№ 2 (2023)

ОТ РЕДАКЦИИ

В.В.Гладько

Уважаемые коллеги, дорогие друзья!

С гордостью представляем Вашему вниманию новый выпуск научного журнала «Вестник Медицинского института непрерывного образования». Мырадывасприветствоватьнастраницахнашегожурнала!

Следуя концепции журнала как научного издания, мы публикуем информацию о российских и международных достижениях в области медицины, современные экспериментальные данные, результаты клинических исследований, оригинальные научно-исследовательские работы, обзоры, практические рекомендации, уникальные и дидактические клинические случаи и краткие сообщения, посвященные проблемам здравоохранения, актуальным как в России, так и за рубежом.

Приоритетными для журнала являются материалы с высоким уровнем научной доказательности, оформленные в соответствии с международными этическими требованиями и способные вызвать интерес российских и иностранных авторов и читателей.

Медицинская общественность, ученые-медики и практикующие врачи заинтересованы в печатном органе, который объединял бы передовую медицинскую мысль и современные иннова- ционные разработки в медицинской сфере. Журнал носит междисциплинарный характер, и мы надеемся, что он будет интересен врачам различных научных специальностей.

Журнал с 2022 года включен в Российский индекс научного цитирования (РИНЦ). В нас- тоящее время редакционным советом проводится активная работа для включения журнала в Перечень рецензируемых научных изданий (Перечень ВАК). Надеемся на помощь наших авторов в этой работе.

С уважением. Главный редактор журнала, др мед. наук, профессор В.В. Гладько

ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ

ВЛИЯНИЕ ЭКСТРАКТОВ ДУДНИКА АМУРСКОГО (ANGELICA AMURENSIS) НА СИНТЕЗ ЦИТОКИНОВ IN VITRO

И. А. Волчек1,2, А. С. Теряев2

8-13

1 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», Москва, Россия
2 Научно-исследовательский центр иммунологии и аллергологии, Россия, Москва

АННОТАЦИЯ

Введение. Дисбаланс соотношения цитокинов лежит в основе патогенеза многих заболеваний и патологических процессов. Современные фармакологические средства, полученные химическим синтезом или биотехнологическим путем, в ряде случаев уступают веществам природного происхождения. Главными преимуществами последних перед синтетическими аналогами являются их относительно малая токсичность по отношению к организму, схожесть химической структуры природных соединений и физиологически активных веществ человека, что в значительной степени ускоряет включение препаратов в биохимические процессы. Поэтому внимание исследователей вновь привлекли средства традиционной медицины, в частности, препараты растений рода Angelica семейства Apiaceae (зонтичные).

Цель работы. Провести сравнительное исследование цитокинмодулирующего эффекта экстрактов Дудника амурского (Angеlica amurеnsis), полученных разными методическими приемами.

Материалы и методы. В качестве исходного сырья использовали корни и траву Дудника амурского (Angеlica amurеnsis). Для экстрагирования материала использовали методы: водно-спиртовой экстракции в циркуляционном экстракторе «Сокслет»; погружной ультразвуковой экстракции в водно-спиртовом растворе; ускоренной экстракции этанолом ASE (Accelerated solvent extraction).

Для определения цитокинмодулирующего эффекта экстрактов Angеlica amurеnsis, полученных разными методическими приемами, исследовали синтез GM-CSF, IFNγ, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, TNFα мононуклеарными клетками периферической крови здоровых доноров.

Результаты. Установлено, что препараты Angеlica amurеnsis обладают несомненным выраженным эффектом в отношении синтеза цитокинов мононуклеарными клетками человека. При этом направление действия существенно зависит от способа экстракции, который определяет состав и соотношение ингибирующих и/или стимулирующих компонентов.

Выводы. Результаты исследований свидетельствуют о перспективности и целесообразности разработки методов создания новых фармацевтических субстанций и композиций на основе экстрактов растений рода Angelica, применимых в медицине, ветеринарии, в качестве биологически активных добавок и в косметологии.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: цитокины, растительные экстракты, аngelica amurensis

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Волчек И. А., Теряев А. С. Влияние экстрактов дудника амурского (Angelica amurensis) на синтез цитокинов in vitro. Вестник медицинского института непрерывного образования. — 2023. — T. 3, No 2. — С. 8–13. — EDN AKJOTJ

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ:

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ:

ЛИТЕРАТУРА

  1. Практикум по иммунологии:учебн.пособие/подред.И.А.Кондратьевой,В.Д.Самуилова//М.—Изд-воМГУ.—2001.—224с.
  2. Hata K., Kozawa M., Yen K. Y., Kimura Y. [Pharmacognostical studies on umbelliferous plants. XX. Studies on Chinese drug "bvakushi". 5. On the coumarins of the roots of Angelica formosana Boiss. and A. anomala Lall]. Yakugaku Zasshi. — 1963. — Jun. — 611-4.
  3. Li D., Wu L. Coumarins from the roots of Angelica dahurica cause anti-allergic inflammation. Exp Ther Med. — 2017. — Jul;14(1):874–880.
  4. Liang B., Xu L., Zou Z. and Yang S.: Chemical constituents isolated from Angelica dahurica var. formosana. Chin Trad Herb Drugs 36: 1132.1137, 2005.
  5. Zhao H., Feng Y. L., Wang M., Wang J. J., Liu T., Yu J. / The: A Review of Traditional Uses, Phytochemistry and Pharmacology. Front Pharmacol. — 2022. — Jul 1;13:896637.
  6. Yang Y. Separation and Enrichment of Three Coumarins from Angelicae Pubescentis Radix by Macroporous Resin with Preparative HPLC and Evaluation of Their Anti-Inflammatory Activity / Y. Yang, R. Zhu, J. Li, X. Yang, J. He, H. Wang, Y. Chang // Molecules. — 2019. — V. 24. — P. 2664.
  7. Gong F., Niu J., Pei X. Clinical effects of Angelica dahurica dressing on patients with I-II phase pressure sores // Pharmazie. — 2016. — Nov 2. — 71(11):665–669.
  8. Pol J. G., Caudana P., Paillet J,. Piaggio E., Kroemer G. Effects of interleukin-2 in immunostimulation and immunosuppression // J Exp Med. — 2020. — Jan 6. — 217(1):e20191247.
  9. Luzina I. G., Keegan A. D., Heller N. M., Rook G. A., Shea-Donohue T., Atamas S. P. Regulation of inflammation by interleukin-4 // a review of "alternatives". J Leukoc Biol. — 2012. — 92(4):753–764.
  10. Бурлакова Е. Б., Конрадов А. А., Мальцева Е. Л. / Действие сверхмалых доз биологически активных веществ и низкоинтенсивных физических факторов // Ж.: Химическая физика. — 2003. — Т. 22. — No 2. — С. 21-40.

МОЛЕКУЛЯРНЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОФИЗИОЛОГИИ ЗУДА ПРИ НЕКОТОРЫХ ХРОНИЧЕСКИХ ДЕРМАТОЗАХ

В. В. Гладько, С. А. Масюкова, И. В. Ильина, Д .З. Тлостанова, А. Г. Макарова

14-19

Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Введение. Хронические дерматозы, сопровождающиеся зудом, представляют важную клиническую проблему. Современные исследования направлены на поиск значимых молекулярных маркеров и их роли в механизмах зуда при атопическом дерматите, микробной экземе и розацеа. Изучение данных молекулярных маркеров, определение наиболее значимых из них, их участие во взаимодействии микробиоценоза кожи и реакций ноцицепторов, а также их место в координации иммунологических и ноцицептивных каскадов с точки зрения гомеостаза расширяет наши возможности в поиске новых методов системной и топической терапии при зудящих дерматозах и розацеа.

Цель работы. На основании анализа опубликованных исследований определить наиболее значимые молекулярные маркеры и их роль в механизмах зуда при атопическом дерматите, микробной экземе и розацеа.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: зуд, атопический дерматит, микробная экзема, розацеа, молекулярные механизмы.

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Гладько В. В., Масюкова С. А., Ильина И. В., Тлостанова Д.З., Макарова А. Г. Молекулярные аспекты патофизиологии зуда при некоторых хронических дерматозах. Вестник медицинского института непрерывного образования. — 2023. — T. 3, No 2. — С. 14–19. — EDN ANOZDH

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ:

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ:

ЛИТЕРАТУРА

  1. Холодилова Н. А., Монахов К. Н. Новое в коррекции кожного зуда у пациентов с зудящими дерматозами. // Клиническая дерматология и венерология. — 2019. — 18(4). – С. 469–478. https://doi.org/10.17116/klinderma201918041469.
  2. Мяделец М. О., Мяделец В. О., Мяделец О. Д. Морфонейроиммуноэндокринные взаимоотношения в местном (тканевом) гомеостазе эпидермиса кожи и ее барьерно-защитных функциях. Часть 1 // Вестник ВГМУ. — 2022. — Т. 21. — No 4. — С. 9–19.
  3. Атопический дерматит // Клинические рекомендации. 2021-2022-2023. — Утверждены Минздравом РФ.
  4. Экзема // Клинические рекомендации. — 2021-2022-2023. — Утверждены Минздравом РФ.
  5. Резцова, П. А. Оценка эффективности фототерапии для лечения пациентов, больных микробной экземой/ П. А. Резцова, К. И. Разнатовский, А. А. Вашкевич и др // Клиническая дерматология и венерология. — 2020. — 19 (5). — С. 655–660.
  6. Олисова О. Ю., Кочергин Н. Г., Смирнова Е. А. Современная наружная терапия среднетяжелых форм розацеа // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2016. — 19(6). — С. 328–334. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1560-9588-2016-19-6-328-334.
  7. Потекаев Н. Н., Новожилова О. Л., Потапова С. В., Хамаганова И. В. Асимметричная розацеа. КАсимметричная розацеа // Клиническая дерматология и венерология. — 2019. –18(2). — С.150–153. https://doi.org/10.17116/klinderma201918021150.
  8. Хайрутдинов В. Р. Розацеа: современные представления о патогенезе, клинической картине и лечении // Эффективная фармакотерапия. — 2014. — No 19. — C. 32–37.
  9. Митрошина В. П., Мустафина Г. Р., Халиков А. А., Кузнецов К.О. Современные аспекты патофизиологии и лечения розацеа // Современные проблемы науки и образования. — 2022. — No 4. — URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=31997).
  10. Coca A. F. а. Cooke R. A. Classification of phenomena of hypersensitiveness // J. Immunol. — V. 8. — P. 163, 1923.
  11. Волкова Е. Н. Объективные критерии оценки интенсивности деструктивных процессов при хронически протекающих дерматозах (сообщение 2) / Е. Н. Волкова, Е. А. Короткая, С. Г. Морозов, И. В. Елистратова // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2012. — No 2. — С. 40–44. — EDN PFBDZZ.
  12. Гариб Ф. Ю. Механизмы иммунной толерантности к аутоантигенам, плоду, микробиому и патогенам / Ф. Ю. Гариб, А. П. Ризопулу // Практическая аллергология. — 2022. — No 1. — С. 42–51. — DOI 10.46393/27129667_2022_1_42. — EDN VLLOKI.
  13. Kiehl P. et al. Tissue eosinophilia in acute and chronic atopic dermatitis: a morphometric approach using quantitative image analysis of immunostaining //British Journal of Dermatology. — 2001. — V. 145. — No 5. — P. 720–729. / Oliver Wiedow, Kirstin Muhle, Volker Streit, Yoshimura Kameyoshi. Human eosinophils lack human leukocyte elastase Biochimica et Biophysica Acta 1315 (1996). — P. 185–187.
  14. Cork M. J. et al. New perspectives on epidermal barrier dysfunction in atopic dermatitis: gene-environment interactions // Journal of Allergy and Clinical Immunology. — 2006. — V. 118. — No 1. — P. 3–21.
  15. Wang Z. Skin microbiome promotes mast cell maturation by triggering stem cell factor production in keratinocytes. Z. Wang, N. Mascarenhas, L. Eckmann, Y.Miyamoto, X. Sun, T. Kawakami, A. Di Nardo // J Allergy Clin Immunol. 2017 Apr;139(4):1205-1216. e6. doi: 10.1016/j.jaci.2016.09.019. Epub 2016 Oct 14. PMID: 27746235; PMCID: PMC5385284.
  16. Williams M. R., Gallo R. L. Evidence that Human Skin Microbiome Dysbiosis Promotes Atopic Dermatitis // J Invest Dermatol. 2017;137(12):2460-2461. doi:10.1016/j.jid.2017.09.010.
  17. Murota H. Sweat in the pathogenesis of atopic dermatitis / H. Murota, K. Yamaga, E.Ono, I. Katayama // Allergol Int, 67 (4) (2018) — P. 455–459, 10.1016/j.alit.2018.06.003.
  18. Bastock R. A., Marino E. C., Wiemels R. E., Holzschu D. L., Keogh R. A., Zapf R. L., Murphy E. R., Carroll R. K. 2021. Staphylococcus aureus responds to physiologically relevant temperature changes by altering its global transcript and protein profile. mSphere 6: e01303- https://doi.org/10.1128/mSphere.01303-20.
  19. Соколова Т. В. Клиническое мышление — основа выбора рациональной тактики ведения больных микробной экземой/ Т. В. Соколова, А. П. Малярчук //Consilium Medicum. Дерматология. (Прил.). — 2011; 2. — С. 6–13.
  20. Дедкова А. В. Антимикробная активность серамила (синтетического миелопептида) при терапии больных инфекционной экземой /А. В. Дедкова, Л. А. Юсупова//Практическая медицина. — 2011. — No 4(52). — С. 149–152. EDN OIYJYP.
  21. Steinhoff M., Buddenkotte J., Aubert J,. Sulk M., Novak P., Schwab V. D., et al. Clinical,cellular, and molecular aspects in the pathophysiology of rosacea. //J Investig Dermatol Symp Proc. — 2011. — 15:2-11.
  22. Del Rosso J. Q. Consensus recommendations from the American Acne & Rosacea Society on the management of rosacea, part 1: a status report on the disease state, general measures, and adjunctive skin care/ J.Q. Del Rosso, D. Thiboutot, R.L. Gallo et al.// Cutis. — 2013. — 92:234-240.
  23. Steinhoff M. Clinical, cellular, and molecular aspects in the pathophysiology of rosacea / М. Steinhoff et al. // J Investig Dermatol Symp Proc. — 2011. — Dec;15(1). — P. 2–11. doi: 10.1038/jidsymp.2011.7.
  24. Anzengruber F., Czernielewski J., Conrad C., Feldmeyer L., Yawalkar N., Häusermann P., Cozzio A., Mainetti C., Goldblum D., Läuchli S., Imhof L., Brand C., Laffitte E., Navarini A. A. Swiss S1 guideline for the treatment of rosacea. J Eur Acad Dermatol Venereol. — 2017. — Nov;31(11) — P. 1775–1791. doi: 10.1111/jdv.14349. Epub 2017 Aug 21. PMID: 28833645.
  25. Логашина Ю. А. TRPA1 канал — регулятор нейрогенного воспаления и боли: структура, функция, роль в патофизиоло- гии, терапевтический потенциал лигандов / Ю. А. Логашина, Ю. В. Королькова, С. А. Козлов, Я. А. Андреев // Биохимия. — 2019. — Т. 84, No 2. — С. 172–190. — DOI 10.1134/S0320972519020027. — EDN YVEXXF. 18 Вестник медицинского института непрерывного образования / Том 3, выпуск No 2, 2023
  26. Peters E. M. The neuroendocrine-immune connection regulates chronic inflammatory disease in allergy //Chem Immunol Allergy. — 2012. — 98:240-52. doi: 10.1159/000336527. Epub 2012 Jun 26. PMID: 22767067.
  27. J. Kelly et al. Breaking down the barriers/ Frontiersin Cellular Neuroscience/October 2015(9)392 https://www.gutmicrobiotaforhealth. com/en/two-new-studies-support-link-gut-microbiome-multiple-sclerosis/.
  28. Farzi A., Fröhlich, E. E. & Holzer, P. Gut Microbiota and the Neuroendocrine System. Neurotherapeutics 15, 5–22 (2018). https://doi. org/10.1007/s13311-017-0600-5.
  29. Christos C. Zouboulis Andreas D. Katsambas Albert M. Kligman Pathogenesis and Treatment of Acne and Rosacea // Springer-Verlag. Berlin Heidelberg. — 2017.
  30. Kodji X., Aubdool A. A., Brain S. D. Evidence for physiological and pathological roles for sensory nerves in the microvasculature and skin.//Curr Res Transl Med. — 2016. — Oct-Dec;64 (4) — P. 195–201. doi: 10.1016/j.retram.2016.09.002. Epub 2016 Nov 4. PMID: 27939458.

ПРИМЕНЕНИЕ СОЧЕТАННОГО МЕТОДА МИКРОНИДЛИНГА И РАДИОВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ И ДЕРМАЛЬНОГО ИМПЛАНТА НА ОСНОВЕ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АТРОФИЧЕСКИХ РУБЦОВ В ОБЛАСТИ ЛИЦА В РАМКАХ ПОСТ-АКНЕ СИНДРОМА

В. В. Гладько, И. В. Измайлова

20-23

Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет ( РОСБИОТЕХ)», Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Исследование эффективности эстетической коррекции атрофических рубцов в области лица в рамках пост-акне синдрома с помощью применения сочетанного метода фракционированной радиоволновой терапии и микронидлинга с последующим применением интрадермального введения импланта на основе гиалуроновой кислоты методом микроболюсов.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: атрофические рубцы, пост-акне синдром, микронидлинг-радиоволновая терапия, профилометрия, филлеры, гиалуроновая кислота.

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ:

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Гладько В. В., Измайлова И. В. Применение сочетанного метода микронидлинга и радиоволновой терапии и дермального импланта на основе гиалуроновой кислоты для лечения атрофических рубцов в области лица в рамках пост-акне синдрома. Вестник медицинского института непрерывного образования. — 2023. — T. 3, No 2. — С. 20–23. — EDN AXZIHV.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ:

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ:

ЛИТЕРАТУРА

  1. Alster T. S., Lupton J. R. / Nonablative cutaneous remodeling using radiofrequency devices // Clinical Dermatology. — 2007. — No 5.
  2. Cтенько А. Г., Шматова А. А., Круглова Л. С. и др. / Стратегия комплексного подхода к лечению рубцовых поражений кожи лица и шеи // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2013. — No 2.
  3. Круглова Л. С., Колчева П. А., Корчажкина Н. Б. / Обзор современных методов коррекции рубцов постаке // Вестник новых медицинских технологий. — 2018. — Т. 25. — No 4.
  4. Глазкова Л. К. / Рубцовые поражения кожи. Учебное пособие для врачей // УГМУ. — 2015.
  5. Cristina Cucu, Alexandra-Irina Butacu, Bogdan-Dimitrie Niculae, George-Sorin Tiplica / Benefits of fractional radiofrequency treatment in patients with atrophic acne scars — Literature review //J Cosmet Dematol. — 2021. — No 2. — P. 381–385.
  6. Marta Fusano, Pier Luca Bencini / Microneedle fractional radiofrequency for atrophic acne scars: in vivo evaluation of results by 3D analysis and reflectance confocal microscopy // Dermato Ther. — 2022. — June.

ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ

МАСТОИДОПЛАСТИКА ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГНОЙНОГО СРЕДНЕГО ОТИТА. МЕТОДИКИ И РЕЗУЛЬТАТЫ

Н. В .Горбунова1, И. И. Морозов1,2, Н. С. Грачев1,3

24-29

1 ФКУЗ Главный клинический госпиталь МВД России, Москва
2 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», Москва, Россия
3 Институт онкологии, радиологии и ядерной медицины ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России, Москва

АННОТАЦИЯ

Цель. Провести обзор опубликованной литературы, касающейся различных методов облитерации и реконструкции послеоперационной полости сосцевидного отростка.

Материалы и методы. Критерии включения статьи в исследование: хирургическое лечение проводилось взрослым пациентам, выполнена облитерация полости сосцевидного отростка после первичного или отсроченного хирургического лечения хронического гнойного среднего отита. Проанализированы использованная техника и материалы, анатомо-функциональные результаты, осложнения, частота рецидивов и изменение качества жизни пациентов.

Результаты. Используемые для реконструкции материалы были разнообразными и включали аутологичные, биосинтетические или их комбинацию. Результаты по восстановлению слуха зависят не от метода и материала для мастоидопластики, а от сроков и вида оссикулопластики. Исследования, посвященные оценке качества жизни пациентов после мастоидопластики единичны, тем не менее, отмечается значительное повышение качества жизни пациентов после операции. Частота рецидивов холестеатомы после облитерации сосцевидного отростка составила 0–19 %.

Выводы. Результаты сильно различаются с точки зрения хирургической техники, оценки исходов слуховой функции, времени наблюдения, частоты осложнений и рецидивов, что требует дальнейшего изучения и разработки алгоритма действий в выработке хирургической тактики. Большинство проанализированных исследований указывают на положительные исходы лечения при выполнении облитерации или реконструкции сосцевидного отростка.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: мастоидопластика, мастоидотомия, хронический гнойный средний отит, холестеатома.

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ:

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Горбунова Н. В., Морозов И. И., Грачев Н. С. Мастоидопластика при хирургическом лечении хронического гнойного среднего отита. методики и Результаты. Вестник медицинского института непрерывного образования. — 2023. — T. 3, No 2. — С. 24–29. — EDN AZGTTC

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ:

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ:

ЛИТЕРАТУРА

  1. Blanco P., González F., Holguín J., Guerra C. / Surgical management of middle ear cholesteatoma and reconstruction at the same time // Colomb Med (Cali). — 2014. — Sep. — 30;45(3):127–31.
  2. Hamed M. A., Nakata S., Sayed R. H., Ueda H., Badawy B. S., Nishimura Y., Kojima T., Iwata N., Ahmed A. R., Dahy K., Kondo N., Suzuki K. / Pathogenesis and Bone Resorption in Acquired Cholesteatoma: Current Knowledge and Future Prospectives // Clin Exp Otorhinolaryngol. — 2016. — Dec. — 9(4):298–308. doi: 10.21053/ceo.2015.01662.
  3. Gantz B. J., Wilkinson E. P., Hansen M.R. / Canal wall reconstruction tympanomastoidectomy with mastoid obliteration // Laryngoscope. –2005. — Oct. — 115(10):1734-40. doi: 10.1097/01.MLG.0000187572.99335.cc.
  4. Roux A., Bakhos D., Lescanne E., Cottier J.-P., Robier A. / Canal wall reconstruction in cholesteatoma surgeries: rate of residual // Eur. Arch. Oto-Rhino-Laryngol. — 2015. — 272, 2791–2797. https://doi.org/10.1007/s00405-014-3280-3
  5. Ten Tije F. A., Pauw R. J., Bom S. J. H., Stam M., Kramer S. E., Lissenberg-Witte B. I., Merkus P. / Dutch Cholesteatoma Data consortium. Postoperative Patient Reported Outcomes After Cholesteatoma Surgery // Otol Neurotol. — 2022. — Jun. — 1;43(5):e582-e589. doi: 10.1097/MAO.0000000000003509.
  6. Suzuki H., Ikezaki S., Imazato K., Koizumi H., Ohbuchi T., Hohchi N., Hashida K. / Partial mastoid obliteration combined with soft-wall reconstruction for middle ear cholesteatoma // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. — 2014. — 123, 571–575. https://doi. org/10.1177/0003489414525335.
  7. Mokbel K. M., Khafagy Y. W. / Single flap with three pedicles, bone pate and split-thickness skin graft for immediate mastoid obliteration after canal wall down mastoidectomy // Eur. Arch. Oto-Rhino-Laryngol. — 2012. — 269, 2037–2041. https://doi. org/10.1007/s00405-011-1853-y.
  8. La Via L., Maniaci A., Albanese G., La Mantia I., Sanfilippo F. / In Reference to Robustness of the Clinical Benefit of Mastoid Obliteration Technique for Cholesteatoma Surgery // Laryngoscope. — 2023. — Jan 4. doi: 10.1002/lary.30553.
  9. Van der Toom H. F. E., van der Schroeff M. P., Metselaar M., van Linge A., Vroegop J. L., Pauw R. J. / A retrospective analysis of hearing after cholesteatoma surgery: the bony obliteration tympanoplasty versus canal wall up and ca. — Nov. — 279(11):5181–5189. doi: 10.1007/s00405-022-07367-x.
  10. Морозов И. И. Наш опыт мастоидопластики при хирургическом лечении хронического гнойного среднего отита / И. И. Мо- розов, Н. С. Грачев, Н. В. Горбунова // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3, No 1. — С. 64–67. [Morozov I. I., Grachev N. S., Gorbunova N. V. Experience of the surgical treatment of chronic suppurative otitis media with mastoidoplasty // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2023. — V. 3. No 1. — P. 64–67 (In Russ.)].
  11. Waegeningh H. F., Dinther J. J. S., Vanspauwen R., Zarowski A., Offeciers E. / The bony obliteration tympanoplasty in cholesteatoma: safety, hygiene and hearing outcome: allograft versus autograft tympanic membrane reconstruction // Eur Arch Otorhinolaryngol. — 2021. — Jun. — 278(6):1805–1813. doi: 10.1007/s00405-020-06258-3
  12. Smith P. G., Stroud M. H., Goebel J. A. Soft-wall reconstruction of the posterior external ear canal wall // Otolaryngol Head Neck Surg. — 1986. — Mar. — 94(3):355-9. doi: 10.1177/019459988609400317.
  13. Lee H. J., Chao J. R., Yeon Y. K., Kumar V., Park C.H., Kim H.-J., Lee J. H. / Canal reconstruction and mastoid obliteration using floating cartilages and musculoperiosteal flaps // Laryngoscope. 2017. — 127. — 1153e1160. https://doi.org/10.1002/lary.26235.
  14. akahashi H., Iwanaga T., Kaieda S., Fukuda T., Kumagami H., Takasaki K., Hasebe S., Funabiki K. / Mastoid obliteration combined with soft-wall reconstruction of posterior ear canal // Eur Arch Otorhinolaryngol. — 2007. — Aug. — 264(8):867-71. doi: 10.1007/ s00405-007-0273-5.
  15. Deveze A., Rameh C., Puchol M. S., Lafont B., Lavieille J. P., Magnan J./ Rehabilitation of canal wall down mastoidectomy using a titanium ear canal implant // Otol. Neurotol. — 2010. — 31. — P. 220–224. — https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e3181c9960d.
  16. Bernardeschi D., Nguyen Y., Mosnier I., Smail M., Ferrary E., Sterkers O. / Use of granules of biphasic ceramic in rehabilitation of canal wall down mastoidectomy // Eur. Arch. Oto-Rhino-Laryngol. — 2014. — 271. — P. 59–64. — https://doi.org/10.1007/s00405- 013-2393-4.
  17. Geerse S, Ebbens F. A., de Wolf M. J., van Spronsen E. / Successful obliteration of troublesome and chronically draining cavities // J Laryngol Otol. — 2017. — Feb. — 131(2):138–143. doi: 10.1017/S002221511600997X.
  18. Bartel R., Cruellas F., Gonzalez-Compta X., Hamdan M., Huguet G., Mesalles M., Cisa E., Nogues J. / Mastoid obliteration and canal wall reconstruction with posterior auricular artery (PAA) fascia-periosteum flap // Acta Otorrinolaringol Esp (Engl Ed). — 2023. — Jan-Feb. — 74(1):1–7. doi: 10.1016/j.otoeng.2021.07.006.
  19. Dornhoffer J. L., Smith J., Richter G., Boeckmann J. / Impact on quality of life after mastoid obliteration // Laryngoscope. — 2008. — Aug. — 118(8):1427-32. doi: 10.1097/MLG.0b013e318173dd7e.
  20. Kurien G., Greeff K., Gomaa N., Ho A. / Mastoidectomy and mastoid obliteration with autologous bone graft: a quality of life study. // J. Otolaryngol. Head Neck Surg. — 2013. — 42, 49. — https://doi.org/10.1186/1916-0216-42-49.
  21. Gopalakrishnan S., Chadha S. K., Gopalan G., Ravi D. / Role of mastoid obliteration in patients with persistent cavity problems following modified radical mastoidectomy // J Laryngol Otol. — 2001. — Dec. — 115(12):967-72. doi: 10.1258/0022215011909783.
  22. Косяков С. Я., Пчеленок Е. В, Степанова Е. А., Тарасова О. Ю. / Совмещение рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии в диагностике холестеатомы среднего уха. Технология Fusion — инструмент точной локали- зации // Вестник оториноларингологии. — 2021. — Т. 86. No 5. — С. 90–96. — doi:10.17116/otorino20218605190 [Kosyakov SYa, Pchelenok EV, Stepanova EA, Tarasova OYu. Combination of CT and MRT in the diagnostic of middle ear cholesteatoma. Fusion technology is precise localization tool // Bulletin of Otorhinolaryngology = Vestnik otorinolaringologii. — 2021. — V. 86. No 5. — P. 90–96. (In Russ.). — https://doi.org/10.17116/otorino20218605190].
  23. Leatherman B. D., Dornhoffer J. L. / The use of demineralized bone matrix for mastoid cavity obliteration // Otol Neurotol. — 2004. — Jan — 25(1):22-5; discussion 25-6. doi: 10.1097/00129492-200401000-00005.
  24. El-Sayed Abd Elbary M., Nasr W. F., Sorour S. S. / Platelet-rich plasma in reconstruction of posterior meatal wall after canal wall down mastoidectomy // Int. Arch. Otorhinolaryngol. 2018. — 22. — P. 103–107. — https://doi.org/10.1055/s-0037-1602694.
  25. D’Arc M. B., Daculsi G., Emam N. / Ceramics and fibrin sealant for bone reconstruction in ear surgery // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. — 113. — P. 711–720. https://doi.org/10.1177/000348940411300907.
  26. Ахмедов Ш. М., Корвяков В. С., Мухамедов И. Т. и др. Одномоментная реконструкция задней стенки наружного слухового прохода и кортикального слоя сосцевидного отростка при хирургическом лечении больных эпимезо- и эпитимпанитом // Российская оториноларингология. — 2014. — 5(72). С. 9–15 [Akhmedov S.M., Korvyakov V.S., Mukhamedov I.T., et. al. / Odnomomentnaya rekonstruktsiya zadney stenki naruzhnogo slukhovogo prokhoda i kortikal'nogo sloya sostsevidnogo otrostka pri khirurgicheskom lechenii bol'nykh epimezo- i epitimpanitom // Rossiyskaya otorinolaringologiya. — 2014. — 5(72). — P. 9–15.
  27. Морозов И. И. Анализ неудачного исхода оссикулопластики, обусловленного особенностями фиксации протеза / И. И. Морозов, Н. С. Грачев, Н. В. Горбунова // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3. No 1. — С. 68–71. [Morozov I.I., Grachev N.S., Gorbunova N.V. / Analysis of the unsuccessful outcome of ossiculoplasty due to the peculiarities of prosthesis fixation // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. –2023. — V. 3. No 1. — P. 68–71. (In Russ.)].
  28. Hartwein J., Hörmann K. / A technique for the reconstruction of the posterior canal wall and mastoid obliteration in radical cavity surgery // Am J Otol. — 1990. — May. — V. 11. No 3. — P. 169–73.
  29. Kim W., Jang C. H., Kim G. / Bone tissue engineering supported by bioprinted cell constructs with endothelial cell spheroids // Theranostics. — 2022. — Jul. — 11;12(12):5404–5417. doi: 10.7150/thno.74852.28 Вестник медицинского института непрерывного образования / Том 3, выпуск No 2, 2023

ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЕ ИНОРОДНОЕ ТЕЛО НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА

И. И. Морозов1,2, Н. В. Горбунова1

30-32

1 ФКУЗ Главный клинический госпиталь МВД России, Москва,
2 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ»/p>

АННОТАЦИЯ

Одним из широко распространенных примеров умышленного введения в свой наружный слуховой проход инородного тела является использования микронаушника. Подавляющее большинство современных студентов хорошо знакомы с технологией использования микронаушников и регулярно применяют их для сдачи текущих контрольных работ, тестов и экзаменов. Пользователи данной технологии не учитывают такие факторы, как особенности строения наружного слухового прохода и его размеры, наличие ушной серы, наличие хронических заболеваний наружного и среднего уха. Представляем клинический пример инородного тела наружного слухового прохода (микронаушник), удаление которо- го потребовало полноценного хирургического вмешательства.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: инородное тело наружного слухового прохода, экзостозы наружного слухового прохода, микронаушник.

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ:

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Горбунова Н. В., Морозов И. И. Высокотехнологичное инородное тело наружного слухового прохода. Вестник медицинского института непрерывного образования. — 2023. — T. 3, No 2. — С. 30–32. — EDN BBMTWP

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ:

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ:

ЛИТЕРАТУРА

  1. Mangussi-Gomes J., Andrade J. S., Matos R. C., Kosugi E. M., Penido Nde. O. / ENT foreign bodies: profile of the cases seen at a tertiary hospital emergency care unit // Braz J Otorhinolaryngol. — 2013. — 79(6). — P. 699–703. doi:10.5935/1808-8694.20130128.
  2. Bysice A., Araslanova R., Dzioba A., Husein M. / Management of pediatric aural foreign bodies: Towards a universal Otolaryngology referral algorithm // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. — 2023. — Mar. — 6;167:111493. doi: 10.1016/j.ijporl.2023.111493.
  3. Mangussi-Gomes J., Andrade J. S., Matos R. C., Kosugi E. M., Penido Nde. O. / ENT foreign bodies: profile of the cases seen at a tertiary hospital emergency care unit // Braz J Otorhi nolaryngol. –2013. — 79(6). — P. 699–703. doi:10.5935/1808-8694.20130128.
  4. Parajuli R. / Foreign bodies in the ear, nose and throat: an experience in a tertiary care hospital in central Nepal // Int Arch Otorhinolaryngol. — 2015. — 19(2):121–123. doi: 10.1055/s-0034-1397336.
  5. Морозов, И. И. Анализ неудачного исхода оссикулопластики, обусловленного особенностями фиксации протеза / И. И. Морозов, Н. С. Грачев, Н. В. Горбунова // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3. No 1. — С. 68–71. [Morozov I.I., Grachev N.S., Gorbunova N.V. / Analysis of the unsuccessful outcome of ossiculoplasty due to the peculiarities of prosthesis fixation // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2023. — V. 3. No 1. — P. 68–71. (In Russ.)].
  6. Липатов В. А., Северинов Д. А., Абдель Джавад Н. М. / К проблеме применения студентами технических средств фальсификации результатов контроля уровня знаний // Образование и наука. — 2016. — 10(139). — С. 170–181. — DOI 10.17853/1994- 5639-2016-10-170-181.
  7. Халепо О. В., Балалаева А. С., Дементьева И. И. и др. / Отношение студентов медицинского вуза к использованию микро-наушников при сдаче экзаменов // Смоленский медицинский альманах. — 2021. — 4. — С. 68–74. — doi 10.37963/SMA.2021.4.110.

СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ В ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ОТОХИРУРГИИ

Н. В. Горбунова1, И. И. Морозов1,2

33-38

1 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», Москва, Россия
2 ФКУЗ Главный клинический госпиталь МВД России, Москва

АННОТАЦИЯ

За последнее десятилетие наблюдается быстрый рост и развитие эндоскопической хирургии уха при лечении болезней среднего уха и латеральных отделов основания черепа как у детей, так и у взрослых. В обзорной статье представлены современные тенденции в области применения эндоскопии в отохирургии. К преимуществам эндоскопии относятся превосходная эргономика, малотравматичный доступ к среднему уху через наружный слуховой проход. Трансканальная эндоскопическая хирургия уха продемонстрировала сравнимые результаты при лечении холестеатомы, перфорации барабанной перепонки и отосклероза по сравнению с микроскопическими доступами, при этом используются менее инвазивные хирургические доступы и снижается потребность в ретроаурикулярных разрезах. Эндоскопическая асистенция также полезна при различных поражениях основания черепа, включая гломусные опухоли, менингиомы и вестибулярные шванномы. Вне операционной эндоскопию можно использовать при осмотре наружного и среднего уха, а также для визуального контроля при обработке сложных полостей сосцевидного отростка в послеоперационном периоде. Всесторонняя оценка применения эндоскопической ассистенции в отохирургии явилась целью данного обзора литературы.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: эндоскопическая отохирургия, эндоскопическая тимпанопластика, хронический гнойный средний отит, холестеатома

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ:

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Горбунова Н.В., Морозов И.И. Современные тенденции в эндоскопической отохирургии. Вестник медицинского института непрерывного образования. — 2023. — T. 3, No 2. — С. 33–38. — EDN BGCHJI

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ:

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ:

ЛИТЕРАТУРА

  1. Kapadiya M., Tarabichi M. / An overview of endoscopic ear surgery in 2018 // Laryngoscope Investig Otolaryngol. — 2019. — 4. — P. 365–373.
  2. Грачев Н. С., Полев Г. А., Морозов И. И., Самарин А. Е., Ворожцов И. Н., Щербаков Д. А. / Опыт применения эндоскопической техники в отохирургии у детей. // Вестник оториноларингологии. — 2020. — Т. 85. No 1. — С. 59–63. — https://doi.org/10.17116/ otorino20208501159 [Grachev N.S, Polev G.A, Morozov I.I, Samarin A.E, Vorozhtsov I.N, Shcherbakov D.A. / Our first experience with endoscopic ear surgery // Vestnik otorinolaringologii. — 2020. — V. 85. No 1. — P. 59–63. (In Russ.) — https://doi.org/10.17116/ otorino20208501159].
  3. Miller K. A., Fina M., Lee D. J. / Principles of pediatric endoscopic ear surgery // Otolaryngol Clin North Am. — 2019. — 52. P. 825–845.
  4. Kozin E. D., Gulati S., Kaplan A. B., et al. / Systematic review of outcomes following observational and operative endoscopic middle ear surgery // Laryngoscope. — 2015. — 125. — P. 1205–1214.
  5. Kozin E. D., Lee D. J. Basic principles of endoscopic ear surgery // Oper Tech Otolaryngol — Head Neck Surg. — 2017. — 28. — P. 2–10.
  6. Ryan P., Wuesthoff C., Patel N. / Getting started in endoscopic ear surgery // J Otol. — 2020/ — 15. — P. 6–16.
  7. Морозов И. И. Наш опыт мастоидопластики при хирургическом лечении хронического гнойного среднего отита / И. И. Морозов, Н. С. Грачев, Н. В. Горбунова // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3. No 1. — С. 64–67. [Morozov I. I., Grachev N. S., Gorbunova N. V. Experience of the surgical treatment of chronic suppurative otitis media with mastoidoplasty // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2023. V. 3. No 1. — P. 64–67 (In Russ.)].
  8. Hu Y., Teh B. M., Hurtado G., Yao X., Huang J., Shen Y. / Can endoscopic ear surgery replace microscopic surgery in the treatment of acquired cholesteatoma? A contemporary review // Int J Pediatr Otorhinolaryngo l. — 2020. — Apr. –131. — 109872. — doi: 10.1016/j. ijporl.2020.109872.
  9. Vijendren A., Devereux G., Kenway B., Duffield K., Yung M. / Effects of intensive microscopic work on neck and back strain and the benefits of a prototype ergonomic chair // J Laryngol Otol. — 2016. — 130. — P. 3–54.
  10. Govil N., DeMayo W. M., Hirsch B. E., McCall A. A. Optimizing positioning for in-office otology procedures // Otolaryngol Head Neck Surg. — 2017. — 156. — P. 156–160.
  11. Vaisbuch Y., Aaron K. A., Moore J. M., et al. / Ergonomic hazards in otolaryngology // Laryngoscope. 2019. — 129. — P. 370–376.
  12. Babar-Craig H., Banfield G., Knight J. / Prevalence of back and neck pain amongst ENT consultants: national survey // J Laryngol Otol. — 2003. — 117. — P. 979–982.
  13. Ramakrishnan V. R., Montero P. N. / Ergonomic considerations in endoscopic sinus surgery: lessons learned from laparoscopic surgeons // Am J Rhinol Allergy. — 2013. — 27. — P. 245–250.
  14. Ozturan O., Dogan R., Eren S. B., Aksoy F. / Intraoperative thermal safety of endoscopic ear surgery utilizing a holder // Am J Oto-laryngol. — 2018. — 39. — P. 585–591.
  15. Kozin E. D., Lee D. J. / Staying safe during endoscopic ear surgery // ENT Audiol News. — 2016. — 25. — P. 3–6.
  16. Богомильский М. Р., Полунин М. М., Солдатский Ю. Л., Минасян В. С., Иваненко А. М., Кульмаков С. А. Трансканальные эндоскопические операции на среднем ухе у детей с хроническим гнойным средним отитом // Вестник оториноларингологии. — 2021. — Т. 86. No 1. — С. 25–29. — https://doi.org/10.17116/otorino20218601125 [Bogomilsky MR, Polunin MM, Soldatsky YuL, Minasyan VS, Ivanenko AM, Kulmakov SA. Transcanal endoscopic middle ear surgery in children with chronic suppurative otitis media // Bulletin of Otorhinolaryngology = Vestnik otorinolaringologii. — 2021 — V. 86. No 1. — P. 25–29. (In Russ.)].
  17. Sun W. H., Kuo C. L., Huang T. C. / The anatomic applicability of transcanal endoscopic ear surgery in children // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. — 2018. — 105. — P. 118–122.
  18. Mer S. B., Derbyshire A. J., Brushenko A., Pontarelli D. A. / Fiberoptic endoscopes for examining the middle ear // Arch Otolaryngol. — 1967. — 85. — P. 387–393.
  19. Nomura Y. / Effective photography in otolaryngology-head and neck surgery: endoscopic photography of the middle ear // Otolaryngol Head Neck Surg. — 1982. — 90. — P. 395–398.
  20. Tarabichi M. / Endoscopic management of acquired cholesteatoma // Am J Otol. — 1997. — 18. — P. 544–549.
  21. Kiringoda R., Kozin E. D., Lee D. J. / Outcomes in endoscopic ear surgery // Otolaryngol Clin North Am. — 2016. — 49. — P. 1271–1290.
  22. Tseng C. C., Lai M. T., Wu C. C., Yuan S. P., Ding Y. F. / Comparison of the efficacy of endoscopic tympanoplasty and microscopic tympanoplasty: a systematic review and meta-analysis // Laryngoscope. — 2017. — 127. — P. 1890–1896.
  23. Морозов, И. И. Анализ неудачного исхода оссикулопластики, обусловленного особенностями фиксации протеза / И. И. Морозов, Н. С. Грачев, Н. В. Горбунова // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3. No 1. — С. 68–71. [Morozov I. I., Grachev N. S., Gorbunova N. V. Analysis of the unsuccessful outcome of ossiculoplasty due to the peculiarities of prosthesis fixation // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2023. — V. 3. No 1. — P. 68–71. (In Russ.)].
  24. Li B., Zhou L., Wang M., Wang Y., Zou J. / Endoscopic versus microscopic surgery for treatment of middle ear cholesteatoma: A systematic review and meta-analysis // Am J Otolaryngol. — 2021. — Mar-Apr. — 42(2):102451. doi: 10.1016/j.amjoto.2020.102451.
  25. Guo L., Su Y., Cai Z., Yang Y. / Outcomes of transcanal endoscopic middle ear surgery for congenital cholesteatoma // Acta Otolaryngol. — 2023. — Feb. — 143(2):141-146. doi: 10.1080/00016489.2023.2176544.
  26. Tang Y., Gao M., Zhang T., Yang H. / A comparative study of changes in audiological characteristics when using endoscopic and microscopic stapes surgery in patients with otosclerosis // Ann Transl Med. — 2022. — Apr. — 10(8):458. doi: 10.21037/atm-22-1252.
  27. Pollak N., Soni R.S. / Endoscopic excision of a tympanic paraganglioma: training the next generation of ear surgeons // World J Otorhinolaryngol Head Neck Surg. — 2017. — 3. — P. 160–162.
  28. Corrivetti F., Cacciotti G., Scavo C.G., et al. / Flexible endoscopic assistance in the surgical management of vestibular schwannomas // Neurosurg Rev. — 2021. — 44. — P. 63–371. — https://doi.org/10.1007/s10143-019-01195-0.
  29. Zanoletti E., Mazzoni A., Martini A., et al. / Surgery of the lateral skull base: a 50-year endeavor // Acta Otorhinolaryngol Ital. — 2019. — 39. — P. 1–146.

ХИРУРГИЯ

СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ В ЛЕЧЕНИИ ЭХИНОКОККОЗА ЧЕЛОВЕКА

В. Ф. Зубрицкий1, Р. А. Пахомова1, И. А. Тищенко2

39-45

1 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» Москва, Россия
2 ФКУЗ «Главный клинический госпиталь МВД России», Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Эхинококкоз человека является широко распространенным заболеванием во всем мире, Всемирной организацией здравоохранения данный зооноз признан проблемой общественного здравоохранения. В статье рассматриваются вопросы, связанные с необходимостью стандартизации методов диагностики и лечения больных с различными формами эхинококкоза, приводится литературный обзор отечественного и зарубежного опыта применяющихся в настоящее время тактик ведения больных, страдающих этим заболеванием.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: эхинококкоз, гидатидная киста, PAIR, торакоскопия, альбендазол.

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ:

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Зубрицкий В. Ф., Пахомова Р. А., Тищенко И. А. Современные проблемы в лечении эхинококкоза человека. Вестник медицинского института непрерывного образования. — 2023. — T. 3, No 2. — С. 39–45. — EDN BPBVBS

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ:

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ:

ЛИТЕРАТУРА

  1. Брико Н. И., Онищенко Г. Г., Покровский В. И. Эхинококкозы // Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. М.: МИА. — 2019. — Т. 1. — С. 649–653.
  2. Wen H. et al. Echinococcosis: advances in the 21st century // Clinical microbiology reviews. — 2019. — V. 32. No. 2. — Р. e00075-18.
  3. World Health Organization et al. Meeting of the WHO Informal Working Group on Echinococcosis (WHO-IWGE): WHO Headquarters, Geneva, Switzerland, 15–16 December 2016. — World Health Organization, 2017. — No. WHO/HTM/NTD/ NZD/2017.01.
  4. Deplazes P. et al. Global distribution of alveolar and cystic echinococcosis //Advances in parasitology. — 2017. — V. 95. — Р. 315–493.
  5. Ходжаян А. Б. и др. Эхинококкоз // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. Протозоозы и гельминтозы. М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2016. — С. 228–238.
  6. Eckert J. et al. WHO/OIE manual on echinococcosis in humans and animals: a public health problem of global concern. — World Organisation for Animal Health, 2001.
  7. Rossi P. et al. The first meeting of the European Register of Cystic Echinococcosis (ERCE). — 2016.
  8. Mihmanli M. et al. Current status of diagnosis and treatment of hepatic echinococcosis // World journal of hepatology. — 2016. — 44 V. 8. No 28. — Р. 1169.
  9. Ющук Н. Д., Венгеров Ю. Я. Эхинококкозы // Инфекционные болезни: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2019. — С. 1053–1058.
  10. Siles-Lucas M. et al. Laboratory diagnosis of Echinococcus spp. in human patients and infected animals //Advances in parasitology. — 2017. — V. 96. — Р. 159–257.
  11. Иванов С. А., Кенарская М. В., Панфилов К. А. Оптимизация методов хирургического лечения гидатидозного эхинококкоза печени //Наука и инновации в медицине. — 2018. — No 4. — С. 20–26.
  12. Strohäker J., Nadalin S. Diagnostics and management of intra-abdominal Echinococcus manifestation // Der Chirurg. — 2019. — V. 90. — Р. 823–832.
  13. PAIR: Puncture, aspiration, injection, re-aspiration: an option for the treatment of cystic echinococcosis. World Health Organization; 2001. URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/67207/W?sequence=1/.
  14. Киртанасов Я. П., Ившин В. Г. Чрескожные вмешательства в лечении больных многокамерным гидатидным эхинококкозом печени // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. — 2019. — Т. 13. No 2. — С. 23–32.
  15. Pelaez V. et al. PAIR as percutaneous treatment of hydatid liver cysts // Acta tropica. — 2000. — Т. 75. No 2. — P. 197–202.
  16. Нишанов Ф. Н. и др. Этиопатогенетические аспекты рецидивного эхинококкоза печени и его диагностика // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. — 2011. — Т. 170. No 2. — С. 91–94.
  17. Polat F. R. Hydatid cyst: open or laparoscopic approach? A retrospective analysis // Surgical Laparoscopy Endoscopy & Percutaneous Techniques. — 2012. — V. 22. No 3. — Р. 264–266.
  18. Вафин А. З., Левченко Е. В., Айдамиров А. Н. Прогнозирование и профилактика инфекционно-воспалительных послеоперационных осложнений хирургии эхинококкоза печени // Проблемы эхинококкоза. Махачкала. — 2000. — С. 24–29.
  19. Tagliacozzo S. et al. Surgical treatment of hydatid disease of the liver: 25 years of experience // The American journal of surgery. — 2011. — V. 201. No 6. — Р. 797–804.
  20. Sarkar S. et al. Cystic echinococcosis: a neglected disease at usual and unusual locations // Tropical Parasitology. — 2017. — V. 7. No 1. — Р. 51.
  21. Haag J. C., Winter H., Eichhorn M. E. Die chirurgische Therapie der pulmonalen Echinokokkose // Zentralblatt für Chirurgie-Zeitschrift für Allgemeine, Viszeral-, Thorax-und Gefäßchirurgie. — 2019. — V. 144. — No S 01. — S46–S56.
  22. Murtazaev Z. I. et al. Pulmonary Echinococcosis Surgery // The American Journal of Medical Sciences and Pharmaceutical Research. — 2021. — V. 3. No 04. — P. 68–75.
  23. Zorilă M. V. et al. Liver hydatid cyst-cause of violent death. Case presentation // Rom J Morphol Embryol. — 2018. — V. 59. No 4. — P. 1219–1224.

ОБОБЩЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОЗДАНИЯ ФОРМУЛЯРОВ АНТИМИКРОБНОЙ ТЕРАПИИ НА ОСНОВЕ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА

В. Ф. Зубрицкий1, А. Б. Земляной1, Д. Ю. Михайлов2, Е. М. Фоминых1,2, Д. А. Матвеев1, В. В. Селезнев3, А. В. Низовой3, Е. В. Батракова2

46-52

1 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Росбиотех», Москва
2 ФКУЗ «МСЧ МВД России по г. Москве», Москва, Россия
3 ГБУЗ «ГКБ No29 им Н.Э. Баумана ДЗМ», Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Введение. В настоящее время проблема выбора антимикробной терапии становится все более сложной задачей. Сбор и анализ информации о спектре микроорганизмов и их антибиотикорезистентности позволяют обоснованно подходить к выбору антибактериальной терапии и дают возможность целенаправленного формирования протоколов антибиотикотерапии. Этот подход все шире применяется в медицинских учреждениях, что делает актуальным обобщение опыта, особенно для тех учреждений, в которых такой мониторинг не проводится.

Цель. Изучение и сопоставление особенностей локального микробного пейзажа и антибиотикорезистентности в различных стационарах.

Материалы и методы. В статье сопоставлены результаты микробиологического мониторинга в отделениях гнойной хирургии (ОГХ) Клинического госпиталя ФКУЗ «МСЧ МВД России по г. Москве» (далее — «госпиталь») в период с 2014 г. по 2018 г. и ОГХ ГБУЗ «ГКБ No 29 им. Н. Э. Баумана ДЗМ» (далее — «больница») в период с 2010 г. по 2015 г.

Результаты. В различных медицинских организациях одного города отмечены разнонаправленные тенденции изменения Гр+ и Гр- микроорганизмов и их резистентности. Это обуславливает целесообразность разработки собственного формуляра антимикробной терапии на основе локального микробиологического мониторинга в каждом отдельном медицинском учреждении.

Выводы. Международные или национальные рекомендации, составленные без учета локального микробного пейзажа и резистентности, могут быть только ориентировочными для конкретного лечебного учреждения. Протоколы антимикробной терапии должны отражать особенности локального микробного пейзажа и особенности антибиотикорезистентности наиболее актуальных возбудителей, характерных для отдельного медицинского учреждения.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: формуляр, эпидемиология, антибиотикорезистентность, антимикробная терапия, хирургическая инфекция.

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ:

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Зубрицкий В. Ф., Земляной А. Б., Михайлов Д. Ю. [и др.] Обобщение результатов создания формуляров антимикробной терапии на основе микробиологического мониторинга. Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3, No 2. — С. 46–52. — EDN BWQGKC

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ:

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ:

ЛИТЕРАТУРА

  1. 1. Абушинов В. В., Есипов А. В., Алехнович А. В. Новые требования к внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности: пути и инструменты их реализации в многопрофильном стационаре (сообщение второе) // Госпитальная медицина: наука и практика. — 2021. — Т. 4. No 2. — С. 64–71.
  2. Ведерникова С. Л., Сайгал Н. В., Алексанович А. В. Распространенность и структура заболеваемости по данным амбулаторно-поликлинических данных // Нефрология и диализ. — 2011. — Т. 2. No 12. — С. 111.
  3. Зырянов С. К., Сычев И. Н., Гущина Ю. Ш. Современные проблемы инфекций, вызванных MRSA и пути их решения // Антибиотики и химиотерапия.— 2017. — 62;7–8. — C. 69–79.
  4. Клинические рекомендации «Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. Версия 2018-03» // Утверждены на Расширенном совещании Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (Москва, 15.05.2017) и Экспертном совещании профильной комиссии по специальности «Клиническая микробиология и антимикробная резистентность» (Сочи, 18.10.2017).
  5. Методические рекомендации «Микробиологический мониторинг и эпидемический анализ антибиотикорезистентности микро- организмов с использованием компьютерной программы WHONET». — СПб, 2004 г.
  6. Намазова-Баранова Л. С., Баранов А. А. Антибиотикорезистентность в современном мире // Педиатрическая фармакология. — 2017. — 14 (5). — С. 341–354. doi: 10.15690/pf.v14i5.1782)
  7. Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НП «НАСКИ») Принципы организации мониторирования устойчивости ведущих возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, к антимикробным препаратам в лечебно-профилактических медицинских организациях Здравоохранения // Федеральные клинические рекомендации. Ноябрь, 2014 г.
  8. Белобородов В. Б. Осложненные инфекции кожи и мягких тканей: современные особенности антибактериальной терапии // Consilium medicum. — 2017. — Т. 19. No 7.2. — С. 7–12
  9. Динамика антибиотикорезистентности актуальных для отделений интенсивной терапии и реанимации возбудителей — анализ 10-летнего применения системы СКАТ (системы контроля за антибиотикорезистентностью) / Н. Р. Насер, С. А. Шляпников, Л. Н. Попенко и др. // Журнал Неотложная хирургия им. И. И. Джанелидзе. — 2021. — No S2. — С. 54–55.
  10. В. И. Покровский, В. Г. Акимкин, Н. И. Брико и соавт. // Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи и информационный материал по ее положениям. // Н. Новгород: Издательство «Ремедиум-Приволжье». — 2012. — 84 с.
  11. Политика применения антибиотиков в хирургии, 2003 / Под редакцией: Страчунский Л. С., Пешере Ж. К., Деллинджер П. Э. // Клиническая микробиология и антимикробная терапия. — 2003. — Т. 5. No 4. — С. 302–317.
  12. Есипов А. В., Абушинов В. В., Алехнович А. В. Новые требования к внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности: пути и инструменты их реализации в многопрофильном стационаре (сообщение первое) // Госпитальная медицина: наука и практика. — 2021. — Т. 4. No 1. — С. 45–53.
  13. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / Под ред. Страчунский Л. С., Белоусов Ю. Б., Козлова С. Н. // М.: ЗАО «Объединенная редакция «Боргес». — 2002. — 381с.
  14. Яковлев С. Я., Журавлева М. В., Проценко Д. Н. и др. / Программа СКАТ (Стратегия Контроля Антимикробной Терапии) при оказании стационарной медицинской помощи. Методические рекомендации для лечебно-профилактических учреждений Москвы. // Consilium Medicum. — 2017. — 19 (7.1. Хирургия): 15–51.
  15. Зубрицкий В. Ф., ЛевчукА. Л., Фоминых Е. М. / Хирургическая инфектология // Монография. М.: — 2021.

ЭНДОВАСКУЛЯРНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ

А. В. Иванов1,2,4, Р. М. Шабаев1,2, В. А. Иванов3, А. Г. Файбушевич4

53-57

1 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Росбиотех», Москва
2 ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, Московская область, г. Красногорск, Россия
3 Филиал федерального государственного бюджетного военного образовательного учреждения высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации в г. Москве
4 ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

На основе анализа опыта работы по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с повреждениями сосудов ранения артерий конечностей имеют преимущественное большинство в структуре локализаций боевых травм сосудов. Для уточнения повреждения сосудистой стенки используют инструментальные методы исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), ультразвуковое исследование (УЗИ), селективная ангиография (СА), в которых нуждаются все пострадавшие с травмами сосудов.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: эндоваскулярная помощь, селективная ангиография, КТ-ангиография, повреждения сосудистой стенки, артериальная аневризма, «стент-графт».

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ:

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Иванов А. В., Шабаев Р. М., Иванов В. А., Файбушевич А. Г. Эндоваскулярная помощь при травматических повреждениях сосудистой стенки с применением лучевых методов. Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3, No 2. — С. 53–57. — EDN BZPAKQ

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ:

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ:

ЛИТЕРАТУРА

  1. Самохвалов И. М., Крюков Е. В., Маркевич В. Ю., Бадалов В. И., Чуприна А. П., Петров А. Н., Гончаров А. В., Рева В. А., Касимов Р. Р. Десять хирургических уроков начального этапа военной операции // Военно-медицинский журнал. — 2023. — Т. 344. No 4. С. 4–10.
  2. Денисов А. В., Логаткин С. М., Самохвалов И. М., Анисин А. В., Демченко К. Н., Хугаев Л. А. Механизмы огнестрельных и минно-взрывных ранений при применении средств индивидуальной бронезащиты.– 2023. — Т. 344. No 4. — С. 15–25.
  3. Есипов А. В., Алехнович А. В. Фундаментальные вопросы высокотехнологичной медицинской помощи при дорожно-транспортной политравме // ФГБУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского» МО РФ. — М.: Наука. — 2021. — 456 с. — ISBN 978-5-02- 040859-3.
  4. Гуманенко Е. К., Самохвалов И. М., Бадалов В. И. Военно-полевая хирургия локальных войн и вооруженных конфликтов: Руководство для врачей // ООО Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа". — 2011. — 672 с. — ISBN 978-5-9704-1901-4. — EDN UAOCZD.
  5. Брижань Л. К., Хоминец В. В., Давыдов Д. В. Применение современных подходов в лечении раненых с огнестрельными ранениями конечностей. Кафедра травматологии и ортопедии. — 2016. — Спецвыпуск. — С. 31. — EDN XWFMLB.
  6. Шабаев Р. М., Иванов А. В., Иванов В. А., Лищук А. Н. Использование рентгенэндоваскулярной ангиографии для визуализации поврежденных сосудов при неудовлетворительной визуализации на КТ-ангиографии // Вестник медицинского института непрерывного образования. 2023. — Т. 3. No1. — С. 56–62.

ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

БИОУПРАВЛЕНИЕ В КОМПЛЕКСНОЙ МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ УЧАСТНИКОВ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ

В. Е. Юдин1, М. Д. Дыбов2, А. А. Будко1, В. П. Ярошенко1, Э. З. Тимергазина3

58-63

1 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Росбиотех», Москва
2 Филиал No2 ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А. А. Вишневского» МО РФ, Москва, Россия
3 Филиал ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации, Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Введение. В медико-психологической реабилитацию раненных все больше включаются технологии адаптивного био- управления для восстановления психоэмоционального состояния.

Цель. Изучить эффективность методики БК в комплексной медицинской реабилитации больных с боевой психической травмой.

Материалы и методы. Обследовано 98 пациентов (по 49 человек в основной и контрольной группах) в возрасте от 20 до 48 лет (средний возраст 26,4 + 5,6), участников боевых действий. МР выполнялась по традиционным программам, больные ОГ дополнительно получали сеансы БК. Результаты оценивались с помощью психодиагностических тестов.

Результаты. Применение БК в МР раненых приводит к оптимизации функционального состояния ЦНС, выражающейся в уменьшении межполушарной асимметрии, увеличении доли альфа- и тета диапазонов, уменьшении бета-колебаний, нормализации психологического состояния.

Выводы. Включение метода БК в реабилитационные программы участников боевых действий повышает эффективность реабилитации. Целесообразно дифференцированно подходить к выбору программ реабилитации, направленных на коррекцию нарушенных функций ЦНС.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: биоуправление, биоакустическая коррекция, медицинская реабилитация, участники боевых действий, функциональное состояние ЦНС.

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ:

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Юдин В. Е., Дыбов М. Д., Будко А. А., Ярошенко В. П., Тимергазина Э. З., Биоуправление в комплексной медико-психологической реабилитации участников боевых действий. Вестник медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3, No 2. — С. 58–63. — EDN CNKYCM

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ:

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ:

ЛИТЕРАТУРА

  1. Тришкин Д. В. Особенности организации и принципы проведения медико-психологической реабилитации военнослужащих специальных подразделений Минобороны России / Д.В. Тришкин, И. Г. Титов, С.А. Нечипорук // Военно-медицинский журнал. — 2015. — Т. 336, No 6. — С. 15–19. [Trishkin, D.V. Features of the organization and principles of medical and psychological rehabilitation of servicemen of special units of the Ministry of Defense of Russia / D.V. Trishkin, I. G. Titov, S. A. Nechiporuk // Military Medical Journal. — 2015. — V. 336, No 6. — Р. 15–19 In Russ.].
  2. Pai A., Suris A. M., North C. S. Posttraumatic stress disorder in the DSM-5: Controversy, change, and conceptual considerations // Behav. Sci. — 2017. — 7. — 7. — DOI: 10.3390/bs7010007.
  3. А. Д. Демкин, В. В. Иванов, В. И. Круглов Новые методы реабилитации военнослужащих с боевой психической травмой в армиях зарубежных государств // Известия российской военно-медицинской академии. — 2019. — No 3. — С. 125–131. [A. D. Demkin, V. V. Ivanov, V. I. Kruglov New methods of rehabilitation of servicemen with combat mental trauma in the armies of foreign states// Proceedings of the Russian Military Medical Academy. — 2019. — No 3. — P. 125–131. — In Russ.].
  4. Штарк М. Б., Павленко С. С., Скок А. Б. и др. Биоуправление в клинической практике// Неврологический журнал. — 2000. — No 4. — С. 52–56. [Stark M. B., Pavlenko S. S., Skok A.B. et al. Biofeedback in clinical practic // Neurological Journal. — 2000. — No 4. — P. 52–56. — In Russ.].
  5. Штарк М. Б. Общие вопросы биоуправления (методология биоуправления) // Биоуправление-3. — Новосибирск, 1998. — С. 5–13. [Stark M. B. General issues of bio-management (bio-management methodology) // Bio-management-3. — Novosibirsk, 1998. — Р. 5–13. — In Russ.].
  6. Константинов К.В. Саморегуляция психофизиологического состояния человека в условиях ЭЭГ-акустической обратной связи: Дисс. канд. мед. наук. — Спб. — 2002. — 121 с. [Konstantinov K.V. Self-regulation of the psychophysiological state of a person in the conditions of EEG-acoustic feedback: Dis. Candidate of Medical Sciences. — St. Petersburg. — 2002. — 121 s. In Russ.].
  7. Горнов С. В. Медико-психологическая реабилитация летчиков после воздействия стресса: Дисс. д-ра мед. наук. — Москва. — 2020. — 301с. [Gornov S.V. Medical and psychological rehabilitation of pilots after exposure to stress: Dis. Doctor of Medical Sciences. — Moscow. — 2020. — 301s. — In Russ.].
  8. Дыбов М.Д. Применение методики биоакустической психокоррекции в комплексной медицинской реабилитации больных гипертонической болезнью: Дисс. канд. мед. наук. — Москва. — 2007. — 130 с. [Dybov M.D. Application of bioacoustic psychocorrection techniques in complex medical rehabilitation of patients with hypertension: Dis. cand. med. sciences. — Moscow. — 2007. — 130 s. — In Russ.].
  9. Linden D. E. Neurofeedback and networks of depression // Dialogues Clin Neurosci. — 2014. — V. 16, No. 1. — P. 103–112.
  10. Allen J. J., Reznik S. J. Frontal EEG asymmetry as a promising marker of depression vulE nerability: Summary and methodological considerations // Curr Opin Psychol. — 2015. — V. 101, No. 4. — P. 93–97. — DOI: 10.1016/j.copsyc.2014.12.017.
  11. Hurt E., Arnold L. E., Lofthouse N. Quantitative EEG neurofeedback for the treatment of pediatric attention deficit/hyperactivity disorder, autism spectrum disorders, learning disorders, and epilepsy // Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America. — 2014. — V. 23, No. 3. — P. 465–486
  12. Бушкова Ю. В., Иванова Г. Е., Стаховская Л.В. и др. Технология интерфейса мозг — компьютер как контролируемый идеомоторный тренинг в реабилитации больных после инсульта // Вестник Российского государственного медицинского университета. — 2019. — No 6. — С. 27–32. [Bushkova Yu. V., Ivanova G. E., Stakhovskaya L.V., etc. Brain—computer interface technology as controlled ideomotor training in rehabilitation of patients after stroke // Bulletin of the Russian State Medical University. — 2019. — No. 6. — Р. 27–32 In Russ.].
  13. Щегольков А. М. Применение метода биоакустической коррекции в медицинской реабилитации / А.М. Щегольков, К. В. Константинов, М. Д. Дыбов и др. // Москва. — 2017. — 220 с. [Shchegolkov A.M. Application of the method of bioacoustic correction in medical rehabilitation / A.M. Shchegolkov, K.V. Konstantinov, M.D. Dybov et al. // Moscow. — 2017. — 220 p. — In Russ.].
  14. Александровский, Ю. А. Пограничные психические расстройства: учебное пособие для слушателей системы последипломного образования / Ю. А. Александровский. — 3-е изд., перераб. и доп. // Москва. — Медицина, 2000. — 496 с. [Alexandrovsky, Yu.A. Borderline mental disorders: textbook for students of the postgraduate education system / Yu.A. Alexandrovsky. — 3rd ed., reprint. and additional // Moscow. — Medicine. — 2000. — 496 p. — In Russ.].

МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ЗРИТЕЛЬНО-НАПРЯЖЕННОГО ТРУДА С ЯВЛЕНИЯМИ АККОМОДАЦИОННОЙ АСТЕНОПИИ ПОСЛЕ ЭКСИМЕР-ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ БЛИЗОРУКОСТИ

В. Е. Юдин1, В. П. Ярошенко1, Е. И. Беликова2, Д. В. Гатилов2, И. Г. Овечкин2, Е. С. Косухин1

64-69

1 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», Москва, Россия
2 Академия постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Введение. Ведущим функциональным нарушением зрительной системы при длительной работе за персональным компьютером является аккомодационная астенопия (АА), которая проявляется субъективной и объективной симптоматикой.

Цель. Научное обоснование, разработка и оценка клинической эффективности медицинской реабилитации (МР) пациентов зрительно-напряженного труда (ЗНТ) с явлениями АА.

Материалы и методы. Исследование выполнялось с участием 162 пациента ЗНТ (средний возраст 28,27±1,3 года) с наличием АА через 3–4 мес после эксимер-лазерной коррекции близорукости (методом ЛАСИК). МР выполнялась по разработанной и традиционным методикам. Обследование состояния зрения осуществлялось по диагностическим критериям АА.

Результаты. Установлена статистически более высокая (по сравнению с традиционной) клиническая эффективность разработанной методики МР, что подтверждается достижением нормативных показателей объективной аккомодо- графии и субъективного статуса после восстановительного лечения.

Выводы. Проведение МР пациентам с АА необходимо осуществлять в соответствии с разработанными методологи- ческим принципами (персонализация, комплексность, последовательность, стандартизация, повторяемость), основным из которых является персонализация, основанная на диагностике и адекватном лечении формы АА.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: аккомодация, аккомодационная астенопия, зрительно-напряженный труд, медицинская реабилитация, объективная аккомодография, стимуляция зрения.

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ:

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Юдин В. Е., Ярошенко В. П, Беликова Е. И., [и др.] Методологические принципы медицинской реабилитации пациентов зрительно-напряженного труда с явлениями аккомодационной астенопии после эксимерлазерной коррекции близорукости. Вестник медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3, No 2. — С. 64–69. — EDN CPCGLJ

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ:

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ:

ЛИТЕРАТУРА

  1. Coles-Brennan C., Sulley A., Young G. Management of digital eye strain // Clin Exp Optom. — 2019. — V. 102. No1. — Р. 18–29. — doi: 10.1111/cxo.12798.
  2. Овечкин И. Г. и др. Основные субъективные проявления компьютерного зрительного синдрома // Российский офтальмологический журнал. — 2021. — Т. 14. No 3. — С. 83–87. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-3-83-87 [Ovechkin I. G. et al. The main subjective manifestations of computer vision syndrome // Russian Ophthalmological Journal. — 2021. — V. 14. No 3. — P. 83–87. — In Russ.] https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-3-83-87
  3. Touma Sawaya R. I., et al. Asthenopia Among University Students: The Eye of the Digital Generation // J Family Med Prim Care. — 2020. — V. 25. No 9. — P. 3921–3932. — doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_340_20.
  4. Munshi S., Varghese A., Dhar-Munshi S. Computer vision syndrome-A common cause of unexplained visual symptoms in the modern era // Int J Clin Pract. — 2017. — V. 71. No 7. — e12962 https//:doi: 10.1111/ijcp.12962.
  5. Проскурина О. В. и др. Актуальная классификация астенопии: клинические формы и стадии // Российский офтальмологический журнал. — 2016. — Т.9. No 4. — С. 69–73. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2016-9-4-69-73 [Proskurina O. V. et al.A modern classification of asthenopias: clinical forms and stages // Russian Ophthalmological Journal. — 2016. — V.9. No 4. — P. 69–73. In Russ.] https://doi.org/10.21516/2072-0076-2016-9-4-69-73
  6. Turkistani A. N., Al-Romaih A., Alrayes M. M., et al. Computer vision syndrome among Saudi population: An evaluation of prevalence and risk factors // J Family Med Prim Care. — 2021. — V. 10. No 6. — P. 2313–2318. — doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_2466_20. Epub . — 2021. — Jul 2.
  7. Овечкин И. Г., Гаджиев И. С., Кожухов А. А. Диагностические критерии астенической формы аккомодационной астенопии у пациентов с компьютерным зрительным синдромом // Клиническая офтальмология. — 2020. — Т. 20. No 4. — С. 169–174. — DOI: 10.32364/2311-7729-2020-20-4-169-174. [Ovechkin I. G., Gadzhiev I. S., Kozhukhov A. A. Diagnostic criteria for asthenic accommodative asthenopia in patients with computer vision syndrome // Russian Journal of Clinical Ophthalmology. — 2020. — V.20. No 4. — Р. 169–174. In Russ.] — DOI: 10.32364/2311-7729-2020-20-4-169-174.
  8. Щукин С. Ю., Емельянов Г. А. Восстановительная коррекция функциональных нарушений аккомодации после эксимерлазерной хирургии // Современная оптометрия. — 2013. — No 3. — С. 38–41. [Shchukin S. Yu., Emelyanov G. A. Restorative correction of functional disorders of accommodation after excimer laser surgery // Modern optometry. — 2013. — No 3. — P. 38–41. In Russ.]
  9. Махова М. В., Страхов В. В. Взаимосвязь аккомодографических и субъективных диагностических критериев различных нарушений аккомодации // Российский офтальмологический журнал. — 2019. — Т. 12. No 3. — С. 13–19. — doi: 10.21516/2072-0076-2019-12-3- 13-19 [Makhova M.V., Strakhov V.V. Interaction of accommodative and subjective diagnostic criteria of accommodation disorders // Russian ophthalmological journal. — 2019. — V. 12. No 3. — P. 13–19 In Russ.] — doi: 10.21516/2072-0076-2019-12-3-13-19].
  10. Овечкин И. Г. и др. Методологические принципы разработки опросника «качества жизни» у пациентов с явлениями компьютерного зрительного синдрома // Офтальмология. — 2021. — Т. 18. No 4. — С. 926–931. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2021-4-926-931 [Ovechkin I.G., et al. Methodological Principles for the Development of a Questionnaire “Quality of Life” in Patients with Computer Visual Syndrome // Ophthalmology in Russia. –2021. — V. 18. No 4. — P. 926–931. In Russ.] https://doi.org/10.18008/1816-5095-2021-4-926-931].
  11. Кумар В. и др. Клиническое нормирование выраженности астенопии на основе опросника качества жизни пациентов с компьютерным зрительным синдромом «КЗС-22» // Саратовский научно-медицинский журнал. Приложение: Офтальмология. — 2022. — Т.18. No 4. — С. 691–694. EDN: TXQHNU. [Kumar V, et al. Clinical regulation of asthenopia severity based on the “CVS-22” quality of life questionnaire for patients with computer visual syndrome // Saratov Journal of Medical Scientific Research. Supplement: Ophthalmology. –2022. — V. 18. No 4. — P. 691–694. — EDN: TXQHNU. In Russ.].
  12. Тарутта Е. П., Тарасова Н. А. Сравнительная оценка эффективности различных методов лечения расстройств аккомодации и приобретенной прогрессирующей близорукости // Вестник офтальмологии. — 2015. — Т. 131. No 1. — С. 24–29. [Tarutta E. P., Tarasova N. A. Comparative evaluation of the effectiveness of various treatment modalities for accommodation disorders and acquired progressive myopia // Vestnik Oftalmologii. — 2015. — V. 131. No 1. — P. 24–29. In Russ.] https://doi.org/10.17116/ oftalma2015131124-28.
  13. Тарутта Е. П., Иомдина Е. Н., Тарасова Н. А. Нехирургическое лечение прогрессирующей близорукости // Российский медицинский журнал. Клиническая офтальмология. — 2016. — No 4. — С. 204–210. [Tarutta E.P., Iomdina E.N., Tarasova N.A. Non-surgical treatment of progressive myopia // Russian Medical Journal. Clinical ophthalmology. — 2016. — No 4. — P. 204–210. In Russ.] — DOI: 10.21689/2311-7729-2016-16-4-204-210.
  14. Шакула А. В. Эффективность метода объективной аккомодографии при оценке функциональных нарушений аккомодации у пациентов зрительно-напряженного труда // Вестник восстановительной медицины. — 2013. — No 2 — С. 32–35. [Shakula A. V. The effectiveness of the method of objective accommodation in the assessment of functional disorders of accommodation in patients with visually stressful work // Bulletin of restorative medicine. — 2013. — No 2. — P. 32–35. In Russ.].
  15. Чутко Л. С., Сурушкина С. Ю. Астенические расстройства. История и современность. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Кор- сакова. — 2020. — Т. 120. No 6. — С. 131–136. [Chutko LS, Surushkina SYu. Asthenic disorders. History and modernity. S.S.Korsakov // Journal of Neurology and Psychiatry. — 2020. — V. 120. No 6. — Р. 131–136. In Russ.]. https://doi.org/10.17116/jnevro2020120061131.

ЛЕЧЕНИЕ И МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНЬЮ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ СОВРЕМЕННЫХ ФИЗИЧЕСКИХ МЕТОДОВ

В. В. Дударев2, В. Е.Юдин1,2, А. М. Щегольков1,2,3, В. В. Климко1,2, С. В. Калинина2,3, Т. В. Чурсина1,2

70-75

1 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», Москва, Россия
2 Филиал No2 ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А. А. Вишневского» МО РФ, Москва, Россия
3 Филиал ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации, Москва

АННОТАЦИЯ

Введение. Актуальность проблемы ХВН с трофическими расстройствами диктует необходимость поиска новых подходов к лечению и медицинской реабилитации больных.

Цель. Изучение результатов лечения и медицинской реабилитации больных варикозной болезнью и посттромбофлебитическим синдромом с использованием эндовенозной радиочастотной абляции подкожных и перфорантных вен и применением воздушно-плазменных потоков монооксида азота.

Материалы и методы. Выполнено 178 процедур с применением современных физических методов: радиочастотная абляции вен, в том числе 41 процедура радиочастотной абляции несостоятельных перфорантных вен у больных посттромбофлебитическим синдромом с хронической венозной недостаточностью III степени, С5-С6 по СЕАР. Изучено применение воздушно-плазменных потоков монооксида азота в лечении трофических язв нижних конечностей венозной этиологии у 29 больных.

Результаты. Эндовенозные радиочастотные абляции являются высокоэффективными, малоинвазивными методами лечения и реабилитации, с хорошими результатами регресса симптомов ХВН, легко переносимыми больными, обеспечивающие короткие сроки реабилитации пациентов и восстановления их работоспособности.

Выводы. Медицинская реабилитация больных с использованием плазменных потоков (NO) приводит к улучшению состояния микроциркуляции в тканях нижних конечностей в виде увеличения скорости тканевого кровотока, уменьшению венозного застоя, ускорению репарации язвенных дефектов за счет ускорения пролиферации клеток эндотелия и неоангиогенеза.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: хроническая венозная недостаточность, трофические язвы нижних конечностей, радиочастотная абляция подкожных и перфорантных вен, воздушно-плазменные потоки монооксида азота, медицинская реабилитация.

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ:

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Дударев В. В., Юдин В. Е., А. М. Щегольков А. М., Климко В. В.[и др.] Лечение и медицинская реабилитация больных варикозной болезнью нижних конечностей с применением современных физических методов. Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3, No 2. — С. 70–75. — EDN CTIPQW

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ:

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ:

ЛИТЕРАТУРА

  1. Клиническая флебология. Под редакцией Ю. Л. Шевченко, Ю. М. Стойко // М.: ДПК Пресс. — 2016. — 256 с.
  2. Ханевич М. Д. Осложненные формы хронической венозной недостаточности нижних конечностей. М. Д. Ханевич, В. И. Хрупкин, A. Л. Щелоков, А. Н. Ивашкин, Е. М. Фоминых // МедЭкспертПресс. — Петрозаводск. — ИнтелТэк. — 2003. — 176 с.
  3. Савельев B. C., Кириенко А. Н., Богачев В. Ю. Венозные трофические язвы: мифы и реальность // Флеболимфология. — 2000. — 11. — С. 5–10.
  4. Савельев B. C. Лечение трофических язв венозной этиологии: пособие для врачей» // Москва. — 2000. — 67 с.
  5. Стойко Ю. М. Комплексное лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей в стадии трофических расстройств. Ю. М. Стойко, Е. В. Шайдаков, Н. А. Ермаков // Consilium Medicum. — 2001. — Т. З. No 7. — С. 28–31.
  6. Nelzen O. Leg ulcers: economic aspects // Phlebology . — 2000. — 15. — С. 110–114.
  7. Elshimy W., El Sherbeni M. E., Gameel A. M., Salem A. Healing and recurrence rates following radiofrequency ablation of the saphenous vein and ultrasound-guided foam sclerotherapy of perforator reflux in patients with venous ulceration // Egypt J Surg. — 2014. — 33. — P. 110-6
  8. Nelzen O., Fransson I. True Long-term Healing and Recurrence of Venous Legulcers following SEPS Combined with Superficial Venous Surgery: A Prospective Study // Eur J Vasc Endovasc Surg. — 2007. — Nov. — P. 605-12.
  9. Harlander‐Locke et al. The impact of ablation of incompetent superficial and perforator veins on ulcer healing rates // J Vasc Surg. — 2012. — 55. — P. 458–64.
  10. Peter F. Lawrence, Ali Alktaif, David Rigberg. Endovenous ablation of incompetent perforating veins is effective treatment for recalcitrant venous ulcers // Journal of Vascular Surgery. — V. 54. — Issue 3. — September. — 2011. — P. 737–742.
  11. Ефименко Н. А., Чернеховская Н. Е., Овчинников С. И. Применение воздушно-плазменных потоков в комплексном лечении трофических язв нижних конечностей // Военно-медицинский журнал. — 2007. — No 3. — С. 22–24.
  12. Юдин В. Е., Дударев В. В., Гурьев Г. С., Лежнева А. Г., Кодина Т. В. Медицинская реабилитация больных посттромботической болезнью нижних конечностей с применением монооксида азота. — Сборник научных трудов. — Мурманск. — 2013. — С. 178–179 .
  13. Юдин В. Е., Дударев В. В., Гурьев Г. С., Шишло В. К., Чомаева А. А., Кодина Т. В. Применение монооксида азота в лечении трофических язв нижних конечностей // Актуальные проблемы Восстановительной медицины, спортивной медицины, лечебной физкультуры, курортологии и физиотерапии // Тез. докл. XVII Международный симпозиум. Сборник материалов. — Москва. — 2012. — С. 334–336 .
  14. Выренков Ю. Е., Есипов А. В., Москаленко В. И., Шишло В. К. Комплексная NO- и лимфатическая терапия в клинической практике. — Москва. — 2011. — 286 с.
  15. Гурьев Г. С., Москаленко В. И., Шишло В. К. Влияние NO-терапии на эндотелий кровеносных сосудов // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева. — 2010. — 11 (6). — 118 с.
  16. Иванова Г.Е. Медицинская реабилитация в России. Перспективы развития // Вестник восстановительной медицины. — 2013. — No5. — С. 3–7.
  17. Иванова Г. Е., Труханов А. И. Глобальные перспективы развития медицинской реабилитации // Вестник восстановительной медицины. — 2017. — No6(82). — С. 2–6.
  18. Мельникова Е. В., Буйлова Т. В., Бодрова Р. А., Шмонин А. А., Мальцева М. Н., Иванова Г. Е. Использование международной классификации функционирования (МКФ) в амбулаторной и стационарной медицинской реабилитации: инструкция для специалистов // Вестник восстановительной медицины. — 2017. — No 6 (82 ). — С. 15–17.
  19. Труханов А. И., Скакун С. Г., Гречко А. В. Современная роль персонифицированной цифровой медицины в развитии медицинской реабилитации // Вестник восстановительной медицины. — 2018. — No1 (83). — С. 2–1.
  20. Фокин А. А., Беленцов С. М. Радиочастотная облитерация магистральных подкожных вен. — Челябинск. — 2010. — 16 с.

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ИНВЕСТИЦИОННЫЕ И ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ РАЗРАБОТКИ БИОТЕХНОЛОГИЙ

В. В. Гладько1, Д. Г. Иконников1,2, Э. З. Маев1, В. Ф. Зубрицкий1, Е. В. Пилюс3, Е. А. Лаптева1, Д. В. Зубрицкий4

76-83

1 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», Москва, Россия
2 Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ, Москва, Россия
3 Ассоциация отраслевых союзов АПК, Москва, Россия
4 Научно-исследовательский центр No2 ФГКУ ВНИИ МВД, Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Статья посвящена вопросам развития механизмов государственно-частного партнерства при реализации инвестиционных проектов в здравоохранении в условиях снижения возможностей финансирования. Авторами проведен анализ состояния рынка медицинских услуг, дана оценка применения различных биотехнологических методов в сфере здравоохранения, сельского хозяйства и производства продуктов питания. Обоснована необходимость регулирования биотехнологических исследований и дальнейшей разработки нормативно-правовой базы. Предложен инвестиционный проект, направленный на разработку и использование в реабилитационном процессе функционального питания, полученного с применением биоконверсионных методов.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: биоконверсия, биотехнологии, биоэтика, генно-модифицированные организмы, государственно-частное партнерство, ESG, здравоохранение, инвестиционный проект, клеточные технологии, микробная биоконверсия, офсетный контракт, функциональное питание

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ:

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Гладько В. В., Иконников Д. Г., Маев Э. З., Зубрицкий В. Ф. [и др.] Инвестиционные и правовые аспекты разработки биотехнологий. Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3, No 2. — С. 76–83. — EDN CWDLDU

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ:

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ:

ЛИТЕРАТУРА

  1. Зубрицкий В. Ф. и др. Стратегия развития клинического питания в амбулаторно-поликлиническом звене: перспективы взаимодействия системы здравоохранения и бизнеса // Стратегии бизнеса. — 2017. — No 10. — С. 20–25.
  2. Гладько В. В. и др. Направления инвестиционного планирования в сфере общественного здравоохранения в условиях пандемии // Пандемия как двигатель трансформации: глобальное, государственное и корпоративное управление. — 2020. — С. 134–138.
  3. Иконников Д. Г., Пилюс Ф. Г. Применение современных методов медицинской визуализации в образовательных целях // Социальная реальность виртуального пространства. — 2019. — С. 225–229.
  4. Беляева И. Ю. и др. Корпоративные стратегии и технологии в условиях глобальных вызовов. — 2021.
  5. Никитина Т. Добровольное медицинское страхование: рост–2021 и неизвестность–2022 // Национальное рейтинговое агентство [Электронный ресурс]. URL: https://www.ra-national.ru/sites/default/files/analitic_article/Research_DMS_2022_0. pdf (Дата обращения: 30.03.2023).
  6. Пандемия демонстрирует актуальность инвестирования в медтехнологии // РБК [Электронный ресурс]. URL: https:// plus.rbc.ru/news/5f1990f87a8aa95514d6344f (Дата обращения: 02.04.2023).
  7. https://www.wsj.com/articles/during-covid-19-pandemic-biotech-ipos-already-surpass-record-11597051800?mod=hp_lead_ pos5
  8. Norris J., Harris K., Vig D. K. Healthcare investments and exits // Silicon Valley Bank. — 2020. [Электронный ресурс] URL: https://www.svb.com/globalassets/library/managedassets/pdfs/healthcare-report-2020-midyear.pdf ?utm_source=email&utm_ medium=email&utm_campaign=2020-07-healthcare-exits&mkt_tok=eyJpIjoiWW1FNU1HWTVaVFZtTmpjMSIsInQiOiJBd2 N4dk5Dcjlna3g3N0ZKeXBiNTZ2TEJ0d0dpeGRocXFqalA0VHdaNWlYK1o0dm9yRUt4YnNqS0s4Ui8xR0pxRllXWjRrOVhsc29 LYUlSUytRaGdiR1lncGdTcVNkTjFWTUtBU2FsSVk2cjJYWlBkd0JlTEJrcnJEd05EdzJiaiJ9 (Дата обращения: 26.03.2023).
  9. Анализ рынка биотехнологий в России в 2015–2019 г., прогноз на 2020–2024 г. // BusinesStat.– 2020. [Электронный ресурс] Режим доступа: https://businesstat.ru/images/demo/biotech_russia_demo_businesstat.pdf, демо-версия.
  10. Валиева О. В. Развитие рынка биотехнологий: глобальные тренды и место России //Мир экономики и управления. — 2021. — Т. 21. No 4. — С. 82–102.
  11. О биомедицинских клеточных продуктах. Федеральный закон от 23.06.2016 г. No 180-ФЗ (ред. 03.08.2018, 27.12.2019, 11.06.2021, 08.03.2022).
  12. Комплексная программа развития биотехнологий в Российской Федерации на период до 2020 года. ВП-П8-2322 (утв. Правительством РФ 24.04.2012 N1853п-П8).
  13. Об утверждении плана мероприятий («дорожной карты») «Развитие биотехнологий и генной инженерии» на 2018–2020 годы. Распоряжение Правительства РФ от 28.02.2018 N 337-р (ред. От 08.10.2020).
  14. Мыльников М. «Генериум» получил первое в РФ разрешение на КИ биомедицинского клеточного продукта. [Электронный ресурс]. Vademecum. URL: https://vademec.ru/news/2021/03/15/generium-poluchil-pervoe-v-rf-razreshenie-na-ki- biomeditsinskogo-kletochnogo-produkta-/
  15. Дудин М. Н. Трансгенные организмы (ГМО) в сельском хозяйстве: объективная необходимость в целях обеспечения глобальной продовольственной безопасности или способ увеличения прибыли ТНК АПК? // Продовольственная политика и безопасность. — 2020. — Т. 7. No 2. — С. 107–120.
  16. О развитии клеточных технологий в Российской Федерации. Приказ Минздрава РФ от 25.07.2003 г. No 325.
  17. Просеков А. Ю. Правовое регулирование биотехнологических исследований как ответ на вопросы общества // Техника и технологии пищевых производств / под ред. А. Ю. Просекова. — 2021. — Т. 51. No 3. — С. 433 [Электронный ресурс] URL: https://fptt.ru/upload/journals/fptt/62.pdf (Дата обращения: 12.04.2023).
  18. Сайт Правительства Москвы. [Электронный ресурс] https://www.mos.ru/mayor/themes/18299/8777050/ (Дата обраще- ния:17.02.2023).
  19. Сайт Правительства Москвы. [Электронный ресурс] https://www.mos.ru/news/item/116553073/?onsite_molding=1 (Дата обращения: 17.02.2023).
  20. Fogarassy C., Horvath B., Magda R. Business model innovation as a tool to establish corporate sustainability // Visegrad Journal on Bioeconomy and Sustainable Development. — 2017. — V. 6. No 2. — P. 50–58.
  21. Акимкин В. Г. и др. Микроэкологические нарушения флоры толстого кишечника у больных гастроэнтерологического профиля // Ж. микробиол. 1997. — No 2. — С.85–86.
  22. Cairns T. C., Nai C., Meyer V. How a fungus shapes biotechnology: 100 years of Aspergillus niger research // Fungal biology and biotechnology. — 2018. — V. 5. — P. 1–14.
  23. Барановский А. Ю., Шапиро И. Я. Искусственное питание больных // СПб.: Фолиант. — 2000. — 160 с.
  24. Arundel A. V., van Beuzekom B., Gillespie I. Defining biotechnology–carefully // Trends in biotechnology. — 2007. — V. 25. No 8. — P. 331–332.
  25. Guellec D., Van Pottelsberghe De La Potterie B. The impact of public R
  26. D expenditure on business R&D // Economics of innovation and new technology. — 2003. — V. 12. No 3. — P. 225–243.
  27. Пилюс Ф. Г., Иконников Д. Г. Использование механизмов ГЧП в здравоохранении для разработки проектов по реабилитации пациентов // Россия и мир в XXI веке: новые мировые вызовы — ESG-трансформация мировой экономики в условиях пандемии COVID-19: Материалы Международной научно-практической конференции, РАНХиГС при Президенте РФ. М. — 2021. — С.45–50.

ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НЕЗАЩИЩЕННЫХ СЛОЕВ НАСЕЛЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ В РЕСПУБЛИКЕ КРЫМ

О. М. Люлько, А .В. Швец

84-87

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи», Симферополь, Россия

АННОТАЦИЯ

Цель. Целью исследований является обоснование обязательной необходимости взаимодействия с социальными службами при организации оказания медицинской помощи, в том числе экстренной медицинской помощи незащищенным слоям населения в условиях чрезвычайной ситуации.

Материал и методы. Оценка проведения эвакуационных мероприятий в результате ряда ЧС: 24.08.2018 г. на заводе «Крымский Титан» в результате выброса в воздух серосодержащих веществ — продуктов работы ЧАО «Крымский Титан» (техногенного характера); 17.06.2021–18.06.2021 — прохождение аномального атмосферного фронта с выпадением обильных осадков в городских округах Керчь и Ялта (природного характера), а также 05.11.2022 г. при проведении срочной эвакуации маломобильных групп населения (биолого-социального характера) из ГБУ «Каховский гериатрический пансионат» (174 чел), ГБУ «Голопристанский гериатрический пансионат» (194 чел).

Результаты. На основании изучения реальных чрезвычайных ситуаций в Республике Крым показано, что в случае возникновения чрезвычайной ситуации, связанной с масштабным отселеннием людей из зоны бедствия, наиболее уязвимыми являются лица с инвалидностью, психическими расстройствами, без определенного мета жительства, ведущие асоциальный образ жизни. Службой медицины катастроф Республики Крым предложен наиболее оптимальный алгоритм оказания медицинской помощи незащищенному контингенту лиц, оказавшихся в зоне чрезвычайной ситуации путем использования данных социального учета маломобильных групп населения.

Выводы. Наряду с законодательно закрепленным взаимодействием службы скорой медицинской помощи с оперативными службами «101», «102», «104», «112», «Антитеррор» предлагается обязательное сотрудничество с органами социальной защиты региона обслуживания, заинтересованных учреждений в вопросах оказания спасения жизни и сохранения здоровья лиц, относящихся к маломобильным группам населения в чрезвычайных ситуациях.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: медицинское обеспечение, чрезвычайные ситуации, социальное обеспечение маломобильных групп населения, медицинская помощь, экстренная медицинская помощь, бригада экстренного реагирования.

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ:

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Люлько О. М., Швец А. В. Особенности медицинского обеспечения незащищенных слоев населения в условиях чрезвычайных ситуаций. Вестник медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3, No 2. — С. 84–87. — EDN DAPQFL

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ:

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ:

ЛИТЕРАТУРА

  1. Абрамов В. В. / Безопасность жизнедеятельности: учебное пособие для ВУЗов. — Санкт-Петербург. — 2013. — 365 с.
  2. Глебова А. А. Обеспечение пожарной безопасности маломобильных групп населения /А. А. Глебова, А. М. Качалова, А. С. Реснянская / Материалы двадцать второй международной научно-технической конференции: «Системы безопасности–2013»// М.: Академия ГПС МЧС России. — 2013. С. 205–207.
  3. Баранова Н. Н. Медицинская эвакуация пострадавших: состояние, проблемы. Сообщение 2 // Медицина катастроф. — 2019. — No1. — С. 42–46. 20.
  4. Баранова Н. Н. Критерии качества проведения медицинской эвакуаций: обоснование оценки и практического применения / Н. Н. Баранова, С. Ф. Гончаров. // Медицина катастроф. — 2019. — No 4. — С. 38–42. 21.
  5. Бойков А. А. Научное обоснование совершенствования работы службы скорой медицинской помощи в крупном городе на догоспитальном этапе // Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук: Шифр. 14.00.33.
  6. Гончаров С. Ф. Основы организации оказания медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях: Учебное пособие для врачей / C. Ф. Гончаров, М. В. Быстров, Б. В. Бобий // М.: ФГБУ ВЦМК «Защита», 2017. — С. 98.
  7. О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера: федер. закон от 21.12.1994 No 68-ФЗ //Собр. Законодательства РФ. — 1994. — No35. — С. 3648.
  8. Жукова А. (Электронный ресурс). Из Армянска вывезли на оздоровление 2879 человек. https://www.crimea.kp.ru/online/news/3226255/?utm_source=yxnews&utm_medium=desktop.
  9. Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи: приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013 No 388 н.

ВОПРОСЫ ОРГАНИЗАЦИИ БЕЗОПАСНОСТИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ В УСЛОВИЯХ ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ, СОПРЯЖЕННОЙ С ВООРУЖЕННЫМ КОНФЛИКТОМ

А. С. Катаев1,2, А. С. Суворов1, А. В. Белавин3

88-91

1 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ»
2 ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова», Москва, Россия
3 Международный юридический институт, Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

В статье исследуется вопрос организации безопасности и взаимодействия медицинских работников при выполнении профессиональных обязанностей во время чрезвычайных ситуаций, связанных с вооруженными конфликтами.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: медицинский работник, безопасность, чрезвычайная ситуация, медицинская помощь, вооруженный конфликт, поиск и спасение.

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ:

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Катаев А. С., Суворов А. С., Белавин А. В. Вопросы организации безопасности профессиональной деятельности медицинских работников в условиях чрезвычайной ситуации, сопряженной с вооруженным конфликтом. Вестник медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3, No 2. — С. 88–91. — EDN DCAITC

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ:

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ:

ЛИТЕРАТУРА

  1. Приказ Министерства здравоохранения России от 15.12.2020 No 1331н «Об утверждении требований к комплектации медицинскими изделиями аптечки для оказания первой помощи работникам».
  2. Федеральный закон от 31.05.1996 No 61-ФЗ (ред. от 28.04.2023) «Об обороне». Указ Президента РФ от 16.08.2004 N 1082 (ред. от 04.05.2022) «Вопросы Министерства обороны Российской Федерации».
  3. Федеральный закон от 07.02.2011 No 3-ФЗ (ред. от 29.12.2022) «О полиции».

ОЦЕНКА РАЗВИТИЯ СТРУКТУРЫ И МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ЗА 2012–2021 гг.

О. В. Рукодайный1, Ю. Н. Уруков2, Н. Ю. Уруков2,3, Л. И. Герасимова4,5

92-97

1 ФНМО Медицинского института ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Министерства науки и образования РФ, Москва, Россия.
2 ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова». Россия
3 Автономное учреждение Чувашской Республики «Республиканская стоматологическая поликлиника» МЗ Чувашской Республики. Россия
4 ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница им. В.В Виноградова ДЗ г. Москвы», Россия
5 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)» Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Заболевания полости рта поражают половину населения мира, а нелеченый кариес зубов поражает около 2,3 млрд взрослых во всем мире, однако здоровье полости рта по-прежнему игнорируются в области глобального здравоохранения [1].
Результаты этого исследования будут способствовать развитию актуальных для экономики здравоохранения фактов при разработке последующих направлений в области гигиены полости рта и профилактике стоматологической заболеваемости для улучшения доступа к медицинской помощи.
Полученные результаты показывают, что вопросы организации и планирования стоматологической помощи являются одним из наиболее сложных и ответственных направлений здравоохранения, требующих принятия не только своевременных, но и экономически взвешенных решений.
Процессы реформирования службы стоматологической помощи на региональном уровне (Чувашская Республика) привели к пониманию необходимости дальнейшей работы с учетом результатов качественных показателей работы врачей стоматологического профиля на терапевтическом приеме и учетом прогностических показателей на последующие годы.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: здравоохранение, медицина, экономика, профилактика, гигиена полости рта, стоматология, кариес, осложненный кариес, методология, человеческие ресурсы, материальные ресурсы, охват, заболеваемость, Чувашская Республика

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ:

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Рукодайный О. В., Уруков Ю. Н., Уруков Н. Ю., Герасимова Л. И. Оценка развития структуры и материально-технической базы стоматологической службы Чувашской Республики за 2012–2021 гг. Вестник медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3, No 2. — С. 92–97. — EDN DFBQNW

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ:

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ:

ЛИТЕРАТУРА

  1. Тишков Д. С., Сериков В. С. Достижение всеобщего охвата услугами здравоохранения в стоматологической помощи населению в профилактике стоматологических заболеваний Azimuth of Scientific Research: Economics and Administration. — 2021. — T. 10. No 2(35) p-ISSN: 2309-1762; e-ISSN: 2712-8482. DOI: 10.26140/anie-2021-1002-0075.
  2. Гутнер Я. И. Практикум no терапевтической стоматологии // M.: Государственное издательство медицинской литературы. — 2018. — 284 с.
  3. Баева А. А., Курицына И. Ю. Проблемные аспекты социально-экономических условий и факторов в отечественной стоматологии // Научные Записки ОрелГИЭТ. — 2018. — No 2 (26). — С. 20–23.
  4. Сируянц B. C., Сируянц И. В., Боднева С. Л. Экономические и организационные аспекты целесообразности создания центра материально-технического обеспечения стоматологии Краснодарского края //Кубанский научный медицинский вестник. — 2016. — No 5–6. — С. 140–143.
  5. Ходжаян А. Б., Сирак С. В., Аванесян Р. А. Уровень организации материально-технического обеспечения стоматологических кабинетов в медицинских организациях Ставропольского края различных форм собственности // Фундаментальные исследования. — 2013. — No 9-3. — С. 501–504; URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=32382 (дата обращения: 29.03.2023).
  6. Матягина Т. В., Хисамутдинова Н. Р., Тимбакова Д. И. Экономические аспекты внедрения инновационных технологий в стоматологии // В сборнике: Современная экономика: актуальные вопросы, достижения и инновации. Сборник статей XII Международной научно-практической конференции. В 4-х частях. — 2017. — С 127–129.
  7. Stanley J. I. Assessing evidence-baled practice knowledge, attitudes, access and confidence among dental hygiene educators // Journal of Dental Hygiene. — 2015. — 89 (5). — Р. 321–329.

УРОЛОГИЯ И АНДРОЛОГИЯ

УРОДИНАМИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ ОСЛОЖНЕНИЙ СО СТОРОНЫ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У БОЛЬНЫХ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СПИННОГО МОЗГА

Р. В. Салюков1,2, Е. В. Касатонова3, Д. Р. Салюкова2, М. В. Сонина4, А. Г. Мартов4,5

98-104

1 ФГБУ «Российский научный центр Рентгенорадиологии» Минздрава России, Москва, Россия
2 ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И.Пирогова, Москва, Россия
3 НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А.Лопаткина, филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Москва, Россия
4 Медико-биологический университет инноваций и непрерывного образования ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России, Москва, Россия
5 ГБУЗ «ГКБ им. Д.Д.Плетнёва Департамента здравоохранения г. Москвы, Россия

АННОТАЦИЯ

Введение. Вторичные осложнения нейрогенного мочевого пузыря со стороны нижних мочевых путей, такие как множественные дивертикулы и камни мочевого пузыря, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, имеют важное значение для построения программы реабилитации пациентов, перенесших позвоночно-спинномозговую травму. Это определяет актуальность поиска предикторов таких осложнений, в том числе и на основании уродинамического исследования.

Цель. Определение уродинамических предикторов развития осложнений нейрогенного мочевого пузыря у пациентов с травмой спинного мозга.

Материалы и методы. Исследование выполнено на основании длительного наблюдения и ежегодного обследования 219 пациентов, перенесших травму спинного мозга. Основную группу исследования составили 78 (35,62 %) пациентов, у которых были диагностированы множественные дивертикулы и камни мочевого пузыря, пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В контрольную группу включили остальных 141 (64,38 %) пациента, у которых такие осложнения выявлены не были. Во всех случаях осложнения были подтверждены на основании лучевых методов диагностики. Всем пациентам выполнялось комплексное уродинамическое исследование, результаты которого легли в основу сравнительного анализа и поиска предикторов урологических осложнений.

Результаты. Множественные дивертикулы и камни мочевого пузыря, пузырно-мочеточниковый рефлюкс чаще развивались у пациентов, у которых при уродинамическом исследовании регистрировалось максимальное детрузорное давление более 76 см вод. ст., комплаенс мочевого пузыря менее 12 мл/см вод. ст. и детрузорное давление в точке утечки более 41 см вод. ст.

Выводы. Данные комплексного уродинамического исследования позволяют выявить у пациентов с травматической болезнью спинного мозга предикторы таких осложнений, как множественные дивертикулы и камни мочевого пузыря, пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: травма спинного мозга, нейрогенный мочевой пузырь, осложнения нейрогенного мочевого пузыря, уродинамическое исследование, комплаенс мочевого пузыря, детрузорное давление в точке утечки.

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ:

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Салюков Р. В., Касатонова Е. В., Салюкова Д. Р., Сонина М. В., Мартов А. Г. Уродинамические предикторы осложнений со стороны мочевого пузыря у больных травматической болезнью спинного мозга. Вестник медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3, No 2. — С. 98–104. — EDN DJGALW

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ:

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ:

ЛИТЕРАТУРА

  1. ASIA workshop handout. — Text: electronic // UPMC Rehabilitation Institute. — URL: upmc.com (date of access: 22.04.2023).
  2. Levin R. M. Cellular and molecular aspects of bladder hypertrophy / R. M. Levin, S. S. Levin, Y. Zhao. — Text: direct // Eur. Urol. Suppl. — 1997. — V. 1. — P. 15.
  3. Jaureguizar E. The valve bladder: etiology and outcome / E. Jaureguizar, P. Lo ́pez-Pereira, M. J. Martinez-Urrutia. — Text: direct // Curr. Urol. Rep. — 2002. — V. 3. — P. 115.
  4. Shigemura K. Risk factors for febrile genito-urinary infection in the catheterized patients by with spinal cord injury-associated chronic neurogenic lower urinary tract dysfunction evaluated by urodynamic study and cystography: a retrospective study / K. Shigemura, K. Kitagawa, M. Nomi, A. Yanagiuchi, A. Sengoku, M. Fujisawa. — Text: electronic // World Journal of Urology. — 2020. — March. — V. 38. No 3. — P. 733 –740.
  5. Saini M. Incidence of Renal Tract Abnormalities on Ultrasonography in Patients with Spinal Cord Injury : A Retrospective Pilot Study of a Military Cohort Undergoing Long-Term Institutional Rehabilitation / M. Saini, M. Kataruka, B. Gogoi, V. Sharma, G. S. Madan, C. Sood. — Text: electronic // Asian Spine J. — 2021. — May 20. — V. 16. No 2. — P. 20, 204–211.
  6. Liang Ch.-Ch. Significance of bladder trabeculation in postmenopausal women with severe pelvic organ prolapse, Menopause / Ch.- Ch. Liang, Y.-L. Chang, Y.-H. Lin, Sh.-D. Chang. — Text: electronic // The Journal of The North American Menopause Society. — 2013. — August. — V. 20. — Iss. 8. — P. 813–817.
  7. Musco S. Value of urodynamic findings in predicting upper urinary tract damage in neuro-urological patients: A systematic review / S. Musco, B. Padilla-Fernández, G. Del Popolo, M. Bonifazi, B. F. Blok, J. Groen, D. Castro-Diaz et al. — Text: electronic // Neurourology and Urodynamics. — 2018. — V. 37. No 5. — P. 1522–1540.
  8. Suksathien R. Factors associated with hydronephrosis and vesicoureteral reflux in spinal cordinjured patients / R. Suksathien, K. Ingkasuthi, S. Bumrungna. — Text: direct // Asean. J. Rehabil. Med. — 2019. — V. 29. — P. 51–58.
  9. Cetinel B. Risk factors predicting upper urinary tract deterioration in patients with spinal cord injury: a retrospective study / B. Çetinel, B. Önal, G. Can, Z. Talat, B. Erhan, B. Gündüz. — Text: electronic // Neurourol. Urodyn. — 2017. — V. 36. — P. 653–658.
  10. Sirasaporn P. Incidence and predictive factors for developing vesicoureteric reflux in individuals with suprasarcral spinal cord injury: a historical cohort study / P. Sirasaporn, J. Jittima Saengsuwan. — Text: electronic // Spinal cord. — 2021. — V. 59. No 7. — P. 753–760.
  11. McGuire E. J. Prognostic value of urodynamic testing in myelodysplastic patients / E. J. McGuire, J. R. Woodside, T. A. Borden et al. — Text: direct // J. Urol. — 1981. — No 126. — Р. 205–209.
  12. Corona L. E. Urodynamic and imaging findings in infants with myelomeningocele may predict need for future augmentation cystoplasty / Lauren E. Corona, T. Lee, K. Marchetti, C. S. Streur, V. Ivancic, K. H. Kraft, D. A. Bloom, J. Wan, J. M. Park. — Text : electronic // Journal of Pediatric Urology. — 2019. — V. 15. — Iss. 6. — P. 644.e1–644.e5.
  13. Zhang Z., Liao, L. Risk factors predicting upper urinary tract deterioration in patients with spinal cord injury: a prospective study. Spinal Cord 52, 468–471 (2014). https://doi.org/10.1038/sc.2014.63.
  14. Ost M. C. Urolithiasis in patients with spinal cord injuries: risk factors, management, and outcomes / M. C. Ost, B. R. Lee. — Text: electronic // Current Opinion in Urology. — 2006. — V. 16. No 2. — P. 93–99.
  15. Igawa Y. Catheterization: Possible complications and their prevention and treatment / Y. Igawa, J.-J. Wyndaele, O. Nishizawa. — Text: direct // International Journal of Urology. — 2008. — V. 15. — P. 481–485.
  16. Güzelküçük Ü. Ultrasound findings of the urinary tract in patients with spinal cord injury: a study of 1005 cases / Ü. Güzelküçük, Y. Demir, S. Kesikburun, B. Aras, E. Yaşar, A. K. Tan. — Text: electronic // Spinal Cord. — 2015. — V. 53. No 2. — P. 139–144.
  17. Sinha S. Follow-up urodynamics in patients with neurogenic bladder / S. Sinha. — Text: electronic // Indian Journal of Urology. — 2017. — V. 33. No 4. — P. 267–275.
  18. Mangera A. An updated systematic review and statistical comparison of standardised mean outcomes for the use of botulinum toxin in the management of lower urinary tract disorders / A. Mangera, A. Apostolidis, K. E. Andersson et al. — Text: electronic // Eur. Urol. — 2014. — V. 65. — P. 81–90.
  19. Stöhrer M. EAU guidelines on neurogenic lower urinary tract dysfunction / M. Stöhrer, B. Blok, D. Castro-Diaz et al. — Text: direct // Eur. Urol. — 2009. — V. 56. No 1. — P. 81–88.
  20. Przydacz M. Recommendations for urological follow-up of patients with neurogenic bladder secondary to spinal cord injury / M. Przydacz, P. Chlosta, J. Corcos. — Text: direct // Int. Urol. Nephrol. — 2018. — V. 50. — P. 1005–1016.

ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПОЧКИ В УСЛОВИЯХ ФАРМАКОХОЛОДОВОЙ ИШЕМИИ: МЕТОДИКА, ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЕ, ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

А. А. Грицкевич1,4, И. В. Мирошкина1, Т. П. Байтман1, А. Г. Кочетов2,3, Д. М. Монаков1,4, Ж. Полотбек уулу1, В. А. Оганян1, Ю. А. Степанова1, В. Ю. Рагузина1

105-113

1 ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского», Москва, Россия
2 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», Москва, Россия
3 ФГБУ «НМИЦ ВМТ имени А.А. Вишневского» МО РФ, Моск. обл., Россия
4 Кафедра урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии РУДН им. Патриса Лумумбы, Москва, Россия.

АННОТАЦИЯ

Введение. Резекция почки (РП) в настоящее время считается оптимальным методом лечения локализованного почечно-клеточного рака (ПКР). Она позволяет достичь сравнимых с радикальной нефрэктомией хирургических и онкологических результатов. У некоторых пациентов с центральной локализации опухоли или множественными новообразованиями почки применить нефронсберегающую технику не всегда представляется возможным. Одно из возможных решений в данной ситуации — использование экстракорпоральной резекции почки (ЭКРП) в условиях фармако-холодовой ишемии с ее ортотопической реплантацией

Цель исследования. Оценка непосредственных и отдаленных результатов ЭКРП в условиях фармако-холодовой ишемии с ее ортотопической реплантацией у пациентов с ПКР.

Материалы и методы. В исследование включено 44 пациента: 31 (70,5 %) мужчина и 13 (29,5 %) женщин, которым в период с 2012 по 2018 гг. была выполнена ЭКРП по поводу ПКР pТ1а-3bN0M0-1G1-3. Средний возраст пациентов составил 55,9+12,6 лет. Стадия pТ1а-1b диагностирована у 33 (75 %) пациентов; pТ2а-2b — у 5 (11,4 %), у 1 выявлены множественные образования. Стадия pТ3а-3b имела место в 6 (13,6 %) случаях. У 1 (2,0 %) пациентки выявлено до 15 образований в единственной почке. Двое (4,1 %) оперированных пациентов имели рак единственной почки с интралюминальной опухолевой венозной инвазией. Среднее значение нефрометрического индекса (R.E.N.A.L.) составило 10,32+1,34.

Результаты. Длительность оперативного вмешательства составила 402,07+83,21 мин; продолжительность холодовой ишемии почки — 149,9±53,1 мин. Средняя кровопотеря — 751,1+633,6 мл. Протезирование почечных сосудов выполнено в 13 (29,5 %) случаях. Послеоперационные осложнения выше II степени по шкале Clavien-Dindo имели место у 16 (36,6 %) пациентов. Один (2,0 %) пациент умер от мезентериального тромбоза на 4-е сут послеоперационного периода. Прогрессирование заболевания диагностировано у 3 (6,8 %) пациентов. Уровень СКФ до операции составлял 72,3+16,8 мкмоль/л, в раннем послеоперационном периоде — 58,7+28,3 мкмоль/л, через 1 год после операции — 69,4+26,2 мкмоль/л. Пятилетняя общая выживаемость (ОВ) составила 81,8 %, а раковоспецифическая (РВС) — 97,7 %.

Выводы. ЭКРП — эффективная и безопасная методика, позволяющая выполнить органосохраняющую операцию при сложных опухолях (центрально расположенных, множественных, после предшествующих резекций), что особенно важно у пациентов с единственной почкой.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: почечно-клеточный рак, ПКР, сложная опухоль, экстракорпоральная резекция, фармакохолодовая ишемия

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ:

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Грицкевич А. А., Мирошкина И. В., Байтман Т. П., Кочетов А. Г. [и др.] Экстракорпоральная резекция почки в условиях фармакохолодовой ишемии: методика, периоперационные, онкологические и функциональные Результаты. Вестник медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3, No 2. — С. 105–113. — EDN DOOLBE

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ:

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ:

ЛИТЕРАТУРА

  1. 1. Sung H., Ferlay J., Siegel R. L., et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries // CA Cancer J Clin. — 2020. — 71. — P. 209–249. — doi: 10.3322/caac.21660.
  2. Capitanio U., Bensalah K., Bex A., et al. Epidemiology of renal cell carcinoma // Eur Urol. — 2019. — 75(1). — P. 74–84. — doi: 10.1016/j.eururo.2018.08.036.
  3. Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинско- го, Г. В. Петровой // М.: МНИОИ им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. — 2022. — С. 6–14
  4. Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году. А. Д. Каприн, В. В. Старинский, Г. В. Петрова. — 2022. — 16.
  5. Campbell S., Uzzo R. G., Allaf M. E., Bass E. B., Cadeddu J. A., Chang A., et al. Renal mass and localized renal cancer: AUA guideline // J Urol. — 2017. — 198(3). P. 520–9. — doi: 10.1016/j.juro.2017.04.100.
  6. Motoyama D., Sato R., Watanabe K., Matsushita Y., Watanabe H., Matsumoto R., et al. Perioperative outcomes in patients undergoing robot-assisted partial nephrectomy: comparative assessments between complex and non-complex renal tumors // Asian J Endosc Surg. — 2021. — 14(3). — P. 379–85. — doi: 10.1111/ases.12872.
  7. George A. K., Herati A. S., Rais-Bahrami S., Waingankar N., Kavoussi L. R. Laparoscopic partial nephrectomy for hilar tumors: oncologic and renal functional outcomes // Urology. — 2014. — 83(1). — P. 111–5. — doi: 10.1016/j.urology.2013.08.059.
  8. Larcher A., Capitanio U., De Naeyer G., Fossati N., D'Hondt F., Muttin F., et al. Is robot-assisted surgery contraindicated in the case of partial nephrectomy for complex tumours or relevant comorbidities? a comparative analysis of morbidity, renal function, and oncologic outcomes // Eur Urol Oncol. — 2018. — 1(1). — P.61–8. — doi: 10.1016/j.euo.2018.01.001.
  9. Papadimitriou V. G., Takos D., Adamopoulos V., Vegertaki U., Heretis J. M., Stamatiou K. N., et al. Unusual case of multilocular cystic renal cell carcinoma treated with nephron-sparing technique // G Chir . — 2009. — 30(8-9). — P. 345–8.
  10. Kutikov A., Uzzo R. G. The R.E.N.A.L. nephrometry score: a comprehensive standardized system for quantitating renal tumor size, location and depth // J Urol. — 2009. — 182(3). — P. 844–53. — doi: 10.1016/j.juro.2009.05.035.
  11. Manning T. G., O'Brien J. S., Christidis D., et al. Three dimensional models in uro-oncology: a future built with additive fabrication // World J Urol. — 2018. — 36. — P. 557–63. 10.1007/s00345-018-2201-2.
  12. Lane B. R., Demirjian S., Derweesh I. H., et al. Survival and functional stability in chronic kidney disease due to surgical removal of nephrons: importance of the new baseline glomerular filtration rate // Eur Urol. — 2015. — 68. — P. 996–1003. — 10.1016/j. eururo.2015.04.043.
  13. Грицкевич А. А., Мирошкина И. В., Пьяникин С. С. и др. Экстракорпоральная резекция почки в условиях фармакохолодовой ишемии при почечно-клеточном раке // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2017. — 1. — С. 42–47.
  14. Kulisa M., Bensouda A., Vaziri N. et al. Complex renal tumors on solitary kidney: results of ex vivo nephron-sparing surgery with autotransplantation // Prog Urol. — 2010. — 83. — P. 990.
  15. Мирошкина И. В., Байтман Т. П., Полотбек уулу Ж. и др. Метод экстракорпоральной резекции с ортотопической реплантацией почки в условиях фармакохолодовой ишемии при раке почки // Урологические ведомости. — 2021. — 11(4). — С. 275–284.
  16. Мирошкина И. В., Грицкевич А. А., Байтман Т. П. и др. Роль маркеров острого повреждения почки в оценке функции почки при ее ишемии // Экспериментальная и клиническая урология. — 2018. — 4. — С. 114–121.
  17. Choueiri T. K., Motzer R. J. Systemic therapy for metastatic renal-cell carcinoma // N Engl J Med. — 2017. — 376(4). — P. 354–366. — doi: 10.1056/NEJMra1601333. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [Ref list.
  18. Janssen M. W. W., Linxweiler J., Philipps I. et al. Аутотрансплантация почки после нефрэктомии и оперативного вмешательства как окончательный подход к нефронсберегающей хирургии // World J Surg Onc 16, 35. — 2018. — https://doi.org/10.1186/s12957-018-1338-1.
  19. Novick A. C., Jackson C. L., Straffon R. A. The role of renal autotransplantation in complex urological reconstruction // J Urol. — 1990. — 143. P. 452–7
  20. Morgan W. R., Zincke H. Progression and survival after renal-conserving surgery for renal-cell carcinoma experience in 104 patients and extended follow-up // J Urol. — 1990. — 144. — P. 852–8.
  21. Tran G., Ramaswamy K., Chi T., Meng M., Freise C., Stoller M. L. Laparoscopic nephrectomy with autotransplantation: safety, efficacy and long-term durability // J Urol. — 2015. — 194. — P. 738–43. — doi: 10.1016/j.juro.2015.03.089.
  22. Peyronnet B., Seisen T., Oger E., et al. Comparison of 1800 robotic and open partial nephrectomies for renal tumors // Ann Surg Oncol. — 2016. –23. — P. 4277–83. — 10.1245/s10434-016-5411-0.
  23. Sagalovich D., Dagenais J., Bertolo R., Garisto J. D., Kaouk J. H. Trifecta outcomes in renal hilar tumors: a comparison between robotic and open partial nephrectomy // J Endourol. — 2018. — 32(9). — P. 831–6. — doi: 10.1089/end.2018.0445.
  24. Kara O., Maurice M. J., Malkoc E., Ramirez D., Nelson R. J., Caputo P. A. et al.. Comparison of robot-assisted and open partial nephrectomy for completely endophytic renal tumours: a single centre experience // BJU Int. — 2016. — 118(6). — P. 946–51. — doi: 0.1111/bju.13572.
  25. Pinheiro T., Sepulveda F., Natalin R. H., Metrebian E., Medina R., Goldman S. M., et al. Is it safe and effective to treat complex renal cysts by the laparoscopic approach? // J Endourol. — 2011. — 25(3). — P. 471–6. — doi: 10.1089/end.2010.0254.
  26. Ljungberg B., Albiges L., Abu-Ghanem Y., et al. European Association of Urology guidelines on renal cell carcinoma: The 2019 Updaten // Eur Urol. — 2019. — 75. — P. 799–810. — 10.1016/j.eururo.2019.02.011.

СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ РЕФРАКТЕРНОГО МОЧЕПУЗЫРНОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА

О. А. Плеханова1, А. Г. Кочетов1,2, Н. А. Байков1,2

114-116

1 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский Биотехнологический Университет (РОСБИОТЕХ)», Москва, Россия
2 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий им. А. А. Вишневского» Минобороны РФ, Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Мочепузырный болевой синдром или интерстициальный цистит в используемой ранее терминологии — это заболевание неизвестной этиологии, значительно снижающее качество жизни. В настоящее время не существует стандартизированного алгоритма лечения мочепузырного болевого синдрома. Зачастую врачи-урологи в клинической практике сталкиваются с рефрактерностью мочепузырного болевого синдрома к проводимому лечению в рамках своей специальности. В статье описаны современные методы терапии мочепузырного болевого синдрома в рамках междисциплинарного подхода.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: мочепузырный болевой синдром, интерстициальный цистит, хроническая тазовая боль, сакральная нейромодуляция, тазовая миалгия.

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ:

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Плеханова О. А., Кочетов А. Г., Байков Н. А. Современный подход к лечению рефрактерного мочепузырного болевого синдрома. Вестник медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3, No 2. — С. 114–116. — EDN EFCLME

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ:

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ:

ЛИТЕРАТУРА

  1. Zhang, Zhi-Chao, and Jing Peng. Zhonghua nan ke xue // National journal of andrology. — 2013. – V. 19, 7. — P. 579–82.
  2. Rajesh Taneja,1 Deepak Kumar Chugh. Clinical phenotyping linked treatment strategies in patients with bladder pain syndrome // Urol Nephrol Open Access J. — 2020 — 8(4). — P. 93–97.
  3. Ronstrom C, Lai HH. Presenting an atlas of Hunner lesions in interstitial cystitis which can be identified with office cystoscopy // Neurourol Urodyn. — 2020. — 39(8). — P. 2394–2400. — doi:10.1002/nau.24500.
  4. Campbell-Walsh-Wein Urology, edited by Alan W. Partin. — 2020.
  5. Özkıdık M. Assessment of long-term intravesical hyaluronic acid, chondroitin sulfate and combination therapy for patients with bladder pain syndrome // Cent European J Urol. — 2019. — 72(3). — P. 270–275. — doi:10.5173/ceju.2019.0007.
  6. Pinto R, Lopes T, Frias B, Silva A, Silva JA, Silva CM, Cruz C, Cruz F, Dinis P. Trigonal injection of botulinum toxin A in patients with refractory bladder pain syndrome/interstitial cystitis // Eur Urol. — 2010. — Sep. — 58(3). — P. 360–5. — doi: 10.1016/j. eururo.2010.02.031. Epub 2010 Mar 6. PMID: 20227820.
  7. Padilla-Fernández B, Hernández-Hernández D, Castro-Díaz DM. Current role of neuromodulation in bladder pain syndrome/interstitial cystitis // Ther Adv Urol. — 2022. –14. –17562872221135941. Published 2022 Nov 21. — doi:10.1177/17562872221135941.
  8. Homma Y, Akiyama Y, Tomoe H, et al. Clinical guidelines for interstitial cystitis/bladder pain syndrome // Int J Urol. — 2020. — 27(7). — P. 578–589. — doi:10.1111/iju.14234.