¹ Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет». г. Москва, Россия
² ФГКУ «Консультативно-диагностический центр ГШ ВС РФ». г. Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Кандидоз кожи и/или слизистых оболочек (СО) — важная междисциплинарная проблема. Этиологическим фактором являются условно патогенные представители микробиоценоза кожи человека. Их активация при воздействии многих экзо- и эндогенных факторов, среди которых значимую роль играют лекарственные препараты, приводит к возникновению клинических манифестаций на коже. Цель исследования — изучить особенности течения поверхностного кандидоза в клинической амбулаторной практике и провести анализ недостатков в выборе методов диагностики и тактики лечения. Статья базируется на обследовании и лечении 113 больных поверхностным кандидозом и ретроспективном анализе 251 амбулаторной карты больных атопическим дерматитом. Диагноз кандидоза кожи и/или слизистых оболочек подтвержден клинически и лабораторно. Ошибки в диагностике систематизированы, объединены в 7 групп. Представлены иллюстрации клинических случаев.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: кандидоз, междисциплинарная проблема, ошибки в диагностике и лечении

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Малярчук Александр Петрович, e-mail: 2236779@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Соколова Т.В., Гладько В.В., Малярчук А.П., Гура О.В., Ихшнели Н.Г. Поверхностный кандидоз в клинической практике дерматовенерологов и смежных специалистов // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2024. — Т. 4. — No 1. — С. 8–22. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-1-8-22.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЛИТЕРАТУРА

1. Газарян О.Л. Дифференциальная диагностика микозов крупных складок и выбор тактики лечения // Дисс... канд. мед наук. — М. — 2016. — 153 с.
2. Соколова Т.В., Малярчук А.П. Кандидозный баланопостит — актуальная проблема поверхностных микозов кожи // Клиническая дерматология и венерология. — 2017. — Т. 16. — No 2. — С. 33-43.
3. Соколова Т.В., Малярчук А.П. Ошибки врачей в выборе тактики обследования и лечения больных с поверхностным кандидозом кожи и слизистых оболочек // Клиническая дерматология и венерология. — 2020. — Т. 19. — No 3. — С. 343–354
4. Гладько В.В., Соколова Т.В., Ильина И.А. Урогенитальный кандидоз // Учебное пособие для врачей. — М. 2004. — 36 с.
5. Соколова Т.В., Минакова И.В. Урогенитальный кандидоз у женского контингента в г. Бишкеке // Успехи мед. микологии. — 2006. — Т.8. — С. 16–17
6. Соколова Т.В., Григорян С.А., Мокроносова М.А. Роль топических антимикотиков при лечении больных микробной экземой, ассоциированной с кандидозом кожи и слизистых оболочек // Клиническая микология и иммунологии. — 2006. — Т. 4. — 46.
7. Соколова Т.В., Григорян С.А., Мокроносова М.А. Особенности течения и ведения больных микробной экземой, ассоциированной с кандидозом кожи и слизистых оболочек // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2007. — Т. 1. — С.13–20
8. Соколова Т.В. Кандидоз кожи и слизистых оболочек как осложнение нерациональной антибактериальной терапии микробной экземы // Лечащий врач. — 2008. — 9. — С. 19–26.
9. Соколова Т.В., Кливитская Н.А., Панкратова Е.В., Сирмайс Н.С. Диета при кандидозе // Иммунология, аллергология, инфектология. — 2010. — 1. — С. 180-181.
10. Соколова Т.В., Газарян О.Л., Малярчук А.П. Кандидоз крупных складок. Новый подход к старой проблеме // Иммунопатология, аллергология, инфектология. –2014. — 4. — С. 40–47.
11. Соколова Т.В., Гладько В.В., Малярчук А.П., Газарян О.Л. Микозы крупных складок. Эпидемиология, этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика // Пособие для врачей с атласом под ред. профессора Т.В. Соколовой. — М. — 2016. — 76 с.
12. Соколова Т.В. Зависимость частоты регистрации кандидоза кожи и слизистых оболочек от использованной классификации // Успехи медицинской микологии. Труды 4 съезда микологов России. — М. — 2017. — Т. 7. — С. 213–215.
13. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Кандидоз (природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, лабораторная диагностика, клиника и лечение) // М. — Триада-Х. — 2002. — 472 с.
14. Хмельницкий О.К., Шевяков М.А., Саранцев Б.В. О цитологических и иммуноморфологических исследованиях в диагностике кандидоза толстого кишечника // Новости клинической цитологии в России. — 1998. Т. 2. — 26. — С. 59–62.
15. Шевяков М.А. Кандидоз органов пищеварения: клиника, диагностика и лечение: Автореф. дисс. ... д-ра мед. Наук // СПб. — 2000. — 42 с.
16. Шевяков М.А., Мирзабалаева А.К. Диагностика и лечение кандидоза слизистых оболочек пищеварительного и урогенитального трактов // Антибиотики и химиотерапия. — 2002. — Т. 47. — 4. — С. 24–28.
17. Мирзабалаева А.К., Долго-Сабурова Ю.В., Савельева О.Г., Климко Н.Н. Возбудители хронического рецидивирующего кандидозного вульвовагинита и сочетанных форм генитальных инфекций у женщин // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. — 2001. — 1. — С. 79-82.
18. Кузнецова Е.К. Микробиоценоз репродуктивной системы мужчин и роль в течение гонококковой инфекции // Дисс... канд. мед. Наук. — Оренбург. — 2006. — 24 с.
19. Муравьева В.В., Припутневич Т.В., Завьялова М.Г, Анкирская А.С., Ильина Е.Н. Сравнительная оценка видовой идентификации вагинальных изолятов дрожжевых грибов методом MALDI-TOF MS и традиционными (биохимическими и фенотипическими) методами // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2014. — Т. 1. — 1. — С. 10–17.
20. Яковлев А.Б. Кандидозный баланопостит: этиология, клиническая картина, диагностика, лечение // Тerra Мedica: Всероссийский междисциплинарный медицинский журнал. — 2015. — Т.1. — 2. — С. 18–24.
21. Довлетханова Э.Р., Абакарова П.Р. Современные возможности диагностики и лечения вульвовагинального кандидоза (в помощь практикующему врачу) / Клиническая лекция // Медицинский совет. — 2019. — Т. 13. — С. 42–47.
22. Айзятулов Р. Ф., Айзятулова Э. М. Эпидемиология, патогенез и лечение кандидоза мочеполовых органов у женщин // Здоровье женщины. — 2019. — Т. 6. — С. 52–55.
23. Соколова Т.В., Гладько В.В., Малярчук А.П., Газарян О.Л. Микозы крупных складок. Эпидемиология, этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика // Пособие для врачей с атласом под ред. профессора Т.В. Соколовой. — Москва. — 2016. — 76 с.
24. Enoch D.A., Ludlam H. A., Brown N. M. Invasive fungal infections: a review of epidemiology and management options // Journal of medical microbiology. — 2006. — V. 55. — 7. — P. 809-818.
25. Pfaller M.A., Diekema D.J. Epidemiology of invasive candidiasis: a persistent public health problem // Clinical microbiology reviews. — 2007. — V. 20. — 1. — P. 133–163.
26. Wang X., Bing J., Zheng Q. et al. The first isolate of Candida auris in China: clinical and biological aspects // Emerg Microbes Infect. — 2018. — V. 7. — 1. — P. 93–96.
27. Anne-Laure Bidaud, Jean-Ralph Zahar, Éric Dannaoui. Candida auris, an emerging drug-resistant yeast responsible for healthcare outbreaks // HYGIÈNES. — 2020. — XXVIII. — 6. — P. 377–383.
28. Meis J.F., Chowdhary A. Candida auris: a global fungal public health threat // Lancet Infect Dis. — 2018. — 18. — 12. — P. 1298-1299.
29. Cortegiani A., Misseri G., Fasciana T. et al. Epidemiology, clinical characteristics, resistance, and treatment of infections by Candida auris // J Intensive Care. — 2018. — V. 29. — 6. — P. 69-71.
30. Forsberg K., Woodworth K., Walters M. et al. Candida auris: The recent emergence of a multidrug-resistant fungal pathogen // Med M ycol. — 2019. — V. 57. — 1. — P. 1–12.
31. Клиническая характеристика кожных проявлений при новой коронавирусной инфекции COVID-19, вызванной SARS-CoV-2 // Клиническая дерматология и венерология. — 2020. — Т. 21. — 3. — 42 с.
32. Сергеев А. Ю., Бурова С. А., Касихина Е. И. Дерматомикозы в эпоху пандемии // Иммунопатология, аллергология, инфектология. — 2021. — Т. 1. — С. 79–96.
33. Геппе Н.А., Подчерняева Н.С., Жолобова Е.С. Пропедевтика детских болезней / Учебник для студентов медицинских ВУЗов// М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2008. — 464 с.
34. Доказательный опыт терапии микозов кожи / Пособие для врачей. Изд. 2-е с исправл. Под ред. А.Ю. Сергеева. // М.: Национальная академия микологии. — 2016. — 40 с.
35. Златкина А.Р., Исаков В.А, Иванников И.О. Кандидоз кишечника как новая проблема гастроэнтерологии // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. — 2001. — Т. 6. — С. 33–39.
36. Соколова Т.В., Мокроносова М.А., Кливитская Н.А. Особенности течения атопического дерматита, ассоциированного с сенсибилизацией к липофильным дрожжам рода Malassezia и дрожжеподобным грибам рода Candida // Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. — 2010. — Т. 9. — 2. — С. 34–38.
37. Адо А.Д. Иммунология аллергологических реакций // М.: Медицина. –1974. — 543 с.
38. Лепахин В.К., Ушкалова Е.А., Астахов А.В. Роль клинического фармаколога в повышении безопасности лекарственной терапии // Безопасность лекарств и фармаконадзор. — 2008. — Т. 1. — С. 4–10.
39. Saunte DM.L., Piraccini B.M., Sergeev A.Y. et al. A survey among dermatologists: diagnostics of superficial fungal infections — what is used and what is needed to initiate therapy and assess efficacy? // J Eur Acad Dermatol Venereol. — 2019. — V. 33. — 2. — P. 421–427.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Соколова Татьяна Вениаминовна — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». Врач-дерматовенеролог Федерального государственного казенного учреждения «Консультативно-диагностический центр Генерального штаба ВС РФ». Москва, Россия. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5450-4218.

Гладько Виктор Владимирович — доктор медицинских наук, профессор, директор Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», заведующий кафедрой кожных и венерических болезней с курсом косметологии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». Москва, Россия. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2173-4383.

Малярчук Александр Петрович — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». Москва, Россия. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2559-846X.

Гура Ольга Васильевна — заведующая кожно-венерологическим отделением Федерального государственного казенного учреждения «Консультативно-диагностический центр Генерального штаба ВС РФ». Москва, Россия. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7838-4284.

Ихшнели Нина Георгиевна — врач дерматовенеролог кожно-венерологического отделения Федерального государственного казенного учреждения «Консультативно-диагностический центр Генерального штаба ВС РФ». Москва, Россия. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0000-7336.

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Соколова Т.В., Малярчук А.П., Гладько В.В. — разработка концепции и дизайна исследования

Соколова Т.В., Малярчук А.П., Гура О.В. — подбор и анализ литературы

Соколова Т.В., Малярчук А.П., Гура О.В., Ихшнели Н.Г. — клиническое, лабораторное обследование, лечение больных, подготовка иллюстративного материала

Соколова Т.В. — статистическая обработка данных

Гура О.В., Ихшнели Н.Г. — составление черновика рукописи

Соколова Т.В., Гладько В.В, Малярчук А.П. — критический пересмотр черновика рукописи, внесение изменений интеллектуального содержания

¹ Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», г. Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Введение. Лечение гипертрофических и келоидных рубцов представляет собой сложный процесс, требующий междисциплинарного взаимодействия и комбинированного лечения. В данной статье представлены современные данные об этиологии, патогенезе гипертрофических рубцов и келоидов, приведены основные аспекты дифференциальной диагностики и обзор современных методов лечения.

Цель. Ознакомить врачей-специалистов с современными методами диагностики, дифференциальной диагностики и лечения патологических рубцовых изменений кожи.

Материалы и методы. Для подбора литературы использованы поисковые системы сети Интернет Google Scolar, eLibrary, PubMed за 20 лет по поисковым словам «гипертрофические рубцы-келоиды». В анализ включено 48 статей, среди которых 37 принадлежат зарубежным авторам.

Результаты. Лечение небольших по площади келоидных рубцов можно начинать с консервативной терапии. Большие по площади рубцы требуют комплексных методов лечения, включающих хирургические методы и адъювантную терапию в связи с большим процентом рецидивов и неудовлетворительными эстетическими результатами монотерапии.

Выводы. Несмотря на представленный на современном этапе широкий спектр методов лечения келоидных и гипертрофических рубцов, универсального метода лечения гипертрофических и келоидных рубцов пока не найдено.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: гипертрофические рубцы, келоиды, хирургическое лечение рубцов, криотерапия, топические стероиды

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Измайлова Ирина Валентиновна, e-mail: medical@cosmed.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Гладько В.В., Измайлова И.В. Обзор современных методов гипертрофических и келоидных рубцов // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2024. — Т. 4, No 1. — С. 23–30. — DOI 10.36107/2782- 1714_2024-4-1-23-30.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЛИТЕРАТУРА

1. Мантурова, Н. Е. Рубцы кожи. Клинические проявления, диагностика и лечение / Н.Е. Мантурова, Л.С. Круглова, А.Г. Стенько. — М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2021. — 208 с.
2. Ogawa R. et al. The relationship between skin stretching/contraction and pathologic scarring: the important role of mechanical forces in keloid generation // Wound Repair and Regeneration. — 2012. — Т. 20. — No 2. — С. 149–157.
3. Самцов А.В. Дерматовенерология // Спб. — Спец.Лит. — 2008. — 352 c.
4. Глазкова Л.К. Рубцовые поражения кожи. Учебное пособие для врачей // УГМУ-2015.
5. Кулаков А. А., Неробеев А. И., Рогинский В. В. Клинический протокол по диагностике и лечению воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области // Заседание Секции СтАР «Ассоциация челюстнолицевых хирургов и хирургов-стоматологов» от. — 2014. — Т. 21.
6. Рахматулина М.Р. и др. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных с келоидными и гипертрофическими рубцами. — 2015.
7. Ogawa R. The most current algorithms for the treatment and prevention of hypertrophic scars and keloids // Plastic and reconstructive surgery. — 2010. — Т. 125. — No 2. — С. 557–568.
8. Marneros A. G. et al. Clinical genetics of familial keloids // Archives of dermatology. — 2001. — Т. 137. — No 11. — С. 1429–1434.
9. Nakashima M. et al. A genome-wide association study identifies four susceptibility loci for keloid in the Japanese population // Nature genetics. — 2010. — Т. 42. — No 9. — С. 768–771.
10. Atkinson J. A. M. et al. A randomized, controlled trial to determine the efficacy of paper tape in preventing hypertrophic scar formation in surgical incisions that traverse Langer's skin tension lines // Plastic and reconstructive surgery. — 2005. — Т. 116. — No 6. — С. 1648–1656.
11. Harn H. I. C. et al. The tension biology of wound healing // Experimental dermatology. — 2019. — Т. 28. — No 4. — С. 464–471.
12. Noishiki C., Hayasaka Y., Ogawa R. Sex differences in keloidogenesis: an analysis of 1659 keloid patients in Japan // Dermatology and therapy. — 2019. — Т. 9. — С. 747–754.
13. Ogawa R. et al. Keloids and hypertrophic scars can now be cured completely: recent progress in our understanding of the pathogenesis of keloids and hypertrophic scars and the most promising current therapeutic strategy // Journal of Nippon Medical School. — 2016. — Т. 83. — No 2. — С. 46–53.
14. Park T. H., Chang C. H. Keloid recurrence in pregnancy // Aesthetic plastic surgery. — 2012. — Т. 36. — С. 1271–1272.
15. Kim HD, Hwang SM, Lim KR, Jung YH, Ahn SM, Kim Song J. Recurrent auricular keloids during pregnancy. Arch Plast Surg. — 2013. — Т. 40. — С.70–72.
16. Quong W. L., Kozai Y., Ogawa R. A case of keloids complicated by Castleman’s disease: interleukin-6 as a keloid risk factor // Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. — 2017. — Т. 5. — No 5.
17. Chen Y. et al. Characteristics of occurrence for Han Chinese familial keloids // Burns. — 2006. — Т. 32. — No 8. — С. 1052–1059.
18. Yagi Y. et al. Coexistence of keloids and pilomatricoma in a patient with Rubinstein-Taybi syndrome // Dermatology Online Journal. — 2018. — Т. 24. — No 1.
19. Van de Kar A. L. et al. Keloids in Rubinstein–Taybi syndrome: A clinical study // British Journal of Dermatology. — 2014. — Т. 171. — No 3. — С. 615–621.
20. Bayat A, Bock O, Mrowietz U, Ollier WE, Ferguson MW. Genetic susceptibility to keloid disease and transforming growth factor beta 2 polymorphisms. Br J Plast Surg. 2002. — 55. — С. 283–286.
21. Abdu Allah AMK, Mohammed KI, Farag AGA, Hagag MM, Essam M, Tayel NR. Interleukin-6 serum level and gene polymorphism in keloid patients. Cell Mol Biol (Noisy-le-grand). — 2019. — 65. — С. 43–48.
22. Sun Qiang and oth. Cross-talk between TGF-β/Smad pathway and Wnt/β-catenin pathway in pathological scar formation // J Clin ExpPathol.— 2015Jun1.—Т.8.—No6.—С.7631-9.
23. Zhang T. et al. Current potential therapeutic strategies targeting the TGF-β/Smad signaling pathway to attenuate keloid and hypertrophic scar formation // Biomedicine & Pharmacotherapy. — 2020. — Т. 129. — С. 110287.
24. Vorstandlechner V. et al. The serine proteases dipeptidyl-peptidase 4 and urokinase are key molecules in human and mouse scar formation // Nature communications. — 2021. — Т. 12. — No 1. — С. 6242.
25. Huang C. et al. Are keloid and hypertrophic scar different forms of the same disorder? A fibroproliferative skin disorder hypothesis based on keloid findings // International wound journal. — 2014. — Т. 11. — No 5. — С. 517–522.
26. Ogawa R. Keloid and hypertrophic scars are the result of chronic inflammation in the reticular dermis. Int J Mol Sci. — 2017. –18:E606.
27. Vercelli S. Clinimetric properties and clinical utility in rehabilitation of postsurgical scar rating scales: a systematic review / S. Vercelli, G. Ferriero, F. Sartorio [et al.] // International Journal of Rehabilitation Research. — 2015. — Т. 38, No 4. — С. 279–286.
28. Курганская И.Г. Высокоинтенсивная лазеротерапия пациентов с патологическими рубцами кожи // Диссертация на соискание дмн. — 2021– Ст. Петербург.
29. Ogawa R. et al. Diagnosis and treatment of keloids and hypertrophic scars—Japan scar workshop consensus document 2018 // Burns & trauma. — 2019. — Т. 7.
30. Левин И. И., Саркисян В. М. Профилактика и лечение келоидных рубцов // Здоровье и образование в XXI веке. — 2007. — Т. 9. — No 12. — С. 445–446.
31. Kafka M. et al. Evidence of invasive and noninvasive treatment modalities for hypertrophic scars: a systematic review // Wound Repair and Regeneration. — 2017. — Т. 25. — No 1. — С. 139–144.
32. Ai J. W. et al. The effectiveness of pressure therapy (15–25 mmHg) for hypertrophic burn scars: a systematic review and meta-analysis // Scientific Reports. — 2017. — Т. 7. — No 1. — С. 40185.
33. O'Brien L, Jones DJ. Silicone gel sheeting for preventing and treating hypertrophic and keloid scars. Cochrane Database Syst Rev. — 2013. — 9. –CD003826.
34. Roques C., Téot L. The use of corticosteroids to treat keloids: a review // The international journal of lower extremity wounds. — 2008. — Т. 7. — No 3. — С. 137–145.
35. Ogawa R. The Most Current Algorithms for the treatment and prevention of hypertrophic scars ad keloids: 2020 Update of the algorithms published 10 years ago // Plastic and Reconstr. Surgery. 2022. — No1
36. Gold M. H. et al. Updated international clinical recommendations on scar management: part 1 — evaluating the evidence // Dermatologic Surgery. — 2014. — Т. 40. — No 8. — С. 817–824.
37. Таганов, А.В., Бизунова М.А., Криницына Ю.М., Сергеева И.Г. Анализ методов лечения келоидных рубцов // Клиническая дерматология и венерология. — 2017. — Т. 16. — No 3. — С. 97–102.
38. Bouzari N., Davis S. C., Nouri K. Laser treatment of keloids and hypertrophic scars // International journal of dermatology. — 2007. — Т. 46. — No 1. — С. 80–88.
39. Adick N. S., Cardona A. Laser treatment for facial acne scars: a review // Journal of Cosmetic and Laser Therapy. — 2018. — Т. 20. — No 7-8. — С. 424–435.
40. Черняков А. В. Профилактика и лечение патологических рубцов в хирургической практике // РМЖ. — 2017. — Т. 25. — No 28. — С. 2063–2068.
41. Huang C., Ogawa R. Three-dimensional reconstruction of scar contracture-bearing axilla and digital webs using the square flap method // Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. — 2014. — Т. 2. — No 5.
42. Kasyanju Carrero L. M. et al. Botulinum toxin type A for the treatment and prevention of hypertrophic scars and keloids: updated review // Journal of cosmetic dermatology. — 2019. — Т. 18. — No 1. — С. 10–15.
43. Озерская О.С. Рубцы кожи и их дерматокосметологическая коррекция // Санкт-Петербург. — 2007. — 224 c.
44. Сафронов И. Лечение и коррекция рубцов // Атлас. — 2015.
45. Sun P. et al. The efficacy of drug injection in the treatment of pathological scar: a network meta-analysis // Aesthetic Plastic Surgery. — 2021. — Т. 45. — С. 791–805.
46. Gupta S., Kumar B. Intralesional cryosurgery using lumbar puncture and/or hypodermic needles for large, bulky, recalcitrant keloids // International journal of dermatology. — 2001. — Т. 40. — No 5. — С. 349–353.
47. Har‐Shai Y. et al. Intralesional cryosurgery enhances the involution of recalcitrant auricular keloids: a new clinical approach supported by experimental studies // Wound repair and regeneration. — 2006. — Т. 14. — No 1. — С. 18–27.
48. Mankowski P. et al. Optimizing radiotherapy for keloids: a meta-analysis systematic review comparing recurrence rates between different radiation modalities // Annals of plastic surgery. — 2017. — Т. 78. — No 4. — С. 403–411.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Гладько Виктор Владимирович — доктор медицинских наук, профессор, директор Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», заведующий кафедрой кожных и венерических болезней с курсом косметологии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». Москва, Россия. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2173-4383; SPIN-код:7187-4138; AuthorID: 297835

Измайлова Ирина Валентиновна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». Москва, Россия. ORCID: https://orcid.org/0009-0009-2280- 1355, AuthorID: 330961

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Гладько В.В. — утверждение рукописи для публикации; обзор и редактирование, проверка критически важного содержания.

Измайлова И.В. — обзор публикаций по теме статьи; написание текста рукописи, обзор и редактирование.

¹ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий – Центральный военный клинический госпиталь им.А.А.Вишневского» Министерства обороны Российской Федерации. Красногорск,Россия.
² Медицинский института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», г. Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Среди распространенных хронических заболеваний кожи псориаз по-прежнему представляет актуальную проблему медицины. Псориаз — это системный иммуноассоциированный рецидивирующий дерматоз мультифакторной природы. Современные знания определяют псориаз как системную болезнь, которая включает в себя комплекс взаимообусловленных патогенетических звеньев, большое значение придается иммунологическим и обменным нарушениям в организме. Клинические проявления псориаза самые разнообразные: от единичных высыпаний на коже до выраженных изменений кожных покровов, ногтевых пластин и поражения суставов.

Авторы статьи представили клинический материл успешного лечения псориаза биологическим препаратом Российского производства Нетакимаб (Эфлейра) и считают, что он открывает новые возможности в терапии тяжелых форм этого заболевания.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: псориаз, биологическая терапия, нетакимаб, интерлейкины

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Тарасенко Григорий Николаевич, e-mail: drtarasenko@yandex.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Тарасенко Г.Н., Прохорчик А.А., Патронов И.В., Малярчук Т.А. Современная биологическая терапия псориаза в военно-медицинской организации // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2024. — Т. 4. — No 1. — С. 31–34. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-1-31-34.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЛИТЕРАТУРА

1. Пальцев М. А. и др. Клинико-морфологическая диагностика заболеваний кожи (атлас) // Медицина. — 2004. — Т. 24.
2. Тарасенко Г.Н., Патронов И.В. Поражение ногтей при псориазе и возможности терапии // Госпитальная медицина: наука и практика. — 2022. — Том 5, No 4. — С.10–12.
3. Тарасенко Г.Н., Паценко М.Б., Алехнович А.В. Генно-инженерная биологическая терапия псориаза: перспективное направление в военно-медицинской организации // Госпитальная медицина: наука и практика. Т. 1. — Специальный выпуск . — 2018. — С. 75–78.
4. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни. Учебник для врачей и студентов мед. вузов // Триада Х . — М. — 1999. — 688 с.
5. Новичкова Е.Н. Технологии доказательной медицины в повседневной практике врача. Качество жизни // Медицина . — М. — 2003. — С. 77–88.
6. Кунгуров Н. В., Гришаева Е. В., Кохан М.М., Зильберберг Н.В. Задачи и перспективы оказания высокотехнологичной медицинской помощи. В кн.: Тезисы научных работ II Всероссийского конгресса дерматовенерологов 25-28 сентября 2007 г. — Спб. — 2007.
7. Круглова Л. С., Жукова О. В. Псориаз волосистой части головы: современные методы терапии и возможность длительного контроля над заболеванием // Клиническая дерматология и венерология. — 2014. — Т. 12. — No 1. — С. 86–93.
8. Jankovic S. et al. Health-related quality of life in patients with psoriasis // Journal of cutaneous medicine and surgery. — 2011. — Т. 15. — No 1. — С. 29–36.
9. Schäfer T. Epidemiology of psoriasis: review and the German perspective // Dermatology. — 2006. — Т. 212. — No 4. — С. 327-337.
10. Tang M. M. et al. Quality of life and cost of illness in patients with psoriasis in Malaysia: a multicenter study // International journal of dermatology. — 2013. — Т. 52. — No 3. — С. 314–322.
11. Бадокин В.В. Антицитокиновая терапия псориатического артрита. Русский медицинский журнал. — 2006, — Т. 14. — No 8. — С. 605–609.
12. Channal J. Dermatol // Therapy 2009. –Vol. 22, P. 61–73.
13. Хобейш М. М., Соколовский Е. В. Рекомендации по терапии больных псориазом генно-инженерными биологическими препаратами // Методические рекомендации. — СПб.: Изд-во. — 2012.
14. Тарасенко Г.Н., Патронов И.В., Кузьмина Ю.В. Возможности препарата нетакимаб в терапии псориаза // Госпитальная медицина: наука и практика. — 2020. — Т. 1. — No 2. — С. 40–43.
15. Тарасенко Г.Н., Патронов И.В. Клинический случай эффективного лечения вульгарного псориаза генно-инженерным биологическим препаратом у пациента с сердечной недостаточностью // Эффективная фармакотерапия. — 2022. — Т. 18. — No 25. — С. 28–30.
16. Тарасенко Г.Н., Патронов И.В. Поражение ногтей при псориазе и возможности терапии // Госпитальная медицина: наука и практика. — 2022. — Т. 5. — No 4. — С.10–12.
17. Абушинов В.В., Есипов А.В., Алехнович А.В. Новые требования к внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности: пути и инструменты их реализации в многопрофильном стационаре (сообщение второе) // Госпитальная медицина: наука и практика. — 2021. — Т. 4. — No 2. — С. 64–71.
18. Алехнович А.В., Есипов А.В., Абушинов В.В. Новые требования к внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности: пути и инструменты их реализации в многопрофильном стационаре (сообщение третье) // Госпитальная медицина: наука и практика. — 2021. — Т. 4 — No 3. — С. 82–88.
19. Есипов А.В., Абушинов В.В., Алехнович А.В. Новые требования к внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности: пути и инструменты их реализации в многопрофильном стационаре (сообщение первое) // Госпитальная медицина: наука и практика. — 2021. — Т. 4. — No 1. — С. 45–53.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Тарасенко Григорий Николаевич — заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук, ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, заведующий кожно-венерологическим отделением, полковник медицинской службы запаса, доцент кафедры дерматовенерологии и косметологии, доцент кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», г. Москва, Россия. ORCID: 0000-0001-6504-4782. SPIN-код 7814-3205. Author ID: 448283

Прохорчик Александр Александрович — заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук, ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, главный терапевт госпиталя, полковник медицинской службы. Красно- горск, Россия. ORCID: 0000-0001-5542-3527

Патронов Игорь Викторович — ФГБУ « НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, главный терапевт госпиталя, подполковник медицинской службы запаса. Красногорск, Россия. ORCID: 0000-0002-4693-7969

Малярчук Татьяна Александровна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», г. Москва, Россия. ORCID: 0009-0003-2904-3450. SPIN-код 1255-2486. Author ID: 972206

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Тарасенко Г.Н. — обзор публикаций по теме статьи; сбор клинического материала написание текста; обзор и редактирование

Прохорчик А.А. — утверждение рукописи для публикации; обзор и редактирование

Патронов И.В. — отбор, обследование и лечение пациентов

Малярчук Т.А. — отбор, обследование и лечение пациентов

¹ Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». Москва, Россия
² Научно-исследовательский центр иммунологии и аллергологии. Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Введение. Необходимым направлением современной фармацевтической науки является регуляция внутриклеточных сигнальных путей. Применяемые в настоящее время ингибиторы протеинкиназ, в основном созданные на основе гетероциклических соединений, наряду с высокой эффективностью дают ряд серьезных осложнений. Это диктует необходимость поиска вариантов снижения дозы данных соединений с сохранением их лечебного эффекта. Одним из путей решения данной проблемы является создание фармацевтических композиций с использованием веществ с синергическим действием.

Цель работы. Оценка эффективности фармацевтических композиций биологически активных субстанций и ингибиторов янус-киназ, улучшающих биодоступность и/или обладающих функциональным синергизмом.

Материалы и методы. Исследование эффективности применения композиций, содержащих ингибиторы янус-киназ, — руксолитиниб и барицитиниб проводили в культуре клеток человека in vitro. В качестве синергических субстанций тестировали известные иммуномодуляторы эритропоэтин и меллиттин. Исследовали спонтанный и митоген индуцированный синтез GM-CSF, IFNγ, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, TNFα, а также янус-киназы 1 (Janus kinase 1, далее JAK1) мононуклеарными клетками периферической крови здоровых доноров.

Результаты. Установлено, что использованные ингибиторы янус-киназ барицитиниб и руксолитиниб выраженно подавляли синтез цитокинов и JAK1-киназы мононуклеарными клетками. При этом добавление фармацевтической композиции в обоих случаях достоверно повышало эффект препаратов и резко ингибировало синтез JAK1-киназы. Действие эритропоэтина и меллиттина было неспецифическим для разных ингибиторов протеинкиназ.

Выводы. Сочетание ингибиторов янус-киназ, эритропоэтина и/или меллиттина открывает направление для создания новых фармацевтических композиций и дает возможность получать значительный эффект от использования ингибиторов протеинкиназ в более низких дозах, что позволяет избегать и нивелировать многие нежелательные побочные эффекты.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: янус-киназы, протеинкиназы, цитокины, эритропоэтин, меллиттин, фармацевтческие композиции

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Волчек Игорь Анатольевич, e-mail: igor.volchek@gmail.com

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Волчек И. А., Теряев А. С. Комплексная регуляция внутриклеточных сигнальных путей через сочетание ингибиторов янус-киназ, эритропоэтина и меллиттина // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2024. — Т. 4, No 1. — С. 35–40. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-1-35–40.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Научно-исследовательский центр иммунологии и аллергологии, целевое финансирование.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЛИТЕРАТУРА

1. Arvanitis A.G., Rodgers J.D., Storace L., Folmer B., inventor; Incyte Holdings Corp, assignee. Substituted heterocycles as janus kinase inhibitors. United States patent US-8841318B2. 2007-Dec-20.
2. Fang G. et al. Azaindole derivatives as potential kinase inhibitors and their SARs elucidation // European Journal of Medicinal Chemistry. — 2023. — С. 115621.
3. Jackson V.E., Kroeplien B., Lowe M. A., Porter J. R. , inventor; UCB Biopharma SPRL (BE), assignee. Tetrahydroimidazopyridine derivatives as modulators of tnf activity. United States patent US-9834553-B2. 2013-Dec-9.
4. Lawson M. et al. Synthesis, biological evaluation and molecular modeling studies of imidazo [1, 2-a] pyridines derivatives as protein kinase inhibitors // European Journal of Medicinal Chemistry. — 2016. — Т. 123. — С. 105–114.
5. Boschelli D.H. et al. Synthesis and Src kinase inhibitory activity of a series of 4-phenylamino-3-quinolinecarbonitriles // Journal of medicinal chemistry. — 2001. — Т. 44. — No. 5. — С. 822-833. doi: 10.1021/jm000420z.
6. Inoue T., Tanaka A., Nakai K.,Sasaki H.,Takahashi F., Shirakami S., Hatanaka K., Nakajima Y., Mukoyoshi K., Hamaguchi H., Kunikawa S., Higashi Y., inventor; Astellas Pharma Inc., assignee. Heterocyclic Janus Kinase 3 Inhibitors. United States patent. US 7, 879, 844 B2. 2011-Feb-1.
7. Kotyla P. J., Islam M. A., Engelmann M. Clinical Aspects of Janus Kinase (JAK) inhibitors in the cardiovascular system in patients with rheumatoid arthritis // International journal of molecular sciences. — 2020. — Т. 21. — No. 19. — С. 7390. doi:10.3390/ijms21197390.
8. Samuel C. et al. A review on the safety of using JAK inhibitors in dermatology: clinical and laboratory monitoring // Dermatology and Therapy. — 2023. — Т. 13. — No. 3. — С. 729–749. doi: 10.1007/s13555-023-00892-5. Epub 2023 Feb 15.
9. Broxmeyer H. E. Erythropoietin surprises: an immune saga // Immunity. — 2011. — Т. 34. — No. 1. — С. 6–7. doi: 10.1016/j. immuni.2011.01.004.
10. Nairz M. et al. Erythropoietin contrastingly affects bacterial infection and experimental colitis by inhibiting nuclear factor-κB-inducible immune pathways // Immunity. — 2011. — Т. 34. — No. 1. — С. 61–74. doi: 10.1016/j.immuni.2011.01.002. Epub 2011 Jan 20. PMID: 21256055; PMCID: PMC3032045.
11. Avci F. G., Sariyar Akbulut B., Ozkirimli E. Membrane active peptides and their biophysical characterization // Biomolecules. — 2018. — Т. 8. — No. 3. — С. 77. doi:10.3390/biom8030077 www.mdpi.com/journal/biomolecules.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Волчек Игорь Анатольевич — доктор медицинских наук, профессор кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)»; главный научный сотрудник научно-исследовательского центра иммунологии и аллергологии. Россия. Москва. ORCID 0009-0000-1451-6145; SPIN-код: 6743-2105; AuthorID: 740245

Теряев Андрей Сергеевич — генеральный директор научно-исследовательского центра иммунологии и аллергологии. Россия. Москва. ORCID 0009-0005-8393-2093; SPIN-код: 6743-2105; AuthorID: 740245

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

И.А. Волчек — теоретическое обоснование, практическое осуществление лабораторных исследований

А.С. Теряев — разработка и практическое осуществление получения тестируемых фармацевтических субстанций

¹ ФГБУ филиал No3 «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Министерства обороны РФ. Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Введение. Перфорация перегородки носа (ППН) — стойкий сквозной дефект в перегородке носа, который приводит изменению типа движения воздушного потока и патологическому сообщению обеих половин полости носа. Частота встречаемости данной патологии в популяции составляет около 1%.

Цель работы. Оценить эффективность методик использования перемещенных лоскутов слизистой оболочки полости носа для пластики перфораций перегородки носа.

Материалы и методы. Проведено хирургическое лечение 24 пациентам с симптоматическими ППН в возрасте от 18 до 50 лет. Пациенты разделены на 2 группы: в группу 1 вошли 14 пациентов с травматическими перфорациями (из них 12 послеоперационные ППН, у 6 пациентов сохранялось искривление перегородки носа), в группу 2 вошли 10 пациентов с идиопатическими ППН. Хирургическая тактика заключалась в формировании перемещенного лоскута по P.Castelnuovo с одной стороны и формирования ротационного лоскута через край ППН с другой стороны. При наличии клинически значимого искривления ПН проводилась соответствующая коррекция ПН.

Результаты. Полное закрытие ППН в ходе операции удалось достичь во всех 24 случаях. В группе 1 в 50% использовал- ся только односторонний лоскут на решетчатых артериях из-за отсутствия возможности сформировать полноценный второй ротационный лоскут. В течение года наблюдения после операции в группе 1 отмечено 5 рецидивов ППН (36%) у пациентов, где закрытие ППН проводилось односторонним лоскутом на решетчатых артериях. В группе 2 отмечен 1 рецидив (10%) через 6 месяцев после операции.

Выводы. Использование методики закрытия ППН путем комбинации ротируемых через край ППН и перемещенных на решетчатых артериях лоскутов эффективно в 90% при закрытии идиопатических ППН и в 64% при травматических ППН. Основным фактором, влияющим на результативность пластики ППН, является сохранность тканей ПН и отсут- ствие явлений воспаления в краях перфорации перегородки носа.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: перфорация перегородки носа, закрытие перфорации перегородки носа, осложнения ринохирургии

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Ковалев Михаил Александрович, e-mail: lor.kovalev@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Ковалев М.А. Использование перемещенных лоскутов слизистой оболочки полости носа в пластике перфораций перегородки носа // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2024. — Т. 4. — No 1. — С. 41–45. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-1-41-45.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЛИТЕРАТУРА

1. Крюков А. И., Царапкин Г.Ю. Перфорация перегородки носа. Современный взгляд на проблему // Российская оториноларин- гология. — 2016. — No 3(82). — С. 190–191.
2. Nomura T. et al. Effects of nasal septum perforation repair on nasal airflow: an analysis using computational fluid dynamics on preoperative and postoperative three-dimensional models // Auris Nasus Larynx. — 2018. — Т. 45. — No 5. — С. 1020–1026.
3. Пискунов Г.З. Варианты и выполнение хирургического подхода при закрытии перфорации перегородки носа // Российская ринология. — 2012. — Т. 20, No 4. — С. 30–34.
4. Gold M. et al. Imaging prevalence of nasal septal perforation in an urban population //Clinical Imaging. — 2017. — Т. 43. — С. 80–82.
5. Морозов И. И., Грачев Н. С. Результаты хирургического лечения послеоперационных перфораций перегородки носа // Российская ринология. — 2020. — Т. 28. — No 4. — С. 197–204.
6. Чекалдина Е.В., Лопатин А.С. Перфорации перегородки носа: наш опыт // Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. — 2015. — Т. 21. — No 3. — С. 24–27.
7. Морозов И.И., Грачев Н.С. Особенности строения краев послеоперационных перфораций перегородки носа и их влияние на клиническую картину заболевания // Head and Neck / Голова и шея. Российское издание. Журнал Общероссийской общественной организации «Федерация специалистов по лечению заболеваний головы и шеи». — 2021. — Т. 9. — No S2. — С. 67. — EDN SNUJCE.
8. Kridel R. et al. Contemporary trends in the surgical management of nasal septal perforations: a community survey // Facial Plastic Surgery. — 2019. — Т. 35. — No 01. — С. 078–084.
9. Морозов И. и др. Результаты исследования клинико-морфологических особенностей послеоперационных перфораций перегородки носа // Российская оториноларингология. — 2021. — Т. 20. — No 3 (112). — С. 64–69.
10. Tumlin P. et al. Outcome of Endoscopic Repair of Nasal Septal Perforation // Annals of Otology, Rhinology & Laryngology. — 2023. — С. 00034894231176610.
11. Dedhia R. D., Davis S. J., Stephan S. J. Optimizing septal perforation repair techniques // Current opinion in otolaryngology & head and neck surgery. — 2020. — Т. 28. — No 4. — С. 212–217.
12. Pedroza F., Patrocinio L. G., Arevalo O. A review of 25-year experience of nasal septal perforation repair // Archives of Facial Plastic Surgery. — 2007.
13. Спиранская О.А., Русецкий Ю.Ю., Мейтель И.Ю. Анализ эффективности септопластики при закрытии перфорации перегородки носа у детей // Российский педиатрический журнал. — 2023. — Т. 26. — No S3. — С. 57.
14. Castelnuovo P. et al. Anterior ethmoidal artery septal flap for the management of septal perforation //Archives of facial plastic surgery. — 2011. — Т. 13. — No 6. — С. 411–414.
15. Морозов И. и др. Опыт использования лоскута P. Castelnuovo в пластике послеоперационных перфораций перегородки носа // Российская оториноларингология. — 2021. — Т. 20. — No 4 (113). — С. 27–32.
16. Özer S. et al. Sandwich graft technique outcomes in medium and large size nasal septal perforations // Brazilian Journal of Otorhinolaryngology. — 2022. — Т. 88. — С. 896–901.
17. Морозов И.И., Горбунова Н.В., Широкая А.В. Способ хирургического закрытия перфорации перегородки носа. // Head and Neck / Голова и шея. Российское издание. Журнал Общероссийской общественной организации «Федерация специалистов по лечению заболеваний головы и шеи». — 2023. — Т. 11. — No S2. — С. 40. — EDN NGSZMB.
18. Joo H. A., Jang Y. J. Factors Affecting the Surgical Outcome in Nasal Septal Perforation Repair // Annals of Otology, Rhinology & Laryngology. — 2024. — Т. 133. — No 1. — С. 14–21.
19. Диденко В.В., Гусаков А.Д., Диденко В.И., Раскин И.А. Послеоперационная флотация перегородки носа: этиология, патогенез, клиника, диагностика, ее динамика // Ринология. — 2011. — No 1. — С. 18–23.
20. Chien L. et al. Predictors of Success of Endonasal Septal Perforation Repair: A 10-Year Experience // Facial Plastic Surgery & Aesthetic Medicine. — 2023. — Sep 29.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Ковалев Михаил Александрович — начальник оториноларингологического отделения ФГБУ филиал No3 «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Министерства обороны РФ, Московская область, Россия. https://orcid.org/0000-0002-3084-2765

¹ Медицинский институт непрерывного образования «Российский биотехнологический университет ( РОСБИОТЕХ)». Москва, Россия
² Федеральное Государственное бюджетное учреждение «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России. Москва, Россия
³ ГБУ «Госпиталь для ветеранов войн No 2» Департамента здравоохранения Москвы. Россия
⁴ ГБУЗ МО «Московский областной онкологический диспансер». Россия
⁵ Корпоративный фонд “University Medical Center” Республика Казахстан, г. Астана

АННОТАЦИЯ

Шилоподъязычный синдром — одна из причин возникновения хронической боли в области головы и шеи. Причиной возникновения шилоподъязычного синдрома является гипертрофия шиловидного отростка. Этиология гипертрофии шиловидных отростков полностью не изучена, клинические проявления многообразны. Выделяют две группы проявлений шилоподъязычного синдрома боли, дискомфорт в области головы и шеи и сосудистые нарушения. Для установки диагноза необходимо проведение рентгеновской компьютерной томографии с 3D реконструкцией. Лечение может быть консервативным и оперативным. Хирургическое лечение осуществляется внутриротовым или трансцервикальным доступом. Описано собственное клиническое наблюдение мужчины 62 лет, которому установлен диагноз: шилоподъязычный синдром. Пациенту проведена двусторонняя стилоидэктомия внутриротовым доступом. Пациент наблюдался в течение 4 месяцев после операции, отмечено прекращением жалоб на боль.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: шилоподъязычный синдром, синдром Игла, стилоидэктомия, внутриротовой доступ, трансцервикальный доступ

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Фетисов Иван Сергеевич, e-mail: asfetis@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Фетисов И.С., Голубцов А.К., Грачев Н.С., Ся-Тун-Чин Р.В. Шилоподъязычный синдром. Обзор литературы и описание клинического случая // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2024. — Т. 4. — No 1. — С. 46–52. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-1-46-52.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЛИТЕРАТУРА

1. Lisan Q. et al. Management of stylohyoid syndrome: A systematic review following PRISMA guidelines // European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases. — 2019. — Т. 136. — No. 4. — С. 281–287.
2. EAGLE W. W. Elongated styloid process: symptoms and treatment // AMA archives of otolaryngology. — 1958. — Т. 67. — No. 2. — С. 172–176.
3. Boscainos P. J. et al. Eagle's syndrome // Orthopedics. — 2004. — Т. 27. — No. 4. — С. 423–425.
4. Ww E. Elongated styloid processes. Report of two cases // Archives of Otolaryngology. — 1937. — Т. 25. — С. 584–587.
5. Marchetti D. Anatomia. Patavii; 1652. p. 205 [chapitre XIII]
6. Lücke. Practische Bedeutung des abnorm langen und verbogenen Processus Styloides des Schlaefenbeins // Archiv für pathologische Anatomie und Physiologie und für klinische Medicin. — 1870. — Т. 51. — No. 1. — С. 140–141.
7. Morrison P. J., Morrison R. J., McKinstry C. S. Familial ossification of the stylohyoid ligament in a three generation family—a new clinical entity displaying autosomal dominant inheritance // The British journal of radiology. — 2012. — Т. 85. — No. 1012. — С. 458–459.
8. Zammit M. et al. Eagle’s syndrome: a piercing matter // BMJ Case Reports. — 2018. — Т. 11. — No. 1.
9. Vadgaonkar R. et al. Morphological study of styloid process of the temporal bone and its clinical implications // Anatomy & cell biology. — 2015. — Т. 48. — No. 3. — С. 195–200.
10. Piagkou M. et al. Eagle's syndrome: a review of the literature // Clinical Anatomy: The Official Journal of the American Association of Clinical Anatomists and the British Association of Clinical Anatomists. — 2009. — Т. 22. — No. 5. — С. 545–558.
11. Glogoff M. R., Baum S. M., Cheifetz I. Diagnosis and treatment of Eagle's syndrome // Journal of Oral Surgery (American Dental Association: 1965). — 1981. — Т. 39. — No. 12. — С. 941–944.
12. Лебедянцев В. В. Шилоподъязычный синдром (топографо-анатомические основы, клиника, диагностика, принципы лечения) : дис. — М. : [ЦНИИ стоматологии МЗ РФ], 2004.
13. Härmä R. Stylalgia: clinical experiences of 52 cases //Acta Oto-Laryngologica. — 1967. — Т. 63. — No. sup224. — С. 149–155.
14. Tubbs R. S. et al. Compression of the cervical internal carotid artery by the stylopharyngeus muscle: an anatomical study with potential clinical significance //Journal of neurosurgery. — 2010. — Т. 113. — No. 4. — С. 881–884.
15. Diamond L. H. et al. Eagle's syndrome: a report of 4 patients treated using a modified extraoral approach //Journal of oral and maxillofacial surgery. — 2001. — Т. 59. — No. 12. — С. 1420–1426.
16. Miloro M. Fracture of the styloid process: a case report and review of the literature // Journal of oral and maxillofacial surgery. — 1994. — Т. 52. — No. 10. — С. 1073–1077.
17. Nakamaru Y. et al. Diagnosis of the elongated styloid process by three-dimensional computed tomography // Auris Nasus Larynx. — 2002. — Т. 29. — No. 1. — С. 55–57.
18. Fusco D. J., Asteraki S., Spetzler R. F. Eagle’s syndrome: embryology, anatomy, and clinical management // Acta neurochirurgica. — 2012. — Т. 154. — С. 1119–1126.
19. Prasad K. C. et al. Elongated styloid process (Eagle's syndrome): a clinical study // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. — 2002. — Т. 60. — No. 2. — С. 171–175.
20. Han M. K. et al. Non surgical treatment of Eagle's syndrome-a case report //The Korean journal of pain. — 2013. — Т. 26. — No. 2. — С. 169–172.
21. Gervickas A., Kubilius R., Sabalys G. Clinic, diagnostics, and treatment peculiarities of Eagle's syndrome // Stomatol Balt Dent Maxillofac J. — 2004. — Т. 6. — С. 11–3.
22. Kunachak S. Anterior cervical pain syndromes: hyoid, thyroid and cricoid cartilage syndromes and their treatment with triamcinolone acetonide // The Journal of Laryngology & Otology. — 1995. — Т. 109. — No. 1. — С. 49–52.
23. Martins W.D., de Olivera Ribas M., Bisinelli J., Sottile Franca B.H., Martins G. Eagle’s syndrome: treatment by intraoral bilateral resection of the ossified stylohyoid ligament. A review and report of two cases // Cranio. — 2013. — Т. 31. — С. 226–31.
24. Buono U. et al. Surgical approach to the stylohyoid process in Eagle’s syndrome // Journal of oral and maxillofacial surgery. — 2005. — Т. 63. — No. 5. — С. 714–716.
25. Chen R. et al. Endoscope-assisted resection of elongated styloid process through a retroauricular incision: a novel surgical approach to eagle syndrome // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. — 2017. — Т. 75. — No. 7. — С. 1442–1448.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Фетисов Иван Сергеевич — к.м.н., доцент кафедры оториноларингологии медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», заведующий отделением оториноларингологии ГБУЗ «ГВВNo2 ДЗМ», Москва, Россия. ORCID — 0009-0007-5824-0129, SPIN-код: 6293-9904, AuthorID: 461127.

Голубцов Андрей Константинович — д.м.н., заведующий отделением онкологии No8 (опухоли головы и шеи) ГБУЗ МО «Московский областной онкологический диспансер», профессор кафедры оториноларингологии медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», Москва, Россия. ORCID — 0000-0001-8619-929X, SPIN- код: 5938-8579, AuthorID: 299923.

Грачев Николай Сергеевич — д.м.н., заведующий отделением онкологии и детской хирургии ФГБУ НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева Минздрава РФ, заведующий кафедрой оториноларингологии медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», Москва; Россия. ORCID: http://orcid.org/0000-0002-4451-3233, SCOPUS ID 22940708600, AuthorID: 774141

Р.В. Ся-Тун-Чин — руководитель программы «голова-шея», Корпоративный фонд «University Medical Center» Республика Казахстан, г. Астана. ORCID — 0009-0000-4639-4525.

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Н.С. Грачев, А.К. Голубцов, И.С. Фетисов — концепция и дизайн клинического случая Р.В. Ся-Тун-Чин — сбор и обработка материала

И.С. Фетисов — сбор и обработка материала, написание текста

Н.С. Грачев, А.К. Голубцов — редактирование

¹ Федеральное казенное учреждение здравоохранения, главный клинический госпиталь МВД России Москва, Россия
² Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет ( РОСБИОТЕХ)». Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Введение. Тимпанопластика — наиболее часто выполняемая операция в отохирургии.

Цель. Проведение сравнительного анализа результатов тимпанопластики 1 типа тонкими пластинками аутохряща ушной раковины и тимпанопластики 1 типа аутотрансплантатом височной фасции.

Материалы и методы. В исследуемой группе 30 пациентам была выполнена тимпанопластика 1 типа с использованием тонких пластинок из аутохряща ушной раковины, в контрольной группе 30 пациентов — тимпанопластика 1-го типа с использованием височной аутофасции. Контрольные осмотры через 1, 3, 6 и 12 месяцев после операции, проводилась оценка анатомо-функционального результата, аудиологическое обследование.

Результаты. Через 12 месяцев после операции в исследуемой группе отмечалось полное приживление трансплантата в 93%, в контрольной группе в 90%, статистически значимой разницы между двумя группами не отмечено(p>0,5). В контрольной группе, в отличие от исследуемой, в 4-х случаях (13,6%) отмечалось формирование ретракционного кармана и медиализация неотимпанальной мембраны, в 2 случаях (6%) латерализация неотимпанальной мембраны с формированием рубцовой атрезии меатотимпанального угла. По данным аудиометрии в исследуемой группе костно-воздушный интервал до операции составил 33,5±5,6 дБ, после операции — 15,1±5,2 дБ; в контрольной группе до операции — 30,5±4,3 дБ, после операции — 17,2±3,6 дБ (p>0,05), что показывает отсутствие статистической разницы между двумя группами.

Выводы. По результатам исследования не отмечено статистически значимой разницы в количестве остаточных перфораций барабанной перепонки и результатах исследования слуха после операции. При этом в исследуемой группе, в отличие от контрольной группы, отмечались случаи формирования ретракционных карманов и латерализации неотимпанальной мембраны с формированием рубцовой атрезии меатотимпанального угла.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: тимпанопластика, хронический гнойный средний отит, тимпанопластика хрящом

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Морозов Иван Ильич, e-mail: ivmoro@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Морозов И.И., Горбунова Н.В., Широкая. А.В. Тимпанопластика 1 типа аутохрящевыми пластинками // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2024. — Т. 4. — No 1. — С. 53–57. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-1-53-57.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЛИТЕРАТУРА

1. Bayram A, Muluk NB, Cingi C, Bafaqeeh SA / Success rates for various graft materials in tympanoplasty-a review // J Otol 15:107–111. https://doi.org/ 10. 1016/j. joto. 2020. 01. 001
2. Shakya D, Nepal A / Long-term results of type I tympanoplasty with perichondrium reinforced cartilage palisade vs temporalis fascia for large perforations: a retrospective study // J Otol16:12–17. https:// doi. org/ 10. 1016/j. joto. 2020. 07. 004
3. Сайдулаев В.А., Шпотин В.П., Юнусов А.С. [и др.] Анализ отдаленных результатов тимпанопластики // Врач. — 2020. — Т. 31, No 11. — С. 76-78. — DOI 10.29296/25877305-2020-11-15 [Saydulayev V.A., Shpotin V.P., Yunusov A.S. [et al] Analiz otdalennykh rezul'tatov timpanoplastiki // Vrach. — 2020. — T. 31, No 11. — S. 76–78. — DOI 10.29296/25877305-2020-11-15. (In Russ)]
4. Хоров О.Г., Плавский Д.М., Хоров А.О. / Анализ отдаленных результатов тимпанопластики при обширных дефектах барабанной перепонки у пациентов с хроническим туботимпанальным средним отитом // Оториноларингология. Восточная Европа. — 2018. — Т. 8, No 2. — С. 157–166 [Khorov O.G., Plavskiy D.M., Khorov A.O. / Analiz otdalennykh rezul'tatov timpanoplastiki pri obshirnykh defektakh barabannoy pereponki u patsiyentov s khronicheskim tubotimpanal'nym srednim otitom // Otorinolaringologiya. Vostochnaya Yevropa. — 2018. — T. 8, No 2. — S. 157–166 (In Russ)]
5. Indorewala S. / Dimensional stability of the free fascia grafts: an animal experiment // Laryngoscope. 2002 Apr;112(4):727-30. doi: 10.1097/00005537-200204000-00024
6. Yetiser S, Hidir Y. / Temporalis fascia and cartilage-perichondrium composite shield grafts for reconstruction of the tympanic membrane // Ann Otol Rhinol Laryngol. 2009 Aug;118(8):570-4. doi: 10.1177/000348940911800807.
7. Salcan İ. / Anatomical and Functional Results of Medial and Lateral Surface of Temporal Muscle Fascia in Type 1 Tympanoplasties // Ear Nose Throat J. 2021 May;100(4):237-240. doi: 10.1177/0145561320931952.
8. Dornhoffer JL. / Cartilage tympanoplasty // Otolaryngol Clin North Am. 2006 Dec;39(6):1161-76. doi: 10.1016/j.otc.2006.08.006.
9. Duckert LG, Müller J, Makielski KH, Helms J. / Composite autograft "shield" reconstruction of remnant tympanic membranes // Am J Otol. 1995 Jan;16(1):21-6.
10. Mürbe D, Zahnert T, Bornitz M, Hüttenbrink KB. / Acoustic properties of different cartilage reconstruction techniques of the tympanic membrane // Laryngoscope. 2002 Oct;112(10):1769-76. doi: 10.1097/00005537-200210000-00012..
11. Kazikdas KC, Onal K, Boyraz I, Karabulut E. / Palisade cartilage tympanoplasty for management of subtotal perforations: a comparison with the temporalis fascia technique // Eur Arch Otorhinolaryngol. 2007 Sep;264(9):985-9. doi: 10.1007/s00405-007-0291-3.
12. Gerber MJ, Mason JC, Lambert PR. / Hearing results after primary cartilage tympanoplasty // Laryngoscope. 2000 Dec;110(12):1994-9. doi: 10.1097/00005537-200012000-00002.
13. Neumann A, Kevenhoerster K, Gostian AO. / Long-term results of palisade cartilage tympanoplasty // Otol Neurotol. 2010 Aug;31(6):936- 9. doi: 10.1097/mao.0b013e3181e71479.
14. Горбунова Н.В., Морозов И.И., Сардаров Г.Г., Буланов К.В. / Использование обогащенной тромбоцитами плазмы при тимпанопластике // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3, No 3. — С. 42–47. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-3-42-47. [Gorbunova N.V. Morozov I.I., Sardarov G.G., Bulanov K.V. / Platelet-rich plasma use in tympanoplasty // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2023. — V. 3, No. 3. — S. 42–47. — DOI 10.36107/2782- 1714_2023-3-3-42-47 (In Russ.)]

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Морозов Иван Ильич — к.м.н., доцент, начальник оториноларингологического отделения ФКУЗ ГКГ МВД России, главный внештатный оториноларинголог медицинской службы МВД России, кафедра оториноларингологии МИНО ФГБУ ВО «РОСБИОТЕХ», Москва, Россия. http://orcid.org/0000-0002-7178-2594, SPIN-код: 9170-4453, AuthorID: 927541

Горбунова Наталия Вячеславовна — врач оториноларингологического отделения ФКУЗ ГКГ МВД России, Москва, Россия. https://orcid.org/0000-0002-8947-3220, SPIN-код: 1294-0910, AuthorID: 1199574

Широкая Анна Вадимовна — врач оториноларингологического отделения ФКУЗ ГКГ МВД России, Москва, Россия. https://orcid.org/0000-0002-5169-5821, SPIN-код: 4670-0885, AuthorID: 625169

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Морозов И.И. — концепция и дизайн исследования

Горбунова Н.В., Широкая А.В. — сбор и обработка материала

Горбунова Н.В. Широкая А.В. — статистическая обработка данных

Морозов И.И., Горбунова Н.В. — написание текста

Морозов И.И. — редактирование

¹ Федеральное казенное учреждение здравоохранения, главный клинический госпиталь МВД России Москва, Россия
² Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Буллезная средняя носовая раковина (concha bullosa) — один из вариантов строения, характеризующийся разной степенью выраженности пневматизации средней носовой раковины и частотой встречаемости от 14% до 53%. Описание клинического случая: женщина 42 лет поступила с жалобами на заложенность носа, затруднение носового дыхания, рецидивирующие риносинуситы. При передней риноскопии визуализировалась крупная булла средней носовой раковины справа, оттесняющая перегородку носа влево. По данным компьютерной томографии околоносовых пазух в правой половине носа булла средней носовой раковины 22х25х15мм, задний отдел средней носовой раковины гипертрофирован до размеров, превосходящих размер нижней носовой раковины и оттесняющий перегородку носа влево. Под общей анестезией выполнена эндоскопическая операция в объеме резекции латеральной стенки буллезной раковины, частичной резекции горизонтальной пластинки средней носовой раковины с последующей латерализацией и частичной резекцией заднего конца правой средней носовой раковины. На контрольном осмотре через 3 месяца пациентка не предъявляет жалоб, при эндоскопическом осмотре перегородка носа по средней линии, область правого среднего носового хода широкая, эпителизирована, соустья верхнечелюстных пазух проходимы.

Заключение: данный клинический случай представляет особый интерес по причине редкого сочетания большой буллы средней носовой раковины и гипертрофии заднего отдела средней носовой раковины со смещением структур полости носа в противоположную сторону.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: булла средней носовой раковины, concha bullosa, гипертрофия средней носовой раковины

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Широкая Анна Вадимовна, e-mail: 6018637@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Широкая А.В., Морозов И.И., Горбунова Н.В. Клинический случай сочетания concha bullosa и гипертрофии средней носовой раковины // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2024. — Т. 4. — No 1. — С. 58–61. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-1-58-61.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЛИТЕРАТУРА

1. Braun H., Stammberger H. Pneumatization of turbinates // The Laryngoscope. — 2003. — Т. 113. — No. 4. — С. 668–672.
2. Kalaiarasi R., Ramakrishnan V., Poyyamoli S. Anatomical variations of the middle turbinate concha bullosa and its relationship with chronic sinusitis: a prospective radiologic study // International archives of otorhinolaryngology. — 2018. — Т. 22. — С. 297–302.
3. Bolger W. E., Parsons D. S., Butzin C. A. Paranasal sinus bony anatomic variations and mucosal abnormalities: CT analysis for endoscopic sinus surgery // The Laryngoscope. — 1991. — Т. 101. — No. 1. — С. 56–64.
4. Lee H. Y. et al. Surgical anatomy of the middle turbinate / /Clinical Anatomy: The Official Journal of the American Association of Clinical Anatomists and the British Association of Clinical Anatomists. — 2006. — Т. 19. — No. 6. — С. 493–496.
5. Hatipoğlu H. G., Cetin M. A., Yüksel E. Concha bullosa types: their relationship with sinusitis, ostiomeatal and frontal recess disease // Diagn Interv Radiol. — 2005. — Т. 11. — No. 3. — С. 145–9.
6. Bahadir O., Imamoglu M., Bektas D. Massive concha bullosa pyocele with orbital extention // Auris Nasus Larynx. — 2006. — Т. 33. — No. 2. — С. 195–198.
7. Субботина М. В., Коханов В. С. Влияние различных типов деформации носовой перегородки, concha bullosa и гипертрофии нижних носовых раковин на развитие синусита // Вестник оториноларингологии. — 2021. — Т. 86. — No. 3. — С. 78–83.
8. Карпищенко С.А, Лавренова Г.В., Оганян К.А. Concha bullosa в практике оториноларинголога // Российская ринология. — 2023. — Т. 31. — No 3. — С. 206–211. — DOI 10.17116/rosrino202331031206.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Широкая Анна Вадимовна — врач оториноларингологического отделения ФКУЗ ГКГ МВД России, Москва, Россия. https://orcid.org/0000-0002-5169-5821, SPIN-код: 4670-0885, AuthorID: 625169

Морозов Иван Ильич — к.м.н., доцент, начальник оториноларингологического отделения ФКУЗ ГКГ МВД России, главный внештатный оториноларинголог медицинской службы МВД России, кафедра оториноларингологии МИНО ФГБУ ВО «РОСБИОТЕХ», Москва, Россия. http://orcid.org/0000-0002-7178-2594, SPIN-код: 9170-4453, AuthorID: 927541

Горбунова Наталия Вячеславовна — врач оториноларингологического отделения ФКУЗ ГКГ МВД России, Москва, Россия. https://orcid.org/0000-0002-8947-3220, SPIN-код: 1294-0910, AuthorID: 1199574

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Широкая А.В., Морозов И.И. — концепция и дизайн исследования

Горбунова Н.В., Широкая А.В. — сбор и обработка материала

Горбунова Н.В., Широкая А.В. — статистическая обработка данных

Горбунова Н.В., Широкая А.В. — написание текста

Морозов И.И. — редактирование

¹ Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». Москва, Россия
² Академия постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, г. Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Медицинская реабилитация пациентов зрительно-напряженного труда с явлениями аккомодационной астенопии является актуальной задачей общественного здравоохранения, так как увеличение распространенности данного состояния не только приведет к большему количеству проблем со здоровьем, но и является фактором риска значительного снижения производительности труда. В историческом плане развитие медицинской реабилитации осуществлялось от одиночного до комплексного воздействия на орган зрения различных физических факторов. Современные подходы к медицинской реабилитации пациентов с аккомодационной астенопией основываются на методологических принципах проведения комплекса лечебно-диагностических мероприятий (персонализация, комплексность, последовательность, стандартизация, повторяемость), ведущим из которых является персонализация, связанная с определением формы астенопии (привычное избыточное напряжение аккомодации или астеническая форма аккомодационной астенопии).

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: аккомодация, аккомодационная астенопия, зрительно-напряженный труд, медицинская реабилитация, объективная аккомодография, стимуляция зрения

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Овечкин Игорь Геннадьевич, e-mail:doctoro@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Юдин В.Е., Ярошенко В.П., Овечкин И.Г.,[и др.] Медицинская реабилитация пациентов зрительно-напряженного труда с явлениями аккомодационной астенопии — исторические и современные аспекты // Вестник медицинского института непрерывного образования. — 2024. — Т. 4. — No 1. — С. 62–69. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-1-62-69.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЛИТЕРАТУРА

1. Ranasinghe P., et al. Computer vision syndrome among computer office workers in a developing country: an evaluation of prevalence and risk factors // BMC Res Notes. — 2016. — Vol.9,N3. — P.150–165. doi: 10.1186/s13104-016-1962-1.
2. Turkistani A.N., et al. Computer vision syndrome among Saudi population: An evaluation of prevalence and risk factors // J Family Med Prim Care. — 2021. — Vol.10,N6. — P.2313–2318. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_2466_20.
3. Assefa N.L., et al. Prevalence and associated factors of computer vision syndrome among bank workers in Gondar City, northwest Ethiopia, 2015 / // ClinOptom (Auckl). — 2017. — Vol.10, N9. — P.67–76. doi: 10.2147/OPTO.S126366.
4. Zalat M.M., et al. Computer vision syndrome, visual ergonomics and amelioration among staff members in a Saudi medical college / // Int J OccupSaf Ergon. — 2022. — Vol.28,N2. — P.1033–1041. doi: 10.1080/10803548.2021.1877928.
5. Lema A.K., Anbesu E.W. Computer vision syndrome and its determinants: A systematic review and meta-analysis // SAGE Open Med. — 2022. — Vol.9,N10:20503121221142402. doi: 10.1177/20503121221142402.
6. Munshi S., Varghese A., Dhar-Munshi S.Computer vision syndrome-A common cause of unexplained visual symptoms in the modern era // Int J ClinPract. — 2017. — Vol.71, N7: e12962. doi: 10.1111/ijcp.12962.
7. Touma Sawaya R.I., et al. Asthenopia Among University Students: The Eye of the Digital Generation //J Family Med Prim Care. — 2020. — Vol.25. — No9. — P.3921–3932. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_340_20.
8. Tawil L.Al., et al. Prevalence of self-reported computer vision syndrome symptoms and its associated factors among university students / // Eur J Ophthalmol. — 2020. — Vol.30, N1. — P.189–195. doi: 10.1177/1120672118815110.
9. Проскурина О.В. и др. Актуальная классификация астенопии: клинические формы и стадии // Российский офтальмологический журнал. — 2016. — Т.9. — No4. — С.69-73. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2016-9-4-69-73 [Proskurina O.V., et al.A modern classification of asthenopias: clinical forms and stages // Russian Ophthalmological Journal.- 2016. — Vol.9. — No4. — P.69–73. In Russ.] https://doi.org/10.21516/2072-0076-2016-9-4-69-73].
10. Овечкин И.Г. и др. Основные субъективные проявления компьютерного зрительного синдрома // Российский офтальмологический журнал. — 2021. — Т.14. — No3. — С.83–87. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-3-83-87 [Ovechkin IG et al. The main subjective manifestations of computer vision syndrome // Russian Ophthalmological Journal. — 2021. — Vol.14. — No3. — P.83–87. In Russ.] https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-3-83-87
11. Овечкин И.Г., Гаджиев И.С., Кожухов А.А. Диагностические критерии астенической формы аккомодационной астенопии у пациентов с компьютерным зрительным синдромом // Клиническая офтальмология. — 2020. — Т.20. — No4. — С.169– 174. DOI: 10.32364/2311-7729-2020-20-4-169-174. [Ovechkin I.G., Gadzhiev I.S., Kozhukhov A.A. Diagnostic criteria for asthenic accommodative asthenopia in patients with computer vision syndrome // Russian Journal of Clinical Ophthalmology. — 2020. — Vol.20. — No4. — Р.169–174. In Russ.] DOI: 10.32364/2311-7729-2020-20-4-169-174.
12. Махова М.В., Страхов В.В. Взаимосвязь аккомодографических и субъективных диагностических критериев различных нарушений аккомодации // Российский офтальмологический журнал. — 2019. — Т.12. — No 3. — С.13–19. doi: 10.21516/2072-0076- 2019-12-3-13-19 [Makhova M.V., Strakhov V.V. Interaction of accommodative and subjective diagnostic criteria of accommodation disorders // Russian ophthalmological journal. — 2019. — Vol.12. — No 3. — P. 13–19 In Russian.] doi: 10.21516/2072-0076-2019- 12-3-13-19].
13. Овечкин И.Г. и др. Методологические принципы разработки опросника «качества жизни» у пациентов с явлениями компьютерного зрительного синдрома // Офтальмология. — 2021. — Т.18. -No4. — С.926–931. https://doi.org/10.18008/1816- 5095-2021-4-926-931 [Ovechkin I.G., et al. Methodological Principles for the Development of a Questionnaire “Quality of Life” in Patients with Computer Visual Syndrome // Ophthalmology in Russia. — 2021. — Vol.18. — No4. — P.926–931. In Russ.] https://doi. org/10.18008/1816-5095-2021-4-926-931].
14. Кумар В. и др. Клиническое нормирование выраженности астенопии на основе опросника качества жизни пациентов с компьютерным зрительным синдромом «КЗС-22» // Саратовский научно-медицинский журнал. Приложение: Офтальмология. — 2022. — Т.18. — No4. — С.691–694. EDN: TXQHNU. [Kumar V, et al. Clinical regulation of asthenopia severity based on the “CVS-22” quality of life questionnaire for patients with computer visual syndrome // Saratov Journal of Medical Scientific Research. Supplement: Ophthalmology. — 2022. — Vol.18. — No4. — P.691–694.EDN: TXQHNU. In Russ.].
15. Altalhi A., et al. Computer Vision Syndrome Among Health Sciences Students in Saudi Arabia: Prevalence and Risk Factors / // Cureus. — 2020. — Vol.20,No12:e7060. doi: 10.7759/cureus.7060.
16. Dessie A., et al. Computer Vision Syndrome and Associated Factors among Computer Users in Debre Tabor Town, Northwest Ethiopia // J EnvironPublicHealth. — 2018. — Vol.16,N9. — P.1–8. doi: 10.1155/2018/4107590.
17. Шакула А.В., Кожухов А.А., Елькина Я.Э. Применение низкоэнергетического лазерного излучения в восстановительной офтальмологии: показания, методы, эффективность // Вестник восстановительной медицины. — 2008. — Т.1, No2. — С. 14–17. [Shakula A.V., Kozhukhov A.A., Elkina Ya.E. The use of low-energy laser radiation in restorative ophthalmology: indications, methods, effectiveness // Bulletin of restorative medicine. — 2008. — Vol.1, N. 2.-P. 14-17. In Russ.].
18. Рагимова Н.Р. Физиотерапевтическая коррекция компьютерного зрительного синдрома // Военно-медицинский журнал. — 2011. — Т.332,No1. — С.60-61.[ Ragimova N.R. Physiotherapeutic correction of computer visual syndrome / N.R. Ragimova // Military medical journal. — 2011. — Vol.332, No.1. — P.60–61. In Russ.].
19. Тарутта Е.П., Иомдина Е.Н., Тарасова Н.А. Нехирургическое лечение прогрессирующей близорукости // Российский медицинский журнал. Клиническая офтальмология. — 2016. — No 4. — С.204–210. [Tarutta E.P., Iomdina E.N., Tarasova N.A. Non- surgical treatment of progressive myopia // Russian Medical Journal. Clinical ophthalmology. — 2016. — No 4. — P.204–210. In Russ. ] DOI: 10.21689/2311-7729-2016-16-4-204-210
20. Шакула А.В. Эффективность метода объективной аккомодографии при оценке функциональных нарушений аккомодации у пациентов зрительно-напряженного труда // Вестник восстановительной медицины. — 2013. — No2 — С.32–35. [ Shakula A.V. The effectiveness of the method of objective accommodation in the assessment of functional disorders of accommodation in patients with visually stressful work // Bulletin of restorative medicine. — 2013. — No 2 — P.32–35. In Russ.].
21. Шакула А.В., Емельянов Г.А., Овечкин И.Г. Методы медицинской реабилитации пациентов зрительно-напряженного труда с социально значимыми расстройствами психологической адаптации // Вестник восстановительной медицины. — 2013. — No6. — С.74–79. [Shakula A.V., Emelyanov G.A., Ovechkin I.G. Methods of medical rehabilitation of patients with visually stressful work with socially significant disorders of psychological adaptation // Bulletin of Restorative Medicine. — 2013. — N. 6. — P.74–79. In Russ.].
22. Шакула А.В., Емельянов Г.А.Аккомодационные эффекты аудио-визуальной стимуляции у пациентов зрительно-напряженного труда с нарушениями психологической адаптации // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2014. — No1. — С.6–8.[ Shakula A.V., Emelyanov G.A. Accommodative effects of audio-visual stimulation in patients with visually intense work with disorders of psychological adaptation // Issues of balneology, physiotherapy and physical therapy. — 2014. — N.1.- P.6–8. In Russ.].
23. Овечкин И.Г. и др. Коррекция аккомодационно-рефракционных нарушений у лиц зрительно-напряженного труда с позиций современных методов физического воздействия // Современная оптометрия. — 2015. — No5. — С.24–28.[ Ovechkin I.G., et.al. Correction of accommodation-refractive disorders in people with visually intense work from the standpoint of modern methods of physical influence // Modern Optometry. — 2015. — N 5. — P.24–28. In Russ.].
24. Овечкин И.Г. и др. Мультидисциплинарный подход к коррекции аккомодационно-рефракционных нарушений у пациентов зрительно-напряженного труда // Офтальмология. — 2015. — Т.12, No2. — С.68–73.[ Ovechkin I.G., et.al. Multidisciplinary approach to the correction of accommodative and refractive disorders in patients with visually intense work // Ophthalmology. — 2015. — T.12, No. 2.— P.68–73. In Russ.].
25. В.Е.Юдин и др. Новые подходы к медицинской реабилитации военных специалистов — операторов зрительно-напряженного труда // Военно-медицинский журнал. — 2015. — Т.336,No7. — С.40-42.[ V.E. Yudin, et.al. New approaches to medical rehabilitation of military specialists — operators of visually intense labor // Military Medical Journal. — 2015. — T.336, No. 7. — P.40–42. In Russ.].
26. Bogdănici C.M. Săndulache C.A. Nechita D.E. Eyesight quality and Computer Vision Syndrome // Rom J Ophthalmol. — 2017. — Vol.61,N2. — P.112–116. doi: 10.22336/rjo.2017.21.
27. Wajuihian S.O. Normative values for clinical measures used to classify accommodative and vergence anomalies in a sample of high school children in South Africa // J Optom. — 2019. — Vol.12,N3. — P.143–160. doi: 10.1016/j.optom.2018.03.005.
28. Parmar K.R. Dickinson C., Evans B. J. W. Does an iPad fixation disparity test give equivalent results to the Mallett near fixation disparity test? // J Optom. — 2019. — Vol.12, N42. — P.222–231. doi: 10.1016/j.optom.2019.03.002.
29. Yammouni R. Is reading rate in digital eyestrain influenced by binocular and accommodative anomalies? //J Optom. — 2021. — Vol.14,N3. P.229–239. doi: 10.1016/j.optom.2020.08.006.
30. Алтынбаева Г.Р. и др.Анализ результатов аппаратного лечения пациентов с близорукостью и нарушением аккомодации // Медицинский вестник Башкортостана. — Т.11, No 1. — 2016. — С.81–84.[ Altynbaeva G.R. et.al. Analysis of the results of hardware treatment of patients with myopia and accommodation disorders // Medical Bulletin of Bashkortostan. — T.11, No. 1. — 2016. — P.81–84. In Russ.].
31. Тарутта Е.П., Тарасова Н.А. Сравнительная оценка эффективности различных методов лечения расстройств аккомодации и приобретенной прогрессирующей близорукости // Вестник офтальмологии. — 2015. — Т.131. — No1. — С.24–29. [Tarutta EP, Tarasova NA. Comparative evaluation of the effectiveness of various treatment modalities for accommodation disorders and acquired progressive myopia // Vestnik Oftalmologii. — 2015. — Vol.131. — T.1. — P.24–29. In Russ.] https://doi.org/10.17116/ oftalma2015131124-28
32. Гатилов Д.В., Беликова Е.И. Принципы реабилитации пациентов зрительно-напряженного труда после эксимер-лазерной коррекции близорукости // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. — 2023. — Т.100,No3, вып.2 — С.59–60. [Gatilov D.V., Belikova E.I. Principles of rehabilitation of patients with visually intense work after excimer laser correction of myopia // Issues of balneology, physiotherapy and physical therapy. — 2023. — Vol. 100, N 3, issue 2 — P. 59–60. In Russ.].
33. Юдин В.Е. и др. Методологические принципы медицинской реабилитации пациентов зрительно-напряженного труда с явлениями аккомодационной астенопии после эксимер-лазерной коррекции близорукости // Вестник медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т.3,No2.— С.64–69. [Yudin V.E. et.al. Methodological principles of medical rehabilitation of patients with visually intense work with the phenomena of accommodative asthenopia after excimer laser correction of myopia // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2023. — Vol.3, N.2. — P.64–69 In Russ.]. EDN CPCGLJ
34. Беликова Е.И. и др. Динамика аккомодационной астенопии у пациентов зрительно-напряженного труда после проведения ЛАСИК при различных степенях близорукости // Офтальмология. — 2023. — Т.20,No3. — С. 479–484. [Belikova E.I. et.al. Dynamics of accommodative asthenopia in patients with visually intense work after LASIK with various degrees of myopia // Ophthalmology. — 2023. — Vol..20,N.3. — P.479–484. In Russ.]. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2023-3-479-484.
35. Беликова Е.И. и др. Аккомодационные нарушения у пациентов зрительно-напряженного труда перед проведением ЛАСИК при близорукости (клинические случаи) // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2023. — Т.19,No2. — С.125–127. [Belikova E.I. and others. Accommodative disorders in patients with visually intense work before LASIK for myopia (clinical cases) // Saratov Medical Scientific Journal. — 2023. — Vol.19, N. 2. — P.125–127 In Russ.]. https://doi.org/10.15275/ssmj1902125. EDN: EZSJEP.
36. Ming-Leung M. et al. Effect of Vision Therapy on Accommodation in Myopic Chinese Children / // Journal of Ophthalmology. — 2016. — Article No 1202469. doi: 10.1155/2016/1202469.
37. Peter M.A., Charman W.N., Radhakrishnan H.Changes in Dynamics of Accommodation After Accommodative Facility Training in Myopes and Emmetropes / M.A. Peter, // Vision Res. — 2010. — Vol.12,N10. — P.947–955. doi: 10.1016/j.visres.2010.03.007.
38. Balamurali V., Kenneth J., Diana P.Accommodative Training to Reduce Nearwork-Induced Transient Myopia // Optom Vis Sci. — 2009. — Vol.86,N4. — Р.1287–1294. doi: 10.1097/OPX.0b013e3181bb44cf.
39. Юдин В.Е. и др. Методологические принципы диагностики и восстановительного лечения астенопии у военных специалистов //Военно-медицинский журнал. — 2020. — Т.341, No11. — С.64–66.[ Yudin V.E. et.al. Methodological principles of diagnosis and rehabilitation treatment of asthenopia among military specialists //Military Medical Journal. — 2020. — Vol.341, N11. — P.64–66.[ In Russ.].
40. Овечкин И.Г. и др. Оптико-рефлекторное лечение близорукости и астенической формы аккомодационной астенопии с позиций применяемых методов, эффективности и этапности // Офтальмология. — 2020. — Т.17, No3. — С.422–428. [Ovechkin I.G.et.al. and others. Optical-reflex treatment of myopia and the asthenic form of accommodative asthenopia from the standpoint of the methods used, effectiveness and phasing // Ophthalmology. — 2020. — Vol.17, N3. — P.422–428. [ In Russ.]. doi. org/10.18008/1816-5095-2020-3-422-428.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Юдин Владимир Егорович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой медицинской реабилитации и физических методов лечения c курсами остеопатии и паллиативной медицины Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», Москва, Россия; ORCHID — 0000-0002-7677-5342, SPIN-код: 8598-4703, AuthorID: 891195.

Ярошенко Владимир Петрович — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры медицинской реабилитации и физических методов лечения c курсами остеопатии и паллиативной медицины Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», Москва, Россия; ORCHID — 0000-0003-2328-0909, SPIN-код: 3632-9640, AuthorID: 561165.

Овечкин Игорь Геннадьевич — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры офтальмологии Академии постдипломного образования Федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства», Москва, Россия; ORCHID — 0000-0003-3996-1012, SPIN-код: 8074-1879, AuthorID: 889626.

Гатилов Денис Валерьевич — соискатель кафедры офтальмологии Академии постдипломного образования Федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства», Москва, Россия; ORCHID -0009-0001-4075-3512, SPIN-код: 5371-7211, AuthorID: 1188839.

Косухин Евгений Серафимович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры медицинской реабилитации и физических методов лечения c курсами остеопатии и паллиативной медицины Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», Москва, Россия; ORCHID — 0000-0002-2633-9307, SPIN-код: 8619-3846, AuthorID: 890673.

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Юдин В.Е. — научное редактирование.

Ярошенко В.П. — научное редактирование.

Овечкин И.Г. — анализ литературного материала, написание статьи.

Гатилов Д.В. — анализ литературного материала, написание статьи.

Косухин Е.С. — анализ литературного материала, написание статьи.

¹ Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». Москва, Россия
⁶ ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова». Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

В статье исследуются вопросы организационно-методического и кадрового обеспечения, формирования и координации работы мобильных медицинских бригад и полевых госпиталей Федерального центра медицины катастроф в разрезе деятельности организаций, подведомственных Министерству науки и высшего образования Российской Федерации. Авторами проведен анализ деятельности этих организаций в составе медицинских сил Всероссийской службы медицины катастроф в период с 2021 по 2023 год. Разобраны вопросы взаимодействия Минобрнауки России с органом повседневного управления ВМСК. Предложена модель привлечения медицинских сил Минобрнауки России в состав Службы медицины катастроф на федеральном уровне.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: мобильные медицинские бригады, резерв медицинских специалистов, подбор кандидатов, медицина катастроф, Минобрнауки России, Covid-19, организационно-методический центр

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Катаев Александр Станиславович, e-mail: kataev03@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Э.З. Маев, А.С. Катаев, В.В. Кобелева, К.А. Рябкова, А.С. Суворов. Вклад организаций, подведомственных министерству науки и высшего образования российской федерации, в деятельность мобильных медицинских формирований всероссийской службы медицины катастроф // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2024. — Т. 4. — No 1. — С. 70–73. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-1-70-73.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЛИТЕРАТУРА

1. Гончаров С.Ф. Медицина чрезвычайных ситуаций: учебное пособие // Москва. — ГЭОТАР-Медиа. — 2021. — С. 27–31
2. Сахно И.И., Сахно В.И. Медицина катастроф (организационные вопросы): учебник для медицинских вузов науч. ред.: С.Ф Гончаров С.Ф., Лобанов Г.П. // ВУЗов. М., ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ. — 2002.
3. Замятин М.Н., Быстров М.В. и др. Основные итоги деятельности федерального центра медицины катастроф ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» и службы медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации в 2021 г. // журнал Медицина катастроф. — 2022. — No1. — С. 13–19.
4. Сидорова О.В. История создания и развития всероссийского центра медицины катастроф «Защита» / Сидорова О.В., Валиев А. С. — Текст: непосредственный // Молодой ученый. — 2022. — No 20 (415). — С. 444–446. — URL: https://moluch.ru/ archive/415/91848/ (дата обращения: 20.10.2023).

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Маев Эдуард Зиновьевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой «Организация здравоохранения, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы с курсом судебно-медицинской экспертизы» МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». Москва, Россия. SPIN-код: 5779-5555, AuthorID: 1008524

Катаев Александр Станиславович — начальник управления межрегионального взаимодействия и координации медицинского обеспечения Федерального центра медицины катастроф ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ. Москва, Россия; кандидат медицинских наук, доцент кафедры «Организация здра- воохранения, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы с курсом судебно-медицинской экспертизы» МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». Москва, Россия. SPIN: 2418-7177. AuthorID:814757

Кобелева Виктория Валерьевна — начальник отдела межведомственного взаимодействия и организационно-методического обеспечения Федерального центра медицины катастроф ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ. Москва, Россия.

Рябкова Кристина Александровна — заместитель начальника управления межрегионального взаимодействия и координации медицинского обеспечения Федерального центра медицины катастроф ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ. Москва, Россия.

Суворов Александр Сергеевич — старший преподаватель кафедры организации здравоохранения и госсанэпидслужбы с курсом судебно-медицинской экспертизы Медицинского института непрерывного образования МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». Москва, Россия. SPIN: 9981-6480, AuthorID:757081

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Маев Э.З. — концепция и редактирование

Катаев А.С. — концепция и редактирование, написание текста

Кобелева В.В. — сбор и обработка материала

Рябкова К.А. — сбор и обработка материала

Суворов А.С. — сбор и обработка материала

¹ Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». Москва, Россия
² ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова». Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

В статье исследуется вопросы социальных гарантий медицинским работникам, командируемым в новые территории Российской Федерации. Обозначены проблемные вопросы при направления медицинских работников с целью спасения жизни и сохранению здоровья людей Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и иных пострадавших территорий.

Авторами представлен ретроспективный анализ законодательных актов, гарантирующих социальные и иные выплаты медицинским и иным работникам.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: социальная защищенность, социальные гарантии, выплаты медицинским работникам

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Катаев Александр Станиславович, e-mail: kataev03@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Маев Э.З., Катаев А.С., Набиуллин И.Р. К вопросу о социальных гарантиях медицинским работникам мобильных медицинских формирований Службы медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2024. — Т. 4. — No 1. — С. 74–77. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-1-74-77.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЛИТЕРАТУРА

1. Гончаров, С.Ф. Медицина чрезвычайных ситуаций: учебное пособие // Москва, ГЭОТАР-Медиа. — 2021. — С. 27–31с.
2. Сахно И. И., Сахно В. И. Медицина катастроф (организационные вопросы): учебник для медицинских вузов науч. ред.: СФ Гончаров, ГП Лобанов // ВУЗов. М., ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ. — 2002.
3. Федеральный закон от 12.01.1995 No 5-ФЗ «О ветеранах» п. 9 п. 1 ст. 3 // ЭПС «Система ГАРАНТ»: Мобильный ГАРАНТ онлайн. Интернет-версия / НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС-УНИВЕРСИТЕТ». URL: http://internet.garant.ru (дата обращения: 16.01.2023).

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Маев Эдуард Зиновьевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой «Организация здравоохранения, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы с курсом судебно-медицинской экспертизы» МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». Москва, Россия. SPIN-код: 5779-5555, AuthorID: 1008524

Катаев Александр Станиславович — начальник управления межрегионального взаимодействия и координации медицинского обеспечения Федерального центра медицины катастроф ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры «Организация здравоохранения, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы с курсом судебно-медицинской экспертизы» МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». Москва, Россия. SPIN: 2418-7177. AuthorID:814757

Набиуллин Ильвир Рифович — главный врач полевого многопрофильного госпиталя No 3 Федерального центра медицины катастроф ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ. Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях ИУВ ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ. Москва, Россия. SPIN-код: 3232-1807, AuthorID: 1208511

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Маев Э.З. — концепция и редактирование

Катаев А.С. — концепция и редактирование, написание текста

Набиуллин И.Р. — сбор и обработка материала, написание текста

¹ Медицинский Институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». г. Москва, Россия
² Российский университет медицины. Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Рост распространения и использования наркотических средств среди населения определяет тот факт, что каждый врач-стоматолог может столкнуться на приеме с пациентом, имеющим наркотическую зависимость. В данной статье рассмотрена возможность применения протокола оказания безопасной стоматологической помощи в условиях амбулаторного стоматологического приема пациентам с наркозависимым статусом.

На основании данных научной литературы проведен сравнительный анализ особенностей поведения и общесоматического статуса наркозависимых пациентов в зависимости от принимаемого ими наркотического препарата.

С учетом проведенных ранее собственных исследований были предложены эффективные и безопасные способы и средства местного обезболивания для данной группы пациентов. Врачу-стоматологу необходимо знать особенности фармакодинамики и фармакокинетики используемых пациентом наркотических веществ и уметь оказывать помощь при возникновении неотложных состояний пациента.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: анестезиология, местное обезболивание, методы обезболивания, наркомания, наркозависимость

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Анисимова Евгения Николаевна, e-mail: evg-anis@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Анисимова Е.Н., Исаев Г.А., Чернецкая Е.В. Особенности оказания стоматологической помощи пациентам со статусом «наркозависимый» // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2024. — Т. 4. — No 1. — С. 78–85. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-1-78-85.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЛИТЕРАТУРА

1. Организация объединенных наций URL: https://www.un.org/ru/ (дата обращения: 14.03.2023).
2. Токмакова С. И., Луницына Ю. В. Особенности стоматологического статуса больных опийной наркоманией // Дальневосточный медицинский журнал. — 2014. — No 1. — С. 130–135. Tokmakova SI, Lunitsyna YV. Dental status of patients with opioid addiction (literature review) // Far Eastern Medical Journal. — 2014. — No 1. — С. 130–135
3. Анисимова Е. Н. Стоматологическая помощь пациентам с сопутствующими заболеваниями: монография / Анисимова Е. Н. [и др.] — М. — 2016. — 316 с.
4. Какие виды наркотиков существуют. Характеристика наиболее распространенных наркотиков // Министерство внутренних дел Российской Федерации URL: https://xn--b1aew.xn--p1ai/mvd/structure1/Glavnie_upravlenija/ gunk/F% (date of application: 14.03.2023).
5. Перфилова Е. В. Нейропсихологические исследования нарушений высших психических функций у больных с разными видами наркотической зависимости // Мир науки, культуры, образования. — 2018. — No 5 (72). — С. 357–359.
6. Изаровский Б. В., Патрушеева В. Б. Условно специфические признаки множественного поражения внутренних органов у потребителей инъекционных наркотиков // Вестник ЮУрГУ, No 20, серия «Образование, здравоохранение, физическая культура», выпуск 19. — 2009. — С. 106–110.
7. Данилова Н. Б. и др. Раннее выявление злоупотребления психоактивными веществами у пациентов на стоматологическом приеме // Медицина: теория и практика. — 2019. — Т. 4. — No S. — С. 184–185. Danilova NB., Tsurkan IV, Solovieva PY, Vindorf SA, Kopylova EA. Early detection of substance abuses in patients at a dental appointment // Medicine: theory and practice. 2019. 184–185 Russian.
8. Lesswing N. J., Dougherty R. J. Psychopathology in alcohol-and cocaine-dependent patients: A comparison of findings from psychological testing // Journal of Substance Abuse Treatmen t. — 1993. — Т. 10. — No 1. — С. 53–57.
9. Brand H. S., Gonggrijp S., Blanksma C. J. Cocaine and oral health // British dental journal. — 2008. — Т. 204. — No 7. — С. 365–369.
10. Егоров А. Ю. Возрастная наркология: Учебное пособие для студентов высших и средних педагогических, психологических и медицинских учебных заведений. — СПб.: Дидактика Плюс, М.: Институт общегуманитарных исследований. — 2002. — 272 с.
11. Kalant H. The pharmacology and toxicology of “ecstasy”(MDMA) and related drugs // Cmaj. — 2001. — Т. 165. — No 7. — С. 917–928.
12. Papaseit E. et al. MDMA interactions with pharmaceuticals and drugs of abuse // Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology. — 2020. — Т. 16. — No 5. — С. 357–369.
13. Тиганов А.С., Снежневский А.В., Орловская Д.Д и др. Руководство по психиатрии // М.: Медицина. — 1999. — 784 с.
14. Rose Crossin, Shalini Arunogiri Harms associated with inhalant misuse in adolescent females — a review of the pre-clinical and clinical evidence // Drug and Alcohol Dependence. — 2020. — No216.
15. Лодягин А. Н., Лоладзе А. Т., Ливанов Г. А., Батоцыренов Б. В., Глушков С. И. Диацетилморфин (героин): современная токсикологическая характеристика // Вестник экстренной медицины. — 2018 — Т. 11. — No3. — С. 81–89.
16. Никифоров И. А. Сердечно-сосудистые расстройства при злоупотреблении психоактивными и наркотически действующими веществами // Российский кардиологический журнал. — 2007. — No 2. — С. 98–105.
17. Козловский А. В., Виницкая А. Г., Лелевич В. В. Особенности распространения сопутствующей патологии при наркоманиях // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. — 2003. — No 3 (3). — С. 20–22.
18. Меа Ф., Лундхольм М., Эмануэле Н., Амджед Х., Поку С., Агравал Л., Эмануэле М. А. Влияние каннабиса и каннабиноидов на эндокринную систему // Нарушение эндокринных обменов. — 2022. — Т. 23. — No 3. — С. 401–420.
19. Корягин А.С. Грачева Е.А., Романова Е.Б. Основы эндокринологии: учебно-методическое пособие. // Нижний Новгород. — 2016. — 109 с.
20. Volkow ND, Baler RD, Compton WM, Weiss SR. Adverse health effects of marijuana use // N Engl J Med. — 2014. — Jun. –Т. 5. — No370(23). — С. 2219–2227.
21. Курсов.С.В. Медицина неотложных состояний // Кокаиновая интоксикация. — 2020. — No1. — С.19-31.
22. Roque Bravo R. et al. Cocaine: an updated overview on chemistry, detection, biokinetics, and pharmacotoxicological aspects including abuse pattern // Toxins. — 2022. — Т. 14. — No 4. — С. 278.
23. Ghatol A, Kazory A. Ecstasy-associated acute severe hyponatremia and cerebral edema: a role for osmotic diuresis? // The Journal of Emergency Medicine. — 2012. — No 42. — С. 137–140.
24. Осипова Н.И., Харартия Д.А. Подростковая токсикомания // Научный электронный журнал Меридиан. — 2022. — No 2 (64). — С. 66-68.
25. И.Б. Заболотских, Н.В. Трембач, А.В. Бутров и др. Периоперационное ведение пациентов с наркотической зависимостью // Анестезиология и реаниматология. — 2018. — No 1-2. — С. 133–145.
26. Лоладзе А. Т., Ливанов Г. А., Батоцыренов Б. В., Коваленко А. Л., Лодягин А. Н., Глушков С. И., Баранов Д. В., Антонова А. М., Харитонова Т. В. Острые отравления диацетилморфином (героином). Литературный обзор // Общая реаниматология. — 2016. — Т. 12. — No 6. — С. 64–81.
27. Васильев Д. В., Жанадилова Г. Т., Оспанова С. А., Шильдебаева Г. Б. Особенности терапии абстинентных состояний у больных с героиновой зависимостью // Медицина и экология. Экология и гигиена. — 2011.
28. Гофман А.Г. Клиническая наркология, 2-е изд // М.. — ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство». — 2017. — С. 285–291.
29. Bondarenko A. I. Cannabinoids and cardiovascular system // Recent Advances in Cannabinoid Physiology and Pathology. — 2019. — С. 63–87.
30. Сорокина Е. П. Опасность токсикомании и ее последствия // Вопросы устойчивого развития общества. ООО «Институт развития образования и консалтинга». — No 4. — С. 1647–1660.
31. Организация Объединенных Наций «Рекомендуемые методы обнаружения и анализа героина, каннабиноидов, кокаина, амфетамина, метамфетамина и замещенных по циклу производных амфетамина в биологических пробах»/ Руководство для национальных лабораторий. — 1995. — Нью-йорк. — 100 с.
32. Силаев Б.В., Медведев Ю.А., Овечкин А. М., Басин Е.М., Коршунова А.В. Предоперационная подготовка, особенности анестезиологического обеспечения пациентов с остеонекрозом лицевого черепа на фоне приема дезоморфина // Вестник интенсивной терапии имени А. И. Салтанова. — 2016. — No3, Анестезиология. — С. 32-37.
33. Яковлев В. В. Сравнительная эффективность обезболивания анальгетиками при купировании алгического компонента абстинентного синдрома у больных героиновой наркоманией // Казанский медицинский журнал. — 2002. — Т. 83. — No 2. — С. 118–123.
34. Анисимова Е.Н. Выбор обезболивания в амбулаторной стоматологической практике: монография / Анисимова Е.Н. [и др.] — М., 2019. — 263 с.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Анисимова Евгения Николаевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МИНО ФГБОЦ ВО «РОСБИОТЕХ». ORCID ID: 0000-0001-7109-6431, eLibrary SPIN: 9678-7000; Web of Science Researcher ID: AAX-2542-2020, Scopus Author ID: 19533379300

Исаев Григорий Александрович — врач-стоматолог-ортопед, аспирант кафедры стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МИНО ФГБОЦ ВО «РОСБИОТЕХ». ORCID ID: 0009-0008-8796-7359

Чернецкая Екатерина Владленовна — врач-стоматолог, клинический ординатор кафедры ортодонтии Российского Университета Медицины. Москва, Россия. ORCID ID: 0009-0009-3886-449X

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Е.Н. Анисимова — разработка концепции, подготовка и редактирование текста, утверждение окончательного варианта статьи

Г.А. Исаев — разработка концепции, подготовка и редактирование текста, ресурсное обеспечение анализа

Е.В. Чернецкая — разработка концепции, подготовка и редактирование текста, ресурсное обеспечение анализа

¹ Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», г. Москва, Россия
² ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, Московская область, г. Красногорск, Россия
³ Филиал федерального государственного бюджетного военного образовательного учреждения высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны России, г. Москва, Россия
⁴ ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», г. Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

В настоящее время медицина сталкивается с увеличивающимся числом сложных сосудистых травм, как в условиях мирного времени, так и в результате боевых действий. Эти повреждения часто сопровождаются серьезными осложнениями, которые требуют точной диагностики и эффективного лечения. В данной статье особое внимание уделяется значимости и эффективности рентгенэндоваскулярной ангиографии в комплексном подходе к лечению сосудистых повреждений, подчеркивается ее ключевая роль в современной медицинской практике. Исследование направлено на улучшение понимания и оптимизации диагностических и лечебных стратегий при сосудистых повреждениях, что имеет большое значение для военной и гражданской медицины.

Результаты исследования свидетельствуют о том, что рентгенэндоваскулярная ангиография обеспечивает точное определение локализации и характера сосудистых повреждений, что является критически важным для планирования лечения. Успешное использование этой методики отмечается при диагностике и проведении эндоваскулярных процедур, таких как имплантация стент-графтов. Рентгенэндоваскулярная ангиография играет важную роль в диагностике и лечении сосудистых повреждений при минно-взрывных ранениях (МВР) и травмах конечностей. Интеграция методики с другими диагностическими подходами и последующими хирургическими вмешательствами является ключом к успешному лечению и восстановлению функций поврежденных сосудов и конечностей.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ангиография, стент-графт, травма сосуда, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, МВР, эндоваскулярное лечение

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Шабаев Рафаэль Маратович, e-mail: rafael.shabaev@yandex.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Шабаев Р.М., Иванов А.В., Иванов В.А., Староконь П.М., Пинчук О.В., Воронова М.А. Рентгенэндоваскулярная ангиография в комплексном лечении поврежденных сосудов конечностей при ранениях: клинические наблюдения и оценка эффективности метода // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2024. — Т. 4. — No 1. — С. 86–94. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-1-86-94.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЛИТЕРАТУРА

1. Нечаев Э.А., Грицанов А.И., Фомин Н.Ф. Минно-взрывная травма // Рос. НИИ травматол. и ортоп. им. Р.Р. Вредена. — СПб: АОЗТ «Альд». — 1994. — С. 487.
2. Жихарев А.А., Мензул В.А. и др. Результаты комбинированного лечения обширных огнестрельных ран с помощью пленочных окклюзионных повязок и фотодинамической терапии // Современная военная медицина. Актуальные вопросы и перспективы развития: Сборник трудов Общероссийской межведомственной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 75-летию ГВКГ войск национальной гвардии. — М.: Редакция журнала «На боевом посту». — 2023. — С. 119–122.
3. Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М., Трусов A.A. Хирургическая помощь раненым в контртеррористических операциях на Северном Кавказе в отдельных медицинских отрядах специального назначения // Воен-мед. Журн. — 2006. — No 1. — С. 12–19.
4. Мануковский В.А., Тулупов А.Н. Огнестрельные ранения груди, живота, таза и позвоночника: руководство для врачей // Москва: ГЭОТАР-Медиа. — 2022.
5. Patel J. A. et al. A contemporary, 7-year analysis of vascular injury from the war in Afghanistan // Journal of vascular surgery. — 2018. — Т. 68. — No 6. — С. 1872-1879. doi: 10.1016/j.jvs.2018.04.038. Epub 2018 Jun 23. PMID: 29945835.
6. Stannard A. et al. The epidemiology of noncompressible torso hemorrhage in the wars in Iraq and Afghanistan // Journal of trauma and acute care surgery. — 2013. — Т. 74. — No 3. — С. 830-834. doi: 10.1097/TA.0b013e31827a3704. PMID: 23425743.
7. Гуманенко Е. К. и др. Военно-полевая хирургия локальных войн и вооруженных конфликтов: руководство для врачей // Москва: ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа». — 2011. — 672 с. ISBN 978-5-9704-1901-4. — EDN UAOCZD.
8. Брижань Л. К. и др. Применение современных подходов в лечении раненых с огнестрельными ранениями конечностей // Кафедра травматологии и ортопедии. — 2016. — No Спецвыпуск. — С. 31. EDN XWFMLB.
9. Clark K. R. Imaging assessment of gunshot injuries // Radiologic technology. — 2016. — Т. 87. — No 6. — С. 627–644. PMID: 27390231.
10. Pinto A. et al. Gunshot wounds: ballistics and imaging findings // Seminars in Ultrasound, CT and MRI. — WB Saunders. — 2019. — Т. 40. — No 1. — С. 25–35. doi:10.1053/j.sult.2018.10.018. Epub 2018 Nov 2. PMID: 30686364.
11. Soto J. A. et al. Focal arterial injuries of the proximal extremities: helical CT arteriography as the initial method of diagnosis //Radiology. — 2001. — Т. 218. — No 1. — С. 188–194. doi: 10.1148/radiology.218.1.r01ja13188. PMID: 11152800.
12. Zerhouni A., Toughrai I. Plaies abdominales par arme à feu: expériences des urgences CHU Hassan II, Fès, Maroc // Pan African Medical Journal. — 2018. — Т. 30. — No 1. doi: 10.11604/pamj.2018.30.265.9133. PMID: 30637050; PMCID: PMC6317401.
13. Mansor S. et al. The impact of urgent computed tomography angiography for gunshot wounds in extremities with concomitant vascular injuries on diagnosis and postoperative outcomes // Vascular. — 2018. — Т. 26. — No 6. — С. 600–607. doi: 10.1177/1708538118777445. Epub 2018 Jul 24. PMID: 30041567.
14. Обельчак И. С. Лучевая диагностика повреждений магистральных сосудов при огнестрельных ранениях конечностей // Хроники объединенного фонда электронных ресурсов Наука и образование. — 2018. — No 5. — С. 40–40. EDN XTFFRB.
15. Nasser Eldine R. et al. Management of dual traumatic arterial-venous fistula from a single shotgun injury: a case report and literature review // BMC surgery. — 2020. — Т. 20. — No 1. — С. 1-8. doi: 10.1186/s12893-020-00833-5. PMID: 32758209; PMCID: PMC7430811.
16. Storm R. K. et al. Iatrogenic arterial trauma associated with hip fracture treatment // Journal of Trauma and Acute Care Surgery. — 2000. — Т. 48. — No 5. — С. 957–959.
17. Иванов А.В., Алияров Р.М., Базанов И.С., Максанов С.Д., Шабаев Р.М. Клинический случай лечения пациента с посттравматической подколенной артериовенозной фистулой // Госпитальная медицина: наука и практика. — 2022. — Т. 5. — No5. — С. 59–64. УДК: 616-089:617.583.5; ISSN: 2658-6681; DOI: 10.34852/GM3CVKG.2022.85.76.010.
18. Franz R. W. et al. A 5-year review of management of lower extremity arterial injuries at an urban level I trauma center // Journal of vascular surgery. — 2011. — Т. 53. — No 6. — С. 1604–1610. doi: 10.1016/j.jvs.2011.01.052. Epub 2011 Apr 8. PMID: 21477966.
19. Шабаев Р. М., Иванов А. В., Лищук А. Н. Лечение артериовенозной фистулы рентгенэндоваскулярным методом пациента с политравмой. Описание клинического случая // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2022. — No 4. — С. 41–45.
20. Иванов А.В., Шабаев Р.М., Алияров Р.А., Максанов С.Д. Опыт применения стент-графтов при лечении травматических повреждений артериальных сосудов. Декабрьские научные чтения, посвященные академикам А.В. Вишневскому и А.А. Вишневскому // Материалы научно-практической конференции. — Красногорск, 16 декабря 2022 г. — С. 44–46. ISBN 978-5-906731-99-9.
21. White R. et al. Results of a multicenter trial for the treatment of traumatic vascular injury with a covered stent // Journal of Trauma and Acute Care Surgery. — 2006. — Т. 60. — No 6. — С. 1189–1196. doi: 10.1097/01.ta.0000220372.85575.e2. PMID: 16766960.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Шабаев Рафаэль Маратович — к.м.н., ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, врач отделения РХМДЛ. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-9595-3028; eLIBRARY SPIN-код: 7742-3423; eLIBRARY AuthorID: 1160494; Web of Science Researcher ID: GPC-8558-2022

Иванов Александр Владимирович — ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, заведующий отделением РХМДЛ. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3214-2375

Иванов Владимир Александрович — заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, полковник медицинской службы в отставке. Филиал федерального государственного бюджетного военного образовательного учреждения высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации в г. Москве. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3319-3294

Староконь Павел Михайлович — заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, полковник медицинской службы в отставке. Филиал федерального государственного бюджетного военного образовательного учреждения высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации в г. Москве. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6512-9361

Пинчук Олег Владимирович — заслуженный врач РФ, доктор мед. наук, профессор, полковник медицинской службы, начальник отделения сосудистой хирургии. ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4180-055X

Воронова Маргарита Александровна — заведующая отделением УЗИ сосудов ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России. ORCID: https://orcid.org/0009-0000-7812-4677

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Р.М. Шабаев — отбор, обследование и лечение пациента; сбор клинического материала; обзор публикаций по теме статьи; написание текста рукописи; подготовка иллюстраций

А.В. Иванов — отбор, обследование и лечение пациента; обзор публикаций по теме статьи; написание текста: обзор и редактирование

В.А. Иванов — утверждение рукописи для публикации; проверка критически важного содержания П.М. Староконь — утверждение рукописи для публикации; обзор и редактирование

О.В. Пинчук — утверждение рукописи для публикации; обзор публикаций по теме статьи

М.А. Воронова — утверждение рукописи для публикации; подготовка иллюстраций

¹ Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». Москва, Россия
² ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова». Москва, Россия
³ Главный клинический госпиталь МВД РФ. Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

В статье описывается клинический случай лечения рефрактерного хилезного асцита с помощью TIPS у пациента с циррозом печени, перенесшего две разобщающие портокавальную систему операции: лигирование ВРВП и операцию Пациоры (разобщение системы воротной и непарной вен). В результате проведенного лечения пациент в удовлетворительном состоянии был выписан из стационара, в течение дальнейших 7 месяцев амбулаторного наблюдения не было рецидивов хилезного асцита или других признаков скопления свободной жидкости в брюшной полости. Предлагаемый метод лечения имеет особое значение, поскольку хилезный асцит является редким осложнением цирроза печени, при котором летальность пациентов с циррозом печени составляет 40-70%. До сих пор остается актуальным вопрос о выборе оптимальной тактики лечения. Общим начальным подходом к лечению является назначение диуретиков, коррекция диеты пациентов — уменьшение потребления соли и жиров, в случае неэффективности применяют лапароцентез. Однако в связи с тем, что основой этиопатогенеза ХА является синдром портальной гипертензии, операциями выбора стали различные варианты порткавального шунтирования или разобщающие операции при декомпенсации портальной гипертензии, по типу операции Пациоры. Но наиболее безопасным и надежным подходом является трансюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: хилезный асцит, портосистемный шунт, лимфорея, портальная гипертензия, цирроз печени

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Неустроев Федор Сергеевич, e-mail: fedorntustroev@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Карпова Р.В., Зубрицкий В.Ф., Молодова П.М., [и др.] Трансюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование — новый стандарт лечения хилезного асцита, ассоциированного с циррозом печени // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2024. — Т. 4, No 1. — С. 95–101. — DOI 10.36107/2782- 1714_2024-4-1-95-101.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют об отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЛИТЕРАТУРА

1. Cárdenas A., Chopra S. Chylous ascites // The American journal of gastroenterology. — 2002. — Т. 97. — No 8. — С. 1896–1900.
2. Rector Jr W. G. Spontaneous chylous ascites of cirrhosis // Journal of clinical gastroenterology. — 1984. — Т. 6. — No 4. — С. 369–372.
3. Bhardwaj R. et al. Chylous ascites: a review of pathogenesis, diagnosis and treatment // Journal of clinical and translational hepatology. — 2018. — Т. 6. — No 1. — С. 105.
4. De Vries G. J. et al. Cirrhosis related chylous ascites successfully treated with TIPS // European journal of gastroenterology & hepatology. — 2005. — Т. 17. — No 4. — С. 463–466.
5. Aalami O. O., Allen D. B., Organ Jr C. H. Chylous ascites: a collective review // Surgery. — 2000. — Т. 128. — No 5. — С. 761–778.
6. Perehodov, S. N. K. N. S. The role of lymphorrhea in the development of postoperative complications // Госпитальная медицина наука и практика.—2021.— Т.4.— С5–14.
7. Кашаева, М. Д. Особенности лимфодренирующих операций при циррозе печени и резистентном асците // specifics of lymphatic drainage in cirrhosis and resistant ascites. — 2022.
8. Tsauo J. et al. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt for the treatment of chylothorax and chylous ascites in cirrhosis: a case report and systematic review of the literature // Journal of Vascular and Interventional Radiology. — 2016. — Т. 27. — No 1. — С. 112–116.
9. Berzigotti A. et al. Octreotide in the outpatient therapy of cirrhotic chylous ascites: a case report // Digestive and liver disease. — 2006. — Т. 38.—No2.—С.138–142.
10. Chen J., Lin R. K., Hassanein T. Use of orlistat (xenical) to treat chylous ascites // Journal of clinical gastroenterology. — 2005. — Т. 39. — o 9. — С. 831–833.
11. Voros D., Hadziyannis S. Successful management of postoperative chylous ascites with a peritoneojugular shunt // Journal of hepatology. — 1995. — Т. 3. — No 22. — С. 380.
12. Wasmuth‐Pietzuch A. et al. Congenital chylothorax: lymphopenia and high risk of neonatal infections // Acta Paediatrica. — 2004. — Т. 93.—No2.—С.220–224.
13. Yarema, I. V. et al. Postoperative external transabdominal severe lymphorrea (Case report) // Obs. Reanimatol. — 2020. — Т.16. — С. 37–44.
14. Weniger M. et al. Treatment options for chylous ascites after major abdominal surgery: a systematic review // The American Journal of Surgery. — 2016. — Т. 211. — No 1. — С. 206–213.
15. Barritt 3rd A. S. Chylous ascites and esophageal sclerotherapy // Gastroenterology. — 1988. — Т. 94. — No 4. — С. 1109–1110.
16. Vargas-Tank L. et al. Esophageal sclerotherapy and chylous ascites // Gastrointestinal endoscopy. — 1994. — Т. 40. — No 3. — С. 396.
17. Tohda S. et al. A case of liver cirrhosis accompanied with chylothorax and chylous ascites after endoscopic sclerotherapy of esophageal varices // Nihon Naika Gakkai zasshi. The Journal of the Japanese Society of Internal Medicine. — 1988. — Т. 77. — No 8. — С. 1282–1283.
18. Turner Jr W. W. Chylous ascites: resolution after Denver peritoneovenous shunt // Southern medical journal. — 1983. — Т. 76. — No 4. — С. 539–539.
19. Maywood B. T., Goldstein L., Busuttil R. W. Chylous ascites after a Warren shunt // The American Journal of Surgery. — 1978. — Т. 135. — No 5. — С. 700–702.
20. Parshin V. D. Chylothorax in practice of thoracic and cardiovascular surgeon // Khirurgiia. — 2016. — No 7. — С. 36-44. doi:10.17116/ hirurgia2016736-44
21. Kumar R., Anand U., Priyadarshi R. N. Lymphatic dysfunction in advanced cirrhosis: Contextual perspective and clinical implications // World Journal of Hepatology. — 2021. — Т. 13. — No 3. — С. 300.
22. Rossi P. et al. Intestinal lymphangiectasis in adults // Il Giornale di Chirurgia. — 1996. — Т. 17. — No 4. — С. 171–174.
23. Lizaola B. et al. The diagnostic approach and current management of chylous ascites // Alimentary Pharmacology & Therapeutics. — 2017. — Т. 46. — No 9. — С. 816–824.
24. Rajesh S. et al. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt in cirrhosis: an exhaustive critical update // World Journal of Gastroenterology. — 2020. — Т. 26. — No 37. — С. 5561.
25. Kikolski S. G. et al. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt for treatment of cirrhosis-related chylothorax and chylous ascites: single- institution retrospective experience // Cardiovascular and interventional radiology. — 2013. — Т. 36. — С. 992–997.
26. Kinney T. B. et al. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt creation as treatment for refractory chylous ascites and chylothorax in a patient with cirrhosis // Journal of Vascular and Interventional Radiology. — 2004. — Т. 15. — No 1. — С. 85–м89.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Зубрицкий Владислав Феликсович — д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургии повреждений с курсом военно-полевой хирургии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», главный хирург МВД России; ORCID https://orcid.org/0000-0003-4894-2796

Карпова Радмила Владимировна — д.м.н., доцент, профессор кафедры факультетской хирургии No1 ФГАОУ ВО Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения РФ; ORCID https://orcid.org/0000-0003-0608-9846

Молодова Полина Максимовна — студентка 6 курса ИКМ им. Склифосовского ФГАОУ ВО Первого Московско- го государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения РФ; ORCID https://orcid.org/0009-0005-2439-4774

Вассалатий Илья Михайлович — студент 6 курса ИКМ им. Склифосовского ФГАОУ ВО Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения РФ; ORCID https://orcid.org/0000-0001-5830-0127

Неустроев Федор Сергеевич — преподаватель кафедры хирургии повреждений с курсом военно-полевой хирур- гии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», Заведующий стационаром кратковременного пребывания ГКБ им. М.П. Кончаловского; ORCID https://orcid.org/0009-0008-6211-670Х

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

В.Ф Зубрицкий — утверждение рукописи для публикации; обзор и редактирование, проверка критически важного содержания

Р.В. Карпова — написание текста рукописи, обзор и редактирование ; концепция и дизайн клинического случая

П.М. Молодова — сбор, анализ данных, написание статьи

И. М. Васалатий — сбор, анализ данных, написание статьи

Ф.С. Неустроев — сбор, анализ и статистическая обработка данных

¹ ФГБУ «Российский научный центр Рентгенорадиологии» Минздрава России. Москва, Россия.
² ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И.Пирогова. Москва, Россия.
³ НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина, филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Москва, Россия.
⁴ ФГБОУ ВО «МГУ им. М.В. Ломоносова». Москва, Россия.
⁵ Медико-биологический университет инноваций и непрерывного образования ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России. Москва, Россия.
⁶ ГБУЗ «ГКБ им. Д.Д. Плетнева Департамента здравоохранения г. Москвы, Россия.

АННОТАЦИЯ

Цель. Оценить возможность профилактики автономной дисрефлексии внутридетрузорными инъекциями ботулиниче- ского токсина у пациентов с шейной позвоночно-спинномозговой травмой

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 32 пациента с позвоночно-спиномозговой травмой с повреждением выше С7 сегмента спинного мозга. У всех включенных в исследование была предварительно диагностирована мочепузырно-ассоциированная автономная дисрефлексия. Пациенты были разделены на две группы. В первую группу включены 12 (37,5%) пациентов, которым вводили ботулотоксин типа А в детрузор. Во вторую, контрольную группу, включили 20 (62,5%) пациентов, которые получили общие рекомендации и динамическое наблюдение без введения ботулинического токсина и без назначения препаратов, влияющих на функциональные показатели нижних мочевыводящих путей. Эффективность оценивалась на основании опросника ADFSCI, дневника самонаблюдения и данных уродинамического исследования в течение 3 месяцев наблюдения.

Результаты. При сравнении результатов лечения (Ме) после 12 недель наблюдения с группой контроля статистическая разница была получена для следующих параметров: снижение количества эпизодов автономной дисрефлексии по данным СМАД относительно базового АД с 7 до 2 (р<0,001), увеличение максимальной цистометрической емкости со 169,5 до 379,5 мл (р<0,001), снижение систолического АД при максимальном детрузорном давлении со 156,5 до 127 мм рт. ст., повышение комплаенса мочевого пузыря с 5,3 до 33,17 мл/см вод ст. В группе, перенесшей инъекции ботулинического токсина, также отмечалось статистически значимое (p<0.001, критерий Фридмана) улучшение параметров опросников NBSS, ADFSCI, качества жизни (Qql). Медиана в начале и конце исследования изменилась с 38,5 до 19,5 для NBSS, с 57,5 до 19,5 для AFDSCI, с 4 до 1 для Qql. В группе контроля не было статистически значимых изменений в исследуемых параметрах.

Выводы. Применение ботулинического токсина типа А в виде внутридетрузорных инъекций в дозировке 200 ЕД у пациентов с нейрогенной детрузорной гиперактивностью и высоким уровнем позвоночно-спиномозговой травмы является эффективным для профилактики автономной дисрефлексии, так как значимо снижает выраженность ее симптомов, стабилизирует показатели артериального давления, уменьшает количество эпизодов автономной дисрефлексии, улучшает качество жизни.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: автономная дисрефлексия, позвоночно-спиномозговая травма, инъекции ботулинического токсина, нейрогенная гиперактивность детрузора, высокий уровень травмы спинного мозга

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Салюков Роман Вячеславович, rsalukov@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Салюков Р.В., Касатонова Е.В., Фролова М.В.[и др.] Профилактика автономной дисрефлексии внутридетрузорными инъекциями ботулинического токсина // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2024. — Т. 4, No 1. — С. 102–108. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-1-102-108.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЛИТЕРАТУРА

1. Mathias C. J., Frankel H. L. Cardiovascular control in spinal man // Annual review of physiology. — 1988. — V. 50. — No 1. — P. 577–592. https://doi.org/10.1146/annurev.ph.50.030188.003045
2. TTeasell R. W. et al. Cardiovascular consequences of loss of supraspinal control of the sympathetic nervous system after spinal cord injury // Archives of physical medicine and rehabilitation. — 2000. — V. 81. — No 4. — P. 506–516. https://doi.org/10.1053/mr.2000.3848
3. Mathias CJ, Bannister R. Autonomic disturbances in spinal cord lesions. In: Mathias CJ, editor. Autonomic failure: a textbook of clinical disorders of the autonomic nervous system // Oxford University Press; Oxford. — 2002. — P. 839–881.
4. Mathias CJ, Frankel HL. The cardiovascular system in tetraplegia and paraplegia. In: Frankel HL, editor. Handbook of Clinical Neurology // Elsevier Scienc. — New York. — 1992. — P. 435–456.
5. Curt A. et al. Assessment of autonomic dysreflexia in patients with spinal cord injury // Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. — 1997.—V.62.—No5.—P.473–477.
6. Krassioukov A. V., Furlan J. C., Fehlings M. G. Autonomic dysreflexia in acute spinal cord injury: an under-recognized clinical entity // Journal of neurotrauma. — 2003. — V. 20. — No 8. — P. 707–716.
7. Ricottone A. R. et al. Long‐term follow‐up of sphincterotomy in the treatment of autonomic dysreflexia // Neurourology and urodynamics. — 1995.—V.14.—No1.—P.43–46.
8. Linsenmeyer T. A., Campagnolo D. I., Chou I. H. Silent autonomic dysreflexia during voiding in men with spinal cord injuries // The Journal of urology. — 1996. — V. 155. — No 2. — P. 519–522.
9. Thyberg M. et al. Effect of nifedipine on cystometry-induced elevation of blood pressure in patients with a reflex urinary bladder after a high level spinal cord injury // Spinal Cord. — 1994. — V. 32. — No 5. — P. 308–313.
10. Schurch B. et al. Botulinum-A toxin for treating detrusor hyperreflexia in spinal cord injured patients: a new alternative to anticholinergic drugs? Preliminary results // The Journal of urology. — 2000. — V. 164. — No 3 Part 1. — V. 692–697.
11. Yuan H. et al. Efficacy and adverse events associated with use of onabotulinumtoxinA for treatment of neurogenic detrusor overactivity: a meta-analysis // International Neurourology Journal. — 2017. — V. 21. — No 1. — P. 53 -61. https://doi.org/10.5213/inj.1732646.323
12. Cheng T. et al. Efficacy and safety of onabotulinumtoxinA in patients with neurogenic detrusor overactivity: A systematic review and meta- analysisofrandomizedcontrolledtrials//PLoSOne.—2016.—V.11.—No7.—P.e0159307. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0159307
13. Shukla A. W., Malaty I. A. Botulinum toxin therapy for parkinson's disease //Seminars in Neurology. — Thieme Medical Publishers, 2017. — V. 37. — No 02. — P. 193–204. https://doi.org/10.1055/s-0037-1602246
14. Nitti V. W. et al. OnabotulinumtoxinA for the treatment of patients with overactive bladder and urinary incontinence: results of a phase 3, randomized, placebo controlled trial //The Journal of urology. — 2013. — V. 189. — No 6. — P. 2186–2193. https://doi.org/10.1016/ j.juro.2012.12.022
15. Guttmann L., Whitteridge D. Effects of bladder distension on autonomic mechanisms after spinal cord injuries // Brain. — 1947. — V. 70. — No 4. — P. 361–404.
16. Cowan H., Lakra C., Desai M. Autonomic dysreflexia in spinal cord injury //Bmj. — 2020. — Т. 371. Cowan H., Lakra C., Desai M. Autonomic dysreflexia in spinal cord injury // Bmj. — 2020. — Т. 371.
17. Vírseda‐Chamorro M. et al. Risk factors to develop autonomic dysreflexia during urodynamic examinations in patients with spinal cord injury //Neurourology and urodynamics. — 2017. — Т. 36. — No 1. — С. 171–175. doi:10.1002/nau.22906
18. Erickson R. P. Autonomic hyperreflexia: pathophysiology and medical management // Archives of physical medicine and rehabilitation. — 1980.—V.61.—No10.—P.431–440.
19. Allen KJ, Leslie SW. Autonomic Dysreflexia. [Updated 2023 May 30]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan. — Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482434
20. Walter M. et al. Prediction of autonomic dysreflexia during urodynamics: a prospective cohort study // BMC medicine. — 2018. — Т. 16. — V. 53. — C. 1–11. doi: 10.1186/s12916-018-1040-8
21. Tuszynski M. H. et al. Guidelines for the conduct of clinical trials for spinal cord injury as developed by the ICCP Panel: clinical trial inclusion/ exclusion criteria and ethics // Spinal cord. — 2007. — V. 45. — No 3. — P. 222–231. https://doi.org/10.1038/sj.sc.3102009
22. Wu S. J. et al. Clinical outcomes of botulinum toxin A management for neurogenic detrusor overactivity: meta-analysis // Renal Failure. — 2019. — V. 41. — No 1. — P. 937-945. doi:10.1080/0886022X.2019.1655448
23. Mehta S. et al. Meta-analysis of botulinum toxin A detrusor injections in the treatment of neurogenic detrusor overactivity after spinal cord injury // Archives of physical medicine and rehabilitation. — 2013. — V. 94. — No 8. — P. 1473–1481. doi:10.1016/j.apmr.2013.04.011
24. Huang M. et al. Intravesical injection of botulinum toxin type a may be an effective treatment option for autonomic dysreflexia in patients with high-level spinal cord injury // The Journal of Spinal Cord Medicine. — 2024. — V. 47. — No 1. — P. 74–78. doi:10.1080/10790268.2022.2135230
25. Walter, M., Knüpfer, S. C., Cragg, J. J., Leitner, L., Schneider, M. P., Mehnert, U., et al. (2018a). Prediction of autonomic dysreflexia during urodynamics: A prospective cohort study. BMC Med. 16:53. doi: 10.1186/s12916-018-1040-8
26. Камалов А. А. и др. Оценка риска развития автономной дисрефлексии при комплексном уродинамическом исследовании у пациентов после травмы спинного мозга // Вестник урологии. — 2022. — Т. 10. — No 4. — С. 43–53. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2022-10-4-43-53
27. Welk B. et al. The Neurogenic Bladder Symptom Score (NBSS): a secondary assessment of its validity, reliability among people with a spinal cord injury // Spinal Cord. — 2018. — V. 56. — No 3. — P. 259–264. https://doi.org/10.1038/s41393-017-0028-0
28. Hubli M., Gee C. M., Krassioukov A. V. Refined assessment of blood pressure instability after spinal cord injury // American journal of hypertension. — 2015. — V. 28. — No 2. — P. 173–181. doi:10.1093/ajh/hpu122

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Салюков Роман Вячеславович — д.м.н., научный сотрудник ФГБУ «Российский научный центр Рентгенорадиологии» Минздрава России, доцент кафедры медицинской реабилитации ФДПО ФГАОУ ВО «Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7128-6400, SPIN-код: 8077-9122, AuthorID: 785556.

Касатонова Елена Владимировна — научный сотрудник отдела андрологии и репродукции человека НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина, филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Москва, Россия. ORCID: https://orcid.org/ 0000-0003-3279-2682, SPIN-код: 3045-8375, AuthorID: 681948

Фролова Мария Валерьевна — врач-уролог, аспирант кафедры урологии и андрологии факультета фундаментальной медицины ФГБОУ ВО «МГУ им. М.В. Ломоносова». https://orcid.org/ 0000-0002-5198-288X

Сонина Мария Владимировна — аспирант кафедры урологии и андрологии Федерального государственного бюджетного учреждения «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна», ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7507-5774, SPIN-код: 3934-7563 ResearcherID: IQU-7523-2023.

Мартов Алексей Георгиевич — член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой урологии и андрологии МБУ ИНО ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России, заведующий отделением урологии ГБУЗ «ГКБ им. Д.Д.Плетнева ДЗМ». SPIN-код: 5680-0899, AuthorID: 788667, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6324-6110.

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Р.В. Салюков — выявление и формирование идеи исследования, построение научной гипотезы, разработка дизайна исследования, интерпретация результатов исследования и набор материала исследования, написание статьи и коррекция представляемых данных.

Е.В. Касатонова — выбор адекватной статистической модели, валидности результатов исследования, обработка и интер- претация результатов исследования.

М.В. Фролова — набор материала исследования, подготовка исследования к публикации.

М.В. Сонина — набор материла исследования, подготовка исследования к публикации.

А.Г. Мартов — формирование научной гипотезы исследования, общее руководство, редактирование.