¹ Medical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnological University. Moscow, Russia.
² Consultative and Diagnostic Center of the General Staff of the Armed Forces of the Russian Federation. Moscow, Russia.

ABSTRACT

Candidiasis of the skin and/or mucous membranes is an important interdisciplinary problem. The etiological factor is conditionally pathogenic representatives of the microbiocenosis of human skin. Their activation under the influence of many exo- and endogenous factors, among which medications play a significant role, leads to clinical manifestations on the skin. The purpose of the study is to examine the features of the course of superficial candidiasis in clinical outpatient practice and to analyze the shortcomings in the choice of diagnostic methods and treatment tactics. The article is based on the examination and treatment of 113 patients with superficial candidiasis and a retrospective analysis of 251 outpatient records of patients with atopic dermatitis. The diagnosis of candidiasis of the skin and/or mucous membranes was confirmed clinically and laboratory. The diagnostic errors are systematized and combined into 7 groups. The illustrations of the clinical cases are presented.

KEYWORDS: candidiasis, interdisciplinary problem, diagnostic and treatment errors

CORRESPONDENCE: Alexander P. Malyarchuk, e-mail: 2236779@mail.ru

FOR CITATIONS: Sokolova T.V., Gladko V.V., Malyarchuk A.P., Gura O.V., Iсhshneli N.G. Superficial Candidiasis in the Сlinical Practice of Dermatovenerologists and Related Specialists // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2024. — V. 4, No. 1. — S. 8–22. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-1-8-22.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding to study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

LITERATURE

1. Газарян О.Л. Дифференциальная диагностика микозов крупных складок и выбор тактики лечения // Дисс... канд. мед наук. — М. — 2016. — 153 с.
2. Соколова Т.В., Малярчук А.П. Кандидозный баланопостит — актуальная проблема поверхностных микозов кожи // Клиническая дерматология и венерология. — 2017. — Т. 16. — No 2. — С. 33-43.
3. Соколова Т.В., Малярчук А.П. Ошибки врачей в выборе тактики обследования и лечения больных с поверхностным кандидозом кожи и слизистых оболочек // Клиническая дерматология и венерология. — 2020. — Т. 19. — No 3. — С. 343–354
4. Гладько В.В., Соколова Т.В., Ильина И.А. Урогенитальный кандидоз // Учебное пособие для врачей. — М. 2004. — 36 с.
5. Соколова Т.В., Минакова И.В. Урогенитальный кандидоз у женского контингента в г. Бишкеке // Успехи мед. микологии. — 2006. — Т.8. — С. 16–17
6. Соколова Т.В., Григорян С.А., Мокроносова М.А. Роль топических антимикотиков при лечении больных микробной экземой, ассоциированной с кандидозом кожи и слизистых оболочек // Клиническая микология и иммунологии. — 2006. — Т. 4. — 46.
7. Соколова Т.В., Григорян С.А., Мокроносова М.А. Особенности течения и ведения больных микробной экземой, ассоциированной с кандидозом кожи и слизистых оболочек // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2007. — Т. 1. — С.13–20
8. Соколова Т.В. Кандидоз кожи и слизистых оболочек как осложнение нерациональной антибактериальной терапии микробной экземы // Лечащий врач. — 2008. — 9. — С. 19–26.
9. Соколова Т.В., Кливитская Н.А., Панкратова Е.В., Сирмайс Н.С. Диета при кандидозе // Иммунология, аллергология, инфектология. — 2010. — 1. — С. 180-181.
10. Соколова Т.В., Газарян О.Л., Малярчук А.П. Кандидоз крупных складок. Новый подход к старой проблеме // Иммунопатология, аллергология, инфектология. –2014. — 4. — С. 40–47.
11. Соколова Т.В., Гладько В.В., Малярчук А.П., Газарян О.Л. Микозы крупных складок. Эпидемиология, этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика // Пособие для врачей с атласом под ред. профессора Т.В. Соколовой. — М. — 2016. — 76 с.
12. Соколова Т.В. Зависимость частоты регистрации кандидоза кожи и слизистых оболочек от использованной классификации // Успехи медицинской микологии. Труды 4 съезда микологов России. — М. — 2017. — Т. 7. — С. 213–215.
13. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Кандидоз (природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, лабораторная диагностика, клиника и лечение) // М. — Триада-Х. — 2002. — 472 с.
14. Хмельницкий О.К., Шевяков М.А., Саранцев Б.В. О цитологических и иммуноморфологических исследованиях в диагностике кандидоза толстого кишечника // Новости клинической цитологии в России. — 1998. Т. 2. — 26. — С. 59–62.
15. Шевяков М.А. Кандидоз органов пищеварения: клиника, диагностика и лечение: Автореф. дисс. ... д-ра мед. Наук // СПб. — 2000. — 42 с.
16. Шевяков М.А., Мирзабалаева А.К. Диагностика и лечение кандидоза слизистых оболочек пищеварительного и урогенитального трактов // Антибиотики и химиотерапия. — 2002. — Т. 47. — 4. — С. 24–28.
17. Мирзабалаева А.К., Долго-Сабурова Ю.В., Савельева О.Г., Климко Н.Н. Возбудители хронического рецидивирующего кандидозного вульвовагинита и сочетанных форм генитальных инфекций у женщин // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. — 2001. — 1. — С. 79-82.
18. Кузнецова Е.К. Микробиоценоз репродуктивной системы мужчин и роль в течение гонококковой инфекции // Дисс... канд. мед. Наук. — Оренбург. — 2006. — 24 с.
19. Муравьева В.В., Припутневич Т.В., Завьялова М.Г, Анкирская А.С., Ильина Е.Н. Сравнительная оценка видовой идентификации вагинальных изолятов дрожжевых грибов методом MALDI-TOF MS и традиционными (биохимическими и фенотипическими) методами // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2014. — Т. 1. — 1. — С. 10–17.
20. Яковлев А.Б. Кандидозный баланопостит: этиология, клиническая картина, диагностика, лечение // Тerra Мedica: Всероссийский междисциплинарный медицинский журнал. — 2015. — Т.1. — 2. — С. 18–24.
21. Довлетханова Э.Р., Абакарова П.Р. Современные возможности диагностики и лечения вульвовагинального кандидоза (в помощь практикующему врачу) / Клиническая лекция // Медицинский совет. — 2019. — Т. 13. — С. 42–47.
22. Айзятулов Р. Ф., Айзятулова Э. М. Эпидемиология, патогенез и лечение кандидоза мочеполовых органов у женщин // Здоровье женщины. — 2019. — Т. 6. — С. 52–55.
23. Соколова Т.В., Гладько В.В., Малярчук А.П., Газарян О.Л. Микозы крупных складок. Эпидемиология, этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика // Пособие для врачей с атласом под ред. профессора Т.В. Соколовой. — Москва. — 2016. — 76 с.
24. Enoch D.A., Ludlam H. A., Brown N. M. Invasive fungal infections: a review of epidemiology and management options // Journal of medical microbiology. — 2006. — V. 55. — 7. — P. 809-818.
25. Pfaller M.A., Diekema D.J. Epidemiology of invasive candidiasis: a persistent public health problem // Clinical microbiology reviews. — 2007. — V. 20. — 1. — P. 133–163.
26. Wang X., Bing J., Zheng Q. et al. The first isolate of Candida auris in China: clinical and biological aspects // Emerg Microbes Infect. — 2018. — V. 7. — 1. — P. 93–96.
27. Anne-Laure Bidaud, Jean-Ralph Zahar, Éric Dannaoui. Candida auris, an emerging drug-resistant yeast responsible for healthcare outbreaks // HYGIÈNES. — 2020. — XXVIII. — 6. — P. 377–383.
28. Meis J.F., Chowdhary A. Candida auris: a global fungal public health threat // Lancet Infect Dis. — 2018. — 18. — 12. — P. 1298-1299.
29. Cortegiani A., Misseri G., Fasciana T. et al. Epidemiology, clinical characteristics, resistance, and treatment of infections by Candida auris // J Intensive Care. — 2018. — V. 29. — 6. — P. 69-71.
30. Forsberg K., Woodworth K., Walters M. et al. Candida auris: The recent emergence of a multidrug-resistant fungal pathogen // Med M ycol. — 2019. — V. 57. — 1. — P. 1–12.
31. Клиническая характеристика кожных проявлений при новой коронавирусной инфекции COVID-19, вызванной SARS-CoV-2 // Клиническая дерматология и венерология. — 2020. — Т. 21. — 3. — 42 с.
32. Сергеев А. Ю., Бурова С. А., Касихина Е. И. Дерматомикозы в эпоху пандемии // Иммунопатология, аллергология, инфектология. — 2021. — Т. 1. — С. 79–96.
33. Геппе Н.А., Подчерняева Н.С., Жолобова Е.С. Пропедевтика детских болезней / Учебник для студентов медицинских ВУЗов// М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2008. — 464 с.
34. Доказательный опыт терапии микозов кожи / Пособие для врачей. Изд. 2-е с исправл. Под ред. А.Ю. Сергеева. // М.: Национальная академия микологии. — 2016. — 40 с.
35. Златкина А.Р., Исаков В.А, Иванников И.О. Кандидоз кишечника как новая проблема гастроэнтерологии // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. — 2001. — Т. 6. — С. 33–39.
36. Соколова Т.В., Мокроносова М.А., Кливитская Н.А. Особенности течения атопического дерматита, ассоциированного с сенсибилизацией к липофильным дрожжам рода Malassezia и дрожжеподобным грибам рода Candida // Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. — 2010. — Т. 9. — 2. — С. 34–38.
37. Адо А.Д. Иммунология аллергологических реакций // М.: Медицина. –1974. — 543 с.
38. Лепахин В.К., Ушкалова Е.А., Астахов А.В. Роль клинического фармаколога в повышении безопасности лекарственной терапии // Безопасность лекарств и фармаконадзор. — 2008. — Т. 1. — С. 4–10.
39. Saunte DM.L., Piraccini B.M., Sergeev A.Y. et al. A survey among dermatologists: diagnostics of superficial fungal infections — what is used and what is needed to initiate therapy and assess efficacy? // J Eur Acad Dermatol Venereol. — 2019. — V. 33. — 2. — P. 421–427.

ABOUT THE AUTHORS

Соколова Татьяна Вениаминовна — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». Врач-дерматовенеролог Федерального государственного казенного учреждения «Консультативно-диагностический центр Генерального штаба ВС РФ». Москва, Россия. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5450-4218.

Гладько Виктор Владимирович — доктор медицинских наук, профессор, директор Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», заведующий кафедрой кожных и венерических болезней с курсом косметологии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». Москва, Россия. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2173-4383.

Малярчук Александр Петрович — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». Москва, Россия. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2559-846X.

Гура Ольга Васильевна — заведующая кожно-венерологическим отделением Федерального государственного казенного учреждения «Консультативно-диагностический центр Генерального штаба ВС РФ». Москва, Россия. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7838-4284.

Ихшнели Нина Георгиевна — врач дерматовенеролог кожно-венерологического отделения Федерального государственного казенного учреждения «Консультативно-диагностический центр Генерального штаба ВС РФ». Москва, Россия. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0000-7336.

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Соколова Т.В., Малярчук А.П., Гладько В.В. — разработка концепции и дизайна исследования

Соколова Т.В., Малярчук А.П., Гура О.В. — подбор и анализ литературы

Соколова Т.В., Малярчук А.П., Гура О.В., Ихшнели Н.Г. — клиническое, лабораторное обследование, лечение больных, подготовка иллюстративного материала

Соколова Т.В. — статистическая обработка данных

Гура О.В., Ихшнели Н.Г. — составление черновика рукописи

Соколова Т.В., Гладько В.В, Малярчук А.П. — критический пересмотр черновика рукописи, внесение изменений интеллектуального содержания

¹ Medical Institute of Continuing Education of the Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH). Moscow, Russia

ABSTRACT

Background. Treatment of hypertrophic and keloid scars is a complex process, that requires interdisciplinary interaction and combined treatment. This article introduces modern data on the etiology and pathogenesis of hypertrophic scars and keloids, provides the main aspects of differential diagnosis and reviews modern treatments methods.

Purpose. To acquaint medical specialists with modern methods of diagnosis, differential diagnosis and treatment of pathological cicatricial changes in the skin.

Materials and methods. To select the literature, we used the databases as Google Scolar, eLibrary and PubMed for the last 20 years using the search words “hypertrophic scars-keloids.” The review included 48 articles, 37 of which were by foreign authors.

Results. Small keloid scars can be treated conservatively. Large scars require complex treatment methods, including surgery and adjuvant therapy due to the high percentage of relapses and unsatisfactory aesthetic results of monotherapy.

Conclusions. Despite the wide range of keloid and hypertrophic scar treatment methods currently available, a universal method for treating hypertrophic and keloid scars has not yet been found.

KEYWORDS: hypertrophic scars, keloids, surgical treatments of scars, cryotherapy, topical steroids

CORRESPONDENCE: Irina V. Izmaylova, e-mail: medical@cosmed.ru

FOR CITATIONS: Gladko V.V., Izmaylova I.V. Review of modern methods of treating hypertrophic and keloid scars // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Edication. — 2024. — V. 4, No. 1. — S. 23–30. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-1-23-30.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

LITERATURE

1. Мантурова, Н. Е. Рубцы кожи. Клинические проявления, диагностика и лечение / Н.Е. Мантурова, Л.С. Круглова, А.Г. Стенько. — М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2021. — 208 с.
2. Ogawa R. et al. The relationship between skin stretching/contraction and pathologic scarring: the important role of mechanical forces in keloid generation // Wound Repair and Regeneration. — 2012. — Т. 20. — No 2. — С. 149–157.
3. Самцов А.В. Дерматовенерология // Спб. — Спец.Лит. — 2008. — 352 c.
4. Глазкова Л.К. Рубцовые поражения кожи. Учебное пособие для врачей // УГМУ-2015.
5. Кулаков А. А., Неробеев А. И., Рогинский В. В. Клинический протокол по диагностике и лечению воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области // Заседание Секции СтАР «Ассоциация челюстнолицевых хирургов и хирургов-стоматологов» от. — 2014. — Т. 21.
6. Рахматулина М.Р. и др. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных с келоидными и гипертрофическими рубцами. — 2015.
7. Ogawa R. The most current algorithms for the treatment and prevention of hypertrophic scars and keloids // Plastic and reconstructive surgery. — 2010. — Т. 125. — No 2. — С. 557–568.
8. Marneros A. G. et al. Clinical genetics of familial keloids // Archives of dermatology. — 2001. — Т. 137. — No 11. — С. 1429–1434.
9. Nakashima M. et al. A genome-wide association study identifies four susceptibility loci for keloid in the Japanese population // Nature genetics. — 2010. — Т. 42. — No 9. — С. 768–771.
10. Atkinson J. A. M. et al. A randomized, controlled trial to determine the efficacy of paper tape in preventing hypertrophic scar formation in surgical incisions that traverse Langer's skin tension lines // Plastic and reconstructive surgery. — 2005. — Т. 116. — No 6. — С. 1648–1656.
11. Harn H. I. C. et al. The tension biology of wound healing // Experimental dermatology. — 2019. — Т. 28. — No 4. — С. 464–471.
12. Noishiki C., Hayasaka Y., Ogawa R. Sex differences in keloidogenesis: an analysis of 1659 keloid patients in Japan // Dermatology and therapy. — 2019. — Т. 9. — С. 747–754.
13. Ogawa R. et al. Keloids and hypertrophic scars can now be cured completely: recent progress in our understanding of the pathogenesis of keloids and hypertrophic scars and the most promising current therapeutic strategy // Journal of Nippon Medical School. — 2016. — Т. 83. — No 2. — С. 46–53.
14. Park T. H., Chang C. H. Keloid recurrence in pregnancy // Aesthetic plastic surgery. — 2012. — Т. 36. — С. 1271–1272.
15. Kim HD, Hwang SM, Lim KR, Jung YH, Ahn SM, Kim Song J. Recurrent auricular keloids during pregnancy. Arch Plast Surg. — 2013. — Т. 40. — С.70–72.
16. Quong W. L., Kozai Y., Ogawa R. A case of keloids complicated by Castleman’s disease: interleukin-6 as a keloid risk factor // Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. — 2017. — Т. 5. — No 5.
17. Chen Y. et al. Characteristics of occurrence for Han Chinese familial keloids // Burns. — 2006. — Т. 32. — No 8. — С. 1052–1059.
18. Yagi Y. et al. Coexistence of keloids and pilomatricoma in a patient with Rubinstein-Taybi syndrome // Dermatology Online Journal. — 2018. — Т. 24. — No 1.
19. Van de Kar A. L. et al. Keloids in Rubinstein–Taybi syndrome: A clinical study // British Journal of Dermatology. — 2014. — Т. 171. — No 3. — С. 615–621.
20. Bayat A, Bock O, Mrowietz U, Ollier WE, Ferguson MW. Genetic susceptibility to keloid disease and transforming growth factor beta 2 polymorphisms. Br J Plast Surg. 2002. — 55. — С. 283–286.
21. Abdu Allah AMK, Mohammed KI, Farag AGA, Hagag MM, Essam M, Tayel NR. Interleukin-6 serum level and gene polymorphism in keloid patients. Cell Mol Biol (Noisy-le-grand). — 2019. — 65. — С. 43–48.
22. Sun Qiang and oth. Cross-talk between TGF-β/Smad pathway and Wnt/β-catenin pathway in pathological scar formation // J Clin ExpPathol.— 2015Jun1.—Т.8.—No6.—С.7631-9.
23. Zhang T. et al. Current potential therapeutic strategies targeting the TGF-β/Smad signaling pathway to attenuate keloid and hypertrophic scar formation // Biomedicine & Pharmacotherapy. — 2020. — Т. 129. — С. 110287.
24. Vorstandlechner V. et al. The serine proteases dipeptidyl-peptidase 4 and urokinase are key molecules in human and mouse scar formation // Nature communications. — 2021. — Т. 12. — No 1. — С. 6242.
25. Huang C. et al. Are keloid and hypertrophic scar different forms of the same disorder? A fibroproliferative skin disorder hypothesis based on keloid findings // International wound journal. — 2014. — Т. 11. — No 5. — С. 517–522.
26. Ogawa R. Keloid and hypertrophic scars are the result of chronic inflammation in the reticular dermis. Int J Mol Sci. — 2017. –18:E606.
27. Vercelli S. Clinimetric properties and clinical utility in rehabilitation of postsurgical scar rating scales: a systematic review / S. Vercelli, G. Ferriero, F. Sartorio [et al.] // International Journal of Rehabilitation Research. — 2015. — Т. 38, No 4. — С. 279–286.
28. Курганская И.Г. Высокоинтенсивная лазеротерапия пациентов с патологическими рубцами кожи // Диссертация на соискание дмн. — 2021– Ст. Петербург.
29. Ogawa R. et al. Diagnosis and treatment of keloids and hypertrophic scars—Japan scar workshop consensus document 2018 // Burns & trauma. — 2019. — Т. 7.
30. Левин И. И., Саркисян В. М. Профилактика и лечение келоидных рубцов // Здоровье и образование в XXI веке. — 2007. — Т. 9. — No 12. — С. 445–446.
31. Kafka M. et al. Evidence of invasive and noninvasive treatment modalities for hypertrophic scars: a systematic review // Wound Repair and Regeneration. — 2017. — Т. 25. — No 1. — С. 139–144.
32. Ai J. W. et al. The effectiveness of pressure therapy (15–25 mmHg) for hypertrophic burn scars: a systematic review and meta-analysis // Scientific Reports. — 2017. — Т. 7. — No 1. — С. 40185.
33. O'Brien L, Jones DJ. Silicone gel sheeting for preventing and treating hypertrophic and keloid scars. Cochrane Database Syst Rev. — 2013. — 9. –CD003826.
34. Roques C., Téot L. The use of corticosteroids to treat keloids: a review // The international journal of lower extremity wounds. — 2008. — Т. 7. — No 3. — С. 137–145.
35. Ogawa R. The Most Current Algorithms for the treatment and prevention of hypertrophic scars ad keloids: 2020 Update of the algorithms published 10 years ago // Plastic and Reconstr. Surgery. 2022. — No1
36. Gold M. H. et al. Updated international clinical recommendations on scar management: part 1 — evaluating the evidence // Dermatologic Surgery. — 2014. — Т. 40. — No 8. — С. 817–824.
37. Таганов, А.В., Бизунова М.А., Криницына Ю.М., Сергеева И.Г. Анализ методов лечения келоидных рубцов // Клиническая дерматология и венерология. — 2017. — Т. 16. — No 3. — С. 97–102.
38. Bouzari N., Davis S. C., Nouri K. Laser treatment of keloids and hypertrophic scars // International journal of dermatology. — 2007. — Т. 46. — No 1. — С. 80–88.
39. Adick N. S., Cardona A. Laser treatment for facial acne scars: a review // Journal of Cosmetic and Laser Therapy. — 2018. — Т. 20. — No 7-8. — С. 424–435.
40. Черняков А. В. Профилактика и лечение патологических рубцов в хирургической практике // РМЖ. — 2017. — Т. 25. — No 28. — С. 2063–2068.
41. Huang C., Ogawa R. Three-dimensional reconstruction of scar contracture-bearing axilla and digital webs using the square flap method // Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. — 2014. — Т. 2. — No 5.
42. Kasyanju Carrero L. M. et al. Botulinum toxin type A for the treatment and prevention of hypertrophic scars and keloids: updated review // Journal of cosmetic dermatology. — 2019. — Т. 18. — No 1. — С. 10–15.
43. Озерская О.С. Рубцы кожи и их дерматокосметологическая коррекция // Санкт-Петербург. — 2007. — 224 c.
44. Сафронов И. Лечение и коррекция рубцов // Атлас. — 2015.
45. Sun P. et al. The efficacy of drug injection in the treatment of pathological scar: a network meta-analysis // Aesthetic Plastic Surgery. — 2021. — Т. 45. — С. 791–805.
46. Gupta S., Kumar B. Intralesional cryosurgery using lumbar puncture and/or hypodermic needles for large, bulky, recalcitrant keloids // International journal of dermatology. — 2001. — Т. 40. — No 5. — С. 349–353.
47. Har‐Shai Y. et al. Intralesional cryosurgery enhances the involution of recalcitrant auricular keloids: a new clinical approach supported by experimental studies // Wound repair and regeneration. — 2006. — Т. 14. — No 1. — С. 18–27.
48. Mankowski P. et al. Optimizing radiotherapy for keloids: a meta-analysis systematic review comparing recurrence rates between different radiation modalities // Annals of plastic surgery. — 2017. — Т. 78. — No 4. — С. 403–411.

ABOUT THE AUTHORS

Гладько Виктор Владимирович — доктор медицинских наук, профессор, директор Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», заведующий кафедрой кожных и венерических болезней с курсом косметологии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». Москва, Россия. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2173-4383; SPIN-код:7187-4138; AuthorID: 297835

Измайлова Ирина Валентиновна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». Москва, Россия. ORCID: https://orcid.org/0009-0009-2280- 1355, AuthorID: 330961

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Гладько В.В. — утверждение рукописи для публикации; обзор и редактирование, проверка критически важного содержания.

Измайлова И.В. — обзор публикаций по теме статьи; написание текста рукописи, обзор и редактирование.

¹ The National Medical Research Center of High Medical Technologies of the Central Military Clinical Hospital named after A.A. Vishnevsky. Krasnogorsk, Russia
² Medical Institute of Continuing Education of the Russian Biotechnological University (ROSBIOTEH). Moscow, Russia

ABSTRACT

Psoriasis, one of the most common chronic skin diseases, is still a current problem in medicine. It is a systemic immune-associated recurrent dermatosis of a multifactorial nature. Modern knowledge defines psoriasis as a systemic disease which includes a complex of interdependent pathogenetic links, attaching great importance to immunological and exchange violations in an organism. Clinical manifestations of psoriasis is the most varied: from single rashes on the skin before the expressed changes of integuments, nail plates and damage to joints.

The uthors presented a clinical case of successful treatment of psoriasis with the Russian-made biological drug Netakimab (Efleira) and believe that it opens new opportunities in therapy of severe forms of this disease.

KEYWORDS: psoriasis, biological therapy, netakimab, interleukins

CORRESPONDENCE: Grigory N.Tarasenko, e-mail: drtarasenko@yandex.ru

FOR CITATIONS: Tarasenko G.N., Prohorchik A.A., Patronov I.V., Malyarchuk Т.А. Modern biological therapy of psoriasis in a military medical organisation // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2024. — T. 4. — No. 1. — P. 31–34. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-1-31-34.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

LITERATURE

1. Пальцев М. А. и др. Клинико-морфологическая диагностика заболеваний кожи (атлас) // Медицина. — 2004. — Т. 24.
2. Тарасенко Г.Н., Патронов И.В. Поражение ногтей при псориазе и возможности терапии // Госпитальная медицина: наука и практика. — 2022. — Том 5, No 4. — С.10–12.
3. Тарасенко Г.Н., Паценко М.Б., Алехнович А.В. Генно-инженерная биологическая терапия псориаза: перспективное направление в военно-медицинской организации // Госпитальная медицина: наука и практика. Т. 1. — Специальный выпуск . — 2018. — С. 75–78.
4. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни. Учебник для врачей и студентов мед. вузов // Триада Х . — М. — 1999. — 688 с.
5. Новичкова Е.Н. Технологии доказательной медицины в повседневной практике врача. Качество жизни // Медицина . — М. — 2003. — С. 77–88.
6. Кунгуров Н. В., Гришаева Е. В., Кохан М.М., Зильберберг Н.В. Задачи и перспективы оказания высокотехнологичной медицинской помощи. В кн.: Тезисы научных работ II Всероссийского конгресса дерматовенерологов 25-28 сентября 2007 г. — Спб. — 2007.
7. Круглова Л. С., Жукова О. В. Псориаз волосистой части головы: современные методы терапии и возможность длительного контроля над заболеванием // Клиническая дерматология и венерология. — 2014. — Т. 12. — No 1. — С. 86–93.
8. Jankovic S. et al. Health-related quality of life in patients with psoriasis // Journal of cutaneous medicine and surgery. — 2011. — Т. 15. — No 1. — С. 29–36.
9. Schäfer T. Epidemiology of psoriasis: review and the German perspective // Dermatology. — 2006. — Т. 212. — No 4. — С. 327-337.
10. Tang M. M. et al. Quality of life and cost of illness in patients with psoriasis in Malaysia: a multicenter study // International journal of dermatology. — 2013. — Т. 52. — No 3. — С. 314–322.
11. Бадокин В.В. Антицитокиновая терапия псориатического артрита. Русский медицинский журнал. — 2006, — Т. 14. — No 8. — С. 605–609.
12. Channal J. Dermatol // Therapy 2009. –Vol. 22, P. 61–73.
13. Хобейш М. М., Соколовский Е. В. Рекомендации по терапии больных псориазом генно-инженерными биологическими препаратами // Методические рекомендации. — СПб.: Изд-во. — 2012.
14. Тарасенко Г.Н., Патронов И.В., Кузьмина Ю.В. Возможности препарата нетакимаб в терапии псориаза // Госпитальная медицина: наука и практика. — 2020. — Т. 1. — No 2. — С. 40–43.
15. Тарасенко Г.Н., Патронов И.В. Клинический случай эффективного лечения вульгарного псориаза генно-инженерным биологическим препаратом у пациента с сердечной недостаточностью // Эффективная фармакотерапия. — 2022. — Т. 18. — No 25. — С. 28–30.
16. Тарасенко Г.Н., Патронов И.В. Поражение ногтей при псориазе и возможности терапии // Госпитальная медицина: наука и практика. — 2022. — Т. 5. — No 4. — С.10–12.
17. Абушинов В.В., Есипов А.В., Алехнович А.В. Новые требования к внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности: пути и инструменты их реализации в многопрофильном стационаре (сообщение второе) // Госпитальная медицина: наука и практика. — 2021. — Т. 4. — No 2. — С. 64–71.
18. Алехнович А.В., Есипов А.В., Абушинов В.В. Новые требования к внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности: пути и инструменты их реализации в многопрофильном стационаре (сообщение третье) // Госпитальная медицина: наука и практика. — 2021. — Т. 4 — No 3. — С. 82–88.
19. Есипов А.В., Абушинов В.В., Алехнович А.В. Новые требования к внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности: пути и инструменты их реализации в многопрофильном стационаре (сообщение первое) // Госпитальная медицина: наука и практика. — 2021. — Т. 4. — No 1. — С. 45–53.

ABOUT THE AUTHORS

Тарасенко Григорий Николаевич — заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук, ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, заведующий кожно-венерологическим отделением, полковник медицинской службы запаса, доцент кафедры дерматовенерологии и косметологии, доцент кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», г. Москва, Россия. ORCID: 0000-0001-6504-4782. SPIN-код 7814-3205. Author ID: 448283

Прохорчик Александр Александрович — заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук, ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, главный терапевт госпиталя, полковник медицинской службы. Красно- горск, Россия. ORCID: 0000-0001-5542-3527

Патронов Игорь Викторович — ФГБУ « НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, главный терапевт госпиталя, подполковник медицинской службы запаса. Красногорск, Россия. ORCID: 0000-0002-4693-7969

Малярчук Татьяна Александровна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», г. Москва, Россия. ORCID: 0009-0003-2904-3450. SPIN-код 1255-2486. Author ID: 972206

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Тарасенко Г.Н. — обзор публикаций по теме статьи; сбор клинического материала написание текста; обзор и редактирование

Прохорчик А.А. — утверждение рукописи для публикации; обзор и редактирование

Патронов И.В. — отбор, обследование и лечение пациентов

Малярчук Т.А. — отбор, обследование и лечение пациентов

¹ Medical Institute of Continuing Education of the Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH)". Moscow, Russia
² Research Center for Immunology and Allergology. Moscow, Russia

ABSTRACT

Background. Necessary direction of modern pharmaceutical science is the regulation of intracellular signaling pathways. Currently used protein kinase inhibitors, mainly based on heterocyclic compounds, along with their high efficiency, cause a number of serious complications. Therefore, there is a need to find options for reducing the dose of these compounds while maintaining their therapeutic effect. One way to solve this problem is to create pharmaceutical compositions using substances with a synergistic effect. A necessary direction of modern pharmaceutical science is the regulation of intracellular signaling pathways. Currently used protein kinase inhibitors, mainly created on the basis of heterocyclic compounds, along with their high efficiency, cause a number of serious complications. This dictates the need to find options for reducing the dose of these compounds while maintaining their therapeutic effect. One way to solve this problem is to create pharmaceutical compositions using substances with a synergistic effect.

Purpose. Evaluation of the effectiveness of pharmaceutical compositions of biologically active substances and Janus kinase inhibitors that improve bioavailability and/or have functional synergism.

Materials and methods. The efficacy of compositions containing the Janus kinase inhibitors ruxolitinib and baricitinib was investigated in human cell cultures in vitro. Spontaneous and mitogen-induced synthesis of GM-CSF, IFNγ, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, TNFα, and JAK1 by peripheral blood mononuclear cells of healthy donors was studied.

Results. It was found that the Janus kinase inhibitors Baricitinib and Ruxolitinib significantly suppressed the synthesis of cytokines and JAK1 kinase by mononuclear cells. Moreover, in both cases, the addition of a pharmaceutical composition significantly increased the effect of the drugs and strongly inhibited the synthesis of JAK1 kinase.. The effects of erythropoietin and mellittin were nonspecific for different protein kinase inhibitors.

Conclusions. The combination of Janus kinase inhibitors, erythropoietin and/or mellittin opens up the possibility of creating new pharmaceutical compositions and makes it possible to obtain a significant effect from the use of protein kinase inhibitors in lower doses, thus avoiding and neutralising many undesirable side effects.

KEYWORDS: JJanus kinases, protein kinases, cytokines, erythropoietin, mellittin, pharmaceutical compositions

CORRESPONDENCE: Igor A. Volchek, e-mail: igor.volchek@gmail.com

FOR CITATIONS: Volchek I.A., Teryaev A.S. Complex regulation of intracellular signaling pathways through a combination of Janus kinase inhibitors, erythropoietin and mellittin // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2024. — Т. 4, No 1. — С. 35–40. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-1-35-40..

FUNDING SOURCE: Research Center for Immunology and Allergology, targeted funding.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

LITERATURE

1. Arvanitis A.G., Rodgers J.D., Storace L., Folmer B., inventor; Incyte Holdings Corp, assignee. Substituted heterocycles as janus kinase inhibitors. United States patent US-8841318B2. 2007-Dec-20.
2. Fang G. et al. Azaindole derivatives as potential kinase inhibitors and their SARs elucidation // European Journal of Medicinal Chemistry. — 2023. — С. 115621.
3. Jackson V.E., Kroeplien B., Lowe M. A., Porter J. R. , inventor; UCB Biopharma SPRL (BE), assignee. Tetrahydroimidazopyridine derivatives as modulators of tnf activity. United States patent US-9834553-B2. 2013-Dec-9.
4. Lawson M. et al. Synthesis, biological evaluation and molecular modeling studies of imidazo [1, 2-a] pyridines derivatives as protein kinase inhibitors // European Journal of Medicinal Chemistry. — 2016. — Т. 123. — С. 105–114.
5. Boschelli D.H. et al. Synthesis and Src kinase inhibitory activity of a series of 4-phenylamino-3-quinolinecarbonitriles // Journal of medicinal chemistry. — 2001. — Т. 44. — No. 5. — С. 822-833. doi: 10.1021/jm000420z.
6. Inoue T., Tanaka A., Nakai K.,Sasaki H.,Takahashi F., Shirakami S., Hatanaka K., Nakajima Y., Mukoyoshi K., Hamaguchi H., Kunikawa S., Higashi Y., inventor; Astellas Pharma Inc., assignee. Heterocyclic Janus Kinase 3 Inhibitors. United States patent. US 7, 879, 844 B2. 2011-Feb-1.
7. Kotyla P. J., Islam M. A., Engelmann M. Clinical Aspects of Janus Kinase (JAK) inhibitors in the cardiovascular system in patients with rheumatoid arthritis // International journal of molecular sciences. — 2020. — Т. 21. — No. 19. — С. 7390. doi:10.3390/ijms21197390.
8. Samuel C. et al. A review on the safety of using JAK inhibitors in dermatology: clinical and laboratory monitoring // Dermatology and Therapy. — 2023. — Т. 13. — No. 3. — С. 729–749. doi: 10.1007/s13555-023-00892-5. Epub 2023 Feb 15.
9. Broxmeyer H. E. Erythropoietin surprises: an immune saga // Immunity. — 2011. — Т. 34. — No. 1. — С. 6–7. doi: 10.1016/j. immuni.2011.01.004.
10. Nairz M. et al. Erythropoietin contrastingly affects bacterial infection and experimental colitis by inhibiting nuclear factor-κB-inducible immune pathways // Immunity. — 2011. — Т. 34. — No. 1. — С. 61–74. doi: 10.1016/j.immuni.2011.01.002. Epub 2011 Jan 20. PMID: 21256055; PMCID: PMC3032045.
11. Avci F. G., Sariyar Akbulut B., Ozkirimli E. Membrane active peptides and their biophysical characterization // Biomolecules. — 2018. — Т. 8. — No. 3. — С. 77. doi:10.3390/biom8030077 www.mdpi.com/journal/biomolecules.

ABOUT THE AUTHORS

Волчек Игорь Анатольевич — доктор медицинских наук, профессор кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)»; главный научный сотрудник научно-исследовательского центра иммунологии и аллергологии. Россия. Москва. ORCID 0009-0000-1451-6145; SPIN-код: 6743-2105; AuthorID: 740245

Теряев Андрей Сергеевич — генеральный директор научно-исследовательского центра иммунологии и аллергологии. Россия. Москва. ORCID 0009-0005-8393-2093; SPIN-код: 6743-2105; AuthorID: 740245

AUTHOR CONTRIBUTIONS

И.А. Волчек — теоретическое обоснование, практическое осуществление лабораторных исследований

А.С. Теряев — разработка и практическое осуществление получения тестируемых фармацевтических субстанций

¹ Branch No. 3 of the National Medical Research Center for High Medical Technologies named after. A.A. Vishnevsky of theMinistry of Defense of the Russian Federation. Moscow, Russia

ABSTRACT

Background. Perforation of the nasal septum (NSP) is a persistent through defect in the nasal septum (NS) that results in a change in the nature of airflow and pathological communication between both the two halves of the nasal cavity. The incidence of this pathology in the population is approximately 1%.

Purpose. To evaluate the effecacy of methods of using displaced nasal mucosa flapsin plastic surgery of nasal septum perforations.

Materials and methods. 24 patients with symptomatic NSP, aged between 18 and 50 years, underwent surgical treatment. The patients were divided into 2 groups: group 1 included 14 patients with traumatic perforations (12 of them were postoperative NSP, 6 patients had a deviated nasal septum), group 2 included 10 patients with idiopathic NSP. The surgical tactics was to creat a displaced P. Castelnuovo flap on one side and forming a rotational flap over the edge of the NSP on the other side. In the presence of clinically significant curvature of the NSP, appropriate correction of the NSP was performed.

Results. Complete intraoperative closure of the NSP was achieved in all 24 cases. In group 1, 50% used only a unilateral ethmoidal artery flap due to the inability to create a full second rotation flap. During the year of observation after surgery in group 1, there were 5 relapses (36%) of PPN in patients who underwent unilateral ethmoid artery flap closure of the NSP.. In group 2, there was 1 relapse (10%) 6 months after surgery.

Conclusions. The use of a technique for closing NSP by combining overly rotated NSP and flaps placed on the ethmoidal arteries is effective in 90% for closing idiopathic NSP and in 64% for traumatic NSP. The main factor influencing the effectiveness of NSP repair is the preservation of the NSP tissues and the absence of inflammation at the edges of the the nasal septal perforation.

KEYWORDS: nasal septum perforation, closure of nasal septum perforation, complications of rhinosurgery

CORRESPONDENCE: Mikhail A. Kovalev, e-mail: lor.kovalev@mail.ru

FOR CITATIONS: Kovalev M. A. Stylohyoid syndrome. Use of removed flaps of the nasal cavity mucosa in plasty of perforations of the nasal septum // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2024. — T. 4. — No. 1. — P. 41–45. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-1-41-45.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

LITERATURE

1. Крюков А. И., Царапкин Г.Ю. Перфорация перегородки носа. Современный взгляд на проблему // Российская оториноларин- гология. — 2016. — No 3(82). — С. 190–191.
2. Nomura T. et al. Effects of nasal septum perforation repair on nasal airflow: an analysis using computational fluid dynamics on preoperative and postoperative three-dimensional models // Auris Nasus Larynx. — 2018. — Т. 45. — No 5. — С. 1020–1026.
3. Пискунов Г.З. Варианты и выполнение хирургического подхода при закрытии перфорации перегородки носа // Российская ринология. — 2012. — Т. 20, No 4. — С. 30–34.
4. Gold M. et al. Imaging prevalence of nasal septal perforation in an urban population //Clinical Imaging. — 2017. — Т. 43. — С. 80–82.
5. Морозов И. И., Грачев Н. С. Результаты хирургического лечения послеоперационных перфораций перегородки носа // Российская ринология. — 2020. — Т. 28. — No 4. — С. 197–204.
6. Чекалдина Е.В., Лопатин А.С. Перфорации перегородки носа: наш опыт // Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. — 2015. — Т. 21. — No 3. — С. 24–27.
7. Морозов И.И., Грачев Н.С. Особенности строения краев послеоперационных перфораций перегородки носа и их влияние на клиническую картину заболевания // Head and Neck / Голова и шея. Российское издание. Журнал Общероссийской общественной организации «Федерация специалистов по лечению заболеваний головы и шеи». — 2021. — Т. 9. — No S2. — С. 67. — EDN SNUJCE.
8. Kridel R. et al. Contemporary trends in the surgical management of nasal septal perforations: a community survey // Facial Plastic Surgery. — 2019. — Т. 35. — No 01. — С. 078–084.
9. Морозов И. и др. Результаты исследования клинико-морфологических особенностей послеоперационных перфораций перегородки носа // Российская оториноларингология. — 2021. — Т. 20. — No 3 (112). — С. 64–69.
10. Tumlin P. et al. Outcome of Endoscopic Repair of Nasal Septal Perforation // Annals of Otology, Rhinology & Laryngology. — 2023. — С. 00034894231176610.
11. Dedhia R. D., Davis S. J., Stephan S. J. Optimizing septal perforation repair techniques // Current opinion in otolaryngology & head and neck surgery. — 2020. — Т. 28. — No 4. — С. 212–217.
12. Pedroza F., Patrocinio L. G., Arevalo O. A review of 25-year experience of nasal septal perforation repair // Archives of Facial Plastic Surgery. — 2007.
13. Спиранская О.А., Русецкий Ю.Ю., Мейтель И.Ю. Анализ эффективности септопластики при закрытии перфорации перегородки носа у детей // Российский педиатрический журнал. — 2023. — Т. 26. — No S3. — С. 57.
14. Castelnuovo P. et al. Anterior ethmoidal artery septal flap for the management of septal perforation //Archives of facial plastic surgery. — 2011. — Т. 13. — No 6. — С. 411–414.
15. Морозов И. и др. Опыт использования лоскута P. Castelnuovo в пластике послеоперационных перфораций перегородки носа // Российская оториноларингология. — 2021. — Т. 20. — No 4 (113). — С. 27–32.
16. Özer S. et al. Sandwich graft technique outcomes in medium and large size nasal septal perforations // Brazilian Journal of Otorhinolaryngology. — 2022. — Т. 88. — С. 896–901.
17. Морозов И.И., Горбунова Н.В., Широкая А.В. Способ хирургического закрытия перфорации перегородки носа. // Head and Neck / Голова и шея. Российское издание. Журнал Общероссийской общественной организации «Федерация специалистов по лечению заболеваний головы и шеи». — 2023. — Т. 11. — No S2. — С. 40. — EDN NGSZMB.
18. Joo H. A., Jang Y. J. Factors Affecting the Surgical Outcome in Nasal Septal Perforation Repair // Annals of Otology, Rhinology & Laryngology. — 2024. — Т. 133. — No 1. — С. 14–21.
19. Диденко В.В., Гусаков А.Д., Диденко В.И., Раскин И.А. Послеоперационная флотация перегородки носа: этиология, патогенез, клиника, диагностика, ее динамика // Ринология. — 2011. — No 1. — С. 18–23.
20. Chien L. et al. Predictors of Success of Endonasal Septal Perforation Repair: A 10-Year Experience // Facial Plastic Surgery & Aesthetic Medicine. — 2023. — Sep 29.

ABOUT THE AUTHORS

Ковалев Михаил Александрович — начальник оториноларингологического отделения ФГБУ филиал No3 «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Министерства обороны РФ, Московская область, Россия. https://orcid.org/0000-0002-3084-2765

¹ Medical Institute of Continuing Education of the Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH). Moscow, Russia
² Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology. Moscow, Russia
³ Hospital for War Veterans No. 2, Moscow Department of Health. Moscow, Russia
⁴ Moscow Regional Oncology Dispensary". Moscow, Russia
⁵ Corporate Foundation “University Medical Center”. Republic of Kazakhstan, Astana

ABSTRACT

Stylohyoid syndrome is one of the causes of chronic pain in the head and neck. The cause of the appearance of the stylohyoid syndrome is hypertrophy of the styloid process. The etiology of hypertrophy of the styloid processes has not been fully studied. The linical manifestations are diverse. There are two groups of manifestations of stylohyoid syndrome, head and neck complaints and vascular disorders. A diagnosis requirescomputed tomography with 3D reconstruction. Treatment can be conservative and surgical. Surgical treatment is performed through an intraoral or transcervical approach. The author describes his own clinical observation of a 62-year-old man who was diagnosed with stylohyoid syndrome. Bilateral styloidectomy was performed using an intraoral approach. The patient was monitored for 4 months postoperatively, characterised by resolution of pain complaints.

KEYWORDS: stylohyoid syndrome, Eagle’s syndrome, styloidectomy, intraoral access, transcervical access

CORRESPONDENCE: Ivan S. Fetisov, e-mail: asfetis@mail.ru

FOR CITATIONS: Fetisov I.S., Golubtsov A.K., Grachev N.S., Sya-Tun-Chin R.S. Stylohyoid syndrome. A literature review and clinical case description // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2024. — T. 4. — No. 1. — P. 46–52. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-1-46-52.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding to study

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the

LITERATURE

1. Lisan Q. et al. Management of stylohyoid syndrome: A systematic review following PRISMA guidelines // European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases. — 2019. — Т. 136. — No. 4. — С. 281–287.
2. EAGLE W. W. Elongated styloid process: symptoms and treatment // AMA archives of otolaryngology. — 1958. — Т. 67. — No. 2. — С. 172–176.
3. Boscainos P. J. et al. Eagle's syndrome // Orthopedics. — 2004. — Т. 27. — No. 4. — С. 423–425.
4. Ww E. Elongated styloid processes. Report of two cases // Archives of Otolaryngology. — 1937. — Т. 25. — С. 584–587.
5. Marchetti D. Anatomia. Patavii; 1652. p. 205 [chapitre XIII]
6. Lücke. Practische Bedeutung des abnorm langen und verbogenen Processus Styloides des Schlaefenbeins // Archiv für pathologische Anatomie und Physiologie und für klinische Medicin. — 1870. — Т. 51. — No. 1. — С. 140–141.
7. Morrison P. J., Morrison R. J., McKinstry C. S. Familial ossification of the stylohyoid ligament in a three generation family—a new clinical entity displaying autosomal dominant inheritance // The British journal of radiology. — 2012. — Т. 85. — No. 1012. — С. 458–459.
8. Zammit M. et al. Eagle’s syndrome: a piercing matter // BMJ Case Reports. — 2018. — Т. 11. — No. 1.
9. Vadgaonkar R. et al. Morphological study of styloid process of the temporal bone and its clinical implications // Anatomy & cell biology. — 2015. — Т. 48. — No. 3. — С. 195–200.
10. Piagkou M. et al. Eagle's syndrome: a review of the literature // Clinical Anatomy: The Official Journal of the American Association of Clinical Anatomists and the British Association of Clinical Anatomists. — 2009. — Т. 22. — No. 5. — С. 545–558.
11. Glogoff M. R., Baum S. M., Cheifetz I. Diagnosis and treatment of Eagle's syndrome // Journal of Oral Surgery (American Dental Association: 1965). — 1981. — Т. 39. — No. 12. — С. 941–944.
12. Лебедянцев В. В. Шилоподъязычный синдром (топографо-анатомические основы, клиника, диагностика, принципы лечения) : дис. — М. : [ЦНИИ стоматологии МЗ РФ], 2004.
13. Härmä R. Stylalgia: clinical experiences of 52 cases //Acta Oto-Laryngologica. — 1967. — Т. 63. — No. sup224. — С. 149–155.
14. Tubbs R. S. et al. Compression of the cervical internal carotid artery by the stylopharyngeus muscle: an anatomical study with potential clinical significance //Journal of neurosurgery. — 2010. — Т. 113. — No. 4. — С. 881–884.
15. Diamond L. H. et al. Eagle's syndrome: a report of 4 patients treated using a modified extraoral approach //Journal of oral and maxillofacial surgery. — 2001. — Т. 59. — No. 12. — С. 1420–1426.
16. Miloro M. Fracture of the styloid process: a case report and review of the literature // Journal of oral and maxillofacial surgery. — 1994. — Т. 52. — No. 10. — С. 1073–1077.
17. Nakamaru Y. et al. Diagnosis of the elongated styloid process by three-dimensional computed tomography // Auris Nasus Larynx. — 2002. — Т. 29. — No. 1. — С. 55–57.
18. Fusco D. J., Asteraki S., Spetzler R. F. Eagle’s syndrome: embryology, anatomy, and clinical management // Acta neurochirurgica. — 2012. — Т. 154. — С. 1119–1126.
19. Prasad K. C. et al. Elongated styloid process (Eagle's syndrome): a clinical study // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. — 2002. — Т. 60. — No. 2. — С. 171–175.
20. Han M. K. et al. Non surgical treatment of Eagle's syndrome-a case report //The Korean journal of pain. — 2013. — Т. 26. — No. 2. — С. 169–172.
21. Gervickas A., Kubilius R., Sabalys G. Clinic, diagnostics, and treatment peculiarities of Eagle's syndrome // Stomatol Balt Dent Maxillofac J. — 2004. — Т. 6. — С. 11–3.
22. Kunachak S. Anterior cervical pain syndromes: hyoid, thyroid and cricoid cartilage syndromes and their treatment with triamcinolone acetonide // The Journal of Laryngology & Otology. — 1995. — Т. 109. — No. 1. — С. 49–52.
23. Martins W.D., de Olivera Ribas M., Bisinelli J., Sottile Franca B.H., Martins G. Eagle’s syndrome: treatment by intraoral bilateral resection of the ossified stylohyoid ligament. A review and report of two cases // Cranio. — 2013. — Т. 31. — С. 226–31.
24. Buono U. et al. Surgical approach to the stylohyoid process in Eagle’s syndrome // Journal of oral and maxillofacial surgery. — 2005. — Т. 63. — No. 5. — С. 714–716.
25. Chen R. et al. Endoscope-assisted resection of elongated styloid process through a retroauricular incision: a novel surgical approach to eagle syndrome // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. — 2017. — Т. 75. — No. 7. — С. 1442–1448.

ABOUT THE AUTHORS

Фетисов Иван Сергеевич — к.м.н., доцент кафедры оториноларингологии медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», заведующий отделением оториноларингологии ГБУЗ «ГВВNo2 ДЗМ», Москва, Россия. ORCID — 0009-0007-5824-0129, SPIN-код: 6293-9904, AuthorID: 461127.

Голубцов Андрей Константинович — д.м.н., заведующий отделением онкологии No8 (опухоли головы и шеи) ГБУЗ МО «Московский областной онкологический диспансер», профессор кафедры оториноларингологии медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», Москва, Россия. ORCID — 0000-0001-8619-929X, SPIN- код: 5938-8579, AuthorID: 299923.

Грачев Николай Сергеевич — д.м.н., заведующий отделением онкологии и детской хирургии ФГБУ НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева Минздрава РФ, заведующий кафедрой оториноларингологии медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», Москва; Россия. ORCID: http://orcid.org/0000-0002-4451-3233, SCOPUS ID 22940708600, AuthorID: 774141

Р.В. Ся-Тун-Чин — руководитель программы «голова-шея», Корпоративный фонд «University Medical Center» Республика Казахстан, г. Астана. ORCID — 0009-0000-4639-4525.

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Н.С. Грачев, А.К. Голубцов, И.С. Фетисов — концепция и дизайн клинического случая Р.В. Ся-Тун-Чин — сбор и обработка материала

И.С. Фетисов — сбор и обработка материала, написание текста

Н.С. Грачев, А.К. Голубцов — редактирование

¹ Main Clinical Hospital of the Ministry of Internal Affairs of Russia. Moscow, Russia
² Department of Otorhinolaryngology, Medical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH). Moscow, Russia.

ABSTRACT

Introduction. Tympanoplasty is the most commonly performed operation in otosurgery.

Purpose. To conduct a comparative analysis of the results of type 1 tympanoplasty with thin plates of auricle autocartilage and type 1 tympanoplasty with an temporal fascia autograft.

Materials and methods. In the study group, 30 patients underwent type 1 tympanoplasty using thin plates of auricle autocartilage; in the control group, 30 patients underwent type 1 tympanoplasty using temporal autofascia. The follow-up examinations 1, 3, 6 and 12 months after surgery; anatomical and functional results were assessed and an audiological examination was carried out.

Results. In 12 months after surgery, complete graft engraftment was observed in 93% of the study group, in 90% in the control group, no statistically significant difference was noted between the two groups (p>0.5). In the control group, unlike the study group, the formation of a retraction pocket and retraction of the neotympanic membrane was noted in 4 cases (13.6%), in 2 cases (6%) there was lateralization of the neotympanic membrane with the formation of cicatricial atresia of the meatotympanic angle. According to audiometry data, the bone-air interval in the study group was 33.5±5.6 dB before the surgery and15.1±5.2 dB after surgery; in the control group it was 30.5±4.3 dB before surgery and 17.2±3.6 dB (p>0.05) after the surgery, which shows no statistical difference between the two groups.

Conclusion. According to the study results, there was no statistically significant difference in the number of residual eardrum perforations and the results of hearing tests after surgery. Moreover, there were cases of the formation of retraction pockets and lateralization of the neotympanic membrane with the formation of cicatricial atresia of the meatotympanic angle in the study group compared to the control group.

KEYWORDS: tympanoplasty, chronic suppurative otitis media, tympanoplasty with cartilage

CORRESPONDENCE: Ivan I. Morozov, e-mail: ivmoro@mail.ru

FOR CITATIONS: Shirokaya A.V., Morozov I.I., Gorbunova N.V. Type I tympanoplasty with autocartilaginous plates // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2024. — T. 4. — No. 1. — P. 53–57. — DOI 10.36107/2782-1714_2024- 4-1-53-57.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

LITERATURE

1. Bayram A, Muluk NB, Cingi C, Bafaqeeh SA / Success rates for various graft materials in tympanoplasty-a review // J Otol 15:107–111. https://doi.org/ 10. 1016/j. joto. 2020. 01. 001
2. Shakya D, Nepal A / Long-term results of type I tympanoplasty with perichondrium reinforced cartilage palisade vs temporalis fascia for large perforations: a retrospective study // J Otol16:12–17. https:// doi. org/ 10. 1016/j. joto. 2020. 07. 004
3. Сайдулаев В.А., Шпотин В.П., Юнусов А.С. [и др.] Анализ отдаленных результатов тимпанопластики // Врач. — 2020. — Т. 31, No 11. — С. 76-78. — DOI 10.29296/25877305-2020-11-15 [Saydulayev V.A., Shpotin V.P., Yunusov A.S. [et al] Analiz otdalennykh rezul'tatov timpanoplastiki // Vrach. — 2020. — T. 31, No 11. — S. 76–78. — DOI 10.29296/25877305-2020-11-15. (In Russ)]
4. Хоров О.Г., Плавский Д.М., Хоров А.О. / Анализ отдаленных результатов тимпанопластики при обширных дефектах барабанной перепонки у пациентов с хроническим туботимпанальным средним отитом // Оториноларингология. Восточная Европа. — 2018. — Т. 8, No 2. — С. 157–166 [Khorov O.G., Plavskiy D.M., Khorov A.O. / Analiz otdalennykh rezul'tatov timpanoplastiki pri obshirnykh defektakh barabannoy pereponki u patsiyentov s khronicheskim tubotimpanal'nym srednim otitom // Otorinolaringologiya. Vostochnaya Yevropa. — 2018. — T. 8, No 2. — S. 157–166 (In Russ)]
5. Indorewala S. / Dimensional stability of the free fascia grafts: an animal experiment // Laryngoscope. 2002 Apr;112(4):727-30. doi: 10.1097/00005537-200204000-00024
6. Yetiser S, Hidir Y. / Temporalis fascia and cartilage-perichondrium composite shield grafts for reconstruction of the tympanic membrane // Ann Otol Rhinol Laryngol. 2009 Aug;118(8):570-4. doi: 10.1177/000348940911800807.
7. Salcan İ. / Anatomical and Functional Results of Medial and Lateral Surface of Temporal Muscle Fascia in Type 1 Tympanoplasties // Ear Nose Throat J. 2021 May;100(4):237-240. doi: 10.1177/0145561320931952.
8. Dornhoffer JL. / Cartilage tympanoplasty // Otolaryngol Clin North Am. 2006 Dec;39(6):1161-76. doi: 10.1016/j.otc.2006.08.006.
9. Duckert LG, Müller J, Makielski KH, Helms J. / Composite autograft "shield" reconstruction of remnant tympanic membranes // Am J Otol. 1995 Jan;16(1):21-6.
10. Mürbe D, Zahnert T, Bornitz M, Hüttenbrink KB. / Acoustic properties of different cartilage reconstruction techniques of the tympanic membrane // Laryngoscope. 2002 Oct;112(10):1769-76. doi: 10.1097/00005537-200210000-00012..
11. Kazikdas KC, Onal K, Boyraz I, Karabulut E. / Palisade cartilage tympanoplasty for management of subtotal perforations: a comparison with the temporalis fascia technique // Eur Arch Otorhinolaryngol. 2007 Sep;264(9):985-9. doi: 10.1007/s00405-007-0291-3.
12. Gerber MJ, Mason JC, Lambert PR. / Hearing results after primary cartilage tympanoplasty // Laryngoscope. 2000 Dec;110(12):1994-9. doi: 10.1097/00005537-200012000-00002.
13. Neumann A, Kevenhoerster K, Gostian AO. / Long-term results of palisade cartilage tympanoplasty // Otol Neurotol. 2010 Aug;31(6):936- 9. doi: 10.1097/mao.0b013e3181e71479.
14. Горбунова Н.В., Морозов И.И., Сардаров Г.Г., Буланов К.В. / Использование обогащенной тромбоцитами плазмы при тимпанопластике // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3, No 3. — С. 42–47. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-3-42-47. [Gorbunova N.V. Morozov I.I., Sardarov G.G., Bulanov K.V. / Platelet-rich plasma use in tympanoplasty // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2023. — V. 3, No. 3. — S. 42–47. — DOI 10.36107/2782- 1714_2023-3-3-42-47 (In Russ.)]

ABOUT THE AUTHORS

Морозов Иван Ильич — к.м.н., доцент, начальник оториноларингологического отделения ФКУЗ ГКГ МВД России, главный внештатный оториноларинголог медицинской службы МВД России, кафедра оториноларингологии МИНО ФГБУ ВО «РОСБИОТЕХ», Москва, Россия. http://orcid.org/0000-0002-7178-2594, SPIN-код: 9170-4453, AuthorID: 927541

Горбунова Наталия Вячеславовна — врач оториноларингологического отделения ФКУЗ ГКГ МВД России, Москва, Россия. https://orcid.org/0000-0002-8947-3220, SPIN-код: 1294-0910, AuthorID: 1199574

Широкая Анна Вадимовна — врач оториноларингологического отделения ФКУЗ ГКГ МВД России, Москва, Россия. https://orcid.org/0000-0002-5169-5821, SPIN-код: 4670-0885, AuthorID: 625169

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Морозов И.И. — концепция и дизайн исследования

Горбунова Н.В., Широкая А.В. — сбор и обработка материала

Горбунова Н.В. Широкая А.В. — статистическая обработка данных

Морозов И.И., Горбунова Н.В. — написание текста

Морозов И.И. — редактирование

¹ Main Clinical Hospital of the Ministry of Internal Affairs of Russia. Moscow, Russia
² Medical Institute of Continuing Education of the Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH). Moscow, Russia

ABSTRACT

Bullous middle turbinate (concha bullosa) is one of astructural variants, characterized by varying degrees of pneumatization of the middle turbinate and an incidence rate from 14% to 53%.

Clinical description: a 42-year-old woman was admitted with complaints of nasal congestion, nasal breathing difficulties, and recurrent rhinosinusitis. Anterior rhinoscopy revealed a large bulla of the middle turbinate on the right, pushing the nasal septum to the left. Computed tomography of the sinuses in the right half of the nose showed that the bulla of the middle turbinate was 22x25x15 mm (Figure 2), the posterior part of the middle turbinate was hypertrophic, exceeding the size of the inferior turbinate and pushing the nasal septum to the leftEndoscopic resection of the lateral wall of the concha bullosa, partial resection of the horizontal plate of the middle turbinate, followed by lateralisation and partial resection of the posterior end of the right middle turbinate were performed under general anaesthesia. At the follow-up examination 3 months later, the patient had no complaints; during the endoscopic examination, the nasal septum was in the midline, the area of the right middle nasal meatus was wide, epithelialized, the anastomosis of the maxillary sinuses was patent.

Conclusions: this clinical case is particularly interesting because of the rare combination of a large bulla of the middle turbinate and hypertrophy of the posterior part of the middle turbinate with displacement of the structures of the nasal cavity in the opposite direction.

KEYWORDS: bulla of the middle turbinate, concha bullosa, hypertrophy of the middle turbinate

CORRESPONDENCE: Anna V. Shirokaya, e-mail: 6018637@mail.ru

FOR CITATIONS: Shirokaya A.V. , Morozov I.I., GorbunovaN.V. Clinical case of the combination of concha bullosa and middle tunale hypertrophy // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2024. — T. 4. — No. 1. — P. 58–61. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-1-58-61.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

LITERATURE

1. Braun H., Stammberger H. Pneumatization of turbinates // The Laryngoscope. — 2003. — Т. 113. — No. 4. — С. 668–672.
2. Kalaiarasi R., Ramakrishnan V., Poyyamoli S. Anatomical variations of the middle turbinate concha bullosa and its relationship with chronic sinusitis: a prospective radiologic study // International archives of otorhinolaryngology. — 2018. — Т. 22. — С. 297–302.
3. Bolger W. E., Parsons D. S., Butzin C. A. Paranasal sinus bony anatomic variations and mucosal abnormalities: CT analysis for endoscopic sinus surgery // The Laryngoscope. — 1991. — Т. 101. — No. 1. — С. 56–64.
4. Lee H. Y. et al. Surgical anatomy of the middle turbinate / /Clinical Anatomy: The Official Journal of the American Association of Clinical Anatomists and the British Association of Clinical Anatomists. — 2006. — Т. 19. — No. 6. — С. 493–496.
5. Hatipoğlu H. G., Cetin M. A., Yüksel E. Concha bullosa types: their relationship with sinusitis, ostiomeatal and frontal recess disease // Diagn Interv Radiol. — 2005. — Т. 11. — No. 3. — С. 145–9.
6. Bahadir O., Imamoglu M., Bektas D. Massive concha bullosa pyocele with orbital extention // Auris Nasus Larynx. — 2006. — Т. 33. — No. 2. — С. 195–198.
7. Субботина М. В., Коханов В. С. Влияние различных типов деформации носовой перегородки, concha bullosa и гипертрофии нижних носовых раковин на развитие синусита // Вестник оториноларингологии. — 2021. — Т. 86. — No. 3. — С. 78–83.
8. Карпищенко С.А, Лавренова Г.В., Оганян К.А. Concha bullosa в практике оториноларинголога // Российская ринология. — 2023. — Т. 31. — No 3. — С. 206–211. — DOI 10.17116/rosrino202331031206.

ABOUT THE AUTHORS

Широкая Анна Вадимовна — врач оториноларингологического отделения ФКУЗ ГКГ МВД России, Москва, Россия. https://orcid.org/0000-0002-5169-5821, SPIN-код: 4670-0885, AuthorID: 625169

Морозов Иван Ильич — к.м.н., доцент, начальник оториноларингологического отделения ФКУЗ ГКГ МВД России, главный внештатный оториноларинголог медицинской службы МВД России, кафедра оториноларингологии МИНО ФГБУ ВО «РОСБИОТЕХ», Москва, Россия. http://orcid.org/0000-0002-7178-2594, SPIN-код: 9170-4453, AuthorID: 927541

Горбунова Наталия Вячеславовна — врач оториноларингологического отделения ФКУЗ ГКГ МВД России, Москва, Россия. https://orcid.org/0000-0002-8947-3220, SPIN-код: 1294-0910, AuthorID: 1199574

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Широкая А.В., Морозов И.И. — концепция и дизайн исследования

Горбунова Н.В., Широкая А.В. — сбор и обработка материала

Горбунова Н.В., Широкая А.В. — статистическая обработка данных

Горбунова Н.В., Широкая А.В. — написание текста

Морозов И.И. — редактирование

¹ Medical Institute of Continuing Education of Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH), Moscow, Russia
² Academy of Postgraduate Education of the Federal Scientific and Practical Center of the Federal Medical and Biological Agency of Russia, Moscow, Russia

ABSTRACT

The medical rehabilitation of patients with symptoms of accommodative asthenopia working at high visual demands is an urgent public health task, since an increase in the prevalence of this condition will not only lead to more health problems, but is also a risk factor for a significant decrease in labor productivity. Historically, the development of medical rehabilitation has been carried out from single to complex effects of various physical factors on the organ of vision. Modern approaches to medical rehabilitation of patients with accommodative asthenopia are based on the methodological principles of carrying out a set of therapeutic and diagnostic measures (personalization, complexity, consistency, standardization, repeatability), the main of which is personalization connected with determining the form of asthenopia (habitual excessive stress of accommodation or asthenic form of accommodative asthenopia).

KEYWORDS: accommodation, accommodative asthenopia, visually stressful work, medical rehabilitation, objective accommodation, vision stimulation

CORRESPONDENCE: Igor G. Ovechkin, e-mail: doctoro@mail.ru

FOR CITATIONS: Yudin V.E., Yaroshenko V.P., Ovechkin I.G., [et.al.] Medical rehabilitation of visually stressed labour with accommodative asthenopia — historical and modern aspects // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2024. — T. 4. — No. 1. — P. 62–69. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-1-62-69.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

LITERATURE

1. Ranasinghe P., et al. Computer vision syndrome among computer office workers in a developing country: an evaluation of prevalence and risk factors // BMC Res Notes. — 2016. — Vol.9,N3. — P.150–165. doi: 10.1186/s13104-016-1962-1.
2. Turkistani A.N., et al. Computer vision syndrome among Saudi population: An evaluation of prevalence and risk factors // J Family Med Prim Care. — 2021. — Vol.10,N6. — P.2313–2318. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_2466_20.
3. Assefa N.L., et al. Prevalence and associated factors of computer vision syndrome among bank workers in Gondar City, northwest Ethiopia, 2015 / // ClinOptom (Auckl). — 2017. — Vol.10, N9. — P.67–76. doi: 10.2147/OPTO.S126366.
4. Zalat M.M., et al. Computer vision syndrome, visual ergonomics and amelioration among staff members in a Saudi medical college / // Int J OccupSaf Ergon. — 2022. — Vol.28,N2. — P.1033–1041. doi: 10.1080/10803548.2021.1877928.
5. Lema A.K., Anbesu E.W. Computer vision syndrome and its determinants: A systematic review and meta-analysis // SAGE Open Med. — 2022. — Vol.9,N10:20503121221142402. doi: 10.1177/20503121221142402.
6. Munshi S., Varghese A., Dhar-Munshi S.Computer vision syndrome-A common cause of unexplained visual symptoms in the modern era // Int J ClinPract. — 2017. — Vol.71, N7: e12962. doi: 10.1111/ijcp.12962.
7. Touma Sawaya R.I., et al. Asthenopia Among University Students: The Eye of the Digital Generation //J Family Med Prim Care. — 2020. — Vol.25. — No9. — P.3921–3932. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_340_20.
8. Tawil L.Al., et al. Prevalence of self-reported computer vision syndrome symptoms and its associated factors among university students / // Eur J Ophthalmol. — 2020. — Vol.30, N1. — P.189–195. doi: 10.1177/1120672118815110.
9. Проскурина О.В. и др. Актуальная классификация астенопии: клинические формы и стадии // Российский офтальмологический журнал. — 2016. — Т.9. — No4. — С.69-73. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2016-9-4-69-73 [Proskurina O.V., et al.A modern classification of asthenopias: clinical forms and stages // Russian Ophthalmological Journal.- 2016. — Vol.9. — No4. — P.69–73. In Russ.] https://doi.org/10.21516/2072-0076-2016-9-4-69-73].
10. Овечкин И.Г. и др. Основные субъективные проявления компьютерного зрительного синдрома // Российский офтальмологический журнал. — 2021. — Т.14. — No3. — С.83–87. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-3-83-87 [Ovechkin IG et al. The main subjective manifestations of computer vision syndrome // Russian Ophthalmological Journal. — 2021. — Vol.14. — No3. — P.83–87. In Russ.] https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-3-83-87
11. Овечкин И.Г., Гаджиев И.С., Кожухов А.А. Диагностические критерии астенической формы аккомодационной астенопии у пациентов с компьютерным зрительным синдромом // Клиническая офтальмология. — 2020. — Т.20. — No4. — С.169– 174. DOI: 10.32364/2311-7729-2020-20-4-169-174. [Ovechkin I.G., Gadzhiev I.S., Kozhukhov A.A. Diagnostic criteria for asthenic accommodative asthenopia in patients with computer vision syndrome // Russian Journal of Clinical Ophthalmology. — 2020. — Vol.20. — No4. — Р.169–174. In Russ.] DOI: 10.32364/2311-7729-2020-20-4-169-174.
12. Махова М.В., Страхов В.В. Взаимосвязь аккомодографических и субъективных диагностических критериев различных нарушений аккомодации // Российский офтальмологический журнал. — 2019. — Т.12. — No 3. — С.13–19. doi: 10.21516/2072-0076- 2019-12-3-13-19 [Makhova M.V., Strakhov V.V. Interaction of accommodative and subjective diagnostic criteria of accommodation disorders // Russian ophthalmological journal. — 2019. — Vol.12. — No 3. — P. 13–19 In Russian.] doi: 10.21516/2072-0076-2019- 12-3-13-19].
13. Овечкин И.Г. и др. Методологические принципы разработки опросника «качества жизни» у пациентов с явлениями компьютерного зрительного синдрома // Офтальмология. — 2021. — Т.18. -No4. — С.926–931. https://doi.org/10.18008/1816- 5095-2021-4-926-931 [Ovechkin I.G., et al. Methodological Principles for the Development of a Questionnaire “Quality of Life” in Patients with Computer Visual Syndrome // Ophthalmology in Russia. — 2021. — Vol.18. — No4. — P.926–931. In Russ.] https://doi. org/10.18008/1816-5095-2021-4-926-931].
14. Кумар В. и др. Клиническое нормирование выраженности астенопии на основе опросника качества жизни пациентов с компьютерным зрительным синдромом «КЗС-22» // Саратовский научно-медицинский журнал. Приложение: Офтальмология. — 2022. — Т.18. — No4. — С.691–694. EDN: TXQHNU. [Kumar V, et al. Clinical regulation of asthenopia severity based on the “CVS-22” quality of life questionnaire for patients with computer visual syndrome // Saratov Journal of Medical Scientific Research. Supplement: Ophthalmology. — 2022. — Vol.18. — No4. — P.691–694.EDN: TXQHNU. In Russ.].
15. Altalhi A., et al. Computer Vision Syndrome Among Health Sciences Students in Saudi Arabia: Prevalence and Risk Factors / // Cureus. — 2020. — Vol.20,No12:e7060. doi: 10.7759/cureus.7060.
16. Dessie A., et al. Computer Vision Syndrome and Associated Factors among Computer Users in Debre Tabor Town, Northwest Ethiopia // J EnvironPublicHealth. — 2018. — Vol.16,N9. — P.1–8. doi: 10.1155/2018/4107590.
17. Шакула А.В., Кожухов А.А., Елькина Я.Э. Применение низкоэнергетического лазерного излучения в восстановительной офтальмологии: показания, методы, эффективность // Вестник восстановительной медицины. — 2008. — Т.1, No2. — С. 14–17. [Shakula A.V., Kozhukhov A.A., Elkina Ya.E. The use of low-energy laser radiation in restorative ophthalmology: indications, methods, effectiveness // Bulletin of restorative medicine. — 2008. — Vol.1, N. 2.-P. 14-17. In Russ.].
18. Рагимова Н.Р. Физиотерапевтическая коррекция компьютерного зрительного синдрома // Военно-медицинский журнал. — 2011. — Т.332,No1. — С.60-61.[ Ragimova N.R. Physiotherapeutic correction of computer visual syndrome / N.R. Ragimova // Military medical journal. — 2011. — Vol.332, No.1. — P.60–61. In Russ.].
19. Тарутта Е.П., Иомдина Е.Н., Тарасова Н.А. Нехирургическое лечение прогрессирующей близорукости // Российский медицинский журнал. Клиническая офтальмология. — 2016. — No 4. — С.204–210. [Tarutta E.P., Iomdina E.N., Tarasova N.A. Non- surgical treatment of progressive myopia // Russian Medical Journal. Clinical ophthalmology. — 2016. — No 4. — P.204–210. In Russ. ] DOI: 10.21689/2311-7729-2016-16-4-204-210
20. Шакула А.В. Эффективность метода объективной аккомодографии при оценке функциональных нарушений аккомодации у пациентов зрительно-напряженного труда // Вестник восстановительной медицины. — 2013. — No2 — С.32–35. [ Shakula A.V. The effectiveness of the method of objective accommodation in the assessment of functional disorders of accommodation in patients with visually stressful work // Bulletin of restorative medicine. — 2013. — No 2 — P.32–35. In Russ.].
21. Шакула А.В., Емельянов Г.А., Овечкин И.Г. Методы медицинской реабилитации пациентов зрительно-напряженного труда с социально значимыми расстройствами психологической адаптации // Вестник восстановительной медицины. — 2013. — No6. — С.74–79. [Shakula A.V., Emelyanov G.A., Ovechkin I.G. Methods of medical rehabilitation of patients with visually stressful work with socially significant disorders of psychological adaptation // Bulletin of Restorative Medicine. — 2013. — N. 6. — P.74–79. In Russ.].
22. Шакула А.В., Емельянов Г.А.Аккомодационные эффекты аудио-визуальной стимуляции у пациентов зрительно-напряженного труда с нарушениями психологической адаптации // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2014. — No1. — С.6–8.[ Shakula A.V., Emelyanov G.A. Accommodative effects of audio-visual stimulation in patients with visually intense work with disorders of psychological adaptation // Issues of balneology, physiotherapy and physical therapy. — 2014. — N.1.- P.6–8. In Russ.].
23. Овечкин И.Г. и др. Коррекция аккомодационно-рефракционных нарушений у лиц зрительно-напряженного труда с позиций современных методов физического воздействия // Современная оптометрия. — 2015. — No5. — С.24–28.[ Ovechkin I.G., et.al. Correction of accommodation-refractive disorders in people with visually intense work from the standpoint of modern methods of physical influence // Modern Optometry. — 2015. — N 5. — P.24–28. In Russ.].
24. Овечкин И.Г. и др. Мультидисциплинарный подход к коррекции аккомодационно-рефракционных нарушений у пациентов зрительно-напряженного труда // Офтальмология. — 2015. — Т.12, No2. — С.68–73.[ Ovechkin I.G., et.al. Multidisciplinary approach to the correction of accommodative and refractive disorders in patients with visually intense work // Ophthalmology. — 2015. — T.12, No. 2.— P.68–73. In Russ.].
25. В.Е.Юдин и др. Новые подходы к медицинской реабилитации военных специалистов — операторов зрительно-напряженного труда // Военно-медицинский журнал. — 2015. — Т.336,No7. — С.40-42.[ V.E. Yudin, et.al. New approaches to medical rehabilitation of military specialists — operators of visually intense labor // Military Medical Journal. — 2015. — T.336, No. 7. — P.40–42. In Russ.].
26. Bogdănici C.M. Săndulache C.A. Nechita D.E. Eyesight quality and Computer Vision Syndrome // Rom J Ophthalmol. — 2017. — Vol.61,N2. — P.112–116. doi: 10.22336/rjo.2017.21.
27. Wajuihian S.O. Normative values for clinical measures used to classify accommodative and vergence anomalies in a sample of high school children in South Africa // J Optom. — 2019. — Vol.12,N3. — P.143–160. doi: 10.1016/j.optom.2018.03.005.
28. Parmar K.R. Dickinson C., Evans B. J. W. Does an iPad fixation disparity test give equivalent results to the Mallett near fixation disparity test? // J Optom. — 2019. — Vol.12, N42. — P.222–231. doi: 10.1016/j.optom.2019.03.002.
29. Yammouni R. Is reading rate in digital eyestrain influenced by binocular and accommodative anomalies? //J Optom. — 2021. — Vol.14,N3. P.229–239. doi: 10.1016/j.optom.2020.08.006.
30. Алтынбаева Г.Р. и др.Анализ результатов аппаратного лечения пациентов с близорукостью и нарушением аккомодации // Медицинский вестник Башкортостана. — Т.11, No 1. — 2016. — С.81–84.[ Altynbaeva G.R. et.al. Analysis of the results of hardware treatment of patients with myopia and accommodation disorders // Medical Bulletin of Bashkortostan. — T.11, No. 1. — 2016. — P.81–84. In Russ.].
31. Тарутта Е.П., Тарасова Н.А. Сравнительная оценка эффективности различных методов лечения расстройств аккомодации и приобретенной прогрессирующей близорукости // Вестник офтальмологии. — 2015. — Т.131. — No1. — С.24–29. [Tarutta EP, Tarasova NA. Comparative evaluation of the effectiveness of various treatment modalities for accommodation disorders and acquired progressive myopia // Vestnik Oftalmologii. — 2015. — Vol.131. — T.1. — P.24–29. In Russ.] https://doi.org/10.17116/ oftalma2015131124-28
32. Гатилов Д.В., Беликова Е.И. Принципы реабилитации пациентов зрительно-напряженного труда после эксимер-лазерной коррекции близорукости // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. — 2023. — Т.100,No3, вып.2 — С.59–60. [Gatilov D.V., Belikova E.I. Principles of rehabilitation of patients with visually intense work after excimer laser correction of myopia // Issues of balneology, physiotherapy and physical therapy. — 2023. — Vol. 100, N 3, issue 2 — P. 59–60. In Russ.].
33. Юдин В.Е. и др. Методологические принципы медицинской реабилитации пациентов зрительно-напряженного труда с явлениями аккомодационной астенопии после эксимер-лазерной коррекции близорукости // Вестник медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т.3,No2.— С.64–69. [Yudin V.E. et.al. Methodological principles of medical rehabilitation of patients with visually intense work with the phenomena of accommodative asthenopia after excimer laser correction of myopia // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2023. — Vol.3, N.2. — P.64–69 In Russ.]. EDN CPCGLJ
34. Беликова Е.И. и др. Динамика аккомодационной астенопии у пациентов зрительно-напряженного труда после проведения ЛАСИК при различных степенях близорукости // Офтальмология. — 2023. — Т.20,No3. — С. 479–484. [Belikova E.I. et.al. Dynamics of accommodative asthenopia in patients with visually intense work after LASIK with various degrees of myopia // Ophthalmology. — 2023. — Vol..20,N.3. — P.479–484. In Russ.]. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2023-3-479-484.
35. Беликова Е.И. и др. Аккомодационные нарушения у пациентов зрительно-напряженного труда перед проведением ЛАСИК при близорукости (клинические случаи) // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2023. — Т.19,No2. — С.125–127. [Belikova E.I. and others. Accommodative disorders in patients with visually intense work before LASIK for myopia (clinical cases) // Saratov Medical Scientific Journal. — 2023. — Vol.19, N. 2. — P.125–127 In Russ.]. https://doi.org/10.15275/ssmj1902125. EDN: EZSJEP.
36. Ming-Leung M. et al. Effect of Vision Therapy on Accommodation in Myopic Chinese Children / // Journal of Ophthalmology. — 2016. — Article No 1202469. doi: 10.1155/2016/1202469.
37. Peter M.A., Charman W.N., Radhakrishnan H.Changes in Dynamics of Accommodation After Accommodative Facility Training in Myopes and Emmetropes / M.A. Peter, // Vision Res. — 2010. — Vol.12,N10. — P.947–955. doi: 10.1016/j.visres.2010.03.007.
38. Balamurali V., Kenneth J., Diana P.Accommodative Training to Reduce Nearwork-Induced Transient Myopia // Optom Vis Sci. — 2009. — Vol.86,N4. — Р.1287–1294. doi: 10.1097/OPX.0b013e3181bb44cf.
39. Юдин В.Е. и др. Методологические принципы диагностики и восстановительного лечения астенопии у военных специалистов //Военно-медицинский журнал. — 2020. — Т.341, No11. — С.64–66.[ Yudin V.E. et.al. Methodological principles of diagnosis and rehabilitation treatment of asthenopia among military specialists //Military Medical Journal. — 2020. — Vol.341, N11. — P.64–66.[ In Russ.].
40. Овечкин И.Г. и др. Оптико-рефлекторное лечение близорукости и астенической формы аккомодационной астенопии с позиций применяемых методов, эффективности и этапности // Офтальмология. — 2020. — Т.17, No3. — С.422–428. [Ovechkin I.G.et.al. and others. Optical-reflex treatment of myopia and the asthenic form of accommodative asthenopia from the standpoint of the methods used, effectiveness and phasing // Ophthalmology. — 2020. — Vol.17, N3. — P.422–428. [ In Russ.]. doi. org/10.18008/1816-5095-2020-3-422-428.

ABOUT THE AUTHORS

Юдин Владимир Егорович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой медицинской реабилитации и физических методов лечения c курсами остеопатии и паллиативной медицины Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», Москва, Россия; ORCHID — 0000-0002-7677-5342, SPIN-код: 8598-4703, AuthorID: 891195.

Ярошенко Владимир Петрович — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры медицинской реабилитации и физических методов лечения c курсами остеопатии и паллиативной медицины Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», Москва, Россия; ORCHID — 0000-0003-2328-0909, SPIN-код: 3632-9640, AuthorID: 561165.

Овечкин Игорь Геннадьевич — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры офтальмологии Академии постдипломного образования Федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства», Москва, Россия; ORCHID — 0000-0003-3996-1012, SPIN-код: 8074-1879, AuthorID: 889626.

Гатилов Денис Валерьевич — соискатель кафедры офтальмологии Академии постдипломного образования Федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства», Москва, Россия; ORCHID -0009-0001-4075-3512, SPIN-код: 5371-7211, AuthorID: 1188839.

Косухин Евгений Серафимович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры медицинской реабилитации и физических методов лечения c курсами остеопатии и паллиативной медицины Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», Москва, Россия; ORCHID — 0000-0002-2633-9307, SPIN-код: 8619-3846, AuthorID: 890673.

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Юдин В.Е. — научное редактирование.

Ярошенко В.П. — научное редактирование.

Овечкин И.Г. — анализ литературного материала, написание статьи.

Гатилов Д.В. — анализ литературного материала, написание статьи.

Косухин Е.С. — анализ литературного материала, написание статьи.

¹ Medical Institute of Continuing Education of the Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH), Moscow, Russia
² National Medical and Surgical Center named after N.I. Pirogov. Moscow, Russia

ABSTRACT

The article examines the issues of organizational, methodological and personnel support, formation and coordination of the work of mobile medical teams and field hospitals of the Federal Center for Disaster Medicine in the context of the activities of organizations subordinate to the Ministry of Science and Higher Education of the Russian Federation. The authors analyzed the activities of these organizations as part of the medical forces of the All-Russian Disaster Medical Service in the period from 2021 to 2023. The issues of interaction between the Ministry of Education and Science of the Russian Federation and the day-to-day management body of the All-Russian Disaster Medical Service are analyzed. The model of involvement of medical forces of the Ministry of Education and Science of Russia in the Disaster Medicine Service at the federal level is proposed.

KEYWORDS: mobile medical teams, reserve of medical specialists, candidate selection, disaster medicine, Ministry of Education and Science of the Russian Federation, Covid-19, organizational and methodological center

CORRESPONDENCE: Alexander S. Kataev, e-mail: kataev03@mail.ru

FOR CITATIONS: E.Z. Maev, A.S. Kataev, V.V. Kobeleva, K.A.Ryabkova, A.S. Suvorov. The contribution of organizations under the ministry of science and higher education of the russian federation to the activities of mobile medical units of the all-russian disaster medicine service // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2024. — T. 4. — No. 1. — P. 70–73. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-1-70-73.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

LITERATURE

1. Гончаров С.Ф. Медицина чрезвычайных ситуаций: учебное пособие // Москва. — ГЭОТАР-Медиа. — 2021. — С. 27–31
2. Сахно И.И., Сахно В.И. Медицина катастроф (организационные вопросы): учебник для медицинских вузов науч. ред.: С.Ф Гончаров С.Ф., Лобанов Г.П. // ВУЗов. М., ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ. — 2002.
3. Замятин М.Н., Быстров М.В. и др. Основные итоги деятельности федерального центра медицины катастроф ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» и службы медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации в 2021 г. // журнал Медицина катастроф. — 2022. — No1. — С. 13–19.
4. Сидорова О.В. История создания и развития всероссийского центра медицины катастроф «Защита» / Сидорова О.В., Валиев А. С. — Текст: непосредственный // Молодой ученый. — 2022. — No 20 (415). — С. 444–446. — URL: https://moluch.ru/ archive/415/91848/ (дата обращения: 20.10.2023).

ABOUT THE AUTHORS

Маев Эдуард Зиновьевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой «Организация здравоохранения, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы с курсом судебно-медицинской экспертизы» МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». Москва, Россия. SPIN-код: 5779-5555, AuthorID: 1008524

Катаев Александр Станиславович — начальник управления межрегионального взаимодействия и координации медицинского обеспечения Федерального центра медицины катастроф ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ. Москва, Россия; кандидат медицинских наук, доцент кафедры «Организация здра- воохранения, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы с курсом судебно-медицинской экспертизы» МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». Москва, Россия. SPIN: 2418-7177. AuthorID:814757

Кобелева Виктория Валерьевна — начальник отдела межведомственного взаимодействия и организационно-методического обеспечения Федерального центра медицины катастроф ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ. Москва, Россия.

Рябкова Кристина Александровна — заместитель начальника управления межрегионального взаимодействия и координации медицинского обеспечения Федерального центра медицины катастроф ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ. Москва, Россия.

Суворов Александр Сергеевич — старший преподаватель кафедры организации здравоохранения и госсанэпидслужбы с курсом судебно-медицинской экспертизы Медицинского института непрерывного образования МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». Москва, Россия. SPIN: 9981-6480, AuthorID:757081

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Маев Э.З. — концепция и редактирование

Катаев А.С. — концепция и редактирование, написание текста

Кобелева В.В. — сбор и обработка материала

Рябкова К.А. — сбор и обработка материала

Суворов А.С. — сбор и обработка материала

¹ Medical Institute of Continuing Education of the Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH). Moscow, Russia
² National Medical and Surgical Center named after N.I. Pirogov. Moscow, Russia

ABSTRACT

The article examines the issues of social guarantees for medical workers assigned to new territories of the Russian Federation. Problematic issues have been identified when sending medical workers to save lives and preserve the health of people in the Donetsk People's Republic, the Luhansk People's Republic and other affected territories.

The authors present a retrospective analysis of legislative acts guaranteeing social and other payments to medical and other workers.

KEYWORDS: social protections, social guarantees, payments to medical workers

CORRESPONDENCE: Alexander S. Kataev, e-mail: kataev03@mail.ru

FOR CITATIONS: Maev E.Z., Kataev A.S., Nabiullin I.R. Social guarantees for medical workers of mobile medical units of the Disaster Medicine Service of the Ministry of Health of the Russian Federation // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2024. — T. 4. — No. 1. — P. 74-77. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-1-74-77.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

LITERATURE

1. Гончаров, С.Ф. Медицина чрезвычайных ситуаций: учебное пособие // Москва, ГЭОТАР-Медиа. — 2021. — С. 27–31с.
2. Сахно И. И., Сахно В. И. Медицина катастроф (организационные вопросы): учебник для медицинских вузов науч. ред.: СФ Гончаров, ГП Лобанов // ВУЗов. М., ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ. — 2002.
3. Федеральный закон от 12.01.1995 No 5-ФЗ «О ветеранах» п. 9 п. 1 ст. 3 // ЭПС «Система ГАРАНТ»: Мобильный ГАРАНТ онлайн. Интернет-версия / НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС-УНИВЕРСИТЕТ». URL: http://internet.garant.ru (дата обращения: 16.01.2023).

ABOUT THE AUTHORS

Маев Эдуард Зиновьевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой «Организация здравоохранения, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы с курсом судебно-медицинской экспертизы» МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». Москва, Россия. SPIN-код: 5779-5555, AuthorID: 1008524

Катаев Александр Станиславович — начальник управления межрегионального взаимодействия и координации медицинского обеспечения Федерального центра медицины катастроф ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры «Организация здравоохранения, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы с курсом судебно-медицинской экспертизы» МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». Москва, Россия. SPIN: 2418-7177. AuthorID:814757

Набиуллин Ильвир Рифович — главный врач полевого многопрофильного госпиталя No 3 Федерального центра медицины катастроф ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ. Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях ИУВ ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ. Москва, Россия. SPIN-код: 3232-1807, AuthorID: 1208511

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Маев Э.З. — концепция и редактирование

Катаев А.С. — концепция и редактирование, написание текста

Набиуллин И.Р. — сбор и обработка материала, написание текста

¹ Medical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH). Moscow, Russia
² Russian University of Medicine. Moscow, Russia

ABSTRACT

The increase in the prevalence and use of narcotic drugs among the population means that every dentist may encounter a drug addicted patient at an appointment. This article discusses the possibility of using a protocol for providing safe dental care in an outpatient dental appointment for patients with drug addiction status.

Based on the scientific literature data, a comparative analysis of the behavioral characteristics and general somatic status of drugaddicted patients was carried out, depending on the drug they were taking.

Taking into account our own previous research, effective and safe methods and means of local anesthesia for this group of patients were proposed. The dentist mst be aware of the characteristics of the pharmacodynamics and pharmacokinetics of the narcotic substances used by the patient and be able to provide assistance in case of an emergency.

KEYWORDS: anesthesiology, local anesthesia, pain management methods, drug addiction, drug abuse

CORRESPONDENCE: E.N. Anisimova, e-mail: evg-anis@mail.ru

FOR CITATIONS: Anisimova E.N., Isaev G.A., Chernetskaya E.V. Features of providing dental care to patients with drug addiction status // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2024. — T. 4. — No. 1. — P. 78–85. — DOI 10.36107/2782- 1714_2024-4-1-78-85.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

LITERATURE

1. Организация объединенных наций URL: https://www.un.org/ru/ (дата обращения: 14.03.2023).
2. Токмакова С. И., Луницына Ю. В. Особенности стоматологического статуса больных опийной наркоманией // Дальневосточный медицинский журнал. — 2014. — No 1. — С. 130–135. Tokmakova SI, Lunitsyna YV. Dental status of patients with opioid addiction (literature review) // Far Eastern Medical Journal. — 2014. — No 1. — С. 130–135
3. Анисимова Е. Н. Стоматологическая помощь пациентам с сопутствующими заболеваниями: монография / Анисимова Е. Н. [и др.] — М. — 2016. — 316 с.
4. Какие виды наркотиков существуют. Характеристика наиболее распространенных наркотиков // Министерство внутренних дел Российской Федерации URL: https://xn--b1aew.xn--p1ai/mvd/structure1/Glavnie_upravlenija/ gunk/F% (date of application: 14.03.2023).
5. Перфилова Е. В. Нейропсихологические исследования нарушений высших психических функций у больных с разными видами наркотической зависимости // Мир науки, культуры, образования. — 2018. — No 5 (72). — С. 357–359.
6. Изаровский Б. В., Патрушеева В. Б. Условно специфические признаки множественного поражения внутренних органов у потребителей инъекционных наркотиков // Вестник ЮУрГУ, No 20, серия «Образование, здравоохранение, физическая культура», выпуск 19. — 2009. — С. 106–110.
7. Данилова Н. Б. и др. Раннее выявление злоупотребления психоактивными веществами у пациентов на стоматологическом приеме // Медицина: теория и практика. — 2019. — Т. 4. — No S. — С. 184–185. Danilova NB., Tsurkan IV, Solovieva PY, Vindorf SA, Kopylova EA. Early detection of substance abuses in patients at a dental appointment // Medicine: theory and practice. 2019. 184–185 Russian.
8. Lesswing N. J., Dougherty R. J. Psychopathology in alcohol-and cocaine-dependent patients: A comparison of findings from psychological testing // Journal of Substance Abuse Treatmen t. — 1993. — Т. 10. — No 1. — С. 53–57.
9. Brand H. S., Gonggrijp S., Blanksma C. J. Cocaine and oral health // British dental journal. — 2008. — Т. 204. — No 7. — С. 365–369.
10. Егоров А. Ю. Возрастная наркология: Учебное пособие для студентов высших и средних педагогических, психологических и медицинских учебных заведений. — СПб.: Дидактика Плюс, М.: Институт общегуманитарных исследований. — 2002. — 272 с.
11. Kalant H. The pharmacology and toxicology of “ecstasy”(MDMA) and related drugs // Cmaj. — 2001. — Т. 165. — No 7. — С. 917–928.
12. Papaseit E. et al. MDMA interactions with pharmaceuticals and drugs of abuse // Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology. — 2020. — Т. 16. — No 5. — С. 357–369.
13. Тиганов А.С., Снежневский А.В., Орловская Д.Д и др. Руководство по психиатрии // М.: Медицина. — 1999. — 784 с.
14. Rose Crossin, Shalini Arunogiri Harms associated with inhalant misuse in adolescent females — a review of the pre-clinical and clinical evidence // Drug and Alcohol Dependence. — 2020. — No216.
15. Лодягин А. Н., Лоладзе А. Т., Ливанов Г. А., Батоцыренов Б. В., Глушков С. И. Диацетилморфин (героин): современная токсикологическая характеристика // Вестник экстренной медицины. — 2018 — Т. 11. — No3. — С. 81–89.
16. Никифоров И. А. Сердечно-сосудистые расстройства при злоупотреблении психоактивными и наркотически действующими веществами // Российский кардиологический журнал. — 2007. — No 2. — С. 98–105.
17. Козловский А. В., Виницкая А. Г., Лелевич В. В. Особенности распространения сопутствующей патологии при наркоманиях // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. — 2003. — No 3 (3). — С. 20–22.
18. Меа Ф., Лундхольм М., Эмануэле Н., Амджед Х., Поку С., Агравал Л., Эмануэле М. А. Влияние каннабиса и каннабиноидов на эндокринную систему // Нарушение эндокринных обменов. — 2022. — Т. 23. — No 3. — С. 401–420.
19. Корягин А.С. Грачева Е.А., Романова Е.Б. Основы эндокринологии: учебно-методическое пособие. // Нижний Новгород. — 2016. — 109 с.
20. Volkow ND, Baler RD, Compton WM, Weiss SR. Adverse health effects of marijuana use // N Engl J Med. — 2014. — Jun. –Т. 5. — No370(23). — С. 2219–2227.
21. Курсов.С.В. Медицина неотложных состояний // Кокаиновая интоксикация. — 2020. — No1. — С.19-31.
22. Roque Bravo R. et al. Cocaine: an updated overview on chemistry, detection, biokinetics, and pharmacotoxicological aspects including abuse pattern // Toxins. — 2022. — Т. 14. — No 4. — С. 278.
23. Ghatol A, Kazory A. Ecstasy-associated acute severe hyponatremia and cerebral edema: a role for osmotic diuresis? // The Journal of Emergency Medicine. — 2012. — No 42. — С. 137–140.
24. Осипова Н.И., Харартия Д.А. Подростковая токсикомания // Научный электронный журнал Меридиан. — 2022. — No 2 (64). — С. 66-68.
25. И.Б. Заболотских, Н.В. Трембач, А.В. Бутров и др. Периоперационное ведение пациентов с наркотической зависимостью // Анестезиология и реаниматология. — 2018. — No 1-2. — С. 133–145.
26. Лоладзе А. Т., Ливанов Г. А., Батоцыренов Б. В., Коваленко А. Л., Лодягин А. Н., Глушков С. И., Баранов Д. В., Антонова А. М., Харитонова Т. В. Острые отравления диацетилморфином (героином). Литературный обзор // Общая реаниматология. — 2016. — Т. 12. — No 6. — С. 64–81.
27. Васильев Д. В., Жанадилова Г. Т., Оспанова С. А., Шильдебаева Г. Б. Особенности терапии абстинентных состояний у больных с героиновой зависимостью // Медицина и экология. Экология и гигиена. — 2011.
28. Гофман А.Г. Клиническая наркология, 2-е изд // М.. — ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство». — 2017. — С. 285–291.
29. Bondarenko A. I. Cannabinoids and cardiovascular system // Recent Advances in Cannabinoid Physiology and Pathology. — 2019. — С. 63–87.
30. Сорокина Е. П. Опасность токсикомании и ее последствия // Вопросы устойчивого развития общества. ООО «Институт развития образования и консалтинга». — No 4. — С. 1647–1660.
31. Организация Объединенных Наций «Рекомендуемые методы обнаружения и анализа героина, каннабиноидов, кокаина, амфетамина, метамфетамина и замещенных по циклу производных амфетамина в биологических пробах»/ Руководство для национальных лабораторий. — 1995. — Нью-йорк. — 100 с.
32. Силаев Б.В., Медведев Ю.А., Овечкин А. М., Басин Е.М., Коршунова А.В. Предоперационная подготовка, особенности анестезиологического обеспечения пациентов с остеонекрозом лицевого черепа на фоне приема дезоморфина // Вестник интенсивной терапии имени А. И. Салтанова. — 2016. — No3, Анестезиология. — С. 32-37.
33. Яковлев В. В. Сравнительная эффективность обезболивания анальгетиками при купировании алгического компонента абстинентного синдрома у больных героиновой наркоманией // Казанский медицинский журнал. — 2002. — Т. 83. — No 2. — С. 118–123.
34. Анисимова Е.Н. Выбор обезболивания в амбулаторной стоматологической практике: монография / Анисимова Е.Н. [и др.] — М., 2019. — 263 с.

ABOUT THE AUTHORS

Анисимова Евгения Николаевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МИНО ФГБОЦ ВО «РОСБИОТЕХ». ORCID ID: 0000-0001-7109-6431, eLibrary SPIN: 9678-7000; Web of Science Researcher ID: AAX-2542-2020, Scopus Author ID: 19533379300

Исаев Григорий Александрович — врач-стоматолог-ортопед, аспирант кафедры стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МИНО ФГБОЦ ВО «РОСБИОТЕХ». ORCID ID: 0009-0008-8796-7359

Чернецкая Екатерина Владленовна — врач-стоматолог, клинический ординатор кафедры ортодонтии Российского Университета Медицины. Москва, Россия. ORCID ID: 0009-0009-3886-449X

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Е.Н. Анисимова — разработка концепции, подготовка и редактирование текста, утверждение окончательного варианта статьи

Г.А. Исаев — разработка концепции, подготовка и редактирование текста, ресурсное обеспечение анализа

Е.В. Чернецкая — разработка концепции, подготовка и редактирование текста, ресурсное обеспечение анализа

¹ Medical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH).Moscow, Russia.
² National Medical Research Center for High Medical Technologies, Central Military Clinical Hospital named after A.A. Vishnevsky of the Ministry of Defense of the Russian Federation. Krasnogorsk, Russia.
³ Branch of the Federal State Budgetary Military Educational Institution of Higher Education "Military Medical Academy named after S.M. Kirov" of the Ministry of Defense of the Russian Federation. Moscow, Russia.
⁴ Peoples' Friendship University of Russia. Moscow, Russia.

ABSTRACT

Modern medicine is currently faced with an increasing number of complex vascular injuries, both in peacetime and as a result of combat operations. These injuries are often accompanied by serious complications that require accurate diagnosis and effective treatment. This article focuses on the significance and effectiveness of endovascular angiography in a comprehensive approach to the management of vascular injuries, emphasizing its key role in modern medical practice. The study aims to improve the understanding and optimize diagnostic and treatment strategies for vascular injuries, which is of great importance for both military and civilian medicine.

The results of the study suggest that endovascular angiography provides accurate localization and characterization of vascular lesions, which is critical for treatment planning. Successful use of this technique has been noted in the diagnosis and performance of endovascular procedures, such as stent-graft implantation. Endovascular angiography plays an important role in the diagnosis and management of vascular injuries in mine blast injuries (MBIs) and extremity trauma. Integration of this technique with other diagnostic approaches and subsequent surgical interventions is the key to successful treatment and restoration of function of injured vessels and limbs.

KEYWORDS: angiography, stent-graft, vessel injury, computed tomography, ultrasound, mine blast injuries, endovascular treatment

CORRESPONDENCE: Rafael M. Shabaev, e-mail:rafael.shabaev@yandex.ru

FOR CITATIONS: Shabaev R.M., Ivanov A.V., Ivanov V.A., Starokon P.M., Pinchuk O.V., Voronova M.A. Endovascular angiography in complex treatment of injured limb vessels during wounds: clinical observations and evaluation of the effectiveness of the method // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2024. — T. 4. — No. 1. — P. 86-94. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-1-86-94.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding to study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

LITERATURE

1. Нечаев Э.А., Грицанов А.И., Фомин Н.Ф. Минно-взрывная травма // Рос. НИИ травматол. и ортоп. им. Р.Р. Вредена. — СПб: АОЗТ «Альд». — 1994. — С. 487.
2. Жихарев А.А., Мензул В.А. и др. Результаты комбинированного лечения обширных огнестрельных ран с помощью пленочных окклюзионных повязок и фотодинамической терапии // Современная военная медицина. Актуальные вопросы и перспективы развития: Сборник трудов Общероссийской межведомственной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 75-летию ГВКГ войск национальной гвардии. — М.: Редакция журнала «На боевом посту». — 2023. — С. 119–122.
3. Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М., Трусов A.A. Хирургическая помощь раненым в контртеррористических операциях на Северном Кавказе в отдельных медицинских отрядах специального назначения // Воен-мед. Журн. — 2006. — No 1. — С. 12–19.
4. Мануковский В.А., Тулупов А.Н. Огнестрельные ранения груди, живота, таза и позвоночника: руководство для врачей // Москва: ГЭОТАР-Медиа. — 2022.
5. Patel J. A. et al. A contemporary, 7-year analysis of vascular injury from the war in Afghanistan // Journal of vascular surgery. — 2018. — Т. 68. — No 6. — С. 1872-1879. doi: 10.1016/j.jvs.2018.04.038. Epub 2018 Jun 23. PMID: 29945835.
6. Stannard A. et al. The epidemiology of noncompressible torso hemorrhage in the wars in Iraq and Afghanistan // Journal of trauma and acute care surgery. — 2013. — Т. 74. — No 3. — С. 830-834. doi: 10.1097/TA.0b013e31827a3704. PMID: 23425743.
7. Гуманенко Е. К. и др. Военно-полевая хирургия локальных войн и вооруженных конфликтов: руководство для врачей // Москва: ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа». — 2011. — 672 с. ISBN 978-5-9704-1901-4. — EDN UAOCZD.
8. Брижань Л. К. и др. Применение современных подходов в лечении раненых с огнестрельными ранениями конечностей // Кафедра травматологии и ортопедии. — 2016. — No Спецвыпуск. — С. 31. EDN XWFMLB.
9. Clark K. R. Imaging assessment of gunshot injuries // Radiologic technology. — 2016. — Т. 87. — No 6. — С. 627–644. PMID: 27390231.
10. Pinto A. et al. Gunshot wounds: ballistics and imaging findings // Seminars in Ultrasound, CT and MRI. — WB Saunders. — 2019. — Т. 40. — No 1. — С. 25–35. doi:10.1053/j.sult.2018.10.018. Epub 2018 Nov 2. PMID: 30686364.
11. Soto J. A. et al. Focal arterial injuries of the proximal extremities: helical CT arteriography as the initial method of diagnosis //Radiology. — 2001. — Т. 218. — No 1. — С. 188–194. doi: 10.1148/radiology.218.1.r01ja13188. PMID: 11152800.
12. Zerhouni A., Toughrai I. Plaies abdominales par arme à feu: expériences des urgences CHU Hassan II, Fès, Maroc // Pan African Medical Journal. — 2018. — Т. 30. — No 1. doi: 10.11604/pamj.2018.30.265.9133. PMID: 30637050; PMCID: PMC6317401.
13. Mansor S. et al. The impact of urgent computed tomography angiography for gunshot wounds in extremities with concomitant vascular injuries on diagnosis and postoperative outcomes // Vascular. — 2018. — Т. 26. — No 6. — С. 600–607. doi: 10.1177/1708538118777445. Epub 2018 Jul 24. PMID: 30041567.
14. Обельчак И. С. Лучевая диагностика повреждений магистральных сосудов при огнестрельных ранениях конечностей // Хроники объединенного фонда электронных ресурсов Наука и образование. — 2018. — No 5. — С. 40–40. EDN XTFFRB.
15. Nasser Eldine R. et al. Management of dual traumatic arterial-venous fistula from a single shotgun injury: a case report and literature review // BMC surgery. — 2020. — Т. 20. — No 1. — С. 1-8. doi: 10.1186/s12893-020-00833-5. PMID: 32758209; PMCID: PMC7430811.
16. Storm R. K. et al. Iatrogenic arterial trauma associated with hip fracture treatment // Journal of Trauma and Acute Care Surgery. — 2000. — Т. 48. — No 5. — С. 957–959.
17. Иванов А.В., Алияров Р.М., Базанов И.С., Максанов С.Д., Шабаев Р.М. Клинический случай лечения пациента с посттравматической подколенной артериовенозной фистулой // Госпитальная медицина: наука и практика. — 2022. — Т. 5. — No5. — С. 59–64. УДК: 616-089:617.583.5; ISSN: 2658-6681; DOI: 10.34852/GM3CVKG.2022.85.76.010.
18. Franz R. W. et al. A 5-year review of management of lower extremity arterial injuries at an urban level I trauma center // Journal of vascular surgery. — 2011. — Т. 53. — No 6. — С. 1604–1610. doi: 10.1016/j.jvs.2011.01.052. Epub 2011 Apr 8. PMID: 21477966.
19. Шабаев Р. М., Иванов А. В., Лищук А. Н. Лечение артериовенозной фистулы рентгенэндоваскулярным методом пациента с политравмой. Описание клинического случая // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2022. — No 4. — С. 41–45.
20. Иванов А.В., Шабаев Р.М., Алияров Р.А., Максанов С.Д. Опыт применения стент-графтов при лечении травматических повреждений артериальных сосудов. Декабрьские научные чтения, посвященные академикам А.В. Вишневскому и А.А. Вишневскому // Материалы научно-практической конференции. — Красногорск, 16 декабря 2022 г. — С. 44–46. ISBN 978-5-906731-99-9.
21. White R. et al. Results of a multicenter trial for the treatment of traumatic vascular injury with a covered stent // Journal of Trauma and Acute Care Surgery. — 2006. — Т. 60. — No 6. — С. 1189–1196. doi: 10.1097/01.ta.0000220372.85575.e2. PMID: 16766960.

ABOUT THE AUTHORS

Шабаев Рафаэль Маратович — к.м.н., ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, врач отделения РХМДЛ. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-9595-3028; eLIBRARY SPIN-код: 7742-3423; eLIBRARY AuthorID: 1160494; Web of Science Researcher ID: GPC-8558-2022

Иванов Александр Владимирович — ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, заведующий отделением РХМДЛ. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3214-2375

Иванов Владимир Александрович — заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, полковник медицинской службы в отставке. Филиал федерального государственного бюджетного военного образовательного учреждения высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации в г. Москве. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3319-3294

Староконь Павел Михайлович — заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, полковник медицинской службы в отставке. Филиал федерального государственного бюджетного военного образовательного учреждения высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации в г. Москве. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6512-9361

Пинчук Олег Владимирович — заслуженный врач РФ, доктор мед. наук, профессор, полковник медицинской службы, начальник отделения сосудистой хирургии. ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4180-055X

Воронова Маргарита Александровна — заведующая отделением УЗИ сосудов ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России. ORCID: https://orcid.org/0009-0000-7812-4677

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Р.М. Шабаев — отбор, обследование и лечение пациента; сбор клинического материала; обзор публикаций по теме статьи; написание текста рукописи; подготовка иллюстраций

А.В. Иванов — отбор, обследование и лечение пациента; обзор публикаций по теме статьи; написание текста: обзор и редактирование

В.А. Иванов — утверждение рукописи для публикации; проверка критически важного содержания П.М. Староконь — утверждение рукописи для публикации; обзор и редактирование

О.В. Пинчук — утверждение рукописи для публикации; обзор публикаций по теме статьи

М.А. Воронова — утверждение рукописи для публикации; подготовка иллюстраций

¹ Medical Institute of Continuing Education of the Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH). Moscow, Russia
² First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov. Moscow, Russia
³ Main Clinical Hospital of the Ministry of Internal Affairs of Russia. Moscow, Russia

ABSTRACT

The article describes a clinical case of treatment of refractory chylous ascites using TIPS in a patient with cirrhosis of the liver who underwent 2 operations disconnecting the portacaval system: ligation of the varicose veins and the Patziora operation (division of the portal and azygos veins). As a result of the treatment, the patient was discharged from the hospital in satisfactory condition; during a further 7 months of outpatient observation, there were no relapses of chylous ascites or other signs of free fluid accumulation in the abdominal cavity.

The proposed treatment method is particularly important because chylous ascites is a rare complication of liver cirrhosis, with a mortality rate of 40–70%. The question of the optimal treatment tactic remains relevant. The general initial approach to treatment is the administration of diuretics and correction of the patient's diet: reducing salt and fat intake; if ineffective, laparocentesis is used. Since CA's aetiopathogenesis is based on portal hypertension syndrome, the operations of choice have become various options for porto-caval shunting or uncoupling operations for decompensation of portal hypertension, such as the Patziora operation. Still, the safest and most reliable approach is transjugular intrahepatic portosystemic shunting.

KEYWORDS: chylous ascites; portosystemic shunt; lymphorrhea; portal hypertension; cirrhosis of the liver

CORRESPONDENCE: Fedor S. Neustroev, e-mail: fedorntustroev@mail.ru

FOR CITATIONS: Karpova R.V., Zubritsky V.F., Molodova P.M., [et al.] Transjugular intrahepatic portosystemic shunting is a new standard for the treatment of chylous ascites associated with cirrhosis of the liver // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2024. — T. 4, No. 1. — P. 95–101. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-1-95-101.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

LITERATURE

1. Cárdenas A., Chopra S. Chylous ascites // The American journal of gastroenterology. — 2002. — Т. 97. — No 8. — С. 1896–1900.
2. Rector Jr W. G. Spontaneous chylous ascites of cirrhosis // Journal of clinical gastroenterology. — 1984. — Т. 6. — No 4. — С. 369–372.
3. Bhardwaj R. et al. Chylous ascites: a review of pathogenesis, diagnosis and treatment // Journal of clinical and translational hepatology. — 2018. — Т. 6. — No 1. — С. 105.
4. De Vries G. J. et al. Cirrhosis related chylous ascites successfully treated with TIPS // European journal of gastroenterology & hepatology. — 2005. — Т. 17. — No 4. — С. 463–466.
5. Aalami O. O., Allen D. B., Organ Jr C. H. Chylous ascites: a collective review // Surgery. — 2000. — Т. 128. — No 5. — С. 761–778.
6. Perehodov, S. N. K. N. S. The role of lymphorrhea in the development of postoperative complications // Госпитальная медицина наука и практика.—2021.— Т.4.— С5–14.
7. Кашаева, М. Д. Особенности лимфодренирующих операций при циррозе печени и резистентном асците // specifics of lymphatic drainage in cirrhosis and resistant ascites. — 2022.
8. Tsauo J. et al. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt for the treatment of chylothorax and chylous ascites in cirrhosis: a case report and systematic review of the literature // Journal of Vascular and Interventional Radiology. — 2016. — Т. 27. — No 1. — С. 112–116.
9. Berzigotti A. et al. Octreotide in the outpatient therapy of cirrhotic chylous ascites: a case report // Digestive and liver disease. — 2006. — Т. 38.—No2.—С.138–142.
10. Chen J., Lin R. K., Hassanein T. Use of orlistat (xenical) to treat chylous ascites // Journal of clinical gastroenterology. — 2005. — Т. 39. — o 9. — С. 831–833.
11. Voros D., Hadziyannis S. Successful management of postoperative chylous ascites with a peritoneojugular shunt // Journal of hepatology. — 1995. — Т. 3. — No 22. — С. 380.
12. Wasmuth‐Pietzuch A. et al. Congenital chylothorax: lymphopenia and high risk of neonatal infections // Acta Paediatrica. — 2004. — Т. 93.—No2.—С.220–224.
13. Yarema, I. V. et al. Postoperative external transabdominal severe lymphorrea (Case report) // Obs. Reanimatol. — 2020. — Т.16. — С. 37–44.
14. Weniger M. et al. Treatment options for chylous ascites after major abdominal surgery: a systematic review // The American Journal of Surgery. — 2016. — Т. 211. — No 1. — С. 206–213.
15. Barritt 3rd A. S. Chylous ascites and esophageal sclerotherapy // Gastroenterology. — 1988. — Т. 94. — No 4. — С. 1109–1110.
16. Vargas-Tank L. et al. Esophageal sclerotherapy and chylous ascites // Gastrointestinal endoscopy. — 1994. — Т. 40. — No 3. — С. 396.
17. Tohda S. et al. A case of liver cirrhosis accompanied with chylothorax and chylous ascites after endoscopic sclerotherapy of esophageal varices // Nihon Naika Gakkai zasshi. The Journal of the Japanese Society of Internal Medicine. — 1988. — Т. 77. — No 8. — С. 1282–1283.
18. Turner Jr W. W. Chylous ascites: resolution after Denver peritoneovenous shunt // Southern medical journal. — 1983. — Т. 76. — No 4. — С. 539–539.
19. Maywood B. T., Goldstein L., Busuttil R. W. Chylous ascites after a Warren shunt // The American Journal of Surgery. — 1978. — Т. 135. — No 5. — С. 700–702.
20. Parshin V. D. Chylothorax in practice of thoracic and cardiovascular surgeon // Khirurgiia. — 2016. — No 7. — С. 36-44. doi:10.17116/ hirurgia2016736-44
21. Kumar R., Anand U., Priyadarshi R. N. Lymphatic dysfunction in advanced cirrhosis: Contextual perspective and clinical implications // World Journal of Hepatology. — 2021. — Т. 13. — No 3. — С. 300.
22. Rossi P. et al. Intestinal lymphangiectasis in adults // Il Giornale di Chirurgia. — 1996. — Т. 17. — No 4. — С. 171–174.
23. Lizaola B. et al. The diagnostic approach and current management of chylous ascites // Alimentary Pharmacology & Therapeutics. — 2017. — Т. 46. — No 9. — С. 816–824.
24. Rajesh S. et al. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt in cirrhosis: an exhaustive critical update // World Journal of Gastroenterology. — 2020. — Т. 26. — No 37. — С. 5561.
25. Kikolski S. G. et al. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt for treatment of cirrhosis-related chylothorax and chylous ascites: single- institution retrospective experience // Cardiovascular and interventional radiology. — 2013. — Т. 36. — С. 992–997.
26. Kinney T. B. et al. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt creation as treatment for refractory chylous ascites and chylothorax in a patient with cirrhosis // Journal of Vascular and Interventional Radiology. — 2004. — Т. 15. — No 1. — С. 85–м89.

ABOUT THE AUTHORS

Зубрицкий Владислав Феликсович — д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургии повреждений с курсом военно-полевой хирургии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», главный хирург МВД России; ORCID https://orcid.org/0000-0003-4894-2796

Карпова Радмила Владимировна — д.м.н., доцент, профессор кафедры факультетской хирургии No1 ФГАОУ ВО Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения РФ; ORCID https://orcid.org/0000-0003-0608-9846

Молодова Полина Максимовна — студентка 6 курса ИКМ им. Склифосовского ФГАОУ ВО Первого Московско- го государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения РФ; ORCID https://orcid.org/0009-0005-2439-4774

Вассалатий Илья Михайлович — студент 6 курса ИКМ им. Склифосовского ФГАОУ ВО Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения РФ; ORCID https://orcid.org/0000-0001-5830-0127

Неустроев Федор Сергеевич — преподаватель кафедры хирургии повреждений с курсом военно-полевой хирур- гии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», Заведующий стационаром кратковременного пребывания ГКБ им. М.П. Кончаловского; ORCID https://orcid.org/0009-0008-6211-670Х

AUTHOR CONTRIBUTIONS

В.Ф Зубрицкий — утверждение рукописи для публикации; обзор и редактирование, проверка критически важного содержания

Р.В. Карпова — написание текста рукописи, обзор и редактирование ; концепция и дизайн клинического случая

П.М. Молодова — сбор, анализ данных, написание статьи

И. М. Васалатий — сбор, анализ данных, написание статьи

Ф.С. Неустроев — сбор, анализ и статистическая обработка данных

¹ Russian Scientific Center of X-ray Radiology of the Ministry of Health of the Russian Federation. Moscow, Russia.
² Russian National Research Medical University named after N.I.Pirogov. Moscow, Russia.
³ Research Institute of Urology and Interventional Radiology named after N.A. Lopatkin, Branch of the National Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation. Moscow, Russia.
⁴ Moscow State University named after M.V. Lomonosov. Moscow, Russia.
⁵ Medical and Biological University of Innovation and Continuing Education of A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center of the Federal Medical-Biological Agency. Moscow, Russia.
⁶ City Clinical Hospital named after D.D. Pletnev. Moscow, Russia.

ABSTRACT

Background. To evaluate the possibility of preventing autonomic dysreflexia by intradetrusor injections of botulinum toxin in patients with cervical spinal cord injury.

Materials and Methods. The study involved 32 patients with spinal cord injury with damage above the C7 segment of the spinal cord. All the patients included in the study had previously been diagnosed with bladder-associated autonomic dysreflexia. The patients were divided into two groups. The first group included 12 (37.5%) patients who received botulinum toxin type A injections into the detrusor. The second control group included 20 (62.5%) patients who received general recommendations and dynamic follow-up without administration of botulinum toxin and without prescribing drugs affecting the functional parameters of the lower urinary tract. The effectiveness was assessed using the ADFSCI questionnaire, self-observation diary and urodynamic study data during 3 months of follow-up.

Results. When comparing the results of treatment (Iu) after 12 weeks of follow-up with the control group, a statistical difference was obtained for the following parameters: reduction in the number of episodes of autonomous dysreflexia according to the daily blood pressure monitoring data relative to the baseline blood pressure from 7 to 2 (p<0.001), an increase in the maximum bladder capacity from 169.5 to 379.5 ml (p<0.001), a decrease in systolic blood pressure at maximum detrusor pressure from 156.5 to 127 mmHg, an increase in bladder compliance from 5.3 to 33.17 ml/sm water art. In the botulinum toxin group, there was also a statistically significant (p<0.001, Friedman's criterion) improvement in the parameters of the NBSS, ADFSCI, and quality of life (QQL) questionnaires. The baseline and end-of-study medians changed from 38.5 to 19.5 for the NBSS, from 57.5 to 19.5 for the AFDSCI, and from 4 to 1 for the QQL. There were no statistically significant changes in the studied parameters in the control group.

Conclusions. The use of botulinum toxin type A in the form of intradetrusor injections in the dosage of 200 units in patients with neurogenic detrusor hyperactivity and a high-levelspinal cord injury is effective for the prevention of autonomic dysreflexia, as it significantly reduces the severity of its symptoms, stabilizes blood pressure, reduces the number of episodes of autonomic dysreflexia, improves the quality of life.

KEYWORDS: autonomous dysreflexia, spinal cord injury, botulinum toxin injections, neurogenic detrusor hyperactivity, high-level spinal cord injury

CORRESPONDENCE: Roman V. Salyukov, rsalukov@mail.ru

FOR CITATIONS: Salyukov R.V., Kasatonova E.V., Frolova M.V. [et al.] Prevention of autonomic dysreflexia with intradetrusor injections of botulinum toxin // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2024. — T. 4, No. 1. — P. 102–108. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-1-102-108.

FUNDING SOURCE: The authors declare that there was no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare that there are no obvious and potential conflicts of interest related to the publication of this article.

LITERATURE

1. Mathias C. J., Frankel H. L. Cardiovascular control in spinal man // Annual review of physiology. — 1988. — V. 50. — No 1. — P. 577–592. https://doi.org/10.1146/annurev.ph.50.030188.003045
2. TTeasell R. W. et al. Cardiovascular consequences of loss of supraspinal control of the sympathetic nervous system after spinal cord injury // Archives of physical medicine and rehabilitation. — 2000. — V. 81. — No 4. — P. 506–516. https://doi.org/10.1053/mr.2000.3848
3. Mathias CJ, Bannister R. Autonomic disturbances in spinal cord lesions. In: Mathias CJ, editor. Autonomic failure: a textbook of clinical disorders of the autonomic nervous system // Oxford University Press; Oxford. — 2002. — P. 839–881.
4. Mathias CJ, Frankel HL. The cardiovascular system in tetraplegia and paraplegia. In: Frankel HL, editor. Handbook of Clinical Neurology // Elsevier Scienc. — New York. — 1992. — P. 435–456.
5. Curt A. et al. Assessment of autonomic dysreflexia in patients with spinal cord injury // Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. — 1997.—V.62.—No5.—P.473–477.
6. Krassioukov A. V., Furlan J. C., Fehlings M. G. Autonomic dysreflexia in acute spinal cord injury: an under-recognized clinical entity // Journal of neurotrauma. — 2003. — V. 20. — No 8. — P. 707–716.
7. Ricottone A. R. et al. Long‐term follow‐up of sphincterotomy in the treatment of autonomic dysreflexia // Neurourology and urodynamics. — 1995.—V.14.—No1.—P.43–46.
8. Linsenmeyer T. A., Campagnolo D. I., Chou I. H. Silent autonomic dysreflexia during voiding in men with spinal cord injuries // The Journal of urology. — 1996. — V. 155. — No 2. — P. 519–522.
9. Thyberg M. et al. Effect of nifedipine on cystometry-induced elevation of blood pressure in patients with a reflex urinary bladder after a high level spinal cord injury // Spinal Cord. — 1994. — V. 32. — No 5. — P. 308–313.
10. Schurch B. et al. Botulinum-A toxin for treating detrusor hyperreflexia in spinal cord injured patients: a new alternative to anticholinergic drugs? Preliminary results // The Journal of urology. — 2000. — V. 164. — No 3 Part 1. — V. 692–697.
11. Yuan H. et al. Efficacy and adverse events associated with use of onabotulinumtoxinA for treatment of neurogenic detrusor overactivity: a meta-analysis // International Neurourology Journal. — 2017. — V. 21. — No 1. — P. 53 -61. https://doi.org/10.5213/inj.1732646.323
12. Cheng T. et al. Efficacy and safety of onabotulinumtoxinA in patients with neurogenic detrusor overactivity: A systematic review and meta- analysisofrandomizedcontrolledtrials//PLoSOne.—2016.—V.11.—No7.—P.e0159307. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0159307
13. Shukla A. W., Malaty I. A. Botulinum toxin therapy for parkinson's disease //Seminars in Neurology. — Thieme Medical Publishers, 2017. — V. 37. — No 02. — P. 193–204. https://doi.org/10.1055/s-0037-1602246
14. Nitti V. W. et al. OnabotulinumtoxinA for the treatment of patients with overactive bladder and urinary incontinence: results of a phase 3, randomized, placebo controlled trial //The Journal of urology. — 2013. — V. 189. — No 6. — P. 2186–2193. https://doi.org/10.1016/ j.juro.2012.12.022
15. Guttmann L., Whitteridge D. Effects of bladder distension on autonomic mechanisms after spinal cord injuries // Brain. — 1947. — V. 70. — No 4. — P. 361–404.
16. Cowan H., Lakra C., Desai M. Autonomic dysreflexia in spinal cord injury //Bmj. — 2020. — Т. 371. Cowan H., Lakra C., Desai M. Autonomic dysreflexia in spinal cord injury // Bmj. — 2020. — Т. 371.
17. Vírseda‐Chamorro M. et al. Risk factors to develop autonomic dysreflexia during urodynamic examinations in patients with spinal cord injury //Neurourology and urodynamics. — 2017. — Т. 36. — No 1. — С. 171–175. doi:10.1002/nau.22906
18. Erickson R. P. Autonomic hyperreflexia: pathophysiology and medical management // Archives of physical medicine and rehabilitation. — 1980.—V.61.—No10.—P.431–440.
19. Allen KJ, Leslie SW. Autonomic Dysreflexia. [Updated 2023 May 30]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan. — Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482434
20. Walter M. et al. Prediction of autonomic dysreflexia during urodynamics: a prospective cohort study // BMC medicine. — 2018. — Т. 16. — V. 53. — C. 1–11. doi: 10.1186/s12916-018-1040-8
21. Tuszynski M. H. et al. Guidelines for the conduct of clinical trials for spinal cord injury as developed by the ICCP Panel: clinical trial inclusion/ exclusion criteria and ethics // Spinal cord. — 2007. — V. 45. — No 3. — P. 222–231. https://doi.org/10.1038/sj.sc.3102009
22. Wu S. J. et al. Clinical outcomes of botulinum toxin A management for neurogenic detrusor overactivity: meta-analysis // Renal Failure. — 2019. — V. 41. — No 1. — P. 937-945. doi:10.1080/0886022X.2019.1655448
23. Mehta S. et al. Meta-analysis of botulinum toxin A detrusor injections in the treatment of neurogenic detrusor overactivity after spinal cord injury // Archives of physical medicine and rehabilitation. — 2013. — V. 94. — No 8. — P. 1473–1481. doi:10.1016/j.apmr.2013.04.011
24. Huang M. et al. Intravesical injection of botulinum toxin type a may be an effective treatment option for autonomic dysreflexia in patients with high-level spinal cord injury // The Journal of Spinal Cord Medicine. — 2024. — V. 47. — No 1. — P. 74–78. doi:10.1080/10790268.2022.2135230
25. Walter, M., Knüpfer, S. C., Cragg, J. J., Leitner, L., Schneider, M. P., Mehnert, U., et al. (2018a). Prediction of autonomic dysreflexia during urodynamics: A prospective cohort study. BMC Med. 16:53. doi: 10.1186/s12916-018-1040-8
26. Камалов А. А. и др. Оценка риска развития автономной дисрефлексии при комплексном уродинамическом исследовании у пациентов после травмы спинного мозга // Вестник урологии. — 2022. — Т. 10. — No 4. — С. 43–53. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2022-10-4-43-53
27. Welk B. et al. The Neurogenic Bladder Symptom Score (NBSS): a secondary assessment of its validity, reliability among people with a spinal cord injury // Spinal Cord. — 2018. — V. 56. — No 3. — P. 259–264. https://doi.org/10.1038/s41393-017-0028-0
28. Hubli M., Gee C. M., Krassioukov A. V. Refined assessment of blood pressure instability after spinal cord injury // American journal of hypertension. — 2015. — V. 28. — No 2. — P. 173–181. doi:10.1093/ajh/hpu122

ABOUT THE AUTHORS

Салюков Роман Вячеславович — д.м.н., научный сотрудник ФГБУ «Российский научный центр Рентгенорадиологии» Минздрава России, доцент кафедры медицинской реабилитации ФДПО ФГАОУ ВО «Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7128-6400, SPIN-код: 8077-9122, AuthorID: 785556.

Касатонова Елена Владимировна — научный сотрудник отдела андрологии и репродукции человека НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина, филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Москва, Россия. ORCID: https://orcid.org/ 0000-0003-3279-2682, SPIN-код: 3045-8375, AuthorID: 681948

Фролова Мария Валерьевна — врач-уролог, аспирант кафедры урологии и андрологии факультета фундаментальной медицины ФГБОУ ВО «МГУ им. М.В. Ломоносова». https://orcid.org/ 0000-0002-5198-288X

Сонина Мария Владимировна — аспирант кафедры урологии и андрологии Федерального государственного бюджетного учреждения «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна», ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7507-5774, SPIN-код: 3934-7563 ResearcherID: IQU-7523-2023.

Мартов Алексей Георгиевич — член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой урологии и андрологии МБУ ИНО ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России, заведующий отделением урологии ГБУЗ «ГКБ им. Д.Д.Плетнева ДЗМ». SPIN-код: 5680-0899, AuthorID: 788667, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6324-6110.

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Р.В. Салюков — выявление и формирование идеи исследования, построение научной гипотезы, разработка дизайна исследования, интерпретация результатов исследования и набор материала исследования, написание статьи и коррекция представляемых данных.

Е.В. Касатонова — выбор адекватной статистической модели, валидности результатов исследования, обработка и интер- претация результатов исследования.

М.В. Фролова — набор материала исследования, подготовка исследования к публикации.

М.В. Сонина — набор материла исследования, подготовка исследования к публикации.

А.Г. Мартов — формирование научной гипотезы исследования, общее руководство, редактирование.