нового препарата для лечения папулезнопустулезной розацеа: результаты двух рандомизированных контролируемых исследований (III фаза) //Клин дерматол венерол. — 2004. — Т. 2. — С. 74–78.
9. Bjerke R., Fyrand O., Graupe K. Double-blind comparison of azelaic acid 20% cream and its vehicle in treatment of papulo-pustular rosacea //Acta dermato-venereologica. — 1999. — V. 79. — No. 6. — P. 456–459.
10. Maddin S. A comparison of topical azelaic acid 20% cream and topical metronidazole 0.75% cream in the treatment of patients with papulopustular rosacea //Journal of the American Academy of Dermatology. — 1999. — V. 40. — No. 6. — P. 961–965.
11. Духанин А. С. Современные критерии рациональной фармакотерапии акне у женщин. Взгляд клинического фармаколога // Клиническая дерматология и венерология. — 2012. — Т. 10. — No. 2. — С. 108–117.
12. Bojar R. A., Cunliffe W. J., Holland K. T. Disruption of the transmembrane pH gradient—A possible mechanism for the antibacterial action of azelaic acid in Propionibucterium acnes and Staphylococcus epidermidis //Journal of Antimicrobial Chemotherapy. — 1994. — V. 34. — No. 3. — P. 321–330.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Перевалова Елена Геннадьевна — к.м.н., создатель клиники дерматологии и косметологии MDElena, SPIN-код: 1445–5020.

Ламоткин Игорь Анатольевич — д.м.н., заведующий кожно-венерологическим отделением ФГБУ «ГВКГ им. Н.Н.Бурденко» Минобороны России, профессор кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования «РОСБИОТЕХ», SPIN-код: 7153–3703, https://orcid.org/0000–0001– 7707–441X.

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Перевалова Е.Г. — генерация идеи исследования, выполнение рутинной работы, подготовка текста статьи, обработка статистических данных.

Ламоткин И.А. — оформление статьи, одобрение окончательной версии.

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЮ: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.

СООТВЕТСТВИЕ ПРИНЦИПАМ ЭТИКИ: проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской деклара- ции (Declaration Helsinki), соответствие протокола исследования этическим принципам было подтверждено Локаль- ным этическим комитетом МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Москва, Россия), протокол No 6/1 от 21 января 2025 г.

¹ Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», г. Москва, Российская Федерация
² OOO «Научно-исследовательский центр иммунологии и аллергологии», г. Москва, Российская Федерация

АННОТАЦИЯ

Введение. Розацеа — часто, до 3% от общей популяции населения, встречающееся кожное заболевание, механизмы которого не ясны. Этиопатогенетическими факторами розацеа являются, в частности, микроскопические клещи рода Demodex и провоспалительный цитокин интерлейкин-17. Также известно ингибирующее действие экстрактов растения Tripterygium Wilfordii Hook F в отношении провоспалительных цитокинов, в том числе и IL-17. Однако комплексного исследования взаимосвязи указанных факторов при розацеа не проводилось.

Цель работы. Исследование изменений уровня синтеза интерлейкина-17 мононуклеарными клетками здоровых доноров и больных розацеа in vitro в ответ на антигены Demodex и модулирующего эффекта экстракта Tripterygium Wlifordii.

Материалы и методы. В культуре клеток здоровых доноров и больных разными формами розацеа определяли влияние экстракта Tripterygium Wilfordii на уровень спонтанного и стимулированного антигеном Demodex синтеза интерлейкина-17.

Результаты. Выявлен высокий уровень спонтанного синтеза IL-17 мононуклеарными клетками больных розацеа, выраженный ответ на антиген Demodex не только у больных, но и у здоровых доноров, и безусловный ингибирующий эффект экстракта Tripterygium Wilfordii Hook F.

Выводы. Экстракт Tripterygium Wilfordii Hook F. ингибирует синтез интерлейкина-17 мононуклеарными клетками больных розацеа и здоровых доноров в ответ на антиген Demodex.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: розацеа, экстракт Tripterygium Wilfordii Hook F., интерлейкин-17

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Волчек Игорь Анатольевич, e-mail: igor.volchek@gmail.com

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Волчек И.А., Масюкова С.А., Теряев А.С., Гладько О.В., Ильина И.В., Тлостанова Д.З. Исследование влияния экстракта Tripterygium Wilfordii Hook F. на уровень синтеза интерлейкина-17 в культуре мононуклеарных клеток больных розацеа // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 1. — С. 109–114. — DOI 10.36107/2782-1714_2025-5-1-109–114.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Научно-исследовательский центр иммунологии и аллергологии, целевое финансирование.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Tan J. et al. Updating the diagnosis, classification and assessment of rosacea: recommendations from the global ROSacea COnsensus (ROSCO) panel //British journal of dermatology. — 2017. — Т. 176. — No. 2. — С. 431–438.
2. Lacey N. et al. Demodex mites modulate sebocyte immune reaction: possible role in the pathogenesis of rosacea //British Journal of Dermatology. — 2018. — Т. 179. — No. 2. — С. 420–430. doi: 10.1111/bjd.16540. Epub 2018 Jun 1.
3. Woo Y. R. et al. Rosacea: molecular mechanisms and management of a chronic cutaneous inflammatory condition //International Journal of Molecular Sciences. — 2016. — Т. 17. — No. 9. — С. 1562. doi:10.3390/ijms17091562.
4. Волчек И.А., Теряев А.С., Гладько О.В., Реброва О.М., Мичурина А.П., Макарова А.Г. Экстракт Tripterygium Wilfordii как регулятор спонтанной и стимулированной in vitro продукции цитокинов при атопическом дерматите // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3, No 3. — С. 8–13. DOI 10.36107/2782–1714_2023–3-3–8-13.
5. Гладько В.В., Волчек И.А., Теряев А.С., Новоженов В.Г., Овчинников Ю.В., Гладько О.В. Перспективы использования продуктов Tripterygium Wilfordii Hook F в современной дерматологии // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2024. — Т. 4. — No 4. — С. 42–48. DOI 10.36107/2782–1714_2024–4-4–42-48.
6. Shan Y. et al. A comprehensive review of Tripterygium wilfordii hook. f. in the treatment of rheumatic and autoimmune diseases: bioactive compounds, mechanisms of action, and future directions //Frontiers in Pharmacology. — 2023. — Т. 14. — С. 1282610. doi: 10.3389/fphar.2023.1282610.
7. Van Heurck N., Trigub I. at all. Laboratory diagnostic of the demodеcosis // Nauka i Zdravookhranenie. — 2014. — No 2. — С. 62–63.
8. Способ диагностики сенсибилизации к клещам рода Демодекс Инновационный патент РК No23927 на изобретение от 29.03.2011г. Ягофаров Ф.Ф, Тригуб И.А.,Шакенова Н.С.
9. Волчек И. А., Теряев А. С. Влияние экстрактов дудника амурского (Angelica amurensis) на синтез цитокинов in vitro. Вестник медицинского института непрерывного образования. — 2023. — T. 3. — No 2. — С. 8–13. EDN AKJOTJ.
10. Rouvier E. et al. CTLA-8, cloned from an activated T cell, bearing AU-rich messenger RNA instability sequences, and homologous to a herpesvirus saimiri gene //Journal of Immunology (Baltimore, Md.: 1950). — 1993. — Т. 150. — No. 12. — С. 5445–5456.
11. Yao Z. et al. Human IL-17: a novel cytokine derived from T cells //Journal of immunology (Baltimore, Md.: 1950). — 1995. — Т. 155. — No. 12. — С. 5483–5486.
12. Bettelli E., Korn T., Kuchroo V. K. Th17: the third member of the effector T cell trilogy //Current opinion in immunology. — 2007. — Т. 19. — No. 6. — С. 652–657.
13. Isailovic N. et al. Interleukin-17 and innate immunity in infections and chronic inflammation //Journal of autoimmunity. — 2015. — Т. 60. — С. 1–11.
14. Amadi-Obi A. et al. TH17 cells contribute to uveitis and scleritis and are expanded by IL-2 and inhibited by IL-27/STAT1 //Nature medicine. — 2007. — Т. 13. — No. 6. — С. 711–718.
15. Teunissen M. B. M. et al. Interleukin-17 and interferon-γ synergize in the enhancement of proinflammatory cytokine production by human keratinocytes //Journal of Investigative Dermatology. — 1998. — Т. 111. — No. 4. — С. 645–649.
16. Belova O. V., Arion V. Y., Sergienko V. I. Role of cytokines in immunological function of the skin //Immunopathology, allergology, infectology. — 2008. — Т. 1. — С. 41–55.
17. Zhang Y. et al. Integrated omics reveal the molecular characterization and pathogenic mechanism of rosacea //Journal of Investigative Dermatology. — 2024. — Т. 144. — No. 1. — С. 33–42. e2. doi: 10.1016/j.jid.2023.05.028. Epub 2023 Jul 10.
18. Harden J. L. et al. Paired transcriptomic and proteomic analysis implicates IL-1β in the pathogenesis of papulopustular rosacea explants //Journal of Investigative Dermatology. — 2021. — Т. 141. — No. 4. — С. 800–809. doi: 10.1016/j.jid.2020.08.013.
19. Shih Y. H. et al. Alterations of immune and keratinization gene expression in papulopustular rosacea by whole transcriptome analysis // Journal of Investigative Dermatology. — 2020. — Т. 140. — No. 5. — С. 1100–1103. e4. doi:10.1016/j.jid.2019.09.02131.
20. Buhl T. et al. Molecular and morphological characterization of inflammatory infiltrate in rosacea reveals activation of Th1/Th17 pathways //Journal of Investigative Dermatology. — 2015. — Т. 135. — No. 9. — С. 2198–2208. doi: 10.1038/jid.2015.141.
21. Елистратова Л. Л., Нестеров А. С., Потатуркина-Нестерова Н. И. Значение микроскопических клещей рода Demodex в развитии розацеа и периорального дерматита //Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. — 2017. — No. 4 (28). — С. 44–48. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/znachenie-mikroskopicheskih-kleschey-roda-demodex-v-razvitii-rozatsea-i-perioralnogo-dermatita (дата обращения: 17.01.2025).
22. Гладько В. В. и др. Новые данные о микробиоме здоровой кожи и его значении в развитии дерматозов (обзор) //Consilium Medicum. Dermatology. — 2017. — Т. 4. — С. 17–24.
23. Fisher G. W., Travers J. B., Rohan C. A. Rosacea pathogenesis and therapeutics: current treatments and a look at future targets // Frontiers in Medicine. — 2023. — Т. 10. — С. 1292722.| https://doi.org/10.3389/fmed.2023.1292722.
24. Kumari P. et al. Demodex canis targets TLR s to evade host immunity and induce canine demodicosis //Parasite immunology. — 2018. — Т. 40. — No. 3. — С. e12509.
25. Cheryl Guttman Krader. A novel target for rosacea treatment // Dermatology Times. — 2019. — V. 40. — No. 12.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Волчек Игорь Анатольевич — д.м.н., профессор кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ»; главный научный сотрудник ООО «Научно-исследовательский центр иммунологии и аллергологии». ORCID 0009–0000-1451–6145, SPIN-код: 6743–2105, AuthorID: 740245.

Масюкова Светлана Андреевна — д.м.н., профессор, профессор кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». ORCID: 0000–0001- 9573–9024, SPIN-код: 6252–2570, AuthorID: 738097.

Теряев Андрей Сергеевич — генеральный директор ООО «Научно-исследовательский центр иммунологии и аллергологии. ORCID 0009–0005-8393–2093, SPIN-код: 6743–2105, AuthorID: 740245.

Гладько Олег Викторович — к.м.н., доцент, доцент кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». ORCID 0009–0001-1798–7919.

Ильина Инна Валентиновна — к.м.н., доцент, доцент кафедры кожных и венерических болезней с курсом космето- логии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». ORCID: 0000–0003-2548– 0891, ResearcherID: H-1707–2018, SPIN-код: 9826–8931, AuthorID: 639603.

Тлостанова Дана Залимовна — аспирант кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». ORCID: 0009–0003-4031–4709.

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Волчек И. А. — обзор публикаций по теме статьи; написание текста рукописи, обзор и редактирование.

Масюкова С. А. — обзор клинических публикаций по теме статьи; написание текста рукописи, обзор и редактирование.

Теряев А. С. — работа с базами данных, сбор теоретического материала по вопросам химии и молекулярной биологии.

Гладько О. В. — обзор публикаций по теме статьи; написание текста рукописи, обзор и редактирование.

Ильина И. В. — работа с клиническими данными по теме статьи; написание текста рукописи, обзор и редактирование.

Тлостанова Д. З. — подготовка клинического материала, проведение лабораторных исследований, статистическая обработка результатов.

СООТВЕТСТВИЕ ПРИНЦИПАМ ЭТИКИ: авторы заявляют, что все процедуры, описанные в данной статье, соответствуют этическим стандартам учреждений, проводивших исследование, и соответствуют Хельсинкской декларации в редакции 2024 г. Статья одобрена Локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоко- ламское шоссе, дом 11) протокол No 8/3 от 25 марта 2025.

¹ Северо-Осетинская государственная медицинская академия, Владикавказ, Россия

АННОТАЦИЯ

Цель исследования. На основе имеющихся литературных данных составить представление об эффективности и безопасности препарата Нетакимаб (ингибитора интерлейкина-17А) для лечения псориатических поражений кожи средней и тяжелой степеней.

Материалы и методы. Проведен сбор и анализ современных литературных источников отечественных и зарубежных по данной теме. Поиск данных осуществлялся в специализированных ресурсах: mrj.ima-press.net, PubMed, Scopus, CochraneLibrary и других. Исследование сконцентрировалось на анализе рандомизированных контролируемых испытаний, изучающих эффективность и безопасность Нетакимаба (ингибитора интерлейкина-17А).

Результаты и обсуждение. Нетакимаб обладает высоким терапевтическим потенциалом, который не уступает, а в некоторых случаях превосходит эффективность других биологических препаратов. Значительная доля пациентов достигла показателя PASI 75 уже к 12-й неделе терапии. Что касается безопасности, Нетакимаб продемонстрировал профиль, аналогичный другим ингибиторам IL-17A, при этом новых существенных рисков выявлено не было.

Заключение. Нетакимаб является перспективным вариантом первой линии генно-инженерной биологической терапии для пациентов с псориатическими поражениями кожи средней и тяжелой степеней. Для оценки долгосрочной эффективности и безопасности препарата необходимо проведение долгосрочных исследований.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: псориаз, нетакимаб, ингибиторы интерлейкина-17А, генно-инженерная биологическая терапия

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Дзиццоева Арина Аркадьевна, e-mail: dzitly@bk.ru.

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Дзиццоева А. А., Базаев В. Т. Безопасность и эффективноcть терапии псориаза средней и тяжелой степеней ингибитором интерлейкина-17а (нетакимабом) // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 1. — С. 115–119. — DOI 10.36107/2782-1714_2025-5-1-115–119.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. 1. Круглова Л.С., Бакулев А.Л., Коротаева Т.В. и др. Псориаз // ГЭОТАР-Медиа. — 2022 г. — 328 с.
2. Баткаева Н. В., Коротаева Т. В., Баткаев Э. А. Распространенность псориатического артрита и коморбидных заболеваний у больных тяжелым псориазом: данные ретроспективного анализа госпитальной когорты // Современная ревматология. — 2017. — Т. 11. — No. 1. — С. 19–22.
3. Kamiya K. et al. Risk factors for the development of psoriasis // International journal of molecular sciences. — 2019. — Т. 20. — No. 18. — С. 43–47.
4. Бакулев А. Л., Фитилева Т. В., Новодережкина Е. А.и др. Псориаз: клинико-эпидемиологические особенности и вопросы терапии. Результаты опроса пациентов и врачей, проведенного в медицинских организациях в России // Вестник дерматологии и венерологии — 2018. — Т. 94. — No. 3. — С. 67–76.
5. Global reporton psoriasis. WHO 2016. Retrieved from WHO website: October. — 2016. — 48 p.
6. Griffiths C. E. M., Barker J. N. W. N. Pathogenesis and clinical features of psoriasis // The Lancet. — 2007. — Т. 370. — No. 9583. — С. 263–271.
7. Huerta C., Rivero E., Rodríguez L. A. G. Incidence and risk factors for psoriasis in the general population // Archives of dermatology. — 2007. — Т. 143. — No. 12. — С. 1559–1565.
8. Круглова Л. С. и др. Псориаз и воспалительные заболевания кишечника: пути патогенеза и вопросы выбора генно-инженерных препаратов (обзор литературы) // Альманах клинической медицины. — 2019. — Т. 47. — No. 6. — С. 568–578.
9. Gossec L. et al. European League Against Rheumatism (EULAR) recommendations for the management of psoriatic arthritis with pharmacological therapies: 2015 update // Annals of the rheumatic diseases. — 2016. — Т. 75. — No. 3. — С. 499–510.
10. Потекаев Н. Н., Жукова О. В., Артемьева С. И. Псориаз: персонифицированный подход к терапии. Предпочтительный выбор системных агентов с учетом коморбидных патологий // Медицинский совет. — 2020. — No. 12. — С. 28–34.
11. Аликбаев Т. З. и др. Современные представления о патогенезе, клинике и течении тяжелого псориаза // Проблемы медицинской микологии. — 2021. — Т. 23. — No. 4. — С. 9–16.
12. Самцов А. В. и др. Эффективность и безопасность препарата BCD-085—оригинального моноклонального антитела против интерлейкина-17 у пациентов со среднетяжелым и тяжелым вульгарным псориазом. Результаты II фазы международного мно- гоцентрового сравнительного рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования // Вестник дерматологии и венерологии. — 2017. — Т. 5. — С. 52–63.
13. Абдулганиева Д. И., Бакулев А. Л., Белоусова Е. А. и др. Проект междисциплинарных рекомендаций по диагностике, методам оценки степени активности, терапевтической эффективности и применению генно-инженерных биологических препаратов у пациентов с сочетанными иммуновоспалительными заболеваниями (псориаз, псориатический артрит, болезнь Крона) // Современная ревматология. — 2018. — Т. 12. — No3. — C.4–18.
14. Кубанов А.А., Бакулев А.Л., Самцов А.В.и др. Нетакимаб — новый ингибитор ИЛ-17а: результаты 12 недель клинического исследования III фазы BCD-085–7/PLANETA у пациентов со среднетяжелым и тяжелым вульгарным псориазом // Вестник дерматологии и венерологии. — 2019. — Т. 95. — No2. — C. 15–28.
15. Хотко А.А., Круглова Л.С., Помазанова М.Ю., и др. Эффективность препарата Нетакимаб в реальной клинической практике у пациентов с тяжелыми формами псориаза // Медицинский алфавит. — 2020. — Т. 6. — C. 28–33.
16. Переверзина Н.О., Круглова Л.С., Коротаева Т.В. Эффективность и безопасность раннего назначения ингибиторов ИЛ-17А при терапии аксиальных поражений у пациентов с псориазом кожи // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2023. — Т. 26. — No1. — C. 13–24.
17. Хисматуллина З. Р., Корешкова К. М., Юламанов А. С. Опыт применения препарата нетакимаба в лечении больных псориазом и псориатическим артритом // Клиническая дерматология и венерология. — 2021. — Т. 20. — No. 6. — С. 72–80.
18. Gisondi P. et al. Italian guidelines on the systemic treatments of moderate‐to‐severe plaque psoriasis // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. — 2017. — Т. 31. — No. 5. — С. 774–790.
19. Coates L. C., Murphy R., Helliwell P. S. New GRAPPA recommendations for the management of psoriasis and psoriatic arthritis: process, challenges and implementation // British Journal of Dermatology. — 2016. — Т. 174. — No. 6. — С. 1174–1178.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Базаев Виталий Тадиозович — д.м.н., доцент, заведующий кафедрой дерматовенерологии, Северо-Осетинская государственная медицинская академия. ORCID: 0000–0003-0353–3147. SPIN-код: 9059–9500, eLIBRARY AuthorID: 649524.

Дзиццоева Арина Аркадьевна — аспирант кафедры дерматовенерологии, Северо-Осетинская государственная медицинская академия. ORCID: 0009–0002-0438–3825.

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Базаев В.Т. — обзор и редактирование, проверка критически важного содержания.

Дзиццоева А.А. — обзор публикаций по теме статьи; написание текста рукописи, обзор и редактирование.

¹ Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)» Москва, Россия
² Клиника превентивной медицины «Валлекс Мед», Москва, Россия
³ Клиника «ЭстеЛаб», Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Введение. Поиск эффективных и безопасных протоколов антивозрастной коррекции нижней трети лица и шеи с применением инъекционных и высокотехнологичных аппаратных методов является актуальным направлением в эстетической медицине.

Цель. Оценить эффективность протоколов основных методов антивозрастной коррекции нижней трети лица и шеи у женщин с учетом удовлетворенности результатом, возраста и морфотипа старения.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ амбулаторных карт и анкетирование 504 пациенток косметологического профиля в возрасте 35–64 лет (ср. возраст 49,9±8,43), которым выполнялись комплексная антивозрастная терапия основными методами: вначале микросфокусированным ультразвуком, затем — инъекциями нейропротеинов и филлеров, коллагеностимуляторами с целью лифтинга нижней трети лица (НТЛ) и шеи, устранения морщин и складок. Эффективность оценивалась в двух возрастных группах: 35–49 и 50–64 лет, у женщин деформационного и усталого морфотипов, с анализом протоколов (зоны, дозы, объемы) в условиях реальной клинической практики. Эффективность микросфокусированного ультразвука с визуализацией (МСУЗ-В) и ботулинотерапии определялась по шкале GAIS (Global Aesthetic Improvement Scale), удовлетворенность результатом комплексного лечения — по шкале Лайкерта.

Результаты. Анализ комбинированного лечения МСУЗ-В, нейропротеинами и филлерами показал высокую удовлетворенность результатами коррекции нижней трети лица и шеи у 97% пациенток. Эффективность микросфокусированного ультразвука и ботулинотерапии высоко оценивалась пациентками после обеих процедур (GAIS 2,68±0,45 и 2,84±0,32 балла), но значимо ниже — при деформационном морфотипе после 50 лет. Отмечен более высокий процент удовлетворенности комплексной терапией у женщин 35–49 лет усталого морфотипа. У пациенток 50–64 лет деформационного морфотипа специалистами чаще использовались протоколы расширенного применения инъекций нейропротеинами (лицо и шея) и МСУЗ-В (504–800 линий). Серьезных нежелательных явлений зарегистрировано не было.

Выводы. Доказана высокая эффективность комбинированной терапии МСУЗ-В, нейропротеинами и филлерами у женщин деформационного и усталого МТ, в большей степени — в возрасте 35–49 лет. Выраженное эстетическое улучшение отмечалось после ультразвукового лифтинга и ботулинотерапии вне зависимости от морфотипа, удовлетворенность конечным результатом коррекции отмечена у 97%.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: старение кожи, старение лица и шеи, индекс старения кожи, морфотипы старения, деформационный морфотип старения, нижняя треть лица, микросфокусированный ультразвук, Альтера-терапия, ботулинический токсин, инкоботулинумтоксин А, филлеры гиалуроновой кислоты, гидроксиаппатит кальция, коллагеностимуляторы

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Губанова Елена Ивановна e-mail: elena_gubanova@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Губанова Е.И., Чеботарева Ю. Ю., Закирова Г.Ш. Ретроспективный анализ косметологической коррекции старения нижней трети лица и шеи у женщин // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 1. — С. 120–126. — DOI 10.36107/2782-1714_2025-5-1-120–126.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.

ЛИТЕРАТУРА

1. Gutop E., Murakov S. Combined treatment protocols of age-related changes of the face: botulinum toxin, fillers and thread lifting // Plastic Surgery and Aesthetic Medicine. — 2021. — Т. 3. — С. 92–101. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/plast.hirurgia202103192.
2. Губанова Е. И., Чеботарева Ю. Ю. Новые комбинированные протоколы нехирургической коррекции лица и шеи: современный взгляд на проблему и личный опыт применения криолиполиза //Метаморфозы. — 2021. — No. 33. — С. 60–65.
3. Закирова Г.Ш. Морфотипологические аспекты возрастных изменений кожи лица и шеи. Критерии оценки эффективности основных методов косметологической коррекции у женщин // Автореф. дисс.на соиск. к.м.н. — Москва. — 2022. — 174 с.
4. Мантурова Н. Е., Чайковская Е. А., Тимербаева С. Л. Препараты ботулинического токсина: что мы имеем и что видим на горизонте? //Пластическая хирургия и эстетическая медицина. — 2020. — No. 2. — С. 70–80.
5. Елькин В. Д. и др. Применение ботулотоксинов в косметологической практике //Клиническая дерматология и венерология. — 2022. — Т. 21. — No. 3. — С. 404–412.
6. Sundaram H. et al. Global aesthetics consensus: botulinum toxin type A—evidence-based review, emerging concepts, and consensus recommendations for aesthetic use, including updates on complications //Plastic and reconstructive surgery. — 2016. — Т. 137. — No. 3. — С. 518e-529e. doi: 10.1097/01.prs.0000475758.63709.23. PMID: 26910696; PMCID: PMC5242214.
7. Юцковская Я. А., Губанова Е. И. Консенсус по применению инкоботулотоксина А в практике специалиста эстетической медицины //ПХиК. — 2014. — Т. 4. — С. 603–605.
8. Консенсусные рекомендации: Ксеомин® в эстетической практике. Юцковская Я.А., Губанова Е.И., Хрусталева И.Э. и др. // Вестник ботулинотерапии МООСБТ. — No10. — 2016 — С.2–11.
9. Ботулинический токсин типа A. Государственный реестр лекарственных средств. Электронный ресурс. Доступ: 19.12.2024 г. https://grls.rosminzdrav.ru/GRLS.aspx?RegNumber=&MnnR=Ботулинический%20токсин%20типа%20A&lf=&TradeNmR=&Own erName=&MnfOrg=&MnfOrgCountry=&isfs=0&regtype=1,6&pageSize=10&order=Registered&orderType=desc&pageNum=1&toke n=070c6b3c-b69a-4119–86a5-cde66f98630f
10. Губанова Е. И. и др. Открытое проспективное клиническое исследование эффективности и безопасности ботулотоксина типа А при коррекции возрастных изменений кожи шеи //Вестник дерматологии и венерологии. — 2012. — No. 5. — С. 134–142.
11. Рекомендации по ботулинотерапии в эстетической коррекции лица и шеи. Учебное пособие. Е.И. Губанова, Я.А., Юцковская, Е.С. Багненко. РОСБИОТЕХ. — Москва, 2025. — 82 с.
12. Amiri M. et al. Microfocused Ultrasound With Visualization (MFU-V) Effectiveness and Safety: A Systematic Review and Meta-Analysis//Aesthetic Surgery Journal. — 2024. — С. sjae228. doi: 10.1093/asj/sjae228.
13. Vachiramon V. et al. Microfocused Ultrasound in Regenerative Aesthetics: A Narrative Review on Mechanisms of Action and Clinical Outcomes //Journal of Cosmetic Dermatology. — 2025. — Т. 24. — No. 2. — С. e16658. doi: 10.1111/jocd.16658.
14. Bazin R., Flament F., Giron F. Skin aging atlas, vol //Caucasian Type. MED’COM publishing. — 2007.
15. Закирова Г. Ш., Губанова Е. И. Индекс старения для оценки возрастных изменений лица и шеи //Клиническая дерматология и венерология. — 2021. — Т. 20. — No. 3. — С. 92–100.
16. Губанова Е.И., Родина М.Ю., Чайковская Е.А., Дьяченко Ю.Ю. Морфотипы старения лица у женщин. Деформационный тип // Инъекционные методы в косметологии. — 2010. — No 2. — С. 16–20.
17. Губанова Е. И., Закирова Г. Ш. К вопросу о классификации морфотипов старения лица и шеи //Метаморфозы. — 2021. — No. 33. — С. 10–14.
18. Чеботарева Ю. Ю. Малоинвазивные методы коррекции подподбородочных жировых отложений: современный подход и личный опыт //Пластическая хирургия и эстетическая медицина. — 2021. — Т. 1. — С. 85–93. https://doi.org/10.17116/plast. hirurgia202101185

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Губанова Елена Ивановна — д-р мед. наук, профессор кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования МИНО ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет»; Клиника превентивной медицины «Валлекс Мед», Москва, Россия; http://orcid.org/0000-0002-0441-9752.

Чеботарева Юлия Юрьевна — ассистент кафедры дерматовенерологии и косметологии РМАНПО Минздрава России, врач-дерматовенеролог, косметолог, главный врач клиники «ЭстеЛаб», Москва, Россия; https://orcid.org/0000-0002-2820-3729

Закирова Гульнара Шокировна — к.м.н., врач-дерматовенеролог, косметолог, Клиника превентивной медицины «Валлекс Мед», Москва, Россия; http://orcid.org/orcid.org/0000-0001-5221-1027.

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Губанова Е.И., Чеботарева Ю.Ю. — концепция и дизайн исследования

Губанова Е.И., Чеботарева Ю.Ю., Закирова Г.Ш. — сбор и обработка материала

Губанова Е.И. — статистическая обработка: независимый статист, редактирование

Губанова Е.И., Чеботарева Ю.Ю., Закирова Г.Ш. — написание текста

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЮ: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.

СООТВЕТСТВИЕ ПРИНЦИПАМ ЭТИКИ: авторы заявляют, что все процедуры, описанные в данной статье, соответству- ют этическим стандартам учреждений, проводивших исследование, и соответствуют Хельсинкской декларации в редак- ции 2024 г. Статья одобрена Локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11) протокол No 8/3 от 25 марта 2025.