¹ Main Military Clinical Hospital of the National Guard Troops of the Russian Federation, Balashikha, Russia
² Medical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH), Moscow, Russia

ABSTRACT

All the main processes associated with testicular masses and focal testicular changes in men. The etiology of tumors in the gonads is demonstrated. The diagnostic methods and differential diagnosis of tumors are highlighted. The tumor identified in the presented clinical case is considered from the point of view of diagnostic, morphofunctional, pathological sections of medicine.

KEYWORDS: mass, germ cell tumor, diagnostics, testicular tumor, differential diagnostics

CORRESPONDENCE: Sergey V. Chevychelov, e-mail: sergmed46-50@mail.ru

FOR CITATIONS: Chevychelov S.V., Slukina I.S., Muracheva N.V., Nikolaeva G.K. A Clinical Case of Diagnostics of Malignant Testicular Tumor // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education — 2024. — T. 4. — No. 3. — P. 8–11. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-3-8-11.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. Kapustin S.V., Ouen R., Pimanov S.I. Ультразвуковое исследование в урологии и нефрологии. — Издатель АН Вараксин. — 2007.
2. Клинические рекомендации. Герминогенные опухоли у мужчин. — 2020–2021–2022 (31.01.2023) // Утверждены Минздравом РФ. Код по МКБ: C38.1, C38.2, C38.3, C38.8, C48.0, C48.8, C62. — 2020.
3. Holger Moch et al. (ed.). WHO classification of tumours of the urinary system and male genital organs. — International Agency for Research on Cancer. — 2016.
4. Митьков В. В. и др. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика. — 2-е изд. — М.: Издательский дом Видар-М. — 2011. — С. 511–515, 522–523.
5. Пэт Ф. Фулхэм, Брюс Р. Гилберт. Ультразвуковая диагностика в урологии. 2-е изд. — М.: Гэотар-Медиа. — 2023 г. — С. 139–140.

ABOUT THE AUTHORS

Чевычелов Сергей Владимирович — начальник отделения ультразвуковой диагностики центра лучевой диагностики ФГКУЗ «ГВКГ войск национальной гвардии Российской Федерации», Балашиха, Россия. Старший преподаватель кафедры лучевых методов диагностики и лечения МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», Москва.

Слукина Ирина Сергеевна — врач ультразвуковой диагностики отделения ультразвуковой диагностики центра лучевой диагностики ФГКУЗ «ГВКГ войск национальной гвардии Российской Федерации».

Мурачева Наталья Владимировна — старший врач ультразвуковой диагностики отделения ультразвуковой диагностики центра лучевой диагностики ФГКУЗ «ГВКГ войск национальной гвардии Российской Федерации».

Николаева Галина Константиновна — старший врач ультразвуковой диагностики отделения ультразвуковой диагностики центра лучевой диагностики ФГКУЗ «ГВКГ войск национальной гвардии Российской Федерации».

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Чевычелов С.В. — концепция и дизайн

Слукина И.С., Мурачева Н.В. — сбор и обработка материала

Слукина И.С., Мурачева Н.В., Николаева Г.К. — написание текста

Николаева Г.К. — редактирование

INFORMED CONSENT FOR PUBLICATION: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.

COMPLIANCE WITH ETHICAL PRINCIPLES: проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской декларации (Declaration Helsinki), соответствие протокола исследования этическим принципам было подтверждено Локальным этическим комитетом МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Москва, Россия), протокол No 03 от 05.09.2024 г.

¹ Main Military Clinical Hospital of the National Guard Troops of the Russian Federation, Balashikha, Russia.
² Medical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH), Moscow, Russia

ABSTRACT

The variants of congenital anomalies of the pelvic area and the frequency of their occurrence were studied in the article. The main theories of the origin of the anomalies were presented. The special attention was paid to the additional diagnostic methods.

KEYWORDS: congenital anomaly, bone growth and development, pelvic finger, pelvic rib, pelvic ramus, radiation diagnosis of congenital anomalies

CORRESPONDENCE: Albina G. Frumen frumenag@mail.ru

FOR CITATIONS: Frumen A.G., Sedova S.V., Shashkin K.M., Obel`chak I.S., Mamet'eva I.A. A Clinical Case of the “Pelvic Finger”, Congenital Anomaly of the Osteoarticular System, Diagnostic Methods // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education — 2024. — V. 4. — No. 3. — P. 12–15. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-3-12-15.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. Пандей В., Тхакур А., Ачарья К., Рао П. Тазовый отросток «Одиннадцатый палец» // Индийский ортопед Дж. — 2009. — 43(1). — С. 97-8. doi: 10.4103/0019-5413.45332.
2. Салливан Д. и Корнуэлл В. Тазовое ребро. Отчет о клиническом случае // Радиология. — 1974. — 110(2). — С. 355-7.doi: 10.1148/110.2.355.
3. Пазинато Г., Дрейли Р., Лонуа П.Н., Боннэр Б., Пельтье Дж., Хавет Э. Случайное обнаружение крестцового ребра: клиниче- ский случай. Хирургическая радиолого-анатомическая операция. — 2023 май — 45(5). — С. 661-663. doi: 10.1007/s00276-023- 03113- г. Epub 2023.
4. Миланков М., Хархаджи В., Гойкович З., Драпсин М. Гетеротопическая оссификация. После хирургического лечения отрывно- го перелома передней нижней подвздошной кости // Med Pregl. — 2011. — 64. — 11-12. — С. 593-6. doi: 10.2298/mpns1112593m.
5. Онг Л.Х., Вонг АЙФ, Бин Диди Индра ФИП, Бин Мохамад Амин М.З. Тазовый палец: на что вы указываете? // Министерство обороны Индии. — май-июнь — 2024. — 80(3). — С. 362-364. doi: 10.1016/j.mjafi.2022.07.003. Epub 2022.

ABOUT THE AUTHORS

Фрумен Альбина Григорьевна — старший врач-рентгенолог рентгеновского отделения центра лучевой диагностики ФГКУЗ «Главный военный клинический госпиталь войск национальной гвардии Российской Федерации», https://orcid. org/0009-0004-8382-8379

Седова Светлана Владимировна — старший врач-рентгенолог рентгеновского отделения центра лучевой диагностики ФГКУЗ «ГВКГ войск национальной гвардии Российской Федерации», https://orcid.org/0009-0009-4674-4084

Шашкин Кирилл Михайлович — начальник рентгеновского отделения центра лучевой диагностики ФГКУЗ «ГВКГ войск национальной гвардии Российской Федерации», Балашиха; старший преподаватель кафедры лучевых методов диагностики и лечения МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», https://orcid.org/0009-0006-6974-1730.

Обельчак Игорь Семенович — д.м.н., доцент, заведующий кафедрой лучевых методов диагностики и лечения МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», г. Москва; врач-рентгенолог рентгеновского отделения КТ и МРТ центра лучевой диагностики ФГКУЗ «ГВКГ войск национальной гвардии Российской Федерации», https://orcid.org/0009-0008-9392-6801.

Маметьева Ирина Алексеевна — к.м.н., доцент кафедры лучевых методов диагностики и лечения МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», г. Москва, старший врач-рентгенолог рентгеновского отделения КТ и МРТ центра лучевой диагностики ФГКУЗ «ГВКГ войск национальной гвардии Российской Федерации», https://orcid.org/0009-0003-4918-3186.

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Обельчак И.С., Шашкин К.М. — концепция и дизайн

Седова С.В., Фрумен А.Г., Маметьева И.А. — сбор и обработка материала

Фрумен А.Г. — написание текста

Шашкин К. М. — редактирование

INFORMED CONSENT FOR PUBLICATION: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.

COMPLIANCE WITH ETHICAL PRINCIPLES: проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской декларации (Declaration Helsinki), соответствие протокола исследования этическим принципам было подтверждено Локальным этическим комитетом МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Москва, Россия), протокол No 03 от 05.09.2024 г.

¹ Medical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH), Moscow, Russia
² Revitalife Reconstructive Surgery Clinic, Moscow, Russia

ABSTRACT

Background. Gynecomastia (female breasts) has been known for a long time, but only in the last decades of the last centurythe problem of gynecomastia became widespread not only in endocrinology, but also in surgical practice. Most often surgical treatment is performed at stages II–III of the disease.

Purpose. Is to evaluate the long-term results of surgical treatment of gynecomastia.

Materials and methods. The study included 73 patients between the aged of 28 to 62 years with various stages and forms of gynecomastia.

Results. No relapses were noted in all patients who underwent sectoral removal of glandular tissue and breast resection with transposition of the nipple-areolar complex. All relapses occurred after liposuction.

Conclusion. The standard gynecomastia surgery and surgery for breast resection and skin ptosis with the transposition of the nipple-areolar complex showed good relapse-free long-term results.

KEYWORDS: gynecomastia, breast, nipple-areolar complex, liposuction

CORRESPONDENCE: Konstantin V. Klimenko, e-mail: kklimenko777@yandex.ru

FOR CITATIONS: Klimenko K.V., Pakhomova R.A., Artamonova K.V., Portnova E.V., Grishina N.T., Buzel I.G. Long-term Results of Surgical Treatment of Gynecomastia // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education — 2024. — V. 4. — No. 3. — P. 16–21. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-3-16-21.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. Ayyavoo A. Gynecomastia // Indian Journal of Pediatrics. — 2023. — Т. 90. — No. 10. — С. 1013–1017. — DOI: 10.1007/s12098–023- 04810–7
2. Lapid O., Jolink F., Meijer S. L. Pathological findings in gynecomastia: analysis of 5113 breasts // Annals of Plastic Surgery. — 2015. — Т.74.—No.2.—С.163–166.
3. Пахомова Р.А., Семенов П.А., Кочетова Л.В., Синдеева Л.В. Гинекомастия — доброкачественная патология или рак грудной железы // Современные проблемы науки и образования. — 2022. — No 3. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=31808 (дата обращения: 09.07.2024).
4. Pinelli M. et al. Gynecomastia: an uncommon, destabilizing condition of the male adolescent. our therapeutic choice //Acta Bio-medica: Atenei Parmensis. — 2023. — Т. 94. — No. 2. — С. e2023055-e2023055. — DOI: 10.23750/abm.v94i2.14028
5. Karamchandani M. M. et al. Management of gynecomastia and male benign diseases //Surgical Clinics. — 2022. — Т. 102. — No. 6. — С. 989–1005. — DOI: 10.1016/j.
6. Kim D. H. et al. Surgical management of gynecomastia: subcutaneous mastectomy and liposuction //Aesthetic plastic surgery. — 2016. — Т. 40. — С. 877–884. — DOI: 10.1007/s00266–016-0705-y
7. Innocenti A. et al. Discussion: surgical management of gynecomastia — subcutaneous mastectomy and liposuction //Aesthetic Plastic Surgery. — 2017. — Т. 41. — С. 983–984. — DOI: 10.1007/s00266–017-0811–5
8. Yang H., Liang F., Feng Y., Qiu M., Chung K., Zhang Q., Du Z. Single Axillary Incision Reverse Sequence Endoscopic Nipple-Sparing Mastectomy in the Management of Gynecomastia: Short-Term Cosmetic Outcomes, Surgical Safety, and Learning Curve of the Preliminary 156 Consecutive Procedures from a Prospective Cohort Study // Aesthetic Plast Surg. — 2023. — Nov. No 13. — DOI: 10.1007/s00266–023- 03727-y.
9. Ramasamy K., Tripathee S., Murugesh A., Jesudass J., Sinha R., Alagarasan A.R. A Single-Center Experience With Gynecomastia Treatment Using Liposuction, Complete Gland Removal, and Nipple Areola Complex Lifting Plaster Technique: A Review of 448 Patients // Aesthet Surg J Open Forum. — 2023. — Jan 2;5:ojac095.
10. Pfeiler P.P., Luketina R., Dastagir K., Vogt P.M., Mett T.R., Kaltenborn A., Könneker S. Expected Reduction of The Nipple-Areolar Complex Over Time After Treatment of Gynecomastia with Ultrasound-Assisted Liposuction Mastectomy Compared to Subcutaneous Mastectomy Alone // Aesthetic Plast Surg. — 2022. — Apr; No 46(Suppl 1). — С.162–163. — DOI: 10.1007/s00266–020-02074–6.
11. Prasetyono T.O.H., Budhipramono A.G., Andromeda I. Liposuction Assisted Gynecomastia Surgery with Minimal Periareolar Incision: a Systematic Review // Aesthetic Plast Surg. — 2022. — Feb; No 46(1). — С. 123–131. — DOI: 10.1007/s00266–021-02520-z.

ABOUT THE AUTHORS

Клименко Константин Владимирович — врач-пластический хирург, старший преподаватель кафедры пластической и реконструктивной хирургии ФГБОУ ВО «Росбиотех». https://orcid.org/0009-0001-1847-2028 SPIN-код: 8917-9379, Author ID: 1252908

Пахомова Регина Александровна — доктор медицинских наук, руководитель кафедры пластической и реконструктивной хирургии ФГБОУ ВО «Росбиотех». https://orcid.org/0000-0002-3681-4685

Артамонова Кристина Викторовна — врач-пластический хирург, ООО «Клиника реконструктивной хирургии Revitalife». https://orcid.org/0009-0006-8011-0315

Портнова Екатерина Вячеславовна — врач-пластический хирург, ООО «Клиника реконструктивной хирургии Revitalife». https://orcid.org/0009-0009-1630-7027

Гришина Натэла Тенгизовна — врач-пластический хирург, ООО «Клиника реконструктивной хирургии Revitalife». https://orcid.org/0009-0007-9892-2538

Бузель Игорь Георгиевич — к.м.н., доцент кафедры пластической и реконструктивной хирургии ФГБОУ ВО «Росбиотех». https://orcid.org/0009-0005-5296-4535, SPIN-код: 8459-9989, Author ID: 1252908

Сергеев Денис Игоревич — старший преподаватель кафедры пластической хирургии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». ORCI: 0000-0002-3681-4685, eLIBRARY SPIN-код: 2616-9580, eLIBRARY AuthorID: 661147

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Клименко Константин Владимирович — генерация идеи исследования, постановка задачи исследования

Пахомова Регина Александровна — одобрение окончательной версии

Артамонова Кристина Викторовна — выполнение рутинной работы, подготовка текста статьи

Портнова Екатерина Вячеславовна — обработка статистических данных

Гришина Натэла Тенгизовна — оформление статьи

Бузель Игорь Георгиевич — систематизация материала

Сергеев Денис Игоревич — обработка статистических данных

INFORMED CONSENT FOR PUBLICATION: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.

COMPLIANCE WITH ETHICAL PRINCIPLES: проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской декларации (Declaration Helsinki), соответствие протокола исследования этическим принципам было подтверждено Локальным этическим комитетом МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Москва, Россия), протокол No 03 от 05.09.2024 г.

Medical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH), Moscow, Russia

ABSTRACT

Successful abdominoplasty has a positive effect on self-esteem and improves the patients' quality of life. At the same time, this intervention is characterized by a relatively high level of complications. One of the controversial aspects of these interventions is the preservation of Scarpa's fascia during abdominoplasty.

Purpose: To analyze literature data on the effect of Scarpa's fascia preservation on the incidence of abdominoplasty complications. Most studies have shown that the most frequent complications in this group of interventions are local complications, including seroma, hematoma, wound dehiscence, a wound infection leading to necrotic tissue damage. Seroma, which is defined as an accumulation of serous fluid between the skin and the rectus fascia, is the most common complication, with an frequency of 5–43%.

The results of a number of studies indicate thatpreservation of Scarpa's fascia on the aponeurosis of the muscles of the anterior abdominal wall is accompanied by a decrease in the volume of fluid separated by drainage, statistically significantly associated with a decrease in the incidence of seroma, a reduction in the average duration of drainage, and a decrease in hospital stay.

KEYWORDS: abdominoplasty, Scarpa's fascia, seroma, complications prevention, wound drainage

CORRESPONDENCE: Larisa I. Folomeeva, dr.folomeeva@mail.ru

FOR CITATIONS: Folomeeva L.I., Pakhomova R.A. Preservation of Scarpa's Fascia as the Main Surgical Strategy to Prevent Seroma Formationduring Abdominoplasty // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education — 2024. — V. 4. — No. 3. — P. 22–28. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-3-22-28.

FUNDING SOURCE: Research Center for Immunology and Allergology, targeted funding.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. Hammond D. C. et al. Abdominoplasty in the overweight and obese population: outcomes and patient satisfaction // Plastic and reconstructive surgery. — 2019. — Т. 144. — No. 4. — С. 847–853. doi: 10.1097/PRS.000000000000 6018
2. Van Der Sluis N. et al. Does Scarpa's fascia preservation in abdominoplasty reduce seroma? A systematic review // Aesthetic Surgery Journal. — 2023. — Т. 43. — No. 7. — С. NP502-NP512. doi: 10.1093/asj/sjad024.
3. Cosmetic Surgery National Data Bank Statistics. Cosmetic surgery national data bank statistics // Aesthet Surg J. — 2018. — Т. 38. — No. 03. — С. 1–24. doi: 10.1093/asj/sjy132
4. De Paep K. et al. Post-bariatric abdominoplasty: identification of risk factors for complications // Obesity surgery. — 2021. — Т. 31. — С. 3203–3209.
5. Welbourn R. et al. Bariatric surgery worldwide: baseline demographic description and one-year outcomes from the fourth IFSO global registry report 2018 // Obesity surgery. — 2019. — Т. 29. — С. 782–795. doi: 10. 1007/s11695–018-3593–1
6. Cosmetic Surgery National Data Bank Statistics. Cosmetic surgery national data bank statistics // Aesthet Surg J. — 2018. — Т. 38. — No. 03. — С. 1–24. doi: 10.1093/asj/sjaa144
7. Neaman K. C. et al. Outcomes of traditional cosmetic abdominoplasty in a community setting: a retrospective analysis of 1008 patients // Plastic and reconstructive surgery. — 2013. — Т. 131. — No. 3. — С. 403e-410e. doi: 10.1097/PRS.0b013e31827c6fc3
8. Timmermans L. et al. Meta-analysis of sublay versus onlay mesh repair in incisional hernia surgery // The American Journal of Surgery. — 2014. — Т. 207. — No. 6. — С. 980–988. doi: 10.1016/j.amjsurg.2013.08.030
9. Tamer T. M. et al. Functionalization of chitosan with poly aromatic hydroxyl molecules for improving its antibacterial and antioxidant properties: practical and theoretical studies // International Journal of Biological Macromolecules. — 2023. — Т. 234. — С. 123687. doi: 10.1016/j.ijbiomac.2023.123687.
10. Inforzato H. C. B. et al. Anchor-line abdominoplasty with Scarpa fascia preservation in postbariatric patients: a comparative randomized study // Aesthetic Plastic Surgery. — 2020. — Т. 44. — С. 445–452. doi: 10.1007/s00266–019-01547–7.
11. Eltantawy M. et al. Hernio-abdominoplasty with or without Scarpa’s fascia preservation for ventral hernia and abdominal wall deformity // Plastic and Reconstructive Surgery–Global Open. — 2019. — Т. 7. — No. 7. — С. e2302. doi: 10.1097/GOX.0000000000002302.
12. Erfan M. A. et al. Ventral hernia repair in conjunction with LIPO‐ABDOMINOPLASTY in overweight patients: A comprehensive approach // International Wound Journal. — 2023. — Т. 20. — No. 5. — С. 1558–1565. doi: 10.1111/iwj.14011.
13. Valdoleiros S. R. et al. Guideline for the Treatment and Prevention of Infections Associated with Immunosuppressive Therapy for Autoimmune Diseases // Acta Medica Portuguesa. — 2021. — Т. 34. — No. 6. — С. 469–483. doi: 10.20344/amp.15625.
14. Repo O. et al. Scarpa fascia preservation to reduce seroma rate on massive weight loss patients undergoing abdominoplasty: a comparative study // Journal of Clinical Medicine. — 2023. — Т. 12. — No. 2. — С. 636. doi.org/ 10.3390/jcm12020636.
15. Costa-Ferreira A. et al. Scarpa fascia preservation during abdominoplasty: randomized clinical study of efficacy and safety // Plastic and Reconstructive Surgery. — 2013. — Т. 131. — No. 3. — С. 644–651. doi: 10.1097/PRS.0b013e31827c704b.
16. Mossaad B. M., Frame J. D. Medial advancement of infraumbilical Scarpa’s fascia improves waistline definition in “Brazilian” abdominoplasty //Aesthetic plastic surgery. — 2013. — Т. 37. — С. 3–10. doi: 10.1007/s00266–012-0004–1
17. Dutot M. C. et al. Improving safety after abdominoplasty: a retrospective review of 1128 cases // Plastic and reconstructive surgery. — 2018. — Т. 142. — No. 2. — С. 355–362. doi: 10.1097/PRS.0000000000004572.
18. Chang CJ. Endoscopic-Assisted Abdominoplasty // Clin Plast Surg. — 2023 Jan. — Т. 50. — No 1. — С.163–170. doi: 10.1016/j. cps.2022.08.008.
19. Махмудов С. Б., Бабажанов А. С., Абдурахманов Д. Ш. Критерии выбора пластики у больных послеоперационными вентраль- ными грыжами и абдоминоптозом //Достижения науки и образования. — 2022. — No. 5 (85). — С. 40–45.
20. Тимербулатов М. В., Шорнина А. С., Ибрагимов Д. Р. Сочетание гернио-и абдоминопластики: основные аспекты и современный взгляд на симультанные операции // Медицинский вестник Башкортостана. — 2022. — Т. 17. — No. 1 (97). — С. 65–70.
21. Parker S. G. et al. A systematic methodological review of reported perioperative variables, postoperative outcomes and hernia recurrence from randomised controlled trials of elective ventral hernia repair: clear definitions and standardised datasets are needed // Hernia. — 2018. — Т. 22. — С. 215–226. doi: 10.1007/s10029–017-1718–4.
22. Li M., Wang K. Efficacy of progressive tension sutures without drains in reducing seroma rates of abdominoplasty: a systematic review and meta-analysis // Aesthetic Plastic Surgery. — 2021. — Т. 45. — С. 581–588. doi: 10.1007/s00266–020-01913-w
23. Seretis K. et al. Prevention of seroma formation following abdominoplasty: a systematic review and meta-analysis // Aesthetic surgery journal. — 2017. — Т. 37. — No. 3. — С. 316–323. doi: 10.1093/asj/sjw192
24. Xiao X., Ye L. Efficacy and safety of Scarpa fascia preservation during abdominoplasty: a systematic review and meta-analysis // Aesthetic plastic surgery. — 2017. — Т. 41. — С. 585–590. doi: 10.1007/s00266–017-0784–4
25. Durai R., Ng P. C. H. Surgical vacuum drains: types, uses, and complications // AORN journal. — 2010. — Т. 91. — No. 2. — С. 266–274. doi: 10.1016/ j.aorn.2009.09.024
26. Janis J. E., Khansa L., Khansa I. Strategies for postoperative seroma prevention: a systematic review // Plastic and reconstructive surgery. — 2016. — Т. 138. — No. 1. — С. 240–252. doi: 10.1097/PRS.000000000 0002245
27. Le Louarn C., Pascal J. F. High superior tension abdominoplasty // Aesthetic plastic surgery. — 2000. — Т. 24. — No. 5. — С. 375–381. doi: 10. 1007/s002660010061
28. Khan S. et al. Do progressive tension sutures really decrease complications in abdominoplasty? // Annals of plastic surgery. — 2006. — Т. 56. — No. 1. — С. 14–21. doi: 10.1097/01.sap.
29. Hurvitz K. A. et al. Evidence-based medicine: Abdominoplasty // Plastic and reconstructive surgery. — 2014. — Т. 133. — No. 5. — С. 1214–1221. doi: 10.1097/PRS.0000000000000088
30. Bercial M. E. et al. Suction drains, quilting sutures, and fibrin sealant in the prevention of seroma formation in abdominoplasty: which is the best strategy? // Aesthetic Plastic Surgery. — 2012. — Т. 36. — С. 370–373. doi: 10.1007/s00266–011-9807–8
31. Razzano S. et al. Scarpa fascia preservation in abdominoplasty: does it preserve the lymphatics? // Plastic and Reconstructive Surgery. — 2016. — Т. 137. — No. 5. — С. 898e-899e. doi: 10.1097/PRS.00000000000 02089
32. Ardehali B., Fiorentino F. A meta-analysis of the effects of abdominoplasty modifications on the incidence of postoperative seroma // Aesthetic surgery journal. — 2017. — Т. 37. — No. 10. — С. 1136–1143. doi: 10.1093/asj/sjx051
33. Wijaya W. A. et al. Abdominoplasty with Scarpa fascia preservation: a systematic review and meta-analysis // Aesthetic Plastic Surgery. — 2022. — Т. 46. — No. 6. — С. 2841–2852. doi: 10.1007/s00266–022-02835–5
34. Friedman T. et al. Defining the lymphatic system of the anterior abdominal wall: an anatomical study // Plastic and reconstructive surgery. — 2015. — Т. 135. — No. 4. — С. 1027–1032. doi: 10.1097/PRS.0000000000001136.
35. Valença-Filipe R. et al. Dissection technique for abdominoplasty: a prospective study on scalpel versus diathermocoagulation (coagulation mode) // Plastic and Reconstructive Surgery — Global Open. — 2015. — Т. 3. — No. 1. — С. e299. doi: 10.1097/GOX. 0000000000000222
36. Wolf Y. et al. Biplanar lipoabdominoplasty: introducing the subscarpal lipo aponeurotic system // Plastic and Reconstructive Surgery — Global Open. — 2022. — Т. 10. — No. 1. — С. e4000. doi: 10. 1097/GOX.0000000000004000
37. Marchica P. et al. Retrospective analysis of predictive factors for complications in abdominoplasty in massive weight loss patients // Aesthetic plastic surgery. — 2023. — Т. 47. — No. 4. — С. 1447–1458. doi: 10.1007/s00266–022-03235–5.
38. Nahas F. X., Ferreira L. M., Ghelfond C. Does quilting suture prevent seroma in abdominoplasty? // Plastic and reconstructive surgery. — 2007. — Т. 119. — No. 3. — С. 1060–1064. doi: 10.1097/01.prs.0000242493.
39. Nahas F. X., Ferreira L. M., Ghelfond C. Does quilting suture prevent seroma in abdominoplasty? // Plastic and reconstructive surgery. — 2007. — Т. 119. — No. 3. — С. 1060–1064. doi: 10.1093/asj/ sjv276
40. Gilbert T. W. et al. Prevention of seroma formation with TissuGlu® surgical adhesive in a canine abdominoplasty model: long term clinical and histologic studies // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. — 2013. — Т. 66. — No. 3. — С. 414–422. doi: 10.1016/j.bjps. 2012.09.029
41. Sajid M. S. et al. Fibrin glue instillation under skin flaps to prevent seroma‐related morbidity following breast and axillary surgery // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2013. — No. 5. doi: 10. 1002/14651858.CD009557.pub2
42. Walgenbach K. J. et al. Randomized, prospective study of TissuGlu® surgical adhesive in the management of wound drainage following abdominoplasty // Aesthetic plastic surgery. — 2012. — Т. 36. — С. 491–496. doi: 10.1007/s00266–011-9844–3
43. Pisco A. et al. Abdominoplasty with scarpa fascia preservation: prospective comparative study of suction drain number // Annals of plastic surgery. — 2020. — Т. 84. — No. 4. — С. 356–360. doi: 10.1097/SAP.0000000000002349
44. Rosen A. D., Gutowski K. A., Hartman T. Reduced seroma risk in drainless abdominoplasty using running barbed sutures: a 10-year, multicenter retrospective analysis // Aesthetic Surgery Journal. — 2020. — Т. 40. — No. 5. — С. 531–537. doi: 10.1093/asj/sjz238
45. Vernier-Mosca M. et al. Abdominoplasties: faut-il encore les drainer en 2021? // Annales de Chirurgie Plastique Esthétique. — Elsevier Masson, 2021. — Т. 66. — No. 4. — С. 305–313. doi: 10.1016/j. anplas.2021.04.002
46. Koller M., Hintringer T. The use of the Scarpa fascia as a lifting layer in abdominoplasty procedures // Plastic and Reconstructive Surgery. — 2011. — Т. 127. — No. 3. — С. 70e-71e. doi: 10.1097/PRS.0b013e3182
47. Costa-Ferreira A. et al. Scarpa fascia preservation during abdominoplasty: randomized clinical study of efficacy and safety // Plastic and Reconstructive Surgery. — 2013. — Т. 131. — No. 3. — С. 644–651. doi: 10.1097/ PRS.0b013e31827c704b
48. Correia-Gonçalves I. et al. Abdominoplasty with Scarpa fascia preservation–comparative study in a bariatric population // Surgery for Obesity and Related Diseases. — 2017. — Т. 13. — No. 3. — С. 423–428. doi: 10.1016/j.soard.2016.09.024
49. Eltantawy M. et al. Hernio-abdominoplasty with or without Scarpa’s fascia preservation for ventral hernia and abdominal wall deformity //Plastic and Reconstructive Surgery — Global Open. — 2019. — Т. 7. — No. 7. — С. e2302. doi: 10.1097/GOX.0000000000002302

ABOUT THE AUTHORS

Пахомова Регина Александровна – д.м.н., доцент, заведующая кафедрой пластической хирургии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». ORCI: 0000-0002-3681-4685, eLIBRARY SPIN-код: 2616-9580, eLIBRARY AuthorID: 661147

Фоломеева Лариса Игоревна – к.м.н., доцент кафедры пластической хирургии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», eLIBRARY SPIN-код: 8854-0587, eLIBRARY AuthorID: 1121287

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Пахомова Р. А. – общее руководство; редактирование научного текста

Фоломеева Л.А. – подготовка и написание научного текста

¹ Medical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH), Moscow, Russia
² LLC “Omega” (Plastic Surgery Clinic “Forma”), Moscow, Russia

ABSTRACT

The main aspects of complications after abdominoplasty were studied, and a conservative and surgical algorithm for the treatment of seroma after secondary abdominoplasty was formed. Special attention was given to the peculiarities of the clinical course of seroma with an associated infection, its diagnostic and treatment methods, and evaluation of the effectiveness of the treatment.

KEYWORDS: secondary abdominoplasty, complications of abdominoplasty, seroma, triamcinolone, infection after abdominoplasty

CORRESPONDENCE: Mikhail Yu. Malanichev, malani4ev@icloud.com

FOR CITATIONS: Malanichev M. Yu., Vrachev V. Yu., Gabeev A. I. et al. A Clinical Case of Large Seroma Following Secondary Abdominoplasty Complicated by an Ascending Infection // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education — 2024. — V. 4. — No. 3. — P. 29–34. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-3-29-34.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. The International Society of Aesthetic Plastic Surgery. ISAPS international survey on aesthetics/cosmetic procedures performed. — 2023. https://www.isaps.org/media/rxnfqibn/isaps-global-survey_2023.pdf
2. Neaman K. C. et al. Outcomes of traditional cosmetic abdominoplasty in a community setting: a retrospective analysis of 1008 patients // Plastic and reconstructive surgery. — 2013. — Т. 131. — No. 3. — С. 403e-410e. doi: 10.1097/PRS.0b013e31827c6fc3. PMID: 23446591.
3. Winocour J. et al. Abdominoplasty: risk factors, complication rates, and safety of combined procedures // Plastic and reconstructive surgery. — 2015. — Т. 136. — No. 5. — С. 597e-606e.| DOI: 10.1097/PRS.0000000000001700
4. Matarasso A., Schneider L. F., Barr J. The incidence and management of secondary abdominoplasty and secondary abdominal contour surgery // Plastic and reconstructive surgery. — 2014. — Т. 133. — No. 1. — С. 40-50. doi: 10.1097/01.prs.0000436525.56422.4d. PMID: 24374667.
5. Dean R., Dean J. A., Matarasso A. Secondary Full Abdominoplasty Following Prior Umbilical Stalk Detachment // Plastic and Reconstructive Surgery–Global Open. — 2017. — Т. 5. — No. 9S. — С. 13. doi: 10.1097/01.GOX.0000526178.30305.03. PMCID: PMC5636298.
6. Vidal P., Berner J. E., Will P. A. Managing complications in abdominoplasty: a literature review // Archives of plastic surgery. — 2017. — Т. 44. — No. 05. — С. 457-468. doi: 10.5999/aps.2017.44.5.457. Epub 2017 Sep 15. PMID: 28946731; PMCID: PMC5621815.
7. Di Martino M. et al. Natural evolution of seroma in abdominoplasty // Plastic and reconstructive surgery. — 2015. — Т. 135. — No. 4. — С. 691e-698e. | DOI: 10.1097/PRS.0000000000001122
8. Anker A. M. et al. Local triamcinolone treatment affects inflammatory response in seroma exudate of abdominoplasty patients: a randomized controlled trial // Plastic and reconstructive surgery. — 2021. — Т. 147. — No. 2. — С. 345–354. |DOI: 10.1097/ PRS.0000000000007523

ABOUT THE AUTHORS

Маланичев Михаил Юрьевич — к.м.н., доцент кафедры пластической хирургии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», пластический хирург клиники «Форма», SPIN-код: 1116-4645, https:// orcid.org/0000-0003-3043-2739

Врачев Владислав Юрьевич — пластический хирург клиники «Форма», https://orcid.org/0009-0006-7521-1015

Габеев Алан Ирбекович — пластический хирург клиники «Форма», https://orcid.org/0009-0004-7597-7227

Гарипов Ренат Русланович — пластический хирург клиники «Форма», SPIN-код: 8338-8007, https://orcid.org/0009-0004-2476-1944

Закиров Эльдар Закирович — пластический хирург клиники «Форма», https://orcid.org/0009-0008-6989-2373

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Маланичев М. Ю. — концепция и дизайн

Врачев В. Ю., Закиров Э. З. — сбор и обработка материала

Врачев В. Ю., Гарипов Р. Р. — статистическая обработка данных, написание текста

Габеев А. И. — редактирование

INFORMED CONSENT FOR PUBLICATION: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.

COMPLIANCE WITH ETHICAL PRINCIPLES: проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской декларации (Declaration Helsinki), соответствие протокола исследования этическим принципам было подтверждено Локальным этическим комитетом МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Москва, Россия), протокол No 03 от 05.09.2024 г.

¹ Medical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH), Moscow, Russia
² National Medical Research Center for High Medical Technologies, Central Military Clinical Hospital named after A.A. Vishnevsky of the Ministry of Defense of the Russian Federation, Krasnogorsk, Russia
³ The Branch of the Military Medical Academy named after S.M. Kirov of the Ministry of Defense of the Russian Federation, Moscoe, Russia
⁴ Peoples' Friendship University of Russia, Moscow, Russia

ABSTRACT

Neck wounds are a serious problem in peacetime and wartime because of the high mortality and severity of the condition of the injured. This article presents a clinical observation of a patient with a gunshot wound of the neck, injury and occlusion of the common carotid artery. The wounded person underwent subclavian-carotid allografting, which was complicated by its thrombosis and subsequent middle cerebral artery embolism. The authors describe the efficacy of multidisciplinary management of this case, including surgery and endovascular treatment. The results indicate the efficacy of surgical treatment for common carotid artery occlusions, but emphasize the possibility of unforeseen complications. An approach involving detection of ischemic stroke and endovascular treatment, including thrombaspiration and intra-arterial thrombolysis, can prevent serious complications in patients with such lesions.

KEYWORDS: aangiography, common carotid artery occlusion, thromboaspiration, intra-arterial thrombolysis, subclavian-carotid alloprosthesis, acute cerebral circulatory disorders

CORRESPONDENCE: Rafael M. Shabaev, e-mail: rafael.shabaev@yandex.ru

FOR CITATIONS: Ivanov A.V., Shabaev R.M., Ivanov V.A., Antonov A.G., Starokon P.M. An integrated approach in the treatment of neck wounds: from open surgery to endovascular techniques // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education — 2024. — T. 4. — No. 3. — P. 38–44. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-3-38-44.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding to study

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. Гуманенко В.К. Военно-полевая хирургия: учебник. — 2-е изд., изм. и доп. / Под ред. Е.К. Гуманенко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 768 с.: илл. ISBN 978–5-9704–0911-4. — С. 489.
2. Housley S. B. et al. Delayed cervical carotid revascularization after missile injury: a technical case report //Operative Neurosurgery. — 2022. — Т. 23. — No. 2. — С. e147-e151. doi:10.1227/ons.0000000000000257
3. Алиев С.А. Хирургическая тактика при проникающих ранениях шеи // Клинич. хирургия. — 1988. — No10. — С. 38–40.
4. Завражнов А. А. Ранения шеи. Диагностика и лечение на этапах медицинской эвакуации и в условиях лечебных учреждений мирного времени : дис. — ГОУВПО «Военно-медицинская академия», 2005.
5. Мингазов Г.Г. и соавт. Лечение колото-резаных ран лица и шеи (по данным клиники челюстно-лицевой хирургии ГКБ No21) // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. — 1998. — No1. — С. 31–32.
6. White P. W. et al. Management and outcomes of wartime cervical carotid artery injury //Journal of Trauma and Acute Care Surgery. — 2020. — Т. 89. — No. 2S. — С. S225-S230. doi:10.1097/TA.0000000000002755.
7. Cubano M. A., Butler F. K. Borden Institute (US). Emergency War Surgery. Fifth United States revision. Fort Sam Houston, Texas: Borden Institute //US Army Medical Department Center and School, Health Readiness Center of Excellence, Fort Sam Houston, Texas, Office of The Surgeon General, United States Army. — 2018.
8. Roon A. J., Christensen N. Evaluation and treatment of penetrating cervical injuries //Journal of Trauma and Acute Care Surgery. — 1979. — Т. 19. — No. 6. — С. 391–397. doi:10.1097/00005373–197906000-00001.
9. Belczak S. et al. Common carotid artery occlusion: a single-center experience in 40 cases //International Journal of Angiology. — 2016. — Т. 25. — No. 01. — С. 039–043. doi:10.1055/s-0035–1547340. Epub 2015 Mar 23. PMID: 26900310; PMCID: PMC4758852.
10. Biffl W. L. et al. Blunt carotid arterial injuries: implications of a new grading scale //Journal of Trauma and Acute Care Surgery. — 1999. — Т. 47. — No. 5. — С. 845. doi:10.1097/00005373–199911000-00004.
11. Usachev D.Iu., Lukshin V.A., Pronin I.N., Shmigel'skiĭ A.V., Beliaev A.Iu., Sosnin A.D., Akhmedov A.D. Surgical treatment of patients with chronic cerebral ischemia due to occlusion of the common carotid arteries // Zhurnal Voprosy Neirokhirurgii Imeni N.N. Burdenko. — 2013. — Т.77. — No 3. — С. 27–35. (In Russ., In Engl.).
12. Cao G. et al. Surgical therapy for chronic internal carotid artery occlusion: a systematic review and meta-analysis // Updates in Surgery. — 2021. — С. 1–14. doi:10.1007/s13304–021-01055-x.
13. Kropman R. H. J., de Vries J. P. P. M., Segers M. J. M. Surgical repair of a gunshot injury to the left carotid artery: case report and review of literature //Vascular and endovascular surgery. — 2008. — Т. 42. — No. 2. — С. 180–183. doi:10.1177/1538574407308366.
14. Riles T. S. et al. Common carotid occlusion. Assessment of the distal vessels // Annals of surgery. — 1984. — Т. 199. — No. 3. — С. 363. doi:10.1097/00000658–198403000-00019.
15. Parthenis D. G. et al. Total occlusion of the common carotid artery: a modified classification and its relation to clinical status //Ultrasound in medicine & biology. — 2008. — Т. 34. — No. 6. — С. 867–873. doi:10.1016/j.ultrasmedbio.2007.11.015.
16. Linni K. et al. Proximal common carotid artery lesions: endovascular and open repair //European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. — 2011. — Т. 41. — No. 6. — С. 728–734. doi:10.1016/j.ejvs.2011.02.013.
17. Da Ros V. et al. Mechanical thrombectomy in acute ischemic stroke with tandem occlusions: impact of extracranial carotid lesion etiology on endovascular management and outcome //Neurosurgical focus. — 2021. — Т. 51. — No. 1. — С. E6. doi:10.3171/2021.4.FOCUS21111.
18. Mohammaden M. H. et al. Hyperdense vessel sign as a potential guide for the choice of stent retriever versus contact aspiration as first-line thrombectomy strategy //Journal of NeuroInterventional Surgery. — 2021. — Т. 13. — No. 7. — С. 599–604. doi:10.1136/neurintsurg-2020–016005.
19. Furlan A. et al. Intra-arterial prourokinase for acute ischemic stroke: the PROACT II study: a randomized controlled trial //Jama. — 1999. — Т. 282. — No. 21. — С. 2003–2011. doi:10.1001/jama.282.21.2003.

ABOUT THE AUTHORS

Шабаев Рафаэль Маратович — к.м.н., ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, врач отделения РХМДЛ, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-9595-3028; eLIBRARY SPIN-код: 7742-3423; eLIBRARY AuthorID: 1160494; Web of Science Researcher ID: GPC-8558-2022

Иванов Александр Владимирович — ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России заведующий отделением РХМДЛ, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3214-2375

Иванов Владимир Александрович — заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор, полковник медицинской службы в отставке, Филиал ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации в г. Москве, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3319-3294

Антонов Геннадий Иванович — заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии РУДН им. П. Лумумбы, начальник центра нейрохирургии ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6201-9207

Староконь Павел Михайлович — заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор, полковник медицинской службы в отставке, Филиал ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации в г. Москве, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6512-9361

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Шабаев Рафаэль Маратович — отбор, обследование и лечение пациента; сбор клинического материала; обзор публикаций по теме статьи; написание текста рукописи; подготовка иллюстраций

Иванов Александр Владимирович — отбор, обследование и лечение пациента; обзор публикаций по теме статьи; написание текста, обзор и редактирование

Иванов Владимир Александрович — утверждение рукописи для публикации; проверка критически важного содержания

Антонов Геннадий Иванович — утверждение рукописи для публикации; обзор публикаций по теме статьи

Староконь Павел Михайлович — утверждение рукописи для публикации; обзор и редактирование

INFORMED CONSENT FOR PUBLICATION: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.

COMPLIANCE WITH ETHICAL PRINCIPLES: проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской декларации (Declaration Helsinki), соответствие протокола исследования этическим принципам было подтверждено Локальным этическим комитетом МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Москва, Россия), протокол No 03 от 05.09.2024 г.

¹ Medical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH). Moscow, Russia
² National Medical and Surgical Center named N.I. Pirogov, Moscow, Russia

ABSTRACT

The article examines the issues of organizational, methodological and personnel support for the organization of medical care to civilians during a special military operation. The authors analyzed the organization of work of mobile medical units of the All- Russian Disaster Medicine Service (hereinafter — VSMK) in the period from 2022 to 2024. The issues of interaction of mobile medical formations with the health authorities of the subjects of the Russian Federation were considered. The model of involving regional-level medical forces to the Disaster Medicine Service at the federal level was proposed.

KEYWORDS: mobile medical teams, reserve of medical specialists, candidate selection, disaster medicine, civilians, armed conflict, emergency, organizational and methodological centre

CORRESPONDENCE: Alexander S. Kataev, e-mail: kataev03@mail.ru

FOR CITATIONS: Kataev A.S., Ryabkova K.A., Kobeleva V.V., Aleskerov Y.B. Current Issues of Organizing Medical Care for Civilians in an Emergency Situation Related with an Armed Conflict // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2024. — V. 4, No. 2. — P. 45-49. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-2-45-49.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. Гончаров С.Ф. Медицина чрезвычайных ситуаций: учебное пособие / Фисун, А.Я. // Москва. — ГЭОТАР-Медиа. — 2021. — С. 27–31.
2. Сахно, И.И. Медицина катастроф (организационные вопросы): учебник / Сахно, В. И. // Москва. — ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ. — 2000. — С. 36–39.
3. М.Н. Замятин и др. Основные итоги деятельности федерального центра медицины катастроф ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова» и службы медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации в 2021 г. журнал // Медицина катастроф. — 2022. — No1. — С. 13–19.
4. Сидорова О.В. История создания и развития всероссийского центра медицины катастроф «Защита» / О.В. Сидорова, А.С. Валиев.—Текст:непосредственный//Молодойученый.—2022.—No20(415).—С.444–446.—URL:https://moluch.ru/archive/415/91848/ (дата обращения: 20.10.2023).
5. Постановление Правительства Российской Федерации от 28 июля 2022 г. N 1340. Внесены изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 31 октября 2014 г. N 1134 «Об оказании медицинской помощи отдельным категориям лиц». https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_423086/563177b12cb76e0c0d8536e9cf6bd84b3cfec82c/ (дата обращения: 09.08.2024).
6. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 сентября 2023 г. No 516н «Об утверждении формы заявки субъекта Российской Федерации о перечислении иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на компенсацию расходов, связанных с оказанием медицинскими организациями, подведомственными...» https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/407765489/?ysclid=lzmlm1hjrn373790651 (дата обращения: 09.08.2024).

ABOUT THE AUTHORS

Катаев Александр Станиславович — доцент, к.м.н., доцент кафедры «Организация здравоохранения, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы с курсом судебно-медицинской экспертизы» МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». Начальник управления межрегионального взаимодействия и координации медицинского обеспечения Федерального центра медицины катастроф ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ. SPIN: 2418-7177. AuthorID:814757

Рябкова Кристина Александровна — заместитель начальника управления межрегионального взаимодействия и координации медицинского обеспечения Федерального центра медицины катастроф ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ.

Кобелева Виктория Валерьевна — начальник отдела межведомственного взаимодействия и организационно-методического обеспечения Федерального центра медицины катастроф ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ.

Алескеров Юсиф Байрамович оглы — начальник отдела организации и контроля деятельности мобильных медицинских формирований Федерального центра медицины катастроф ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ.

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Катаев А. С — концепция и редактирование

Рябкова К.А. — концепция и редактирование, написание текста

Кобелева В.В., Алескеров Ю.Б. — сбор и обработка материала

¹ Medical Institute of Continuing Education of the Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH). Moscow, Russia
² National Medical Research Center for High Medical Technologies, Central Military Clinical Hospital named after A.A. Vishnevsky of the Ministry of Defense of the Russian Federation, Moscow, Russia
³ Clinical and Diagnostic Laboratory “DIАNARK”, Moscow, Russia

ABSTRACT

Background. The article presents an analysis of immunological markers — the level of natural antibodies to regulators of the main biochemical systems, including the inhibitory and excitation systems, opiate and anti-opiate, biogenic amines, renin-angiotensin, anti-bodies to hemostasis proteins in the blood plasma of people with phantom limb pain that developed after limb amputation, due to combat surgical trauma. It has been estab-lished that immunological indicators characterizing the main systems of regulation of human homeostasis in these patients significantly exceed the normal level. The correla-tion of the antibody level did not depend on the self-assessment of the phantom pain severity degree according to the chi-word rating scale.

Purpose. To study the level of immunological markers — the level of natural antibodies to regulators of the main biochemical systems, including inhibition and excitation, opiate and anti-opiate, biogenic amines, renin-angiotensin, homeostasis proteins in the blood se-rum of individuals suffering from phantom pain syndrome in order to objectify the pain status.

Materials and methods. Clinical studies were conducted on the basis of the Branch No. 2 of the National Medical Research Center for Military Medical Technology named after A. A. Vishnevsky of the Ministry of Defense of the Russian Federation.

Results. Monitoring the individual profile of natural antibody level to endogenous regu-lators optimizes the personalization of the patient's treatment and rehabilitation pro-gramme, as it provides the possibility of biochemically assess of the inhibition and excitation system indicators, the level of tolerance of pain thresholds, and the state of psycho-emotional status.

Conclusion. The immunological indicators obtained as a result of the research, characterizing important biochemical human regulatory systems, exceeded the normal level, which indicates a tense, activated functional state of the body.

KEYWORDS: phantom pain syndrome, antibodies, neurotransmitters, medical rehabilitation, combatants

CORRESPONDENCE: Marina E. Ustinova, e-mail: m.Ustinovamd@yandex.ru

FOR CITATIONS: Ustinova M.E., Yudin V.E., Budko A.A., Ionidi V.Y., Mygkova M.A., Petrochenko S.N. Immunological Markers and Self-assessementof Phantom Pain Severity of Combatants at the inpatient stage of Medical Rehabilitation / Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2024. — T. 4, No. 2. — P. 50–57. — DOI 10.36107/2782- 1714_2024-4-2-50-57.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. Осипова Н. А., Собченко Л. А. Постампутационный фантомный болевой синдром: медицинские и социальные проблемы // Анестезиология и реаниматология. — 2011. — No. 6. — С. 41-43.
2. Jackson M. A. Pain after amputation // British Journal of Anaesthesia. — 2012. — Р. 1743-1824.
3. Hsiao A. F. et al. A randomized controlled study to evaluate the efficacy of noninvasive limb cover for chronic phantom limb pain among veteran amputees // Archives of physical medicine and rehabilitation. — 2012. — Т. 93. — No. 4. — С. 617-622.
4. Rusanescu G., Mao J. Immature spinal cord neurons are dynamic regulators of adult nociceptive sensitivity // Journal of Cellular and Molecular Medicine. — 2015. — Т. 19. — No. 10. — С. 2352-2364.
5. Moura V. L. et al. Mind-body interventions for treatment of phantom limb pain in persons with amputation // American journal of physical medicine & rehabilitation. — 2012. — Т. 91. — No. 8. — С. 701-714.
6. Attal N., Bouhassira D., Baron R. Diagnosis and assessment of neuropathic pain through questionnaires // The Lancet Neurology. — 2018. — Т. 17. — No. 5. — С. 456–466.
7. Мягкова М. А., Петроченко С. Н., Морозова В. С. Определение естественных антител к эндогенным биорегуляторам для диагностики функционального состояния организма // Известия Академии наук. Серия химическая. — 2018. — No. 4. — С. 762–767.
8. Verma V., Sheikh Z., Ahmed A. S. Nociception and role of immune system in pain // Acta Neurologica Belgica. — 2015. — Т. 115. — С. 213-220. doi: 10.1007/s13760-014-0411-y.
9. Решетняк В. К., Кукушкин М. Л. Центральные и периферические механизмы физиологической и патологической боли // Клиническая патофизиология. — 2015. — No. 1. — С. 1-17.
10. Левашова А. И. и др. Сравнительный анализ иммунохимических и клинических показателей при дорсалгиях корешкового и рефлекторного генеза // Журнал неврологии и психиатрии им. CC Корсакова. — 2017. — Т. 117. — No. 3. — С. 4-10.
11. Левашова А.И., Мягкова М.А. Анализ иммунохимических показателей при вертеброгенном болевом синдроме // Biomedical Chemistry: Research and Methods 2018, 1(3), 1-5. DOI: 10.18097/bmcrm00039.
12. Игонькина С. И. и др. Антитела к нейромедиаторам при невропатической боли //Нейроиммунология. — 2015. — Т. 12. — No. 1-2. — С. 45-46.
13. Игонькина С. И., Ветрилэ Л. А., Кукушкин М. Л. Влияние антител к норадреналину на развитие невропатической боли // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 2016. — Т. 162. — No. 12. — С. 678-681.
14. Петроченко С. Н. и др. Определение антител к эндогенным биорегуляторам для оценки функционального состояния здоровья спортсменов // Клиническая лабораторная диагностика. — 2017. — Т. 62. — No. 6. — С. 346-350.
15. Obara I. et al. Histamine, histamine receptors, and neuropathic pain relief //British Journal of Pharmacology. — 2020. — Т. 177. — No. 3. — С. 580-599. https://doi.org/10.1111/bph.14696
16. Манжуло И.В., Дюйзен И.В. Нейрохимические изменения в ростральном вентромедиальном ядре продолговатого мозга крысы при развитии нейропатического болевого синдрома // Нейрохимия. 2015; 3: 259-367.
17. Ahmed M. A., Mohamed S. A., Sayed D. Long-term antalgic effects of repetitive transcranial magnetic stimulation of motor cortex and serum beta-endorphin in patients with phantom pain // Neurological research. — 2011. — Т. 33. — No. 9. — С. 953–958.
18. Левашова А. И., Мягкова М. А., Мосейкин И. А. Иммунохимические и электромиографические показатели оценки болевого статуса при рефлекторном синдроме //Журнал неврологии и психиатрии им. CC Корсакова. — 2020. — Т. 120. — No. 12. — С. 73-79. https://doi .org /10.17116/ jnevro 202012012173.
19. Walker A. K. et al. Neuroinflammation and comorbidity of pain and depression //Pharmacological reviews. — 2014. — Т. 66. — No. 1. — С. 80-101.
20. Viana F. TRPA1 channels: molecular sentinels of cellular stress and tissue damage // The Journal of physiology. — 2016. — Т. 594. — No. 15. — С. 4151-4169.
21. Toll L. et al. Nociceptin/orphanin FQ receptor structure, signaling, ligands, functions, and interactions with opioid systems // Pharmacological reviews. — 2016. — Т. 68. — No. 2. — С. 419-457. https://doi.org/10.1124/pr.114.009209.
22. Левашова А. И., Мягкова М. А. Механизм действия антиопиоидных пептидов при болевом синдроме // Известия Академии наук. Серия химическая. — 2018. — No. 4. — С. 624-635.
23. Nuss P. Anxiety disorders and GABA neurotransmission: a disturbance of modulation // Neuropsychiatric disease and treatment. — 2015. — С. 165-175.
24. Давыдова Т. В. и др. Антитела к глутамату, нейродегенеративные повреждения головного мозга. Перспективы иммунотерапии // Патогенез. — 2012. — Т. 10. — No. 3. — С. 26-29.
25. Гордеев А. В., Галушко Е. А., Савушкина Н. М. Роль семейства ангиотензинов в патогенезе воспалительных заболеваний суставов // Терапевтический архив. — 2021. — Т. 93. — No. 5. — С. 635-639. DOI: 10.26442/00403660.2021.05.200796.
26. Williams F. M. K. et al. Genes contributing to pain sensitivity in the normal population: an exome sequencing study // PLoS genetics. — 2012. — Т. 8. — No. 12. — С. e1003095.
27. Dutra R. C. et al. The role of kinin B1 and B2 receptors in the persistent pain induced by experimental autoimmune encephalomyelitis (EAE) in mice: evidence for the involvement of astrocytes // Neurobiology of disease. — 2013. — Т. 54. — С. 82–93.

ABOUT THE AUTHORS

Юдин Владимир Егорович – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой медицинской реабилитации и физических методов лечения c курсами остеопатии и паллиативной медицины МИНО ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», ORCHID: 0000-0002-7677-5342, SPIN-код: 8598-4703, eLIBRERY AuthorID: 891195.

Будко Андрей Андреевич – д.м.н., доцент, профессор кафедры медицинской реабилитации и физических методов лечения c курсами остеопатии и паллиативной медицины МИНО ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», ORCHID: 0000-0001-7077-1861, SPIN-код: 1794-5567, eLIBRERY AuthorID: 902067.

Мягкова Марина Александровна – д.биол.н., профессор. Научный руководитель ООО "ДИАНАРК", главный научный сотрудник лаборатории иммунохимии ФГБУН Институт физиологически активных веществ Российской академии наук. ORCID: 0000-0001-7831-7663, SPIN-код: 3285-0843, eLIBRERY AuthorID: 81213.

Петроченко Светлана Николаевна – к.биол.н., генеральный директор ООО "ДИАНАРК". Старший научный сотрудник лаборатории иммунохимии ФГБУН “Институт физиологически активных веществ Российской академии наук”. ORCID: 0000-0003-3656-9007, SPIN-код: 9261-8046, eLIBRERY AuthorID: 5958423

Иониди Василий Юрьевич – зам.директора ООО «Дианарк». Web of Sciens: 104, Scopus: 26. ORCHID: 0009000033858482, SPIN-код: 8073-7546

Устинова Марина Евгеньевна – клинический ординатор кафедры медицинской реабилитации и физических методов лечения с курсами остеопатии и паллиативной помощи МИНО ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», SPIN-код: 4133-5232

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Устинова М. Е. – осуществление научной и клинической работы

Мягкова М. А., Петроченко С.Н. – написание статьи

Будко А.А., Юдин В. Е. – научное редактирование

Иониди В. Ю. – участие в лабораторной части эксперимента

INFORMED CONSENT FOR PUBLICATION: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.

COMPLIANCE WITH ETHICAL PRINCIPLES: проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской декларации (Declaration Helsinki), соответствие протокола исследования этическим принципам было подтверждено Локальным этическим комитетом МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Москва, Россия), протокол No 03 от 05.09.2024 г.

¹ Medical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH). Moscow, Russia
² FGBVOU VO "Military Medical Academy named after S.M. Kirov" of the Ministry of Defense of the Russian Federation, St. Petersburg, Russia

ABSTRACT

Background. Phantom limb pain is a common complaint after lower limb amputation, which can be defined as discomfort or pain in the missing part of the limb. According to the literature, the frequency of phantom pain syndrome ranges from 42.2 to 78.8% of all cases, while the registered prevalence is 45-85% [1, 2]. The task of acupuncture is to provide general soothing, analgesic and decongestant effects, improve neurovascular regulation, activate the endocrine antinociceptive system, collateral circulation, eliminate foci of peripheral pain impulses, reduce hypoxic tissue changes, optimize the overall reactivity of the body, normalize the functional state of the central nervous system.

Purpose. The purpose is to review the literature on acupuncture in complex medical rehabilitation for phantom pain syndrome.

Materials and methods. A method of collecting and analyzing published information on the use of acupuncture in complex medical rehabilitation for phantom limb pain was chosen for this article.

Results. A literature review on the use of acupuncture in complex medical rehabilitation for phantom pain syndrome is presented.

Conclusion. Acupuncture refers to the evolving methods of exposure, which is based on ancient traditions, but also in modern conditionsit has proven its flexibility, safety, and ability to effectively solve new modern problems.

KEYWORDS: acupuncture, medical rehabilitation, phantom pain syndrome

CORRESPONDENCE: Svetlana V. Kalinina, kalinina-sv@inbox.ru

FOR CITATIONS: Shchegolkov A.M., Klimko V.V., Shalygina O.I., Kalinina S.V., Massalsky R.I. Acupuncture in Complex Medical Rehabilitation for Phantom Pain Syndrome// Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education — 2024. — T. 4. — No. 3. — P. 58-61. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-3-58-61.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. Паре А. О создании и превосходстве медицины и хирургии: пер. со старофранцузского Е.Е. Бергер // Интеллектуальные традиции в прошлом и настоящем. — 2014. — No 2. — С. 28–29.
2. Организационные вопросы военно-полевой хирургии по Пирогову и их современное понимание // Под общей редакцией академика Н.Н. Бурденко со статьями Н.Н. Бурденко. — М., 1944. — С. 12–48.
3. Ephraim P, Wegneer S, MacKenzie, Dillingham T.R, Pezzin L.E. Phantom pain, residual limb pain and back pain in amputees: results of a national survey. Arch Phys MedRehabil 2005:86:1910-1919. doi: https://doi.org/10.1016/j.apmr.2005.03.031
4. Stankevicius A. et al. Prevalence and incidence of phantom limb pain, phantom limb sensations and telescoping in amputees: a systematic rapid review //European Journal of Pain. — 2021. — Т. 25. — No. 1. — С. 23–38. DOI: https://doi.org/10.1002/ejp.1657
5. Татаренко Н. П. К психопатологии и патофизиологии фантома свежеампутированных //Татаренко НП–К.: Госмедиздат, УССР.–1952.–155 с. — 1952.
6. Flor H., Birbaumer N. Phantom limb pain: cortical plasticity and novel therapeutic approaches //Current Opinion in Anesthesiology. — 2000. — Т. 13. — No. 5. — С. 561–564.
7. Давыдов А. Т. и др. Фантомная боль, роль и место различных методов лечения фантомно-болевого синдрома //Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. — 2014. — Т. 12. — No. 1. — С. 35–58.
8. Sayko O. V. Сучасний стан проблеми фантомного болю // International neurological journal. — 2018. — No. 4.98. — С. 84–95.
9. Дыбский В.И. Рефлексотерапия хронического болевого синдрома // Журнал «Медицина неотложных состояний». — 2006. No1(2). — С. 111-115
10. Lyu Z. et al. The Role of Neuroglial Crosstalk and Synaptic Plasticity‐Mediated Central Sensitization in Acupuncture Analgesia //Neural plasticity. — 2021. — Т. 2021. — No. 1. — С. 8881557. doi: 10.1155/2021/8881557. PMID: 33531894; PMCID: PMC7834789.
11. Sun J. et al. Electroacupuncture alleviates retrieval of pain memory and its effect on phosphorylation of cAMP response element-binding protein in anterior cingulate cortex in rats //Behavioral and Brain Functions. — 2015. — Т. 11. — С. 1–12. doi: 10.1186/s12993-015-0055-y. PMID: 25886521; PMCID: PMC4364627.
12. Niemtzow R. C. Acupuncture Without Borders //Medical Acupuncture. — 2023. — Т. 35. — No. 4. — С. 152–153. PMID: 37614380; PMCID: PMC10442674.
13. Кандаров Ф.Б., Сафин Ш.М., Тырнова Т.П. Рефлексотерапевтический способ лечения фантомных болей. // Рефлексотерапия и комплементарная медицина.– 2016. — No1(15). — С.27
14. Юдин В. Е. и др. Фантомно-болевой синдром: клиника, диагностика, лечение (обзор литературы) // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3. — No. 1. — С. 39–43.
15. King H., Forrester M. Electroacupuncture for alleviation of phantom limb pain // Journal of Rehabilitation Medicine-Clinical Communications. — 2021. — Т. 4. doi: 10.2340/20030711-1000063. PMID: 34276906; PMCID: PMC8278009.

ABOUT THE AUTHORS

Щегольков Александр Михайлович – д.м.н., профессор, профессор кафедры медицинской реабилитации и физических методов лечения c курсами остеопатии и паллиативной медицины Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», ORCHID – 0000-0003-1252-4883, SPIN-код: 5141-9159, AuthorID: 561945.

Климко Василий Васильевич – д.м.н., профессор, профессор кафедры медицинской реабилитации и физических методов лечения c курсами остеопатии и паллиативной медицины Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», ORCHID – 0000-0003-2170-2469, SPIN-код: 8593-9388, AuthorID:994083.

Шалыгина Ольга Ивановна – к.м.н., доцент, доцент кафедры интегративной и восточной медицины, филиал ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации в г. Москве, ORCHID: 0000-0002-9249-6984.

Калинина Светлана Викторовна – к.м.н., доцент кафедры интегративной и восточной медицины, филиал ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации в г. Москве, ORCHID –0009-0005-1191-0549, SPIN-код: 8805-5183, AuthorID: 1203062.

Массальский Роман Ильич – преподаватель кафедры интегративной и восточной медицины, филиал ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации в г. Москве, ORCHID –0000-0003-4467-0260, SPIN-код: 8984-2460, AuthorID: 1067722.

AUTHOR CONTRIBUTIONS

А.М. Щегольков, В.В. Климко – концепция и дизайн статьи, редактирование, одобрение окончательной версии статьи

О.И. Шалыгина – теоретическое обоснование, концепция и дизайн статьи, исследования

С.В. Калинина, Р.И. Массальский – анализ литературы, сбор и обработка материала, редактирование статьи

¹ Main Clinical Hospital of the Ministry of Internal Affairs. Moscow, Russia
² Medical Institute of Continuing Education of the Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH), Moscow, Russia

ABSTRACT

Background. Evaluation of the effectiveness of primary stapedoplasty in patients with otosclerosis using the SPOT-25 questionnaire.

Materials and methods. Primary piston stapedoplasty with titanium K-piston prosthesis was performed on 42 patients with fenestral and mixed forms of otosclerosis.. Patients were excluded from the study according to the following c: revision surgery on the previously operated ear, stapedoplasty on the second ear, the presence of concomitant pathology that may lead to the development of conductive hearing loss. A standard otorhinolaryngological examination, collection of complaints, medical history, clinical and laboratory examination, tone threshold audiometry, and SPOT-25 questionnaire were carried out. The control periods after surgery were 10 days, 3 and 6 months.

Results. The average value of the bone-air interval before surgery was 24.0±9.9 dB; on the 10th day there was a reduction in the air-bone interval to 14.0±10.2 dB (p≤0.05), a significant reduction in the air-bone interval was noted by the 6th month after – surgery — 10.4±8.0 dB (p≤0.01). The results of the air conduction study before the surgery were 52.4±12.5 dB, by the 6th month after surgery a significant improvement of air conduction was noted — 32.5±13.6 dB (p≤0.05). There were no significant changes in bone conduction before the surgery, after 10 days and 6 months; the values were 28.4±11.2 dB, 26.4±11.6 dB, 22.1±10.8 dB, respectively. The results of the SPOT-25 questionnaire before the surgery were 52.2±9.2 points, on the 10th day after surgery they were 35.2±12.9 points (p≤0.05), and after 6 months there was a significant improvement to 35.2±12.9 points (p≤0.05).

Conclusion. The use of the SPOT-25 questionnaire before and after primary stapedoplasty is a simple and accessible method for recording changes in the quality of life of patients, which, together with pure tone threshold audiometry data, can be an effective method of assessing the results of the surgery.

KEYWORDS: otosclerosis, stapedoplasty, quality of life, SPOT-25

CORRESPONDENCE: Ivan I. Morozov, e-mail: ivmoro@mail.ru

FOR CITATIONS: Morozov I.I., Gorbunova N.V., Shirokayа A.V. Effectiveness Evaluation of Primary Stapedoplasty// Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education — 2024. — V. 4. — No. 3. — P. 62–66. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-3-62-66.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. Batson L, Rizzolo D. / Otosclerosis: An update on diagnosis and treatment // JAAPA. — 2017. — Feb. — Т. 30. — No 2. –С. 17-22. doi:10.1097/01.JAA.0000511784.21936.1b.
2. Отосклероз / Х.М.А. Диаб, Н.А. Дайхес, В.С. Корвяков, О.А. Пащинина. — Москва: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства». — 2022. — 99 с.
3. Dhooge I. et al. Long-term hearing results of stapedotomy: analysis of factors affecting outcome // European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. — 2018. — Т. 275. — С. 1111-1119. https://doi.org/10.1007/s00405-018-4899-2
4. Lailach S. et al. Living with otosclerosis: disease-specific health-related quality-of-life measurement in patients undergoing stapes surgery //European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. — 2018. — Т. 275. — С. 71-79. doi: 10.1007/s00405-017-4798-y.
5. Redfors Y. D. et al. Hearing-related, health-related quality of life in patients who have undergone otosclerosis surgery: A long-term follow-up study //International journal of audiology. — 2015. — Т. 54. — No. 2. — С. 63-69. doi: 10.3109/14992027.2014.948220.
6. Морозов И.И., Горбунова Н.В, Грачев Н.С. / Причины неудовлетворительных результатов первичной стапедопластики при отосклерозе // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2024. — Т. 4. –. No 2. — С. 78-83. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-2-78-83 [Morozov I.I., Gorbunova N.V., Grachev N.S. / Reasons for unsatisfactory results of primary stapedoplasty for otosclerosis // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2024. — V. 4. — No. 2. — P. 78-83. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-2-78-83 (In Russ.)]
7. Pauli N. et al. Surgical technique in stapedotomy hearing outcome and complications // The Laryngoscope. — 2020. — Т. 130. — No. 3. — С. 790-796. https://doi.org/10.1002/lary.28072
8. Lailach S. et al. Development and validation of the Stapesplasty Outcome Test 25 (SPOT-25) // Hno. — 2017. — Т. 65. — С. 973-980. https://doi.org/10.1007/s00106-017-0389-x
9. Свистушкин В. М., Синьков Э. В., Стожкова И. В. Кросс-культурная адаптация и валидация опросника SPOT-25 для русскоязычной популяции // Российская оториноларингология. — 2022. — Т. 21. — No. 6 (121). — С. 54-59. https://doi.org/10.18692/1810- 4800-2022-6-54-59 [Svistushkin V.M., Sin’kov E.V., Stozhkova I.V. / Cross-cultural adaptation and validation of spot-25 questionnaire for russian-speaking population // Rossiiskaya otorinolaringologiya. 2022;21(6):54-59. https:// doi.org/10.18692/1810-4800-2022-6-54- 59 (In Russ.)]
10. Korabel’nikova Y.L. / Gender Balance in the Police Forces of Russia and Foreign Countries: a Comparative Legal Study // Proceedings of Management Academy of the Ministry of the Interior of Russia. — 2020. — No 4 (56). P. 232-237.
11. Tambs K. Moderate effects of hearing loss on mental health and subjective well-being: results from the Nord-Trøndelag Hearing Loss Study // Psychosomatic medicine. — 2004. — Т. 66. — No. 5. — С. 776-782. https://doi.org/10.1097/01.psy.0000133328.03596.fb
12. Gomaa M. A. M. et al. Depression, Anxiety and Stress Scale in patients with tinnitus and hearing loss //European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. — 2014. — Т. 271. — С. 2177-2184. https://doi.org/10.1007/s00405-013-2715-6
13. Hogan A. et al. Higher social distress and lower psycho-social wellbeing: examining the coping capacity and health of people with hearing impairment //Disability and rehabilitation. — 2015. — Т. 37. — No. 22. — С. 2070-2075. https://doi.org/10.3109/09638288.20 14.996675
14. Kamil R. J., Genther D. J., Lin F. R. Factors associated with the accuracy of subjective assessments of hearing impairment //Ear and hearing. — 2015. — Т. 36. — No. 1. — С. 164-167. https://doi.org/10.1097/ AUD.0000000000000075

ABOUT THE AUTHORS

Морозов Иван Ильич — к.м.н., доцент, начальник оториноларингологического отделения ФКУЗ ГКГ МВД России, кафедра оториноларингологии МИНО ФГБУ ВО «РОСБИОТЕХ», http://orcid.org/0000-0002-7178-2594, SPIN-код: 9170- 4453, AuthorID: 927541

Горбунова Наталия Вячеславовна — врач оториноларингологического отделения ФКУЗ ГКГ МВД России, https://orcid. org/0000-0002-8947-3220, SPIN-код: 1294-0910, AuthorID: 1199574

Широкая Анна Вадимовна — врач оториноларингологического отделения ФКУЗ ГКГ МВД России, https://orcid. org/0000-0002-5169-5821, SPIN-код: 4670-0885, AuthorID: 625169

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Морозов И.И. — концепция и дизайн исследования, редактирование

Горбунова Н.В., Широкая А.В. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных

Морозов И.И., Горбунова Н.В. — написание текста

INFORMED CONSENT FOR PUBLICATION: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.

COMPLIANCE WITH ETHICAL PRINCIPLES: проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской декларации (Declaration Helsinki), соответствие протокола исследования этическим принципам было подтверждено Локальным этическим комитетом МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Москва, Россия), протокол No 03 от 05.09.2024 г.

¹ Main Clinical Hospital of the Ministry of Internal Affairs. Moscow, Russia
² Medical Institute of Continuing Education of the Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH), Moscow, Russia

ABSTRACT

Purpose. To review the literature to evaluate the effectiveness of using the “butterfly” technique for tympanoplasty in patients with chronic suppurative otitis media (CSOM).

Materials and methods. The research studies in which patients with CSOM (tubotympanic form) underwent tympanic membrane reconstruction using a butterfly cartilage graft were included. The following inclusion criteria were applied: the patients in the study had chronic tubotympanic otitis without signs of exacerbation, tympanoplasty using this technique, postoperative follow-up for at least six months, participation of the patients who underwent traditional tympanoplasty using the temporal fascia, cartilage or fat “patch” in the control groups. The exclusion criteria were CSOM with cholesteatoma, destruction of the auditory ossicles, other tympanoplasty methods than those mentioned above, the use of xenogeneic, allogeneic or other biomaterials as a graft.

Results and discussion. The technique shows high efficiency (86-96%), comparable to tympanoplasty of the temporal fascia using the “underlay” technique, has technical advantages in the form of no need for an intra-auricular or post-auricular incision, mobilization of the meatotympanic flap, additional tissue separation forthe temporal fascia graft , which affects the speed of the surgery, the need for tamponade of the ear canal and the duration of the patient’s disability. The technique cannot be used if the patient has cholesteatoma and a ruptured auditory ossicular chain; the cartilage graft is technically difficult to produce for small tympanic membrane perforations without the aid of a microscope; the selection and shaping of the graft requires considerable experience and time.

Conclusion. Butterfly cartilage tympanoplasty is highly effective in terms of anatomical and functional results for the treatment of small and medium tympanic membrane perforations in patients with chronic tubotympanic suppurative otitis media. Endoscopic modification of the surgery has obvious technical and economic advantages. The effectiveness of the technique for large perforations of the tympanic membrane, residual and recurrent perforations requires further comprehensive studying.

KEYWORDS: tympanoplasty, butterfly cartilage tympanoplasty, endoscopic tympanoplasty, chronic suppurative otitis media

CORRESPONDENCE: Ivan I. Morozov, e-mail: ivmoro@mail.ru

FOR CITATIONS: Morozov I.I., Gorbunova N.V., Shirokayа A.V., Bulanov K.V. Butterfly Сartilage Еympanoplasty // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education – 2024. – V. 4. – No. 3. – P. 67–72. – DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-3-67-72.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. Brar S, Watters C, Winters R. Tympanoplasty. — 2023 Jul. — 4. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024. — PMID: 33351422.
2. Bajpai S. et al. Interlay Type-1 Tympanoplasty with or Without Cortical Mastoidectomy in an Inactive Mucosal Chronic Otitis Media with Large Central Perforation: A Retrospective Comparative Study // Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery. — 2023. — Т. 75. — No. 3. — С. 2100-2106. doi: 10.1007/s12070-023-03781-7.
3. Lou Z. C., He J. G. A randomised controlled trial comparing spontaneous healing, gelfoam patching and edge‐approximation plus gelfoam patching in traumatic tympanic membrane perforation with inverted or everted edges // Clinical Otolaryngology. — 2011. — Т. 36. — No. 3. — С. 221-226. doi: 10.1111/j.1749-4486.2011.02319.x
4. Kartush J. M. Tympanic membrane Patcher: a new device to close tympanic membrane perforations in an office setting // Otology & Neurotology. — 2000. — Т. 21. — No. 5. — С. 615-620.
5. Ringenberg J. C. Fat graft tympanoplasty // The Laryngoscope. — 1962. — Т. 72. — No. 2. — С. 188-192.
6. Lee D. Y., Kim Y. H. Can fat-plug myringoplasty be a good alternative to formal myringoplasty? A systematic review and meta-analysis // Otology & Neurotology. — 2018. — Т. 39. — No. 4. — С. 403-409. doi: 10.1097/MAO.0000000000001732.
7. Eavey R. D. Inlay tympanoplasty: cartilage butterfly technique // The Laryngoscope. — 1998. — Т. 108. — No. 5. — С. 657-66. doi: 10.1097/00005537-199805000-00006.
8. И.И. Морозов, Н.В. Горбунова, А.В. Широкая / Тимпанопластика 1 типа аутохрящевыми пластинками // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2024. — Т. 4. — No 1. — С. 53-57. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-1-53-57.
9. Bayram A. et al. Success rates for various graft materials in tympanoplasty–a review //Journal of otology. — 2020. — Т. 15. — No. 3. — С. 107-111. https://doi.org/ 10. 1016/j. joto. 2020. 01. 001
10. Mauri M., Neto J. F. L., Fuchs S. C. Evaluation of inlay butterfly cartilage tympanoplasty: a randomized clinical trial // The Laryngoscope. — 2001. — Т. 111. — No. 8. — С. 1479-1485. doi: 10.1097/00005537-200108000-00027.
11. Couloigner V. et al. Inlay butterfly cartilage tympanoplasty in children // Otology & Neurotology. — 2005. — Т. 26. — No. 2. — С. 247- 251. doi: 10.1097/00129492-200503000-00020.
12. Effat K. G. Results of inlay cartilage myringoplasty in terms of closure of central tympanic membrane perforations // The Journal of Laryngology & Otology. — 2005. — Т. 119. — No. 8. — С. 611-613. doi: 10.1258/0022215054516188.
13. Ghanem M. A. et al. Butterfly cartilage graft inlay tympanoplasty for large perforations // The Laryngoscope. — 2006. — Т. 116. — No. 10. — С. 1813-1816. doi: 10.1097/01.mlg.0000231742.11048.ed.
14. Wang W. H., Lin Y. C. Minimally invasive inlay and underlay tympanoplasty // American journal of Otolaryngology. — 2008. — Т. 29. — No. 6. — С. 363-366. doi: 10.1016/j.amjoto.2007.11.002.
15. Hod R. et al. Inlay “butterfly” cartilage tympanoplasty // American Journal of Otolaryngology. — 2013. — Т. 34. — No. 1. — С. 41-43. doi: 10.1016/j.amjoto.2012.08.004.
16. 16. Kim H. J. et al. Functional and practical outcomes of inlay butterfly cartilage tympanoplasty // Otology & Neurotology. — 2014. — Т. 35. — No. 8. — С. 1458-1462.
17. Haksever M. et al. Inlay butterfly cartilage tympanoplasty in the treatment of dry central perforated chronic otitis media as an effective and time-saving procedure // European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. — 2015. — Т. 272. — No. 4. — С. 867-872. doi: 10.1007/ s00405-014-2889-6.
18. Alain H. et al. Butterfly myringoplasty for total, subtotal, and annular perforations // The Laryngoscope. — 2016. — Т. 126. — No. 11. — С. 2565-2568. doi: 10.1002/lary.25904.
19. Mauri M., Neto J. F. L., Fuchs S. C. Evaluation of inlay butterfly cartilage tympanoplasty: a randomized clinical trial // The Laryngoscope. — 2001. — Т. 111. — No. 8. — С. 1479-1485.
20. Kanotra S. et al. Butterfly cartilage graft versus fat graft myringoplasty // Indian Journal of Otology. — 2016. — Т. 22. — No. 1. — С. 31-34.
21. Ulku C. H. Inlay butterfly cartilage tympanoplasty: anatomic and functional results // Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery. — 2018. — Т. 70. — С. 235-239.
22. Ryan P., Wuesthoff C., Patel N. Getting started in endoscopic ear surgery // Journal of Otology. — 2020. — Т. 15. — No. 1. — С. 6-16. doi: 10.1016/j.joto.2018.10.002.
23. Demir E. et al. Endoscopic butterfly inlay myringoplasty for large perforations // European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. — 2019. — Т. 276. — С. 2791-2795. doi: 10.1007/s00405-019-05579-2.
24. Bartel R. et al. Transcanal endoscopic type 1 tympanoplasty in children: cartilage butterfly and fascia temporalis graft // International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. — 2019. — Т. 121. — С. 120-122. doi: 10.1016/j.ijporl.2
25. Lee S. A. et al. Microscopic versus endoscopic inlay butterfly cartilage tympanoplasty // Journal of Audiology & Otology. — 2019. — Т. 23. — No. 3. — С. 140-144. https://doi.org/10.7874/jao.2018.00549
26. Hashim N. D. et al. A comparison of endoscopic and microscopic inlay butterfly cartilage tympanoplasties and their educational utility // PloS one. — 2020. — Т. 15. — No. 10. — С. e0241152. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0241152
27. Karataş M., Kaskalan E. Simultaneous bilateral butterfly tympanoplasty using tragal cartilage from one ear //Auris Nasus Larynx. — 2019. — Т. 46. — No. 3. — С. 324-329.
28. Kim M. B. et al. Comparison of clinical outcomes between butterfly inlay cartilage tympanoplasty and conventional underlay cartilage tympanoplasty // Auris Nasus Larynx. — 2019. — Т. 46. — No. 2. — С. 167-171. doi: 10.1016/j.anl.2018.07.001.
29. Gülşen S., Erden B. Comparison of endoscopic butterfly-inlay versus endoscopic push-through myringoplasty in repairing anterior perforations of the tympanic membrane // The Journal of Laryngology & Otology. — 2020. — Т. 134. — No. 2. — С. 128-134. doi: 10.1017/S0022215120000006.
30. Lubianca Neto J. F. et al. Comparison between endoscopic and microscopic butterfly cartilage graft inlay tympanoplasty: a systematic review and meta-analysis // European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. — 2023. — Т. 280. — No. 1. — С. 151-158. doi: 10.1007/ s00405-022-07477-6.
31. van Stekelenburg B. C. A., Aarts M. C. J. Determinants influencing success rates of myringoplasty in daily practice: a retrospective analysis //European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. — 2019. — Т. 276. — С. 3081-3087.

ABOUT THE AUTHORS

Морозов Иван Ильич — к.м.н., доцент, начальник оториноларингологического отделения ФКУЗ ГКГ МВД России, кафедра оториноларингологии МИНО ФГБУ ВО «РОСБИОТЕХ», http://orcid.org/0000-0002-7178-2594, SPIN-код: 9170- 4453, AuthorID: 927541

Горбунова Наталия Вячеславовна — врач оториноларингологического отделения ФКУЗ ГКГ МВД России, https://orcid. org/0000-0002-8947-3220, SPIN-код: 1294-0910, AuthorID: 1199574

Широкая Анна Вадимовна — врач оториноларингологического отделения ФКУЗ ГКГ МВД России, https://orcid. org/0000-0002-5169-5821, SPIN-код: 4670-0885, AuthorID: 625169

Буланов Константин Владимирович — ординатор кафедры оториноларингологии МИНО ФГБУ ВО «РОСБИОТЕХ». http://orcid.org/0009-0008-5166-0259

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Морозов И.И. — концепция и дизайн исследования, редактирование

Горбунова Н.В., Буланов К.В., Широкая А.В. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных

Горбунова Н.В., Морозов И.И. — написание текста

¹ Dmitry Rogachev National Medical Research Center for Pediatric Hematology, Oncology and Immunology of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow, Russia
² Medical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH). Moscow, Russia

ABSTRACT

Juvenile angiofibroma is a rare benign mesenchymal tumor, morphologically representing a vascular proliferation in a cellular, densely collagenized stroma, usually occurring in the nasopharynx, more often in adolescent boys.

Recently, an increasing number of articles have been publishedon the so-called extranasopharyngeal angiofibroma (ENA), which can occur in both boys and girls.

This article describes the clinical course of ENA and presents two clinical cases of extranasopharyngeal angiofibroma.

KEYWORDS: otolaryngology, endoscopic skull base surgery, juvenile angiofibroma, nasopharyngeal angiofibroma, extranasopharyngeal angiofibroma, vascular malformations

CORRESPONDENCE: Igor N. Vorozhtsov, e-mail: dr.vorozhtsov@gmail.com

FOR CITATIONS: MVorozhtsov I.N., Chechev E.I., Grachev N.S. Extranasopharyngeal Angiofibroma. Two Clinical Cases // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2024. — V. 4. — No. 3. — P. 73–76. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-3-73-76.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. Prasad ML, Franchi A, Thompson LDR. Tumours of the nasopharynx: soft tissue tumours: nasopharyngeal angiofibroma. In: El-Naggar AK, Chan JKC, Grandis JR, Takata T, Slootweg PJ, editors. World health organization classification of head and neck tumours. 4. Lyon, France: IARC Press; 2017. — pp.74–75. [Google Scholar] [Ref list].
2. Bremer J. W. et al. Angiofibroma: treatment trends in 150 patients during 40 years //The Laryngoscope. — 1986. — Т. 96. — No. 12. — С. 1321–1329. doi: 10.1288/00005537–198612000-00001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [Ref list].
3. Szymańska A. et al. Extranasopharyngeal angiofibroma: clinical and radiological presentation // European Archives of Oto-Rhino- Laryngology. — 2013. — Т. 270. — С. 655–660. doi: 10.1007/s00405–012-2041–4. Epub 2012 May 15. PMID: 22584751; PMCID: PMC3560963.
4. Windfuhr J. P., Vent J. Extranasopharyngeal angiofibroma revisited // Clinical Otolaryngology. — 2018. — Т. 43. — No. 1. — С. 199–222. doi: 10.1111/coa.12939. Epub 2017 Aug 10. PMID: 28714226.
5. Sánchez-Romero C. et al. Nasopharyngeal angiofibroma: a clinical, histopathological and immunohistochemical study of 42 cases with emphasis on stromal features // Head and neck pathology. — 2018. — Т. 12. — С. 52–61. doi: 10.1007/s12105–017-0824-z. Epub 2017 May 15. PMID: 28508272; PMCID: PMC5873479.
6. Pauli J. et al. Juvenile nasopharyngeal angiofibroma: an immunohistochemical characterisation of the stromal cell // Pathology. — 2008. — Т. 40. — No. 4. — С. 396–400. doi: 10.1080/00313020802035857. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [Ref list].
7. Beham A. et al. Immunohistochemical and electron microscopical characterization of stromal cells in nasopharyngeal angiofibromas //European archives of oto-rhino-laryngology. — 1997. — Т. 254. — С. 196–199. doi: 10.1007/BF00879273. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] [Ref list].
8. Capodiferro S. et al. Diode laser management of primary extranasopharyngeal angiofibroma presenting as maxillary epulis: report of a case and literature review // Healthcare. — MDPI, 2021. — Т. 9. — No. 1. — С. 33. doi: 10.3390/healthcare9010033. PMID: 33401498; PMCID: PMC7824373.
9. Alajamo E., Fini-Storchi O. Il fibroangioma primitivo delle fosse nasali e dei seni paranasali //Boll Malattie Orecchio Gola Naso. — 1961. — Т. 79. — С. 217–240.
10. Yan Y. Y. et al. Extranasopharyngeal angiofibroma in children: A case report // World Journal of Clinical Cases. — 2022. — Т. 10. — No. 21. — С. 7429. doi: 10.12998/wjcc.v10.i21.7429. PMID: 36158007; PMCID: PMC9353898.
11. Hernando M. et al. Recurrent Pediatric Extranasopharyngeal Angiofibroma of the Epiglottis: Case Report // Turkish Archives of Otorhinolaryngology. — 2023. — Т. 61. — No 2. — С. 99–102. doi: 10.4274/tao.2023.2023–2-10. Epub 2023, Sep 18. PMID: 37727818; PMCID: PMC10506526.
12. Makek M. S., Andrews J. C., Fisch U. Malignant transformation of a nasopharyngeal angiofibroma // The Laryngoscope. — 1989. — Т. 99. — No. 10. — С. 1088–1092.

ABOUT THE AUTHORS

Ворожцов Игорь Николаевич — к.м.н., доцент кафедры хирургии с курсом онкологии, детской и реконструктивно-пластической хирургии; руководитель отдела хирургии головы и шеи и реконструктивно-пластической хирургии ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» МЗ РФ. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3932-6257, eLIBRARY SPIN-код: 6155-9348, eLIBRARY AuthorID: 893816

Чечев Егор Игоревич — врач, детский онколог отделения детской онкологии, хирургии головы и шеи и нейрохирургии ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» МЗ РФ; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2607-9795, eLIBRARY SPIN-код: 4670-9535, eLIBRARY AuthorID: 233393

Грачев Николай Сергеевич — д.м.н., профессор, директор ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» МЗ РФ; заведующий кафедрой оториноларингологии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4451- 3233, eLIBRARY AuthorID: 774141

AUTHOR CONTRIBUTIONS

И.Н. Ворожцов — написание текста статьи, анализ полученных данных

Н.С. Грачев — научное редактирование

Е.И. Чечев — получение данных для анализа, анализ полученных данных

INFORMED CONSENT FOR PUBLICATION: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.

COMPLIANCE WITH ETHICAL PRINCIPLES: проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской декларации (Declaration Helsinki), соответствие протокола исследования этическим принципам было подтверждено Локальным этическим комитетом МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Москва, Россия), протокол No 03 от 05.09.2024 г.

Medical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH), Moscow, Russia

ABSTRACT

Currently, the problem of overweight and obesity is becoming a pandemic throughout the world and the development of new therapeutic strategies is very urgent. The complexity of the pathogenetic mechanisms of weight loss in adults has shown the insufficient effectiveness of lifestyle changes for weight loss, and bariatric treatment methods, despite the best indicators of weight loss in both the short and long term, are not widespread enough and not all patients are ready for these interventions. Pharmacological polytherapeutic strategies using the latest generation of gut hormone-based drugs (liraglutide, semaglutide, cagrilintide and tirzepatide) may be promising for weight control in adults, including in the population of patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM), among whom about 90% are overweight and obese.

KEYWORDS: verweight, obesity, glucagon-like peptide-1 receptor agonists, liraglutide, semaglutide, tirzepatide, type 2 diabetes mellitus, effectiveness and safety of pharmacotherapy

CORRESPONDENCE: Elena N. Saverskaya, e-mail: l.saverskaya@mail.ru

FOR CITATIONS: Saverskaya E.N. Мodern Pharmacological Approaches to the Treatment of Overweight and Obesity in Adults: Focus on Effectiveness and Safety // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education — 2024. — V. 4. — No. 3. — P. 77–85. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-3-77-85.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding to study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. Ожирение и избыточная масса тела (Всемирная организация здравоохранения)URL:https://www.who.int/ru/news-room/factsheets/detail/obesity-and-overweight (дата обращения 05.06.2024).
2. Li M. et al. Trends in body mass index, overweight and obesity among adults in the USA, the NHANES from 2003 to 2018: a repeat cross-sectional survey // BMJ open. — 2022. — Т. 12. — No. 12. — С. e065425. doi: 10.1136/bmjopen-2022–065425.
3. Balakrishnan V. S. Europe's obesity burden on the rise: WHO report //The Lancet Diabetes & Endocrinology. — 2022. — Т. 10. — No. 7. — С. 488. doi: 10.1016/S2213–8587(22)00165–6.
4. Письмо МЗ РФ от 11.07.2023 Министерство здравоохранения Российской Федерации во исполнение п. 4 протокола заседания Совета при Правительстве Российской Федерации по вопросам попечительства в социальной сфере No 3 от 07.06.2023.
5. Мартинчик А. Н. и др. Распространение ожирения в различных социально-демографических группах населения России // Вопросы питания. — 2021. — Т. 90. — No. 3 (535). — С. 67–76. DOI: https://doi.org/10.33029/0042–8833-2021–90-3–67-76.
6. York D., Bouchard C. How obesity develops: insights from the new biology // Endocrine. — 2000. — Т. 13. — С. 143–154. doi: 10.1385/ ENDO:13:2:143. PMID: 11186216.
7. Badman M. K., Flier J. S. The gut and energy balance: visceral allies in the obesity wars // Science. — 2005. — Т. 307. — No. 5717. — С. 1909–1914. doi: 10.1126/science.1109951.
8. Yu Y. H. et al. Metabolic vs. hedonic obesity: a conceptual distinction and its clinical implications // obesity reviews. — 2015. — Т. 16. — No. 3. — С. 234–247. doi: 10.1111/obr.12246.
9. Firman C., Batterham R. L. A new era in gut hormone-based pharmacotherapy for people with obesity // Proceedings of the Nutrition Society. — 2022. — Т. 81. — No. 3. — С. 217–226. doi:10.1017/S0029665122002695.
10. Riveros-McKay F. et al. Genetic architecture of human thinness compared to severe obesity // PLoS genetics. — 2019. — Т. 15. — No. 1. — С. e1007603. doi: 10.1371/journal.pgen.1007603.
11. Rosenbaum M., Leibel R. L. 20 years of leptin: role of leptin in energy homeostasis in humans // Journal of Endocrinology. — 2014. — Т. 223. — No. 1. — С. T83-T96. doi: 10.1530/JOE-14–0358.
12. Maruvada P. et al. The human microbiome and obesity: moving beyond associations // Cell host & microbe. — 2017. — Т. 22. — No. 5. — С. 589–599. doi: 10.1016/j.chom.2017.10.005.
13. Stopyra M. A. et al. Homeostasis and food craving in obesity: a functional MRI study // International Journal of Obesity. — 2021. — Т. 45. — No. 11. — С. 2464–2470. doi: 10.1038/s41366–021-00920–4.
14. Piché ME, Tchernof A, Després JP. Obesity Phenotypes, Diabetes, and Cardiovascular Diseases // Circ Res. 2020 May 22;126(11):1477– 1500. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.120.316101.
15. Bardou M. et al. Review article: obesity and colorectal cancer //Aliment Pharmacol Ther. — 2022. — Т. 56. — No. 3. — С. 407–418. doi: 10.1111/apt.17045.
16. Perdomo C. M. et al. Contemporary medical, device, and surgical therapies for obesity in adults // The Lancet. — 2023. — Т. 401. — No. 10382. — С. 1116–1130. doi: 10.1016/S0140–6736(22)02403–5.
17. Peeters A. et al. Obesity in adulthood and its consequences for life expectancy: a life-table analysis // Annals of internal medicine. — 2003.—Т.138.—No.1.—С.24–32.
18. Hsu C. C., Ness E., Kowdley K. V. Nutritional approaches to achieve weight loss in nonalcoholic fatty liver disease // Advances in nutrition. — 2017.—Т.8.—No.2.—С.253–265.
19. Wing R. R. et al. Benefits of modest weight loss in improving cardiovascular risk factors in overweight and obese individuals with type 2 diabetes // Diabetes care. — 2011. — Т. 34. — No. 7. — С. 1481–1486.
20. Busetto L., Sbraccia P., Vettor R. Obesity management: at the forefront against disease stigma and therapeutic inertia // Eating and Weight Disorders-Studies on Anorexia, Bulimia and Obesity. — 2022. — Т. 27. — No. 2. — С. 761–768.
21. Rubino F. et al. Joint international consensus statement for ending stigma of obesity //Nature medicine. — 2020. — Т. 26. — No. 4. — С. 485–497.
22. Yumuk V. et al. European guidelines for obesity management in adults // Obesity facts. — 2015. — Т. 8. — No. 6. — С. 402–424.
23. Anderson J. W. et al. Long-term weight-loss maintenance: a meta-analysis of US studies //The American journal of clinical nutrition. — 2001.—Т.74.—No.5.—С.579–584.
24. Maciejewski M. L. et al. Bariatric surgery and long-term durability of weight loss // JAMA surgery. — 2016. — Т. 151. — No. 11. — С. 1046–1055. doi: 10.1001/jamasurg.2016.2317.
25. Desogus D. et al. An examination of who is eligible and who is receiving bariatric surgery in England: secondary analysis of the health survey for England dataset // Obesity surgery. — 2019. — Т. 29. — С. 3246–3251.
26. Хациев Б.Б., Ахметов А.Д., Кузьминов А.Н., Мицинская А.И., Мицинский М.А. Bareoreg: Российский национальный бариатрический реестр — система регистрации больных с морбидным ожирением // Эндоскопическая хирургия. — 2019. — Т. 25(4). — С.23–33. https://doi.org/10.17116/endoskop20192504123.
27. Ionut V. et al. Gastrointestinal hormones and bariatric surgery‐induced weight loss // Obesity. — 2013. — Т. 21. — No. 6. — С. 1093–1103.
28. Tchang BG, Aras M, Kumar RB, et al. Pharmacologic Treatment of Overweight and Obesity in Adults. [Updated 2021 Aug 2]. In: Feingold KR, Anawalt B, Blackman MR, et al., editors. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc. — 2000. — Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279038/.
29. ShangW.etal.Pharmacologicaltreatmentsforadultswithoverweightandobesitywithoutdiabetes//TheCochraneDatabaseofSystematic Reviews. — 2024. — Т. 2024. — No. 4. doi: 10.1002/14651858.CD015861.
30. Галстян Г.Р., Каратаева Е.А., Юдович Е.А. Эволюция агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 в терапии сахарного диабета 2 типа // Сахарный диабет. — 2017. — Т. 20(4). — С.286–298. https://doi.org/10.14341/DM8804.
31. Meloni A. R. et al. GLP‐1 receptor activated insulin secretion from pancreatic β‐cells: mechanism and glucose dependence // Diabetes, Obesity and Metabolism. — 2013. — Т. 15. — No. 1. — С. 15–27. doi: 10.1111/j.1463–1326.2012.01663.x.
32. Alruwaili H., Dehestani B., le Roux C. W. Clinical impact of liraglutide as a treatment of obesity // Clinical pharmacology: advances and applications. — 2021. — С. 53–60.
33. Hui H. et al. The short half-life of glucagon-like peptide-1 in plasma does not reflect its long-lasting beneficial effects // European journal of endocrinology. — 2002. — Т. 146. — No. 6. — С. 863–869.
34. Pi-Sunyer X. et al. A randomized, controlled trial of 3.0 mg of liraglutide in weight management // New England Journal of Medicine. — 2015. — Т. 373. — No. 1. — С. 11–22. doi: 10.1056/NEJMoa1411892.
35. Davies M. J. et al. Efficacy of liraglutide for weight loss among patients with type 2 diabetes: the SCALE diabetes randomized clinical trial // Jama. — 2015. — Т. 314. — No. 7. — С. 687–699. doi: 10.1001/jama.2015.9676. Erratum in: JAMA. 2016 Jan 5;315(1):90.
36. Balasanthiran A. et al. Liraglutide withdrawal rates:‘real world’practice // Practical Diabetes. — 2012. — Т. 29. — No. 4. — С. 144–146.
37. Steinberg W. M. et al. Impact of liraglutide on amylase, lipase, and acute pancreatitis in participants with overweight/obesity and normoglycemia, prediabetes, or type 2 diabetes: secondary analyses of pooled data from the SCALE clinical development program // Diabetes Care. — 2017. — Т. 40. — No. 7. — С. 839–848. doi: 10.2337/dc16–2684.
38. Knudsen L. B., Lau J. The discovery and development of liraglutide and semaglutide // Frontiers in endocrinology. — 2019. — Т. 10. — С. 155. doi: 10.3389/fendo.2019.00155.
39. Wilding J. P. H. et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity // New England Journal of Medicine. — 2021. — Т. 384. — No. 11. — С. 989–1002. doi: 10.1056/NEJMoa2032183.
40. Davies M. et al. Semaglutide 2· 4 mg once a week in adults with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2): a randomised, double-blind, double-dummy, placebo-controlled, phase 3 trial // The Lancet. — 2021. — Т. 397. — No. 10278. — С. 971–984. doi: 10.1016/S0140–6736(21)00213–0.
41. Wadden T. A. et al. Effect of subcutaneous semaglutide vs placebo as an adjunct to intensive behavioral therapy on body weight in adults with overweight or obesity: the STEP 3 randomized clinical trial // Jama. — 2021. — Т. 325. — No. 14. — С. 1403–1413. doi: 10.1001/jama.2021.1831.
42. Rubino D. et al. Effect of continued weekly subcutaneous semaglutide vs placebo on weight loss maintenance in adults with overweight or obesity: the STEP 4 randomized clinical trial // Jama. — 2021. — Т. 325. — No. 14. — С. 1414–1425. doi: 10.1001/jama.2021.3224.
43. Rubino D. M. et al. Effect of weekly subcutaneous semaglutide vs daily liraglutide on body weight in adults with overweight or obesity without diabetes: the STEP 8 randomized clinical trial // Jama. — 2022. — Т. 327. — No. 2. — С. 138–150. doi: 10.1001/jama.2021.23619.
44. Blundell J. et al. Effects of once‐weekly semaglutide on appetite, energy intake, control of eating, food preference and body weight in subjects with obesity //Diabetes, Obesity and Metabolism. — 2017. — Т. 19. — No. 9. — С. 1242–1251. doi: 10.1111/dom.12932.
45. Verhaegen AA, Van Gaal LF. Drugs That Affect Body Weight, Body Fat Distribution, and Metabolism. In: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, Chrousos G, Dungan K, Grossman A, Hershman JM, Kaltsas G, Koch C, Kopp P, Korbonits M, McLachlan R, Morley JE, New M, Perreault L, Purnell J, Rebar R, Singer F, Trence DL, Vinik A, Wilson DP, eds. Endotext. South Dartmouth (MA)2000. PMID: 30779535.
46. Marso S. P. et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes //New England Journal of Medicine. — 2016. — Т. 375. — No. 19. — С. 1834–1844. doi: 10.1056/NEJMoa1607141.
47. Rodgers R. J., Tschöp M. H., Wilding J. P. H. Anti-obesity drugs: past, present and future //Disease models & mechanisms. — 2012. — Т. 5. — No. 5. — С. 621–626. doi: 10.1242/dmm.009621.
48. Enebo L. B. et al. Safety, tolerability, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of concomitant administration of multiple doses of cagrilintide with semaglutide 2· 4 mg for weight management: a randomised, controlled, phase 1b trial //The Lancet. — 2021. — Т. 397. — No. 10286. — С. 1736–1748. doi: 10.1016/S0140–6736(21)00845-X.
49. Zakariassen H. L., John L. M., Lutz T. A. Central control of energy balance by amylin and calcitonin receptor agonists and their potential for treatment of metabolic diseases // Basic & clinical pharmacology & toxicology. — 2020. — Т. 127. — No. 3. — С. 163–177. doi: 10.1111/bcpt.13427.
50. Min T., Bain S. C. The role of tirzepatide, dual GIP and GLP-1 receptor agonist, in the management of type 2 diabetes: the SURPASS clinical trials //Diabetes Therapy. — 2021. — Т. 12. — No. 1. — С. 143–157. doi: 10.1007/s13300–020-00981–0.
51. NamKoong C. et al. Central administration of GLP-1 and GIP decreases feeding in mice //Biochemical and biophysical research communications. — 2017. — Т. 490. — No. 2. — С. 247–252. doi: 10.1016/j.bbrc.2017.06.031.
52. Frías J. P. et al. Tirzepatide versus semaglutide once weekly in patients with type 2 diabetes //New England Journal of Medicine. — 2021. — Т. 385. — No. 6. — С. 503–515. doi: 10.1056/NEJMoa2107519.
53. Karagiannis T. et al. Subcutaneously administered tirzepatide vs semaglutide for adults with type 2 diabetes: a systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials //Diabetologia. — 2024. — С. 1–17. doi: 10.1007/s00125–024-06144–1.

ABOUT THE AUTHOR

Саверская Елена Николаевна — д.м.н., профессор кафедры терапии с курсом фармакологии и фармации, Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)» https://orcid.org/0000-0003-2954-8996 Scopus Author ID: 57203154837, SPIN-код: 4318-0724

¹ Medical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH). Moscow, Russia
² Clinical hospital “Russian Railways-Medicine”, Krasnoyarsk, Russia
³ I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russia

ABSTRACT

Background Acute pancreatitis, which causes a huge number of complications, has been and remains one of the most serious diseases in urgent surgery. Despite the currently existing algorithms for the diagnosis and treatment of acute pancreatitis, a number of unresolved issues remain that require further studying.

Purpose. To substantiate the effectiveness of the use of membrane protectors in the complex treatment of acute pancreatitis.

Material and methods. The retrospective stage (2016–2018) included 30 patients diagnosed with acute pancreatitis who received standard treatment. The prospective stage (2018–2020) included 31 patients diagnosed with acute pancreatitis (AP). In addition to the complex treatment for these patiets, membrane protectors were used in the pre- and postoperative period. The groups were comparable in age and extent of the pancreatic lesion.

During the study, in addition to the standard surgical treatment, the patients received the drug “Neurox” in the pre- and postoperative period.

Results. The use of membrane protectors is justified, on day 14 there was a statistical decrease in erythrocyte membrane ruptures.

Discussion. In recent years, there has been an increase in the number of studies investigating the effect of membrane protective therapy on the course of acute pancreatitis in general, and destructive forms in particular.Some publications note the effectiveness of combined membrane protective and antioxidant therapy in destructive pancreatitis.

Conclusion. The use of membrane protectors in the complex treatment of acute pancreatitis is pathogenetically justified and can be used for the therapeutic correction of acute pancreatitis, taking into account the developing morphofunctional processes.

KEYWORDS: erythrocyte membrane, atomic electron microscopy, membrane protectors, conservative treatment

CORRESPONDENCE: Garen N. Gulikyan, e-mail: PRA5555@mail.ru

FOR CITATIONS: Pakhomova R.A., Gulikyan G.N., Klimenko K.V., Kozlov V.V. Use of Membrane Protectors for the Treatment of Patients with a “Lightning-fast” Form of Acute Pancreatitis // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education — 2024. — V. 4. — No. 3. — P. 86–91. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-3-86-91.

FUNDING SOURCE: The authors declare no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. Острый панкреатит. Под редакцией Э.В. Недашковского // — М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2019. — 272 c.
2. Питер А. Бэнкс Панкреатит // М.: Медицина. — 2019. — 208 c.
3. Синенченко Г.И. Гнойно-некротический панкреатит и парапанкреатит // М.: Элби. — 2019. — 229 c.
4. Галеев Ш.И. Деструктивный панкреатит // М.: LAP Lambert Academic Publishing. — 2019. — 188 c.
5. Чаплинский, В. В. Острый панкреатит // М.: Медицина. — 2020. — 268 c.
6. Ромащенко, П. Н. Острый панкреатит. Аспекты диагностики и лечения // М.: ЭЛБИ-СПб. — 2020. — 671 c.
7. Ермакова Е. Д., Люшина Г. А. Оценка мембраностабилизирующего действия органических соединений // Вестник Пермского национального исследовательского политехнического университета. Химическая технология и биотехнология. — 2017. — No 3. — С. 45–54. https://doi.org/10.15593/2224–9400/2017.3.04
8. Владимиров, В. Г. Острый панкреатит. Экспериментально-клинические исследования // М.: Медицина. — 2020. — 240 c.
9. Микаелян П.К., Локтионов А.Л., Караулов А.В., Назаренко П.М., Тарасов О.Н. Комбинированная иммуномодулирующая, антиоксидантная и мембранопротекторная терапия при различных формах острого экспериментального панкреатита // Медицинская Иммунология. — 2017. — Т. 19. — Специальный выпуск. — С. 48–49.
10. Власов А.П., Саксин А.А., Рузавина А.В., Гуляева Л.А., Николаев Е.А., Матвеева М.В. Мембранопротекторная терапия в коррекции энтеральных панкреатогенных поражений. Фундаментальные исследования. — 2011. – No 7 – С. 43–46.
11. Власов А.П., Саксин А.А., Анаскин С.Г., Волкова М.В., Ярусова В.В., Малахова О.С. Мембраностабилизирующий компонент в предупреждении печеночной дисфункции при остром панкреатите // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. — 2015. — Т. 8, No 3. — С. 269–276. https://doi.org/10.18499/2070–478X-2015–8-3–269-276
12. Власов А.П., Саксин А.А., Рузавина А.В., Гуляева Л.А., Николаев Е.А., Матвеева М.В. Мембранопротекторная терапия в коррекции энтеральных панкреатогенных поражений. Фундаментальные исследования // — 2011. — No 7. — С. 43–46.
13. Paiva-Martins F. et al. Protective activity of hydroxytyrosol metabolites on erythrocyte oxidative-induced hemolysis // Journal of agricultural and food chemistry. — 2013. — Т. 61. — No. 27. — С. 6636–6642.

ABOUT THE AUTHORS

Пахомова Регина Александровна — д.м.н., заведующая кафедрой пластической хирургии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», https://orcid.org/0000-0002-3681-4685

Гуликян Гарен Нораирович — к.м.н., хирург приемного отделения ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Красноярск», https://orcid.org/0000-0002-1549-0319

Клименко Константин Владимирович — старший преподаватель кафедры пластической хирургии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», https://orcid.org/0009-0001-1847-2028

Козлов Василий Владимирович — к.м.н., доцент кафедры ОЗиЗ МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, https:// orcid.org/ 0000-0003-3941-2742

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Пахомова Р.А., Гуликян Г.Н. — разработка концепции и дизайна исследования

Клименко К.В. — подбор и анализ литературы

Пахомова Р.А., Гуликян Г.Н. — клиническое, лабораторное обследование, лечение больных, подготовка иллюстративного материала

Козлов В.В. — статистическая обработка данных

Пахомова Р.А., Гуликян Г.Н. — критический пересмотр черновика рукописи, внесение изменений интеллектуального содержания

INFORMED CONSENT FOR PUBLICATION: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.

COMPLIANCE WITH ETHICAL PRINCIPLES: проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской декларации (Declaration Helsinki), соответствие протокола исследования этическим принципам было подтверждено Локальным этическим комитетом МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Москва, Россия), протокол No 03 от 05.09.2024 г.

¹ Infectious Diseases Clinical Hospital No. 2 of the Moscow City Healthcare Department, Russia
² Medical Institute of Continuing Education. Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH). Moscow, Russia

ABSTRACT

Background. The clinical picture of acute peritonitis in HIV-positive patients has its own specific features and is characterized by a blurred and multifaceted character, which significantly complicates the diagnosis of this disease.

Purpose. To identify the features and specifics of the clinical picture of acute peritonitis in patients with HIV infection.

Materials and methods. An analysis of the literature data was carried out, based on the outcome of which three syndromes were selected, which maximally included the known symptoms of acute peritonitis: abdominal pain syndrome, intestinal insufficiency syndrome and systemic inflammatory response syndrome (SIRS). The study included 158 patients with HIV infection who had a preliminary diagnosis of acute peritonitis. All patients underwent diagnostic laparoscopy, according to the results of which they were divided into the main and control groups. In the main group, 83 patients with a confirmed diagnosis of acute peritonitis were selected . The control group included 75 patients whose diagnosis of acute peritonitis was not confirmed. The analysis of the symptoms of acute peritonitis in HIV-infected patients was carried out within the framework of individual syndromes and their combination.

Results. In the main group, abdominal pain syndrome was found in 20.5% of the patients, intestinal insufficiency syndrome was detected in 59%, and SIRS — in 61.4%. The following results were obtained in the control group: abdominal pain syndrome — 14.7% of the patients, intestinal insufficiency syndrome — 48%, SIRS — 33.3%. The study shows that a combination of “classic” criteria for acute peritonitis occurs in a small number of HIV-infected patients with acute peritonitis and is not always an absolute sign of the diagnosis. It was also noted that the presence of acute peritonitis in patients with HIV infection is possible even in the absence of all the “classic” criteria for this disease.

Conclusion. The clinical picture of acute peritonitis in HIV-infected patients is atypical, characterized by mild or no “classic” symptoms, masked by the manifestation of opportunistic infections and HIV-indicative diseases, and requires further study to improve diagnosis and treatment.

KEYWORDS: peritonitis, HIV-infection

CORRESPONDENCE: Aleksei V. Kurnosov, e-mail: dr-kurnosov@mail.ru

FOR CITATIONS: Faller A.P., Kurnosov A.V. Features of the Clinical Picture of Acute Peritonitis in HIV-infected patients // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education — 2024. — V. 4. — No. 3. — P. 92–100. — DOI 10.36107/2782- 1714_2024-4-3-92-100.

FUNDING SOURCE: The authors declare that there was no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare that there are no obvious and potential conflicts of interest related to the publication of this article.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. Затевахин И. И., Кириенко А. И., Сажин А. В. Неотложная абдоминальная хирургия: метод. рук. для практик. Врача // М.: Мед. информ. аг-во. — 2018. ISBN 978–5-6040008–5-4.
2. Перитонит: Практическое руководство. Под ред. Савельева В.С., Гельфанда Б. Р., Филимонова М.И. – М.: Литтерра, 2006. ISBN 5–98216-046–6
3. Перитонит: учебное пособие. Гаврилин Е.В., Ивченко А.О., Чирьев А.И. и др. — Томск: Изд-во СибГМУ, 2022. Ссылка активна на 20.05.2024. URL: https://e.lanbook.com/book/283496
4. Перитонит и абдоминальный сепсис: руководство для врачей. Лебедев Н.В., Климов А.Е., Персов М.Ю. — М.: ГЕОТАР-Медиа, 2024. ISBN 978–5-9704–8069-4. https://doi.org/10.33029/9704–8069-4-PAS-2024–1-168
5. Белов С. А. и др. Перфоративный перитонит у больных с ВИЧ-инфекцией // Здоровье. Медицинская экология. Наука. — 2019. — No. 2 (78). — С. 52–53. https://doi.org/ 10.5281/zenodo.824241
6. Синицын М. В. и др. Туберкулезный перитонит при ВИЧ-инфекции // Вестник Центрального научно-исследовательского института туберкулеза. — 2019. — No. 4. — С. 38–44. https://doi.org/10.7868/S2587667819040046
7. Ndlovu K. C. Z., Sibanda W., Assounga A. Peritonitis outcomes in patients with HIV and end-stage renal failure on peritoneal dialysis: a prospective cohort study // BMC nephrology. — 2017. — Т. 18. — С. 1–11. https://doi.org/10.1186/s12882–017-0466–0
8. Тимербулатов В. М. и др. Гнойно-септические осложнения ВИЧ-инфицированных больных // вестник Башкортостана. — 2017. —Т.12.—No.6(72).—С.15–21.
9. Блувштейн Г. А., Мозеров С. А., Кулаков А. А. Клинико-морфологические аспекты хирургических ошибок и осложнений у больных ВИЧ/СПИД // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. — 2010. — No. 4. — С. 61–72.
10. Пархоменко Ю. Г., Тшикевич О. А., Шахгильдян В. И. Анализ аутопсий при ВИЧ-инфекции // Архив патологии. — 2003. — Т.65.—No.3.—С.24–29.
11. Оценка социально-экономических потерь общества от эпидемии ВИЧ/СПИД в России. Доклад по результатам исследования по оценке социально-экономических потерь общества от эпидемии ВИЧ/СПИД в России // Аналитический центр при Правительстве Российской Федерации, 2020. Ссылка активна на 24.05.2024 https://itpcru.org/2021/03/08/opublikovany-rezultaty-issledovaniya- po-oczenke-soczialno-ekonomicheskih-poter-obshhestva-ot-epidemii-vich-spida-v-rossii/
12. Основы медицинской статистики. Дизайн биомедицинских исследований: практическое руководство. Жильцов И.В., Семенов В.М.,ЗеньковаК.С.Витебск:ВГМУ.—2014.ISBN978–985-466–677-8
13. Симонян К.С. Перитонит. М.: Медицина, 1971.
14. Хасанова Г. Р., Биккинина О. И., Анохин В. А. Микробная транслокация и системный воспалительный ответ при ВИЧ-инфекции // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2013. — Т. 9. — No. 3. — С. 508–512.
15. Абдоминальная хирургическая инфекция: Российские национальные рекомендации. Под. ред. Гельфанда Б.Р., Кириенко А.И., Хачатрян Н.Н. — М.: Медицинское информационное агентство. — 2018. ISBN 978–5-89481–927-3.
16. Claiborne D. T. et al. Replicative fitness of transmitted HIV-1 drives acute immune activation, proviral load in memory CD4+ T cells, and disease progression // Proceedings of the National Academy of Sciences. — 2015. — Т. 112. — No. 12. — С. E1480-E1489. https://doi.org/10.1073/pnas.1421607112
17. Матузкова А. Н. и др. Системный воспалительный ответ у больных ВИЧ-инфекцией и возможности его коррекции // РМЖ. — 2019.—Т.27.—No.10.—С.12–16.

ABOUT THE AUTHORS

Фаллер Александр Петрович — д.м.н., профессор кафедры хирургии повреждений МИНО ФГБОУ ВО РОСБИОТЕХ, заведующий хирургическим отделением ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница No2 Департамента здравоохранения города Москвы». ORCID: 0009-0008-2304-9743, eLIBRARY SPIN-код: 1783-1364, eLIBRARY AuthorID: 1183722

Курносов Алексей Викторович — врач-хирург ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница No2 Департамента здравоохранения города Москвы». ORCID: 0009-0000-5859-0064, eLIBRARY SPIN-код: 7664-8240, eLIBRARY AuthorID: 1224120

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Фаллер А.П. — концепция и дизайн статьи, редактирование статьи, одобрение окончательной версии статьи

Курносов А.В. — анализ литературы, сбор и обработка материала, статистические расчеты, написание текста статьи

INFORMED CONSENT FOR PUBLICATION: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.

COMPLIANCE WITH ETHICAL PRINCIPLES: проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской декларации (Declaration Helsinki), соответствие протокола исследования этическим принципам было подтверждено Локальным этическим комитетом МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Москва, Россия), протокол No 03 от 05.09.2024 г.

¹ University "Clinical hospital "Russian Railways-Medicine" of the city of Krasnoyarsk", Russia
² Medical Institute of Continuing Education. Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH). Moscow, Russia

ABSTRACT

Background. Acute pancreatitis is one of the five most common diseases in urgent abdominal surgery. Recently, the methods of electron microscopy of erythrocytes as a predictor of determining the severity of acute pancreatitis have become firmly established in practice.

Purpose. To compare the state of erythrocytes of healthy people with erythrocytes of patients with acute pancreatitis of different severity.

Materials and methods. The study of peripheral blood erythrocytes of healthy people and patients with pancreatitis of varying severity was carried out. For comparison, the erythrocyte shape, cytoplasm state, as well as the content of potassium, sodium, calcium, nitrogen and oxygen were studied.

Results. During the study, the correlation between the severity of acute pancreatitis course and changes in the shape, membrane and ionic composition of the peripheral blood erythrocyte cytoplasm was noted.

Conclusions. According to the obtained changes in erythrocytes, it is possible to indirectly judge the processes occurring in the cells of the pancreas and, accordingly, to determine the severity of the acute pancreatitis course.

KEYWORDS: acute pancreatitis, erythrocyte, membrane, electron microscopy

CORRESPONDENCE: Garen N. Gulikyan, e-mail: PRA5555@mail.ru

FOR CITATIONS: Gulikyan G.N., Pakhomova R.A. Electron Microscopy of Peripheral Blood Erythrocytes as a Predictor of Determining the Severity of Acute Pancreatitis /// Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education — 2024. — V. 4. — No. 3. — P. 101–106. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-3-101-106.

FUNDING SOURCE: The authors declare that there was no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare that there are no obvious and potential conflicts of interest related to the publication of this article.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. Багненко С. Ф. и др. Острый панкреатит (Протоколы диагностики и лечения) //Анналы хирургической гепатологии. — 2006. — Т.11.—No.1.—С.60–66.
2. Ермолов А.С., Иванов П.А., Благовестнов Д.А. и др. Диагностика и лечение острого панкреатита // М. «ВИДАР». — 2013. — 382 с.
3. Клинические рекомендации. — Острый панкреатит. — 2020. diseases.medelement.com.
4. Мамаева С. Н., Мунхалова Я. А., Кононова И. В., Дьяконов А. А., Корякина В. Н., Шутова В. В., Максимов Г. В. Исследование эритроцитов крови методом растровой электронной микроскопии // Вестник Мордовского университета. — 2016. — Т. 26. — No 3. — С. 381–390. DOI: 10.15507/0236–2910.026.201603.381–390
5. Платонова К.Н., Стручков В.Н., Семенова М.Н. [и др.]. Исследование эритроцитов человека методом сканирующей электронной микроскопии: условие проведения эксперимента // Молодой ученый. — 2020. — No 23 (313). — С. 27–33. — URL: https://moluch.ru/archive/313/71381/ (дата обращения: 08.07.2024).
6. Баева Е.С., Артюхов В.Г., Бельских М.В. Световая и сканирующая электронная микроскопия в исследовании цитоархитектоники эритроцитов человека: значимость пробоподготовки // Вестник ВГУ, серия: Химия. Биология. Фармация. — 2023. — No 4. — С. 55–60.
7. Woo K.S., An G.D., Lim H.H., Han JY. Reference values for extended red blood cell parameters on the Abbott Cell-Dyn sapphire system in Korean adult population // Int J Lab Hematol. — 2020. — No 42(5). — Р. e218–e219.
8. Mukhopadhyay M., Ghosh U.U., Sarkar D., DasGupta S. Surface property induced morphological alterations of human erythrocytes // Soft Matter. — 2018. — No 14(36). — Р. 7335–7346.
9. Van den Boom B.P., Lisman T. Pathophysiology and management of bleeding and thrombosis in patients with liver disease // Int J Lab Hematol. — 2022. — No 44. — Р.79–88.
10. Swanepoel A.C., Pretorius E. Scanning electron microscopy analysis of erythrocytes in thromboembolic ischemic stroke // Int J Lab Hematol. — 2012. — No 34(2). — Р. 185–191.
11. Башук В.В., Павлова Т.В., Прощаев К.И., Чаплыгина М.А., Селиванова А.В., Сырцева И.С. Морфологические и морфофункциональные свойства эритроцитов в группе практически здоровых людей // Фундаментальные исследования. — 2014. — No 4–2. — С. 242–245.
12. Кленова Н. А., Кленов Р. О. Строение, метаболизм и функциональная активность эритроцитов человека в норме и патологии // Самара. Изд-во Самарского университета. — 2009. — 116 с.
13. Мороз В. В. и др. Строение и функция эритроцита в норме и при критических состояниях // Общая реаниматология. — 2012. — Т.8.—No.1.—С.52–60.
14. Луценко М.Т., Андриевская И.А. Морфофункциональные изменения в эритроидных элементах в норме и при патологии // Благовещенск. — 2015. — 144 с.

ABOUT THE AUTHORS

Гуликян Гарен Нораирович — к.м.н., доцент кафедры пластической хирургии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Красноярск», https://orcid.org/0000-0002-1549-0319

Пахомова Регина Александровна — д.м.н., профессор, заведующая кафедрой пластической хирургии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», https://orcid.org/0000-0002-3681-4685

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Гуликян Г.Н. — утверждение рукописи для публикации, обзор и редактирование, проверка критически важного содержания, проведение хирургического лечения

Пахомова Р.А. — определение цели и задач исследования, разработка плана исследования

INFORMED CONSENT FOR PUBLICATION: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.

COMPLIANCE WITH ETHICAL PRINCIPLES: проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской декларации (Declaration Helsinki), соответствие протокола исследования этическим принципам было подтверждено Локальным этическим комитетом МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Москва, Россия), протокол No 03 от 05.09.2024 г.

¹ National Medical Research Center of High Medical Technologies, Central Military Clinical Hospital named after A.A. Vishnevsky of the Ministry of Defense of the Russian Federation, Krasnogorsk, Russia
² Branch of Military Medical Academy named after S.M. Kirov of the Ministry of Defense of the Russian Federation, Moscow, Russia
³ Russian Biotechnological University (ROSBIOTEСH), Moscow, Russia
⁴ Russian University of Medicine of the Ministry of Health of the Russian Federation,Moscow, Russia

ABSTRACT

In the organization of modern surgical practice, one of the main and undoubtful trends is to ensure and control the safety of patients undergoing surgery, which, in turn, serves as the basis for the proper level of quality of medical care. The development of modern surgery is inconceivable without the use of the latest technologies. But along with their high efficiency, there are also certain dangers. A wide range of equipment used in surgery requires deep knowledge of medical personnel on its safe use. It should be noted that the increase in the volume of new technologies will only increase. This is primarily associated with the progress in surgery. The article discusses the basics of monopolar and bipolar electrocoagulation. The possible effects of electrocoagulation depending on the settings of high-frequency electrosurgical devices are described. The causes of alternative electrical current output from the patient's body and electrical burns are considered. The variants and procedure for installing neutral electrodes are presented. The features of electric shock during laparoscopic surgeries are described. The recommendations for electrical safety of patients during surgical interventions are given.

KEYWORDS: patient safety, electrosurgery, electrocoagulation, surgical intervention, complications in surgery

CORRESPONDENCE: Vitaliy A. Musailov, e-mail: musailove@mail.ru

FOR CITATIONS: Musailov V. A. Buzel I. G., Starokon P. M. [et al]. Patient Safety Issues in Electrosurgical Technologies Use // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2024. — V. 4, No. 2. — P. 107–117. — DOI 10.36107/2782- 1714_2024-4-2-107-117.

FUNDING SOURCE: Research Center for Immunology and Allergology, targeted funding.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare that there are no obvious and potential conflicts of interest related to the publication of this article.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. Goldwyn Robert M. M.D. Bovie: The Man and the Machine // Annals of Plastic Surgery. — Т. 2. — No 2. — P. 135–153. — February 1979.
2. Vilos G. A. Understanding and practising safe electrosurgery in the operating room // Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. — 2018. — Т. 40. — No. 10. — С. 1337–1347. doi:10.1016/j.jogc.2018.03.004
3. Резолюция XIII съезда хирургов России // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2021. — No 12. — С. 122–123. — DOI 10.17116/hirurgia2021121122. — EDN QNQJPJ.
4. Отдельнов Л.А. Безопасность в электрохирургии как необходимый навык при подготовке хирургов / Л.А. Отдельнов, А.С. Мухин, О.В. Горох // Виртуальные технологии в медицине. — 2021. — No 3(29). — С. 130–131. — EDN YAGACQ.)
5. Федоров И.В. Практическое использование энергии и осложнения ее применения в хирургии (обзор литературы) / И. В. Федоров // Хирургическая практика. — 2014. — No 1. — С. 4–13. — EDN TAQXMT.
6. Шалагин К. С. Электрохирургия: эволюция, методика, аппаратура / К. С. Шалагин, Ю. Р. Агапова, В. А. Назарова // Наукосфера. — 2023. — Т. 12. — No1. — С. 79–83. — DOI 10.5281/zenodo.10419020. — EDN OXCYFN)
7. Diop B. et al. Complications inattendues de la chirurgie: deux cas de brûlure par plaque de bistouri électrique // Annals of Burns and Fire Disasters. — 2016. — Т. 29. — No. 4. — С. 286–288.
8. Nduka C. C. et al. Cause and prevention of electrosurgical injuries in laparoscopy // Journal of the American College of Surgeons. — 1994. — Т. 179. — No. 2. — С. 161–170.
9. Давыдов А. И. и др. Высокие хирургические энергии в оперативной гинекологии // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2013. — Т. 12. — No. 5. — С. 75–85.
10. Федоров И.В. Практическое использование энергии и осложнения ее применения в хирургии (обзор литературы) / И.В. Федоров // Поволжский онкологический вестник. — 2013. — Т. 4. — С. 56–65. — EDN TMOGUN.
11. Сажин А.В. Безопасность в электрохирургии: результаты общероссийского опроса уровня знаний / А.В. Сажин, Т.В. Нечай, А.Е. Тягунов [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2023. — Т. 1. — С. 5–12. — DOI 10.17116/hirurgia20230115. — EDN HAIFVK.
12. Есипов А.В. Проблемы организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации / А.В. Есипов, В.В. Абушинов // Госпитальная медицина: наука и практика. — 2018. — Т. 1, No S. — С. 3–11. — EDN QLPERP.
13. Есипов А.В. Новые требования к внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности: пути и инструменты их реализации в многопрофильном стационаре (сообщение первое) / А. В. Есипов, В. В. Абушинов, А. В. Алехнович // Госпитальная медицина: наука и практика. — 2021. — Т. 4. — No 1. — С. 45–53. — DOI 10.34852/GM3CVKG.2021.47.52.007. — EDN UIEWZO.
14. Ахтямов С.Н. Электро- и радиохирургические методы в дерматологии и косметологии / С.Н. Ахтямов. — Москва., 2014, — 68 с.
15. Кулаков В.И. и др. Оперативная гинекология — хирургические энергии // Москва. — Антидор. — 2000. — 860 с. — ISBN 5–93751-001–1. — EDN VJMOUX.
16. Electrosurgery Self-Study Guide/ 2009, p. 32. www.covidien.com
17. Осипов А.В. Роль высокочастотного электрохирургического лигирования при лапароскопических операциях на органах брюшной полости : дис. — Воен.-мед. акад. им. СМ Кирова. — 2015.
18. Шаповалова Ю.А. Современные электрохирургические методики гемостаза в лапароскопической хирургии (обзор литературы) // Вестник неотложной и восстановительной медицины. — 2011. — Т. 12. — No 3. — С. 415–418. — EDN QMWDOH.

ABOUT THE AUTHORS

Мусаилов Виталий Анатольевич — д.м.н. Начальник хирургического отделения (с операционными блоками и центральной стерилизационной) ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий — ЦВКГ имени А.А. Вишневского» Министерства обороны России. Преподаватель кафедры хирургии с курсом онкологии и лучевой диагностики, филиал ФГБУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны России, Researcher ID Web of Science: HKF-2148-2023, https://orcid.org/0000-0002-0168-0939, eLIBRARY SPIN-код: 3379-0023, eLIBRARY Author ID: 856312, Scopus ID 26536472300

Бузель Игорь Георгиевич — к.м.н., врач-пластический хирург ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий — ЦВКГ имени А.А. Вишневского» Министерства обороны России. Доцент кафедры пластической хирургии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», eLIBRARY SPIN-код: 8459-9989, eLIBRARY Author ID: 983527, https://orcid.org/0009-0005-5296-4535

Староконь Павел Михайлович — д.м.н., профессор. Старший преподаватель кафедры хирургии с курсом онкологии и лучевой диагностики, филиал ФГБУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны России, https://orcid.org/0000-0002-6512-9361, eLIBRARY SPIN-код:4367-6501; eLIBRARY AuthorID: 553813

Потапов Вячеслав Александрович — к.м.н., преподаватель военного учебного центра, ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» МЗ РФ, https://orcid.org/0000-0001-9995-0134, eLIBRARY SPIN-код: 4282-3606, eLIBRARY AuthorID: 1127236

Галик Наталия Ивановна — к.м.н., доцент кафедры хирургии с курсом онкологии и лучевой диагностики филиал ФГБУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны России. eLIBRARY SPIN-код: 9936- 1759. eLIBRARY AuthorID: 1122915

Исламгазин Руслан Шамилевич — студент лечебного факультета ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» МЗ РФ, https://orcid.org/0000-0002-9239-0645, SPIN-код: 2756-0970, AuthorID: 1167491

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Мусаилов В.А. — идея статьи, актуальность проблемы, первичный анализ литературы

Бузель И.Г. — составление литературного обзора

Потапов В.А., Исламгазин Р.Ш. — написание текста статьи

Исламгазин Р.Ш. — перевод на английский язык

Галик Н.И. — составление таблиц, работа с изображениями

Староконь П.М. — утверждение версии для публикации

¹ Russian Biotechnological University, Moscow, Russia

ABSTRACT

Background. Currently, about 50-60% of vegetable and fruit waste is generated at fruit and vegetable storage facilities, retail stires, distribution centers of retail chains from the total volume of discarded products. One of the solutions to reduce waste is to propose a way of their processing: fodder smoothie production.

Purpose. To select technological processing modes for obtaining a sample mixture of fodder smoothie from vegetables and fruits.

Materials and methods. For obtaining a model mixture of fodder smoothie 30% of tomatoes, 10% of potatoes and 20% each of carrots, cabbage, apples were used. To work out the technological parameters of obtaining the sample mixture, the following were recorded: grinding time, grinding speed, appearance of the obtained model mixture, as well as pH and mass fraction of soluble solids were determined.

Results. The pH of the sample mixture of fodder smoothie was 6.4, the value of the mass fraction of soluble solids ranged from 14.2% to 16% depending on the parameters of producing the mixture. The sample mixture wasmushyof brown colour.

Conclusion. The technological parameters were selected for the investigated sample mixture. The pH of the crushed product does not change with the change of technological parameters. Mass fraction of soluble solids increases with increasing the amount of product grinding time and the grinding speed.

KEYWORDS: fruit and vegetable waste, waste processing method, fodder smoothie, pH, mass fraction of soluble solids

CORRESPONDENCE: Anna E. Dzhabakova, dzhabakovaae@mgupp.ru

FOR CITATIONS: Dzhabakova A.E. Fodder Smoothie Production from Vegetable and Fruit Waste // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2024. — V. 4, No. 3. — P. 118–121. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-3-118-121.

FUNDING SOURCE: The authors declare that there was no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare that there are no obvious and potential conflicts of interest related to the publication of this article.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. Состояние агропродовольственной инфраструктуры России // iFarming URL: https://we-agro.ru/ (дата обращения: 14.03.2024).
li>
2. Объем запущенных в России в 2022 году овощехранилищ может стать рекордным за пять лет // ТАСС. — 2022. — 14.11.2022.
3. ГОСТ 26188- 2016 Продукты переработки фруктов и овощей, консервы мясные и мясорастительные. Метод определения pH от 01.01.2018 No 26188- 2016 // Официальный интернет-портал правовой информации. — 2019.
4. ГОСТ ISO 2173-2013. Продукты переработки фруктов и овощей. Рефрактометрический метод определения растворимых сухих веществ от 01.07.2015 // Официальный интернет-портал правовой информации. — 2016.

ABOUT THE AUTHOR

Джабакова Анна Эдуардовна — старший преподаватель кафедры «Пищевая безопасность», ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет», ORCID 0000-0002-3341-0722, SPIN-код 3715-4785, AuthorID 1000757, ResearcherID AAC-2562-2019

INFORMED CONSENT FOR PUBLICATION: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.

COMPLIANCE WITH ETHICAL PRINCIPLES: проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской декларации (Declaration Helsinki), соответствие протокола исследования этическим принципам было подтверждено Локальным этическим комитетом МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Москва, Россия), протокол No 03 от 05.09.2024 г.

¹ Medical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH), Moscow, Russia
² Branch of Military Medical Academy named after S.M. Kirov of the Ministry of Defense of the Russian Federation, Moscow, Russia
³ Research Center for Immunology and Allergology, Moscow, Russia

ABSTRACT

Background. Tripterygium wilfordii is one of the important components of traditional Chinese medicine. Modern research has revealed the anti-inflammatory, antitumor, and metabolism-regulating properties of this plant. Some components of Tripterygium wilfordii were obtained and chemically characterized. The molecular mechanisms of their action are under study. However, studies of Tripterygium wilfordii total extracts are still rare.

Purpose. To examinethe effect of Tripterygium wilfordii extract on JAK1-kinase expression and interleukin 6 production in human mononuclear cells.

Materials and methods. The effect of different concentrations of Tripterygium wilfordii extract on the level of spontaneous and phytohemagglutinin-stimulated JAK-1 expression and interleukin 6 synthesis was determined in cell cultures from healthy donors.

Results. The induction of JAK1-kinase expression was observed under the influence of PHA, the level of which significantly increased compared to the negative control. Using the extract at a concentration of 1 μg significantly reduced the level of the enzyme, a tendency to decrease when using lower concentrations was observed. However, these changes turned out to be statistically unreliable. The results obtained were positively correlated with changes in the synthesis of JAK1/JAK2-dependent interleukin 6.

Conclusions. Tripterygium wilfordii extract has a dose-dependent inhibitory effect on the synthesis of in vitro Janus kinase 1 by human mononuclear cells, which correlates with inhibition of JAK1/JAK2-dependent interleukin 6 production.

KEYWORDS: Janus kinase inhibitors, Tripterygium wilfordii extract, cytokines

CORRESPONDENCE: Igor A. Volchek, e-mail: igor.volchek@gmail.com

FOR CITATIONS: Volchek I.A., Teryaev A.S., Gladko O.V., Novozhenov V.G. Study of the Effect of Tripterygium Wilfordii Extract on the Level Janus Kinase 1 Expression in Human Mononuclear Cell Culture // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education — 2024. — V. 4. — No. 3. — P. 122–125. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-3-122-125.

FUNDING SOURCE: The authors declare that there was no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare that there are no obvious and potential conflicts of interest related to the publication of this article.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. Shan Y. et al. A comprehensive review of Tripterygium wilfordii hook. f. in the treatment of rheumatic and autoimmune diseases: bioactive compounds, mechanisms of action, and future directions // Frontiers in Pharmacology. — 2023. — Т. 14. — С. 1282610. doi: 10.3389/fphar.2023.1282610.
2. Chen Y. et al. Potential shared therapeutic and hepatotoxic mechanisms of Tripterygium wilfordii polyglycosides treating three kinds of autoimmune skin diseases by regulating IL-17 signaling pathway and Th17 cell differentiation // Journal of Ethnopharmacology. — 2022. — Т. 296. — С. 115496. doi: 10.1016/j.jep.2022.115496. Epub 2022 Jun 21. PMID: 35750104.
3. Волчек И.А., Теряев А.С., Гладько О.В., Реброва О.М., Мичурина А.П., Макарова А.Г. Экстракт Tripterygium Wilfordii как регулятор спонтанной и стимулированной in vitro продукции цитокинов при атопическом дерматите // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3, No 3. — С. 8–13. — DOI 10.36107/2782–1714_2023–3-3–8-13.
4. Song J., He G. N., Dai L. A comprehensive review on celastrol, triptolide and triptonide: Insights on their pharmacological activity, toxicity, combination therapy, new dosage form and novel drug delivery routes //Biomedicine & Pharmacotherapy. — 2023. — Т. 162. — С. 114705. doi: 10.1016/j.biopha.2023.114705. Epub 2023 Apr 14. PMID: 37062220.
5. Fahmideh H. et al. The role of natural products as inhibitors of JAK/STAT signaling pathways in glioblastoma treatment //Oxidative medicine and cellular longevity. — 2022. — Т. 2022. — No. 1. — С. 7838583. doi: 10.1155/2022/7838583. PMID: 36193062; PMCID: PMC9526628.
6. https://www.thermofisher.com/ru/ru/home/life-science/protein-biology/protein-biology-learning-center/protein-biology-resource- library/pierce-protein-methods/traditional-methods-cell-lysis.html#protein

ABOUT THE AUTHORS

Волчек Игорь Анатольевич — д.м.н., профессор кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии МИНО ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)»; главный научный сотрудник научно-исследовательского центра иммунологии и аллергологии. ORCID 0009-0000-1451-6145, SPIN-код: 6743-2105, AuthorID: 740245

Теряев Андрей Сергеевич — генеральный директор Научно-исследовательского центра иммунологии и аллергологии. ORCID 0009-0005-8393-2093, SPIN-код: 6743-2105, AuthorID: 740245

Гладько Олег Викторович — к.м.н., доцент, доцент кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии МИНО ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». ORCID 0009-0001-1798-7919.

Новоженов Владислав Григорьевич — д.м.н., профессор. Преподаватель кафедры терапии неотложных состояний Филиала федерального государственного бюджетного военного образовательного учреждения высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова». ORCID 0009-0002-8037-3263, SPIN-код 5724-678, AuthorID 193286

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Волчек Игорь Анатольевич — теоретическое обоснование, практическое осуществление лабораторных исследований

Теряев Андрей Сергеевич — разработка и практическое осуществление получения тестируемых фармацевтических субстанций

Гладько Олег Викторович — обоснование исследования и подбор клинического материала

Новоженов Владислав Григорьевич — подбор клинического материала, непосредственное осуществление работы

INFORMED CONSENT FOR PUBLICATION: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.

COMPLIANCE WITH ETHICAL PRINCIPLES: проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской декларации (Declaration Helsinki), соответствие протокола исследования этическим принципам было подтверждено Локальным этическим комитетом МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Москва, Россия), протокол No 03 от 05.09.2024 г.

¹ Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russia
² Medical Institute of Continuing Education, Russian Biotechnological University (ROSBIOTECH), Moscow, Russia
³ Polyclinic No1 of the Administrative Department of the President of the Russian Federation, Moscow, Russia
⁴ Asteri-Med Clinic, Moscow, Russia

ABSTRACT

Background. Advances in the study of skin aginghave proven the importance of high-quality synthesis of collagen types I and III. Protein synthesis is a genetically determined process, encoded by a multitude of genes, mutations in which led to disruption of this process.

Purpose. FLG, AQP3, COL1A1, MMP1, ELN genes responsible for skin aging correlate with the certain skin morphotypes and the studied variability of gene transformations opens prospects for predicting the development of aging signs at any age and, as a consequence, timely prevention of aging problems.

Materials and Methods. The article presents interim results of a conservative study, methods for correcting involutional changes in the face and neck skin. Patients in the comparison groups with the main signs of skin aging received corrective therapy according to scheme 1 (SKINOPRO ACTIVE) 8 mg/ml, once every 7 days and scheme 2 (SKINOPRO FORTE) 12 mg/ml, once in 7 days. The effectiveness of therapy with drugs based on hyaluronic acid, silicon and zinc is assessed based on the analysis of the pathomorphological picture of biopsy specimens and immunohistochemical studies of Ki-67, p53, AP-1, collagen I, collagen III, TGF-b, Clotho, Calreticulin protein expression.

Results. The results obtained confirm the importance of determinaining aberrations in genes encoding skin collagensynthesis for the purpose of personalized selection of treatment methods for correcting aging signs in different morphotypes.

Conclusion. The possibility of conducting further studies of pharmacological preparations used to correct morphofunctional signs of aging of the face and neck skin was discussed, based on the presented data.

KEYWORDS: aging, skin, therapy, silicon, zinc

CORRESPONDENCE: Isita A. Khanalieva e-mail: doctor.khanalieva@mail.ru

FOR CITATIONS: Khanalieva I.A., Svechnikova E.V.,. Flaks G.A Genetic Predisposition as a Factor in the Choice of Combined Preparations for the Regression of Involutional Skin Changes // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education — 2024. — V. 4. — No. 3. — P. 126–132. — DOI 10.36107/2782-1714_2024-4-3-126-132.

FUNDING SOURCE: The authors declare that there was no funding for the study.

DECLARATION OF COMPETING INTEREST: The authors declare that there are no obvious and potential conflicts of interest related to the publication of this article.

DATA AVAILABILITY STATEMENT: Data from the current study are available from the corresponding author upon reasonable request.

LITERATURE

1. Омурзакова А. Т., Изранов В. А. Возрастные изменения кожи лица (обзор литературы и результаты собственных исследований) // Вестник новых медицинских технологий. — 2020. — Т. 27. — No. 1. — С. 105–109. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ vozrastnye-izmeneniya-kozhi-litsa-obzor-literatury-i-rezultaty-sobstvennyh-issledovaniy (дата обращения: 13.09.2024)
2. Gutop EO, Diatlova AS, Linkova NS, Orlova OA, Trofimova SV, Khavinson VK. [Aging of skin fibroblasts: genetic and epigenetic factors.]. Adv Gerontol. 2019;32(6):908-914. Russian. PMID: 32160428.
3. Rinnerthaler M, Bischof J, Streubel MK, Trost A, Richter K. Oxidative stress in aging human skin. Biomolecules. 2015 Apr 21;5(2):545- 89. doi: 10.3390/biom5020545. PMID: 25906193; PMCID: PMC4496685.
4. Wang Y, Wang L, Wen X, Hao D, Zhang N, He G, Jiang X. NF-κB signaling in skin aging. Mech Ageing Dev. 2019 Dec;184:111160. doi: 10.1016/j.mad.2019.111160. Epub 2019 Oct 18. PMID: 31634486.
5. Blackburn EH, Greider CW, Szostak JW. Telomeres and telomerase: the path from maize, Tetrahymena and yeast to human cancer and aging. Nat Med. 2006 Oct;12(10):1133-8. doi: 10.1038/nm1006-1133. PMID: 17024208.
6. Gkogkolou P, Böhm M. Advanced glycation end products: Key players in skin aging? Dermatoendocrinol. 2012 Jul 1;4(3):259-70. doi: 10.4161/derm.22028. PMID: 23467327; PMCID: PMC3583887.
7. López-Otín C, Blasco MA, Partridge L, Serrano M, Kroemer G. Hallmarks of aging: An expanding universe. Cell. 2023 Jan 19;186(2):243- 278. doi: 10.1016/j.cell.2022.11.001. Epub 2023 Jan 3. PMID: 36599349.]
8. Naylor EC, Watson RE, Sherratt MJ. Molecular aspects of skin ageing. Maturitas. 2011 Jul;69(3):249-56. doi: 10.1016/j. maturitas.2011.04.011. Epub 2011 May 25. PMID: 21612880.Y. Wang et al., 2019; Y. Gu et al., 2020
9. Tasselli L, Zheng W, Chua K. SIRT6: Novel Mechanisms and Links to Aging and Disease. Trends Endocrinol Metab. 2017;28(3):168-85
10. Nigdelioglu R, Hamanaka RB, Meliton AY, O'Leary E, Witt LJ, Cho T, Sun K, Bonham C, Wu D, Woods PS, Husain AN, Wolfgeher D, Dulin NO, Chandel NS, Mutlu GM. Transforming Growth Factor (TGF)-β Promotes de Novo Serine Synthesis for Collagen Production. J Biol Chem. 2016 Dec 30;291(53):27239-27251. doi: 10.1074/jbc.M116.756247. Epub 2016 Nov 11. PMID: 27836973; PMCID: PMC5207151.

ABOUT THE AUTHORS

Ханалиева Исита Адылмажитовна — врач дерматолог, косметолог, пластический хирург, врач УЗД, клиники ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), ассистент кафедры кожных и венерических болезней, МИНО ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)»; ORCID https://orcid.org/0000-0003-4426-1934; eLibrary SPIN: 7131-3022

Свечникова Елена Владимировна — д.м.н., профессор кафедры кожных и венерических болезней МИНО ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», заведующая отделением дерматовенерологии и косметологии ФГБУ «Поликлиника No 1» УДП РФ, 119002, Россия, Москва, orcid.org/0000-0002-5885-4872

Флакс Григорий Арнольдович — д.м.н., профессор, дерматовенеролог, академик РАЕН, заместитель директора медицинского института, профессор кафедры кожных и венерических болезней МИНО ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», научный руководитель клиник «Астери-мед», Spin:2336-3956. Author ID 730680. Researcher ID H-3005-2018

AUTHOR CONTRIBUTIONS

Ханалиева Исита Адылмажитовна — обработка и систематизация материала, подбор литературы, написание текста статьи

Флакс Григорий Арнольдович — подбор материалов для дерматологического лечения розацеа

Свечникова Елена Владимировна — заключительное резюме по данной статье, обработка текста

INFORMED CONSENT FOR PUBLICATION: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.

COMPLIANCE WITH ETHICAL PRINCIPLES: проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской декларации (Declaration Helsinki), соответствие протокола исследования этическим принципам было подтверждено Локальным этическим комитетом МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Москва, Россия), протокол No 03 от 05.09.2024 г.