¹ Medical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH), Moscow, Russia
² Reconstructive Surgery Clinic Revitalife, Moscow, Russia
³ National Medical Research Center of High Medical Technologies, Central Military Clinical Hospital named after A.A. Vishnevsky of the Ministry of Defense of the Russian Federation, Moscow Region, Russia

ABSTRACT

Background. The demand for plastic and aesthetic surgery is increasing year on year and so are the patient's expectations of the quality of the plastic surgeon's work. One of the most problematic areas on the face under the lower eyelids in ageing patients is the infraorbital region tissue deficit. To fill the local deficit of infraorbital tissue volume, free autolipotransfer volumization with a fragment of the cheek fat pad e (Bishat) is used in combination with periorbitoplasty of the lower eyelids. The most rejuvenating method for filling an expressed deficit of infraorbital tissue volume is lipofilling, which is not always sufficient to obtain the expected aesthetic result. The most effective predictable method for correcting the infraorbital tissue volume deficit is autolipotransfer volumization with a fragment of the fat pad of the cheek (Bishat) with its fixation with separate interrupted sutures to prevent its displacement.

Purpose. To evaluate and analyze the aesthetic volumizing and surgical results, as well as the frequency of possible complications when performing periorbitoplasty of the lower eyelids with free movement of a fragment of the cheek fat pad (Bishat) in the infraorbital region.

Materials and methods. The clinical study included 37 patients who underwent autolipotransfer corrective volumizing periorbitoplasty of the lower eyelids in combination with free movement of a single block of the cheek fat pad fragment (Bishat) to the infraorbital region, with fixation by separate sutures. The study involved female patients aged from 55 to 65 years. The main motivating reason for contacting an aesthetic surgeon in all patients was complaints of severe atrophy and volume deficit of infraorbital fatty tissue.

Results. On the 12th day after the surgery, 94.7% of the patients reported satisfaction with the aesthetic and cosmetic result. During the follow up examination of all operated patients two months later, 97.3% of the patients reported complete satisfaction with the cosmetic and aesthetic outcome of the surgery.

Conclusion. The results of aesthetic, cosmetic and surgical effectiveness of the performed lower eyelid periorbitoplasty in combination with autolipotransfer volumization by free movement of a fragment of the cheek fat pad (Bishat) to the infraorbital region were assessed. More than 95% of the operated patients reported a pronounced positive rejuvenating result after the surgical correction.

KEYWORDS: lower eyelid periorbitoplasty, autolipotransfer volumization, transposition of the Bichat’s fat pad, infraorbital region

CORRESPONDENCE: Konstantin V. Klimenko, e-mail: kklimenko777@yandex.ru

FOR CITATIONS: Klimenko K.V., Pakhomova R.A., Artamonova K.V. [et al.] Autolipotransfer Volumization of Infraorbital Tissue Volume Deficit with a Free Fragment of the Cheek Fat Pad (Bishat) during Lower Eyelid Periorbitoplasty. // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2024. — V. 4. — No 4. — P. 8–12. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-4-8-12.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. Ko A. C., Korn B. S., Kikkawa D. O. The aging face //Survey of Ophthalmology. — 2017. — Т. 62. — No. 2. — С. 190–202. https://doi.org/10.1016/j.survophthal. 2016.09.002
2. Hartstein M. E., Massry G. G., Holds J. B. (ed.). Pearls and pitfalls in cosmetic oculoplastic surgery. — Springer, 2014.
3. Mack W. P. Blepharoplasty complications //Facial Plastic Surgery. — 2012. — Т. 28. — No. 03. — С. 273–287. DOI: 10.1055/s-0032-1312705.
4. Jiang L., Deng Y., Li W. Application of orbital septum fat flap stuffing to correct inferior orbital sulcus deformities //Plastic and Reconstructive Surgery–Global Open. — 2019. — Т. 7. — No. 12. — С. e2561.
5. Kucukguven A., Galandarova A., Bitik O. A systematic review and meta-analysis of early relapse after facelift //Aesthetic Plastic Surgery. — 2023. — Т. 47. — No. 1. — С. 144–155.
6. Codner M. A. et al. Upper and lower eyelid reconstruction //Plastic and reconstructive surgery. — 2010. — Т. 126. — No. 5. — С. 231e-245e. DOI: 10.1097/PRS.0b013e3181eff70e.
7. Suhk J.H., Kiranantawat K., Nguyen A.H. Physical Evaluation of the Asian Blepharoplasty Patient // Semin Plast Surg. — 2015. — Т.29. — No3. — Р. 145‐157.
8. Hamra S.T. Surgical anatomy of the midface and molar mounds // Plastic and reconstructive surgery. — 2002. — V. 110 (3). — P. 876.
9. Gawdat T. I. et al. Management of tear trough deformity with and without tear trough-orbicularis retaining ligament complex release in transconjunctival blepharoplasty: a comparative study //International Journal of Ophthalmology. — 2019. — Т. 12. — No. 1. — С. 89.

ABOUT THE AUTHORS

Клименко Константин Владимирович — врач-пластический хирург, старший преподаватель кафедры пластической хирургии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». https://orcid.org/0009-0001-1847-2028, eLIBRARY SPIN-код: 8917-9379, eLIBRARY Author ID: 1252908.

Пахомова Регина Александровна — д.м.н., зав. кафедрой пластической хирургии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». https://orcid.org/0000-0002-3681-4685.

Артамонова Кристина Викторовна — врач-пластический хирург, ООО «Клиника реконструктивной хирургии Revitalife». https://orcid.org/0009-0006-8011-0315.

Гришина Натэла Тенгизовна — врач-пластический хирург, ООО «Клиника реконструктивной хирургии Revitalife». https://orcid.org/0009-0007-9892-2538.

Портнова Екатерина Вячеславовна — врач-пластический хирург, ООО «Клиника реконструктивной хирургии Revitalife». https://orcid.org/0009-0009-1630-7027

Бузель Игорь Георгиевич — к.м.н., врач-пластический хирург ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий — ЦВКГ имени А.А. Вишневского» Минобороны Российской Федерации. Доцент кафедры пластической хирургии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», https://orcid.org/0009-0005-5296-4535, eLIBRARY SPIN-код: 8459-9989, eLIBRARY Author ID: 983527

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Клименко К.В. — генерация идеи исследования, постановка задачи исследования.

Пахомова Р.А. — одобрение окончательной версии.

Артамонова К.В., Бузель И.Г. — выполнение рутинной работы, подготовка текста статьи.

Портнова Е.В. — обработка статистических данных.

Гришина Н.Т. — оформление статьи.

INFORMED CONSENT FOR PUBLICATION: authors received written consent from patients for publication of medical data and photographs.

COMPLIANCE WITH ETHICAL PRINCIPLES: проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской декларации (Declaration Helsinki), соответствие протокола исследования этическим принципам было подтверждено Локальным этическим комитетом МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Москва, Россия), протокол No 04-1 от 15.10.2024 г.

¹ Medical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnology University (ROSBIOTECH), Moscow, Russia
² Reconstructive Surgery Clinic Revitalife, Moscow, Russia

ABSTRACT

Background. The number of patients with Asian eyelids (epicanthus) visiting aesthetic surgeons is increasing every year. According to Tyra Banks (an American supermodel and actress), a person's eyes convey their mood, emotions, state of inner harmony and soul. Patients set an aesthetic task for the surgeon, to remove the epicanthus and excess skin tissue above the upper eyelid to give the eyes a more European look, to make them look more open. Partial or incomplete removal of the epicanthus in combination with upper eyelid blepharoplasty will not achieve the desired aesthetic result. At first glance, it seeme to be a simple and technically uncomplicated operation, but at the same time it requires certain skills from the surgeon, has its own peculiarities of the postoperative course, contraindications, indications for its implementation, with frequent serious intraoperative and postoperative complications. The main task of the surgeon when performing Europeanization is the correction of the epicanthus, its removal, and medial release of the medial angle of the eye and anatomical restoration of the tissues in the place of the removed epicanthus. The combined aesthetically effective surgical method for correcting the epicanthus is upper eyelid blepharoplasty to achieve the most harmonious result of Asian eyelid Europeanization.

Purpose. To analyze and evaluate the early postoperative and long-turm aesthetic results, as well as the frequency of complications in the performed epicanthoplasty in combination with upper eyelid blepharoplasty.

Materials and methods. The study included 51female patients who applied to the plastic surgery clinic between 2023 and 2024. The age of the patients ranged from 24 to 29 years. All patients were of Asian origin. The patients showed aesthetic and ethnic dissatisfaction with the upper eyelids with the presence of pronounced epicanthus and the presence of excess upper eyelid skin. These complaints were the main motivating reason for performing epicanthoplasty and blepharoplasty of the upper eyelid. All patients underwent upper eyelid Europeanization, epicanthoplasty combined with upper eyelid blepharoplasty.

Results. In the immediate postoperative period, complications were noted in three patients (5%) on day10. At the six-month follow-up of all patients who underwent the surgery, two patients had a slightly unsatisfactory aesthetic result.

Conclusion. The cosmetic and aesthetic results of Europeanization surgery: epicanthoplasty in combination with upper eyelid blepharoplasty were analyzed. The majority of the operated patients (97%) had a positive aesthetic result after the surgery.

KEYWORDS: epicanthoplasty, epicanthus, Europeanization of Asian eyelids, upper eyelid blepharoplasty

CORRESPONDENCE: Konstantin V. Klimenko, e-mail: kklimenko777@yandex.ru

FOR CITATIONS: Klimenko K.V., Pakhomova R.A., Artamonova K.V. [et al.] Epicantoplasty as a Key Maneuver for Correction of Oriental (Asian) Eyelids in Combination with Upper Eyelid Blepharoplasty // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2024. — V.4. — No 4. — P. 13–16. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-4-13-16.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. Yi S. K. et al. Simple epicanthoplasty with minimal scar //Aesthetic Plastic Surgery. — 2007. — Т. 31. — С. 350–353.
2. Wong C. H., Hsieh M. K. H., Mendelson B. Subclinical Upper Eyelid Ptosis in Asian Patients: The Role of Levator Advancement in Optimizing Outcomes in “Cosmetic” Upper Blepharoplasty //Aesthetic Plastic Surgery. — 2024. — Т. 48. — No. 2. — С. 141–151. https:// doi.org/10.1007/s00266-023-03697-1
3. Altin Ekin M., Karadeniz Ugurlu S. Prospective analysis of visual function changes in patients with dermatochalasis after upper eyelid blepharoplasty //European journal of Ophthalmology. — 2020. — Т. 30. — No. 5. — С. 978–984.
4. Park J. I. Modified Z-epicanthoplasty in the Asian eyelid //Archives of Facial Plastic Surgery. — 2000. — Т. 2. — No. 1. — С. 43–47.
5. Yen M. T., Jordan D. R., Anderson R. L. No-scar Asian epicanthoplasty: a subcutaneous approach //Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery. — 2002. — Т. 18. — No. 1. — С. 40–44.
6. Wong C. H., Hsieh M. K. H., Wei F. C. Asian upper blepharoplasty with the hinge technique //Aesthetic Plastic Surgery. — 2022. — Т. 46. — No. 3. — С. 1423–1431. https://doi.org/10.1007/s00266-021-02703-8
7. Hollander M. H. J. et al. Aesthetic outcomes of upper eyelid blepharoplasty: a systematic review //International Journal of Oral andMaxillofacial Surgery. — 2020. — Т. 49. — No. 6. — С. 750–764.
8. Amer A. A. et al. Surgical outcome of epicanthus and telecanthus correction by CU medial canthoplasty with lateral canthoplasty intreatment of Blepharophimosis syndrome //BMC ophthalmology. — 2022. — Т. 22. — No. 1. — С. 226.
9. Baek J. S. et al. Ophthalmologic complications associated with oculofacial plastic and esthetic surgeries //Journal of Craniofacial Surgery. — 2018. — Т. 29. — No. 5. — С. 1208–1211.

ABOUT THE AUTHORS

Клименко Константин Владимирович — старший преподаватель кафедры пластической хирургии МИНО ФГБОУ ВО «Росбиотех»; врач-пластический хирург, ООО «Клиника реконструктивной хирургии Revitalife». https://orcid.org/0009- 0001-1847-2028 SPIN-код: 8917-9379, eLIBRARY Author ID: 1252908

Пахомова Регина Александровна — д.м.н., зав. кафедрой пластической хирургии МИНО ФГБОУ ВО «Росбиотех».

Артамонова Кристина Викторовна — врач-пластический хирург, ООО «Клиника реконструктивной хирургии Revitalife». https://orcid.org/0009-0006-8011-0315

Гришина Натэла Тенгизовна — врач-пластический хирург, ООО «Клиника реконструктивной хирургии Revitalife». https://orcid.org/0009-0007-9892-2538

Портнова Екатерина Вячеславовна — врач-пластический хирург, ООО «Клиника реконструктивной хирургии Revitalife». https://orcid.org/0009-0009-1630-7027

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Клименко К.В. — генерация идеи исследования, постановка задачи исследования

Пахомова Р.А. — одобрение окончательной версии

Артамонова К.В. — подготовка текста статьи

Портнова Е.В. — выполнение обработки статистических данных

Гришина Н.Т. — оформление статьи

INFORMED CONSENT FOR PUBLICATION: authors received written consent from patients for publication of medical data and photographs.

COMPLIANCE WITH ETHICAL PRINCIPLES: проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской декларации (Declaration Helsinki), соответствие протокола исследования этическим принципам было подтверждено Локальным этическим комитетом МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Москва, Россия), протокол No 5-2 от 03.12.2024 г.

Crimean Republican Center of Disaster Medicine and Emergency Medical Service, Simferopol, Russia

ABSTRACT

Background. According to the Interstate Aviation Committee, 21 aviation accidents were occurred in Russia in 2023, including 11 disasters in which 20 people died. During these incidents, 80% occurred due to human factors and were mainly related to a collision with a surface or obstacles in controlled flight.

Purpose of the studying was to demonstrate solutions of difficulties in work process out of the organizational form in interactions of medical forces and facilities of a civil airfield with the formations of the regional disaster medicine center during the response stage to an aviation accident with great number of casualties.

Material and methods. The analysis of the tactical and special exercises on evacuation, first aid, medical evacuation of casualties in aviation accident on the zone of Simferopol International Airport in August 30, 2024 was carried out with practical testing of the accepted "legend" the training exercise. According to the plan of the tactical special exercise, the Boeing-737 aircraft with 4 crew members and 27 passengers onboard made a hard landing and rolled out of the runway, during which the landing gear broke off, the aircraft tilted to the side and skidded to land.

Results. In the joint tactical and special exercises conducted on the territory of a civil airfield, the necessary actions were performed during the elimination of the medical and sanitary consequences of an aviation accident, with an emphasis on updating theoretical knowledge and improving practical skills among first-contact persons — airport employees (fire and rescue flight support services, passenger transportation services, emergency rescue teams of the airfield, airport healthcare center). As a result of the performed exercises, it was proposed to transmit the initial signal about the incident at the airfield to the control room of the regional disaster medicine service directly from the flight director, which will speed up the rapid response. Also, an analyzing of the practical implementation of the tasks of tactical and special exercises showed that the most difficulties were in is the registration of victims in the process of medical triage, which requires further work to optimize it. It is necessary to pay attention to the placement of groups of victims on the sorting area for the effective work of evacuation teams. For the effective work of the first contact persons, in particular, the passenger transportation service, it is necessary to periodically update knowledge and skills in the field of interaction with victims with an acute stress reaction.

Conclusion. The Crimean Disaster & EMS Centre, in order to increase preparedness for the elimination of medical and sanitary consequences at the airfield in an aviation accident, offers two elements of measures: 1) assistance in the development by the airport's operational services of practical skills in first aid, medical triage and preparation for medical evacuation; 2) ensuring the constant readiness of the regional disaster medicine service to provide emergency, including specialized medical care to victims of aviation accidents at the airport.

KEYWORDS: disaster medicine, emergencies, aviation accident, emergency medical care

CORRESPONDENCE: Oleg M. Lyulko, e-mail: luylko@yandex.ru

FOR CITATIONS: Lyulko O.M., Frolova L.P., Zvereva N.S. Work process organization in the Regional Disaster Medicine & EMS Centre during Response stage to Aviation Incident at the Airfield // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2024. — V. 4. — No 4. — P. 17–20. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-4-17-20.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. Абдуллина А. Авиапроисшествия на бреющем // Коммерсантъ, 2024. — No 67. — С.1.
2. Алексанин С.С. Концепция и технологии организации оказания медицинской помощи, пострадавшим в чрезвычайных ситуациях с травмами силами и средствами МЧС России: монография / С.С. Алексанин, Ю.В. Гудзь, В.Ю. Рыбников — СПб.: Политехника Сервис. — 2019. — 200 с.
3. Баранова Н. Н., Гончаров С. Ф. Критерии качества проведения медицинской эвакуации: обоснование оценки и практического применения //Медицина катастроф. — 2019. — No. 4. — С. 38–42.
4. Бобий Б.В. Служба медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации / Б.В. Бобий, О.А. Гармаш, С.Ф. Гончаров. − ГЭОТАР-Медиа. — 2013 — 56 с.
5. Ильин А. А. Первые действия в экстремальной ситуации // Школа выживания / А.А. Ильин.− М.: ЭКСМО-Пресс. — 2002.
6. Переведенцев А.В Международный опыт организации оказания экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе, учебное пособие / А.В. Переведенцев, В.Ю. Рыбников, М.В. Санников // СПБ: Политехника сервис — 2012 — 68с.
7. Мобильные медицинские формирования Службы медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации / Гончаров С.Ф., Быстров М.В., Баранова Н.Н. [и др.]. // Медицина катастроф. — 2019. — No3 (107) — C. 5–11

ABOUT THE AUTHORS

Люлько Олег Михайлович, к.м.н.,заместитель директора по оперативной работе, медицине катастроф и гражданской защиты населения. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи». https://orcid.org/0000-0002-7144-3904, SРIN-код: 9501-1411

Фролова Леся Петровна, врач скорой медицинской помощи высшей квалификационной категории, заведующая учебно-тренировочным отделом Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи». https://orcid.org/0000- 0003-3052-2558

Зверева Наталья Сериковна, медицинский психолог, заведующая лабораторией психофизиологического обеспечения Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи». https://orcid.org/0009-0005-5704-2927

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Люлько О.М. — разработка концепции, написание статьи, организация исследования

Фролова Л.П. — обзор литературы, обработка данных, ответственность за целостность всех частей статьи

Зверева Н.С. — формирование заключения, методическое сопровождение и оформление окончательного варианта статьи

INFORMED CONSENT FOR PUBLICATION: authors received written consent from patients for publication of medical data and photographs.

¹ Medical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH), Moscow, Russia
² National Medical and Surgical Center named N.I. Pirogov, Moscow, Russia
³ International Law Institute, Moscow, Russia

ABSTRACT

The article provides information on the directions of using the artificial intelligence in the context of forensic medical examination and the prospects for normative regulation of this process.

KEYWORDS: forensic medical examination, Ministry of Health of Russia, artificial intelligence, speech transcription

CORRESPONDENCE: Alexander S. Kataev, e-mail: kataev03@mail.ru

FOR CITATIONS: Kataev A.S., Suvorov A.S., Belavin A.V. Use of Artificial Intelligence in Forensic Medical Examinations in the Russian Federation // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2024. — V. 4. — No 4. — P. 21–24. — DOI 10.36107/2782-1714_2024- 4-4-21-24.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. Михаил Мишустин остался премьером: он назвал шесть главных целей нового правительства https://www.kp.ru/ daily/27604.5/4930004/https://www.kp.ru/daily/27604.5/49300/ дата обращения 10 мая 2024 года.
2. Витер В.И. Судебная медицина: учебник и практикум для вузов / В.И. Витер, А.Р. Поздеев, А.Ю. Вавилов; под общей редакцией В.И. Витера. — 4-е изд., перераб. и доп. — Москва: Издательство Юрайт, 2024. — 331 с. — (Высшее образование). — ISBN 978-5- 534-18692-5. — Текст: электронный // Образовательная платформа Юрайт [сайт];
3. Самищенко С.С. Судебная медицина: учебник для вузов / С.С. Самищенко. — 3-е изд., перераб. и доп. — Москва: Издательство Юрайт, 2024. — 471 с. — (Высшее образование). — ISBN 978-5-9916-7690-8. — Текст: электронный // Образовательная платформа Юрайт [сайт].

ABOUT THE AUTHORS

Катаев Александр Станиславович, начальник управления межрегионального взаимодействия и координации медицинского обеспечения Федерального центра медицины катастроф ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ; к.м.н., доцент кафедры организации здравоохранения, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы с курсом судебно-медицинской экспертизы МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». SPIN-код: 2418-7177. AuthorID: 814757

Суворов Александр Сергеевич, старший преподаватель кафедры организации здравоохранения, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы с курсом судебно-медицинской экспертизы МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». SPIN-код автора: 9981-6480, AuthorID: 757081

Белавин Андрей Вениаминович, к.юрид.н., профессор кафедры уголовно-правовых дисциплин ОЧУ ВО «Международный юридический институт». https://orcid.org/0000-0001-8417-2704, SPIN-код: 4617-4910, AuthorID: 271861.

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Катаев А. С — концепция и редактирование

Суворов А.С. — сбор и обработка материала

Белавин А.В. — концепция и редактирование, написание текста

INFORMED CONSENT FOR PUBLICATION: authors received written consent from patients for publication of medical data and photographs.

¹ Samara Medical State University, Samara, Russia
² Concern GRANIT, Moscow, Russia
³ Bauman Moscow State Technical University, Moscow, Russia
⁴ Kotelnikov Institute of Radio Engineering and Electronics of the Russian Academy of Sciences, Moscow, Russia
⁵ Saint-Petersburg Electrotechnical University, St. Petersburg, Russia

ABSTRACT

Background. The COVID-19 pandemic necessitated innovative approaches for effective treatment and rehabilitation of patients. This study explores the use of remote pulsed electromagnetic field (PEMF) therapy for virus elimination in the human oro- and naso-pharynx. For this purpose, a PEMP-based method was developed and implemented in the device “TOR”.

Purpose. To evaluate the safety and efficacy of the medical device when used for its intended purpose, as established by the manufacturer of “Non-invasive electromagnetic therapy device “TOR” according to BEMP.941523.001TU”.

Materials and Methods. This article reports on a randomized Phase II clinical trial evaluating this approach. In the trial, PEMF therapy was administered for five consecutive days, with a regime of 15-minute exposure with magnetic flux density of 1.5 µT, with peak electrode voltages 5-6.5 kV and pulse frequencies of 100-150 Hz from a distance of 5 metres from the patient to the TOR device. The therapy was combined with a standard anti-COVID treatment. A total of 236 patients were divided into three groups: control, experimental (activated “TOR” device) with standard therapy, and placebo (deactivated “TOR” device) with standard therapy.

Results. On the 5th day, 87% of patients receiving PEMF therapy had a negative PCR result, compared to 43% in the control group. By day 14th, this increased to 99% for the PEMF group, compared with 85% in the control group.

Conclusion. The combination of “TOR” non-invasive electromagnetic therapy device with standard COVID-19 treatment significantly accelerated patient recovery, with a high rate of PCR-negative results and no reported side effects. This trial is registered at ClinicalTrials.gov (NCT05220579). The “TOR” device was registered as a medical device in the State Register of the Federal Service for Surveillance in Healthcare of the Russian Federation (#RZN 2021/15459 dated September 23rd, 2021, register dossierNoRD36804/79643).

KEYWORDS: remote therapy, coronavirus, non-invasive electromagnetic therapy, non-thermal non-ionizing radiation, PEMF, EMF, COVID-19, Sars-Cov-2

CORRESPONDENCE: Aleksey G. Vaganov, e-mail: aleksejvaganov4@gmail.com

FOR CITATIONS: Fatenkov O.V., Davydkin I.L., Yashkov A.V. [et al.] Efficacy of the TOR Non-invasive Electromagnetic Therapy Device for Remote Treatment of COVID-19: Phase II Clinical Trial Results // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2024. — V. 4 — No 4. — P. 25–34. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-4-25-34.

FUNDING SOURCE: The search and analytical work was carried out on the expense of JSC "Concern GRANIT"

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. Dominguez-Nicolas S. M., Manjarrez E. Low-field thoracic magnetic stimulation increases peripheral oxygen saturation levels in coronavirus disease (COVID-19) patients: A single-blind, sham-controlled, crossover study //Medicine. — 2021. — Т. 100. — No. 40. — С. e27444. https://doi.org/10.1101/2021.05.21.21256456.
2. Rosado M. M. et al. Immune-modulating perspectives for low frequency electromagnetic fields in innate immunity //Frontiers in public health. — 2018. — Т. 6. — С. 323464. https://doi.org/10.3389/fpubh.2018.00085.
3. Cuppen J. J. M. et al. Immune stimulation in fish and chicken through weak low frequency electromagnetic fields //The Environmentalist. — 2007. — Т. 27. — С. 577–583. https://doi.org/10.1007/s10669-007-9055-2.
4. Pall M. L. Millimeter (MM) wave and microwave frequency radiation produce deeply penetrating effects: the biology and the physics // Reviews on Environmental Health. — 2022. — Т. 37. — No. 2. — С. 247–258. https://doi.org/10.1515/reveh-2020-0165.
5. Бецкий О.В., Кислов В.В., Лебедева Н.Н. Миллиметровые волны и живые системы. — 2004. — Из-во «Наука». — 272 с.
6. Yang S. C. et al. Efficient structure resonance energy transfer from microwaves to confined acoustic vibrations in viruses //Scientific reports. — 2015. — Т. 5. — No. 1. — С. 1–10. https://doi.org/10.1038/srep18030.
7. Kaczmarczyk L. S. et al. Corona and polio viruses are sensitive to short pulses of W-band gyrotron radiation //Environmental Chemistry Letters. — 2021. — Т. 19. — No. 6. — С. 3967–3972. https://doi.org/10.1007/s10311-021-01300-0.
8. Пресман А.С. Электромагнитные поля и живая природа. — 1968. — Изд-во «Наука». — Москва. — 288 с.
9. Девятков Н. Д. Применение электроники в медицине и биологии //Электронная техника. Сер. СВЧ-техника. — 1993. — Т. 1. — No. 455. — С. 67–76.
10. Parsek, M. R., & Greenberg, E. P. (2000). Acyl-homoserine lactone quorum sensing in Gram-negative bacteria: A signaling mechanism involved in associations with higher organisms. Proceedings of the National Academy of Sciences, 97(16), 8789–8793. https://doi. org/10.1073/pnas.97.16.8789.
11. Bunkin N. F. et al. Long-term effect of low-frequency electromagnetic irradiation in water and isotonic aqueous solutions as studied by photoluminescence from polymer membrane //Polymers. — 2021. — Т. 13. — No. 9. — С. 1443. https://doi.org/10.3390/polym13091443.
12. Bunkin N. F. et al. Stochastic ultralow-frequency oscillations of the luminescence intensity from the surface of a polymer membrane swelling in aqueous salt solutions //Polymers. — 2022. — Т. 14. — No. 4. — С. 688. https://doi.org/10.3390/polym14040688.
13. Erez Z. et al. Communication between viruses guides lysis–lysogeny decisions //Nature. — 2017. — Т. 541. — No. 7638. — С. 488–493. https://doi.org/10.1038/nature21049.
14. Dolgin E. The secret social lives of viruses //Nature. — 2019. — Т. 570. — No. 7761. — С. 290–292. https://doi.org/10.1038/d41586-019- 01880-6.
15. Sanjuán R. The social life of viruses //Annual review of virology. — 2021. — Т. 8. — No. 1. — С. 183–199. https://doi.org/10.1146/ annurev-virology-091919-071712.
16. Barbora A., Minnes R. Targeted antiviral treatment using non-ionizing radiation therapy for SARS-CoV-2 and viral pandemics preparedness: Technique, methods and practical notes for clinical application //PLoS One. — 2021. — Т. 16. — No. 5. — С. e0251780. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0251780.
17. Patent 2010/0113983 A1. Utilizing ultrasound to disrupt pathogens.
18. Bunkin N. F. et al. Dynamics of polymer membrane swelling in aqueous suspension of amino-acids with different isotopic composition; photoluminescence spectroscopy experiments //Polymers. — 2021. — Т. 13. — No. 16. — С. 2635. https://doi.org/10.3390/polym13162635.
19. Lederberg J. Infectious history //Science. — 2000. — Т. 288. — No. 5464. — С. 287–293. https://doi.org/10.1126/science.288.5464.287.
20. Бучаченко А. Л. Магнитно-зависимые молекулярные и химические процессы в биохимии, генетике и медицине //Успехи химии. — 2014. — Т. 83. — No. 1. — С. 1–12. https://doi.org/10.1070/rc2014v083n01abeh004335.

ABOUT THE AUTHORS

Фатенков Олег Вениаминович, д.м.н., доцент, зав. кафедрой и клиникой факультетской терапии Самарского государственного медицинского университета, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава Самарской области, SPIN-код: 5678-2071, eLIBRARY AuthorID: 459660

Давыдкин Игорь Леонидович, д.м.н., профессор, зав. кафедрой и клиникой госпитальной терапии с курсом поликлинической терапии и трансфузиологии, проректор по научной и инновационной работе Самарского государственного медицинского университета, SPIN-код: 1830-7497, eLIBRARY AuthorID: 680692

Яшков Александр Владимирович, д.м.н., зав. кафедрой медицинской реабилитации, физиотерапии и спортивной медицины Самарского государственного медицинского университета, профессор, SPIN-код: 2277-5401, eLIBRARY AuthorID: 252300

Губарева Екатерина Юрьевна, к.м.н. ассистент кафедры факультетской терапии Самарского государственного медицинского университета, SPIN-код: 1560-4908, eLIBRARY AuthorID: 945562

Комарова Марина Валерьевна, к.биол.н., доцент кафедры лазерных и биологических систем «Самарский национальный исследовательский университет имени академика С.П. Королева», SPIN-код: 4359-2715, eLIBRARY AuthorID: 176502

Бондарчук Елена Владимировна, вице-президент АО «Концерн ГРАНИТ», https://orcid.org/0000-0003-4405-4513

Овчинников Олег Вячеславович, председатель совета директоров АО «Концерн ГРАНИТ», https://orcid.org/0000-0002-8772-3150

Турканов Игорь Федорович, руководитель научного отдела АО «Концерн ГРАНИТ»

Грязнов Валерий Георгиевич, к.физ-мат.н., зам. руководителя научного отдела АО «Концерн ГРАНИТ», https://orcid. org/0000-0001-5751-6815

Ваганов Алексей Геннадьевич, к.м.н., научный консультант АО «Концерн ГРАНИТ»

Смолий Олег Павлович, заместитель руководителя научного отдела АО «Концерн ГРАНИТ»

Галкина Екатерина Анатольевна, начальник лаборатории электробиофизических и химических исследований АО «Концерн ГРАНИТ», https://orcid.org/0000-0003-3824-2577

Партала Александр Владимирович, ведущий специалист научного отдела АО «Концерн ГРАНИТ»

Ольга Владимировна Долгих, ведущий специалист научного отдела АО «Концерн ГРАНИТ»

Бункин Николай Федорович, д.физ.-мат.н., профессор кафедры «Физика» МГТУ им. Н.Э. Баумана, SPIN-код: 1182-4376, eLIBRARY Scopus Author ID: 57189208617, Research ID: С-7583-2017, https://orcid.org/0000-0002-6893-1739

Козлов Валерий Анатольевич, к.физ.-мат.н., старший научный сотрудник, ФГБУН Федерального исследовательского центра «Институт общей физики им. А.М. Прохорова» SPIN-код: 3225-4751, eLIBRARY AuthorID: 346508

Болоцкова Полина Николаевна, аспирант кафедры «Физика» МГТУ им. Н.Э. Баумана. SPIN-код: 3113-7394, eLIBRARY AuthorID: 1089787

Дмитриев Александр Сергеевич, д.физ-мат.н., ФГБУ «Институт радиотехники и электроники им. В.А. Котельникова РАН», отдел статистической радиофизики, SPIN-код: 8365-8290, eLIBRARY AuthorID: 5128

Семенов Александр Анатольевич, д.физ-мат.н., профессор, проректор по научной работе, «Национальный исследовательский университет МЭИ», eLIBRARY AuthorID: 173398

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Ввиду уникальности представленных исследований и технологии применения аппарата «ТОР» научный коллектив представлен большим количеством авторов:

Фатенков О.В. — руководство клиническими испытаниями.

Давыдкин И.Л. — организация работ по получению информированного согласия пациентов и релевантного разбиения по когортам, надзор за ходом клинических испытаний.

Яшков А.В. — написание протокола клинических испытаний.

Губарева Е.Ю. — выполнение работ с аппаратом «ТОР» в клинике СамМГУ.

Комарова М.В. — обработка статистических данных.

Бондарчук Е.В. — финансирование клинических испытаний и разработок технологии «ТОР».

Овчинников О. В. — согласование с государственными органами хода работ и их приемки.

Турканов И.Ф. — приемка результатов клинических испытаний.

Грязнов В.Г. — разработка технологии применения аппарата «ТОР», написание статьи.

А.Г. Ваганов — курирование пациентов и сбор материала для исследования.

Смолий О.П. — разработка программной части аппарата «ТОР».

Галкина Е.А. — сопровождение клинических испытаний и получение РУ на медицинский прибор, написание статьи.

Партала А.В. – разработка и подбор технических решений по модуляции излучения аппарата «ТОР» для эффективной терапии.

Бункин Н.Ф. — создание лазерной технологии по фиксированию излучения аппарата «ТОР» на основе искусственной мембраны НАФИОН.

Козлов В.А. — определение дальности действия аппарата «ТОР» на основе созданной технологии использования искусственной мембраны НАФИОН.

Болоцкова П.Н. — определение архитектуры пространственного распределения излучения аппарата «ТОР» по методу искусственной мембраны.

Дмитриев А.С. — определение свойств излучения аппарата «ТОР» в ближней зоне.

Семенов А.А. — создание модулятора для аппарата «ТОР».

INFORMED CONSENT FOR PUBLICATION: authors received written consent from patients for publication of medical data and photographs.

COMPLIANCE WITH ETHICAL PRINCIPLES: Протокол клинических исследований был утвержден на заседании комитета по этике Самарского государственного медицинского университета Минздрава России (No 214 от 03.01.2021). Разрешение Совета по этике Минздрава России от 26 июля 2021 г. No 35.
Проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской декларации (Declaration Helsinki), соответствие протокола исследования этическим принципам было подтверждено Локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Москва, Россия), протокол No 5-2 от 03.12.2024 г.

Medical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnological University (ROSBIOTEH), Moscow, Russia

ABSTRACT

Background. Rosacea is a chronic dermatosis primarily affecting the skin of the face, significantly negatively impacting patients’ quality of life.

Purpose. To assess the baseline levels of anxiety and depression in patients with erythematotelangiectatic and papulopustular subtypes of rosacea, as well as their combination, and to compare the effects of combined therapy on the psycho emotional state of patients.

Materials and Methods. An open prospective randomized study was conducted, including 30 patients diagnosed with erythematotelangiectatic (ETR) and papulopustular (PPR) subtypes of mild and moderate severity, as well as their combination. Depending on the choice of treatment method combinations, the patients were divided into two groups. In group No1: 15 patients received systemic therapy with minocycline and topical therapy with pimecrolimus cream. In group No2: 15 patients received additionally the drug alimemazine. The psycho emotional status was assessed using a questionnaire on autonomic disorders, a stress situation questionnaire, and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). The dermatological status was also evaluated before and after the treatment using the Diagnostic Symptom Scale Index and the Rosacea Diagnostic Assessment Scale according to V.P. Adaskiewicz, and dermatoscopy.

Results. Analysis of the questionnaire results showed high levels of stress, anxiety, and sleep disorders. All patients exhibited symptoms of anxiety and depression according to the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). After completing the traditional treatment, a slight reduction in the mean values on the HADS scale was noted: the anxiety level decreased by 7%, and the depression level decreased by 14.6%. This indicates that the existing psycho emotional disorders did not undergo significant changes after traditional therapy. In the context of pharmacotherapy using alimemazine, there was a pronounced decrease in the mean values of the following criteria: the anxiety level decreased by 64.8%, and the depression level decreased by 65.7%. After the traditional treatment, an improvement in dermatological status was observed, confirmed by the results of the Diagnostic Symptom Scale Index (a decrease by 49%) and the Rosacea Diagnostic Assessment Scale (a decrease by 50%). Following the administration of alimemazine, more significant changes were observed: the Diagnostic Symptom Scale Index values decreased by 71.2%, and the Rosacea Diagnostic Assessment Scale by 69.9%, indicating a substantial regression of the most pronounced clinical symptoms of the dermatosis as a result of combined treatment. In both studied groups, an increase in the homogeneity of the microcirculatory bed was recorded after 4 weeks of therapy. However, in group No2 receiving alimemazine, the results persisted until the 12th week, while group No1 showed a decrease in microcirculatory homogeneity by the 12th week. The obtained data indicate a high clinical efficacy of the comprehensive approach to the treatment of rosacea.

Conclusion. Comprehensive assessment of autonomic and psycho emotional statuses included in the examination algorithm for patients with rosacea will successfully complement traditional therapy methods.

KEYWORDS: rosacea, treatment, alimemazine, teraligen, stress, anxiety, biopsychosocial model

CORRESPONDENCE: Dana Z. Tlostanova, e-mail: tlostanova07@bk.ru

FOR CITATIONS: Tlostanova D.Z., Mironichev G.N., Masyukova S.A., Ilyina I.V. Experience of Using Alimemazine in the Complex Treatment of Rosacea// Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2024. — V. 4. — No. 4. — P. 35–41. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-4-35-41.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. Кубанов А. А. и др. Патогенетическое обоснование комбинированной терапии розацеа // Вестник дерматологии и венерологии. — 2023. — Т. 99. — No. 5. — С. 13–21. doi: https://doi.org/10.25208/XXXX
2. . Ильина И. В. и др. Современные аспекты патогенеза и принципы терапии розацеа // Сons Med. — 2011. — Т. 2. — С. 24–28.
3. Chang H. C. et al. Association of rosacea with depression and anxiety: a systematic review and meta-analysis // Journal of affective disorders. — 2022. — Т. 299. — С. 239–245. doi:10.1016/j.jad.2021.12.008
4. Jang J. W., Kang S. Y. Evaluation and management of facial granuloma caused by various injection materials // Archives of Craniofacial Surgery. — 2021. — Т. 22. — No. 1. — С. 26.
5. Kang J. K. et al. Surgical treatment of rhinophyma using an ordinary bur //Archives of Craniofacial Surgery. — 2020. — Т. 21. — No. 4. — С. 264.
6. Kim S. M. et al. Myxoma arising from the parotid gland //Archives of Craniofacial Surgery. — 2019. — Т. 20. — No. 3. — С. 186.
7. Yang X., Cai M. New insights into the mutual promotion of rosacea, anxiety, and depression from neuroendocrine immune aspects // Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. — 2023. — С. 1363–1371. doi:10.2147/CCID.S413237
8. Woo Y. R. et al. Updates on the risk of neuropsychiatric and gastrointestinal comorbidities in rosacea and its possible relationship with the gut-brain–skin axis //International Journal of Molecular Sciences. — 2020. — Т. 21. — No. 22. — С. 8427. doi:10.3390/ijms21228427
9. Dai R. et al. Depression and anxiety in rosacea patients: a systematic review and meta-analysis // Dermatology and Therapy. — 2021. — Т. 11. — С. 2089–2105. doi:10.1007/s13555–021-00613-w
10. Wang B. et al. Paroxetine is an effective treatment for refractory erythema of rosacea: primary results from the prospective rosacea refractory erythema randomized clinical trial // Journal of the American Academy of Dermatology. — 2023. — Т. 88. — No. 6. — С. 1300–1307. doi:10.1016/j.jaad.2023.01.044
11. Lee H. J., Hong Y. J., Kim M. Angiogenesis in chronic inflammatory skin disorders // International Journal of Molecular Sciences. — 2021. — Т. 22. — No. 21. — С. 12035.
12. Yang X., Feng Z., Cai M. Elevated Specific Pro-Inflammatory Cytokines in Peripheral Circulation Indicate an Increased Risk of Anxiety and Depression in Rosacea // Journal of Inflammation Research. — 2024. — С. 4443–4452.
13. Zhou Y., Yu K. Th1, Th2, and Th17 cells and their corresponding cytokines are associated with anxiety, depression, and cognitive impairment in elderly gastric cancer patients //Frontiers in surgery. — 2022. — Т. 9. — С. 996680. doi:10.3389/fsurg.2022.996680
14. Del Rosso J. et al. A Review of the Diagnostic and Therapeutic Gaps in Rosacea Management: Consensus Opinion // Dermatology and Therapy. — 2024. — Т. 14. — No. 2. — С. 271–284. doi:10.1007/s13555–023-01087–8
15. Ross R. E. et al. The role of exercise in the treatment of depression: biological underpinnings and clinical outcomes // Molecular psychiatry. — 2023. — Т. 28. — No. 1. — С. 298–328.
16. Tong N. et al. The potency of common proinflammatory cytokines measurement for revealing the risk and severity of anxiety and depression in psoriasis patients // Journal of Clinical Laboratory Analysis. — 2022. — Т. 36. — No. 9. — С. e24643. doi:10.1002/jcla.24643
17. Holmes A. D. et al. Evidence-based update on rosacea comorbidities and their common physiologic pathways // Journal of the American Academy of Dermatology. — 2018. — Т. 78. — No. 1. — С. 156–166. doi:10.1016/j.jaad.2017.07.055
18. Cribie Chen C, Wang P, Zhang L, Liu X, Zhang H, Cao Y, Wang X, Zeng Q. Exploring the Pathogenesis and Mechanism-Targeted Treatments of Rosacea: Previous Understanding and Updates. Biomedicines. 2023 Jul 31;11(8):2153. doi:10.3390/biomedicines11082153. PMID: 37626650; PMCID: PMC10452301.
19. Шмилович А.А., Гончаренко С.Н. Обзор исследований эффективности и безопасности применения препарата Тералиджен в психиатрической практике и общей медицине // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2022. — Т. 122. — No 6. — С. 55 62. https://doi.org/10.17116/jnevro202212206155.
20. Азимова Ю. Э., Сиволап Ю. П., Ищенко К. А. Клиническая эффективность и безопасность пролонгированной формы алимемазина у пациентов с генерализованным тревожным расстройством // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2023. — Т. 15. — No. 3. — С. 68–75.
21. Корабельникова Е. А. Тревожные расстройства в условиях пандемии COVID-19 // Медицинский вестник Северного Кавказа. — 2021. — Т. 16. — No. 1. — С. 79–85.
22. Эбзеева Е. Ю. и др. Психологический стресс и заболевания сердечно-сосудистой системы. Клинический случай / /Медицинский совет. — 2022. — Т. 16. — No. 23. — С. 110–116.
23. B. Physiopathologie de la rosacée. Ann. Dermatol. Venereol. — 2014.
24. Thayer J. F., Lane R. D. The role of vagal function in the risk for cardiovascular disease and mortality // Biological psychology. — 2007. — Т. 74. — No. 2. — С. 224–242.
25. McEwen B. S., Stellar E. Stress and the individual: Mechanisms leading to disease // Archives of internal medicine. — 1993. — Т. 153. — No. 18. — С. 2093–2101.
26. Rosacea: Epidemiology, Diagnosis and Treatment / Ed. by Webster G. F., Wilkin J. K. — New York: Marcel Dekker. — 2006. — 236 p.
27. Утц С. Р., Моррисон А. В., Давыдова А. В. Оценка психосоматических изменений и изучение состояния вегетативной нервной системы у больных розацеа // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2012. — Т. 8. — No. 2. — С. 664–667.
28. Pathogenesis of Rosacea: Recent Understandings / Steinhoff M. et al. // Dermatology. — 2016. — Vol. 232. — No. 3. — P. 317–324.
29. Stress Triggers Flare-ups in Rosacea / Spoendlin J. et al. // Arch. Dermatol. — 2012. — Vol. 148. — No. 11. — P. 1320–1321.
30. The Influence of Stress on the Development and Severity of Rosacea / Wollina U. // Cosmet. Dermatol. — 2011. — V. 24. — No. 3. — P. 138–143.
31. Prevalence of Stressful Life Events Prior to the Onset of Rosacea / Jones D. et al. // Dermatology. — 2017. — V. 233. — No. 2–3. — P. 167–172.
32. The Role of Neuroimmune Axes in Rosacea Pathogenesis / Reinholz M. et al. // G Ital. Dermatol. Venereol. — 2017. — V. 152. — No. 5. — P. 489–494.
33. Engel G. L. The need for a new medical model: a challenge for biomedicine // Science. — 1977. — Т. 196. — No. 4286. — С. 129–136.
34. McLaren L., Hawe P. Ecological perspectives in health research // Journal of Epidemiology & community health. — 2005. — Т. 59. — No. 1. — С. 6–14.
35. Wade D. T., Halligan P. W. Do biomedical models of illness make for good healthcare systems? // Bmj. — 2004. — Т. 329. — No. 7479. — С. 1398–1401.

ABOUT THE AUTHORS

Масюкова Светлана Андреевна — д.м.н., профессор, профессор кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». http://orcid.org/0000- 0001-9573-9024 SPIN-код: 6252-2570, eLIBRARY AuthorID: 738097.

Миронычев Геннадий Николаевич — к.м.н., доцент, доцент кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ».

Ильина Инна Валентиновна — к.м.н., доцент, доцент кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». https://orcid.org/0000-0003-2548- 0891, ResearcherID: H-1707-2018, SPIN-код: 9826-8931, eLIBRARY AuthorID: 639603.

Тлостанова Дана Залимовна — аспирант кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ».

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Масюкова С.А. — генерация идеи, анализ литературы, редактирование и одобрение окончательной версии статьи.

Миронычев Г.Н. — концепция и дизайн статьи, анализ литературы, редактирование текста статьи.

Ильина И.В. — анализ литературы, редактирование текста статьи.

Тлостанова Д.З. — анализ литературы, сбор и обработка материала, написание текста статьи.

INFORMED CONSENT FOR PUBLICATION: authors received written consent from patients for publication of medical data and photographs.

COMPLIANCE WITH ETHICAL PRINCIPLES: проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской декларации (Declaration Helsinki), соответствие протокола исследования этическим принципам было подтверждено Локальным этическим комитетом МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Москва, Россия), протокол No 5-2 от 03.12.2024 г.

¹ Medical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH), Moscow, Russia
² Branch of the Military Medical Academy, Moscow, Russia
³ Research Center for Immunology and Allergology, Moscow, Russia

ABSTRACT

The study of products from oriental, mainly Chinese, traditional medicine has become particularly important in modern times. Tripterygium Wilfordii Hook F, which has been used for more than 2000 years to treat skin diseases, stands out among the remedies of ancient Chinese medicine. Intensive research is currently being carried out onto the mechanisms of action of various products of this plant. The data on the molecular and cellular mechanisms of the anti-inflammatory and immunomodulatory effects of these substances are especially important. The data obtained are of direct relevance to modern dermatological practice.

KEYWORDS: Tripterygium Wilfordii Hook F, celastrol, triptolide, tryptonide, wilforlide A, cytokines, autoimmunity

CORRESPONDENCE: Igor A. Volchek, e-mail: igor.volchek@gmail.com

FOR CITATIONS: Gladko V.V., Volchek I.A., Teryaev A.S., Novozhenov V.G., Ovchinnikov Yu.V., Gladko O.V. Prospects for Using Tripterygium Wilfordii Hook F Products in Modern Dermatology // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2024. — V. 4. — No4. — P. 42–48.– DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-4-42-48.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. Chinese Traditional Med. College Jiangsu A Comprehensive Dictionary for Chinese Traditional Med. Jiangsu People's Publishing House, Nanjing. — 1977. — P. 2469–2470
2. Xue M. et al. Comparison of toxicokinetic and tissue distribution of triptolide-loaded solid lipid nanoparticles vs free triptolide in rats // European journal of pharmaceutical sciences. — 2012. — Т. 47. — No. 4. — С. 713–717. doi:10.1016/j.ejps.2012.05.012
3. Cheng Y., Zhao Y., Zheng Y. Therapeutic potential of triptolide in autoimmune diseases and strategies to reduce its toxicity //Chinese medicine. — 2021. — Т. 16. — No. 1. — С. 114. doi:10.1186/s13020-021-00525-z
4. Wang Q. et al. The pharmacological effects and mechanism of Tripterygium wilfordii Hook F in central nervous system autoimmunity // The Journal of Alternative and Complementary Medicine. — 2016. — Т. 22. — No. 7. — С. 496–502. doi:10.1089/acm.2016.0004
5. Артамонова К. В., Волчек И. А., Теряев А. С. Ингибиция синтеза цитокинов экстрактами Centipedia minima и Tripterygium Wilfordi / Первый всероссийский междисциплинарный конгресс по непрерывному профессиональному образованию работников здравоохранения. Сборник тезисов // Москва. РМАНПО. 1–4 декабря 2022 года
6. Волчек И. А., Теряев А. С., Гладько О. В., Новоженов В. Г. Исследование влияния экстракта Tripterygium wilfordii на уровень экспрессии янус киназы 1 в культуре мононуклеарных клеток человека // Вестник Медицинского института непрерывного образо- вания. — 2024. — Т. 4. — No 3. — С. 122–125. DOI 10.36107/2782–1714_2024-4-3-122-125
7. Chou T., Mei P. Study on Chinese herb Lei Gong Teng, Tripterygium wilfordii Hook f. I. The coloring substance and the sugars //Chin. J. Physiol. — 1936. — Т. 10. — С. 529–534. https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/
8. Song J., He G. N., Dai L. A comprehensive review on celastrol, triptolide and triptonide: Insights on their pharmacological activity, toxicity, combination therapy, new dosage form and novel drug delivery routes //Biomedicine & Pharmacotherapy. — 2023. — Т. 162. — С. 114705. doi:10.1016/j.biopha.2023.114705. Epub 2023 Apr 14. PMID: 37062220
9. Jing M. et al. Celastrol inhibits rheumatoid arthritis through the ROS-NF-κB-NLRP3 inflammasome axis //International Immunopharmacology. — 2021. — Т. 98. — С. 107879.
10. Xin W. et al. A new mechanism of inhibition of IL-1β secretion by celastrol through the NLRP3 inflammasome pathway //European journal of pharmacology. — 2017. — Т. 814. — С. 240–247.
11. Jing M. et al. Celastrol inhibits rheumatoid arthritis through the ROS-NF-κB-NLRP3 inflammasome axis //International Immunopharmacology. — 2021. — Т. 98. — С. 107879.
12. Zhang X. et al. Celastrol ameliorates inflammatory pain and modulates HMGB1/NF-κB signaling pathway in dorsal root ganglion // Neuroscience letters. — 2019. — Т. 692. — С. 83–89.
13. Liu D. D. et al. Celastrol ameliorates endoplasmic stress-mediated apoptosis of osteoarthritis via regulating ATF-6/CHOP signalling pathway //Journal of Pharmacy and Pharmacology. — 2020. — Т. 72. — No. 6. — С. 826–835.
14. Liu Y. et al. Celastrol ameliorates autoimmune disorders in Trex1-deficient mice //Biochemical Pharmacology. — 2020. — Т. 178. — С. 114090.
15. Hernandes C., Maria Soares Pereira A., Severino P. Compounds from Celastraceae targeting cancer pathways and their potential application in head and neck squamous cell carcinoma: a review //Current Genomics. — 2017. — Т. 18. — No. 1. — С. 60–74. doi:10.2174/138920291 7666160803160934
16. Liu D. et al. Neuroprotective effects of celastrol in neurodegenerative diseases-unscramble its major mechanisms of action and targets // Aging and Disease. — 2022. — Т. 13. — No. 3. — С. 815–836. doi:10.14336/ad.2021.1115
17. Song C., Xu Y., Lu Y. Use of Tripterygium wilfordii Hook F for immune-mediated inflammatory diseases: progress and future prospects // Journal of Zhejiang University-Science B. — 2020. — Т. 21. — No. 4. — С. 280–290. doi:10.1631/jzus.B1900607
18. SM K. Triptolide and tripdiolide, novel antileukemic diterpenoid triepoxides from Tripterygium wilfordii //J Am Chem Soc. — 1972. — Т. 94. — No 20 — С. 7194–7195.
19. Guan H. et al. Triptolide inhibits neutrophil extracellular trap formation //Annals of Translational Medicine. — 2021. — Т. 9. — No. 17.
20. F.N. Yan, Effects of triptolide on inflammatory response of endothelial cells // Henan University of Chinese Medicine. — 2018
21. Song C. et al. Triptolide attenuates lipopolysaccharide-induced inflammatory responses in human endothelial cells: involvement of NF-κB pathway //BMC complementary and alternative medicine. — 2019. — Т. 19. — С. 1–9.
22. H.F. Zhang, Inhibition effects of IL-1β, IL-6, TNF-α expression by Triptolide on experimental ulcerative colitis in mice // Soochow University. — 2017
23. Xiao C. et al. Effects of triptolide from Radix Tripterygium wilfordii (Leigongteng) on cartilage cytokines and transcription factor NF-κB: a study on induced arthritis in rats //Chinese Medicine. — 2009. — Т. 4. — С. 1–7.
24. Huang G. et al. Triptolide inhibits the inflammatory activities of neutrophils to ameliorate chronic arthritis //Molecular immunology. — 2018. — Т. 101. — С. 210–220.
25. Li E., Zhang J. Therapeutic effects of triptolide from Tripterygium wilfordii Hook. f. on interleukin-1-beta-induced osteoarthritis in rats // European journal of pharmacology. — 2020. — Т. 883. — С. 173341.
26. Liu Y. et al. Extracts of Tripterygium wilfordii Hook F in the treatment of rheumatoid arthritis: a systemic review and meta‐analysis of randomised controlled trials //Evidence‐Based Complementary and Alternative Medicine. — 2013. — Т. 2013. — No. 1. — С. 410793. doi:10.1155/2013/410793
27. Yang J. et al. Triptolide suppresses NF-κB-mediated inflammatory responses and activates expression of Nrf2-mediated antioxidant genes to alleviate caerulein-induced acute pancreatitis //International journal of molecular sciences. — 2022. — Т. 23. — No. 3. — С. 1252.
28. Y. Huang, Effects and Possible Mechanisms of Triptolide on Cartilage Destruction through Histone Methylation // Huazhong University of Science and Technology. –, 2019
29. B.W. Wei, Effect and mechanism of triptolide on autoimmune hepatitis induced by ConA in mice, Beijing University of Chinese Medicine, 2021
30. Huang R. et al. Activation of AMPK by triptolide alleviates nonalcoholic fatty liver disease by improving hepatic lipid metabolism, inflammation and fibrosis //Phytomedicine. — 2021. — Т. 92. — С. 153739.
31. He H. et al. The immunomodulatory effect of triptolide on mesenchymal stromal cells //Frontiers in immunology. — 2021. — Т. 12. — С. 686356.
32. Lim H. W. et al. Regulatory T cells can migrate to follicles upon T cell activation and suppress GC-Th cells and GC-Th cell-driven B cell responses //The Journal of clinical investigation. — 2004. — Т. 114. — No. 11. — С. 1640–1649.
33. X. Zhao, Therapeutic effect and mechanism of triptolide in MRL/lpr lupus mice // Nanjing Medical University. — 2019.
34. Zhao X. et al. Triptolide ameliorates lupus via the induction of miR-125a-5p mediating Treg upregulation //International immunopharmacology. — 2019. — Т. 71. — С. 14–21.
35. Y.H. Tang, L. Liu, J. Liu, M. Jiang, L. Yu, Regulation of JAK/STAT signaling pathway by triptolide on inflammatory immunity in mice with systemic lupus erythematosus, J. Chin // Med. Mater. — 2021. — Т. 08. — С. 1986–1990
36. He Q. et al. Triptolide inhibits the proliferation of HaCaT cells induced by IL22 via upregulating miR-181b-5p //Drug Design, Development and Therapy. — 2020. — С. 2927–2935.
37. Sato T. et al. Triptolide suppresses ultraviolet B enhanced sebum production by inhibiting the biosynthesis of triacylglycerol in hamster sebaceous glands in vivo and in vitro //Experimental and therapeutic medicine. — 2017. — Т. 14. — No. 1. — С. 361–366.
38. Wen C. C., Chen H. M., Yang N. S. Developing phytocompounds from medicinal plants as immunomodulators //Advances in botanical research. — 2012. — Т. 62. — С. 197–272. doi:10.1016/b978-0-12-394591-4.00004-0
39. Ling Y. J. et al. Intravenous administration of triptonide attenuates CFA-induced pain hypersensitivity by inhibiting DRG AKT signaling pathway in mice //Journal of Pain Research. — 2020. — С. 3195–3206.
40. Pharmacopoeia of the People's Republic of China. ISBN 978-7-5067-8929-5.《中华人民共和国药典》(简称《中国药典》)— 2020
41. Xue M. et al. Comparative study on the anti-inflammatory and immune suppressive effect of Wilforlide A //Fitoterapia. — 2010. — Т. 81. — No. 8. — С. 1109–1112. doi:10.1016/j.fitote.2010.07.007
42. Cao Y. et al. Wilforlide A ameliorates the progression of rheumatoid arthritis by inhibiting M1 macrophage polarization //Journal of pharmacological sciences. — 2022. — Т. 148. — No. 1. — С. 116–124. doi:10.1016/j.jphs.2021.10.005
43. Zhao J. et al. Multi-glycoside of Tripterygium wilfordii Hook. f. ameliorates imiquimod-induced skin lesions through a STAT3-dependent mechanism involving the inhibition of Th17-mediated inflammatory responses //International Journal of Molecular Medicine. — 2016. — Т. 38. — No. 3. — С. 747–757.
44. Qu B. et al. Combining multidimensional chromatography-mass spectrometry and feature-based molecular networking methods for the systematic characterization of compounds in the supercritical fluid extract of Tripterygium wilfordii Hook F //Analyst. — 2023. — Т. 148. — No. 1. — С. 61–73. doi:10.1039/d2an01471h
45. Волчек И.А., Теряев А.С., Гладько О.В., Реброва О.М., Мичурина А.П., Макарова А.Г. Экстракт Tripterygium Wilfordii как регулятор спонтанной и стимулированной in vitro продукции цитокинов при атопическом дерматите // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3. — No 3. — С. 8–13. DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-3-8-13
46. Wang Y. et al. Tripterygium wilfordii Hook. F. and Its Extracts for Psoriasis: Efficacy and Mechanism //Drug Design, Development and Therapy. — 2023. — С. 3767–3781.
47. Liu L. et al. Efficacy and safety of Tripterygium wilfordii hook F for chronic urticaria: a systematic review and meta-analysis //BMC complementary and alternative medicine. — 2018. — Т. 18. — С. 1–12. DOI:10.1186/s12906-018-2305-7

ABOUT THE AUTHORS

Гладько Виктор Владимирович — д.м.н., профессор, директор Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», заведующий кафедрой кожных и венерических болезней с курсом косметологии. ORCID:0009-2280-1355, eLIBRARY AuthorID: 330961

Волчек Игорь Анатольевич — д.м.н., профессор кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». Главный научный сотрудник ООО «Научно-исследовательский центр иммунологии и аллергологии». ORCID 0009-0000-1451-6145, SPIN-код: 6743-2105, eLIBRARY AuthorID: 740245

Теряев Андрей Сергеевич — генеральный директор ООО «Научно-исследовательский центр иммунологии и аллергологии». ORCID 0009-0005-8393-2093, SPIN-код: 6743-2105, eLIBRARY AuthorID: 740245

Новоженов Владислав Григорьевич — д.м.н., профессор. Преподаватель кафедры терапии неотложных состояний Филиала федерального государственного бюджетного военного образовательного учреждения высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны России. ORCID 0009-0002-8037-3263, SPIN-код 5724- 678, eLIBRARY AuthorID 193286

Овчинников Юрий Викторович — д.м.н., профессор, профессор кафедры терапии неотложных состояний Филиала федерального государственного бюджетного военного образовательного учреждения высшего образования «Воен- но-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны России. ORCID 0000-0003-1843-087Х

Гладько Олег Викторович — к.м.н., доцент, доцент кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». ORCID 0009-0001-1798-7919.

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Гладько В. В. — утверждение рукописи для публикации; обзор и редактирование, проверка критически важного содержания.

Волчек И. А. — обзор публикаций по теме статьи; написание текста рукописи, обзор и редактирование.

Теряев А. С. — работа с базами данных, сбор теоретического материала по вопросам химии и молекулярной биологии.

Новоженов В. Г. — обзор клинических публикаций по теме статьи; написание текста рукописи, обзор и редактирование.

Овчинников Ю. В. — анализ клинического материала по теме статьи; написание рукописи, обзор и редактировнаие.

Гладько О. В. — обзор публикаций по теме статьи; написание текста рукописи, обзор и редактирование.

¹ A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Moscow, Russia
² Peoples' Friendship University of Russia, Moscow, Russia

ABSTRACT

This article presents a comprehensive analysis of the risks and clinical outcomes of revision hip surgeries. The number of revision hip arthroplasties is increasing due to the demographic ageing of the population. The primary risk factors are age, the presence of comorbidities, and the condition of the bone tissue, which have a significant impact on the complication rate and long-term survival of the implants. Modern technologies and methods to improve the outcomes of revision arthroplasty are described, including the use of modular implant systems, 3D printing, and computer navigation. Special attention is given to the necessity of an individualized approach to patient treatment and further refinement of surgical strategies to reduce risks and improve patients' quality of life.

KEYWORDS: revision arthroplasty, hip joint, risk factors, complications, implants, modular systems, 3D printing, clinical outcomes

CORRESPONDENCE: Georgii Kamushadze,youngcristianoronaldo7@rambler.ru

FOR CITATIONS: Kamushadze G.K. Assessing Revision Hip Surgery Risks and Outcomes // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2024. — V. 4. — No. 4. — P. 49–53.– DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-4-49-53.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. Середа А.П., Кочиш А.А., Черный А.А. и др. Эпидемиология эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов и перипротезной инфекции в Российской Федерации // Травматология и ортопедия России. — 2021. — Т. 27, No 3. — С. 84–93.
2. Остапенко Е., Снигирев А. Старение населения и его влияние на экономическое развитие // Эконс. — 2020.
3. Hauer G., Klim S., Rasic L., Leitner L. Septic complications are on the rise and aseptic loosening has decreased in total joint arthroplasty: an updated complication-based analysis using worldwide arthroplasty registers // Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. — 2024.
4. Шубняков И.И., Риахи А., Денисов А.О., Корыткин А.А., Алиев А.Г., Вебер Е.В., Муравьева Ю.В., Середа А.П., Тихилов Р.М. Основные тренды в эндопротезировании тазобедренного сустава на основании данных регистра артропластики НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена с 2007 по 2020 г. // Травматология и ортопедия России. — 2021. — Т. 27, No 3. — С. 119–142.
5. Удинцева М.Ю., Кутепов С.М. Причины ревизий эндопротезов тазобедренного сустава у больных ревматоидным артритом // УРМЖ. — 2022. — Т. 21. — No 2. — С. 63–66.
6. Алиев Б.Г., Исмаел А., Уразовская И.Л., Мансуров Д.Ш., Ткаченко А.Н., Хайдаров В.М., Спичко А.А. Частота и структура негативных последствий эндопротезирования тазобедренного сустава в отдаленные сроки // Новости хирургии. — 2022. — Т. 30. — No 4. — С. 392–400.
7. O'Connor M., Steinl G.K., Padaki A.S., Duchman K.R., Westermann R.W., Lynch T.S. Outcomes of Revision Hip Arthroscopic Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis // Am J Sports Med. — 2020. — V. 48. — No. 5. — S. 1254–1262.
8. Di Matteo V., Di Pilla M., La Camera F., Morenghi E., Grappiolo G., Loppini M. Perioperative Complications after Hip and Knee Revision Arthroplasty in the over 80 Years Old Population: A Retrospective Observational Case-Control Study // J Clin Med. — 2023. — V. 12. — No. 6. — S. 2186.
9. Resende V.A.C., Neto A.C., Nunes C., Andrade R., Espregueira-Mendes J., Lopes S. Higher age, female gender, osteoarthritis and blood transfusion protect against periprosthetic joint infection in total hip or knee arthroplasties: a systematic review and meta-analysis // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. — 2021. — V. 29. — No. 1. — S. 8–43.
10. De Meo D., Martini P., Perciballi B., Guarascio G., Vacca M., Cera G., Gumina S., Villani C. Clinical outcomes and survival rates of a uncemented modular revision stem system in hip arthroplasty: a 10-year single-institution study on a frail population // Arch Orthop Trauma Surg. — 2024.
11. Harada S., Hamai S., Shiomoto K., Hara D., Fujii M., Ikemura S., Motomura G., Nakashima Y. Patient-reported outcomes after primary or revision total hip arthroplasty: A propensity score-matched Asian cohort study // PLoS One. — 2021. — V. 16. — No. 5. — S. e0252112.
12. Бобров Д. С., Артемов К. Д. Эндопротезирование голеностопного сустава: особенности и исходы вмешательства (обзор литературы) //Кафедра травматологии и ортопедии. — 2021. — No. 2. — С. 30–40.
13. Shirley E.D., Nevins L.C.E. Optimizing the Orthopaedic Consult // J Am Acad Orthop Surg. — 2022. — V. 30. — No. 4. — S. e453-e460.
14. Cortes-Penfield N., Krsak M., Damioli L., Henry M., Seidelman J., Hewlett A., Certain L. How We Approach Suppressive Antibiotic Therapy Following Debridement, Antibiotics, and Implant Retention for Prosthetic Joint Infection // Clin Infect Dis. — 2024. — V. 78. — No. 1. — S. 188–198.
15. Kirkby Shaw K., Alvarez L., Foster S.A., Tomlinson J.E., Shaw A.J., Pozzi A. Fundamental principles of rehabilitation and musculoskeletal tissue healing // Vet Surg. — 2020. — V. 49. — No. 1. — S. 22–32.

ABOUT THE AUTHOR

Камушадзе Георгий Константинович — магистр, лечебное дело, ординатура — травматология-ортопедия, повышение квалификации — мануальная терапия. Московский государственный медико-стоматологический университет им. Евдокимова; Российский университет дружбы народов. https://orcid.org/0009-0004-2666-5761.

¹ Main Clinical Hospital of the Ministry of Internal Affairs of Russia
² Medical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH), Moscow, Russia

ABSTRACT

Melanocytic nevus is one of the most common benign skin neoplasms, consisting of cells representing progressive stages of migration and proliferation of melanocytes, while localization in the external auditory canal is extremely rare.

Patient N. (47 years old) was admitted with complaints of a neoplasm at the entrance to the right external auditory canal. The examination revealed that in the area of the entrance to the external auditory canal along its anterior wall there is a flat formation with a finely lumpy surface, protruding above the skin surface up to 2–3 mm, with clear edges on 2/3 of the circumference and a indistinct contour on 1/3, measuring 12x8 mm in size, pale pink in color with uneven areas of pigmentation. In the operating room under the microscope control, the mass was removed instrumentally within healthy tissues, free skin flaps were placed on the wound surface, covered with silicone strips, and the external auditory canal was tamponed with a hemostatic sponge. According to the histological examination, the specimen contained a mixed melanocytic nevus. After 14 days, the tampons and silicone strips were removed, the flaps were intact, and the wound surface was completely epithelialized. During 6 months of observation, there was no recurrence of the tumor or scar deformation at the entrance to the external auditory canal.

The presented clinical case of flat mixed melanocytic nevus of the external auditory canal is an extremely rare pathology for this localization, which required surgical treatment both for functional and aesthetic reasons, and for the purpose of differential diagnosis and exclusion of malignant transformation.

KEYWORDS: melanocytic nevus, tumors of the external auditory canal, ear tumors

CORRESPONDENCE: Ivan I. Morozov, e-mail: ivmoro@mail.ru

FOR CITATIONS: Morozov I.I. Mixed Melanocytic Nevus of the External Auditory Canal// Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education — 2024. — V. 4. — No. 4. — P. 54–57. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-4-54-57.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. Оториноларингология : национальное руководство / под ред. В. Т. Пальчуна. — 2-е изд., перераб. и доп. // М. : ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 1024 с.
2. Чернолев А. И. и др. Диагностические и клинические особенности новообразований наружного уха // Эффективная фармако- терапия. — 2017. — No. 14. — С. 20–22.
3. Pope D. J. et al. Benign pigmented nevi in children: prevalence and associated factors: the West Midlands, United Kingdom Mole Study // Archives of dermatology. — 1992. — Т. 128. — No. 9. — С. 1201–1206. doi: 10.1001/archderm.128.9.1201.
4. Harrison S. L., MacKie R. M., MacLennan R. Development of melanocytic nevi in the first three years of life //Journal of the National Cancer Institute. — 2000. — Т. 92. — No. 17. — С. 1436–1438. doi: 10.1093/jnci/92.17.1436.
5. Kim Y. H. Clinical characteristics of intradermal nevus in the external auditory canal // Medicine. — 2024. — Т. 103. — No. 3. — С. e36765. doi: 10.1097/MD.0000000000036765.
6. Lim H. J. et al. Clinical and histological characteristics of melanocytic nevus in external auditory canals and auricles // European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. — 2013. — Т. 270. — С. 3035–3042. doi: 10.1007/s00405–013-2368–5.
7. Fraser L., Smith W. K. Excisional technique for intradermal nevi of the external auditory canal // Journal of Otolaryngology — Head & Neck Surgery. — 2009. — Т. 38. — No. 4. — С.501–503.
8. Langrock M. L., Hohenleutner U. Kongenitaler Nävuszellnävus am linken Ohr: Teilresektion des Ohrläppchens und Vollhautdeckung // JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. — 2009. — Т. 7. — No. 5. — С. 472–473. doi: 10.1111/j.1610– 0387.2009.07052.x.
9. Sexton M., Sexton C. W. Recurrent pigmented melanocytic nevus. A benign lesion, not to be mistaken for malignant melanoma //Archives of pathology & laboratory medicine. — 1991. — Т. 115. — No. 2. — С. 122–126.
10. Титов К.С., Потекаев Н.Н., Раводин Р.А., Лищук И.А., Шутова Е.С. Методы биопсии меланомоопасных невусов и меланомы кожи. Показания. Диагностическая ценность и правовые аспекты // Клиническая дерматология и венерология. — 2024. — Т. 23. — No 2. — С. 194–198.
11. Cohen B. J., Melisi J., Cohen M. H. Ear preservation in the surgical treatment of auricular melanoma // Head & neck. — 1990. — Т. 12. — No. 4. — С. 346–351. doi: 10.1002/hed.2880120413.
12. Wanebo H. J. et al. Prognostic factors in head and neck melanoma. Effect of lesion location //Cancer. — 1988. — Т. 62. — No. 4. — С. 831–837. doi:10.1002/1097–0142(19880815)62:4<831::aid-cncr2820620432>3.0.co;2-x.

ABOUT THE AUTHOR

Морозов Иван Ильич — к.м.н., доцент, начальник оториноларингологического отделения ФКУЗ ГКГ МВД России, кафедра оториноларингологии МИНО ФГБУ ВО «РОСБИОТЕХ». http://orcid.org/0000-0002-7178-2594, SPIN-код: 9170- 4453, AuthorID: 927541

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Морозов И.И — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка данных, написание текста, редактирование.

INFORMED CONSENT FOR PUBLICATION: authors received written consent from patients for publication of medical data and photographs.

COMPLIANCE WITH ETHICAL PRINCIPLES: проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской декларации (Declaration Helsinki), соответствие протокола исследования этическим принципам было подтверждено Локальным этическим комитетом МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Москва, Россия), протокол No 3-3 от 05.09.2024 г.

Medical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH), Moscow, Russia

ABSTRACT

Progressive aging of the population, multiple comorbidities, irrational pharmacotherapy and insufficient knowledge of medical workers in the field of drug safety create high risks for elderly patients receiving medical care at the outpatient and hospital segments of health care. The development of adverse drug reactions in elderly patients is facilitated by the influence of the physiological characteristics of the aging body on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of drugs, multimorbidity and polypharmacy, medical errors in prescribing and administering medicines, the characteristics of adverse interactions of simultaneously prescribed drugs and the complexity of treatment regimens. Close interaction between doctors of various specialties, clinical pharmacologists, patients and their families, increasing the level of knowledge and a patient-oriented approach will help minimize the risks of pharmacotherapy, improve the quality and length of life of elderly patients.

KEYWORDS: elderly patients, adverse reactions, multimorbidity, polypharmacy, medical errors, drug interactions

CORRESPONDENCE: Elena N. Saverskaya, e-mail. l.saverskaya@mail.ru

FOR CITATIONS: Saverskaya E.N. Elderly Patients and Medicines — How to Improve the Safety of Pharmacotherapy in Clinical Practice // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education — 2024. — V. 4. — No. 4. — P. 58–66. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-4-58-66.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. Smyth R.M. et al. Adverse drug reactions in children — a systematic review // PLoS One. 2012;7(3):e24061. doi: 10.1371/journal.pone.0024061.
2. Thomsen L. A. et al. Systematic review of the incidence and characteristics of preventable adverse drug events in ambulatory care // Annals of Pharmacotherapy. — 2007. — Т. 41. — No. 9. — С. 1411–1426. doi: 10.1345/aph.1H658.
3. Радзинский В. Е. Фармакологическая агрессия в репродуктивной медицине. Беременность и лекарства (авторский взгляд) // Безопасность и риск фармакотерапии. — 2024. https://doi.org/10.30895/2312-7821-2024-434
4. Сычев Д. А. и др. Пожилой и старческий возраст пациентов как фактор риска развития лекарственно-индуцированных заболеваний //Безопасность и риск фармакотерапии. — 2021. — Т. 9. — No. 1. — С. 15–24. https://doi.org/10.30895/2312-7821-2021-9-1-15-24
5. Kim J., Parish A. L. Polypharmacy and medication management in older adults // Nursing Clinics. — 2017. — Т. 52. — No. 3. — С. 457–468. doi: 10.1016/j.cnur.2017.04.007
6. Alhawassi T. M. et al. A systematic review of the prevalence and risk factors for adverse drug reactions in the elderly in the acute care setting // Clinical interventions in aging. — 2014. — С. 2079–2086. doi: 10.2147/CIA.S71178.
7. Beijer H. J., de Blaey C. J. Hospitalisations caused by adverse drug reactions (ADR): a meta-analysis of observational studies // Pharmacy World and Science. — 2002. — Т. 24. — No. 2. — С. 46–54. doi: 10.1023/a:1015570104121.
8. Suzman R., Beard J. Global health and aging // NIH Publ. — 2011. — Т. 1. — No. 4. — С. 273–277. https://www.nia.nih.gov/sites/default/ files/2017–06/global_health_aging.pdf
9. Laatikainen O, Sneck S, Turpeinen M. Medication-related adverse events in health care-what have we learned? A narrative overview of the current knowledge // Eur J Clin Pharmacol. 2022 Feb;78(2):159–170. doi: 10.1007/s00228–021-03213-x.
10. Mangoni A. A., Jackson S. H. Age‐related changes in pharmacokinetics and pharmacodynamics: basic principles and practical applications // British journal of clinical pharmacology. — 2004. — Т. 57. — No. 1. — С. 6–14. doi: 10.1046/j.1365-2125.2003.02007.x.
11. Lavan AH, Gallagher PF, O'Mahony D. Methods to reduce prescribing errors in elderly patients with multimorbidity // Clin Interv Aging. — 2016 Jun. — Т. 23. — No11. — С. 857–66. doi: 10.2147/CIA.S80280.
12. Tan JL, Eastment JG, Poudel A, Hubbard RE. Age-Related Changes in Hepatic Function: An Update on Implications for Drug Therapy // Drugs Aging. — 2015 Dec. — Т.32.– No12. — С. 999–1008. doi: 10.1007/s40266–015-0318–1
13. Davies EA, O'Mahony MS. Adverse drug reactions in special populations - the elderly // Br J Clin Pharmacol. — 2015 Oct. — Т. 80. — No 4. — С. 796–807. doi: 10.1111/bcp.12596. Epub 2015 May 22.
14. Meeuwsen S, Horgan GW, Elia M. The relationship between BMI and percent body fat, measured by bioelectrical impedance, in a large adult sample is curvilinear and influenced by age and sex // Clin Nutr. — 2010 Oct. — Т. 29. — No 5. — С. 560–6. doi: 10.1016/j.clnu.2009.12.011.
15. Schoeller DA. Changes in total body water with age // Am J Clin Nutr. –1989 Nov. — Т. 50. — No 5 Suppl. — С. 1176–81; discussion 1231–5. doi: 10.1093/ajcn/50.5.1176.
16. Bteich M. An overview of albumin and alpha-1-acid glycoprotein main characteristics: highlighting the roles of amino acids in binding kinetics and molecular interactions // Heliyon. — 2019 Nov. — Т. 5 — No11:e02879. doi: 10.1016/j.heliyon.2019.e02879.
17. Haran J. P. et al. Alzheimer’s disease microbiome is associated with dysregulation of the anti-inflammatory P-glycoprotein pathway // MBio. — 2019. — Т. 10. — No. 3. — С. 10.1128/mbio. 00632–19. doi: 10.1128/mBio.00632–19.
18. Huttunen K. M., Raunio H., Rautio J. Prodrugs from serendipity to rational design // Pharmacological reviews. — 2011. — Т. 63. — No. 3. — С. 750–771. doi: 10.1124/pr.110.003459.
19. ELDesoky E. S. Pharmacokinetic-pharmacodynamic crisis in the elderly // American journal of therapeutics. — 2007. — Т. 14. — No. 5. — С. 488–498. doi: 10.1097/01.mjt.0000183719.84390.4d.
20. Kingston A. et al. Projections of multi-morbidity in the older population in England to 2035: estimates from the Population Ageing and Care Simulation (PACSim) model // Age and ageing. — 2018. — Т. 47. — No. 3. — С. 374–380. doi: 10.1093/ageing/afx201.
21. Glynn L. G. et al. The prevalence of multimorbidity in primary care and its effect on health care utilization and cost // Family practice. — 2011. — Т. 28. — No. 5. — С. 516–523. doi: 10.1093/fampra/cmr013.
22. Fortin M. et al. Prevalence of multimorbidity among adults seen in family practice // The Annals of Family Medicine. — 2005. — Т. 3. — No. 3. — С. 223–228. doi: 10.1370/afm.272.
23. Gnjidic D., Husband A., Todd A. Challenges and innovations of delivering medicines to older adults // Advanced Drug Delivery Reviews. — 2018. — Т. 135. — С. 97–105. doi: 10.1016/j.addr.2018.08.003.
24. Jyrkkä J. et al. Association of polypharmacy with nutritional status, functional ability and cognitive capacity over a three‐year period in an elderly population // Pharmacoepidemiology and drug safety. — 2011. — Т. 20. — No. 5. — С. 514–522. doi: 10.1002/pds.2116.
25. Shinohara M, Yamada M. [Drug-induced Cognitive Impairment] // Brain Nerve. — 20 16 Apr. — Т.68. — No 4. — С.
26. Lai S. W. et al. Polypharmacy correlates with increased risk for hip fracture in the elderly: a population-based study // Medicine. — 2010. — Т. 89. — No. 5. — С. 295–299. doi: 10.1097/MD.0b013e3181f15efc.
27. Hofer-Dückelmann C. Gender and polypharmacotherapy in the elderly: a clinical challenge // Sex and Gender Differences in Pharmacology. — Berlin, Heidelberg : Springer Berlin Heidelberg, 2012. — С. 169–182. doi: 10.1007/978-3-642-30726-3_9.
28. Nivatti J. et al. Elderly Population Has Higher Prevalence of Polypharmacy Associated with Poor Quality of Life and Low Compliance after Recovery from COVID-19 // Journal of Mid-life Health. — 2022. — Т. 13. — No. 4. — С. 288–293. doi: 10.4103/jmh.jmh_146_22.
29. Reeve J. et al. Deprescribing medicines in older people living with multimorbidity and polypharmacy: the TAILOR evidence synthesis // Health Technology Assessment (Winchester, England). — 2022. — Т. 26. — No. 32. — С. 1–148. doi: 10.3310/AAFO2475.
30. Barry P. J. et al. START (screening tool to alert doctors to the right treatment)—an evidence-based screening tool to detect prescribing omissions in elderly patients // Age and ageing. — 2007. — Т. 36. — No. 6. — С. 632–638.doi: 10.1093/ageing/afm118.
31. Ashcroft D. M. et al. Prevalence, nature, severity and risk factors for prescribing errors in hospital inpatients: prospective study in 20 UK hospitals // Drug safety. — 2015. — Т. 38. — С. 833–843. doi: 10.1007/s40264–015-0320-x.
32. Simon S. R. et al. Potentially inappropriate medication use by elderly persons in US Health Maintenance Organizations, 2000–2001 // Journal of the American Geriatrics Society. — 2005. — Т. 53. — No. 2. — С. 227–232. doi: 10.1111/j.1532–5415.2005.53107.x.
33. Błeszyńska E, Wierucki Ł, Zdrojewski T, Renke M. Pharmacological Interactions in the Elderly // Medicina (Kaunas). — 2020 Jun. — Т. 56. — No 7:320. doi: 10.3390/medicina56070320.
34. Tian F. et al. The prevalence and risk factors of potentially inappropriate medication use in older Chinese inpatients with multimorbidity and polypharmacy: a cross-sectional study // Annals of translational medicine. — 2021. — Т. 9. — No. 18. doi: 10.21037/atm-21–4238.
35. Jabri F. F. et al. Potentially inappropriate medications in older adults—prevalence, trends and associated factors: a cross-sectional study in Saudi Arabia // Healthcare. — MDPI, 2023. — Т. 11. — No. 14. — С. 2003. doi: 10.3390/healthcare11142003.
36. Voigt N., Ort K., Sossalla S. Arzneimittelinteraktionen, die man kennen muss! // Notfallmedizin up2date. — 2019. — Т. 14. — No. 02. — С. 173–185. doi: 10.1055/a-0894–9924.
37. Muhlack D. C. et al. The association of potentially inappropriate medication at older age with cardiovascular events and overall mortality: a systematic review and meta-analysis of cohort studies //Journal of the American Medical Directors Association. — 2017. — Т. 18. — No. 3. — С. 211–220. doi: 10.1016/j.jamda.2016.11.025.
38. Cascorbi I. Drug interactions—principles, examples and clinical consequences // Deutsches Ärzteblatt International. — 2012. — Т. 109. — No. 33–34. — С. 546. doi: 10.3238/arztebl.2012.0546.
39. Hackam D. G., Mrkobrada M. Selective serotonin reuptake inhibitors and brain hemorrhage: a meta-analysis // Neurology. — 2012. — Т. 79. — No. 18. — С. 1862–1865. doi: 10.1212/WNL.0b013e318271f848.
40. Loke Y. K., Trivedi A. N., Singh S. Meta‐analysis: gastrointestinal bleeding due to interaction between selective serotonin uptake inhibitors and non‐steroidal anti‐inflammatory drugs // Alimentary pharmacology & therapeutics. — 2008. — Т. 27. — No. 1. — С. 31–40. doi:10.1111/j.1365– 2036.2007.03541.x
41. Al Haqimy Mohammad Yunus M. A., Akkawi M. E., Fata Nahas A. R. Investigating the association between medication regimen complexity, medication adherence and treatment satisfaction among Malaysian older adult patients: a cross-sectional study // BMC geriatrics. — 2024. — Т. 24. — No. 1. — С. 447. doi: 10.1186/s12877–024-05016-y. PMID: 38778251; PMCID: PMC11110348.
42. Herson M. et al. Factors associated with medication regimen complexity in residents of long-term care facilities // European Geriatric Medicine. — 2015. — Т. 6. — No. 6. — С. 561–564. doi: 10.1016/j.eurger.2015.10.003.
43. Advinha AM, Lopes M., De Oliveira-Martins S. Оценка функциональной способности пожилых людей управлять своим лечением: систематический обзор литературы // Int. J. Clin. Pharm. 2016; 39 :1–15. doi: 10.1007/s11096–016-0409-z.
44. George J. et al. Development and validation of the medication regimen complexity index // Annals of Pharmacotherapy. — 2004. — Т. 38. — No. 9. — С. 1369–1376. doi: 10.1345/aph.1D479.
45. Hirsch J. D. et al. Validation of a patient‐level medication regimen complexity index as a possible tool to identify patients for medication therapy management intervention // Pharmacotherapy: The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy. — 2014. — Т. 34. — No. 8. — С. 826– 835. doi: 10.1002/phar.1452.
46. McDonald M. V. et al. Automating the medication regimen complexity index // Journal of the American Medical Informatics Association. — 2013. — Т. 20. — No. 3. — С. 499–505. doi:10.1136/amiajnl-2012–-001272
47. Mugada V. et al. Analyzing the Iatrogenic Triad: Discovering Strategies for Preventing Harm in the Elderly // Turkish Journal of Pharmaceutical Sciences. — 2024. — Т. 21. — No. 2. — С. 159. doi: 10.4274/tjps.galenos.2023.89457.
48. Buajordet I. et al. Fatal adverse drug events: the paradox of drug treatment // Journal of internal medicine. — 2001. — Т. 250. — No. 4. — С. 327–341. doi: 10.1046/j.1365–2796.2001.00892.x.
49. Ruiz-Ramos J. et al. Drug-Related Problems in Elderly Patients Attended to by Emergency Services // Journal of clinical medicine. — 2023. — Т. 13. — No. 1. — С. 3. doi: 10.3390/jcm13010003.
50. Samuel M. J. By the 2023 American Geriatrics Society Beers Criteria® Update Expert Panel. American Geriatrics Society 2023 Updated AGS Beers Criteria® for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults //J. Am. Geriatr. Soc. — 2023. — Т. 71. — С. 2052–2081. doi:10.1111/jgs.18372
51. O'Mahony D. et al. STOPP/START criteria for potentially inappropriate prescribing in older people: version 2 // Age and ageing. — 2014. — Т. 44. — No. 2. — С. 213–218. doi: 10.1093/ageing/afu145.
52. Sallevelt B. T. G. M. et al. Evaluation of clarity of the STOPP/START criteria for clinical applicability in prescribing for older people: a quality appraisal study // BMJ open. — 2020. — Т. 10. — No. 2. — С. e033721. doi: 10.1136/bmjopen-2019-033721.
53. Denford S. et al. Individualisation of drug treatments for patients with long-term conditions: a review of concepts // BMJ open. — 2014. — Т. 4. — No. 3. — С. e004172. doi:10.1136/bmjopen-2013–004172
54. Sameera V., Bindra A., Rath G. P. Human errors and their prevention in healthcare // Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology. — 2021. — Т. 37. — No. 3. — С. 328–335. doi: 10.4103/joacp.JOACP_364_19.
55. Rodziewicz TL, Houseman B, Vaqar S, et al. Medical Error Reduction and Prevention. [Updated 2024 Feb 12] // In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. — 2024 Jan. — Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499956/
56. Nabovati E. et al. A survey of attitudes, practices, and knowledge regarding drug–drug interactions among medical residents in Iran // International journal of clinical pharmacy. — 2017. — Т. 39. — С. 560–568. doi: 10.1007/s11096-017-0453-3

ABOUT THE AUTHOR

Саверская Елена Николаевна — д.м.н., профессор кафедры терапии с курсом фармакологии и фармации, Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)» https://orcid.org/0000-0003-2954-8996 Scopus Author ID: 57203154837, SPIN-код: 4318-0724

¹ City Clinical Hospital No 52 of the Moscow City Health Department, Moscow, Russia
² Vitold Bakhir Electrochemical Systems and Technologies Institute, Moscow, Russia
³ Russian Biotechnological University, Moscow, Russia

ABSTRACT

Background. As a rule, the proposed approaches of biofilm control, based on the existing experience of suppressing the vital activity of planktonic microorganisms, are not effective.

Purpose. To develop methodological approaches and technological solutions for the removal of biofilms and organomineral deposits in complex hydraulic systems of hemodialysis equipment, which can be achieved by searching for and approving optimal methodological and design parameters of the operation of electrochemical domestic devices.

Materials and methods. For the synthesis of metastable solutions of active substances with specified properties and their targeted use (disinfection and decalcification) the created unit AQUATRON-05-GDL-200 with a capacity of 200 l/h was used.

Results. It was shown that sediment particles dissolved completely within an hour in 0.5% citric acid solution at 78–84°C, while in 0.5 % citric acid solution with micro-supplement of supralimonoic acid complete dissolution within an hour occurs at 44–46°C.

Conclusion. The problem of guaranteed application of electrochemically modified citric acid solution not only for disinfection but also for decalcification and biofilm removal, which was not achieved by traditionally used citric acid solution, has been solved. The peculiarities of practical applications are related to the synthesis of metastable solutions with specified properties and their targeted use in biosystems at the place of use. The possibility of setting new tasks is associated with complex tests in complex hydraulic systems of various medical equipment.

KEYWORDS: health saving technologies, nephrology, hemodialysis, safety, disinfection, decalcification, electrochemical systems

CORRESPONDENCE: Oleg Suvorov, e-mail SuvorovOA@ya.ru.

FOR CITATIONS: Ushakova A.I., Orlova A.D., Berdinsky V.A. [et al] Removal of Biofilms and Organomineral Deposits in Complex Hydraulic Systems of Hemodialysis Medical Equipment // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2024. — V. 4. — No. 4. — P. 67–71. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-4-67-71.

FUNDING SOURCE: Created with grant support from the Moscow Department of Health (project “Development of progressive technical means of new generation, formation of new methodological approaches and creation of import-substituting technologies ensuring biological safety of patients and staff during dialysis therapy”, application No. 1003-10/23).

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. Mei J. et al. Biofilm Microenvironment-Responsive Self-Assembly Nanoreactors for All-Stage Biofilm Associated Infection through Bacterial Cuproptosis-like Death and Macrophage Re-Rousing // Advanced Materials. — 2023. — Vol. 35. — No. 36. — P. 2303432. DOI: 10.1002/adma.202303432
2. Bakhir V. M. et al. Electrochemical activation: inventions, systems, technology. Moscow: Viva //Star. — 2021.
3. Sahin F. et al. Disintegration and Machine-Learning-Assisted Identification of Bacteria on Antimicrobial and Plasmonic Ag–CuxO Nanostructures // ACS Applied Materials & Interfaces. — 2023. — Vol. 15. — No. 9. — P. 11563–11574. DOI: 10.1021/acsami.2c22003
4. Barrett A. et al. Measuring the efficacy of routine disinfection methods on frequently used physical therapy equipment // Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology. — 2023. — Vol.3(S2). — S64-S65. DOI: https://doi.org/10.1017/ash.2023.311
5. Pogorelov A.G. et al. Disintegration of Bacterial Film by Electrochemically Activated Water Solution // Bulletin of Experimental Biology and Medicine. — 2018. — Vol. 165. — No. 4. — P. 493–496. DOI: 10.1007/s10517-018-4202-y
6. Novakova G. et al. Serum Iodine and Bromine in Chronic Hemodialysis Patients-An Observational Study in a Cohort of Portuguese Patients // Toxics. — 2023. — Vol. 11. — No. 3. — P. 247. DOI: 10.3390/toxics11030247
7. Vu B. et al. Bacterial extracellular polysaccharides involved in biofilm formation // Molecules. — 2009. — Vol. 14. — No. 7. — P. 2535–2554. DOI: 10.3390/molecules14072535

ABOUT THE AUTHORS

Ушакова Анжела Ильинична, заведующая отделением, врач-нефролог высшей квалификационной категории, ГБУЗ «ГКБ No 52 ДЗ г. Москвы», ORCID: 0000-0002-3959-6281, SPIN-код: 5471-7436, AuthorID: 1084769

Орлова Алена Дмитриевна, врач-нефролог, ГБУЗ «ГКБ No 52 ДЗ г. Москвы», https://orcid.org/0009-0000-5428-3649, SPIN-код: 5492-9502, AuthorID: 1252208

Бердинский Виталий Андреевич, заведующий отделением, врач-нефролог высшей квалификационной категории, ГБУЗ «ГКБ No 52 ДЗ г. Москвы», https://orcid.org/0000-0001-5966-0415, SPIN-код: 7649-8358, Author ID: 1234442

Козлов Игорь Владимирович, к.т.н., главный технолог, ООО «Институт электрохимических систем и технологий Витольда Бахира», SPIN-код: 8551-1874, AuthorID: 1188988

Суворов Олег Александрович, д.т.н., доцент, профессор ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», ORCID: https://orcid.org/0000- 0003-2100-0918; Researcher ID: W-1014-2017; Scopus ID: 23482727600; SPIN-код: 8979-2000, AuthorID: 617079

Бахир Витольд Михайлович, д.т.н., научный руководитель ООО «Институт электрохимических систем и технологий Витольда Бахира», https://orcid.org/0000-0003-2747-4380, SPIN-код: 7755-0080, AuthorID: 270514

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Ушакова А.И. — нефрологическая концепция, анализ и систематизация данных

Орлова А.Д. — сбор материала

Бердинский В.А. — обобщение данных

Козлов И.В. — анализ и выработка тактики исследования и технико-технологических решений

Суворов О.А. — поиск и анализ литературных источников, подготовка черновика рукописи

Бахир В.М. — формирование стратегии и дизайна научной работы, написание и корректировка итоговой редакции текста статьи

¹ Russian University of Medicine, Moscow, Russia
² Medical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH), Moscow, Russia
³ Main Clinical Hospital of the Ministry of Internal Affairs of Russia, Moscow, Russia

ABSTRACT

Background. The paper presents a clinical case of a patient with eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (EGPA) or Churg-Strauss syndrome with generalized lesion in the internal organs.

Purpose. To demonstrate the difficulties of diagnosing EGPA that a therapist may encounter.

Materials and methods. The Russian and international literature on EGPA and the clinical case of a patient with EGPA have been reviewed.

Results. The features of the clinical course of EGPA are described, the stages of diagnostic search for verification of the diagnosis in EGPA are given, the modern methods of treatment of patients with EGPA are considered. An example of a patient with EGPA is also given.

Conclusion. The described clinical case demonstrates the difficulties of diagnosing EGPA that a therapist may encounter.

KEYWORDS: eosinophilic granulomatosis with polyangiitis, ANCA-associated vasculitis

CORRESPONDENCE: Ksenia A. Fomina, e-mail: ksfomina@mail.ru

FOR CITATIONS: Makhnach G.K., Makoeva L.D., Konkov A.V. [et al.]. Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis (Churg-Strauss Syndrome), Clinical Features // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2024. — V. 4. — No 4. — P. 72–77. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-4-72-77.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. Churg J., Strauss L. Allergic granulomatosis, allergic angiitis, and periarteriitis nodosa. // Am. J. Patrol. — 1951. — Mar-Apr. — 27(2). — С. 277–301.
2. Наместникова О.Г., Кривошеев О.Г. Синдром Черга-Страусс // MedicusAmicus. — 2007. — No 1. — С. 16–17.
3. Чучалин А.Г. Первичные системные и легочные васкулиты // РМЖ. — 2001. — No 21. — С. 912–918.
4. Новиков П.И., Семенкова Е.Н., Моисеев С.В. Современная номенклатура системных васкулитов // Клиническая фармакол. тер. — 2013. — No 1. — С. 70–74.
5. Phillip R., Lugmani R. Mortality in systemic vasculitis: a systemic review // Clin. Exp. Rheumatol. — 2008. — 26 (Suppl 51). — С. 94–104.
6. Новиков П.И., Жабина Е.С., Федоров К.Е., Моисеев С.В. Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (Черга-Страусс): современные возможности диагностики и лечения // Фарматека. — 2014. — 15(288). — С. 10–18.
7. Моисеев С.В., Новиков П.И., Загвоздкина Е.С. Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (Черга-Страусс): рекомендации по диагностике и лечению // Клин. фармакол. тер. — 2016. — 25 (3). — С. 73–78.
8. Войцеховский В.В., Погребная М.В., Гоборов Н.Д. и др. Особенности диагностики и лечения синдрома Черджа-Стросс // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. — 2017. — Т.1 — No 64. — С. 79–87.
9. Багишева Н.В., Трухан Д.И., Викторова И.А. и др. Сложности в диагностике эозинофильного гранулематоза с полиангиитом (синдром Черджа-Стросс) // Consilium Medicum. — 2018. — 20(11). — С. 55–60.
10. White J. P. E., Dubey S. Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis: a review //Autoimmunity Reviews. — 2023. — Т. 22. — No. 1. — С. 103219. doi: 10.1016/ j.autrev.2022.103219.
11. Scurt F. G. et al. Monitoring disease activity in antineutrophil antibody‐associated vasculitis // Scandinavian Journal of Immunology. — 2023. — Т. 98. — No. 1. — С. e13284. doi: 10.1111/sji.13284.
12. Emmi G. et al. Evidence-Based Guideline for the diagnosis and management of eosinophilic granulomatosis with polyangiitis //Nature Reviews Rheumatology. — 2023. — Т. 19. — No. 6. — С. 378–393. doi: 10.1038/s41584-023-00958-w.
13. Bloom J. L., Langford C. A., Wechsler M. E. Therapeutic advances in eosinophilic granulomatosis with polyangiitis // Rheumatic Disease Clinics. — 2023. — Т. 49. — No. 3. — С. 563–584. doi: 10.1016/ j.rdc.2023.03.006.
14. Pagnoux C., Berti A. Advances in the pharmacotherapeutic management of eosinophilic granulomatosis with polyangiitis // Review Expert Opin Pharmacother. — 2023. — May-Aug. — Т. 24. — No 11. — С. 1269–1281. doi: 10.1080/ 14656566.2023.2216379.
15. Kouverianos I., Angelopoulos A., Daoussis D. The role of anti-eosinophilic therapies in eosinophilic granulomatosis with polyangiitis: a systematic review // Rheumatol Int. — 2023. — Jul. — Т. 43. — No7. — С. 1245–1252. doi: 10.1007/s00296-023-05326-1.

ABOUT THE AUTHORS

Махнач Геннадий Константинович, к.м.н., доцент кафедры Госпитальной терапии No 2 лечебного факультета ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава РФ.

Макоева Луиза Джабраиловна, д.м.н., профессор кафедры Госпитальной терапии No 2 лечебного факультета ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава РФ. https://orcid.org/0000-0002-7985-576X, SPIN-код: 7308-1826, eLIBRARY AuthorID: 374724

Коньков Александр Викторович, член-корреспондент АВН РФ, Заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой терапии с курсом фармакологии и фармации, доктор медицинских наук, профессор Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)».

Фомина Ксения Анатольевна, к.м.н., доцент кафедры Госпитальной терапии No 2 лечебного факультета ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава РФ. https://orcid.org/0000-0001-7203-0928, SPIN-код: 1639-3744, eLIBRARY AuthorID: 827929

Данилин Александр Геннадьевич, врач-пульмонолог отделения пульмонологии ФКУЗ «ГКГ МВД России». https://orcid. org/0000-0002-2232-3113

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Махнач Г.К. — генерация идеи, обработка и систематизация материала, подбор литературы, подготовка текста статьи

Макоева Л.Д. — постановка задачи, одобрение окончательной версии статьи

Коньков А.В. — генерация идеи, постановка задачи, одобрение окончательной версии статьи

Фомина К.А. — генерация идеи, обработка и систематизация материала, подбор литературы, подготовка текста статьи

Данилин А.Г. — генерация идеи, постановка задачи, одобрение окончательной версии статьи

INFORMED CONSENT FOR PUBLICATION: authors received written consent from patients for publication of medical data and photographs.

COMPLIANCE WITH ETHICAL PRINCIPLES: проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской декларации (Declaration Helsinki), соответствие протокола исследования этическим принципам было подтверждено Локальным этическим комитетом МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Москва, Россия), протокол No 5-2 от 03.12.2024 г.

¹ Ural State Medical Academy, Yekaterinburg, Russia
² Peoples' Friendship University of Russia, Moscow, Russia
³ Pirogov Russian National Research Medical University. Moscow, Russia 4 Russian Scientific Center of Rentgenoradiology, Moscow, Russia
⁵ Brain Institute Clinic, Berezovskii city, Russia
⁶ South Ural State Medical University, Chelyabinsk, Russia
⁷ Omsk State University, Omsk, Russia

ABSTRACT

This article is a systematic review on the topic of neurogenic sexual dysfunction. A systematic evaluation of the English-language literature up to 2024 was conducted in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. The literature review focused on the following areas: sexual function regulation, neurogenic sexual dysfunction, and neurogenic erectile dysfunction.

The review demonstrated that in patients with central nervous system (CNS) disorders, neurological and urological diagnostics are recommended before initiating treatment for sexual dysfunction. The specific diagnostic methods for neurogenic sexual dysfunction were identified. The latest scientific data on sexual function regulation in both genders was summarized. The article listed the main therapeutic approaches to managing sexual dysfunction, including experimental techniques. The rehabilitation strategies for sexual function in patients with neurological pathology are discussed, with an emphasis on the key therapeutic methods.

Despite the fact that sexual dysfunction is a significant issue for patients with CNS disorders, high-quality evidence-based studies are exceedingly rare and mostly limited to data on the efficacy of phosphodiesterase type 5 inhibitors (PDE5Is) for the treatment of erectile dysfunction. Well-designed prospective studies for both genders are urgently needed to provide a more comprehensive understanding and effective management of sexual dysfunction in this patient population.

KEYWORDS: neurogenic sexual dysfunction, neurogenic erectile dysfunction, neurogenic lower urinary tract dysfunction, diagnosis of sexual dysfunction, rehabilitation

CORRESPONDENCE: Artem V. Bershadskii, e-mail: natsia@gmail.com

FOR CITATIONS: Belkin A.A., Salyukov R.V., Bershadskii A.V. [et al]. Neurogenic sexual dysfunction // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2024. — V. 4. — No4. — P. 78–85.– DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-4-78-85.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. Shridharani A. N., Brant W. O. The treatment of erectile dysfunction in patients with neurogenic disease // Translational Andrology and Urology. — 2016. — Т. 5. — No. 1. — С. 88.
2. Groen J. et al. Summary of European Association of Urology (EAU) guidelines on neuro-urology // European urology. — 2016. — Т. 69. — No. 2. — С. 324–333.
3. Hess M. J., Hough S. Impact of spinal cord injury on sexuality: Broad-based clinical practice intervention and practical application // The Journal of Spinal Cord Medicine. — 2012. — Т. 4. — No 35. — C. 211–218.
4. Sipski M. L., Arenas A. Female sexual function after spinal cord injury // Progress in brain research. — 2006. — Т. 152. — С. 441–447.
5. Guo Z. N. et al. Multiple sclerosis and sexual dysfunction // Asian journal of andrology. — 2012. — Т. 14. — No. 4. — С. 530.
6. Rees P. M., Fowler C. J., Maas C. P. Sexual function in men and women with neurological disorders // The Lancet. — 2007. — Т. 369. — No. 9560. — С. 512–525.
7. Knoedler J. R., Shah N. M. Molecular mechanisms underlying sexual differentiation of the nervous system // Current opinion in neurobiology. — 2018. — Т. 53. — С. 192–197.
8. Wu M. V., Shah N. M. Control of masculinization of the brain and behavior // Current opinion in neurobiology. — 2011. — Т. 21. — No. 1. — С. 116–123.
9. Dean R. C., Lue T. F. Physiology of Penile Erection and Pathophysiology of Erectile Dysfunction // Urologic Clinics of North America. — 2005. — Т. 4. — No 32. –C. 379–395.
10. Barlow D. H., Mark V., Hofmann S. G. Abnormal psychology: An integrative approach / D. H. Barlow, V. Mark, S. G. Hofmann, 8-е изд., Boston, Ma: Cengage Learning, 2018.
11. Argiolas A. et al. Erectile dysfunction: Treatments, advances and new therapeutic strategies // Brain Sciences. — 2023. — Т. 13. — No. 5. — С. 802.
12. Lee K. C. J., Fahmy N., Brock G. B. Sexual dysfunction in 2013: Advances in epidemiology, diagnosis and treatment // Arab Journal of Urology. — 2013. — Т. 11. — No. 3. — С. 194–202.
13. Balthazart J. Sex differences in partner preferences in humans and animals // Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences. — 2016. — Т. 371. — No. 1688. — С. 20150118.
14. Matthieu Béreau Hypersexuality in Neurological Disorders: From Disinhibition to Impulsivity // Frontiers of neurology and neuroscience. — 2017. — C. 71–76.
15. Baird A. D. et al. Neurological control of human sexual behaviour: insights from lesion studies // Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. — 2007. — Т. 78. — No. 10. — С. 1042–1049.
16. Argiolas A., Melis M. R. Neuromodulation of penile erection: an overview of the role of neurotransmitters and neuropeptides // Progress in neurobiology. — 1995. — Т. 47. — No. 4–5. — С. 235–255.
17. Bancroft J. Biological factors in human sexuality // Journal of sex research. — 2002. — Т. 39. — No. 1. — С. 15–21.
18. Kindon H. A., Baum M. J., Paredes R. J. Medial preoptic/anterior hypothalamic lesions induce a female-typical profile of sexual partner preference in male ferrets // Hormones and Behavior. — 1996. — Т. 30. — No. 4. — С. 514–527.
19. Spiteri T. et al. The role of the estrogen receptor α in the medial preoptic area in sexual incentive motivation, proceptivity and receptivity, anxiety, and wheel running in female rats // Behavioural brain research. — 2012. — Т. 230. — No. 1. — С. 11–20.
20. Martinez L. A., Petrulis A. The medial preoptic area is necessary for sexual odor preference, but not sexual solicitation, in female Syrian hamsters // Hormones and behavior. — 2013. — Т. 63. — No. 4. — С. 606–614.
21. Morales A. et al. Endocrine aspects of sexual dysfunction in men // The journal of sexual medicine. — 2004. — Т. 1. — No. 1. — С. 69–81.
22. Desai A. et al. Understanding and treating ejaculatory dysfunction in men with diabetes mellitus // Andrology. — 2023. — Т. 11. — No. 2. — С. 379–398.
23. Walker D. T., Mills J. N. Erectile Dysfunction and Neurological Comorbidities: a Contemporary Review // Current Sexual Health Reports. — 2020. — Т. 12. — С. 113–119.
24. Hatzimouratidis K., Hatzichristou D. G. A comparative review of the options for treatment of erectile dysfunction: which treatment for which patient? // Drugs. — 2005. — Т. 65. — С. 1621–1650.
25. Shen T. C. et al. The risk of erectile dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease: a population-based cohort study in Taiwan // Medicine. — 2015. — Т. 94. — No. 14. — С. e448.
26. Basson R., Schultz W. W. Sexual sequelae of general medical disorders //The Lancet. — 2007. — Т. 369. — No. 9559. — С. 409–424.
27. Hatzichristou D. et al. Recommendations for the clinical evaluation of men and women with sexual dysfunction // The journal of sexual medicine. — 2010. — Т. 7. — No. 1_Part_2. — С. 337–348.
28. Rosen R. C., Cappelleri J. C., Gendrano N. The International Index of Erectile Function (IIEF): a state-of-the-science review // International journal of impotence research. — 2002. — Т. 14. — No. 4. — С. 226–244.
29. Healy D. et al. Diagnostic criteria for enduring sexual dysfunction after treatment with antidepressants, finasteride and isotretinoin // International Journal of Risk & Safety in Medicine. — 2022. — Т. 33. — No. 1. — С. 65–76.
30. Дамулин И.В., Есилевский Ю.М. Эректильная дисфункция: патогенетические и терапевтические аспекты // Неврологический журнал. 2015. — No1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/erektilnaya-disfunktsiya-patogeneticheskie-i-terapevticheskie-aspekty (дата обращения: 15.09.2024).
31. Soler J. M. [и др.]. Phosphodiesterase inhibitors in the treatment of erectile dysfunction in spinal cord-injured men // Spinal Cord. — 2006. — Т. 2. — No 45. — C. 169–173.
32. Giuliano F. et al. Efficacy and safety of tadalafil in men with erectile dysfunction following spinal cord injury // Archives of neurology. — 2007. — Т. 64. — No. 11. — С. 1584–1592.
33. Francomano D. et al. Effects of daily tadalafil on lower urinary tract symptoms in young men with multiple sclerosis and erectile dysfunction: a pilot study // Journal of Endocrinological Investigation. — 2017. — Т. 40. — С. 275–279.
34. Strebel R. T. et al. Apomorphine sublingual as primary or secondary treatment for erectile dysfunction in patients with spinal cord injury // BJU international. — 2004. — Т. 93. — No. 1. — С. 100–104.
35. Tzitzika M., Daoultzis C. C., Kordoutis P. Sexual rehabilitation and relational satisfaction in people with multiple sclerosis and their partners // Sexuality and disability. — 2023. — Т. 41. — No. 2. — С. 289–305.
36. ter Kuile M. M., Both S., van Lankveld J. J. D. M. Cognitive behavioral therapy for sexual dysfunctions in women // Psychiatric Clinics. — 2010. — Т. 33. — No. 3. — С. 595–610.
37. McCarthy B., Thestrup M. Integrating sex therapy interventions with couple therapy // Journal of Contemporary Psychotherapy. — 2008. — Т. 38. — С. 139–149.
38. Roostayi M. M., Rahdar N. The role of physiotherapy in the treatment of men’s sexual dysfunction (erectile dysfunction and premature ejaculation): a review // Quarterly. — 2022. — Т. 30. — No. 2. — С. 30.
39. Zhou X. [и др.]. Clinical application of transcranial magnetic stimulation in multiple sclerosis // Frontiers in Immunology. — 2022. — 13.
40. Wong C., Louie D. R., Beach C. A systematic review of pelvic floor muscle training for erectile dysfunction after prostatectomy and recommendations to guide further research // The Journal of Sexual Medicine. — 2020. — Т. 17. — No. 4. — С. 737–748.
41. Del Popolo G. [и др.]. Neurogenic Sexual Dysfunction Treatment: A Systematic Review // European Urology Focus. — 2019.
42. Philippou Y. A. [и др.]. Penile rehabilitation for postprostatectomy erectile dysfunction // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2018.
43. Lowy M., Ramanathan V. Erectile dysfunction: causes, assessment and management options // Australian Prescriber. — 2022. — Т. 45. — No. 5. — С. 159.
44. Galimberti D. [и др.]. Novel emerging therapy for erectile dysfunction: efficacy and safety of flat magnetic stimulation // Archivio Italiano di Urologia e Andrologia. — 2024.
45. Lafortune D., Dion L., Renaud P. Virtual reality and sex therapy: future directions for clinical research // Journal of Sex & Marital Therapy. — 2020. — Т. 46. — No. 1. — С. 1–17.
46. Chung D. Y., Ryu J. K., Yin G. N. Regenerative therapies as a potential treatment of erectile dysfunction // Investigative and Clinical Urology. — 2023. — Т. 64. — No. 4. — С. 312–324.
47. Chung E. Penile prosthesis implant in the special populations: diabetics, neurogenic conditions, fibrotic cases, concurrent urinary continence surgery, and salvage implants // Asian journal of andrology. — 2020. — Т. 22. — No. 1. — С. 39–44.

ABOUT THE AUTHORS

Белкин Андрей Августович — д.м.н., профессор кафедр нервных болезней и анестезиологии-реаниматологии Уральского государственного медицинского университета. https://orcid.org/0000-0002-0544-1492

Салюков Роман Вячеславович — д.м.н., профессор кафедры урологии с курсами онкологии, радиологии и андрологии ФНМО МИ ФГБОУ ВПО РУДН Минобрнауки РФ, доцент кафедры медицинской реабилитации ФДПО ФГАОУ ВО «Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РФ, научный сотрудник ФГБУ «Российский научный центр Рентгенорадиологии» Минздрава России. https://orcid.org/0000- 0002-7128-6400

Бершадский Артем Валерьевич — к.м.н., врач уролог центра медицинский реабилитации Клиники Института Мозга. http://orcid.org/0000-0002-5256-8410

Лузанова Екатерина Игоревна — к.м.н., доцент кафедры нервных болезней ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России. https://orcid.org/0000-0002-1652-2925

Мельник Элина Анатольевна — к.м.н., ассистент кафедры неврологии и нейрохирургии с курсом ПДО ФГ БОУ ВО ОмГУ, заведующая отделением медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, врач-невролог, БУЗ ОО «Областная клиническая больница». http://orcid.org/0000-0005-1526-2884

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Белкин А.А, Салюков Р.В. — концепция и дизайн

Бершадский А.В., Лузанова Е.И. — сбор и обработка материала

Бершадский А.В., Мельник Э.А. — написание текста

Белкин А.А., Салюков Р.В. — редактирование

National Medical and Surgical Center named after N.I. Pirogov of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia

ABSTRACT

Background. Large prostate volume is one of the leading factors influencing postoperative functional outcomes after robot-assisted prostatectomy.

Purpose. To evaluate the dependence of functional results after robot-assisted prostatectomy on prostate gland (PG) volume.

Materials and methods. The results of a prospective study of the dependence of functional outcomes after robot-assisted prostatectomy on prostate volume are presented. From 2018 to 2023, one surgeon performed robot-assisted prostatectomy in 50 patients with Vph≥100 cm3 (group 1) at the National Medical and Surgical Center named after N.I. Pirogov. The comparative group also consisted of 50 people, but with Vpj<100 cm3 (group 2). For the reliability of the study, all patients underwent robot-assisted prostatectomy using the same technique — with bilateral preservation of the neurovascular e bundles of the pancreas. Before and after surgery, all patients underwent quality of life assessment using IPSS and ICEF-5 questionnaires.

Results. Before the surgical intervention, the patients filled the questionnaires of the IPSS scale (International Prostate Symptom Score). During the scoring of patients in group 1, the final score averaged 19±3 points, and in group 2, the same indicator was 14±3 points. The final result according to the IIEF-5 questionnaire in both groups was 20±2 points. After surgery, the International Conference on Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ — SF) was used in both groups to determine the patients’ quality of life dependent on “urination disorder”. In group 1, the final result was 5±3 points, and in group 2, the same indicator was 4±1 points.

Conclusion. The large volume of the prostate gland has a significant impact not only on the complexity of robot-assisted prostatectomy, but also on the functional outcomes after it.

KEYWORDS: prostate cancer, robot-assisted prostatectomy, urine retention ability, erectile function, prostate-specific antigen, large prostate volume

CORRESPONDENCE: Turpal-Ali A. Aliev, e-mail: turpal.urolog@mail.ru

FOR CITATIONS: Khanaliev B.V., Aliev T-A.A., Aliev U.A., Mekhtiev T.T. The Effect of Large Prostate Volume on Functional Results After Robot-assisted Prostatectomy // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2024. — V. 4. — No 4. — P. 86–90. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-4-86-90.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. Draeger D. L. et al. Psychosocial stress in patients with prostate cancer: Experiences by using psychooncological screening questionnaires //Der Urologe. — 2017. — Т. 56. — С. 1445–1449. doi: 10.1007/s00120-017-0458-5. PMID: 28766004.
2. Lin H. Y. et al. Depression and health-related quality of life and their association with resourcefulness in survivors of prostate cancer // Archives of psychiatric nursing. — 2017. — Т. 31. — No. 4. — С. 407–413. doi: 10.1016/j.apnu.2017.04.014. Epub 2017 Apr 25. PMID: 28693878.
3. Старцев В. Ю. и др. Выявление рака предстательной железы у мужчин молодого и среднего возрастов // Вестник урологии. — 2022. — Т. 10. — No. 1. — С. 110–120.
4. Буевич Н. Н. Проблема выбора тактики ведения пациентов с высоким и очень высоким риском рака предстательной железы: обзор литературы / Н. Н. Буевич, С. А. Проценко, А. К. Носов и др. // Онкоурология. — 2019. — Т. 15. — No 1. — С. 117–124.
5. EAU - ESTRO - ESUR - SIOG Guidelines on Prostate Cancer / N. Mottet [et al.] // European Association of Urology. — 2017. — 146 p.
6. Dutto L. et al. Development and validation of a novel risk score for the detection of insignificant prostate cancer in unscreened patient cohorts // British Journal of Cancer. — 2018. — Т. 119. — No. 12. — С. 1445–1450. doi: 10.1038/s41416-018-0316-2.
7. Пушкарь Д. Ю. и др. Ранняя диагностика рака предстательной железы // Методические рекомендации. — 2015. — No. 19. — С. 20–37.
8. Григоренко В. Н. и др. Радикальная простатэктомия у больных с неблагоприятными факторами прогноза течения рака предста- тельной железы // Здоровье мужчины. — 2014. — No. 3. — С. 150–150.
9. Garcia-Baquero R., Fernandez-Avila C. M., Alvarez-Ossorio J. L. Functional results in the treatment of localized prostate cancer. An updated literature review // Revista Internacional de Andrología. — 2019. — Т. 17. — No. 4. — С. 143–154. doi: 10.1016/j.androl.2018.06.002. [Epub ahead of print].
10. Шевченко Ю. Л. и др. Робототехника в хирургии-истоки, реалии, перспективы // Вестник национального медико-хирургического центра им. НИ Пирогова. — 2008. — Т. 3. — No. 2. — С. 72–76.
11. Ханалиев Б.В., Нестеров С. Н., Тевлин К.П., Брук Ю.Ф., Страт А.А. Качество жизни пациентов после традиционных и робот-ассистированных операций с применением хирургического комплекса Da Vinci S в урологии // Онкоурология 2011. — Т. 4. — No 5 — с. 118.
12. Нестеров С. Н. и др. Робот-ассистированная лапароскопическая простатэктомия: наш опыт //Онкоурология. — 2011. — No. 3. — С. 112–118.
13. Гриднева Я. В., Матвеев В. Б. Качество жизни больных после радикальной простатэктомии и радикальной цистэктомии // Эффективная фармакотерапия. — 2007. — No 14. — С. 6–11.

ABOUT THE AUTHORS

Ханалиев Бениамин Висампашаевич — д.м.н., профессор, заведующий урологическим отделением ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ. SPIN-код: 5639-1843, AuthorID: 1077100

Алиев Турпал-Али Алиевич — клинический ординатор урологического отделения ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ. AuthorID: 389138; ORCID: 0000-0002-4562-9834

Алиев Умар Алиевич — врач-уролог урологического отделения ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ. AuthorID: 410329; ORCID: 4896-3721-4926-3926

Мехтиев Тимур Тагирбекович — врач-уролог урологического отделения ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова», аспирант кафедры урологии и андрологии ИУВ ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ. AuthorID: 490546; ORCID: 4892-4891- 6902-4961

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Ханалиев Б.В. — дизайн исследования, общее руководство исследованием, критический анализ текста.

Алиев Т.-А.А. — анализ литературных данных, сбор и систематизация данных, обобщение результатов, написание текста.

АлиевУ.А. — разработка методологии исследования, проведение статистической обработки, написание текста.

Мехтиев Т.Т. — коррекция текста, проведение статистической обработки.

INFORMED CONSENT FOR PUBLICATION: authors received written consent from patients for publication of medical data and photographs.

COMPLIANCE WITH ETHICAL PRINCIPLES: проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской декларации (Declaration Helsinki), соответствие протокола исследования этическим принципам было подтверждено Локальным этическим комитетом МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Москва, Россия), протокол No 5-2 от 03.12.2024 г.

National Medical and Surgical Center named after N.I. Pirogov of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia

ABSTRACT

Background. Increased body mass index (BMI) is one of the main factors affecting the restoration of urine retention and erectile function after a robot-assisted prostatectomy (RARP).

Purpose. To determine the extent to which increased BMI affects functional results after robot-assisted prostatectomy.

Materials and Methods. From 2017 to 2023, a prospective study was conducted at the National Medical and Surgical Center named after N.I. Pirogov to determine the effect of increased BMI on the restoration of functional outcomes after a robot-assisted prostatectomy. The number of the patients included in the study was 100 people, divided into 2 groups equally. Group 1 had patients with increased BMI (≥30). Group 2 included patients with normal BMI. The quality of life of patients in both groups was determined using the IPSS (International Prostate Symptom Score) and IIEF-5 (International Index of Erectile Function) questionnaires. For the reliability of the study, all patients underwent RARP performed by one surgeon using the same technique with bilateral preservation of the neurovascular bundles of the pancreas.

Results. In order to determine the presence and severity of erectile dysfunction during the pre-treatment examination before the RARP, the IIEF-5 questionnaire was used. The final result in patients of group 1 averaged 17±3 points [14; 20], and in group 2 the same index was 22±2 points [20; 24]. After the expiration of the dynamic follow-up period, all patients re-completed the IIEF-5 questionnaire. Also during the study, the International Conference on Incontinence Questionnaire — Short Form (ICIQ — SF) was used to determine the patients’ quality of life dependent on “urination disorder”. In the postoperative period, the patients in group 1 had the final score of 10±3 [7; 13] points, and in group 2, the same indicator was 4±1 [3; 5] points.

Conclusion. Increased BMI is a predisposing factor for urinary incontinence and erectile dysfunction (ED) in the postoperative period after RARP.

KEYWORDS: prostate cancer, robot-assisted prostatectomy, ability to retain urine, erectile function, increased BMI, prostate-specific antigen

CORRESPONDENCE: Turpal-Ali A. Aliev, e-mail: turpal.urolog@mail.ru

FOR CITATIONS: Khanaliev B.V., Aliev T-A.A., Aliev U.A., Mekhtiev T.T. Increased Body Mass Index as a Predictor of Complications after Robot-assisted Prostatectomy // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2024. — V. 4. — No 4. — P. 91–95. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-4-91-95.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. Пушкарь Д.Ю., Колонтарев К.Б. Робот-ассистированная радикальная простатэктомия. Функциональный результат. Часть I. Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова. — 2019. — Т.3. No 1. — С.111–120. https://doi.org/10.17116/hirurgia2019031111
2. Абоян И. А. и др. Робот-ассистированная радикальная простатэктомия. Опыт первых 100 операций // Урологические ведомости. — 2015. — Т. 5. — No. 1. — С. 12.
3. Coughlin G. D. et al. Robot-assisted laparoscopic prostatectomy versus open radical retropubic prostatectomy: 24-month outcomes from a randomised controlled study // The Lancet Oncology. — 2018. — Т. 19. — No. 8. — С. 1051–1060. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30357-7. Epub 2018 Jul 17. PMID: 30017351.
4. Tang K. et al. Robotic vs. Retropubic radical prostatectomy in prostate cancer: A systematic review and a meta-analysis update // Oncotarget. — 2017. — Т. 8. — No. 19. — С. 32237. doi: 10.18632/oncotarget.13332. PMID: 27852051; PMCID: PMC5458281.
5. Лоран О. Б., Велиев Е. И., Пуздрач Е. В. Особенности мочеиспускания у больных после радикальной простатэктомии
6. Говоров А. В. и др. Влияние Тадалафила на восстановление удержания мочи после нервосберегающей робот-ассистированной радикальной простатэктомии // Медицинский совет. — 2014. — No. 19. — С. 76–79.
7. Лоран О. Б., Велиев Е. И., Котов С. В. Онкологические результаты радикального хирургического лечения пациентов с местно-распространенным раком предстательной железы // Онкоурология. — 2009. — No. 3. — С. 29–34.
8. Sanda M. G. et al. Quality of life and satisfaction with outcome among prostate-cancer survivors // New England Journal of Medicine. — 2008. — Т. 358. — No. 12. — С. 1250–1261.
9. Шпоть Е. В. и др. Сравнительная оценка эректильной функции у больных после эндовидеохирургических способов радикальной простатэктомии // Вопросы урологии и андрологии. — 2018. — Т. 6. — No. 2. — С. 12–17.
10. Раснер П. И. и др. Функциональные результаты радикальной позадилонной и робот-ассистированной простатэктомии у больных локализованным раком предстательной железы // Вестник Национального медико-хирургического центра им. НИ Пирогова. — 2015. — Т. 10. — No. 1. — С. 78–83.
11. Велиев Е. И., Лоран О. Б. Лечение эректильной дисфункции после нервосохраняющей радикальной позадилонной простатэктомии //Урология. — 2006. — No. 1. — С. 28–33.

ABOUT THE AUTHORS

Ханалиев Бениамин Висампашаевич — д.м.н., профессор, заведующий урологическим отделением ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ. SPIN-код: 5639-1843, AuthorID: 1077100

Алиев Турпал-Али Алиевич — клинический ординатор урологического отделения ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ. AuthorID: 389138; ORCID: 0000-0002-4562-9834

Алиев Умар Алиевич — врач-уролог урологического отделения ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ. AuthorID: 410329; ORCID: 4896-3721-4926-3926

Мехтиев Тимур Тагирбекович — врач-уролог урологического отделения ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова», аспирант кафедры урологии и андрологии ИУВ ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ. AuthorID: 490546; ORCID: 4892-4891- 6902-4961

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Ханалиев Б.В. — дизайн исследования, общее руководство исследованием, критический анализ текста.

Алиев Т.-А.А. — анализ литературных данных, сбор и систематизация данных, обобщение результатов, написание текста.

АлиевУ.А. — разработка методологии исследования, проведение статистической обработки, написание текста.

Мехтиев Т.Т. — коррекция текста, проведение статистической обработки.

INFORMED CONSENT FOR PUBLICATION: authors received written consent from patients for publication of medical data and photographs.

COMPLIANCE WITH ETHICAL PRINCIPLES: проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской декларации (Declaration Helsinki), соответствие протокола исследования этическим принципам было подтверждено Локальным этическим комитетом МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Москва, Россия), протокол No 04-1 от 15.10.2024 г.

¹ National Medical Research Center of High Medical Technologies, Central Military Clinical Hospital named after A.A. Vishnevsky, Krasnogorsk, Russia
² Medical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH), Moscow, Russia
³ Military Medical Academy named after S.M. Kirov, Saint-Petersburg, Russia
⁴ National Medical Research Center of Surgery named after A.V. Vishnevsky, Moscow, Russia
⁵ Peoples' Friendship University of Russia, Moscow, Russia

ABSTRACT

The article presents 2 clinical observations of treatment of patients with stone encrustation and stone formation on the vesicular and pelvic coils of the internal ureteral stent placed after endoscopic stone removal. In both cases, for different reasons, there was a delay in planned hospitalization for stent removal.

KEYWORDS: urolithiasis, internal ureteral stenting, stent encrustation, chronic pyelonephritis

CORRESPONDENCE: Dmitry V. Pavlov, e-mail: urodocteur@mail.ru

FOR CITATIONS: Kochetov A.G., Pavlov D.V., Protoshchak V.V., Gritskevich A.A., Dubrovskikh S.A., Sidorov O.V. “Forgotten” Encrusted Ureteral Stents // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2024. — V. 4. — No4. — P. 96–99. — DOI 10.36107/2782- 1714_2024-4-4-96-99.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. Протощак В. В. и др. Медико-статистическая характеристика заболеваемости мочекаменной болезнью в Вооруженных Силах // Военно-медицинский журнал. — 2020. — Т. 341. — No. 11. — С. 11–18.
2. Крюков Е. В. и др. Мочекаменная болезнь: организация медицинской помощи больным в военно-медицинских учреждениях центрального подчинения //Military Medical Journal. — 2021. — Т. 343. — No. 2. — С. 19–25.
3. Кочетов А. Г. и др. Комбинированные методы лечения пациентов со сложными формами мочекаменной болезни //Военно-медицинский журнал. — 2013. — Т. 334. — No. 5. — С. 36–41.
4. Patil S. et al. Forgotten ureteral double-J stents and related complications: a real-world experience //African Journal of Urology. — 2020. — Т. 26. — С. 1–5.
5. Кочетов А.Г., Гвасалия Б.Р. и др. Современные методы лечения сложных форм мочекаменной болезни в условиях многопрофильного госпиталя (учебное пособие). — 2020. — 32 с.
6. Kawahara T. et al. Ureteral stent encrustation, incrustation, and coloring: morbidity related to indwelling times //Journal of endourology. — 2012. — Т. 26. — No. 2. — С. 178–182.
7. Geavlete P. et al. Ureteral stent complications–experience on 50,000 procedures //Journal of Medicine and Life. — 2021. — Т. 14. — No. 6. — С. 769.

ABOUT THE AUTHORS

Кочетов Александр Геннадьевич — д.м.н., начальник урологического центра ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, заведующий кафедрой урологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ»; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3631-598X, SPIN-код: 4499-5642, eLIBRARY AuthorID: 354654.

Павлов Дмитрий Викторович — заведующий урологическим отделением (уролитиаза) урологического центра ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России. ORCID: https://orcid.org/0009-0001-9343-5630, SPIN-код: 5539-5577.

Протощак Владимир Владимирович — д.м.н., профессор, Главный уролог МО РФ — начальник кафедры урологии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны России. ORCID 0000-0002-4996-2927, SPIN: 6289-4250, eLIBRARY Author ID РИНЦ: 608157.

Грицкевич Александр Анатольевич — д.м.н., заведующий отделением урологии ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России, профессор кафедры урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии Медицинского института ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов». ORCID: 0000-0002-5160-925Х, eLIBRARYAuthor ID 816947.

Дубровских Сергей Анатольевич — заведующий урологическим отделением урологического центра ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России. ORCID: https://orcid.org/0009-0000-7804-6752.

Сидоров Олег Владимирович — к.м.н., врач-уролог урологического центра ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России. ORCID: https://orcid.org/0009-0003-1960-0794.

AUTHOR CONTRIBUTIONS

А.Г. Кочетов — формирование научной гипотезы исследования, общее руководство, редактирование.

Д.В. Павлов — формирование идеи исследования, набор материала исследования и интерпретация результатов исследования, коррекция представляемых данных, написание статьи.

В.В. Протощак — общее руководство, редактирование

О.В. Сидоров — разработка дизайна исследования, набор материала исследования и интерпретация результатов исследования, написание статьи.

А.А. Грицкевич — интерпретация результатов исследования, редактирование

С.А. Дубровских — интерпретация результатов исследования, редактирование

INFORMED CONSENT FOR PUBLICATION: authors received written consent from patients for publication of medical data and photographs.

COMPLIANCE WITH ETHICAL PRINCIPLES: проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской декларации (Declaration Helsinki), соответствие протокола исследования этическим принципам было подтверждено Локальным этическим комитетом МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Москва, Россия), протокол No 5-2 от 03.12.2024 г.

¹ National Medical Research Center of High Medical Technologies, Central Military Clinical Hospital named after A.A. Vishnevsky, Moscow Region, Russia
² Branch of Military Medical Academy named after S.M. Kirov, Moscow, Russia
³ Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH), Moscow, Russia
⁴ Russian University of Medicine, Moscow, Russia

ABSTRACT

Patient safety during surgical procedures has been a pressing issue for many years. In 2004, the World Health Organization (WHO) established the World Alliance for Patient Safety. This alliance has a campaign entitled “Safe Surgery Saves Lives” (2008). Healthcare-related injuries are iatrogenic and, unlike disease complications, can be prevented (WHO, 2019).

An integral part of surgery is the patient positioning on the operating table. The purpose of creating an optimal patient position during surgery is to ensure the best surgical and anesthetic access and, while at the same time preventing the development of potential complications associated with the patient's position. Any position of the patient on the operating table carries a certain degree of risk. This problem is aggravated by the fact that the patient is unable to inform about the complication due to unconsciousness and muscle relaxation.

This article examines the main types of patient positions on the operating table, describes the features of positioning, examines the complications and methods of preventing them.

KEYWORDS: patient safety, surgical intervention, complications in surgery, patient positioning on the operating table

CORRESPONDENCE: Vitaly A. Musailov, e-mail: musailove@mail.ru

FOR CITATIONS: Musailov V.A., Buzel I.G., Starokon P.M., Potapov V.A., Galik N.I., Islamgazin R.S., Klimenko K.V. Rational and safe positioning of the patient on the operating table // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2024. — V. 4. — No 4. — P. 100–108.– DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-4-100-108.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. World Health Organization (WHO). (2019). Patient safety. Retrieved September 13. — 2022. — from https://www.who.int/news-room/ fact-sheets/detail/patient-safety.
2. Есипов А. В. Новые требования к внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности: пути и инструменты их реализации в многопрофильном стационаре (сообщение первое) / А.В. Есипов, В.В. Абушинов, А.В. Алехнович // Госпитальная медицина: наука и практика. — 2021. — Т. 4. — No 1. — С. 45–53. — DOI 10.34852/GM3CVKG.2021.47.52.007. — EDN UIEWZO.
3. Есипов А.В. Проблемы организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации / А.В. Есипов, В.В. Абушинов // Госпитальная медицина: наука и практика. — 2018. — Т. 1. — No S. — С. 3–11. — EDN QLPERP.
4. St-Arnaud D, Paquin MJ. Safe positioning for neurosurgical patients. AORN J. 2008;87(6):1156-1172. doi:10.1016/j.aorn.2008.03.004.
5. Guideline for positioning the patient. (2017). AORN Journal, 105 (4), P8-P10. doi:10.1016/s0001-2092(17)30237-5.
6. Bentsen SB, Eide GE, Wiig S, Rustøen T, Heen C, Bjøro B. Patient positioning on the operating table and patient safety: A systematic review and meta-analysis. J Adv Nurs. Published online January 7, 2024. doi:10.1111/jan.16049.
7. David JW Knight, Ravi P Mahajan, Patient positioning in anaesthesia / Continuing Education in Anaesthesia Critical Care & Pain, Volume 4, Issue 5, 2004, Pages 160–163, ISSN 1743-1816. https://doi.org/10.1093/bjaceaccp/mkh044.
8. Ross BK. ASA closed claims in obstetrics: lessons learned. Anesthesiol Clin North Am. 2003;21(1):183-197. doi:10.1016/s0889- 8537(02)00051-2.
9. Choi S. et al. Factors associated with perioperative hospital acquired pressure injury in patients undergoing spine surgery in the prone position: a prospective observational study //Journal of neurosurgical anesthesiology. — 2024. — Т. 36. — No. 1. — С. 45–52. https://doi. org/10.1097/ANA.0000000000000867.
10. Lin S. et al. Prevalence and predictors of pressure injuries from spine surgery in the prone position: do body morphological changes during deformity correction increase the risks? //Spine. — 2017. — Т. 42. — No. 22. — С. 1730–1736. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000002177.
11. Techanivate A. et al. Risk factors for facial pressure ulcers in patients who underwent prolonged prone orthopedic spine surgery //Spine. — 2021. — Т. 46. — No. 11. — С. 744–750. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000003892.
12. Rothrock, Jane C., and Donna R. McEwen. Alexander’s Care of the Patient in Surgery. 16th ed. St. Louis, MO: Elsevier. — . 2019.
13. Karmaniolou I., Staikou C. Compartment syndrome as a complication of the lithotomy position //West indian medical journal. — 2010. — Т. 59. — No. 6. — С. 698.
14. Elvander C. et al. Birth position and obstetric anal sphincter injury: a population-based study of 113 000 spontaneous births //BMC pregnancy and childbirth. — 2015. — Т. 15. — С. 1–9. doi:10.1186/s12884-015-0689-7.
15. Phillips N.F., Hornacky A, Berry & Kohn’s Operating Room Technique, 2020. — 14th Edition. — 1024p.

ABOUT THE AUTHORS

Мусаилов Виталий Анатольевич — д.м.н., начальник хирургического отделения ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий — центральный военный клинический госпиталь имени А.А. Вишневского» Минобороны Российской Федерации. Преподаватель кафедры хирургии с курсом онкологии и лучевой диагностики, филиал ФГБУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны Российской Федерации. Researcher ID Web of Science: HKF-2148-2023, https://orcid.org/0000-0002-0168-0939, eLIBRARY SPIN-код: 3379-0023, eLIBRARY Author ID: 856312, Scopus ID 26536472300

Бузель Игорь Георгиевич — к.м.н., врач-пластический хирург ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий — ЦВКГ имени А.А. Вишневского» Минобороны Российской Федерации. Доцент кафедры пластической хирургии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», https://orcid.org/0009-0005-5296-4535, eLIBRARY SPIN-код: 8459-9989, eLIBRARY Author ID: 983527

Староконь Павел Михайлович — д.м.н., профессор, старший преподаватель кафедры хирургии с курсом онкологии и лучевой диагностики, филиал ФГБУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны Российской Федерации, https://orcid.org/0000-0002-6512-9361, SPIN-код:4367-6501; eLIBRARY AuthorID: 553813

Потапов Вячеслав Александрович — к.м.н., преподаватель военного учебного центра ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава Российской Федерации, https://orcid.org/0000-0001-9995-0134, eLIBRARY SPIN-код: 4282- 3606, eLIBRARY AuthorID: 1127236

Галик Наталия Ивановна — к.м.н., доцент, доцент кафедры хирургии с курсом онкологии и лучевой диагностики, филиал ФГБУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны Российской Федерации, https://orcid. org/0000-0002-0157-372X, eLIBRARY SPIN-код: 9936-1759. eLIBRARY AuthorID: 1122915

Исламгазин Руслан Шамилевич — студент лечебного факультета ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава Российской Федерации, https://orcid.org/0000-0002-9239-0645, eLIBRARY SPIN-код: 2756-0970, eLIBRARY AuthorID: 1167491

Клименко Константин Владимирович — врач-пластический хирург, старший преподаватель кафедры пластической и реконструктивной хирургии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», https://orcid.org/0009-0001-1847-2028, eLIBRARY SPIN-код: 8917-9379, eLIBRARY Author ID: 1252908

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Мусаилов В.А. — идея статьи, актуальность проблемы, первичный анализ литературы

Бузель И.Г., Клименко К.В. — составление литературного обзора

Потапов В.А., Исламгазин Р.Ш. — написание текста статьи

Исламгазин Р.Ш. — перевод на английский язык

Галик Н.И. — составление таблиц, работа с изображениями

Староконь П.М. — окончательное утверждение версии для публикации

¹ Medical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH), Moscow, Russia
² City Hospital No15, St. Petersburg, Russia

ABSTRACT

The article presents the results of our own research and analysis of literature data regarding cases of duodenal obstruction as complication of chronic pancreatitis. The different approaches to the choice of surgical treatment methods for this type of surgical pathology are presented.

KEYWORDS: duodenal obstruction, chronic pancreatitis, pancreatoduodenal resection, pancreatic duct stenting

CORRESPONDENCE: Nina M. Zvolskaya e-mail: nina-zvolskaja@mail.ru

FOR CITATIONS: Zubritsky V.F., Zvolskaya N.M., Shiryajev Yu.N. [et al.] Analysis of Surgical Tactics for Duodenal Obstruction in Patients with Chronic Pancreatitis // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2024. — V. 4. — No 4. — P. 109–114. DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-4-109-114.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. Bradley E.L., Clements J.L. Jr. Idiopathic duodenal obstruction: an unappreciated complication of pancreatitis // Ann Surg — 1981 — 193(5) — P. 638–648.
2. Taylor S.M., Adams D.B., Anderson M.C. Duodenal stricture: a complication of chronic fibrocalcific pancreatitis // South Med J — 1991 –84(3) — P. 338–341.
3. Vijungco J.D., Prinz R.A. Management of biliary and duodenal complications of chronic pancreatitis // World J Surg 2003 — 27(11) — P. 1258–1270
4. Зубрицкий В.Ф, Левчук А.Л., Звольская Н.М. Хирургическое лечение нарушения дуоденальной проходимости при панкреатогенной кистозно-воспалительной трансформации двенадцатиперстной кишки // Медицинский вестник МВД — 2019 —No5 — С.33–37.
5. Кригер А.Г., Смирнов А.В., Берелавичус С.В., Горин Д.С., Ветшева Н.Н., Нерестюк Я.И., Калинин Д.В., Глотов А.В. Кистозная трансформация двенадцатиперстной кишки при хроническом панкреатите // Исследования и практика в медицине. — 2016. — Т. 3. — No 3. — С. 49–58.
6. Смирнов А. В. Кистозно-воспалительная трансформация двенадцатиперстной кишки у больных хроническим панкреатитом: дис. канд. мед. наук. / А. В. Смирнов — Москва, 2017. — С — 110.
7. Potet F, Duclert N. Cystic dystrophy on aberrant pancreas of the duodenal wall // Arch Fr Mal App Dig. — 1970 — No59(4). — Р. 223–238.
8. Becker V. Bauchepeicheldrüse. In: Doerr W, Seifert G, Ühlinger E, Eds. Spezielle Pathologische Anatomie, Chap 6 Berlin, Germany: Springer, 1973 — P. 252–445.
9. Becker V, Mischke U. Groove pancreatitis // Int J Pancreatol. — 1991. — No10. — Р.173–182.
10. Stolte M, Weiss W, Volkholz H, Rösch W. A special form of segmental pancreatitis: "groove pancreatitis" // Hepatogastroenterology 1982 — 29(5) — P. 198–208.
11. Adsay NV, Zamboni G. Paraduodenal pancreatitis: a clinico-pathologically distinct entity unifying ''cystic dystrophy of heterotopic pancreas'', ''para-duodenal wall cyst'', and ''groove pancreatitis'' // Semin Diagn Pathol. — 2004. — No21. — Р.247–54.
12. Егоров В.И., Вишневский В.А., Ванькович А.Н., Яшина Н.И., Сорокина Е.А. Опыт диагностики и лечения кистозной формы дуоденальной дистрофии // Вестник хирургической гастроэнтерологии. — 2012. — No 4. — С. 23–32.
13. Егоров В.И., Петров Р.В., Щеголев А.И., Дубова Е.А., Ванькович А.Н., Добряков А.В., Швец Н.А., Попутчикова Е.А. Панкреассо-храняющие резекции двенадцатиперстной кишки как операции выбора при изолированной форме кистозной дистрофии стенки двенадцатиперстной кишки (чистой форме парадуоденального панкреатита) // Альманах клинической медицины. — 2019. — Т.47— No 6. — С. 477–495.
14. Egorov VI., Petrov R., Schegolev A, Dubova E, Vankovich A, Kondratyev E, Dobriakov A, Kalinin D, Schvetz N, Poputchikova E Pancreas- preserving duodenal resections vs pancreatoduodenectomy for groove pancreatitis. Should we revisit treatment algorithm for groove pancreatitis? // World J Gastrointest. Surg — 2021. — January — 13(1) — P. 30–49.
15. Максименков А. Н. Хирургическая анатомия живота / А. Н. Максименков (ред.) — Л.: Медицина — 1972. — 688 с.
16. Савищев А. В. Стадии и этапы формирования поджелудочной железы человека // Фундаментальные исследования — 2010. — No9. — С. 97–104.
17. Уголев А.М. Энтериновая (кишечная гормональная) система. Трофологические очерки — Л. — Наука — 1978 — 314 с.
18. Ugolev AM. Non-Digestive Functions of the Intestinal Hormones (Enterines). New Data and Hypotheses Based on Experimental Duodenectomy (Short Review) // Acta Hepato-Gastroenterol — 1975 oct — 22(5) — P. 320–326.
19. Пузырев А. А., Иванова В.Ф. Эндокринная гастроэнтеропанкреатическая система позвоночных животных и человека. Фундаментальные и прикладные аспекты // Вопросы морфологии XXI века. — Санкт-Петербург. — 2008. — Вып. 1. — С. 254–258.
20. Beger HG, Büchler M. Duodenum-preserving resection of the head of the pancreas in chronic pancreatitis with inflammatory mass in the head // World J Surg — 1990 — 14(1) — P. 83–87.
21. Воробей А.В., Шулейко А.Ч., Орловский Ю.Н., Вижинис Ю.И. Оптимизация хирургического лечения дуоденальной непроходимости при хроническом панкреатите // Здравоохранение — Беларусь — 2015 — 4 — С. 57–61.
22. Барванян Г.М. Хирургическая тактика при хроническом панкреатите, осложненном обструкцией желчных путей и двенадцатиперстной кишки // Хирургия — 2016. — No 11. — С. 33–37.
23. Sharma H, Marwah S, Singla P, Garg A, Bhukkal B. Roux-en-Y duodenojejunostomy for surgical management of isolated duodenal obstruction due to chronic pancreatitis // Int J Surg Case Rep — 2017 — 31 — P. 209–213.
24. Zhang Y, Cheng HH, Duodenojejunostomy treatment of groove pancreatitis-induced stenosis and obstruction of the horizontal duodenum: A case report. // World J Gastrointest Surg. — 2023Dec — 15(12) — P. 2945–2953.
25. Tomioka A, Shimizu T, Asakuma M, Inoue Y, Taniguchi K, Hirokawa F, Hayashi M, Uchiyama K. Duodenal obstruction due to chronic pancreatitis of the pancreas tail treated by surgical intervention a case report // Medicine (Baltimore) — 2019 Jul— 98(27): e15856.
26. Mrowiec S, Jonderko K, Górka Z, Lampe P, Kasicka-Jonderko A, Kołodziejczak-Nalewajka J, Kuśnierz K, Olakowski M. Roux-en-Y duodenojejunostomy improves gastric emptying in experimental obstruction of the distal duodenum // PLoS One — 2018 — 13(6): e0199759.
27. Зубрицкий В.Ф., Левчук А.Л., Звольская Н.М. Открытое стентирование панкреатического протока в лечении осложненных форм хронического панкреатита — М — 2019 — 111 с.

ABOUT THE AUTHORS

Зубрицкий Владислав Феликсович — профессор, заведующий кафедрой хирургии с курсом военно-полевой хирургии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», главный хирург МВД России. ORCHID 0000-0003-4894-2796

Звольская Нина Михайловна — преподаватель кафедры хирургии с курсом военно-полевой хирургии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». ORCID 0000-0002-7279-4888

Ширяев Юрий Николаевич — врач-хирург 5-го хирургического отделения Городской больницы No 15 г. Санкт-Петербург. ORCID 0000-0001-8204-7774

Пшмахова Альбина Зурабовна — старший преподаватель кафедры хирургии с курсом военно-полевой хирургии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». ORCID 0000-0002-6675-9701

Розберг Елена Павловна — д.м.н., профессор кафедры хирургии с курсом военно-полевой хирургии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». ORCID 0000-0001-8211-1211.

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Зубрицкий В.Ф, Звольская Н.М. — концепция и дизайн исследования, редактирование

Звольская Н.М, Ширяев Ю.Н. — сбор и обработка материала

Розберг Е.П. — статистическая обработка данных

Звольская Н.М., Пшмахова А.З. — написание текста

INFORMED CONSENT FOR PUBLICATION: authors received written consent from patients for publication of medical data and photographs.

COMPLIANCE WITH ETHICAL PRINCIPLES: проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской декларации (Declaration Helsinki), соответствие протокола исследования этическим принципам было подтверждено Локальным этическим комитетом МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Москва, Россия), протокол No 04-1 от 15.10.2024 г.

¹ Main Military Clinical Hospital named after N.I. Burdenko, Moscow, Russia
² Russian Medical Academy of Continuing Professional Education, Moscow, Russia
³ Medical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH), Moscow, Russia

ABSTRACT

Background. Currently, diabetes mellitus (DM) is one of the main medical and social health problems. Most patients with type 2 diabetes do not have an opportunity to exercise regularly. At the same time, due to the multifactorial nature of the disease, patients with DM have to take up to 200 tablets per week, which can significantly reduce their adherence to treatment. The role of dietary therapy with glycemic-lowering foods is therefore even more important. In particular, these include products containing extracts of the herb Gynura, which have been proven to be effective in a number of laboratory studies.

Purpose. To determine the effectiveness of the product containing the herb Gynura in patients with type 2 DM.

Materials and methods. A clinical observation of the effectiveness of the product with the herb Gynura in patients with type 2 diabetes in addition to ongoing antidiabetic therapy for 21 days was carried out. A total of 23 patients participated, the average age of whom was 47.2∑5.5 years and disease duration was 6.1∑3.2 years.

Results. At the end of the consumption of dark chocolate “Gynura”, patients showed a significant decrease in body weight, improvement in glycemic indices, and a positive effect on liver function parameters. There were no negative effects on kidney and pancreatic function.

Conclusion. Daily intake of chocolate with the herb Gynura promotes weight loss and improves carbohydrate metabolism in patients with type 2 diabetes.

KEYWORDS: Gynura chocolate, type 2 diabetes mellitus, carbohydrate metabolism, glucose, efficiency

CORRESPONDENCE: Sergey V. Chernavsky, e-mail: chernavskijsv@mail.ru

FOR CITATIONS: Chernavsky S.V., Smirnova M.A. Experience of Using the Food Product Sugar-free Bitter Chocolate 68% with an Extract of the Ginura Plant in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2024. — V. 4. — No 4. — P. 115–118. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-4-115-118.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. Zhang, X.F., Tan B.K.H. “Effects of an Ethanolic Extract of Gynura procumbens on Se rum Glucose, Cholesterol and Triglyceride Levels in Normal and Streptozotocin-Induced Diabetic Rats” Singapore Med J 2000; Vol 41(1),2013 May; 3(5): 358–366; Khalid Algariri, Kuong Y Meng, J Atangwho, Mohd Z Asmawi, Amirin Sadikun, Vi kneswaran Murugaiyah, and Norhyati Ismail. “Hypoglycemic and antihyperglycemic study of Gynura procumbens leaf extracts.” School of Pharmaceutical Sciences;
2. Iskander M.N., Song Y., Coupar J.M., Jiratchariyakul W. “Antiinflammatory screening of the medicinal plant Gynura procumbens.” Plant Foods for Human Nutrition, 2002, Volume 57, Issue 3-4, pp 233-244;
3. Rosidah, Mun Yam, Amirin Sadikun, Mohd. Asmawi. “Antioxidant Potential of Gynura procumbens.” 2008, Vol. 46, No. 9, Pages 616-625. School of Pharmaceutical Sciences, University Sains Malaysia, Penang, Malaysia;
4. Nunuk Aries Nurulita, Edy Meiyanto, Sugiyanto, Eishou Matsuda, Masashi Kawaic hi “Gynura procumbens modulates the microtubules integrity and enhances distinct mechanism on doxorubicin and 5-flurouracil-induced breast cancer cell death.” Oriental Pharmacy and Experimental Medicine, September 2012, Volume 12, Issue 3, pp 205-218;
5. Mi-Ja Kim, Hee Jae Lee, Sumali Wiryowidagdo, and Hye Kyung Kim. “Antihypertensive effects of Gynura procumbens extract in spontaneously hypertensive rats.” Journal of Medicinal Food. Winter 2006, 9(4): 587-590. doi:10.1089/jmf.2006.9.587.
6. Sun H. et al. IDF Diabetes Atlas: Global, regional and country-level diabetes prevalence estimates for 2021 and projections for 2045 // Diabetes research and clinical practice. — 2022. — Т. 183. — С. 109–119. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2021.109119.
7. Care D., Suppl S. S. Cardiovascular Disease and Risk Management: Standards of Medical Care in Diabetes-2020 // Diabetes Care. — 2020. — Т. 43 (June): S. 111–134.
8. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. и соавт. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / 11-й выпуск. Сахарный диабет. — 2023. — Т. 26(2S). — С.:1–157. https://doi.org/10.14341/DM13042.
9. Дедов И. И., Шестакова М. В., Галстян Г. Р. Распространенность сахарного диабета 2 типа у взрослого населения России (исследо- вание NATION) //Сахарный диабет. — 2016. — Т. 19. — No. 2. — С. 104–112.https://doi.org/10.14341/DM2004116-17.
10. Аметов А. С. Современные аспекты патогенеза сахарного диабета 2 типа: β-клетка, что с тобой? //Эндокринология: Новости. Мнения. Обучение. — 2022. — No. 4 (41). — С. 8–20. DOI: https://doi.org/10.33029/2304-9529-2022-11- 4-8-20.
11. Lee S. H., Park S. Y., Choi C. S. Insulin resistance: from mechanisms to therapeutic strategies //Diabetes & metabolism journal. — 2022. — Т. 46. — No. 1. — С. 15–37. doi: 10.4093/dmj.2021.0280.
12. Yaribeygi H., Farrokhi F.R., Butler A.E., Sahebkar A. Insulin resistance: Review of the underlying molecular mechanisms. // J Cell Physiol. — 2019. — Jun;234(6):8152–8161. doi: 10.1002/jcp.27603
13. Елиашевич С. О., Драпкина О. М. Возможности питания в коррекции массы тела при сахарном диабете 2 типа //Кардиоваскуляр- ная терапия и профилактика. — 2023. — Т. 22. — No. 6. — С. 69–77. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2023-3607. EDN: EYQYRE.
14. Трошина Е. А. и др. Резолюция по итогам междисциплинарного экспертного совета «Профилактика и лечение ожирения. Как достичь здорового метаболического баланса» //Проблемы эндокринологии. — 2022. — Т. 68. — No. 6. — С. 164–167. https://doi. org/10.14341/probl13211.
15. Пестренин Л. Д. и др. Джинура Прокумбенс: обзор биологических эффектов и их возможных механизмов //Современные проблемы науки и образования. — 2020. — No. 3. — С. 146–146. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=29863.
16. Algariri K. et al. Antihyperglycaemic and toxicological evaluations of extract and fractions of Gynura procumbens leaves //Tropical Life Sciences Research. — 2014. — Т. 25. — No. 1. — С. 75–93.
17. Sunarwidhi A. L., Sudarsono S., Nugroho A. E. Hypoglycemic effect of combination of Azadirachta indica A. Juss. and Gynura procumbens (Lour.) Merr. ethanolic extracts standardized by rutin and quercetin in alloxan-induced hyperglycemic rats //Advanced pharmaceutical bulletin. — 2014. — Т. 4. — No. Suppl 2. — С. 613. DOI:10.5681/apb.2014.090.

ABOUT THE AUTHORS

Чернавский Сергей Вячеславович — д.м.н., доцент, заведующий отделением эндокринологии ФГБУ «ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко» Минобороны России, заведующий кафедрой эндокринологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», доцент кафедры общей врачебной практики и поликлинической терапии ФБГОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, заслуженный врач Российской Федерации, https://orcid.org/0000-0001-5260-8761.

Смирнова Маргарита Александровна — к.м.н., доцент ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, https://orcid.org/ 0000-0001-72106363.

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Чернавский С.В. — концепция и редактирование, написание текста, сбор и обработка материала

Смирнова М.А. — обработка текста, редактирование

INFORMED CONSENT FOR PUBLICATION: authors received written consent from patients for publication of medical data and photographs.

COMPLIANCE WITH ETHICAL PRINCIPLES: проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской декларации (Declaration Helsinki), соответствие протокола исследования этическим принципам было подтверждено Локальным этическим комитетом МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Москва, Россия), протокол No 04-1 от 15.10.2024 г.

¹ Medical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH), Moscow, Russia
² National Medical Research Center for High Medical Technologies, Central Military Clinical Hospital named after A.A. Vishnevsky, Moscow region, Krasnogorsk, Russia
³ Branch of the Military Medical Academy named after S.M. Kirov, Moscow, Russia 4 Peoples’ Friendship University of Russia», Moscow, Russia

ABSTRACT

Background. This article is devoted to the analysis of a clinical case with a serious complication of chronic pancreatitis involving the wall of the superior mesenteric artery and the formation of a false aneurysm. Particular attention is paid to the possibilities of endovascular surgery in the treatment of this category of patients, as well as the causes and mechanisms of development of vascular complications.

Purpose. Research and analysis of the effectiveness of arterial stenting using a stent graft in identifying erosion of the visceral artery wall with fibrous capsule formation, and determining the possibility of its complex use with radiocontrast angiography to develop optimal treatment strategies for this pathology.

Materials and methods. The methodological basis of surgical interventions is determined by modern high-tech methods of cognition. This article uses structural-functional, logical and predictive methods of scientific knowledge.

Results. The analysis of the clinical case and data from instrumental diagnostic methods confirms that this method should be applied much more widely due to many advantages indicated in world practice.

Conclusion. The organization of highly specialized medical care implies the correct rational use of all modern treatment methods for patient’s treatment and early rehabilitation. The use of this stent graft implantation technique in highly specialized medical institutions currently requires careful analysis of diagnostic data in a favorable prognosis of endovascular interventions with discussion of each specific clinical situation by a multidisciplinary team of specialists, including vascular surgeons, doctors on X-ray endovascular diagnostic and treatment methods, cardiac surgeons and other specialists. The composition of the consultation will depend on the severity and area of the patient’s lesion, concomitant pathology, planned related surgeries and technical capabilities of the clinic.

KEYWORDS: chronic pancreatitis, pseudocyst, false aneurysm, superior mesenteric artery, endoprosthetics, embolization, bleeding

CORRESPONDENCE: Alexander V. Ivanov, e-mail: angioiva@mail.ru

FOR CITATIONS: Ivanov A.V., Aliyarova S.R., Ivanov V.A., Aliyarov R.A., Shabaev R.M., Maksanov S.D., Esion G.A. Endovascular Treatment of Pseudoaneurysm of the Superior Mesenteric Artery in a Patient with Arrosive Bleeding into a Pancreatic Pseudocyst// Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2024. — V. 4. — No4. — P. 119–124.– DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-4-119-124.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. Халтурин И. В., Сергеев С. А., Ахметзянов Р. Г. Успешный результат лечения пациента с ложной аневризмой селезеночной артерии, осложненной кровотечением в псевдокисту поджелудочной железы //Патология кровообращения и кардиохирургия. — 2017. — Т. 21. — No. 4. — С. 92–96. http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2017-4-92-96
2. Кубышкин В. А. и др. Лечение больных хроническим панкреатитом, осложненным ложными аневризмами артерий бассейна чревного ствола и верхней брыжеечной артерии //Вестник экспериментальной и клинической хирургии. — 2012. — Т. 5. — No. 1. — С. 12–21.
3. Барбин П. Б. Диагностика и лечение ложных аневризм артерий бассейна чревного ствола и верхней брыжеечной артерии при хроническом панкреатите : автореф. дис. — Институт хирургии им. АВ Вишневского Российской академии медицинских наук, 2010.
4. Клинические рекомендации. Хронический панкреатит. — 2020
5. Du Toit D. F. et al. Surgical and endovascular management of penetrating innominate artery injuries //European journal of vascular and endovascular surgery. — 2008. — Т. 36. — No. 1. — С. 56–62.

ABOUT THE AUTHORS

Иванов Александр Владимирович — ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, заведующий отделением РХМДЛ, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3214-2375

Шабаев Рафаэль Маратович — к.м.н., ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, врач отделения РХМДЛ, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-9595-3028; eLIBRARY SPIN-код: 7742-3423; eLIBRARY AuthorID: 1160494; Web of Science Researcher ID: GPC-8558-2022

Иванов Владимир Александрович — заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор, полковник медицинской службы в отставке, филиал Федерального государственного бюджетного военного образовательного учреждения высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации в г. Москве, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3319-3294

Максанов Сергей Доржиевич — ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, врач отделения РХМДЛ, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7552-7032

Алиярова Сусанна Руслановна — ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, врач отделения РХМДЛ, ORCID: https://orcid.org/0009-0002-2468-6708

Есион Григорий Андреевич — ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, врач сердечно-сосудистый хирург Центра кардиохирургии, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4455-0357

Алияров Ровшан Алмамедович — ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, врач отделения РХМДЛ, https://orcid.org/0000-0001-8130-5145

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Иванов А.В. — отбор, обследование и лечение пациента; сбор клинического материала; обзор публикаций по теме статьи; написание текста рукописи; подготовка иллюстраций.

Шабаев Р.М. — отбор, обследование и лечение пациента; обзор публикаций по теме статьи; написание текста: обзор и редактирование.

Иванов В.А. — утверждение рукописи для публикации; проверка критически важного содержания.

Максанов С.Д. — отбор, обследование и лечение пациентов, утверждение рукописи для публикации, редактирование; проверка критически важного содержания.

Алиярова С.Р. — отбор, обследование и лечение пациентов, утверждение рукописи для публикации; обзор и редактирование.

Алияров Р.А. — отбор, обследование, утверждение рукописи для публикации; обзор и редактирование.

Есион Г.А. — написание текста: обзор и редактирование.

INFORMED CONSENT FOR PUBLICATION: authors received written consent from patients for publication of medical data and photographs.

COMPLIANCE WITH ETHICAL PRINCIPLES: проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской декларации (Declaration Helsinki), соответствие протокола исследования этическим принципам было подтверждено Локальным этическим комитетом МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Москва, Россия), протокол No 5-2 от 03.12.2024 г.