№ 2 (2023)

FROM THE EDITORS

В.В.Гладько

Dear colleagues, dear readers!

We are proud to present a new issue of the scientific journal “Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. Wearehappytowelcomeyouonthepagesofourjournal!

Following the concept of the journal as a scientific periodical, we publish information about Russian and international medical achievements, modern experimental data, results of clinical studies, original research papers, reviews, practical recommendations, unique and didactic clinical cases and short reports devoted to popular health problems both in Russia and abroad.

The priority for the journal is materials with a high level of scientific evidence, written according to international ethical requirements and arousing the interest of Russian and foreign authors and readers.

The medical community, medical scientists and medical practitioners are interested in a periodical that brings together cutting-edge medical thought and modern innovations in the medical field. The journal is interdisciplinary and we hope that it will be of interest to doctors of various scientific fields.

The journal has been included in the Russian Science Citation Index (RINTS) since 2022. Currently, the editorial board is actively working to include the journal in the List of peer-reviewed scientific publications (VAK). We look forward to cooperation of our authors in this work.

Yours faithfully, Chief Editor, MD, PhD Prof. V.V. Gladko

 

DERMATOVENEREOLOGY

INFLUENCE OF ANGELICA AMURENSIS EXTRACTS ON THE CYTOKINE SYNTHESIS IN VITRO

I. A. Volchek1,2, A. S. Teryaev2

8-13

1 Medical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH), Moscow, Russia
2 Research Center for Immunology and Allergology, Moscow, Russia

ABSTRACT

Background. Background. An imbalance in the ratio of cytokines underlies the pathogenesis of many diseases and pathological processes. Modern pharmacological agents, obtained by chemical synthesis or biotechnologically, in some cases are inferior to substances of natural origin. The main advantages of the latter over synthetic analogues are their relatively low toxicity to the body, the similarity of the chemical structure of natural compounds and physiologically active human substances, which greatly accelerates the inclusion of drugs in biochemical processes. Therefore, the attention of researchers was again attracted by traditional medicine, in particular, preparations of plants of the genus Angelica of the family Apiaceae (Umbelliferae).

Aim. To conduct a comparative study of the cytokine-modulating effect of Angelica amurensis extracts obtained by different methods.

Materials and methods. Roots and grass of Angelica аmur (Angelica amurensis) were used as feedstock. The following methods were used to extract the material: water-alcohol extraction in a circulating Soxhlet extractor; submersible ultrasonic extraction in а water-alcohol solution; accelerated extraction with ethanol ASE (Accelerated solvent extraction). To determine the cytokine-modulating effect of Angelica amurensis extracts obtained by various methods, we studied the synthesis of GM-CSF, IFNγ, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, TNFα by peripheral blood mononuclear cells of healthy donors.

Results. It has been established that preparations of Angelica amurensis have an pronounced effect on the synthesis of cytokines by human mononuclear cells. In this case, the direction of action significantly depends on the extraction method, which determines the composition and ratio of inhibitory and/or stimulating components.

Conclusions.The research results indicate the prospects and expediency of developing methods for creating new pharmaceutical substances and compositions based on extracts of plants of the genus Angelica, applicable in medicine, veterinary medicine as biologically active additives and, in cosmetology.

KEYWORDS: сytokines, plant extracts, angelica amurensis

CORRESPONDENCE: Volchek Igor Anatolyevich, e-mail: igor.volchek@gmail.com

FOR CITATIONS: Volchek I. A., Teryaev A. S. Influence of Amur angelica (Angelica amurensis) extracts on cytokine synthesis in vitro. // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2023. — V. 3, No 2. — P. 8–13. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-2-8-13

FUNDING SOURCE: Research Center for Immunology and Allergology, targeted funding.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

LITERATURE

  1. Практикум по иммунологии: учебн.пособие/подред.И.А.Кондратьевой,В.Д.Самуилова//М.—Изд-воМГУ.—2001.—224с
  2. Hata K., Kozawa M., Yen K. Y., Kimura Y. [Pharmacognostical studies on umbelliferous plants. XX. Studies on Chinese drug "bvakushi". 5. On the coumarins of the roots of Angelica formosana Boiss. and A. anomala Lall]. Yakugaku Zasshi. — 1963. — Jun. — 611-4.
  3. Li D., Wu L. Coumarins from the roots of Angelica dahurica cause anti-allergic inflammation. Exp Ther Med. — 2017. — Jul;14(1):874–880.
  4. Liang B., Xu L., Zou Z. and Yang S.: Chemical constituents isolated from Angelica dahurica var. formosana. Chin Trad Herb Drugs 36: 1132.1137, 2005.
  5. Zhao H., Feng Y. L., Wang M., Wang J. J., Liu T., Yu J. / The: A Review of Traditional Uses, Phytochemistry and Pharmacology. Front Pharmacol. — 2022. — Jul 1;13:896637.
  6. Yang Y. Separation and Enrichment of Three Coumarins from Angelicae Pubescentis Radix by Macroporous Resin with Preparative HPLC and Evaluation of Their Anti-Inflammatory Activity / Y. Yang, R. Zhu, J. Li, X. Yang, J. He, H. Wang, Y. Chang // Molecules. — 2019. — V. 24. — P. 2664.
  7. Gong F., Niu J., Pei X. Clinical effects of Angelica dahurica dressing on patients with I-II phase pressure sores // Pharmazie. — 2016. — Nov 2. — 71(11):665–669.
  8. Pol J. G., Caudana P., Paillet J,. Piaggio E., Kroemer G. Effects of interleukin-2 in immunostimulation and immunosuppression // J Exp Med. — 2020. — Jan 6. — 217(1):e20191247.
  9. Luzina I. G., Keegan A. D., Heller N. M., Rook G. A., Shea-Donohue T., Atamas S. P. Regulation of inflammation by interleukin-4 // a review of "alternatives". J Leukoc Biol. — 2012. — 92(4):753–764.
  10. Бурлакова Е. Б., Конрадов А. А., Мальцева Е. Л. / Действие сверхмалых доз биологически активных веществ и низкоинтенсивных физических факторов // Ж.: Химическая физика. — 2003. — Т. 22. — No 2. — С. 21-40.

ABOUT THE AUTHORS

Волчек Игорь Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». 125080 Москва, Волоколамское шоссе, д. 11. Главный научный сотрудник научно-исследовательского центра иммунологии и аллергологии. Россия, Москва. 125183 Москва, абонентский ящик 108; ORCID 0009-0000-1451-6145; SPIN-код: 6743-2105; AuthorID: 740245.

Теряев Андрей Сергеевич. Генеральный директор научно-исследовательского центра иммунологии и аллергологии. Россия, Москва. 126183 Москва, абонентский ящик 108; ORCID 0009-0005-8393-2093.

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Волчек И.А. — теоретическое обоснование, практическое осуществление лабораторных исследований.

Теряев А.С. — разработка и практическое осуществление получения тестируемых фармацевтических субстанций.

MOLECULAR ASPECTS OF THE PATHOPHYSIOLOGY OF ITCH IN SOME CHRONIC DERMATOSES

V .V. Gladko, S. A. Masyukova, I. V. Ilyina, D. Z. Tlostanova, A. G. Makarova

14-19

Medical Institute of Continuing Education of Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH), Moscow, Russia

ABSTRACT

Background. Background. Chronic dermatoses accompanied by itching are an important clinical problem. The modern research research is aimed at finding significant molecular markers and their role in the mechanisms of itching in atopic dermatitis, microbial eczema and rosacea. The study of these molecular markers, the identification of the most significant of them, their participation in the interaction of skin microbiocenosis and nociceptor reactions, as well as their place in the coordination of immunological and nociceptive cascades from the point of view of homeostasis, expand our possibilities in the search for new methods of systemic and topical therapy for itchy dermatoses and rosacea. Aim. To determine the most significant molecular markers and their role in the mechanisms of itching in atopic dermatitis, microbial eczema and rosacea.

KEYWORDS: itching, atopic dermatitis, microbial eczema, rosacea, mollecular markers

CORRESPONDENCE: Ilina Inna Valentinovna, e-mail: il.inna2012@yandex.ru

FOR CITATIONS: Gladko V.V., Masyukova S.A., Ilyina I.V., Tlostanova D.Z., Makarova A.G. Molecular aspects of the pathophysiology of itching in some chronic dermatoses. // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2023. — V. 3, No 2. — P. 14–19. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-2-14-19

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

LITERATURE

  1. 1. Холодилова Н. А., Монахов К. Н. Новое в коррекции кожного зуда у пациентов с зудящими дерматозами. // Клиническая дерматология и венерология. — 2019. — 18(4). – С. 469–478. https://doi.org/10.17116/klinderma201918041469.
  2. Мяделец М. О., Мяделец В. О., Мяделец О. Д. Морфонейроиммуноэндокринные взаимоотношения в местном (тканевом) гомеостазе эпидермиса кожи и ее барьерно-защитных функциях. Часть 1 // Вестник ВГМУ. — 2022. — Т. 21. — No 4. — С. 9–19.
  3. Атопический дерматит // Клинические рекомендации. 2021-2022-2023. — Утверждены Минздравом РФ.
  4. Экзема // Клинические рекомендации. — 2021-2022-2023. — Утверждены Минздравом РФ.
  5. Резцова, П. А. Оценка эффективности фототерапии для лечения пациентов, больных микробной экземой/ П. А. Резцова, К. И. Разнатовский, А. А. Вашкевич и др // Клиническая дерматология и венерология. — 2020. — 19 (5). — С. 655–660.
  6. Олисова О. Ю., Кочергин Н. Г., Смирнова Е. А. Современная наружная терапия среднетяжелых форм розацеа // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2016. — 19(6). — С. 328–334. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1560-9588-2016-19-6-328-334.
  7. Потекаев Н. Н., Новожилова О. Л., Потапова С. В., Хамаганова И. В. Асимметричная розацеа. КАсимметричная розацеа // Клиническая дерматология и венерология. — 2019. –18(2). — С.150–153. https://doi.org/10.17116/klinderma201918021150.
  8. Хайрутдинов В. Р. Розацеа: современные представления о патогенезе, клинической картине и лечении // Эффективная фармакотерапия. — 2014. — No 19. — C. 32–37.
  9. Митрошина В. П., Мустафина Г. Р., Халиков А. А., Кузнецов К.О. Современные аспекты патофизиологии и лечения розацеа // Современные проблемы науки и образования. — 2022. — No 4. — URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=31997).
  10. Coca A. F. а. Cooke R. A. Classification of phenomena of hypersensitiveness // J. Immunol. — V. 8. — P. 163, 1923.
  11. Волкова Е. Н. Объективные критерии оценки интенсивности деструктивных процессов при хронически протекающих дерматозах (сообщение 2) / Е. Н. Волкова, Е. А. Короткая, С. Г. Морозов, И. В. Елистратова // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2012. — No 2. — С. 40–44. — EDN PFBDZZ.
  12. Гариб Ф. Ю. Механизмы иммунной толерантности к аутоантигенам, плоду, микробиому и патогенам / Ф. Ю. Гариб, А. П. Ризопулу // Практическая аллергология. — 2022. — No 1. — С. 42–51. — DOI 10.46393/27129667_2022_1_42. — EDN VLLOKI.
  13. Kiehl P. et al. Tissue eosinophilia in acute and chronic atopic dermatitis: a morphometric approach using quantitative image analysis of immunostaining //British Journal of Dermatology. — 2001. — V. 145. — No 5. — P. 720–729. / Oliver Wiedow, Kirstin Muhle, Volker Streit, Yoshimura Kameyoshi. Human eosinophils lack human leukocyte elastase Biochimica et Biophysica Acta 1315 (1996). — P. 185–187.
  14. Cork M. J. et al. New perspectives on epidermal barrier dysfunction in atopic dermatitis: gene-environment interactions // Journal of Allergy and Clinical Immunology. — 2006. — V. 118. — No 1. — P. 3–21.
  15. Wang Z. Skin microbiome promotes mast cell maturation by triggering stem cell factor production in keratinocytes. Z. Wang, N. Mascarenhas, L. Eckmann, Y.Miyamoto, X. Sun, T. Kawakami, A. Di Nardo // J Allergy Clin Immunol. 2017 Apr;139(4):1205-1216. e6. doi: 10.1016/j.jaci.2016.09.019. Epub 2016 Oct 14. PMID: 27746235; PMCID: PMC5385284.
  16. Williams M. R., Gallo R. L. Evidence that Human Skin Microbiome Dysbiosis Promotes Atopic Dermatitis // J Invest Dermatol. 2017;137(12):2460-2461. doi:10.1016/j.jid.2017.09.010.
  17. Murota H. Sweat in the pathogenesis of atopic dermatitis / H. Murota, K. Yamaga, E.Ono, I. Katayama // Allergol Int, 67 (4) (2018) — P. 455–459, 10.1016/j.alit.2018.06.003.
  18. Bastock R. A., Marino E. C., Wiemels R. E., Holzschu D. L., Keogh R. A., Zapf R. L., Murphy E. R., Carroll R. K. 2021. Staphylococcus aureus responds to physiologically relevant temperature changes by altering its global transcript and protein profile. mSphere 6: e01303- https://doi.org/10.1128/mSphere.01303-20.
  19. Соколова Т. В. Клиническое мышление — основа выбора рациональной тактики ведения больных микробной экземой/ Т. В. Соколова, А. П. Малярчук //Consilium Medicum. Дерматология. (Прил.). — 2011; 2. — С. 6–13.
  20. Дедкова А. В. Антимикробная активность серамила (синтетического миелопептида) при терапии больных инфекционной экземой /А. В. Дедкова, Л. А. Юсупова//Практическая медицина. — 2011. — No 4(52). — С. 149–152. EDN OIYJYP.
  21. Steinhoff M., Buddenkotte J., Aubert J,. Sulk M., Novak P., Schwab V. D., et al. Clinical,cellular, and molecular aspects in the pathophysiology of rosacea. //J Investig Dermatol Symp Proc. — 2011. — 15:2-11.
  22. Del Rosso J. Q. Consensus recommendations from the American Acne & Rosacea Society on the management of rosacea, part 1: a status report on the disease state, general measures, and adjunctive skin care/ J.Q. Del Rosso, D. Thiboutot, R.L. Gallo et al.// Cutis. — 2013. — 92:234-240.
  23. Steinhoff M. Clinical, cellular, and molecular aspects in the pathophysiology of rosacea / М. Steinhoff et al. // J Investig Dermatol Symp Proc. — 2011. — Dec;15(1). — P. 2–11. doi: 10.1038/jidsymp.2011.7.
  24. Anzengruber F., Czernielewski J., Conrad C., Feldmeyer L., Yawalkar N., Häusermann P., Cozzio A., Mainetti C., Goldblum D., Läuchli S., Imhof L., Brand C., Laffitte E., Navarini A. A. Swiss S1 guideline for the treatment of rosacea. J Eur Acad Dermatol Venereol. — 2017. — Nov;31(11) — P. 1775–1791. doi: 10.1111/jdv.14349. Epub 2017 Aug 21. PMID: 28833645.
  25. Логашина Ю. А. TRPA1 канал — регулятор нейрогенного воспаления и боли: структура, функция, роль в патофизиоло- гии, терапевтический потенциал лигандов / Ю. А. Логашина, Ю. В. Королькова, С. А. Козлов, Я. А. Андреев // Биохимия. — 2019. — Т. 84, No 2. — С. 172–190. — DOI 10.1134/S0320972519020027. — EDN YVEXXF. 18 Вестник медицинского института непрерывного образования / Том 3, выпуск No 2, 2023
  26. Peters E. M. The neuroendocrine-immune connection regulates chronic inflammatory disease in allergy //Chem Immunol Allergy. — 2012. — 98:240-52. doi: 10.1159/000336527. Epub 2012 Jun 26. PMID: 22767067.
  27. J. Kelly et al. Breaking down the barriers/ Frontiersin Cellular Neuroscience/October 2015(9)392 https://www.gutmicrobiotaforhealth. com/en/two-new-studies-support-link-gut-microbiome-multiple-sclerosis/.
  28. Farzi A., Fröhlich, E. E. & Holzer, P. Gut Microbiota and the Neuroendocrine System. Neurotherapeutics 15, 5–22 (2018). https://doi. org/10.1007/s13311-017-0600-5.
  29. Christos C. Zouboulis Andreas D. Katsambas Albert M. Kligman Pathogenesis and Treatment of Acne and Rosacea // Springer-Verlag. Berlin Heidelberg. — 2017.
  30. Kodji X., Aubdool A. A., Brain S. D. Evidence for physiological and pathological roles for sensory nerves in the microvasculature and skin.//Curr Res Transl Med. — 2016. — Oct-Dec;64 (4) — P. 195–201. doi: 10.1016/j.retram.2016.09.002. Epub 2016 Nov 4. PMID: 27939458.

ABOUT THE AUTHORS

Гладько Виктор Владимирович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». 125080 Россия, Москва, Волоколамское шоссе, д. 11. http://orcid.org/0000-0003-3087-5038 SPIN-код: 7187-4138, AuthorID: 297835

Масюкова Светлана Андреевна — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». 125080 Россия, Москва, Волоколамское шоссе, д. 11. http://orcid.org/0000-0001-9573-9024 SPIN-код: 6252-2570, AuthorID: 738097

Ильина Инна Валентиновна — кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». Россия, Москва, Волоколамское шоссе, д. 11. https://orcid.org/0000-0003-2548-0891 ResearcherID: H-1707-2018 SPIN-код: 9826-8931, AuthorID: 639603

Тлостанова Дана Залимовна - аспирант кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». 125080 Россия, Москва, Волоколамское шоссе, д. 11.

Макарова Анастасия Геннадьевна — преподаватель кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». 125080 Россия, Москва, Волоколамское шоссе, д. 11.

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Все авторы внесли существенный вклад в проведение поисково-аналитической работы и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию до публикации.

В. В. Гладько — концепция и дизайн статьи, одобрение окончательной версии статьи.

С. А. Масюкова — концепция, дизайн, анализ литературы, подготовка текста статьи.

И. В. Ильина — анализ литературы, сбор и обработка материала, написание текста статьи.

Д. З. Тлостанова — анализ литературы, сбор и обработка материала.

А. Г. Макарова —анализ литературы, сбор и обработка материала, подготовка текста статьи.

THE USE OF THE COMBINED METHOD OF MICRONEEDLING AND RADIOFREQUENCY THERAPY AND DERMAL FILLERS FOR ATROPHIC SCARS TREATMENT IN THE FACIAL AREA IN THE CONTEXT OF POST-ACNE SYNDROME

V. V. Gladko, I. V. Izmaylova

20-23

Medical Institute of Continuing Education of Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH), Moscow, Russia

ABSTRACT

The article describes the study of the effectiveness of aesthetic correction of atrophic scars in the facial area caused by postacne syndrome using a combined method of fractionated radiofrequency therapy and microneedling, and then injecting the intradermal hyaluronic acid fillers using the microbolus method.

KEYWORDS: atrophic scars, post-acne syndrome, microneedling radiofrequency therapy, profilometry, filler, hyaluronic acid

CORRESPONDENCE: Izmaylova Irina Valentinovna, e-mail: medical@cosmed.ru

FOR CITATIONS: Gladko V.V., Izmaylova I.V. The use of the combined method of microneedling and radiofrequency therapy and dermal fillers for atrophic scars treatment in the facial area in the context of post-acne syndrome. // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2023. — V. 3, No 2. — P. 20–23. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-2-20-23

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

LITERATURE

  1. 1. Alster T. S., Lupton J. R. / Nonablative cutaneous remodeling using radiofrequency devices // Clinical Dermatology. — 2007. — No 5.
  2. Cтенько А. Г., Шматова А. А., Круглова Л. С. и др. / Стратегия комплексного подхода к лечению рубцовых поражений кожи лица и шеи // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2013. — No 2.
  3. Круглова Л. С., Колчева П. А., Корчажкина Н. Б. / Обзор современных методов коррекции рубцов постаке // Вестник новых медицинских технологий. — 2018. — Т. 25. — No 4.
  4. Глазкова Л. К. / Рубцовые поражения кожи. Учебное пособие для врачей // УГМУ. — 2015.
  5. Cristina Cucu, Alexandra-Irina Butacu, Bogdan-Dimitrie Niculae, George-Sorin Tiplica / Benefits of fractional radiofrequency treatment in patients with atrophic acne scars — Literature review //J Cosmet Dematol. — 2021. — No 2. — P. 381–385.
  6. Marta Fusano, Pier Luca Bencini / Microneedle fractional radiofrequency for atrophic acne scars: in vivo evaluation of results by 3D analysis and reflectance confocal microscopy // Dermato Ther. — 2022. — June.

ABOUT THE AUTHORS

Гладько Виктор Владимирович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». 125080 Москва, Волоколамское шоссе, д. 11, http://orcid.org/0000-0003-3087-5038 SPIN-код: 7187-4138, AuthorID: 297835.

Измайлова Ирина Валентиновна — кандидат медицинских наук, доцент, кафедра кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». 125080 Москва, Волоколамское шоссе, д. 11.

AUTHOR CONTRIBUTIONS

В. В. Гладько — концепция и дизайн статьи, анализ литературы, одобрение окончательной версии статьи.

И. В. Измайлова — сбор и обработка материала, написание текста статьи.

OTORHINOLARYNGOLOGY

MASTOIDOPLASTY IN THE SURGICAL TREATMENT OF CHRONIC SUPPURATIVE OTITIS MEDIA. METHODS AND RESULTS

N. V. Gorbunova1, I. I. Morozov1,2, N.S. Grachev1,3

24-29

1 Main Clinical Hospital of the Ministry of Internal Affairs of the Russian Federation, Moscow, Russia
2 Medical Institute of Continuing Education of Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH), Moscow, Russia
3 Institute of Oncology, Radiology and Nuclear Medicine named after Dmitry Rogachev, Moscow, Russia

ABSTRACT

Aim. To conduct a literature review on the various obliteration and reconstruction methods of the postoperative cavity of the mastoid process.

Materials and methods. The criteria of literature inclusion in the study: surgical treatment was performed in adult patients, obliteration of the mastoid cavity was performed after primary or delayed surgical treatment of chronic suppurative otitis media. The authors analyzed the used technique and materials, anatomical and functional results, complications, recurrence rate and changes in the quality of life.

Results. The materials used for reconstruction were autologous, biosynthetic, or a combination of both. The results of hearing restoration do not depend on the method and material for matoidoplasty, but do depend on the timing and type of ossiculoplasty. The studies devoted to assessing the patients' life quality after mastoidoplasty are rare. There is a significant increase in the patients' life quality after surgery. The recurrence rate of cholesteatoma after obliteration of the mastoid process was 0–19%.

Conclusions. The results differ greatly in terms of the surgical technique, assessment of auditory function outcomes, follow-up time, complication and recurrence rates, hence, it requires further studying and creating an algorithm of actions in the surgical tactics development. Most of the analyzed research show the positive treatment outcomes after performing obliteration or reconstruction of the mastoid process.

KEYWORDS: mastoidoplasty, mastoidectomy, chronic suppurative otitis media, cholesteatoma

CORRESPONDENCE: Morozov Ivan Ilyich, e-mail: ivmoro@mail.ru

FOR CITATIONS: Gorbunova N. V., Morozov I. I., Grachev N. S. Mastoidoplasty in the surgical treatment of chronic suppurative otitis media. Methods and results. // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2023. — V. 3, No 2. — P. 24–29. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-2-24-29

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

LITERATURE

  1. Blanco P., González F., Holguín J., Guerra C. / Surgical management of middle ear cholesteatoma and reconstruction at the same time // Colomb Med (Cali). — 2014. — Sep. — 30;45(3):127–31.
  2. Hamed M. A., Nakata S., Sayed R. H., Ueda H., Badawy B. S., Nishimura Y., Kojima T., Iwata N., Ahmed A. R., Dahy K., Kondo N., Suzuki K. / Pathogenesis and Bone Resorption in Acquired Cholesteatoma: Current Knowledge and Future Prospectives // Clin Exp Otorhinolaryngol. — 2016. — Dec. — 9(4):298–308. doi: 10.21053/ceo.2015.01662.
  3. Gantz B. J., Wilkinson E. P., Hansen M.R. / Canal wall reconstruction tympanomastoidectomy with mastoid obliteration // Laryngoscope. –2005. — Oct. — 115(10):1734-40. doi: 10.1097/01.MLG.0000187572.99335.cc.
  4. Roux A., Bakhos D., Lescanne E., Cottier J.-P., Robier A. / Canal wall reconstruction in cholesteatoma surgeries: rate of residual // Eur. Arch. Oto-Rhino-Laryngol. — 2015. — 272, 2791–2797. https://doi.org/10.1007/s00405-014-3280-3
  5. Ten Tije F. A., Pauw R. J., Bom S. J. H., Stam M., Kramer S. E., Lissenberg-Witte B. I., Merkus P. / Dutch Cholesteatoma Data consortium. Postoperative Patient Reported Outcomes After Cholesteatoma Surgery // Otol Neurotol. — 2022. — Jun. — 1;43(5):e582-e589. doi: 10.1097/MAO.0000000000003509.
  6. Suzuki H., Ikezaki S., Imazato K., Koizumi H., Ohbuchi T., Hohchi N., Hashida K. / Partial mastoid obliteration combined with soft-wall reconstruction for middle ear cholesteatoma // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. — 2014. — 123, 571–575. https://doi. org/10.1177/0003489414525335.
  7. Mokbel K. M., Khafagy Y. W. / Single flap with three pedicles, bone pate and split-thickness skin graft for immediate mastoid obliteration after canal wall down mastoidectomy // Eur. Arch. Oto-Rhino-Laryngol. — 2012. — 269, 2037–2041. https://doi. org/10.1007/s00405-011-1853-y.
  8. La Via L., Maniaci A., Albanese G., La Mantia I., Sanfilippo F. / In Reference to Robustness of the Clinical Benefit of Mastoid Obliteration Technique for Cholesteatoma Surgery // Laryngoscope. — 2023. — Jan 4. doi: 10.1002/lary.30553.
  9. Van der Toom H. F. E., van der Schroeff M. P., Metselaar M., van Linge A., Vroegop J. L., Pauw R. J. / A retrospective analysis of hearing after cholesteatoma surgery: the bony obliteration tympanoplasty versus canal wall up and ca. — Nov. — 279(11):5181–5189. doi: 10.1007/s00405-022-07367-x.
  10. Морозов И. И. Наш опыт мастоидопластики при хирургическом лечении хронического гнойного среднего отита / И. И. Мо- розов, Н. С. Грачев, Н. В. Горбунова // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3, No 1. — С. 64–67. [Morozov I. I., Grachev N. S., Gorbunova N. V. Experience of the surgical treatment of chronic suppurative otitis media with mastoidoplasty // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2023. — V. 3. No 1. — P. 64–67 (In Russ.)].
  11. Waegeningh H. F., Dinther J. J. S., Vanspauwen R., Zarowski A., Offeciers E. / The bony obliteration tympanoplasty in cholesteatoma: safety, hygiene and hearing outcome: allograft versus autograft tympanic membrane reconstruction // Eur Arch Otorhinolaryngol. — 2021. — Jun. — 278(6):1805–1813. doi: 10.1007/s00405-020-06258-3
  12. Smith P. G., Stroud M. H., Goebel J. A. Soft-wall reconstruction of the posterior external ear canal wall // Otolaryngol Head Neck Surg. — 1986. — Mar. — 94(3):355-9. doi: 10.1177/019459988609400317.
  13. Lee H. J., Chao J. R., Yeon Y. K., Kumar V., Park C.H., Kim H.-J., Lee J. H. / Canal reconstruction and mastoid obliteration using floating cartilages and musculoperiosteal flaps // Laryngoscope. 2017. — 127. — 1153e1160. https://doi.org/10.1002/lary.26235.
  14. akahashi H., Iwanaga T., Kaieda S., Fukuda T., Kumagami H., Takasaki K., Hasebe S., Funabiki K. / Mastoid obliteration combined with soft-wall reconstruction of posterior ear canal // Eur Arch Otorhinolaryngol. — 2007. — Aug. — 264(8):867-71. doi: 10.1007/ s00405-007-0273-5.
  15. Deveze A., Rameh C., Puchol M. S., Lafont B., Lavieille J. P., Magnan J./ Rehabilitation of canal wall down mastoidectomy using a titanium ear canal implant // Otol. Neurotol. — 2010. — 31. — P. 220–224. — https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e3181c9960d.
  16. Bernardeschi D., Nguyen Y., Mosnier I., Smail M., Ferrary E., Sterkers O. / Use of granules of biphasic ceramic in rehabilitation of canal wall down mastoidectomy // Eur. Arch. Oto-Rhino-Laryngol. — 2014. — 271. — P. 59–64. — https://doi.org/10.1007/s00405- 013-2393-4.
  17. Geerse S, Ebbens F. A., de Wolf M. J., van Spronsen E. / Successful obliteration of troublesome and chronically draining cavities // J Laryngol Otol. — 2017. — Feb. — 131(2):138–143. doi: 10.1017/S002221511600997X.
  18. Bartel R., Cruellas F., Gonzalez-Compta X., Hamdan M., Huguet G., Mesalles M., Cisa E., Nogues J. / Mastoid obliteration and canal wall reconstruction with posterior auricular artery (PAA) fascia-periosteum flap // Acta Otorrinolaringol Esp (Engl Ed). — 2023. — Jan-Feb. — 74(1):1–7. doi: 10.1016/j.otoeng.2021.07.006.
  19. Dornhoffer J. L., Smith J., Richter G., Boeckmann J. / Impact on quality of life after mastoid obliteration // Laryngoscope. — 2008. — Aug. — 118(8):1427-32. doi: 10.1097/MLG.0b013e318173dd7e.
  20. Kurien G., Greeff K., Gomaa N., Ho A. / Mastoidectomy and mastoid obliteration with autologous bone graft: a quality of life study. // J. Otolaryngol. Head Neck Surg. — 2013. — 42, 49. — https://doi.org/10.1186/1916-0216-42-49.
  21. Gopalakrishnan S., Chadha S. K., Gopalan G., Ravi D. / Role of mastoid obliteration in patients with persistent cavity problems following modified radical mastoidectomy // J Laryngol Otol. — 2001. — Dec. — 115(12):967-72. doi: 10.1258/0022215011909783.
  22. Косяков С. Я., Пчеленок Е. В, Степанова Е. А., Тарасова О. Ю. / Совмещение рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии в диагностике холестеатомы среднего уха. Технология Fusion — инструмент точной локали- зации // Вестник оториноларингологии. — 2021. — Т. 86. No 5. — С. 90–96. — doi:10.17116/otorino20218605190 [Kosyakov SYa, Pchelenok EV, Stepanova EA, Tarasova OYu. Combination of CT and MRT in the diagnostic of middle ear cholesteatoma. Fusion technology is precise localization tool // Bulletin of Otorhinolaryngology = Vestnik otorinolaringologii. — 2021. — V. 86. No 5. — P. 90–96. (In Russ.). — https://doi.org/10.17116/otorino20218605190].
  23. Leatherman B. D., Dornhoffer J. L. / The use of demineralized bone matrix for mastoid cavity obliteration // Otol Neurotol. — 2004. — Jan — 25(1):22-5; discussion 25-6. doi: 10.1097/00129492-200401000-00005.
  24. El-Sayed Abd Elbary M., Nasr W. F., Sorour S. S. / Platelet-rich plasma in reconstruction of posterior meatal wall after canal wall down mastoidectomy // Int. Arch. Otorhinolaryngol. 2018. — 22. — P. 103–107. — https://doi.org/10.1055/s-0037-1602694.
  25. D’Arc M. B., Daculsi G., Emam N. / Ceramics and fibrin sealant for bone reconstruction in ear surgery // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. — 113. — P. 711–720. https://doi.org/10.1177/000348940411300907.
  26. Ахмедов Ш. М., Корвяков В. С., Мухамедов И. Т. и др. Одномоментная реконструкция задней стенки наружного слухового прохода и кортикального слоя сосцевидного отростка при хирургическом лечении больных эпимезо- и эпитимпанитом // Российская оториноларингология. — 2014. — 5(72). С. 9–15 [Akhmedov S.M., Korvyakov V.S., Mukhamedov I.T., et. al. / Odnomomentnaya rekonstruktsiya zadney stenki naruzhnogo slukhovogo prokhoda i kortikal'nogo sloya sostsevidnogo otrostka pri khirurgicheskom lechenii bol'nykh epimezo- i epitimpanitom // Rossiyskaya otorinolaringologiya. — 2014. — 5(72). — P. 9–15.
  27. Морозов И. И. Анализ неудачного исхода оссикулопластики, обусловленного особенностями фиксации протеза / И. И. Морозов, Н. С. Грачев, Н. В. Горбунова // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3. No 1. — С. 68–71. [Morozov I.I., Grachev N.S., Gorbunova N.V. / Analysis of the unsuccessful outcome of ossiculoplasty due to the peculiarities of prosthesis fixation // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. –2023. — V. 3. No 1. — P. 68–71. (In Russ.)].
  28. Hartwein J., Hörmann K. / A technique for the reconstruction of the posterior canal wall and mastoid obliteration in radical cavity surgery // Am J Otol. — 1990. — May. — V. 11. No 3. — P. 169–73.
  29. Kim W., Jang C. H., Kim G. / Bone tissue engineering supported by bioprinted cell constructs with endothelial cell spheroids // Theranostics. — 2022. — Jul. — 11;12(12):5404–5417. doi: 10.7150/thno.74852.28 Вестник медицинского института непрерывного образования / Том 3, выпуск No 2, 2023

ABOUT THE AUTHORS

Горбунова Наталия Вячеславовна — врач оториноларингологического отделения ФКУЗ ГКГ МВД России. 123060 Москва, ул. Народного Ополчения д. 35. https://orcid.org/0000-0002-8947-3220.

Морозов Иван Ильич — к.м.н., доцент, начальник оториноларингологического отделения ФКУЗ ГКГ МВД России, главный внештатный оториноларинголог медицинской службы МВД России, кафедра оториноларингологии МИНО ФГБУ ВО «РОСБИОТЕХ». 123060 Москва, ул. Народного Ополчения д. 35. http://orcid.org/0000-0002-7178-2594 SPIN-код: 9170-4453, AuthorID: 927541.

Грачев Николай Сергеевич — д.м.н., доцент, заведующий кафедрой оториноларингологии МИНО ФГБУ ВО «РОСБИОТЕХ». 125080 Москва, Волоколамское шоссе д. 11. Заведующий отделением, заместитель директора Института онкологии, радиологии и ядерной медицины ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России. 117997 Москва, ул. Саморы Машела д. 1. https://orcid.org/0000-0002- 4451-3233.SCOPUS ID 22940708600. AuthorID: 774141.

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Горбунова Н. В., Морозов И. И. — концепция и дизайн исследования.

Горбунова Н. В., Морозов И. И. — сбор и обработка материала.

Горбунова Н. В. — статистическая обработка данных.

Горбунова Н. В., Морозов И. И. — написание текста.

Грачев Н. С. Морозов И. И. — редактирование.

A HIGH-TECH FOREIGN BODY IN THE EXTERNAL AUDITORY CANAL

I. I. Morozov1,2, N. V. Gorbunova1

30-32

1 Main Clinical Hospital of the Ministry of Internal Affairs of the Russian Federation, Moscow
2 Medical Institute of Continuing Education of Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH), Moscow, Russia

ABSTRACT

One of the widespread examples of the deliberate introduction of a foreign body into the external auditory canal is the use of a micro earpiece The vast majority of today's students are well acquainted with the technology of using micro earphones and regularly use them to pass tests and exams. The users of this technology do not take into account such factors as the structure of the external auditory canal and its size, the presence of earwax, the presence of chronic diseases of the external and middle ear. We present a clinical case of a foreign body in the external auditory canal (micro earphone), the removal of which required a complete surgical intervention.

KEYWORDS: foreign body of the external auditory canal, exostoses of the external auditory canal, earpiece

CORRESPONDENCE: Morozov Ivan Ilyich, e-mail: ivmoro@mail.ru

FOR CITATIONS: Gorbunova N. V., Morozov I. I. А High-tech foreignbody in the external auditory canal. Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2023. — V. 3, No 2. — P. 30–32. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-2-30-32

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

LITERATURE

  1. Mangussi-Gomes J., Andrade J. S., Matos R. C., Kosugi E. M., Penido Nde. O. / ENT foreign bodies: profile of the cases seen at a tertiary hospital emergency care unit // Braz J Otorhinolaryngol. — 2013. — 79(6). — P. 699–703. doi:10.5935/1808-8694.20130128.
  2. Bysice A., Araslanova R., Dzioba A., Husein M. / Management of pediatric aural foreign bodies: Towards a universal Otolaryngology referral algorithm // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. — 2023. — Mar. — 6;167:111493. doi: 10.1016/j.ijporl.2023.111493.
  3. Mangussi-Gomes J., Andrade J. S., Matos R. C., Kosugi E. M., Penido Nde. O. / ENT foreign bodies: profile of the cases seen at a tertiary hospital emergency care unit // Braz J Otorhi nolaryngol. –2013. — 79(6). — P. 699–703. doi:10.5935/1808-8694.20130128.
  4. Parajuli R. / Foreign bodies in the ear, nose and throat: an experience in a tertiary care hospital in central Nepal // Int Arch Otorhinolaryngol. — 2015. — 19(2):121–123. doi: 10.1055/s-0034-1397336.
  5. Морозов, И. И. Анализ неудачного исхода оссикулопластики, обусловленного особенностями фиксации протеза / И. И. Мо- розов, Н. С. Грачев, Н. В. Горбунова // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3. No 1. — С. 68–71. [Morozov I.I., Grachev N.S., Gorbunova N.V. / Analysis of the unsuccessful outcome of ossiculoplasty due to the peculiarities of prosthesis fixation // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2023. — V. 3. No 1. — P. 68–71. (In Russ.)].
  6. Липатов В. А., Северинов Д. А., Абдель Джавад Н. М. / К проблеме применения студентами технических средств фальсифи- кации результатов контроля уровня знаний // Образование и наука. — 2016. — 10(139). — С. 170–181. — DOI 10.17853/1994- 5639-2016-10-170-181.
  7. Халепо О. В., Балалаева А. С., Дементьева И. И. и др. / Отношение студентов медицинского вуза к использованию микро-наушников при сдаче экзаменов // Смоленский медицинский альманах. — 2021. — 4. — С. 68–74. — doi 10.37963/SMA.2021.4.110.

ABOUT THE AUTHORS

Морозов Иван Ильич — к.м.н., доцент, начальник оториноларингологического отделения ФКУЗ ГКГ МВД России, главный внештатный оториноларинголог медицинской службы МВД России, кафедра оториноларингологии МИНО ФГБУ ВО «РОСБИОТЕХ». 123060 Москва, ул. Народного Ополчения д. 35. http://orcid.org/0000-0002-7178-2594 SPIN-код: 9170-4453, AuthorID: 927541

Горбунова Наталия Вячеславовна — врач оториноларингологического отделения ФКУЗ ГКГ МВД России. 123060 Москва, ул. Народного Ополчения д. 35. https://orcid.org/0000-0002-8947-3220

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Морозов И. И. — концепция и дизайн исследования.

Горбунова Н. В., Морозов И. И. — сбор и обработка материала.

Горбунова Н. В. — статистическая обработка данных.

Морозов И. И., Горбунова Н. В. — написание текста.

Морозов И. И. — редактирование.

MODERN TRENDS IN ENDOSCOPIC OTOSURGERY

N. V. Gorbunova1, I. I. Morozov1,2

33-38

1 Main Clinical Hospital of the Ministry of Internal Affairs of the Russian Federation, Moscow
2 Medical Institute of Continuing Education of Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH), Moscow, Russia

ABSTRACT

Over the past decade, there has been a rapid growth and development of endoscopic otosurgery in the treatment of diseases of the middle ear and lateral parts of the skull base in both children and adults. The literature review presents the current trends in the field of endoscopy in otosurgery. The advantages of endoscopy include excellent ergonomics, a less traumatic access to the middle ear through the external auditory canal. Transcanal endoscopic ear surgery has shown the results in the treatment of cholesteatoma, tympanic membrane perforation, and otosclerosis compared to the microscopic approaches, using the less invasive surgical approaches and reducing the need for retroauricular incisions. Endoscopic assistance is also useful in a variety of skull base lesions, including glomus tumors, meningiomas, and vestibular schwannomas. Outside the operating room, endoscopy can be used to examine the outer and middle ear, as well as to treat complex mastoid cavities in the postoperative period. The aim of this literature review was the comprehensive evaluation of the use of endoscopic assistance in otosurgery.

KEYWORDS: endoscopic otosurgery, endoscopic tympanoplasty, chronic suppurative otitis media, cholesteatoma

CORRESPONDENCE: Morozov Ivan Ilyich, e-mail: ivmoro@mail.ru

FOR CITATIONS: Gorbunova N. V., Morozov I. I. Modern trends in endoscopic otosurgery. // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2023. — V. 3, No 2. — P. 33–38. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-2-33-38

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

LITERATURE

  1. Kapadiya M., Tarabichi M. / An overview of endoscopic ear surgery in 2018 // Laryngoscope Investig Otolaryngol. — 2019. — 4. — P. 365–373.
  2. Грачев Н. С., Полев Г. А., Морозов И. И., Самарин А. Е., Ворожцов И. Н., Щербаков Д. А. / Опыт применения эндоскопической техники в отохирургии у детей. // Вестник оториноларингологии. — 2020. — Т. 85. No 1. — С. 59–63. — https://doi.org/10.17116/ otorino20208501159 [Grachev N.S, Polev G.A, Morozov I.I, Samarin A.E, Vorozhtsov I.N, Shcherbakov D.A. / Our first experience with endoscopic ear surgery // Vestnik otorinolaringologii. — 2020. — V. 85. No 1. — P. 59–63. (In Russ.) — https://doi.org/10.17116/ otorino20208501159].
  3. Miller K. A., Fina M., Lee D. J. / Principles of pediatric endoscopic ear surgery // Otolaryngol Clin North Am. — 2019. — 52. P. 825–845.
  4. Kozin E. D., Gulati S., Kaplan A. B., et al. / Systematic review of outcomes following observational and operative endoscopic middle ear surgery // Laryngoscope. — 2015. — 125. — P. 1205–1214.
  5. Kozin E. D., Lee D. J. Basic principles of endoscopic ear surgery // Oper Tech Otolaryngol — Head Neck Surg. — 2017. — 28. — P. 2–10.
  6. Ryan P., Wuesthoff C., Patel N. / Getting started in endoscopic ear surgery // J Otol. — 2020/ — 15. — P. 6–16.
  7. Морозов И. И. Наш опыт мастоидопластики при хирургическом лечении хронического гнойного среднего отита / И. И. Морозов, Н. С. Грачев, Н. В. Горбунова // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3. No 1. — С. 64–67. [Morozov I. I., Grachev N. S., Gorbunova N. V. Experience of the surgical treatment of chronic suppurative otitis media with mastoidoplasty // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2023. V. 3. No 1. — P. 64–67 (In Russ.)].
  8. Hu Y., Teh B. M., Hurtado G., Yao X., Huang J., Shen Y. / Can endoscopic ear surgery replace microscopic surgery in the treatment of acquired cholesteatoma? A contemporary review // Int J Pediatr Otorhinolaryngo l. — 2020. — Apr. –131. — 109872. — doi: 10.1016/j. ijporl.2020.109872.
  9. Vijendren A., Devereux G., Kenway B., Duffield K., Yung M. / Effects of intensive microscopic work on neck and back strain and the benefits of a prototype ergonomic chair // J Laryngol Otol. — 2016. — 130. — P. 3–54.
  10. Govil N., DeMayo W. M., Hirsch B. E., McCall A. A. Optimizing positioning for in-office otology procedures // Otolaryngol Head Neck Surg. — 2017. — 156. — P. 156–160.
  11. Vaisbuch Y., Aaron K. A., Moore J. M., et al. / Ergonomic hazards in otolaryngology // Laryngoscope. 2019. — 129. — P. 370–376.
  12. Babar-Craig H., Banfield G., Knight J. / Prevalence of back and neck pain amongst ENT consultants: national survey // J Laryngol Otol. — 2003. — 117. — P. 979–982.
  13. Ramakrishnan V. R., Montero P. N. / Ergonomic considerations in endoscopic sinus surgery: lessons learned from laparoscopic surgeons // Am J Rhinol Allergy. — 2013. — 27. — P. 245–250.
  14. Ozturan O., Dogan R., Eren S. B., Aksoy F. / Intraoperative thermal safety of endoscopic ear surgery utilizing a holder // Am J Oto-laryngol. — 2018. — 39. — P. 585–591.
  15. Kozin E. D., Lee D. J. / Staying safe during endoscopic ear surgery // ENT Audiol News. — 2016. — 25. — P. 3–6.
  16. Богомильский М. Р., Полунин М. М., Солдатский Ю. Л., Минасян В. С., Иваненко А. М., Кульмаков С. А. Трансканальные эндоскопические операции на среднем ухе у детей с хроническим гнойным средним отитом // Вестник оториноларинголо- гии. — 2021. — Т. 86. No 1. — С. 25–29. — https://doi.org/10.17116/otorino20218601125 [Bogomilsky MR, Polunin MM, Soldatsky YuL, Minasyan VS, Ivanenko AM, Kulmakov SA. Transcanal endoscopic middle ear surgery in children with chronic suppurative otitis media // Bulletin of Otorhinolaryngology = Vestnik otorinolaringologii. — 2021 — V. 86. No 1. — P. 25–29. (In Russ.)].
  17. Sun W. H., Kuo C. L., Huang T. C. / The anatomic applicability of transcanal endoscopic ear surgery in children // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. — 2018. — 105. — P. 118–122.
  18. Mer S. B., Derbyshire A. J., Brushenko A., Pontarelli D. A. / Fiberoptic endoscopes for examining the middle ear // Arch Otolaryngol. — 1967. — 85. — P. 387–393.
  19. Nomura Y. / Effective photography in otolaryngology-head and neck surgery: endoscopic photography of the middle ear // Otolaryngol Head Neck Surg. — 1982. — 90. — P. 395–398.
  20. Tarabichi M. / Endoscopic management of acquired cholesteatoma // Am J Otol. — 1997. — 18. — P. 544–549.
  21. Kiringoda R., Kozin E. D., Lee D. J. / Outcomes in endoscopic ear surgery // Otolaryngol Clin North Am. — 2016. — 49. — P. 1271–1290.
  22. Tseng C. C., Lai M. T., Wu C. C., Yuan S. P., Ding Y. F. / Comparison of the efficacy of endoscopic tympanoplasty and microscopic tympanoplasty: a systematic review and meta-analysis // Laryngoscope. — 2017. — 127. — P. 1890–1896.
  23. Морозов, И. И. Анализ неудачного исхода оссикулопластики, обусловленного особенностями фиксации протеза / И. И. Мо- розов, Н. С. Грачев, Н. В. Горбунова // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3. No 1. — С. 68–71. [Morozov I. I., Grachev N. S., Gorbunova N. V. Analysis of the unsuccessful outcome of ossiculoplasty due to the peculiarities of prosthesis fixation // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2023. — V. 3. No 1. — P. 68–71. (In Russ.)].
  24. Li B., Zhou L., Wang M., Wang Y., Zou J. / Endoscopic versus microscopic surgery for treatment of middle ear cholesteatoma: A systematic review and meta-analysis // Am J Otolaryngol. — 2021. — Mar-Apr. — 42(2):102451. doi: 10.1016/j.amjoto.2020.102451.
  25. Guo L., Su Y., Cai Z., Yang Y. / Outcomes of transcanal endoscopic middle ear surgery for congenital cholesteatoma // Acta Otolaryngol. — 2023. — Feb. — 143(2):141-146. doi: 10.1080/00016489.2023.2176544.
  26. Tang Y., Gao M., Zhang T., Yang H. / A comparative study of changes in audiological characteristics when using endoscopic and microscopic stapes surgery in patients with otosclerosis // Ann Transl Med. — 2022. — Apr. — 10(8):458. doi: 10.21037/atm-22-1252.
  27. Pollak N., Soni R.S. / Endoscopic excision of a tympanic paraganglioma: training the next generation of ear surgeons // World J Otorhinolaryngol Head Neck Surg. — 2017. — 3. — P. 160–162.
  28. Corrivetti F., Cacciotti G., Scavo C.G., et al. / Flexible endoscopic assistance in the surgical management of vestibular schwannomas // Neurosurg Rev. — 2021. — 44. — P. 63–371. — https://doi.org/10.1007/s10143-019-01195-0.
  29. Zanoletti E., Mazzoni A., Martini A., et al. / Surgery of the lateral skull base: a 50-year endeavor // Acta Otorhinolaryngol Ital. — 2019. — 39. — P. 1–146.

ABOUT THE AUTHORS

Горбунова Наталия Вячеславовна — врач оториноларингологического отделения ФКУЗ ГКГ МВД России. 123060 Москва, ул. Народного Ополчения д. 35. https://orcid.org/0000-0002-8947-3220

Морозов Иван Ильич — к.м.н., доцент, начальник оториноларингологического отделения ФКУЗ ГКГ МВД России, главный внештатный оториноларинголог медицинской службы МВД России, кафедра оториноларингологии МИНО ФГБУ ВО «РОСБИОТЕХ». 123060 Москва, ул. Народного Ополчения д. 35. http://orcid.org/0000-0002-7178-2594, SPINкод: 9170-4453, AuthorID: 927541

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Горбунова Н. В., Морозов И. И. — концепция и дизайн исследования.

Горбунова Н. В., Морозов И. И. — сбор и обработка материала.

Горбунова Н. В. — статистическая обработка данных.

Горбунова Н. В., Морозов И. И. — написание текста.

Морозов И. И. — редактирование.

SURGERY

CURRENT PROBLEMS IN THE TREATMENT OF HUMAN ECHINOCOCCOSIS

V. F. Zubritskiy1, R. A. Pakhomova1, I. A. Tishchenko2

39-45

1 Medical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH), Moscow, Russia
2 Main Clinical Hospital of the Ministry of the Internal Affairs of the Russian Federation,Moscow, Russia

ABSTRACT

Human echinococcosis is a widespread disease and has been recognized by the World Health Organization as a public health problem. The article discusses issues related to the need to standardize the methods for diagnosing and treating patients with various forms of echinococcosis, and provides a literature review of Russian and foreign experience of currently used tactics for managing patients with this disease.

KEYWORDS: echinococcosis, hydatid cyst, PAIR, thoracoscopy, аlbendazole.

CORRESPONDENCE: Tishchenko Igor Anatolevich, e-mail: plumboom900@gmail.com

FOR CITATIONS: Zubritskiy V. F., Pakhomova R. A., Tishchenko I. A. Current problems in the treatment of human echinococcosis. // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2023. — V. 3, No 2. — P. 39–45. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-2-39-45

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

LITERATURE

  1. Брико Н. И., Онищенко Г. Г., Покровский В. И. Эхинококкозы // Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. М.: МИА. — 2019. — Т. 1. — С. 649–653.
  2. Wen H. et al. Echinococcosis: advances in the 21st century // Clinical microbiology reviews. — 2019. — V. 32. No. 2. — Р. e00075-18.
  3. World Health Organization et al. Meeting of the WHO Informal Working Group on Echinococcosis (WHO-IWGE): WHO Headquarters, Geneva, Switzerland, 15–16 December 2016. — World Health Organization, 2017. — No. WHO/HTM/NTD/NZD/2017.01.
  4. Deplazes P. et al. Global distribution of alveolar and cystic echinococcosis //Advances in parasitology. — 2017. — V. 95. — Р. 315–493.
  5. Ходжаян А. Б. и др. Эхинококкоз // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. Протозоозы и гельминтозы. М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2016. — С. 228–238.
  6. Eckert J. et al. WHO/OIE manual on echinococcosis in humans and animals: a public health problem of global concern. — World Organisation for Animal Health, 2001.
  7. Rossi P. et al. The first meeting of the European Register of Cystic Echinococcosis (ERCE). — 2016.
  8. Mihmanli M. et al. Current status of diagnosis and treatment of hepatic echinococcosis // World journal of hepatology. — 2016. — 44 V. 8. No 28. — Р. 1169.
  9. Ющук Н. Д., Венгеров Ю. Я. Эхинококкозы // Инфекционные болезни: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2019. — С. 1053–1058.
  10. Siles-Lucas M. et al. Laboratory diagnosis of Echinococcus spp. in human patients and infected animals //Advances in parasitology. — 2017. — V. 96. — Р. 159–257.
  11. Иванов С. А., Кенарская М. В., Панфилов К. А. Оптимизация методов хирургического лечения гидатидозного эхинококкоза печени //Наука и инновации в медицине. — 2018. — No 4. — С. 20–26.
  12. Strohäker J., Nadalin S. Diagnostics and management of intra-abdominal Echinococcus manifestation // Der Chirurg. — 2019. — V. 90. — Р. 823–832.
  13. PAIR: Puncture, aspiration, injection, re-aspiration: an option for the treatment of cystic echinococcosis. World Health Organization; 2001. URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/67207/W?sequence=1/.
  14. Киртанасов Я. П., Ившин В. Г. Чрескожные вмешательства в лечении больных многокамерным гидатидным эхинококкозом печени // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. — 2019. — Т. 13. No 2. — С. 23–32.
  15. Pelaez V. et al. PAIR as percutaneous treatment of hydatid liver cysts // Acta tropica. — 2000. — Т. 75. No 2. — P. 197–202.
  16. Нишанов Ф. Н. и др. Этиопатогенетические аспекты рецидивного эхинококкоза печени и его диагностика // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. — 2011. — Т. 170. No 2. — С. 91–94.
  17. Polat F. R. Hydatid cyst: open or laparoscopic approach? A retrospective analysis // Surgical Laparoscopy Endoscopy & Percutaneous Techniques. — 2012. — V. 22. No 3. — Р. 264–266.
  18. Вафин А. З., Левченко Е. В., Айдамиров А. Н. Прогнозирование и профилактика инфекционно-воспалительных послеоперационных осложнений хирургии эхинококкоза печени // Проблемы эхинококкоза. Махачкала. — 2000. — С. 24–29.
  19. Tagliacozzo S. et al. Surgical treatment of hydatid disease of the liver: 25 years of experience // The American journal of surgery. — 2011. — V. 201. No 6. — Р. 797–804.
  20. Sarkar S. et al. Cystic echinococcosis: a neglected disease at usual and unusual locations // Tropical Parasitology. — 2017. — V. 7. No 1. — Р. 51.
  21. Haag J. C., Winter H., Eichhorn M. E. Die chirurgische Therapie der pulmonalen Echinokokkose // Zentralblatt für Chirurgie-Zeitschrift für Allgemeine, Viszeral-, Thorax-und Gefäßchirurgie. — 2019. — V. 144. — No S 01. — S46–S56.
  22. Murtazaev Z. I. et al. Pulmonary Echinococcosis Surgery // The American Journal of Medical Sciences and Pharmaceutical Research. — 2021. — V. 3. No 04. — P. 68–75.
  23. Zorilă M. V. et al. Liver hydatid cyst-cause of violent death. Case presentation // Rom J Morphol Embryol. — 2018. — V. 59. No 4. — P. 1219–1224.

ABOUT THE AUTHORS

Зубрицкий Владислав Феликсович, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой хирургии повреждений с курсом ВПХ ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (Росбиотех)» Медицинский институт непрерывного образования. 125080 Москва, Волоколамское шоссе, д. 11. SPIN-код: 1724-1877, AuthorID: 328509.

Пахомова Регина Александровна, доктор медицинских наук, Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», Заведующая кафедрой Пластической хирургии. Москва, Волоколамское шоссе, д. 11, ORCID: 0000-0002-3681-4685, AuthorID: 661147, SPIN: 2616-9580.

Тищенко Игорь Анатольевич, ФКУЗ «ГКГ МВД России», Заместитель начальника операционного отделения — врач-хирург. Москва, ул. Народного Ополчения, д. 35, ORCID: 0009-0002-9789-7717.

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Зубрицкий В. Ф. — контролировал и принимал личное участие в методах обследования пациентов, проводил хирургическое лечение.

Пахомова Р. А. — определила цель и задачи исследования, разработала план исследования.

Тищенко И. А. — проводил анализ отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, лично анализировал данные медицинской документации пациентов с гидатидозным эхинококкозом печени и лёгких.

SUMMARISING THE RESULTS OF CREATING FORMULARIES OF ANTIMICROBIAL THERAPY BASED ON MICROBIOLOGICAL MONITORING

V. F. Zubritsky1, A. B. Zemlyanoy1, D. Y. Mikhailov2, E. M. Fominykh1,2, D. A. Matveev1, V. V. Seleznev3, A. V. Nizovoi3, E. V. Batrakova2

46-52

1 Medical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH), Moscow, Russia
2 Clinical Hospital of the Medical and Sanitary Department of the Ministry of Internal Affairs of the Russian Federation, Moscow, Russia
3 N.E.Bauman State Clinical Hospital No.29 of the Moscow Department of Healthcare, Moscow, Russia

ABSTRACT

Background. Background. Currently, the problem of choosing antimicrobial therapy is becoming an increasing challenge. The collecting and analysis of information on the spectrum of microorganisms and their antibiotic resistance allows reasonably to select antibiotic therapy and purposefully develop antibiotic therapy protocols. This approach is widely used in healthcare settings, which makes it relevant to generalize such experience, especially for those institutions where such monitoring is not carried out.

Aim. Monitoring and comparison of the features of the local microbial landscape and antibiotic resistance in various hospitals.

Materials and methods. The article compares the results of microbiological monitoring in the departments of purulent surgery of the Clinical Hospital of the Medical and Sanitary Department of the Ministry of Internal Affairs of the Russian Federation in Moscow during the period from 2014 to 2018 and N.E. Bauman State Clinical Hospital No29 from 2010 to 2015.

Results. In various medical organizations of one city, multidirectional trends in changes in Gr+ and Gr- microorganisms and their resistance were noted. This makes it expedient to develop our own antimicrobial therapy formulary based on local microbiological monitoring in each individual medical institution.

Conclusions. International or national recommendations without the local microbial landscape and resistance can only be indicative for a particular medical institution. Protocols for antimicrobial therapy should reflect the peculiarities of the local microbial landscape and the characteristics of antibiotic resistance of the most relevant pathogens for a particular healthcare facility.

KEYWORDS: formulary, epidemiology, antibiotic resistance, antimicrobial therapy, surgical infection, Stewardship Strategy

CORRESPONDENCE: Alexander Borisovich Zemlyanoy, e-mail: ales9bk.ru

FOR CITATIONS: Zubritsky V. F., Zemlyanoy A. B., Mikhailov D. Yu. [et al.] Summarizing the results of creating formularies of antimicrobial therapy based on microbiological monitoring. // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2023. — V. 3, No 2. — P. 46–52. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-2-46-52

FUNDING SOURCE: Initiative work.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

LITERATURE

  1. Абушинов В. В., Есипов А. В., Алехнович А. В. Новые требования к внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности: пути и инструменты их реализации в многопрофильном стационаре (сообщение второе) // Госпитальная медицина: наука и практика. — 2021. — Т. 4. No 2. — С. 64–71.
  2. Ведерникова С. Л., Сайгал Н. В., Алексанович А. В. Распространенность и структура заболеваемости по данным амбулаторно-поликлинических данных // Нефрология и диализ. — 2011. — Т. 2. No 12. — С. 111.
  3. Зырянов С. К., Сычев И. Н., Гущина Ю. Ш. Современные проблемы инфекций, вызванных MRSA и пути их решения // Антибиотики и химиотерапия.— 2017. — 62;7–8. — C. 69–79.
  4. Клинические рекомендации «Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. Версия 2018-03» // Утверждены на Расширенном совещании Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (Москва, 15.05.2017) и Экспертном совещании профильной комиссии по специальности «Клиническая микробиология и антимикробная резистентность» (Сочи, 18.10.2017).
  5. Методические рекомендации «Микробиологический мониторинг и эпидемический анализ антибиотикорезистентности микро- организмов с использованием компьютерной программы WHONET». — СПб, 2004 г.
  6. Намазова-Баранова Л. С., Баранов А. А. Антибиотикорезистентность в современном мире // Педиатрическая фармакология. — 2017. — 14 (5). — С. 341–354. doi: 10.15690/pf.v14i5.1782)
  7. Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НП «НАСКИ») Принципы организации мониторирования устойчивости ведущих возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, к антимикробным препаратам в лечебно-профилактических медицинских организациях Здравоохранения // Федеральные клинические рекомендации. Ноябрь, 2014 г.
  8. Белобородов В. Б. Осложненные инфекции кожи и мягких тканей: современные особенности антибактериальной терапии // Consilium medicum. — 2017. — Т. 19. No 7.2. — С. 7–12
  9. Динамика антибиотикорезистентности актуальных для отделений интенсивной терапии и реанимации возбудителей — анализ 10-летнего применения системы СКАТ (системы контроля за антибиотикорезистентностью) / Н. Р. Насер, С. А. Шляпников, Л. Н. Попенко и др. // Журнал Неотложная хирургия им. И. И. Джанелидзе. — 2021. — No S2. — С. 54–55.
  10. В. И. Покровский, В. Г. Акимкин, Н. И. Брико и соавт. // Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи и информационный материал по ее положениям. // Н. Новгород: Издательство «Ремедиум-Приволжье». — 2012. — 84 с.
  11. Политика применения антибиотиков в хирургии, 2003 / Под редакцией: Страчунский Л. С., Пешере Ж. К., Деллинджер П. Э. // Клиническая микробиология и антимикробная терапия. — 2003. — Т. 5. No 4. — С. 302–317.
  12. Есипов А. В., Абушинов В. В., Алехнович А. В. Новые требования к внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности: пути и инструменты их реализации в многопрофильном стационаре (сообщение первое) // Госпитальная медицина: наука и практика. — 2021. — Т. 4. No 1. — С. 45–53.
  13. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / Под ред. Страчунский Л. С., Белоусов Ю. Б., Козлова С. Н. // М.: ЗАО «Объединенная редакция «Боргес». — 2002. — 381с.
  14. Яковлев С. Я., Журавлева М. В., Проценко Д. Н. и др. / Программа СКАТ (Стратегия Контроля Антимикробной Терапии) при оказании стационарной медицинской помощи. Методические рекомендации для лечебно-профилактических учреждений Москвы. // Consilium Medicum. — 2017. — 19 (7.1. Хирургия): 15–51.
  15. Зубрицкий В. Ф., ЛевчукА. Л., Фоминых Е. М. / Хирургическая инфектология // Монография. М.: — 2021.

ABOUT THE AUTHORS

Зубрицкий Владислав Феликсович, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой хирургии повреждений с курсом ВПХ ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (Росбиотех)» Медицинский институт непрерывного образования. 125080 Москва, Волоколамское шоссе, д. 11. SPIN-код: 1724-1877, AuthorID: 328509.

Земляной Александр Борисович, доктор медицинских наук, профессор. профессор кафедры хирургии повреждений с курсом ВПХ ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (Росбиотех)» Медицинский институт непрерывного образования. 125080 Москва, Волоколамское шоссе, д. 11. ORCID: 0000-0002-5438-0075; SPIN: 8820-0367; AuthorID: 229096.

Михайлов Дмитрий Юрьевич, кандидат медицинских наук, заместитель начальника Клинического госпиталя ФКУЗ «МСЧ МВД России по г. Москве». 127299 Москва, ул. Новая Ипатовка, д. 3А. SPIN-код: 1683-2580, AuthorID: 653759.

Фоминых Евгений Михайлович, кандидат медицинских наук, доцент, профессор кафедры хирургии повреждений с курсом ВПХ Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)» заведующий отделением гнойной хирургии Клинического госпиталя ФКУЗ «МСЧ МВД России по г. Москве». 127299 Москва, ул. Новая Ипатовка, д. 3А. ORCID: 0000-0001-5411-6357, eLIBRARY SPIN-код: 2694-8693, AuthorID: 926598.

Матвеев Дмитрий Анатольевич, доцент кафедры хирургии повреждений с курсом ВПХ Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». 125080 Москва, Волоколамское шоссе, д. 11.

Селезнев Владимир Владимирович, заведующий отделением гнойной хирургии ГБУЗ «ГКБ №29 им. Н. Э. Баумана Департамента здравоохранения г. Москвы».

Низовой Алексей Викторович, кандидат медицинских наук, доцент. хирург отделения гнойной хирургии ГБУЗ «Городская клиническая больница № 29 им. Н. Э. Баумана Департамента здравоохранения г. Москвы». SPIN-код: 5338-0098, AuthorID: 1081592

Батракова Екатерина Владимировна, заведующая бактериологической лабораторией Клинического госпиталя ФКУЗ «МСЧ МВД России по г. Москве». 127299 Москва, ул. Новая Ипатовка, д. 3А.

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Зубрицкий В. Ф. — теоретическое обоснование, практическое осуществление, редакция текста.

Земляной А. Б. — теоретическое обоснование, анализ литературы, практическое осуществление, анализ материала, написание текста.

Михайлов Д. Ю. — организация практического осуществления.

Фоминых Е. М. — сбор и обработка материала, анализ литературы, практическое осуществление, написание текста.

Матвеев Д. А. — сбор материала, практическое осуществление.

Селезнев В. В. — сбор материала, практическое осуществление.

Низовой А. В. — сбор материала , практическое осуществление.

Батракова Е. В. — практическое осуществление.

ENDOVASCULAR CARE FOR TRAUMATIC VASCULAR WALL INJURIES USING INSTRUMENTAL DIAGNOSTIC METHODS

A. V. Ivanov1,2,4, R. M. Shabaev1,2, V. A. Ivanov3, A. G. Faibuschevich4

53-57

1 Medical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnological University, Moscow, Russia.
2 National Medical Research Center for High Medical Technologies named after A.A. Vishnevsky of the Russian Ministry of Defense, Moscow region, Krasnogorsk, Russia
3 Branch of "Military Medical Academy named after S.M. Kirov" of the Russian Ministry of Defense, Moscow, Russia
4 Peoples' Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba, Moscow, Russia

ABSTRACT

According to the analysis of experience in providing high-tech medical care to patients with vascular damage, arterial injuries in limbs prevail in the structure of combat injuries treatment. To clarify vascular wall injuries instrumental research methods are used, such as magnetic resonance imaging (MRI), multispiral computed tomography (MSCT), ultrasound investigation (U/S) and selective angiography (SA), which are essentialfor all the patients with vascular injuries.

KEYWORDS: endovascular care, selective angiography, CT angiography, vascular wall damage, arterial aneurysm, stent graft.

CORRESPONDENCE: Ivanov Alexander Vladimirovich, e-mail: angioiva@mail.ru

FOR CITATIONS: Ivanov A. V., Shabaev R. M., Ivanov V. A., Faibuschevich A. G. Endovascular care for traumatic vascular wall injuries using instrumental diagnostic methods. // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2023. — V. 3, No 2. — P. 53–57. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-2-53-57

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

LITERATURE

  1. Самохвалов И. М., Крюков Е. В., Маркевич В. Ю., Бадалов В. И., Чуприна А. П., Петров А. Н., Гончаров А. В., Рева В. А., Касимов Р. Р. Десять хирургических уроков начального этапа военной операции // Военно-медицинский журнал. — 2023. — Т. 344. No 4. С. 4–10.
  2. Денисов А. В., Логаткин С. М., Самохвалов И. М., Анисин А. В., Демченко К. Н., Хугаев Л. А. Механизмы огнестрельных и минно-взрывных ранений при применении средств индивидуальной бронезащиты.– 2023. — Т. 344. No 4. — С. 15–25.
  3. Есипов А. В., Алехнович А. В. Фундаментальные вопросы высокотехнологичной медицинской помощи при дорожно-транспортной политравме // ФГБУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского» МО РФ. — М.: Наука. — 2021. — 456 с. — ISBN 978-5-02- 040859-3.
  4. Гуманенко Е. К., Самохвалов И. М., Бадалов В. И. Военно-полевая хирургия локальных войн и вооруженных конфликтов: Руководство для врачей // ООО Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа". — 2011. — 672 с. — ISBN 978-5-9704-1901-4. — EDN UAOCZD.
  5. Брижань Л. К., Хоминец В. В., Давыдов Д. В. Применение современных подходов в лечении раненых с огнестрельными ранениями конечностей. Кафедра травматологии и ортопедии. — 2016. — Спецвыпуск. — С. 31. — EDN XWFMLB.
  6. Шабаев Р. М., Иванов А. В., Иванов В. А., Лищук А. Н. Использование рентгенэндоваскулярной ангиографии для визуализации поврежденных сосудов при неудовлетворительной визуализации на КТ-ангиографии // Вестник медицинского института непрерывного образования. 2023. — Т. 3. No1. — С. 56–62.

ABOUT THE AUTHORS

Иванов Александр Владимирович, ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А. А. Вишневского» Минобороны России заведующий отделением РХМДЛ, 143420 Московская область, г. Красногорск п. Новый д. 1. Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» Зав. кафедрой рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения. Россия, Москва, Волоколамское шоссе, д. 11. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3214-2375.

Шабаев Рафаэль Маратович, к.м.н., ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А. А. Вишневского» Минобороны России врач отделения РХМДЛ, 89372775071, 143420 Московская область, г. Красногорск п. Новый д. 1. Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» доцент кафедры рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения. Россия, Москва, Волоколамское шоссе, д. 11. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-9595-3028; SPIN-код: 7742-3423; AuthorID: 1160494; Web of Science Researcher ID: GPC-8558-2022.

Иванов Владимир Александрович, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, полковник медицинской службы в отставке, Филиал ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» Министерства обороны РФ в г. Москве. Россия. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3319-3294.

Файбушевич Александр Георгиевич, к.м.н., доцент, ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы», Медицинский институт, кафедра госпитальной хирургии с курсом детской хирургии, заведующий кафедрой. Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6. ORCID: 0000-0001-7998-3051; SPIN-код: 3102-7506; AuthorID: 613951; Researcher ID: AAD-3059-2019; Scopus ID: 57214321243.

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Иванов А. В. — отбор, обследование и лечение пациента; сбор клинического материала; обзор публикаций по теме статьи; написание текста рукописи; подготовка иллюстраций.

Шабаев Р. М. — отбор, обследование и лечение пациента; обзор публикаций по теме статьи; написание текста: обзор и редактирование.

Иванов В. А. — отбор, обследование и лечение пациента; утверждение рукописи для публикации; проверка критически важного содержания.

Файбушевич А. Г. — утверждение рукописи для публикации; написание текста: обзор и редактирование; проверка критически важного содержания

RESTORATIVE MEDICINE

BIOFEEDBACK IN COMPLEX MEDICAL AND PSYCHOLOGICAL REHABILITATION OF COMBATANTS

V. E. Yudin1, M. D. Dybov2, A. A. Budko1, V. P. Yaroshenko1, E. Z. Timergazina3

58-63

1 Medical Institute of Continuing Education of the Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH), Moscow, Russia
2 Branch No. 2 of the National Medical Research Center for High Medical Technologies, Central Military Clinical Hospital named after A.A. Vishnevsky of the Ministry of Defense of the Russian Federation, Moscow, Russia
3 Branch of the Military Medical Academy named after S.M. Kirov, Moscow, Russia

ABSTRACT

Introduction. In the medical and psychological rehabilitation of the wounded, adaptive biofeedback technologies tend to be included in the psychoemotional state restoration.

Aim. To study the effectiveness of the biofeedback technique in the complex medical rehabilitation of patients with combat mental trauma.

Materials and methods. 98 patients, combatants, were examined (49 people each in the main and control groups) at the age from 20 to 48 (average age 26.4+5.6), MR was performed according to the traditional programs, patients with OG additionally received CD sessions. The results were evaluated using psychodiagnostic tests.

Results. The use of BC in the MR of wounded actions leads to optimization of the functional state of the central nervous system, which is expressed in a decrease in interhemispheric asymmetry, an increase in the proportion of alpha and theta ranges, a decrease in beta oscillations, and normalization of the psychological state.

Conclusions. The inclusion of the BC method in the rehabilitation programs of combat participants increases the effectiveness of rehabilitation. It is advisable to take a differentiated approach to the choice of rehabilitation programs aimed at correcting the impaired functions of the central nervous system.

KEYWORDS: biofeedback, bioacoustics correction, medical rehabilitation, combatants, functional state of the central nervous system

CORRESPONDENCE: Dybov Mikhail Dmitrievich, e-mail: mddybov@gmail.com

FOR CITATIONS: Yudin V.E., Dybov M.D., Budko A.A., Yaroshenko V.P., Timergazina E.Z., Biofeedback in the complex medical and psychological rehabilitation of combatants. // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2023. — V. 3, No 2. — P. 58–63. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-2-58-63

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

LITERATURE

  1. Тришкин Д. В. Особенности организации и принципы проведения медико-психологической реабилитации военнослужащих специальных подразделений Минобороны России / Д.В. Тришкин, И. Г. Титов, С.А. Нечипорук // Военно-медицинский журнал. — 2015. — Т. 336, No 6. — С. 15–19. [Trishkin, D.V. Features of the organization and principles of medical and psychological rehabilitation of servicemen of special units of the Ministry of Defense of Russia / D.V. Trishkin, I. G. Titov, S. A. Nechiporuk // Military Medical Journal. — 2015. — V. 336, No 6. — Р. 15–19 In Russ.].
  2. Pai A., Suris A. M., North C. S. Posttraumatic stress disorder in the DSM-5: Controversy, change, and conceptual considerations // Behav. Sci. — 2017. — 7. — 7. — DOI: 10.3390/bs7010007.
  3. А. Д. Демкин, В. В. Иванов, В. И. Круглов Новые методы реабилитации военнослужащих с боевой психической травмой в армиях зарубежных государств // Известия российской военно-медицинской академии. — 2019. — No 3. — С. 125–131. [A. D. Demkin, V. V. Ivanov, V. I. Kruglov New methods of rehabilitation of servicemen with combat mental trauma in the armies of foreign states// Proceedings of the Russian Military Medical Academy. — 2019. — No 3. — P. 125–131. — In Russ.].
  4. Штарк М. Б., Павленко С. С., Скок А. Б. и др. Биоуправление в клинической практике// Неврологический журнал. — 2000. — No 4. — С. 52–56. [Stark M. B., Pavlenko S. S., Skok A.B. et al. Biofeedback in clinical practic // Neurological Journal. — 2000. — No 4. — P. 52–56. — In Russ.].
  5. Штарк М. Б. Общие вопросы биоуправления (методология биоуправления) // Биоуправление-3. — Новосибирск, 1998. — С. 5–13. [Stark M. B. General issues of bio-management (bio-management methodology) // Bio-management-3. — Novosibirsk, 1998. — Р. 5–13. — In Russ.].
  6. Константинов К.В. Саморегуляция психофизиологического состояния человека в условиях ЭЭГ-акустической обратной связи: Дисс. канд. мед. наук. — Спб. — 2002. — 121 с. [Konstantinov K.V. Self-regulation of the psychophysiological state of a person in the conditions of EEG-acoustic feedback: Dis. Candidate of Medical Sciences. — St. Petersburg. — 2002. — 121 s. In Russ.].
  7. Горнов С. В. Медико-психологическая реабилитация летчиков после воздействия стресса: Дисс. д-ра мед. наук. — Москва. — 2020. — 301с. [Gornov S.V. Medical and psychological rehabilitation of pilots after exposure to stress: Dis. Doctor of Medical Sciences. — Moscow. — 2020. — 301s. — In Russ.].
  8. Дыбов М.Д. Применение методики биоакустической психокоррекции в комплексной медицинской реабилитации больных гипертонической болезнью: Дисс. канд. мед. наук. — Москва. — 2007. — 130 с. [Dybov M.D. Application of bioacoustic psychocorrection techniques in complex medical rehabilitation of patients with hypertension: Dis. cand. med. sciences. — Moscow. — 2007. — 130 s. — In Russ.].
  9. Linden D. E. Neurofeedback and networks of depression // Dialogues Clin Neurosci. — 2014. — V. 16, No. 1. — P. 103–112.
  10. Allen J. J., Reznik S. J. Frontal EEG asymmetry as a promising marker of depression vulE nerability: Summary and methodological considerations // Curr Opin Psychol. — 2015. — V. 101, No. 4. — P. 93–97. — DOI: 10.1016/j.copsyc.2014.12.017.
  11. Hurt E., Arnold L. E., Lofthouse N. Quantitative EEG neurofeedback for the treatment of pediatric attention deficit/hyperactivity disorder, autism spectrum disorders, learning disorders, and epilepsy // Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America. — 2014. — V. 23, No. 3. — P. 465–486
  12. Бушкова Ю. В., Иванова Г. Е., Стаховская Л.В. и др. Технология интерфейса мозг — компьютер как контролируемый идеомоторный тренинг в реабилитации больных после инсульта // Вестник Российского государственного медицинского университета. — 2019. — No 6. — С. 27–32. [Bushkova Yu. V., Ivanova G. E., Stakhovskaya L.V., etc. Brain—computer interface technology as controlled ideomotor training in rehabilitation of patients after stroke // Bulletin of the Russian State Medical University. — 2019. — No. 6. — Р. 27–32 In Russ.].
  13. Щегольков А. М. Применение метода биоакустической коррекции в медицинской реабилитации / А.М. Щегольков, К. В. Константинов, М. Д. Дыбов и др. // Москва. — 2017. — 220 с. [Shchegolkov A.M. Application of the method of bioacoustic correction in medical rehabilitation / A.M. Shchegolkov, K.V. Konstantinov, M.D. Dybov et al. // Moscow. — 2017. — 220 p. — In Russ.].
  14. Александровский, Ю. А. Пограничные психические расстройства: учебное пособие для слушателей системы последипломного образования / Ю. А. Александровский. — 3-е изд., перераб. и доп. // Москва. — Медицина, 2000. — 496 с. [Alexandrovsky, Yu.A. Borderline mental disorders: textbook for students of the postgraduate education system / Yu.A. Alexandrovsky. — 3rd ed., reprint. and additional // Moscow. — Medicine. — 2000. — 496 p. — In Russ.].

ABOUT THE AUTHORS

Юдин Владимир Егорович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой медицинской реабилитации и физических методов лечения c курсами остеопатии и паллиативной медицины Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». Россия, 125080 Москва, Волоколамское шоссе, д. 11. ORCHID — 0000-0002-7677-5342, SPIN-код: 8598-4703, AuthorID: 891195.

Дыбов Михаил Дмитриевич — кандидат медицинских наук, заведующий лабораторией медико-психологических исследований филиал №2 ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А. А. Вишневского» МО РФ. Россия, 125080 Москва, Левобережная д. 11. ORCHID — 0000-0003-0883-5398, SPIN-код: 3992-2320, AuthorID: 891798.

Будко Андрей Андреевич — доктор медицинских наук, доцент,кафедры медицинской реабилитации и физических методов лечения c курсами остеопатии и паллиативной медицины Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». Россия, 125080 Москва, Волоколамское шоссе, д. 11. ORCHID 0000-0001-7077-1861, SPIN-код: 1794-5567, AuthorID: 902067.

Ярошенко Владимир Петрович — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры медицинской реабилитации и физических методов лечения c курсами остеопатии и паллиативной медицины Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». Россия, 125080, Москва, Волоколамское шоссе, д. 11. ORCHID — 0000-0003-2328-0909, SPIN-код: 3632-9640, AuthorID: 561165.

Тимергазина Эльмира Зарифовна — старший преподаватель кафедры (интегративной и восточной медицины) филиала ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации в г. Москве. Россия, 107392 Москва, ул. Малая Черкизовская д. 7. ORCHID — 0009-0005-9076-9714, SPIN-код: 1317-5147.

AUTHOR CONTRIBUTIONS

В. Е. Юдин — концепция и дизайн исследования.

А. А. Будко — сбор и анализ литературы по теме исследования.

М. Д. Дыбов — сбор и статистическая обработка данных, написание текста статьи.

В. П. Ярошенко — окончательная рецензия и одобрение статьи.

Э. З. Тимергазина — написание текста статьи и его редактирование.

METHODOLOGICAL PRINCIPLES OF MEDICAL REHABILITATION OF PATIENTS WITH VISUALLY STRENUOUS WORK WITH THE SYMPTOMS OF ACCOMMODATIVE ASTHENOPIA AFTER EXCIMER LASERCORRECTION OF MYOPIA

V. E. Yudin1, V. P. Yaroshenko1, E. I. Belikova2, D. V. Gatilov2, I. G. Ovechkin2, E. S. Kosukhin1

64-69

1 Medical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH), Moscow, Russia
2 Аcademy of Postgraduate Education of the Federal State Budgetary Institution Federal Scientific and Practical Center of the Federal Medical and Biological Agency of Russia, Moscow, Russia

ABSTRACT

Background. Background. The main functional disorder of the visual system during long work with a personal computer is accommodative asthenopia (AA), which is reflected in subjective and objective symptoms.

Aim. Scientific substantiation, development and evaluation of the clinical effectiveness of medical rehabilitation (MR) of patients with visually stressful work with AA phenomena.

Materials and methods. The study was performed with the participation of 162 patients with visually stressful work (average age 28.2±1.3 years) with AA 3–4 months after excimer laser correction of myopia (LASIK method). MR was performed according to the newly developed and traditional methods. Examination of the state of vision was carried out according to the diagnostic criteria of AA.

Results. A statistically higher (compared to traditional) clinical efficacy of the newly developed MR technique was established, which is confirmed by the achievement of normative indicators of objective accommodation and subjective status after rehabilitation treatment.

Conclusions. MR for patients with AA must be carried out in accordance with the new methodological principles (personalization, complexity, consistency, standardization, repeatability), the main of which is personalization based on the diagnosis and adequate treatment of the form of AA.

KEYWORDS: accommodation, accommodative asthenopia, visually strenuous work, medical rehabilitation, objective accommodation, vision stimulation

CORRESPONDENCE: Ovechkin Igor Gennadievich, e-mail: doctoro@mail.ru

FOR CITATIONS: Yudin V.E., Yaroshenko V.P., Belikova E.I., [et al.] Methodological principles of medical rehabilitation of patients with visually strenuous work with the symptoms of accommodative asthenopia after excimer laser correction of myopia. // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2023. — V. 3, No 2. — P. 64–69. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-2-64-69

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

LITERATURE

  1. Coles-Brennan C., Sulley A., Young G. Management of digital eye strain // Clin Exp Optom. — 2019. — V. 102. No1. — Р. 18–29. — doi: 10.1111/cxo.12798.
  2. Овечкин И. Г. и др. Основные субъективные проявления компьютерного зрительного синдрома // Российский офтальмологический журнал. — 2021. — Т. 14. No 3. — С. 83–87. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-3-83-87 [Ovechkin I. G. et al. The main subjective manifestations of computer vision syndrome // Russian Ophthalmological Journal. — 2021. — V. 14. No 3. — P. 83–87. — In Russ.] https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-3-83-87
  3. Touma Sawaya R. I., et al. Asthenopia Among University Students: The Eye of the Digital Generation // J Family Med Prim Care. — 2020. — V. 25. No 9. — P. 3921–3932. — doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_340_20.
  4. Munshi S., Varghese A., Dhar-Munshi S. Computer vision syndrome-A common cause of unexplained visual symptoms in the modern era // Int J Clin Pract. — 2017. — V. 71. No 7. — e12962 https//:doi: 10.1111/ijcp.12962.
  5. Проскурина О. В. и др. Актуальная классификация астенопии: клинические формы и стадии // Российский офтальмологический журнал. — 2016. — Т.9. No 4. — С. 69–73. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2016-9-4-69-73 [Proskurina O. V. et al.A modern classification of asthenopias: clinical forms and stages // Russian Ophthalmological Journal. — 2016. — V.9. No 4. — P. 69–73. In Russ.] https://doi.org/10.21516/2072-0076-2016-9-4-69-73
  6. Turkistani A. N., Al-Romaih A., Alrayes M. M., et al. Computer vision syndrome among Saudi population: An evaluation of prevalence and risk factors // J Family Med Prim Care. — 2021. — V. 10. No 6. — P. 2313–2318. — doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_2466_20. Epub . — 2021. — Jul 2.
  7. Овечкин И. Г., Гаджиев И. С., Кожухов А. А. Диагностические критерии астенической формы аккомодационной астенопии у пациентов с компьютерным зрительным синдромом // Клиническая офтальмология. — 2020. — Т. 20. No 4. — С. 169–174. — DOI: 10.32364/2311-7729-2020-20-4-169-174. [Ovechkin I. G., Gadzhiev I. S., Kozhukhov A. A. Diagnostic criteria for asthenic accommodative asthenopia in patients with computer vision syndrome // Russian Journal of Clinical Ophthalmology. — 2020. — V.20. No 4. — Р. 169–174. In Russ.] — DOI: 10.32364/2311-7729-2020-20-4-169-174.
  8. Щукин С. Ю., Емельянов Г. А. Восстановительная коррекция функциональных нарушений аккомодации после эксимерлазерной хирургии // Современная оптометрия. — 2013. — No 3. — С. 38–41. [Shchukin S. Yu., Emelyanov G. A. Restorative correction of functional disorders of accommodation after excimer laser surgery // Modern optometry. — 2013. — No 3. — P. 38–41. In Russ.]
  9. Махова М. В., Страхов В. В. Взаимосвязь аккомодографических и субъективных диагностических критериев различных нарушений аккомодации // Российский офтальмологический журнал. — 2019. — Т. 12. No 3. — С. 13–19. — doi: 10.21516/2072-0076-2019-12-3- 13-19 [Makhova M.V., Strakhov V.V. Interaction of accommodative and subjective diagnostic criteria of accommodation disorders // Russian ophthalmological journal. — 2019. — V. 12. No 3. — P. 13–19 In Russ.] — doi: 10.21516/2072-0076-2019-12-3-13-19].
  10. Овечкин И. Г. и др. Методологические принципы разработки опросника «качества жизни» у пациентов с явлениями компьютерного зрительного синдрома // Офтальмология. — 2021. — Т. 18. No 4. — С. 926–931. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2021-4-926-931 [Ovechkin I.G., et al. Methodological Principles for the Development of a Questionnaire “Quality of Life” in Patients with Computer Visual Syndrome // Ophthalmology in Russia. –2021. — V. 18. No 4. — P. 926–931. In Russ.] https://doi.org/10.18008/1816-5095-2021-4-926-931].
  11. Кумар В. и др. Клиническое нормирование выраженности астенопии на основе опросника качества жизни пациентов с компьютерным зрительным синдромом «КЗС-22» // Саратовский научно-медицинский журнал. Приложение: Офтальмология. — 2022. — Т.18. No 4. — С. 691–694. EDN: TXQHNU. [Kumar V, et al. Clinical regulation of asthenopia severity based on the “CVS-22” quality of life questionnaire for patients with computer visual syndrome // Saratov Journal of Medical Scientific Research. Supplement: Ophthalmology. –2022. — V. 18. No 4. — P. 691–694. — EDN: TXQHNU. In Russ.].
  12. Тарутта Е. П., Тарасова Н. А. Сравнительная оценка эффективности различных методов лечения расстройств аккомодации и приобретенной прогрессирующей близорукости // Вестник офтальмологии. — 2015. — Т. 131. No 1. — С. 24–29. [Tarutta E. P., Tarasova N. A. Comparative evaluation of the effectiveness of various treatment modalities for accommodation disorders and acquired progressive myopia // Vestnik Oftalmologii. — 2015. — V. 131. No 1. — P. 24–29. In Russ.] https://doi.org/10.17116/ oftalma2015131124-28.
  13. Тарутта Е. П., Иомдина Е. Н., Тарасова Н. А. Нехирургическое лечение прогрессирующей близорукости // Российский медицинский журнал. Клиническая офтальмология. — 2016. — No 4. — С. 204–210. [Tarutta E.P., Iomdina E.N., Tarasova N.A. Non-surgical treatment of progressive myopia // Russian Medical Journal. Clinical ophthalmology. — 2016. — No 4. — P. 204–210. In Russ.] — DOI: 10.21689/2311-7729-2016-16-4-204-210.
  14. Шакула А. В. Эффективность метода объективной аккомодографии при оценке функциональных нарушений аккомодации у пациентов зрительно-напряженного труда // Вестник восстановительной медицины. — 2013. — No 2 — С. 32–35. [Shakula A. V. The effectiveness of the method of objective accommodation in the assessment of functional disorders of accommodation in patients with visually stressful work // Bulletin of restorative medicine. — 2013. — No 2. — P. 32–35. In Russ.].
  15. Чутко Л. С., Сурушкина С. Ю. Астенические расстройства. История и современность. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Кор- сакова. — 2020. — Т. 120. No 6. — С. 131–136. [Chutko LS, Surushkina SYu. Asthenic disorders. History and modernity. S.S.Korsakov // Journal of Neurology and Psychiatry. — 2020. — V. 120. No 6. — Р. 131–136. In Russ.]. https://doi.org/10.17116/jnevro2020120061131.

ABOUT THE AUTHORS

Юдин Владимир Егорович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой медицинской реабилитации и физических методов лечения c курсами остеопатии и паллиативной медицины Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». Россия, 125080, Москва, Волоколамское шоссе, д. 11. ORCHID — 0000-0002-7677-5342, SPIN код: 8598-4703, AuthorID: 891195.

Ярошенко Владимир Петрович — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры медицинской реабилитации и физических методов лечения c курсами остеопатии и паллиативной медицины Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». Россия, 125080, Москва, Волоколамское шоссе, д. 11. ORCHID — 0000-0003-2328-0909, SPIN-код: 3632-9640, AuthorID: 561165.

Беликова Елена Ивановна — доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры офтальмологии Академии постдипломного образования Федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства». Россия, 125371, Москва, Волоколамское шоссе, д. 91. ORCHID — 0000-0001-9646-4747, SPIN-код: 8382- 4588, AuthorID: 1033565.

Гатилов Денис Валерьевич — соискатель кафедры офтальмологии Академии постдипломного образования Федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства». Россия, 125371, Москва, Волоколамское шоссе, д. 91. ORCHID -0009-0001-4075-3512, SPIN-код: 5371-7211, AuthorID: 1188839.

Овечкин Игорь Геннадьевич — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры офтальмологии Академии постдипломного образования Федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства». Россия, 125371, Москва, Волоколамское шоссе, д. 91. ORCHID — 0000-0003-3996-1012, SPIN-код: 8074-1879, AuthorID: 889626.

Косухин Евгений Серафимович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры медицинской реабилитации и физических методов лечения c курсами остеопатии и паллиативной медицины Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». Россия, 125080, Москва, Волоколамское шоссе, д. 11. ORCHID — 0000-0002-2633-9307, SPIN-код: 8619-3846, AuthorID: 890673.

AUTHOR CONTRIBUTIONS

В. Е. Юдин — концепция и дизайн исследования, одобрение окончательной версии статьи.

В. П. Ярошенко — написание текста, редактирование статьи.

Е. И. Беликова — концепция и дизайн исследования, одобрение окончательной версии статьи.

Д. В. Гатилов — сбор и статистическая обработка материала, написание текста статьи.

И. Г. Овечкин — написание текста, редактирование статьи.

Е. С. Косухин — сбор и статистическая обработка материала, написание текста статьи.

TREATMENT AND MEDICAL REHABILITATION OF PATIENTS WITH VARICOSE VEINS OF THE LOWER LIMBS USING MODERN PHYSICAL METHODS

V. V. Dudarev2, V. E.Yudin1,2, A. M. Shchegolkov1,2,3, V. V. Klimko1,2, S. V. Kalinina2,3, T. V. Chursina1,2

70-75

1 Medical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH), Moscow, Russia
2 Branch No. 2 of the National Medical Research Center for High Medical Technologies named after A.A. Vishnevsky of the Russian Ministry of Defense, Moscow, Russia
3 Branch of the Military Medical Academy named after S.M. Kirov of the Russian Ministry of Defense, Moscow, Russia

ABSTRACT

Background. The urgency of the problem of chronic venous insufficiency (CVI) with trophic disorders dictates the need to find new approaches to the treatment and medical rehabilitation of patients.

Purpose. To study the results of treatment and medical rehabilitation of patients with varicose veins and post-thrombophlebitic syndrome using endovenous radiofrequency ablation of subcutaneous and perforant veins and the use of air-plasma streams of nitrogen monoxide.

Materials and methods.178 procedures were performed using modern physical methods: radiofrequency ablation of veins, including 41 procedures for radiofrequency ablation of failed perforant veins in patients with postthrombophlebitic syndrome with chronic venous insufficiency of the III degree, C5-C6 according to CEAR. The use of air-plasma streams of nitrogen monoxide in the treatment of trophic ulcers of the lower extremities of venous etiology in 29 patients was studied.

Results. Endovenous radiofrequency ablations are highly effective, minimally invasive methods of treatment and rehabilitation, with good results of regression of CVI symptoms, easily tolerated by patients, providing short periods of rehabilitation of patients and restoration of their working capacity.

Conclusions. Medical rehabilitation of patients using plasma flows (NO) leads to an improvement in the state of microcirculation in the tissues of the lower extremities in the form of an increase in the rate of tissue blood flow, a decrease in venous congestion, accelerated repair of ulcerative defects due to accelerated proliferation of endothelial cells and neoangiogenesis.

KEYWORDS: chronic venous insufficiency, trophic ulcers of the lower limbs, radiofrequency ablation of subcutaneous and perforant veins, air-plasma flows of nitrogen monoxide, medical rehabilitation

CORRESPONDENCE: Klimko Wasiliy Wasilevich, e-mail: w_klimko@ mail.ru

FOR CITATIONS: Dudarev V.V., Yudin V.E., A.M. Shchegolkov AM, Klimko VV [et al.] Treatment and medical rehabilitation of patients with varicose veins of the lower limbs using modern physical methods. // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2023. — V. 3, No 2. — P. 70–75. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-2-70-75

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

LITERATURE

  1. Клиническая флебология. Под редакцией Ю. Л. Шевченко, Ю. М. Стойко // М.: ДПК Пресс. — 2016. — 256 с.
  2. Ханевич М. Д. Осложненные формы хронической венозной недостаточности нижних конечностей. М. Д. Ханевич, В. И. Хрупкин, A. Л. Щелоков, А. Н. Ивашкин, Е. М. Фоминых // МедЭкспертПресс. — Петрозаводск. — ИнтелТэк. — 2003. — 176 с.
  3. Савельев B. C., Кириенко А. Н., Богачев В. Ю. Венозные трофические язвы: мифы и реальность // Флеболимфология. — 2000. — 11. — С. 5–10.
  4. Савельев B. C. Лечение трофических язв венозной этиологии: пособие для врачей» // Москва. — 2000. — 67 с.
  5. Стойко Ю. М. Комплексное лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей в стадии трофических расстройств. Ю. М. Стойко, Е. В. Шайдаков, Н. А. Ермаков // Consilium Medicum. — 2001. — Т. З. No 7. — С. 28–31.
  6. Nelzen O. Leg ulcers: economic aspects // Phlebology . — 2000. — 15. — С. 110–114.
  7. Elshimy W., El Sherbeni M. E., Gameel A. M., Salem A. Healing and recurrence rates following radiofrequency ablation of the saphenous vein and ultrasound-guided foam sclerotherapy of perforator reflux in patients with venous ulceration // Egypt J Surg. — 2014. — 33. — P. 110-6
  8. Nelzen O., Fransson I. True Long-term Healing and Recurrence of Venous Legulcers following SEPS Combined with Superficial Venous Surgery: A Prospective Study // Eur J Vasc Endovasc Surg. — 2007. — Nov. — P. 605-12.
  9. Harlander‐Locke et al. The impact of ablation of incompetent superficial and perforator veins on ulcer healing rates // J Vasc Surg. — 2012. — 55. — P. 458–64.
  10. Peter F. Lawrence, Ali Alktaif, David Rigberg. Endovenous ablation of incompetent perforating veins is effective treatment for recalcitrant venous ulcers // Journal of Vascular Surgery. — V. 54. — Issue 3. — September. — 2011. — P. 737–742.
  11. Ефименко Н. А., Чернеховская Н. Е., Овчинников С. И. Применение воздушно-плазменных потоков в комплексном лечении трофических язв нижних конечностей // Военно-медицинский журнал. — 2007. — No 3. — С. 22–24.
  12. Юдин В. Е., Дударев В. В., Гурьев Г. С., Лежнева А. Г., Кодина Т. В. Медицинская реабилитация больных посттромботической болезнью нижних конечностей с применением монооксида азота. — Сборник научных трудов. — Мурманск. — 2013. — С. 178–179 .
  13. Юдин В. Е., Дударев В. В., Гурьев Г. С., Шишло В. К., Чомаева А. А., Кодина Т. В. Применение монооксида азота в лечении трофических язв нижних конечностей // Актуальные проблемы Восстановительной медицины, спортивной медицины, лечебной физкультуры, курортологии и физиотерапии // Тез. докл. XVII Международный симпозиум. Сборник материалов. — Москва. — 2012. — С. 334–336 .
  14. Выренков Ю. Е., Есипов А. В., Москаленко В. И., Шишло В. К. Комплексная NO- и лимфатическая терапия в клинической практике. — Москва. — 2011. — 286 с.
  15. Гурьев Г. С., Москаленко В. И., Шишло В. К. Влияние NO-терапии на эндотелий кровеносных сосудов // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева. — 2010. — 11 (6). — 118 с.
  16. Иванова Г.Е. Медицинская реабилитация в России. Перспективы развития // Вестник восстановительной медицины. — 2013. — No5. — С. 3–7.
  17. Иванова Г. Е., Труханов А. И. Глобальные перспективы развития медицинской реабилитации // Вестник восстановительной медицины. — 2017. — No6(82). — С. 2–6.
  18. Мельникова Е. В., Буйлова Т. В., Бодрова Р. А., Шмонин А. А., Мальцева М. Н., Иванова Г. Е. Использование международной классификации функционирования (МКФ) в амбулаторной и стационарной медицинской реабилитации: инструкция для специалистов // Вестник восстановительной медицины. — 2017. — No 6 (82 ). — С. 15–17.
  19. Труханов А. И., Скакун С. Г., Гречко А. В. Современная роль персонифицированной цифровой медицины в развитии медицинской реабилитации // Вестник восстановительной медицины. — 2018. — No1 (83). — С. 2–1.
  20. Фокин А. А., Беленцов С. М. Радиочастотная облитерация магистральных подкожных вен. — Челябинск. — 2010. — 16 с.

ABOUT THE AUTHORS

Дударев Виктор Васильевич — начальник хирургического центра филиала № 2 «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России. Россия, 125080, Москва, ул. Левобережная д. 11, e-mail: 6_gospital@mail.ru; ORCHID — 0009-0008-6594-3348, SPIN-код: 9069-5498, Author ID: 1203357.

Юдин Владимир Егорович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой медицинской реабилитации и физических методов лечения c курсами остеопатии и паллиативной медицины Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». Москва, Россия. ORCHID — 0000-0002-7677-5342, SPIN-код: 8598-4703, AuthorID: 891195.

Щегольков Александр Михайлович — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры медицинской реабилитации и физических методов лечения c курсами остеопатии и паллиативной медицины Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». Москва, Россия. ORCHID — 0000-0003-1252-4883, SPIN-код: 5141-9159, AuthorID: 561945.

Климко Василий Васильевич — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры медицинской реабилитации и физических методов лечения c курсами остеопатии и паллиативной медицины Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». Москва, Россия, ORCHID — 0000-0003-2170-2469, SPIN-код: 8593-9388, AuthorID:994083.

Калинина Светлана Викторовна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры (интегративной и восточной медицины) филиала ФГБОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны в г. Москве. Россия. ORCHID — 0000-0002-8071-5270, SPIN-код: 8805-5183, Author ID: 1203062.

Чурсина Татьяна Вячеславовна — доктор медицинских наук, доцент кафедры медицинской реабилитации и физических методов лечения c курсами остеопатии и паллиативной медицины Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». Москва, Россия. ORCHID — 0009-0001-6757-5226, SPIN-код: 2075-4317, Author ID: 475805.

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Юдин В. Е., Щегольков А. М., Климко В. В. — концепция и дизайн статьи, одобрение окончательной версии статьи.

Дударев В. В. — анализ литературы, сбор и обработка материала, написание текста статьи.

Чурсина Т. В. — анализ литературы, сбор и обработка материала.

Калинина С. В. — анализ литературы, сбор и обработка материала, подготовка текста статьи.

HEALTH ORGANIZATION

INVESTMENT AND LEGAL ASPECTS OF BIOTECHNOLOGY DEVELOPMENT

V. V. Gladko1, D. G. Ikonnikov1,2, E. Z. Maev1, V. F. Zubritsky1, E. V. Pilyus3, E. A. Lapteva1, D. V. Zubritsky4

76-83

1 Medical Institute of Continuing Education of Russian Biotechnological University, Moscow, Russia
2 Russian Presidential Academy of National Economy and Public Administration, Moscow, Russia
3 Association of Industry Unions of Agriculture and Food, Moscow, Russia
4 4 Research Center No. 2 of the All-Russian Research Institute of the Ministry of Internal Affairs of the Russian Federation, Moscow, Russia

ABSTRACT

The article is devoted to the development of mechanisms of public-private partnership in implementing investment projects in healthcare the conditions of limited financing opportunities. The authors conducted an analysis of the healthcare market, evaluated the use of various biotechnological methods in healthcare, agriculture, and food production. The need for regulation of biotechnological research and further development of the regulatory the regulatory framework was justified. An investment project was proposed addressing the development and use of functional nutrition obtained by the bioconversion methods in the rehabilitation process.

KEYWORDS: bioconversion, biotechnology, bioethics, genetically modified organisms, public private partnership, ESG, healthcare, investment project, cellular technologies, microbial bioconversion, offset contract, functional food

CORRESPONDENCE: Ikonnikov Dmitry Gennadievich e-mail: ikonnikov_mibd@rambler.ru

FOR CITATIONS: Gladko V. V., Ikonnikov D. G., Maev E. Z., Zubritsky V. F. [et al.] Investment and legal aspects of biotechnology development. // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2023. — V. 3, No 2. — P. 76–83. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-2-76-83

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

LITERATURE

  1. Зубрицкий В. Ф. и др. Стратегия развития клинического питания в амбулаторно-поликлиническом звене: перспективы взаимодействия системы здравоохранения и бизнеса // Стратегии бизнеса. — 2017. — No 10. — С. 20–25.
  2. Гладько В. В. и др. Направления инвестиционного планирования в сфере общественного здравоохранения в условиях пандемии // Пандемия как двигатель трансформации: глобальное, государственное и корпоративное управление. — 2020. — С. 134–138.
  3. Иконников Д. Г., Пилюс Ф. Г. Применение современных методов медицинской визуализации в образовательных целях // Социальная реальность виртуального пространства. — 2019. — С. 225–229.
  4. Беляева И. Ю. и др. Корпоративные стратегии и технологии в условиях глобальных вызовов. — 2021.
  5. Никитина Т. Добровольное медицинское страхование: рост–2021 и неизвестность–2022 // Национальное рейтинговое агентство [Электронный ресурс]. URL: https://www.ra-national.ru/sites/default/files/analitic_article/Research_DMS_2022_0. pdf (Дата обращения: 30.03.2023).
  6. Пандемия демонстрирует актуальность инвестирования в медтехнологии // РБК [Электронный ресурс]. URL: https:// plus.rbc.ru/news/5f1990f87a8aa95514d6344f (Дата обращения: 02.04.2023).
  7. https://www.wsj.com/articles/during-covid-19-pandemic-biotech-ipos-already-surpass-record-11597051800?mod=hp_lead_ pos5
  8. Norris J., Harris K., Vig D. K. Healthcare investments and exits // Silicon Valley Bank. — 2020. [Электронный ресурс] URL: https://www.svb.com/globalassets/library/managedassets/pdfs/healthcare-report-2020-midyear.pdf ?utm_source=email&utm_ medium=email&utm_campaign=2020-07-healthcare-exits&mkt_tok=eyJpIjoiWW1FNU1HWTVaVFZtTmpjMSIsInQiOiJBd2 N4dk5Dcjlna3g3N0ZKeXBiNTZ2TEJ0d0dpeGRocXFqalA0VHdaNWlYK1o0dm9yRUt4YnNqS0s4Ui8xR0pxRllXWjRrOVhsc29 LYUlSUytRaGdiR1lncGdTcVNkTjFWTUtBU2FsSVk2cjJYWlBkd0JlTEJrcnJEd05EdzJiaiJ9 (Дата обращения: 26.03.2023).
  9. Анализ рынка биотехнологий в России в 2015–2019 г., прогноз на 2020–2024 г. // BusinesStat.– 2020. [Электронный ресурс] Режим доступа: https://businesstat.ru/images/demo/biotech_russia_demo_businesstat.pdf, демо-версия.
  10. Валиева О. В. Развитие рынка биотехнологий: глобальные тренды и место России //Мир экономики и управления. — 2021. — Т. 21. No 4. — С. 82–102.
  11. О биомедицинских клеточных продуктах. Федеральный закон от 23.06.2016 г. No 180-ФЗ (ред. 03.08.2018, 27.12.2019, 11.06.2021, 08.03.2022).
  12. Комплексная программа развития биотехнологий в Российской Федерации на период до 2020 года. ВП-П8-2322 (утв. Правительством РФ 24.04.2012 N1853п-П8).
  13. Об утверждении плана мероприятий («дорожной карты») «Развитие биотехнологий и генной инженерии» на 2018–2020 годы. Распоряжение Правительства РФ от 28.02.2018 N 337-р (ред. От 08.10.2020).
  14. Мыльников М. «Генериум» получил первое в РФ разрешение на КИ биомедицинского клеточного продукта. [Электронный ресурс]. Vademecum. URL: https://vademec.ru/news/2021/03/15/generium-poluchil-pervoe-v-rf-razreshenie-na-ki-biomeditsinskogo-kletochnogo-produkta-/
  15. Дудин М. Н. Трансгенные организмы (ГМО) в сельском хозяйстве: объективная необходимость в целях обеспечения глобальной продовольственной безопасности или способ увеличения прибыли ТНК АПК? // Продовольственная политика и безопасность. — 2020. — Т. 7. No 2. — С. 107–120.
  16. О развитии клеточных технологий в Российской Федерации. Приказ Минздрава РФ от 25.07.2003 г. No 325.
  17. Просеков А. Ю. Правовое регулирование биотехнологических исследований как ответ на вопросы общества // Техника и технологии пищевых производств / под ред. А. Ю. Просекова. — 2021. — Т. 51. No 3. — С. 433 [Электронный ресурс] URL: https://fptt.ru/upload/journals/fptt/62.pdf (Дата обращения: 12.04.2023).
  18. Сайт Правительства Москвы. [Электронный ресурс] https://www.mos.ru/mayor/themes/18299/8777050/ (Дата обраще- ния:17.02.2023).
  19. Сайт Правительства Москвы. [Электронный ресурс] https://www.mos.ru/news/item/116553073/?onsite_molding=1 (Дата обращения: 17.02.2023).
  20. Fogarassy C., Horvath B., Magda R. Business model innovation as a tool to establish corporate sustainability // Visegrad Journal on Bioeconomy and Sustainable Development. — 2017. — V. 6. No 2. — P. 50–58.
  21. Акимкин В. Г. и др. Микроэкологические нарушения флоры толстого кишечника у больных гастроэнтерологического профиля // Ж. микробиол. 1997. — No 2. — С.85–86.
  22. Cairns T. C., Nai C., Meyer V. How a fungus shapes biotechnology: 100 years of Aspergillus niger research // Fungal biology and biotechnology. — 2018. — V. 5. — P. 1–14.
  23. Барановский А. Ю., Шапиро И. Я. Искусственное питание больных // СПб.: Фолиант. — 2000. — 160 с.
  24. Arundel A. V., van Beuzekom B., Gillespie I. Defining biotechnology–carefully // Trends in biotechnology. — 2007. — V. 25. No 8. — P. 331–332.
  25. Guellec D., Van Pottelsberghe De La Potterie B. The impact of public R
  26. D expenditure on business R&D // Economics of innovation and new technology. — 2003. — V. 12. No 3. — P. 225–243.
  27. Пилюс Ф. Г., Иконников Д. Г. Использование механизмов ГЧП в здравоохранении для разработки проектов по реабилитации пациентов // Россия и мир в XXI веке: новые мировые вызовы — ESG-трансформация мировой экономики в условиях пандемии COVID-19: Материалы Международной научно-практической конференции, РАНХиГС при Президенте РФ. М. — 2021. — С.45–50.

ABOUT THE AUTHORS

Гладько Виктор Владимирович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой кожных и венерических болезней с курсом косметологии, директор Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». Россия, 125080, Москва, Волоколамское шоссе, д. 11. http://orcid.org/0000-0003-3087-5038, SPIN-код: 7187-4138, AuthorID: 297835.

Иконников Дмитрий Геннадьевич — кандидат технических наук, профессор кафедры организации здравоохранения, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». Россия, 125080, Москва, Волоколамское шоссе, д. 11; преподаватель факультета финансов и банковского дела Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ. Россия, 119571, Москва, проспект Вернадского, д. 82, с. 1. SPIN-код: 3782-4586, AuthorID: 986391.

Маев Эдуард Зиновьевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой организации здравоохранения, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы, заместитель директора по науке Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». Россия, 125080, Москва, Волоколамское шоссе, д. 11. SPIN-код: 5579-5555, AuthorID: 1008524.

Зубрицкий Владислав Феликсович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургии повреждений Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». Россия, 125080, Москва, Волоколамское шоссе, д. 11. SPIN-код: 1724-1877, AuthorID: 328509

Пилюс Елена Викторовна — кандидат экономических наук, Директор по инвестиционной политике Ассоциации отраслевых союзов АПК. Россия, 115093, Москва, 1-й Щипковский пер, д. 20. ORCID: 0009-0006-6032-7138, SPIN-код: 7756-6996, AuthorID: 941742.

Лаптева Елена Александровна — кандидат биологических наук, доцент кафедры «Биотехнология и технология продуктов биоорганического синтеза» ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». Россия, 125080, Москва, Волоколамское шоссе, д. 11. SPIN-код: 6434-3203, AuthorID: 808957.

Зубрицкий Денис Владиславович — старший научный сотрудник Научно-исследовательского центра №2 ФГКУ ВНИИ МВД. Россия, Москва. SPIN-код: 3032-0077, AuthorID: 1147239.

AUTHOR CONTRIBUTIONS

В. В. Гладько — концепция и дизайн статьи, одобрение окончательной версии статьи.

Э. З. Маев — концепция, дизайн анализ литературы.

Д. Г. Иконников — анализ литературы, сбор и обработка материала, написание текста статьи.

В. Ф. Зубрицкий — анализ литературы, сбор и обработка материала.

Е. В. Пилюс — анализ литературы, сбор и обработка материала, подготовка текста статьи.

Е. А. Лаптева — анализ литературы, сбор и обработка материала.

Д. В. Зубрицкий — анализ литературы, сбор и обработка материала.

FEATURES OF MEDICAL CARE FOR VULNARABLE POPULATONS IN EMERGENCY SITUATIONS IN THE REPUBLIC OF CRIMEA

O.M. Lyulko, A.V. Shvets

84-87

Crimean Republican Center for Disaster Medicine and Emergency Medical Care, Simferopol, Russia

ABSTRACT

Purpose. The purpose of the research is to justify the essential need of interactions with social services while providing medical care, including emergency medical care for vulnerable populations.

Material and methods. The assessment of evacuation measures during the following emergencies: — August 24, 2018, the release of sulfur-containing substances into the air from the factory "Crimean Titan" (technogenic origin); 17.06.2021–18.06.2021, the abnormal atmospheric front with heavy precipitation in the urban districts of Kerch and Yalta (natural origin); November 5, 2022, the urgent evacuation of low-mobility people (biological and social nature) from Kakhovsky Geriatric Boarding House (174 people) and Holopristan Geriatric Boarding House" (194 people).

Results. Based on the study of the past emergency situations in the Republic of Crimea connected with the massive relocation, it has been shown that the most vulnerable groups of the population are people with physical disabilities, mental disorders, homeless people and those who lead an antisocial lifestyle. The Disaster Medicine Service of the Republic of Crimea proposed the most optimal algorithm for providing medical care to the vulnerable social groups in emergency zones by using social accounting data for low-mobility population groups.

Conclusion. The mandatory cooperation with the regional social services connected with life-saving and healthcare activies for low-mobility groups in emergency situations is recommended to be combined with the legislatively fixed interaction of the ambulance services and emergency services "101", "102", "104", "112", "antiterrorism".

KEYWORDS: medical care; emergency situations; social care for low-mobility groups of the population; emergency medical care, emergency response team.

CORRESPONDENCE: Lyulko Oleg Mikhailovich, e-mail: luylko@yandex.ru

FOR CITATIONS: Lyulko O. M., Shvets A. V. Features of medical care for valnarable populations in emergency situations in the Republic of Crimea. Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2023. — V. 3, No 2. — P. 84–87. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-2-84-87

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

LITERATURE

  1. Абрамов В. В. / Безопасность жизнедеятельности: учебное пособие для ВУЗов. — Санкт-Петербург. — 2013. — 365 с.
  2. Глебова А. А. Обеспечение пожарной безопасности маломобильных групп населения /А. А. Глебова, А. М. Качалова, А. С. Реснянская / Материалы двадцать второй международной научно-технической конференции: «Системы безопасности–2013»// М.: Академия ГПС МЧС России. — 2013. С. 205–207.
  3. Баранова Н. Н. Медицинская эвакуация пострадавших: состояние, проблемы. Сообщение 2 // Медицина катастроф. — 2019. — No1. — С. 42–46. 20.
  4. Баранова Н. Н. Критерии качества проведения медицинской эвакуаций: обоснование оценки и практического применения / Н. Н. Баранова, С. Ф. Гончаров. // Медицина катастроф. — 2019. — No 4. — С. 38–42. 21.
  5. Бойков А. А. Научное обоснование совершенствования работы службы скорой медицинской помощи в крупном городе на догоспитальном этапе // Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук: Шифр. 14.00.33.
  6. Гончаров С. Ф. Основы организации оказания медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях: Учебное пособие для врачей / C. Ф. Гончаров, М. В. Быстров, Б. В. Бобий // М.: ФГБУ ВЦМК «Защита», 2017. — С. 98.
  7. О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера: федер. закон от 21.12.1994 No 68-ФЗ //Собр. Законодательства РФ. — 1994. — No35. — С. 3648.
  8. Жукова А. (Электронный ресурс). Из Армянска вывезли на оздоровление 2879 человек. https://www.crimea.kp.ru/online/news/3226255/?utm_source=yxnews&utm_medium=desktop.
  9. Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи: приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013 No 388 н.

ABOUT THE AUTHORS

Люлько Олег Михайлович кандидат медицинских наук, заместитель директора по оперативной работе, медицине катастроф и гражданской защиты населения, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи». Россия, 295024, г. Симферополь, ул. 60-лет Октября, д. 30. ORCID 0000-0002-7144-3904; SРIN–код: 9501-1411.

Швец Алексей Владимирович кандидат медицинских наук, врач-анестезиолог-реаниматолог, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи». Россия, 295024, г. Симферополь, ул. 60-лет Октября, д. 30. ORCID 0000-0002-1651-4562.

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Люлько О. М. — концепция и дизайн статьи, одобрение окончательной версии.

Швец А. В. — анализ литературы, сбор и обработка материала.

ISSUES OF THE SAFETY ORGANIZATION OF MEDICAL WORKERS' PROFESSIONAL ACTIVITIES IN AN EMERGENCY SITUATION CONNECTED WITH AN ARMED CONFLICT

A. S. Kataev1,2, A. S. Suvorov1, A. V. Belavin3

88-91

1 Medical Institute of Continuing Education of Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH), Moscow, Russia
2 National Medical and Surgical Center named after N.I. Pirogov, Moscow, Russia
3 International Law Institute, Moscow, Russia

ABSTRACT

The article examines the issue of the safety organization and interaction of medical workers when carring out the professional duties during the emergencies related to armed conflicts.

KEYWORDS: medical worker, safety, emergency, medical help, armed conflict, search and rescue

CORRESPONDENCE: Kataev Alexander Stanislavovich, e-mail: kataevas@pirogov-center.ru

FOR CITATIONS: Kataev A. S., Suvorov A. S., Belavin A. V. Issues of the safety organization of medical workers' professional activities in an emergency situation connected with an armed conflict. // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2023. — V. 3, No 2. — P. 88–91. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-2-88-91

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

LITERATURE

  1. Приказ Министерства здравоохранения России от 15.12.2020 No 1331н «Об утверждении требований к комплектации медицинскими изделиями аптечки для оказания первой помощи работникам».
  2. Федеральный закон от 31.05.1996 No 61-ФЗ (ред. от 28.04.2023) «Об обороне». Указ Президента РФ от 16.08.2004 N 1082 (ред. от 04.05.2022) «Вопросы Министерства обороны Российской Федерации».
  3. Федеральный закон от 07.02.2011 No 3-ФЗ (ред. от 29.12.2022) «О полиции».

ABOUT THE AUTHORS

Катаев Александр Станиславович начальник управления межрегионального взаимодействия и координации медицинского обеспечения Федерального центра медицины катастроф ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ. Россия, 105203, Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 65; кандидат медицинских наук, доцент кафедры «Организация здравоохранения, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы с курсом судебно-медицинской экспертизы» МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». Россия, 125080, Москва, Волоколамское шоссе, д. 11. Россия. SPIN: 2418-7177.

Суворов Александр Сергеевич, старший преподаватель кафедры «Организация здравоохранения, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы с курсом судебно-медицинской экспертизы», МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». 125080, Москва, Волоколамское шоссе, д. 11. SPIN: 9981-6480.

Белавин Андрей Вениаминович, кандидат юридических наук, профессор кафедры уголовно-правовых дисциплин Международного юридического института. Россия, 127427, Москва, ул. Кашенкин луг, д. 4. SPIN: 4617-4910.

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Катаев А. С. — концепция и редактирование.

Суворов А. С. — сбор и обработка материала.

Белавин А. В. — написание текста.

ASSESSMENT OF THE DEVELOPMENT OF THE DENTAL CARE SERVICE STRUCTURE AND MATERIAL AND TECHNOLOGICAL BASE IN THE CHUVASH REPUBLIC FROM 2012 TO 2021

O. V. Rukodayny1, Y. N. Urukov2, N. Y. Urukov2,3, L. I. Gerasimova4,5

92-97

1 Medical Institute of the Peoples' Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba, Moscow, Russia
2 Chuvash State University named after I.N. Ulianov, Russia
3 Autonomous Institution of the Chuvash Republic "Republican Dental Clinic" of the Healthcare Ministry of the Chuvash Republic
4 City Clinical Hospital named after V.V. Vinogradov of the Moscow Healthcare Department, Moscow, Russia
5 Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH), Moscow, Russia

Abstract

Oral diseases affect the half of the world's population and untreated dental caries affects about 2.3 billion adults worldwide, yet oral health remains neglected in global health [1].
The results of this study will contribute to the development of relevant facts for healthcare economics in the field of oral hygiene and dental morbidity prevention for improving the healthcare access.
The obtained results show that the issues of dental care organization and planning are ones of the most complex and accountable healthcare areas, requiring not only timely, but also economically reasonable decisions.
The processes of dental care service reform at the regional level (the Chuvash Republic) led to the understanding of the necessity of further work according to the results of qualitative indicators of the dental specialists' work at the therapeutic dental appointment and the prognostic indicators for the following years.

KEYWORDS: health care, medicine, economy, prevention, oral hygiene, dentistry, caries, complicated caries, methodology, human resources, material resources, coverage, morbidity, the Chuvash Republic.

CORRESPONDENCE: Gerasimova Liudmila Ivanovna, e-mail: profgera@mail.ru

FOR CITATIONS: Rukodainy O. V., Urukov Yu. N., Urukov N. Yu., Gerasimova L. I. Assessment of the development of the dental service structure and material and technological base in the Chuvash Republic from 2012 to 2021. // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2023. — V. 3, No 2. — P. 92-97. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-2-92-97

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

LITERATURE

  1. Tishkov D.S., Serikov V.S. Achieving universal health coverage in dental care for the population in the prevention of dental diseases Azimuth of Scientific Research: Economics and Administration. 2021. T. 10. No. 2(35) p-ISSN: 2309-1762; e-ISSN: 2712-8482. DOI: 10.26140/anie-2021-1002-0075.
  2. Gutner J.I. Practicum no therapeutic stomatology/ J.I. Gutner. M.: State publishing house of medical literature, 2018. 284 с.
  3. Baeva A.A., Kuritsyna I.Yu. Problem aspects of socio-economic conditions and factors in domestic stomatology // Scientific Notes of OrelGiET. 2018. No 2 (26). P. 20–23.
  4. Siruyants V.C., Siruyants I.V., Bodneva S.L. Economic and organizational aspects of expediency of creation of the centre of logistical support of stomatology of Krasnodar region // Kuban Scientific Medical Bulletin. 2016. No 5-6. С. 140-143.
  5. Khojaian A.B., Sirak S.V., Avanesyan R.A. Level of organization of logistical support of stomatological offices in medical organizations of Stavropol region of different forms of ownership // Fundamental Research. — 2013. — No 9-3. — P. 501–504; URL: https:// fundamental-research.ru/ru/article/view?id=32382 (date of reference: 29.03.2023).
  6. Matyagina T.V., Hisamutdinova N.R., Timbakova D.I. Economic aspects of the introduction of innovative technologies in dentistry // In the collection: Modern Economics: current issues, achievements and innovations. Collection of articles of the XII International Scientific-Practical Conference. In 4 parts. 2017. P 127–129.
  7. Stanley J.I. Assessing evidence-based practice knowledge, attitudes, access and confidence among dental hygiene educators// Journal of Dental Hygiene, 89 (5) (2015).P. 321–329.

ABOUT THE AUTHORS

Рукодайный Олег Владимирович, к.м.н., доцент кафедры организации здравоохранения, лекарственного обеспечения, медицинских технологий и гигиены ФНМО Медицинского института ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Министерства науки и образования РФ. Москва, Россия. ORCID-iD: 0000-0001-9134-7189. SPIN-код: 4199-8328, AuthorID: 993419.

Уруков Юрий Николаевич, д.м.н., проф., зав. кафедрой ортопедической стоматологии и ортодонтии ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И. Н. Ульянова». Чебоксары, Россия. ORCID ID: 0000-0003-4220-7731. SPIN: 4993-4579, AuthorID: 457927.

Уруков Николай Юрьевич, главный врач, 3автономное учреждение Чувашской Республики «Республиканская стоматологическая поликлиника» Министерства здравоохранения Чувашской Республики. Ассистент кафедры ортопедической стоматологии ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И. Н. Ульянова». Чебоксары, Россия. ORCID ID: 0000-0002-5472-2354.SPIN: 9100-7173, AuthorID: 1098001.

Герасимова Людмила Ивановна, д.м.н., проф., зав. учебно-методическим кабинетом ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница им. В.В Виноградова Департамента здравоохранения города Москвы», профессор кафедры акушерства и гинекологии медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». Москва, Россия. ORCID: 0000-0002-3976-0934. SPIN: 7078-8406, AuthorID: 629576.

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Все авторы внесли свой вклад в анализ данных, составление и редактирование документа и согласились нести ответственность за все аспекты этой работы.

Рукодайный О. В. — концепция и дизайн статьи, одобрение окончательной версии статьи.

Уруков Ю. Н. — концепция, дизайн анализ литературы.

Уруков Н. Ю. — анализ литературы, сбор и обработка материала, написание текста статьи.

Герасимова Л. И. — анализ литературы, сбор и обработка материала, подготовка текста статьи.

UROLOGY & ANDROLOGY

URODYNAMIC PREDICTORS OF BLADDER COMPLICATIONS IN PATIENTS WITH TRAUMATIC SPINAL CORD INJURY

R. V. Salyukov1,2, E. V. Kasatonova3, D .R. Salyukova2, M. V. Sonina4, A. G. Martov4,5

98-104

1 Federal State Budgetary Institution «Russian Scientific Center of Roentgenoradiology» of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow, Russia.
2 Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia
3 N. Lopatkin Scientific Research Institute of Urology and Interventional Radiology – Branch of the National Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia.
4 Medical and Biological University of Innovations and Continuing Education of A. I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center of the Russian Federal Medical Academy, Moscow, Russia
5 City Clinical Hospital named after D.D. Pletnev of the Moscow Heathcare Department, Moscow, Russia

ABSTRACT

Background. Background. Long-term complications of the neurogenic bladder, such as multiple diverticula, bladder stones and vesicoureteral reflux are important for rehabilitation planning in patients with spinal cord injury. This determines the relevance of the search for predictors of such complications, and also on the basis of urodynamic studies.

Aim. To determine urodynamic predictors of the development of neurogenic bladder complications in patients with spinal cord injury.

Materials and methods. The study was based on examination and the follow-up of 219 patients with spinal cord injury. The main study group consisted of 78 (35.62 %) patients who were clinically and radiologically diagnosed with multiple diverticula and bladder stones and vesicoureteral reflux. In the control group, 141 (64.38 %) patients had no such complications. All patients underwent a complex urodynamic study, the results of which were analysed in the comparative study for predictors of urological complications.

Results. Multiple diverticula and bladder stones, vesicoureteral reflux often develop in patients, with maximum detrusor pressure of more than 76 cm H2O, bladder compliance less than 12 ml / cm H2O and detrusor leak point pressure more than 41 cm H2O.

Conclusions. Urodynamic findings help to identify predictors of complications such as multiple diverticula and bladder stones, and vesicoureteral reflux in patients with traumatic spinal cord disease.

KEYWORDS: spinal cord injury; neurogenic bladder; complications of neurogenic bladder, urodynamic examination; bladder compliance; detrusor pressure at the leakage point

CORRESPONDENCE: Roman V. Salyukov, e-mail: salyukov2012@yandex.ru;

FOR CITATIONS: Salyukov R. V., Kasatonova E. V., Salyukova D. R., Sonina M. V., Martov A. G. Urodynamic predictors of bladder complications in patients with traumatic spinal cord injury. Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2023. — V. 3, No 2. — P. 98–104. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-2-98-104

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

LITERATURE

  1. ASIA workshop handout. — Text: electronic // UPMC Rehabilitation Institute. — URL: upmc.com (date of access: 22.04.2023).
  2. Levin R. M. Cellular and molecular aspects of bladder hypertrophy / R. M. Levin, S. S. Levin, Y. Zhao. — Text: direct // Eur. Urol. Suppl. — 1997. — V. 1. — P. 15.
  3. Jaureguizar E. The valve bladder: etiology and outcome / E. Jaureguizar, P. Lo ́pez-Pereira, M. J. Martinez-Urrutia. — Text: direct // Curr. Urol. Rep. — 2002. — V. 3. — P. 115.
  4. Shigemura K. Risk factors for febrile genito-urinary infection in the catheterized patients by with spinal cord injury-associated chronic neurogenic lower urinary tract dysfunction evaluated by urodynamic study and cystography: a retrospective study / K. Shigemura, K. Kitagawa, M. Nomi, A. Yanagiuchi, A. Sengoku, M. Fujisawa. — Text: electronic // World Journal of Urology. — 2020. — March. — V. 38. No 3. — P. 733 –740.
  5. Saini M. Incidence of Renal Tract Abnormalities on Ultrasonography in Patients with Spinal Cord Injury : A Retrospective Pilot Study of a Military Cohort Undergoing Long-Term Institutional Rehabilitation / M. Saini, M. Kataruka, B. Gogoi, V. Sharma, G. S. Madan, C. Sood. — Text: electronic // Asian Spine J. — 2021. — May 20. — V. 16. No 2. — P. 20, 204–211.
  6. Liang Ch.-Ch. Significance of bladder trabeculation in postmenopausal women with severe pelvic organ prolapse, Menopause / Ch.- Ch. Liang, Y.-L. Chang, Y.-H. Lin, Sh.-D. Chang. — Text: electronic // The Journal of The North American Menopause Society. — 2013. — August. — V. 20. — Iss. 8. — P. 813–817.
  7. Musco S. Value of urodynamic findings in predicting upper urinary tract damage in neuro-urological patients: A systematic review / S. Musco, B. Padilla-Fernández, G. Del Popolo, M. Bonifazi, B. F. Blok, J. Groen, D. Castro-Diaz et al. — Text: electronic // Neurourology and Urodynamics. — 2018. — V. 37. No 5. — P. 1522–1540.
  8. Suksathien R. Factors associated with hydronephrosis and vesicoureteral reflux in spinal cordinjured patients / R. Suksathien, K. Ingkasuthi, S. Bumrungna. — Text: direct // Asean. J. Rehabil. Med. — 2019. — V. 29. — P. 51–58.
  9. Cetinel B. Risk factors predicting upper urinary tract deterioration in patients with spinal cord injury: a retrospective study / B. Çetinel, B. Önal, G. Can, Z. Talat, B. Erhan, B. Gündüz. — Text: electronic // Neurourol. Urodyn. — 2017. — V. 36. — P. 653–658.
  10. Sirasaporn P. Incidence and predictive factors for developing vesicoureteric reflux in individuals with suprasarcral spinal cord injury: a historical cohort study / P. Sirasaporn, J. Jittima Saengsuwan. — Text: electronic // Spinal cord. — 2021. — V. 59. No 7. — P. 753–760.
  11. McGuire E. J. Prognostic value of urodynamic testing in myelodysplastic patients / E. J. McGuire, J. R. Woodside, T. A. Borden et al. — Text: direct // J. Urol. — 1981. — No 126. — Р. 205–209.
  12. Corona L. E. Urodynamic and imaging findings in infants with myelomeningocele may predict need for future augmentation cystoplasty / Lauren E. Corona, T. Lee, K. Marchetti, C. S. Streur, V. Ivancic, K. H. Kraft, D. A. Bloom, J. Wan, J. M. Park. — Text : electronic // Journal of Pediatric Urology. — 2019. — V. 15. — Iss. 6. — P. 644.e1–644.e5.
  13. Zhang Z., Liao, L. Risk factors predicting upper urinary tract deterioration in patients with spinal cord injury: a prospective study. Spinal Cord 52, 468–471 (2014). https://doi.org/10.1038/sc.2014.63.
  14. Ost M. C. Urolithiasis in patients with spinal cord injuries: risk factors, management, and outcomes / M. C. Ost, B. R. Lee. — Text: electronic // Current Opinion in Urology. — 2006. — V. 16. No 2. — P. 93–99.
  15. Igawa Y. Catheterization: Possible complications and their prevention and treatment / Y. Igawa, J.-J. Wyndaele, O. Nishizawa. — Text: direct // International Journal of Urology. — 2008. — V. 15. — P. 481–485.
  16. Güzelküçük Ü. Ultrasound findings of the urinary tract in patients with spinal cord injury: a study of 1005 cases / Ü. Güzelküçük, Y. Demir, S. Kesikburun, B. Aras, E. Yaşar, A. K. Tan. — Text: electronic // Spinal Cord. — 2015. — V. 53. No 2. — P. 139–144.
  17. Sinha S. Follow-up urodynamics in patients with neurogenic bladder / S. Sinha. — Text: electronic // Indian Journal of Urology. — 2017. — V. 33. No 4. — P. 267–275.
  18. Mangera A. An updated systematic review and statistical comparison of standardised mean outcomes for the use of botulinum toxin in the management of lower urinary tract disorders / A. Mangera, A. Apostolidis, K. E. Andersson et al. — Text: electronic // Eur. Urol. — 2014. — V. 65. — P. 81–90.
  19. Stöhrer M. EAU guidelines on neurogenic lower urinary tract dysfunction / M. Stöhrer, B. Blok, D. Castro-Diaz et al. — Text: direct // Eur. Urol. — 2009. — V. 56. No 1. — P. 81–88.
  20. Przydacz M. Recommendations for urological follow-up of patients with neurogenic bladder secondary to spinal cord injury / M. Przydacz, P. Chlosta, J. Corcos. — Text: direct // Int. Urol. Nephrol. — 2018. — V. 50. — P. 1005–1016.

ABOUT THE AUTHORS

Салюков Роман Вячеславович — к.м.н., научный сотрудник ФГБУ «Российский научный центр Рентгенорадиологии» Минздрава России, доцент кафедры медицинской реабилитации ФДПО ФГАОУ ВО «Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ. Москва, Россия. ORCID: https://orcid. org/0000-0002-7128-6400, SPIN-код: 8077-9122, AuthorID: 785556.

Касатонова Елена Владимировна — научный сотрудник отдела андрологии и репродукции человека НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина, филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» МЗ РФ. Москва, Россия. ORCID: https://orcid.org/ 0000-0003-3279-2682, SPIN-код: 3045-8375, AuthorID: 681948.

Салюкова Дарья Романовна — студентка ФГАОУ ВО «Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И.Пирогова» МЗ РФ. Москва, Россия. ORCID: https://orcid.org/ 0009-0007-1895-8486.

Сонина Мария Владимировна — аспирант кафедры урологии и андрологии ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А. И. Бурназяна». Москва, Россия. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7507-5774, ResearcherID: IQU-7523-2023.

Мартов Алексей Георгиевич — член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой урологии и андрологии МБУ ИНО ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России, заведующий отделением урологии ГБУЗ «ГКБ им. Д. Д. Плетнева ДЗМ». Москва, Россия. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6324-6110.SPIN-код: 5680-0899, AuthorID: 788667.

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Р. В. Салюков — выявление и формирование идеи исследования, построение научной гипотезы, разработка дизайна исследования, интерпретация результатов исследования и набор материала исследования, написание статьи и коррекция представляемых данных.

Е. В. Касатонова — выбор адекватной статистической модели, валидности результатов исследования, обработка и интерпретация результатов исследования.

Д. Р. Салюкова — набор материала исследования, подготовка исследования к публикации.

М. В. Сонина — набор материла исследования, подготовка исследования к публикации.

А. Г. Мартов — формирование научной гипотезы исследования, общее руководство, редактирование.

EXTRACORPOREAL KIDNEY RESECTION UNDER PHARMACO-COLD ISCHEMIA: METHOD, PERIOOPERATIVE, ONCOLOGICAL AND FUNCTIONAL RESULTS

A. A. Gritskevich1,4, I. V. Miroshkina1, T. P. Baytman1, A. G. Kochetov2,3, D. M. Monakov1,4, J. Polotbek uulu1, V. A. Oganyan1, Yu. A. Stepanova1, V. Yu. Raguzina1

105-113

1 A.V. Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery, Moscow, Russia
2 Medical Institute of Continuing Education, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "ROSBIOTECH". Moscow. Russia
3 National Medical Research Center High Medical Technologies named after A.A. Vishnevsky Ministry of Defense of the RF. Moscowregion. Russia
4 Department of Urology and Operative Nephrology with a course of Oncourology, Peoples' Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba. Moscow, Russia

ABSTRACT

Background Currently partial nephrectomy (PN) is considered as the optimal treatment strategy for localized renal cell carcinoma (RCC). It allows to achieve surgical and oncological results comparable to radical nephrectomy. In some patients with a central localization of the tumor or multiple neoplasms of the kidney, it is not always possible to apply a nephron- sparing technique. One of the possible solutions in this situation is the use of extracorporeal resection of the kidney (ECPN) with pharmaco-cold ischemia and its orthotopic replantation.

Aim. To evaluate the results of ECPN with pharmacocold ischemia and its orthotopic replantation in patients with RCC.

Materials and methods. The study included 44 patients: 31 (70,5 %) men and 13 (29,5 %) women who underwent ECPN for RCC rT1a-3bN0M0-1G1-3 in the period from 2012 to 2018. The average age of patients was 55.9+12.6 years. Stage pT1a-1b was diagnosed in 33 (75 %) patients; pT2a-2b — in 5 (11.4 %), one of these patients had multiple neoplasms. Stage pT3a-3b was in 6 (13,6 %) cases. In 1 (2,0 %) patient had up to 15 formations in a single kidney. Two (4,1 %) patients had cancer of a single kidney with intraluminal tumor venous invasion. The average value R.E.N.A.L. score was 10.32+1.34.

Results. The duration of surgery was 402.07+83.21 min; the duration of cold kidney ischemia was 149.9±53.1 min. The average estimated blood loss was 751.1+633.6 ml. Prosthetics of renal vessels was performed in 13 (29,5 %) cases. Postoperative complications above grade II according to the Clavien-Dindo occurred in 16 (36,6 %) patients. One (2,0 %) patient died due to mesenteric thrombosis on the 4th day after the surgery. Progression of RCC was diagnosed in 3 (6.8 %) patients, the GFR level before surgery was 72.3+16.8 mmol/l, in the early postoperative period — 58.7+28.3 mmol/l, 1 year after surgery — 69.4+26.2 mmol/L. The 5-year overall survival rate (OS) was 81,8 %, and cancer-specific survival rate (CSS) was 97,7 %.

Conclusions. ECPN is an effective and safe technique that allows performing nephron-sparing surgery in patients with complex kidney’s tumors (centrally located, multiple, after previous resections), which is especially important in patients with a single kidney.

KEYWORDS: renal cell carcinoma, RCC, complex tumor, extracorporal partial nephrectomy, pharmaco-cold ischemia

CORRESPONDENCE: Miroshkina Irina Vladimirovna, e-mail: homa0308@gmail.com

FOR CITATIONS: Gritskevich A. A., Miroshkina I. V., Baytman T. P., Kochetov A. G. [and etc.] Extracorporeal kidney resection under pharmacological ischemia: method, perioperative, oncological and functional results. // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2023. — V. 3, № 2. — P. 105–113. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-2-105-113

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

LITERATURE

  1. Sung H., Ferlay J., Siegel R. L., et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries // CA Cancer J Clin. — 2020. — 71. — P. 209–249. — doi: 10.3322/caac.21660.
  2. Capitanio U., Bensalah K., Bex A., et al. Epidemiology of renal cell carcinoma // Eur Urol. — 2019. — 75(1). — P. 74–84. — doi: 10.1016/j.eururo.2018.08.036.
  3. Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, Г. В. Петровой // М.: МНИОИ им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. — 2022. — С. 6–14
  4. Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году. А. Д. Каприн, В. В. Старинский, Г. В. Петрова. — 2022. — 16.
  5. Campbell S., Uzzo R. G., Allaf M. E., Bass E. B., Cadeddu J. A., Chang A., et al. Renal mass and localized renal cancer: AUA guideline // J Urol. — 2017. — 198(3). P. 520–9. — doi: 10.1016/j.juro.2017.04.100.
  6. Motoyama D., Sato R., Watanabe K., Matsushita Y., Watanabe H., Matsumoto R., et al. Perioperative outcomes in patients undergoing robot-assisted partial nephrectomy: comparative assessments between complex and non-complex renal tumors // Asian J Endosc Surg. — 2021. — 14(3). — P. 379–85. — doi: 10.1111/ases.12872.
  7. George A. K., Herati A. S., Rais-Bahrami S., Waingankar N., Kavoussi L. R. Laparoscopic partial nephrectomy for hilar tumors: oncologic and renal functional outcomes // Urology. — 2014. — 83(1). — P. 111–5. — doi: 10.1016/j.urology.2013.08.059.
  8. Larcher A., Capitanio U., De Naeyer G., Fossati N., D'Hondt F., Muttin F., et al. Is robot-assisted surgery contraindicated in the case of partial nephrectomy for complex tumours or relevant comorbidities? a comparative analysis of morbidity, renal function, and oncologic outcomes // Eur Urol Oncol. — 2018. — 1(1). — P.61–8. — doi: 10.1016/j.euo.2018.01.001.
  9. Papadimitriou V. G., Takos D., Adamopoulos V., Vegertaki U., Heretis J. M., Stamatiou K. N., et al. Unusual case of multilocular cystic renal cell carcinoma treated with nephron-sparing technique // G Chir . — 2009. — 30(8-9). — P. 345–8.
  10. Kutikov A., Uzzo R. G. The R.E.N.A.L. nephrometry score: a comprehensive standardized system for quantitating renal tumor size, location and depth // J Urol. — 2009. — 182(3). — P. 844–53. — doi: 10.1016/j.juro.2009.05.035.
  11. Manning T. G., O'Brien J. S., Christidis D., et al. Three dimensional models in uro-oncology: a future built with additive fabrication // World J Urol. — 2018. — 36. — P. 557–63. 10.1007/s00345-018-2201-2.
  12. Lane B. R., Demirjian S., Derweesh I. H., et al. Survival and functional stability in chronic kidney disease due to surgical removal of nephrons: importance of the new baseline glomerular filtration rate // Eur Urol. — 2015. — 68. — P. 996–1003. — 10.1016/j. eururo.2015.04.043.
  13. Грицкевич А. А., Мирошкина И. В., Пьяникин С. С. и др. Экстракорпоральная резекция почки в условиях фармакохолодовой ишемии при почечно-клеточном раке // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2017. — 1. — С. 42–47.
  14. Kulisa M., Bensouda A., Vaziri N. et al. Complex renal tumors on solitary kidney: results of ex vivo nephron-sparing surgery with autotransplantation // Prog Urol. — 2010. — 83. — P. 990.
  15. Мирошкина И. В., Байтман Т. П., Полотбек уулу Ж. и др. Метод экстракорпоральной резекции с ортотопической реплантацией почки в условиях фармакохолодовой ишемии при раке почки // Урологические ведомости. — 2021. — 11(4). — С. 275–284.
  16. Мирошкина И. В., Грицкевич А. А., Байтман Т. П. и др. Роль маркеров острого повреждения почки в оценке функции почки при ее ишемии // Экспериментальная и клиническая урология. — 2018. — 4. — С. 114–121.
  17. Choueiri T. K., Motzer R. J. Systemic therapy for metastatic renal-cell carcinoma // N Engl J Med. — 2017. — 376(4). — P. 354–366. — doi: 10.1056/NEJMra1601333. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [Ref list.
  18. Janssen M. W. W., Linxweiler J., Philipps I. et al. Аутотрансплантация почки после нефрэктомии и оперативного вмешательства как окончательный подход к нефронсберегающей хирургии // World J Surg Onc 16, 35. — 2018. — https://doi.org/10.1186/s12957-018-1338-1.
  19. Novick A. C., Jackson C. L., Straffon R. A. The role of renal autotransplantation in complex urological reconstruction // J Urol. — 1990. — 143. P. 452–7
  20. Morgan W. R., Zincke H. Progression and survival after renal-conserving surgery for renal-cell carcinoma experience in 104 patients and extended follow-up // J Urol. — 1990. — 144. — P. 852–8.
  21. Tran G., Ramaswamy K., Chi T., Meng M., Freise C., Stoller M. L. Laparoscopic nephrectomy with autotransplantation: safety, efficacy and long-term durability // J Urol. — 2015. — 194. — P. 738–43. — doi: 10.1016/j.juro.2015.03.089.
  22. Peyronnet B., Seisen T., Oger E., et al. Comparison of 1800 robotic and open partial nephrectomies for renal tumors // Ann Surg Oncol. — 2016. –23. — P. 4277–83. — 10.1245/s10434-016-5411-0.
  23. Sagalovich D., Dagenais J., Bertolo R., Garisto J. D., Kaouk J. H. Trifecta outcomes in renal hilar tumors: a comparison between robotic and open partial nephrectomy // J Endourol. — 2018. — 32(9). — P. 831–6. — doi: 10.1089/end.2018.0445.
  24. Kara O., Maurice M. J., Malkoc E., Ramirez D., Nelson R. J., Caputo P. A. et al.. Comparison of robot-assisted and open partial nephrectomy for completely endophytic renal tumours: a single centre experience // BJU Int. — 2016. — 118(6). — P. 946–51. — doi: 0.1111/bju.13572.
  25. Pinheiro T., Sepulveda F., Natalin R. H., Metrebian E., Medina R., Goldman S. M., et al. Is it safe and effective to treat complex renal cysts by the laparoscopic approach? // J Endourol. — 2011. — 25(3). — P. 471–6. — doi: 10.1089/end.2010.0254.
  26. Ljungberg B., Albiges L., Abu-Ghanem Y., et al. European Association of Urology guidelines on renal cell carcinoma: The 2019 Updaten // Eur Urol. — 2019. — 75. — P. 799–810. — 10.1016/j.eururo.2019.02.011.

ABOUT THE AUTHORS

Грицкевич Александр Анатольевич — д.м.н., заведующий отделения урологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского»» Минздрава России; профессор кафедры урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии РУДН им. Патриса Лумумбы. Москва, Россия. ORCID: https://orcid. org/0000-0002-5160-925X, Author ID 916947, SPIN 2128-7536, ID Scopus 57194755867.

Мирошкина Ирина Владимировна — м.н.с. отделения урологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского»» МЗ РФ. Москва, Россия. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5341-2100. Author ID 941028, SPIN 8036-4759, ID Scopus 57194755893.

Байтман Татьяна Павловна — н.с. отделения урологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского»» Минздрава России; ассистент кафедры урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии РУДН им. Патриса Лумумбы. Москва, Россия. ORCID: https:// orcid.org/0000-0002-3646-1664, Author ID 1064032, SPIN 4684-3230, ID Scopus 57219438104.

Кочетов Александр Геннадьевич — д.м.н., начальник урологического центра ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий имени А.А. Вишневского» МО РФ, заведующий кафедрой урологии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». Москва, Россия. Author ID 354654, SPIN 4499-5642.

Монаков Дмитрий Михайлович — к.м.н., старший научный сотрудник отделения урологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского»» МЗ РФ. Ассистент кафедры урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии РУДН им. Патриса Лумумбы. Москва, Россия. ORCID: https:// orcid.org/ 0000-0002-9676-1802.Author ID 995385, SPIN 2432-3491.

Полотбек уулу Жолболду — м.н.с. отделения урологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского»» МЗ РФ. Москва, Россия. ORCID: https:// orcid.org/0000-0002-2424-049. Author ID 1132871, SPIN 2832-3525.

Оганян Вардан Аршавирович — м.н.с. отделения урологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского»» МЗ РФ. Москва, Россия. ORCID: https:// orcid.org/0000-0002-2059-8703,Author ID 354654, SPIN 4499-5642.

Степанова Юлия Александровна — д.м.н., ученый секретарь, старший н.с. отдела лучевых методов диагностики и лечения ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского»» МЗ РФ. Москва, Россия. ORCID: https:// orcid.org/0000-0002-5793-5160, Author ID 561545, SPIN 1288-6141, ID Scopus 57197482656.

Рагузина Влада Юрьевна — м.н.с. отделения лучевых методов диагностики и лечения ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского»» МЗ РФ. Москва, Россия. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1527-670X, Author ID 1116693, SPIN 8150-7336, ID Scopus 57223053364.

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Грицкевич А. А. — концепция статьи, концепция и дизайн исследования, утверждение окончательного варианта статьи.

Мирошкина И. В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, сбор и обработка материала, обзор литературы, перевод на английский язык, анализ материала.

Байтман Т. П. — сбор и обработка материала.

Кочетов А. Г. — концепция статьи, утверждение окончательного варианта статьи.

Монаков Д. М. — анализ материала, редактирование.

Жолболду П. — статистическая обработка.

Оганян В. А. — статистическая обработка.

Степанова Ю. А. — концепция и дизайн исследования.

Рагузина В. Ю. — сбор и обработка материала.

MODERN APPROACH TO THE TREATMENT OF REFRACTORY BLADDER PAIN SYNDROME

O. A. Plekhanova1, A. G. Kochetov1,2, N. A. Baikov1,2

114-116

1 Medical Institute of Continuing Education of Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH), Moscow, Russia
2 National Medical Research Center for High Medical Technologies named after A.A. Vishnevsky of the Ministry of Defense of the Russian Federation, Moscow, Russia

ABSTRACT

Bladder pain syndrome/interstitial cystitis is a disease of unknown etiology with a significant impact on the quality of life. Currently, there is no standardized approach for the bladder pain syndrome treatment. Sometimes urologists face the cases of bladder pain syndrome refractory to the treatment. The article describes actual treatment modalities and highlights the importance of an interdisciplinary approach.

KEYWORDS: bladder pain syndrome, interstitial cystitis, chronic pelvic pain syndrome, sacral neuromodulation, myofascial pelvic pain syndrome.

CORRESPONDENCE: Kochetov Alexander Gennadievich, e-mail: dr.aleksandr68@yandex.ru

FOR CITATIONS: Plekhanova O.A., Kochetov A.G., Baikov N.A. Modern approach to the treatment of refractory bladder pain syndrome.// Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2023. — V. 3, No 2. — P. 114–116. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-2-114-116

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

LITERATURE

  1. Zhang, Zhi-Chao, and Jing Peng. Zhonghua nan ke xue // National journal of andrology. — 2013. – V. 19, 7. — P. 579–82.
  2. Rajesh Taneja,1 Deepak Kumar Chugh. Clinical phenotyping linked treatment strategies in patients with bladder pain syndrome // Urol Nephrol Open Access J. — 2020 — 8(4). — P. 93–97.
  3. Ronstrom C, Lai HH. Presenting an atlas of Hunner lesions in interstitial cystitis which can be identified with office cystoscopy // Neurourol Urodyn. — 2020. — 39(8). — P. 2394–2400. — doi:10.1002/nau.24500.
  4. Campbell-Walsh-Wein Urology, edited by Alan W. Partin. — 2020.
  5. Özkıdık M. Assessment of long-term intravesical hyaluronic acid, chondroitin sulfate and combination therapy for patients with bladder pain syndrome // Cent European J Urol. — 2019. — 72(3). — P. 270–275. — doi:10.5173/ceju.2019.0007.
  6. Pinto R, Lopes T, Frias B, Silva A, Silva JA, Silva CM, Cruz C, Cruz F, Dinis P. Trigonal injection of botulinum toxin A in patients with refractory bladder pain syndrome/interstitial cystitis // Eur Urol. — 2010. — Sep. — 58(3). — P. 360–5. — doi: 10.1016/j. eururo.2010.02.031. Epub 2010 Mar 6. PMID: 20227820.
  7. Padilla-Fernández B, Hernández-Hernández D, Castro-Díaz DM. Current role of neuromodulation in bladder pain syndrome/interstitial cystitis // Ther Adv Urol. — 2022. –14. –17562872221135941. Published 2022 Nov 21. — doi:10.1177/17562872221135941.
  8. Homma Y, Akiyama Y, Tomoe H, et al. Clinical guidelines for interstitial cystitis/bladder pain syndrome // Int J Urol. — 2020. — 27(7). — P. 578–589. — doi:10.1111/iju.14234.

ABOUT THE AUTHORS

Кочетов Александр Геннадьевич — д.м.н., начальник урологического центра ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» МО РФ, зав. кафедрой урологии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». Москва, Россия. ORCID: https:// orcid.org/ 0000-0003-3631-598X, Author ID 354654,SPIN 4499-5642.

Плеханова Ольга Александровна — ст. преподаватель каф. урологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». Москва, Россия. ORCID: https:// orcid.org/ 0000-0002-9410-3371.

Байков Николай Александрович — ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А. А. Вишневского», заведующий урологическим отделением, Москва, Россия. ORCID: https:// orcid.org/0000-0002-7145-8786.

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Плеханова О. А. — написание текста, подготовка данных.

Кочетов А. Г. — генерация идеи исследования, постановка задачи исследования.

Байков Н. А. — выполнение рутинной работы по систематизации материала.