РОСБИОТЕХ
Медицинскй института непрерывного образования

№ 4 (2023)

Новогоднее обращение главного редактора к читателям, авторам и членам редакционного совета и редакционной коллегии журнала «Вестник Медицинского института непрерывного образования».

В.В.Гладько

Дорогие друзья!

Накануне праздничных дней хочется вспоминать только светлые, добрые и дорогие сердцу события. Сложности уходящего года, безусловно, останутся в памяти, но их нужно уметь перелистнуть, двигаясь навстречу новой жизни. Для всех нас и для редакции журнала «Вестник МИНО» уходящий год был по-своему прекрасен и по-своему сложен, это был год новых вызовов и новых открытий, мы искренне старались быть лучше, интереснее, актуальнее.

Поздравляя друг друга, что мы желаем в первую очередь? Проще ведь желать счастья, чем новизны, тем не менее, конец календарного года — это время обернуться назад, подвести итоги, построить планы на будущее. Этот праздник напоминает нам о почти безграничных возможностях и перспективах, которые есть у всех нас, он приносит новую энергию, новые идеи и намерения.

В 2023 году мы много работали, окончательно осознав всю степень ответственности, которую сами же на себя и возложили. За 12 месяцев при вашем непосредственном участии мы продолжали знакомство читателей с достижениями отечественной и зарубежной биомедицинской науки, представление современных клинических рекомендаций, создание профессиональной площадки для научной дискуссии, обмена опытом и публикаций результатов собственных исследований в области клинической и фундаментальной медицины. Я благодарен за вашу поддержку и интерес к «Вестнику МИНО», ведь мы работаем именно для вас. Сегодня перед нашим журналом стоят амбициозные задачи, направленные на дальнейшее развитие современных знаний в различных областях медицинской науки, на рост международного взаимодействия.

Мы всегда открыты к обратной связи и взаимному сотрудничеству!

Пусть в новом 2024 году сбудутся все ваши мечты, наилучшие новогодние пожелания!

С уважением, искренне ваш, Главный редактор журнала, д.м.н., профессор, академик РАМТН РФ, член Европейской ассоциации дерматовенерологов, заслуженный врач РФ В.В. Гладько

ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ

ВЛИЯНИЕ ЭКСТРАКТА РАСТЕНИЙ РОДА ANGELICA НА СИНТЕЗ НЕЙРОТРОФИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ IN VITRO

И.А. Волчек1,2, А.С. Теряев2, Л.А. Сафонова1, А.П. Мичурина2, Н.А. Балацкий2, О.В. Гладько1

8-13

1 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». Москва, Россия
2 ООО «Научно-исследовательский центр иммунологии и аллергологии». Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Введение. Регуляция продукции нейротрофических факторов является актуальной для многих медицинских дисциплин. Один из путей для решения данной проблемы — использование препаратов природного происхождения, применяемых в традиционной медицине. В китайской медицине издревле известен Дудник Китайский (Angelica Sinensis), используемый для лечения многих неврологических расстройств. Однако распространение этого растения в основном ограничено ареалом Китая, что затрудняет его широкое использование. В отношении других растений рода Angelica семейства Apiaceae (зонтичные) исследования немногочислены или отсутствуют.

Цель работы. Сравнительное исследование влияния экстракта Angelica Amurensis и Angelica Sinensis на уровень мРНК BDNF (brain-derived neurotrophic factor) и NGF (nerve growth factor).

Материалы и методы. С помощью реакции количественной ПЦР в реальном времени (real time quantitative PCR) проводили исследование влияния водно-спиртовых экстрактов Дудника Китайского и Дудника Амурского на уровень экспрессии BDNF мРНК и NGF мРНК в культуре нейроглии.

Результаты. Добавление как экстракта Дудника Амурского, так и экстракта и Дудника Китайского в культуру клеток нейроглии значительно увеличивало уровень мРНК BDNF и NGF. При этом экстракт Дудника Амурского проявлял большую активность в ранние сроки (1 час инкубации). При более продолжительной инкубации (4 часа) действие обоих препаратов уравнивалось.

Выводы. Установлена высокая активность экстрактов Дудника Амурского и Дудника Китайского в отношении экспрессии основных нейротрофических факторов — BDNF и NGF, что подтверждает перспективность изучения и использования продуктов этих растений в фармацевтике и клинической медицине.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: нейротрофические факторы BDNF и NGF, экстракты Angelica Amurensis и Angelica Sinensis.

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Волчек Игорь Анатольевич, e-mail: igor.volchek@gmail.com

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Волчек И.А., Теряев А.С., Сафонова Л.А., Мичурина А.П., Балацкий Н.А., Гладько О.В. Влияние экстракта растений рода Angelica на синтез нейротрофических факторов in vitro // Вестник медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3, No 4. — С. 8–13. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-4-8-13.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Научно-исследовательский центр иммунологии и аллергологии, целевое финансирование.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Jiang X, Liu L, Zhang B, Lu Z, Qiao L, Feng X, Yu W. Effects of Angelica Extract on Schwann Cell Proliferation and Expressions of Related Proteins. Evid Based Complement Alternat Med. 2017;2017:6358392. doi: 10.1155/2017/6358392. Epub 2017 Jul 18. PMID: 28804503; PMCID: PMC5540469
  2. Shen J, Zhang J, Deng M, Liu Y, Hu Y, Zhang L. The Antidepressant Effect of Angelica sinensis Extracts on Chronic Unpredictable Mild Stress-Induced Depression Is Mediated via the Upregulation of the BDNF Signaling Pathway in Rats. Evid Based Complement Alternat Med. 2016;2016:7434692. doi: 10.1155/2016/7434692. Epub 2016 Aug 25. PMID: 27642354; PMCID: PMC5014956.
  3. Goshi N, Morgan RK, Lein PJ, Seker E. A primary neural cell culture model to study neuron, astrocyte, and microglia interactions in neuroinWammation. J NeuroinWammation. 2020 May 11;17(1):155. doi: 10.1186/s12974-020-01819-z. Erratum in: J NeuroinWammation. 2022 Feb 12;19(1):49. PMID: 32393376; PMCID: PMC7216677.
  4. Yang Y, Zhang M, Zhao J, Song S, Hong F, Zhang G. Effect of traditional Chinese medicine emotional therapy on post-stroke depression: A protocol for systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2021 Apr 9;100(14):e25386. doi: 10.1097/ MD.0000000000025386. PMID: 33832127; PMCID: PMC8036081.
  5. Xu J, E XQ, Liu HY, Tian J, Yan JL. Angelica Sinensis attenuates inflammatory reaction in experimental rat models having spinal cord injury. Int J Clin Exp Pathol. 2015 Jun 1;8(6):6779-85. PMID: 26261562; PMCID: PMC4525896.
  6. Zheng S, Ren W, Huang L. Geoherbalism evaluation of Radix Angelica sinensis based on electronic nose. J Pharm Biomed Anal. 2015 Feb;105:101-106. doi: 10.1016/j.jpba.2014.10.033. Epub 2014 Dec 5. PMID: 25543288.
  7. Hsiao CY, Hung CY, Tsai TH, Chak KF. A Study of the Wound Healing Mechanism of a Traditional Chinese Medicine, Angelica sinensis, Using a Proteomic Approach. Evid Based Complement Alternat Med. 2012;2012:467531. doi: 10.1155/2012/467531. Epub 2012 Mar 25. PMID: 22536285; PMCID: PMC3319019.
  8. Li R, Zhang J, Zhang L, Cui Q, Liu H. Angelica injection promotes peripheral nerve structure and function recovery with increased expressions of nerve growth factor and brain derived neurotrophic factor in diabetic rats. Curr Neurovasc Res. 2010 Aug;7(3):213-22. doi: 10.2174/156720210792231796. PMID: 20560879.
  9. Li R, Zhao C, Yao M, Song Y, Wu Y, Wen A. Analgesic effect of coumarins from Radix angelicae pubescentis is mediated by inflammatory factors and TRPV1 in a spared nerve injury model of neuropathic pain. J Ethnopharmacol. 2017 Jan 4;195:81-88. doi: 10.1016/j.jep.2016.11.046. Epub 2016 Nov 30. PMID: 27915078.
  10. Cui Q, Zhang J, Zhang L, Li R, Liu H. Angelica injection improves functional recovery and motoneuron maintenance with increased expression of brain derived neurotrophic factor and nerve growth factor. Curr Neurovasc Res. 2009 May;6(2):117-23. doi: 10.2174/156720209788185641. PMID: 19442161.
  11. Moon YJ, Lee JY, Oh MS, Pak YK, Park KS, Oh TH, Yune TY. Inhibition of inflammation and oxidative stress by Angelica dahuricae radix extract decreases apoptotic cell death and improves functional recovery aber spinal cord injury. J Neurosci Res. 2012 Jan;90(1):243-56. doi: 10.1002/jnr.22734. Epub 2011 Sep 15. PMID: 21922518.
  12. Gao S, Zou X, Wang Z, Shu X, Cao X, Xia S, Shao P, Bao X, Yang H, Xu Y, Liu P. Bergapten attenuates microglia-mediated neuroinflammation and ischemic brain injury by targeting Kv1.3 and Carbonyl reductase 1. Eur J Pharmacol. 2022 Oct 15;933:175242. doi: 10.1016/j.ejphar.2022.175242. Epub 2022 Sep 1. PMID: 36058290
  13. Huang Y, Liao X, Wang H, Luo J, Zhong S, Zhang Z, Zhang F, Chen J, Xie F. Effects of imperatorin on apoptosis and synaptic plasticity in vascular dementia rats. Sci Rep. 2021 Apr 21;11(1):8590. doi: 10.1038/s41598-021-88206-7. PMID: 33883654; PMCID: PMC8060272

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Волчек Игорь Анатольевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». Москва, Россия. Главный научный сотрудник научно-исследовательского центра иммунологии и аллергологии, Москва, Россия. ORCID 0009-0000-1451-6145; SPIN-код: 6743-2105; AuthorID: 740245

Теряев Андрей Сергеевич, генеральный директор научно-исследовательского центра иммунологии и аллергологии. Москва, Россия. ORCID 0009-0005-8393-2093. SPIN-код: 9924-8010; AuthorID: 1198738

Сафонова Лариса Алексеевна, кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». Москва, Россия. ORCID 0009-0007-4668-3619.

Мичурина Анна Павловна, консультант НИЦ иммунологии и аллергологии, Москва, Россия. ORCID 0009-0008-4432- 2569

Балацкий Никита Андреевич, научный сотрудник НИЦ иммунологии и аллергологии. Москва, Россия. ORCID 0009- 0008-6952-7966

Гладько Олег Викторович, кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». Москва, Россия. ORCID 0009-0001-1798-7919

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Волчек И.А. — теоретическое обоснование, практическое осуществление лабораторных исследований

Теряев А.С. — разработка и практическое осуществление получения тестируемых фармацевтических субстанций

Сафонова Л.А. — теоретическое обоснование перспектив клинического использования препаратов

Мичурина А.П. — практическое тестирование изучаемых субстанций

Балацкий Н.А. — теоретическое обоснование перспектив клинического использования препаратов в неврологической практике

Гладько О.В. — теоретическое обоснование перспектив клинического использования препаратов

КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ANGELICA DAHURICA ПРИ АНДРОГЕННОЙ АЛОПЕЦИИ

И.А. Волчек1,2, А.С. Теряев2, Л.А. Сафонова1

14-21

1 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», г. Москва, Россия
2 ООО «Научно-исследовательский центр иммунологии и аллергологии», г. Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Введение. Андрогенная алопеция является важнойпроблемойдерматологииикосметологии. Поискновыхподходов, средств и методов профилактики и лечения данного состояния постоянно продолжается. Одним из перспективных направлений представляется использование средств традиционной китайской медицины, в частности — растений рода Angelica.

Цель работы. Оценка клинической эффективности косметического средства, содержащего экстракт Angelica Dahurica, при андрогенной алопеции.

Материалы и методы. Из корней и травы Дудника Даурского (Angelica Dahurica) по эксклюзивной авторской технологии ООО «НИЦ иммунологии и аллергологии» производили экстракт и затем сыворотку для волос с 5% содержанием экстракта в соответствии с ГОСТ 31679-2012 «Продукция косметическая жидкая. Общие технические условия». Для оценки клинической эффективности препарата обследовано 15 добровольцев, страдающих андрогенной алопецией с 3–5 стадией по Норвуду в возрасте от 38 до 62 лет. Исследование проводилось в течение 6 мес. Сыворотку наносили на кожу волосистой части головы 1 р/д ежедневно в течение 6 мес.

Результаты. Все пациенты отметили уменьшение уровня выпадения и увеличение скорости роста волос, значительное повышение их качества. У 9 пациентов (60%) выявлено улучшение состояния кожи волосистой части головы, которое выразилось в снижении уровня шелушения и повышенной жирности, а также кожной чувствительности.

Выводы. Созданная сыворотка на основе экстракта Angelica Dahurica обладает эффективностью при лечении андрогенной алопеции. Препараты Дудника Даурского, а также других растений рода Angelica перспективны для применения в трихологической практике

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: андрогенная алопеция, Angelica Dahurica, Дудник Даурский

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Волчек Игорь Анатольевич, эл.почта: igor.volchek@gmail.com

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Волчек И. А., Теряев А. С., Сафонова Л. А. Клинический опыт применения препарата Angelica Dahurica при андрогенной алопеции // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3, No 4. — С. 14–21. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-4-14-21.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: ООО «Научно-исследовательский центр иммунологии и аллергологии», целевое финансирование.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Барунова Н. Г. Выпадение волос по мужскому типу (АГА) у молодых пациентов — есть ли особенности? // Трихология. — 2018. — №. 3-4. — С. 38–43.
  2. Тости А., Аз-Сигал Д., Пирмез Р. Лечение волос и кожи головы. Практическое руководство; пер. с англ. под ред. Гаджигороевой А.Г. // ГЭОТАР-Медиа. — 2023 г. — 400 с. ISBN 978-5-9704-7538-6.
  3. Zhao H. et al. The Angelica dahurica: A review of traditional uses, phytochemistry and pharmacology // Frontiers in Pharmacology. — 2022. — Т. 13. — С. 896637.
  4. Златогорский А., Шапиро Д. Трихология/под ред. А. Литуса; пер. с англ. Ю. Овчаренко. — 2013. — 160 с.
  5. Trüeb R. M. Hormone und Haarwachstum // Der Hautarzt. — 2010. — Т. 61. — №. 6. — С. 487–496.
  6. Эрнандес Е. И. Новая косметология. Трихология: диагностика, лечение и уход за волосами // М.: Косметика и медицина. — 2016. — 235 с.
  7. Mahmud M. R. et al. Impact of gut microbiome on skin health: Gut-skin axis observed through the lenses of therapeutics and skin diseases // Gut Microbes. — 2022. — Т. 14. — №. 1. — С. 2096995.
  8. Randall V. A. Molecular basis of androgenetic alopecia // Aging Hair. — Berlin, Heidelberg : Springer Berlin Heidelberg, 2010. — С. 9–24.
  9. Almohanna H. M. et al. The role of vitamins and minerals in hair loss: a review // Dermatology and therapy. — 2019. — Т. 9. — №. 1. — С. 51–70.
  10. Deng Z. et al. Androgen receptor–mediated paracrine signaling induces regression of blood vessels in the dermal papilla in androgenetic alopecia // Journal of Investigative Dermatology. — 2022. — Т. 142. — №. 8. — С. 2088-2099. e9.
  11. Shi J. et al. Cleavage of GSDMD by inflammatory caspases determines pyroptotic cell death // Nature. — 2015. — Т. 526. — №. 7575. — С. 660-665.
  12. Feng Y. et al. Anti-androgenetic alopecia effect of policosanol from Chinese wax by regulating abnormal hormone levels to suppress premature hair follicle entry into the regression phase // Biomedicine & Pharmacotherapy. — 2021. — Т. 136. — С. 111241.
  13. Anzai A. et al. Pathomechanisms of immune-mediated alopecia // International immunology. — 2019. — Т. 31. — №. 7. — С. 439–447.
  14. Xie Y. et al. Hair shab miniaturization causes stem cell depletion through mechanosensory signals mediated by a Piezo1-calcium-TNF-α axis // Cell Stem Cell. — 2022. — Т. 29. — №. 1. — С. 70-85. e6.
  15. Pang X. et al. Structural characterization and antioxidant activities of polysaccharides from Angelica dahurica as extracted by optimized ultrasonic-assisted method // International Journal of Food Properties. — 2022. — Т. 25. — №. 1. — С. 1635-1649.
  16. Li D., Wu L. Coumarins from the roots of Angelica dahurica cause antiallergic inTammation //Experimental and therapeutic Medicine. — 2017. — Т. 14. — №. 1. — С. 874-880.
  17. Choi I. H. et al. Analgesic and anti-inflammatory effect of the aqueous extract of root of Angelica Dahurica // Advances in Traditional Medicine. — 2008. — Т. 7. — №. 5. — С. 527-533.
  18. Wang H. et al. Structural characteristics and in vitro and in vivo immunoregulatory properties of a gluco-arabinan from Angelica dahurica // International Journal of Biological Macromolecules. — 2021. — Т. 183. — С. 90-100.
  19. Dong X. et al. Structural characterization of a water-soluble polysaccharide from Angelica dahurica and its antitumor activity in H22 tumor-bearing mice // International Journal of Biological Macromolecules. — 2021. — Т. 193. — С. 219–227.
  20. Vibrans H. Principals and practice of phytotherapy. Modern herbal medicine-Simon Mills, Kerry Bone. Churchill Livingstone, London. 2000. 643+ xx p. ISBN 0-443-060169. US $79.00 // Journal of Ethnopharmacology. — 2002. — Т. 1. — №. 81. — С. 140–141.
  21. Liu C. X., Pei-Gen X., Da-Peng L. Modern research and application of Chinese medicinal plants. — Hong Kong Medical Publ. — 2000.
  22. Cao P. et al. Angelica sinensis polysaccharide protects against acetaminophen-induced acute liver injury and cell death by suppressing oxidative stress and hepatic apoptosis in vivo and in vitro // International journal of biological macromolecules. — 2018. — Т. 111. — С. 1133–1139.
  23. Chen J. et al. Potential of essential oils as penetration enhancers for transdermal administration of ibuprofen to treat dysmenorrhoea // Molecules. — 2015. — Т. 20. — №. 10. — С. 18219–18236.
  24. Park E. Y. et al. Angelica dahurica extracts improve glucose tolerance through the activation of GPR119 //PLoS One. — 2016. — Т. 11. — №. 7. — С. e0158796.
  25. El-Nashar H. A. S. et al. A new antidiabetic and anti-inflammatory biflavonoid from Schinus polygama (Cav.) Cabrera leaves // Natural Product Research. — 2022. — Т. 36. — №. 5. — С. 1182–1190.
  26. Geng Q. et al. ERects of optimized formulas of radix Astragali and radix Angelicae sinensis extracts on survival status of idiopathic pulmonary Sbrosis mice and on expression of cytogenesis-related factors in lung tissues // Journal of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine. — 2017. — С. 408–412.
  27. Cheng C. Y. et al. Angelica sinensis extract promotes neuronal survival by enhancing p38 MAPK–mediated hippocampal neurogenesis and dendritic growth in the chronic phase of transient global cerebral ischemia in rats // Journal of ethnopharmacology. — 2021. — Т. 278. — С. 114301.
  28. Волчек И.А. и др. Исследование влияния экстрактов растений рода angelica на экспрессию нейротрофических факторов bdnf и ngf // Сборник трудов Всероссийской научно-практической конференции «Образование и наука — стратегическая платформа для будущего Фармации». — МГУ. 9 октября 2023. — Москва.
  29. Fraternale D., Flamini G., Ricci D. Essential oil composition and antimicrobial activity of Angelica archangelica L.(Apiaceae) roots // Journal of medicinal food. — 2014. — Т. 17. — №. 9. — С. 1043–1047.
  30. Yang W. T. et al. Antimicrobial and anti-inflammatory potential of Angelica dahurica and Rheum oQcinale extract accelerates wound healing in Staphylococcus aureus-infected wounds // ScientiSc reports. — 2020. — Т. 10. — №. 1. — С. 5596.
  31. Fraternale D., Flamini G., Ricci D. Essential oil composition of Angelica archangelica L.(Apiaceae) roots and its antifungal activity against plant pathogenic fungi // Plant Biosystems-An International Journal Dealing with all Aspects of Plant Biology. — 2016. — Т. 150. — №. 3. — С. 558–563.
  32. Lee B. W. et al. Antiviral activity of furanocoumarins isolated from Angelica dahurica against inTuenza a viruses H1N1 and H9N2 // Journal of ethnopharmacology. — 2020. — Т. 259. — С. 112945.
  33. Волчек И. А. и др. Фармацевтическая композиция антибактериального, антимикотического и иммуномодулирующего действия // Успехи современной микологии. — 2023. — Том XXV. — C. 376-379. ISSN 2310-9467.
  34. Deng Y, Yang L. Effect of Angelica sinensis (Oliv.) on melanocytic proliferation, melanin synthesis and tyrosinase activity in vitro. Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao. — 2003. — Mar. V.23(3). — P.239-41. PMID: 12651240
  35. Chao W. W., Lin B. F. Bioactivities of major constituents isolated from Angelica sinensis (Danggui) //Chinese medicine. — 2011. — Т. 6. — №. 1. — С. 1–7.
  36. Piao X. L. et al. Estrogenic activity of furanocoumarins isolated from Angelica dahurica //Archives of pharmacal research. — 2006. — Т. 29. — С. 741–745.
  37. Волчек И. А., Теряев А. С. Влияние экстрактов дудника амурского (Angelica amurensis) на синтез цитокинов in vitro // Вестник медицинского института непрерывного образования. — 2023. — T. 3, № 2. — С. 8–13. — EDN AKJOTJ
  38. Волчек И. А., Теряев А. С. и др. Противовоспалительные и обезболивающие свойства Дудника Амурского (Angelica Amurensis, Apiaceae) // Тезисы 16-го Всероссийского Съезда Национального Альянса дерматовенерологов и косметологов. — 14–16 марта 2023. — Москва. — С. 30–31

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Волчек Игорь Анатольевич — доктор медицинских наук, профессор кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», Москва, Россия. Главный научный сотрудник научно-исследовательского центра иммунологии и аллергологии. Москва, Россия. ORCID 0009-0000-1451-6145, SPIN-код: 6743-2105, AuthorID: 740245

Теряев Андрей Сергеевич — генеральный директор научно-исследовательского центра иммунологии и аллергологии. Москва, Россия. ORCID 0009-0005-8393-2093, SPIN-код: 9924-8010, AuthorID: 1198738

Сафонова Лариса Алексеевна — кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры кожных и венерических болез- ней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». Москва, Россия. ORCID 0009-0007-4668-3619

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Волчек И.А. — теоретическое обоснование, практическое осуществление лабораторных и клинических исследований

Теряев А.С. — разработка и практическое осуществление получения тестируемых препаратов

Сафонова Л. А. — теоретическое обоснование перспектив клинического использования препаратов, проведение клинических исследований

ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ

ТРАНСНАЗАЛЬНОЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ ЮВЕНИЛЬНОЙ ОССИФИЦИРУЮЩЕЙ ФИБРОМЫ СИНОНАЗАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ И ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА У РЕБЕНКА

Н.С. Грачев1,2, И.Н. Ворожцов1, А.И. Горожанина1

22-26

1 Федеральное Государственное бюджетное учреждение «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России, г. Москва, Россия
2 Медицинский института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», г. Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

В публикации представлен клинический случай ювенильной оссифицирующей фибромы полости носа, околоносовых пазух и основания черепа с компрессией орбиты у ребенка 10 лет. Пациентке было проведено трансназальное эндоскопическое удаление опухоли, через 12 месяцев было выполнено ревизионное эндоскопическое вмешательство в связи с рецидивом заболевания. После хирургического лечения у пациентки нет данных за рецидив и продолженный рост образования в течение 3-летнего периода наблюдения. В статье представлены результаты визуализационных методов обследования на пред- и послеоперационных этапах.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ювенильная оссифицирующая фиброма, оссифицирующая фиброма, ювенильная трабекулярная фиброма, новообразование полости носа, новообразование основания черепа

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Горожанина Анастасия Игоревна, e-mail: Dr.gorozhanina@yandex.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Грачев Н.С., Ворожцов И.Н., Горожанина А.И. Трансназальное эндоскопическое удаление ювенильной оссифицирующей фибромы синоназальной области и основания черепа у ребенка // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3. — No 4. — С. 22–26. — DOI 10.36107/2782- 1714_2023-3-4-22-26.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЛИТЕРАТУРА

  1. El-Mo#y S. Psammomatoid and trabecular juvenile ossifying "broma of the craniofacial skeleton: two distinct clinicopathologic entities // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology. — 2002. — V. 93(3). — P. 296–304.
  2. Phattarataratip E., Pholjaroen C., Tiranon P. A clinicopathologic analysis of 207 cases of benign "bro-osseous lesions of the jaws // International journal of surgical pathology. — 2014. — Т. 22. — №. 4. — С. 326–333.
  3. Chrcanovic B. R., Gomez R. S. Juvenile ossifying "broma of the jaws and paranasal sinuses: a systematic review of the cases reported in the literature //International journal of oral and maxillofacial surgery. — 2020. — Т. 49. — №. 1. — С. 28–37.
  4. Wang M., Zhou B., Cui S., Li Y. Juvenile psammomatoid ossifying "broma in paranasal sinus and skull base // Acta Otolaryngol. — 2017. — V. — 137(7). — P. 743–749.
  5. Wang K., Ma X. J., Hao S. Y., Du J., Zhang L. W., Zhang J. T., Wu Z. Skull Base Juvenile Psammomatoid Ossifying Fibroma: Clinical Characteristics, Treatment, and Prognosis // World Neurosurg. — 2019. — V. 125. — P. e843-e848.
  6. Ciniglio Appiani M., Verillaud B., Bresson D., Sauvaget E., Blancal J. P., Guichard J. P., Saint Maurice J. P., Wassef M., Karligkiotis A., Kania R., Herman P. Ossifying "bromas of the paranasal sinuses: diagnosis and management //Acta Otorhinolaryngol Ital. — 2015. — V. 35(5). — P. 355-61.
  7. Han J., Hu L., Zhang C., Yang X., Tian Z., Wang Y., Zhu L., Yang C., Sun J., Zhang C., Li J., Xu L. Juvenile ossifying "broma of the jaw: a retrospective study of 15 cases // Int J Oral Maxillofac Surg. — 2016. — V. 45(3). — P. 368-76.
  8. Owosho A. A., Hughes M. A., Prasad J. L., Potluri A., Branstetter B. Psammomatoid and trabecular juvenile ossifying "broma: two distinct radiologic entities. //Oral surgery, oral medicine, oral pathology and oral radiology. — 2014. — Т. 118. — №. 6. — С. 732-738.
  9. Рогожин Д. В., Булычева И. В. Ювенильная оссифицирующая фиброма у детей. Особенности дифференциальной диагностики //Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. — 2022. — №. 1. — С. 70–73.
  10. Rogozhin D. V. et al. Доброкачественные фиброзно-костные поражения краннофациальной зоны у детей и подростков //Архив патологии. — 2015. — Т. 77. — №. 4. — С. 63–70.
  11. Грачев Н.С., Ворожцов И.Н., Озеров С.С. Хирургическое лечение заболеваний полости носа и околоносовых пазух с использованием КТ — навигации у детей // Рос. оториноларингология. — 2014. — Т. 3 (70). — C. 40–43.
  12. Грачев Н.С., Фетисов И.С., Зябкин И.В. и др. Комбинированный эндоскопический трансназальный и трансоральный доступ в хирургии венозных мальформаций крылонебной ямки. Описание клинического случая и обзор литературы. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2022; (1): 8–11. https://doi.org/10.46393/27821714_2022_1_8 [Grachev N.S., Fetisov I.S., Zyabkin I.V. et al. Combined endoscopic transnasal and transoral access in surgery for venous malformations of the pterygopalatine fossa. Description of a clinical case and literature review. Bulletin of the Medical Institute of Сontinuing Education. 2022; (1): 8–11. DOI 10.46393/27821714_2022_1_8 (In Russ.)]
  13. Грачев Н.С., Самарин А.Е., Лежинская А.В. и др. Комбинированный эндоскопический трансназальный и транскраниальный доступ в хирургии трансэтмоидального менингоэнцефалоцеле. Описание клинического случая. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2021; (1): 32–35. https://doi.org/10.46393/2782-1714_2021_1_32_35 [Grachev N.S., Samarin A.E., Vorozhtsov I.N. et al. Combined endoscopic transnasal and transcranial access in surgery of transetmoidal meningoencephalocele. Clinical case. Bulletin of the Medical Institute of Сontinuing Education. 2021; (1): 32–35. DOI 10.46393/2782-1714_2021_1_32_35 (In Russ.)]

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Грачев Николай Сергеевич — д.м.н., заместитель генерального директора ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России по хирургии, директор Института детской хирургии и онкологии ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» МЗ России, заведующий кафедрой оториноларингологии медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». Москва, Россия. ORCID: http://orcid.org/0000-0002-4451-3233

Ворожцов Игорь Николаевич — к.м.н., заместитель директора института детской хирургии и онкологии, заведующий отделением детской онкологии, хирургии головы и шеи и нейрохирургии ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» МЗ РФ. Москва, Россия. ORCID: https://orcid.org/000-0003-3986-3770

Горожанина Анастасия Игоревна — врач-оториноларинголог, младший научный сотрудник ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» МЗ РФ. Москва, Россия. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5314-935X

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Грачев Н.С., Горожанина А.И. — концепция и дизайн исследования

Грачев Н.С., Ворожцов И.Н., Горожанина А.И. — сбор и обработка материала, хирургическое лечение

Горожанина А.И. — написание текста

Грачев Н.С., Ворожцов И.Н. — редактирование

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПЕРЕМЕЩЕННОГО ЛОСКУТА НА РЕШЕТЧАТЫХ АРТЕРИЯХ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ПЕРФОРАЦИЙ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА

А.В. Широкая1, М.Ю. Погорелов1, А.В. Мельситов2

27-31

1 ФКУЗ Главный клинический госпиталь МВД России. г. Москва, Россия
2 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». г. Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Цель исследования: оценить эффективность методики закрытия перфораций перегородки носа односторонним лоскутом слизистой оболочки полости носа на решетчатых артериях.

Материалы и методы: прооперировано 56 пациентов с перфорациями перегородки носа различной этиологии: послеоперационные — 24, травматические — 6, идиопатические — 26. В послеоперационном периоде проводилось цитологическое исследование мазков с поверхности перегородки носа, анкетирование опросником NOSE, оценка мукоцилиарного транспорта слизистой оболочки полости носа, наличие рецидивов перфорации перегородки носа оценивалось в течение 1 года.

Результаты: после операции выявлена выраженная лейкоцитарная инфильтрация, бактериальная обсемененность и низкая регенеративная активность в ране в первые 10 суток. Показатели мукоцилиарного транспорта восстановились к 30-м суткам (20,05±2,05 минут), полное восстановление носового дыхания по данным NOSE к 60-м суткам (21.11 баллов). Отмечено 12 рецидивов перфораций перегородки носа: 4 случая до 30 суток, 5 — от 30 до 60 суток, 3 — через 1 год, из них 7 рецидивов имели место при идиопатических, 4 — при послеоперационных, 1 рецидив при травматической перфорации перегородки носа, в 75% рецидивы имели место в раннем послеоперационном периоде. Эффективность методики закрытия ППН лоскутом на решетчатых артериях составила 78,5%.

Выводы: при формировании одностороннего лоскута слизистой оболочки для пластики перфорации перегородки носа деэпителизированные участки заживают вторичным натяжением через воспаление, что влияет на конечные результаты операции и снижает эффективность методики.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: перфорация перегородки носа, септопластика, закрытие перфорации перегородки носа, осложнения ринохирургии.

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Широкая Анна Вадимовна, эл.почта: 6018637@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: А.В. Широкая, М.Ю. Погорелов, А.В. Мельситов. Использование перемещенного лоскута на решетчатых артериях при хирургическом лечении перфораций перегородки носа // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3, No 4. — С. 27–31. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-4-27-31.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Морозов И.И. / Послеоперационные перфорации перегородки носа, методы хирургического лечения и способы повышения их эффективности // Российская оториноларингология. 2020;19(1):77–83. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2020-1-77-83 [Morozov I.I. / Postoperative nasal septum perforations: surgical treatment methods and the ways of improvement their efficacy // Rossiiskaya otorinolaringologiya. 2020;19(1):77–83. (In Russ.) https://doi.org/10.18692/1810-4800-2020-1-77-83]
  2. Nomura T., Ushio M., Kondo K., Kikuchi S. / Effects of nasal septum perforation repair on nasal airNow: An analysis using computational Nuid dynamics on preoperative and postoperative three-dimensional models // Auris Nasus Larynx. — 2018. — Oct. — V. 45(5). — P. 1020–1026. https://doi.org/10.1016/j.anl.2018.02.006
  3. Морозов И.И., Грачев Н.С. / Результаты исследования клинико-морфологических особенностей послеоперационных перфораций перегородки носа // Российская оториноларингология. 2021;20(3):64–69. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-3-64- 69 [Morozov I.I., Grachev N.S. Study of clinical and morphological features of postoperative nasal septum perforations. Rossiiskaya otorinolaringologiya. 2021;20(3):64-69. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-3-64-69 (In Russ.)]
  4. Pedroza F., Patrocinio L.G., Arevalo O. / A review of 25-year experience of nasal septal perforation repair // Arch Facial Plast Surg. — 2007. — V. 9. — P. 12-8. https://doi.org/ 10.1001/archfaci.9.1.12
  5. Грачев Н.С., Самарин А.Е., Лежинская А.В. и др. / Комбинированный эндоскопический трансназальный и транскраниальный доступ в хирургии трансэтмоидального менингоэнцефалоцеле. Описание клинического случая // Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2021; (1): 32–35. https://doi.org/10.46393/2782-1714_2021_1_32_35 [Grachev N.S., Samarin A.E., Vorozhtsov I.N. et al. / Combined endoscopic transnasal and transcranial access in surgery of transetmoidal meningoencephalocele. Clinical case // Bulletin of the Medical Institute of Сontinuing Education. 2021; (1): 32–35. DOI 10.46393/2782-1714_2021_1_32_35 (In Russ.)]
  6. Морозов И.И., Горбунова Н.В., Широкая А.В. / Клинический случай гигантских деструктивных полипов полости носа // Вестник оториноларингологии. 2023;88(2):86-88. https://doi.org/10.17116/otorino20228802186 — EDN OTTSFB [Morozov II, Gorbunova NV, Shirokaya AV. / Giant destructive polyps of the nasal cavity (clinical case) // Vestnik Oto-Rino-Laringologii. 2023;88(2):86-88. https://doi.org/10.17116/otorino20228802186 (In Russ.)]
  7. Lindemann J, Scheithauer M, HoMmann TK, Rettinger G, Kobes C, Sommer F. / Long-term results aVer surgical closures of septal perforations // Laryngorhinootologie. — 2014. — V. 93(11). — P. 751-5. https://doi.org/10.1055/s-0034-1385891
  8. Taylor CM, Marino MJ, Bansberg SF / Septal Perforation Repair Quality of Life Outcomes Using the Revised 15-item Glasgow BeneWt Inventory // Ann Otol Rhinol Laryngol. — 2023 Dec. — V. 132(12). — P. 1550–1556. doi: 10.1177/00034894231170938.
  9. Морозов И.И., Грачев Н.С. / Опыт использования лоскута P. Castelnuovo в пластике послеоперационных перфораций перегородки носа // Российская оториноларингология. 2021;20(4):27–32. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-4-27-32 [Morozov I.I., Grachev N.S. / Experience of using the P. Castelnuovo Nap in the postoperative nasal septal perforation repair // Rossiiskaya otorinolaringologiya. 2021;20(4):27-32. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-4-27-32 (In Russ)]
  10. Castelnuovo P., Ferreli F., Khodaei I., et al. / Anterior ethmoidal artery septal Nap for the management of septal perforation // Arch Facial Plast Surg. — 2011. — 13. — P. 411-4. https://doi.org/10.1001/archfacial.2011.44
  11. Пустовит О.М., Наседкин А.Н., Егоров В.И., Исаев В.М., Исаев Э.В., Морозов И.И. / Воздействие ультразвуковой кавитации и фотохромотерапии на процесс репарации слизистой оболочки носа после септопластики и подслизистой вазотомии нижних носовых раковин // Голова и шея = Head and neck. Russian Journal. 2018;6(2):20–26 https://doi.org10.25792/HN.2018.6.2.20-26 [Pustovit O.M., Nasedkin A.N., Egorov V.I., Isaev V.M., Isaev E.V., Morozov I.I. / Using ultrasonic cavitation and photochromotherapy to increase nasal mucosa reparation process aVer septoplasty and submucous vasotomy of the inferior nasal turbinates // Head and neck. Russian Journal. 2018;6(2):20–26 (In Russ.) DOI:10.25792/HN.2018.6.2.20-26]
  12. Морозов И.И., Грачев Н.С. / Результатыхирургического лечения послеоперационных перфораций перегородки носа // Российская ринология. 2020;28(4):197-204. https://doi.org/10.17116/rosrino202028041197 [Morozov II, Grachev NS. / Results of surgical treatment of postoperative nasal septum perforation // Russian Rhinology. 2020;28(4):197-204. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/ rosrino202028041197]
  13. Морозов И.И., Грачев Н.С. / Способ эндоскопической пластики стойкой перфорации перегородки носа // Голова и шея. Российский журнал = Head and neck. Russian Journal. 2020;8(2):39–44 https://doi.org/10.25792/HN.2020.8.2.39-44. [Morozov I.I., Grachev N.S. / Method for endoscopic plastic surgery of persistent perforation of the nasal septum // Head and neck. Russian Journal. 2020;8(2):39–44 (in Russian) DOI: 10.25792/HN.2020.8.2.39-44]
  14. Flavill E, Gilmore JE. /Septal perforation repair without intraoperative mucosal closure // Laryngoscope. — 2014. — V. 124(5). — P. 1112-7. DOI: 10.1002/lary.24386
  15. Морозов И.И., Грачев Н.С. / Результаты исследования клинико-морфологических особенностей послеоперационных перфораций перегородки носа // Российская оториноларингология. 2021;20(3):64–69. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-3-64- 69 [Morozov I.I., Grachev N.S. / Study of clinical and morphological features of postoperative nasal septum perforations // Rossiiskaya otorinolaringologiya. 2021;20(3):64-69. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-3-64-69 (In Russ.)]
  16. Özer S, Süslü AE, Yılmaz T, Önerci TM. / Sandwich graV technique outcomes in medium and large size nasal septal perforations // Braz J Otorhinolaryngol. — 2022. — Nov-Dec. — V. 88(6). — P. 896–901. doi: 10.1016/j.bjorl.2020.12.018.
  17. Горбунова Н.В.,. Широкая А.В, Сардаров Г.Г. [и др.] / Опыт использования ротационных лоскутов слизистой оболочки полости носа при закрытии послеоперационных перфораций перегородки носа // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3, № 3. — С. 36-41. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-3-36-41. — EDN YLPVQV [Gorbunova N.V., Shirokaya A.V., Sardarov G.G. [and etc]. Using of rotational nasal mucosa Naps in postoperative nasal septal perforation repair. // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2023. — V. 3, No. 3. — S. 36–41. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-3- 36-41 (In Russ.)]
  18. Delaney S.W., Kridel R.W.H. / Contemporary Trends in the Surgical Management of Nasal Septal Perforations: A Community Survey // Facial Plast Surg. — 2019. — Feb. — V. 35(1). — P. 78–84. https://doi.org/10.1055/s-0038-1676049

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Широкая Анна Вадимовна — врач оториноларингологического отделения ФКУЗ ГКГ МВД России, https:/orcid.org/0000- 0002-8947-3220, SPIN-код: 4670-0885, AuthorID: 625169

Погорелов Максим Юрьевич — врач оториноларингологического отделения ФКУЗ ГКГ МВД России

Мельситов Александр Витальевич — ординатор, кафедра оториноларингологии МИНО ФГБУ ВО «РОСБИОТЕХ». http://orcid.org/0009-0008-7040-4197

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Широкая А.В. — концепция и дизайн исследования

Широкая А.В., Погорелов М.Ю. — сбор и обработка материала

Широкая А.В., Мельситов А.В. — статистическая обработка данных

Погорелов М.Ю., Мельситов А.В. — написание текста

Широкая А.В. — редактирование

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РЕТРАКЦИЙ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ ХРЯЩЕВЫМ ТРАНСПЛАНТАТОМ

Н.В. Горбунова1, А.В. Широкая1, И.И. Морозов1,2

32-37

1 ФКУЗ Главный клинический госпиталь МВД России. г. Москва, Россия
2 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)» . г. Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Цель исследования: по данным литературы оценить эффективность и исходы хирургического лечения ретракционных карманов барабанной перепонки методом тимпанопластики хрящевым аутотрансплантатом.

Материалы и методы: в обзор литературы включены рандомизированные и нерандомизированные контролируемые исследования, в которых пациентам с ретракционными карманами барабанной перепонки выполнялась хрящевая тимпанопластика. Критерии исключения публикации из исследования: наличие хронического гнойного среднего отита с холестетатомой, ранее проведенные операции на среднем ухе, наличие сопутствующей патологии полости носа, глотки и околоносовых пазух, влияющей на функцию слуховой трубы.

Результаты: исследования, включенные в настоящий обзор, показали широкую гетерогенность относительно типа дизайна исследования, количества пролеченных случаев, предоперационных клинических обследований, тактики ведения и способов контроля лечения, что затрудняет объективную интерпретацию достигнутых результатов.

Заключение: использование аутохрящевого трансплантата было эффективно для хирургического лечения ретракционных карманов барабанной перепонки в 82-100% случаев, а процент рецидива незначителен. Учитывая вариабельность подходов к тактике ведения пациентов с ретракционными карманами барабанной перепонки, существует потребность в стандартизированном протоколе диагностики и определения показаний к хирургическому лечению.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: тимпанопластика, ретракционные карманы барабанной перепонки, дисфункция слуховой трубы.

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Горбунова Наталья Вячеславовна, эл.почта: natalvyach@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Горбунова Н.В., Широкая А.В., Морозов И.И. Хирургическое лечение ретракций барабанной перепонки хрящевым трансплантатом // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3, No 4. — С. 32–37. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-4-32-37.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Wells MD, Michaels L. Role of retraction pockets in cholesteatoma formation // Clin Otolaryngol Allied Sci. — 1983. — Feb. — V. 8(1). — P. 39-45. doi: 10.1111/j.1365-2273.1983.tb01670.x.
  2. Lim DJ. Structure and function of the tympanic membrane: a review // Acta Otorhinolaryngol Belg. — 1995. — V. 49(2). P. 101-15. PMID: 7610903.
  3. Canali I, Rosito LPS, Longo VD, Costa SSD / Critical analysis of moderate and severe retractions in the pars tensa and pars Raccida of the tympanic membrane // Braz J Otorhinolaryngol. — 2023. — Jan-Feb. — V. 89(1). — P. 114–121. doi: 10.1016/j.bjorl.2021.10.005.
  4. Морозов И.И., Грачев Н.С., Горбунова Н.В., Широкая А.В. / Баллонная дилатация слуховой трубы у пациентов с изолированной дисфункцией слуховой трубы // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3, № 1. — С. 72–75. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-1-72-75. — EDN YZOZLO. [Morozov I.I., Grachev N.S., Gorbunova N.V. [et al.] Balloon dilatation of the Eustachian tube in patients with isolated Eustachian tube dysfunction. Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. 2023; 3 (1): 72–75. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-1-72-75. — EDN YZOZLO. (In Russ.)]
  5. Cutajar J, Nowghani M, Tulsidas-Mahtani B, Hamilton J. / Oe Natural History of Asymptomatic Deep Pars Tensa Retraction // J Int Adv Otol. — 2018. — Apr. — V. 14(1). P. 10-14. doi: 10.5152/iao.2018.5234.
  6. Bayoumy AB, Veugen CCAFM, Rijssen LB, Yung M, Bok JM. The Natural Course of Tympanic Membrane Retractions in the Posterosuperior Quadrant of Pars Tensa: A Watchful Waiting Policy // Otol Neurotol. — 2021. — Jan. — V. 42(1). — P. 50–59. doi: 10.1097/MAO.0000000000002834.
  7. Urík M, Tedla M, Hurník P. Pathogenesis of Retraction Pocket of the Tympanic Membrane-A Narrative Review. Medicina (Kaunas) // 2021. — Apr. — 28. — V. 57(5). — 425 p. doi: 10.3390/medicina57050425.
  8. Dispenza F, Mistretta A, Gullo F, Riggio F, Martines F. / Surgical Management of Retraction Pockets: Does Mastoidectomy have a Role? // Int Arch Otorhinolaryngol. — 2021. — Jan. — V. 25(1). — P. 12–17. doi: 10.1055/s-0040-1709196.
  9. Морозов И.И., Горбунова Н.В., Грачев Н.С. / Результаты тимпанопластики при тотальных и субтотальных дефектах барабанной перепонки // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3, № 3. — С. 31-35. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-3-31-35 [Morozov I.I., Gorbunova N.V., Grachev N.S. Results of tympanoplasty in total and subtotal tympanic membrane defects // Bulletin of the Medical Institute of Continuing Education. — 2023. — V. 3, No. 3. — S. 31–35. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-3-31-35. (In Russ.)]
  10. Cassano M, Cassano P. Retraction pockets of pars tensa in pediatric patients: clinical evolution and treatment // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. — 2010. — Feb. –V. 74(2). P. 178-82. doi: 10.1016/j.ijporl.2009.11.004.
  11. Comacchio F, Mion M, Pedruzzi B. Retraction pocket excision with cartilage graNing as a preventive surgery for cholesteatoma // J Ot ol. –2017. — Sep. — V. 12(3). P. 112-116. doi: 10.1016/j.joto.2017.04.003.
  12. Pietruski J., Błedy. Errors in surgical techniques: a cause of complications in tympanoplasty. Part I // Otolaryngol Pol. — 1997. — V. 51(4). P. 427-31. Polish. PMID: 9489391.
  13. Yung MW. Retraction of the pars tensa-long-term results of surgical treatment // Clin Otolaryngol Allied Sci. — 1997. — Aug. — V. 22(4). P. 323-6. doi: 10.1046/j.1365-2273.1997.00018.x.
  14. Barbara M. Lateral attic reconstruction technique: preventive surgery for epitympanic retraction pockets // Otol Neurotol. –2008. — Jun. — V. 29(4). P. 522-5. doi: 10.1097/MAO.0b013e318170b623.
  15. Elsheikh MN, Elsherief HS, Elsherief SG. Cartilage tympanoplasty for management of tympanic membrane atelectasis: is ventilatory tube necessary? // Otol Neurotol. — 2006. — Sep. — V. 27(6). P. 859-64. doi: 10.1097/01.mao.0000226288.96423.ed.
  16. Si Y, Chen Y, Xu G, Chen X, He W, Zhang Z. Cartilage tympanoplasty combined with eustachian tube balloon dilatation in the treatment of adhesive otitis media // Laryngoscope. — 2019. — Jun. — V. 129(6). — P. 1462–1467. doi: 10.1002/lary.27603.
  17. Spielmann P, Mills R. Surgical management of retraction pockets of the pars tensa with cartilage and perichondrial graNs // J Laryngol Otol. — 2006. — Sep. — V. 120(9). — P. 725-9. doi: 10.1017/S0022215106001708.
  18. Page C, Charlet L, Strunski V. Cartilage tympanoplasty: postoperative functional results // Eur Arch Otorhinolaryngol. — 2008. — Oct. — V. 265(10). — P. 1195-8. doi: 10.1007/s00405-008-0619-7.
  19. Ozbek C, CiNçi O, Ozdem C. Long-term anatomic and functional results of cartilage tympanoplasty in atelectatic ears // Eur Arch Otorhinolaryngol. — 2010. — Apr. — V. 267(4). — P. 507-13. doi: 10.1007/s00405-009-1084-7.
  20. Алагирова 3.3., Корвяков B.C., Бурмистрова Т.В., Гапонов A.A., Якшин A.A. Этиопатогенетическое обоснование лечения больных с ретракционными карманами барабанной перепонки // Российская оториноларингология. — 2010. — Т. 2. — № 45. — С. 6–11.
  21. Олимов А. А., И. А. Аникин. Хирургическое лечение пациентов с ретракционными карманами ненатянутой части барабанной перепонки // Российская оториноларингология. — 2014. — Т. 5. — № 72. — С. 41–46. — EDN SYPIMH.
  22. Kalra VK, Yadav SPS, Verma M, Singh B, Goel A. Treatment of Tympanic Membrane Retraction Pockets by Excision and Cartilage Tympanoplasty: A Prospective Study // Indian J Otolaryngol Head Neck Sur g. — 2018. — Sep. — V. 70(3). — P. 392–394. doi: 10.1007/ s12070-018-1388-2.
  23. Parab SR, Khan MM. Endoscopic Management of Tympanic Membrane Retraction Pockets: A Two Handed Technique with Endoscope Holder // Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. — 2019. — Dec. — V. 71(4). — P. 504–511. doi: 10.1007/s12070-019-01682-2.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Широкая Анна Вадимовна — врач оториноларингологического отделения ФКУЗ ГКГ МВД России, https://orcid. org/0000-0002-5169-5821, SPIN-код: 4670-0885, AuthorID: 625169

Горбунова Наталия Вячеславовна — врач оториноларингологического отделения ФКУЗ ГКГ МВД России, https://orcid. org/0000-0002-8947-3220. SPIN-код: 1294-0910, AuthorID: 1199574

Морозов Иван Ильич — к.м.н., доцент, начальник оториноларингологического отделения ФКУЗ ГКГ МВД России, главный внештатный оториноларинголог медицинской службы МВД России, кафедра оториноларингологии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», http://orcid.org/0000-0002-7178-2594. SPIN-код: 9170-4453, AuthorID: 927541

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Горбунова Н.В., Морозов И.И. — концепция и дизайн исследования

Горбунова Н.В., Широкая А.В. — сбор и обработка материала

Горбунова Н.В. Широкая А.В. — статистическая обработка данных

Горбунова Н.В. Широкая А.В. — написание текста

Морозов И.И. — редактирование

ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

ИССЛЕДОВАНИЕ РЕСУРСНОГО ПОТЕНЦИАЛА, РЕАКТИВНОЙ И ЛИЧНОСТНОЙ ТРЕВОГИ В РАБОТЕ СО СПОРТСМЕНАМИ В ОБЛАСТИ СПОРТА ВЫСШИХ ДОСТИЖЕНИЙ

С.В. Горнов1, Т.В. Богун2

38-43

1 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». Москва, Россия
2 ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр спортивной медицины и реабилитации Федерального медико-биологического агентства». Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Введение. В статье анализируются результаты эмпирического исследования особенностей ресурсного потенциала спортсменов, а также реактивной и личностной тревожности спортсменов, профессионально занимающихся бадминтоном. Выявлены показатели тревожности спортсменов в диапазоне от низкого до умеренного уровня, что свидетельствует об их эмоциональной устойчивости и стабильности. Также исследованы особенности ресурсного потенциала личности спортсменов с учетом фактора порядка рождения. Качественный анализ полученных результатов показал, что спортсмены, родившиеся вторыми и третьими детьми в семье, характеризуются более высоким уровнем ресурсного потенциала по сравнению со спортсменами — единственными детьми в семье, либо первыми по порядку рождения. Выявлены отдельные спортсмены со сниженным ресурсным потенциалом, обозначена необходимость осуществления психокоррекционной работы с ними.

Цель. Выявить особенности ресурсного потенциала и уровня тревожности у спортсменов (на примере спортсменов, занимающихся бадминтоном).

Материалы и методы. Беседа со спортсменами, тест «Перинатальный опыт — ресурсный потенциал» (Н.П. Коваленко), тест Спилбергера (State-Trait Anxiety Inventory, STAI).

Результаты. По результатам качественного анализа можно говорить о том, что большинство спортсменов характеризуются высокими показателями адаптации к жизненным условиям и ощущению безопасности, лишь часть из них показали невысокие значения, что говорит о сниженном ресурсном потенциале. У спортсменов данной выборки выявлена низкая и умеренная реактивная тревожность, а также низкая и умеренная личностная тревожность, т.е. в целом спортсмены достаточно эмоционально и личностно стабильны.

Выводы. Целесообразно разработать психодиагностическую методику оценки раннего детского опыта спортсмена как прогностический инструмент. Данная методика позволит квалифицированно и своевременно выстраивать психокоррекционную, консультативную и психопрофилактическую работу со спортсменами.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: спортсмены, ресурсный потенциал, очередность рождения, реактивная тревожность, личностная тревожность, перинатальная матрица.

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Богун Татьяна Васильевна, e-mail: bogun1@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Горнов С.В., Богун Т.В. Исследование ресурсного потенциала, реактивной и личностной тревоги в работе со спортсменами в области спорта высших достижений // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3, No 4. — С. 38–43. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-4-38-43.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Шемет И.С., Густова Л.В., Шемет С.С. и др. Влияние особенностей рождения ребенка на волевые качества и успешность в спортивной деятельности //Наука и школа. — 2015. — № 6. — С. 184–198.
  2. Гроф С. Путешествие в поисках себя // изд-во АСТ. изд-во К. Кравчука. изд-во Института трансперсональной психологии. — М. — 2008. — 352 с.
  3. Филиппова Г.Г. Материалы к утверждению перинатальной психологии и перинатальной психотерапии в качестве модальности на Комитет модальности ОППЛ (16 декабря 2006 г., Москва). IX съезд ОППЛ и четвертый Паназиатский конгресс «Психотерапия и консультирование в эпоху перемен» (17–20 мая 2007 г., Екатеринбург) // Перинатальная психология и психология родительства. — 2007. — № 2. — С. 5–42.
  4. Добряков И.В. Перинатальная психология. — Спб. — 2015. — 234 с.
  5. Гарбузов В.И. Концепция инстинктов и психосоматическая патология: наднозолог. диагностика и терапия психосоматических заболеваний и неврозов // СОТИС. — Спб. — 1999. — 319 с.
  6. Коваленко Н.П. Ресурсная терапия // Изд. Петрополис. — Спб. — 2022. — 304 с.
  7. Сапольски Р. Психология стресса. 3-е изд. Серия «Мастера психологии» // Питер. — Спб. — 2015 — 480 с.
  8. Мезенцев А.А., Ракитина О.В. О взаимосвязи целеполагания и эмоциональной устойчивости личности: к постановке проблемы // Конференциум АСОУ [Электронный ресурс]: сборник научных трудов и материалов научно-практических конференций. Вып. 4 / Под ред. А.А. Лубского. — Москва: АСОУ, 2022. — С. 302–305.
  9. Гущин В.И. и др. Практика оптимизации психологической готовности спортсменов. Руководство для психологов. — 2022. — 132 с.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Горнов Сергей Валерьевич — доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры медицинской реабилитации и физических методов лечения c курсами остеопатии и паллиативной медицины МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ»; Россия, Москва, ORCID 0000-0002-3389-4309; eLIBRARY SPIN-код: 5297-3721, eLIBRARY AuthorID: 1100767

Богун Татьяна Васильевна — медицинский психолог ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр спортивной медицины и реабилитации Федерального медико-биологического агентства»; Россия, Москва, ORCID 0009-0002- 7427-4293; eLIBRARY SPIN-код: 2680-2913, eLIBRARY AuthorID: 1209176

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Богун Т.В. — сбор первичного материала, разработка дизайна и концепции исследования, написание статьи, обзор литературы, анализ и интерпретация данных

Горнов С.В. — редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, общее руководство

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

АНАЛИЗ СОВРЕМЕННЫХ ПОДХОДОВ К ПРОФИЛАКТИКЕ КАРИЕСА ЗУБОВ

Н.Ю. Уруков1,2, О.В. Рукодайный3, Ю.Н. Уруков2, Л.И. Герасимова4,5, Т.Л. Смирнова2, Е.В. Барсукова2,6, Н.В. Журавлева2

44-52

1 Автономное учреждение Чувашской Республики "Республиканская стоматологическая поликлиника" Министерства здравоохранения Чувашской Республики
2 ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет имени И.Н.Ульянова»
3 ФНМО Медицинского института ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Министерства науки и образования РФ
4 ГБУЗ города Москвы "Городская клиническая больница им. В.В Виноградова Департамента здравоохранения города Москвы»
5 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)»
6 БУ «Республиканская клиническая больница №1» Минздрава Чувашии

АННОТАЦИЯ

Введение. Кариес зубов, вероятно, наиболее распространенная в мире болезнь нашего времени. Свыше 90% населения страдают кариесом.

Цель. Цель данного исследования — на основе данных литературы изучить современные методы профилактики кариеса.

Результаты. Предоставление соответствующей стоматологической помощи с непосредственным акцентом на введение наиболее эффективных профилактических мер выступает в качестве основного направления деятельности действующих программ по развитию стоматологии на международном уровне. Стоит отметить, что общепризнанным фактором считается то, что исключительно восстановительная стратегия стоматологического облуживания, которая не подкреплена какими-либо профилактическими мерами, не предоставляет возможность уменьшить уровень заболеваемости в области стоматологии. Согласно данным, предоставленным ВОЗ, на территории развитых государств наблюдается соответствующее снижение уровня заболеваемости у людей болеющих как кариесом, так и пародонтопатиями. Данный уровень снизился до 50% именно благодаря принятию и последующей реализации программ стоматологической профилактики на протяжении многих лет.

Выводы. Таким образом, обзор литературы свидетельствует о том, что программа профилактики кариеса зубов на сегодняшний день является актуальной, занимая важную роль в сфере здоровья и благополучия не только человека, но и общества в целом.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: кариес, профилактика кариеса, стоматологические инновационные технологии, фторирование, микроабразия, кариес-инфильтрация, имплантации зубной эмали, лазерное лечение, ультразвуковое препарирование.

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Герасимова Людмила Ивановна, e-mail: profgera@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Уруков Н.Ю., Рукодайный О.В., Уруков Ю.Н., Герасимова Л.И [и др.] Анализ современных подходов к профилактике кариеса зубов // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3, No 4. — С. 44–52. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-4-44-52.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Череватый В.А. Кариес (обзор литературы). Студенческий вестник. Смоленск. — Интернаука. — 2019. — 29-3 (79). С. 71–73.
  2. Елисеева Н.Б. Применение новых технологий в профилактике кариеса и реминерализации твердых тканей зубов / Н.Б.Елисеева, Н.М.Белова // Стоматология для всех. — 2015. — №3. — С.32–34.
  3. Большов И.Н. Проблемы организации и повышения качества стоматологической помощи (по материалам социологического опроса врачей-стоматологов) / И.Н. Большов // Проблемы стоматологии. 2016. — № 1. — С. 110–114.
  4. Кисельникова Л.П. Технологии профилактики и лечения кариеса зубов у детей / Л.П. Кисельникова, Т.Е. Зуева, А.Г. Седойкин, Л.Н. Дроботько. — М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2021. — 184с.
  5. Гущин В.В. Показатели стоматологического здоровья на фоне полиморбидной патологии в пожилом возрасте = Dental health indicators in the background on the polymorbidal pathology in the elderly / В.В. Гущин, М.В. Воробьев, М.В. Мосеева, В.А. Чайкин // Институт стоматологии. — 2021. — № 2 (91). — С. 24–25.
  6. Anderson M. Effectiveness of early preventive intervention with semiannual Uuoride varnish application in toddlers living in high-risk areas: a stratiVed cluster-randomized controlled trial / M. Anderson, G. Dahllöf, S. Twetman, L. Jansson, A.- С. Bergenlid, M. Grinde`ord // Caries Res. — 2016. — Vol.50, N1. — P.17–23.
  7. Astvaldsdóttir Á. Arginine and caries prevention: a systematic review / A. Ástvaldsdóttir, A. Naimi-Akbar, T. Davidson, A. Brolund, L. Lintamo, A. Attergren Granath, S. Tranæus, P. Östlund // Caries Res. — 2016. — Vol.50, N4. — P. 383–393.
  8. Кубанова А.Б. Морфологическая характеристика твердых тканей зубов на фоне гипотиреоза : дисс ... канд. мед. наук : 14.03.02 / А.Б. Кубанова. — Ставрополь, 2019. — 155 с.
  9. Котикова, А.Ю. Особенности лечения и профилактики заболеваний твердых тканей зубов у спортсменов : диссертация ... канд. мед. наук : 14.01.14 / А.Ю. Котикова. — Екатеринбург, 2020. — 152 с.
  10. Лукашевич И.К. Повышение эффективности профилактики кариеса зубов у женщин в период беременности : диссертация … канд. мед. наук : 18.05.2021 / И.К. Лукашевич — Омск, 2021. — 177 с.
  11. Cueto A.U. Evaluation of an oral health promotion and preventive programme: A case-control study / A.U.Cueto, A.S.Barraza, D.A.Muñoz, S.Chang // Oral Health Prev. Dent. — 2016. — V.14, N1. — P. 49–54.
  12. Evans R.W. Te Caries Management System: are preventive eSects sustained postclinical trial? / R.W.Evans, P.Clark, N.Jia / Commun. Dent. Oral Epidemiol. — 2016. — V.44, N2. — P. 188–197.
  13. Леус П.А. Диагностика, лечение и профилактика кариеса зубов : избранные авторские методы и программы / П.А. Леус. — Минск:Регистр, 2018. — 217 с.
  14. Копецкий И.С. Кариесология : учебное пособие для использования в образовательном процессе образовательных организаций, реализующих программы высшего образования по специальности 31.05.03 «Стоматология» / И.С. Копецкий, И.А. Никольская. — Москва : Медицинское информационное агентство, 2020 г. — 325 с.
  15. Екимов Е.В. Объективная оценка эффективности кариеспрофилактических средств / Е.В. Екимов, Г.И. Скрипкина, А.А. Сметанин, А.П. Коршунов // Стоматология. — 2021. — Т. 100, № 5. — С. 15–18.
  16. Bernard J., Hennessy D.D.S., Texas A&M University, College of Dentistry. Кариес //Медицинский обзор янв 2023. — Справочник MSD. Профессиональная версия.
  17. Короленкова М.В. Распространенность, интенсивность и эффективность лечения кариеса зубов у детей дошкольного врзраста, проживающих в городском округе Химки = Prevalence, intensity, and ebcacy of dental caries treatment in pre-school children living in the town of Khingi / М.В. Короленкова, А.Г. Хачатрян, Е.С. Иванова // Стоматология. — 2021. — Т. 100, № 5. — С. 48–52.
  18. Махмудов Д.Т. Обоснование комплексного лечения и системной профилактики стоматологической патологии у лиц с различным уровнем привычной двигательной активности : диссертация … докт. мед. наук / Д.Т. Махмудов. — Душанбе, 2022. — 209 с.
  19. Yeung, C. A. Fluoridated milk for preventing dental caries / C. A. Yeung, L. Y. Chong, A. M. Glenny // Te Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2015. — Vol. 9. — URL: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003876.pub4/full (Accessed 05.02.2023). — Текст: электронный.
  20. Османова Ф.И. Оценка экологических факторов на заболеваемость населения северных регионов Республики Дагестан / Ф.И. Османова, И.Н. Османов, Т.Ф. Косырева // Институт стоматологии. — 2021. — № 1 (90). — С. 48–49.
  21. Волошина И.М. Оценка и систематизация факторов, влияющих на возникновение кариеса зубов высокой степени риска у детей = Risk factors in the formation of high risk dental caries in children (evaluation and systematization) / И.М. Волошина // Институт стоматологии. — 2022. — № 1 (94). — С. 70–72.
  22. Леонтьев В.К. О стратегии снижения заболеваемости кариесом зубов в России в условиях дефицита государственного финансирования стоматологии = On strategies of reducing the prevalence of dental caries in Russia under shortage of national Vnancing in dentistry / В.К. Леонтьев, О.Г. Авраамова, А.Ю. Малый, Ю.С. Степанова // Институт стоматологии. — 2018. — № 1 (78). — С. 13–17.
  23. Hummel J. A Population Health Management Approach to Oral Health / J. Hummel, K. E. Phillips // J. Calif. Dent. Assoc. — 2016. — Vol. 44, N 3. — P. 167–172.
  24. Леонтьев В.К. Административное и профессиональное управление в стоматологии (состояние и перспективы) // Институт стоматологии. — 2019. — № 3(24). — С. 10–11.
  25. Леонтьев В.К. Об этиологии кариеса зубов / В.К. Леонтьев // Институт стоматологии. — 2019. — № 1 (82). — С. 34–35.
  26. Оправин, А.С. Кариесология и заболевания твердых тканей зубов. Кариес зубов : учебное пособие / А.С. Оправин, Т.В. Вилова, Л.Н. Кузьмина [и др.]. — Архангельск : Изд-во Северного гос. мед. ун-та, 2021. — 257 с.
  27. Путнева А. С. Патогенетическая роль D-гиповитаминоза в нарушении иммунитета полости рта и развитии кариеса : дисс. … канд. мед. наук: 3.3.3 / А.С. Путнева. — Чита, 2022. — 115 с.
  28. Розакова Л.Ш. Оптимизация профилактики кариеса у детей дошкольного возраста: дисс. … канд. мед. наук / Л.Ш. Розакова. — Самара, 2021. — 159 с.
  29. Fontana, M. Enhancing Uuoride: Clinical human studies of alternatives or boosters for caries management / M. Fontana // Caries Res. — 2016. — No 50(1). — P. 22–37.
  30. Степанова Т.С., Кузьминская О.Ю., Фадеева О.М., Василевский А.С. Фторпрофилактика кариеса как важный компонент сотрудничества ребенка и стоматолога. / Т.С. Степанова, О.Ю. Кузьминская, О.М. Фадеева, А.С. Василевский // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. — 2020 — № 19(1). — С. 191–195.
  31. Степанова Т.С. Фторпрофилактика кариеса как метод повышения комплаентности пациентов детского возраста = Fluorideprophylaxisis of caries as an important component of cooperation between a child and a dntist / Т.С. Степанова, О.Ю. Кузьминская, О.М. Фадеева, С.А. Василевский // Институт стоматологии. — 2020. — № 3 (88). — С. 60–61.
  32. Садовский, В.В. Сравнительная Оценка Профилактической Эффективности Индивидуальных средств гигиены полости рта у лиц с декомпенсированной формой кариеса / В.В. Садовский, И.Э. Есауленко, Б.Р. Шумилович, В.А. Кунин, В.В. Ростовцев // Российский стоматологический журнал. — 2020. № 24(6). — С. 374-381.
  33. Astrom A.N. Life-course social inUuences on tooth loss and oral attitudes among older people: evidence from a prospective cohort study / A.N. Åstrøm, G. Ekback, S.A. Lie, S.Ordell // Eur. J. Oral Sci. — 2015. — Vol.123, № 1. — P.30-38.
  34. Таирова Р.Т. Медико-социологический мониторинг как стратегический элемент менеджмента качества медицинской помощи / Р.Т. Таирова, Е.А. Берсенева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2018. — № 2(26). — С. 111–114.
  35. Филатова Н.В. Эффективность комплексной программы профилактики кариеса зубов в сельском районе: дисс. … канд. мед. наук: 14.01.14/ Н.В. Филатова. — Самара, 2020. — 153 с.
  36. Максимовский Ю.М. Терапевтическая стоматология. Кариесология и заболевания твердых тканей зубов. Эндодонтия: руководство к практическим занятиям: учебное пособие / Ю.М. Максимовский, А.В. Митронин; под общ. ред. Ю.М. Максимовского. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 480 с.
  37. Иванова Г.Г. Влияние профессионального удаления зубного налета, обучения гигиене рта и индивидуального ухода за полостью рта на резистентность зубов к кариесу. (Часть III) = Impact of professional plaque removal, oral hygiene training and individual oral care on the resistanse of teeth to caries. (Part III) / Г.Г. Иванова, Т.Н. Жорова // Институт стоматологии. — 2021. — № 2 (91). — С. 96–98.
  38. Amaechi B.T. Fluorides and non-Uuoride remineralization systems / B.T. Amaechi, C. Loveren // Oral Sci. — 2013. — N 23. — P. 15-26.
  39. Aoun A. Te Fluoride debate: the pros and cons of Uuoridation / A. Aoun, F. Darwiche, Al.S. Hayek, J. Doumit // Prev Nutr Food Sci. — 2018. — N 23 (3).– P. 171–180.
  40. Громова С.Н. Динамика кристаллогенных свойств ротовой жидкости и состояния пародонта при использовании зубной пасты с фтором //Dynamics of crystallogenic properties of the oral Uuid and periodontal status when using toothpaste with Uuoride / С.Н. Громова, О.А. Сметанина, Т.Н. Кайсина [и др.] // Стоматология. — 2020. — Т. 99, № 2. — С. 40–44.
  41. Мацкиева О.В. Влияние на растворимость эмали фторидсодержащих препаратов для профилактики кариеса зубов = InUuence of Uoride preparations for the prevention of dental caries on the enamel solubility / О.В. Мацкиева, Г.И. Скрипкина, А.П. Солоненко [и др.] // Стоматология. — 2021. — Т. 100, № 6. — С. 13–16.
  42. Clark MB. Fluoride Use in Caries Prevention in the Primary Care Setting. / MB. Clark, MA. Keels, RL. Slayton. // Pediatrics. — 2020. — N 146(6). — P. e2020034637.
  43. Arpalahti I. Parental opinions on children's oral health counselling and readiness to change health habits / I. Arpalahti, M. Järvinen, H.-M. Kommonen, M. Tolvanen, K. Pienihäkkinen // Oral Health Prev. Dentistry — 2016. — Vol.14, N6. — P. 535–545.
  44. Кунин А.А. Кариес зубов / А.А. Кунин [и др.]. — Воронеж : Научная книга, 2018. — 263 с.
  45. МаксименкоЛ.В. Биолого-гигиеническое значениефторидов / Л.В. Максименко, В.А. Кирюшин, А.В. Таджиева / Российский университет дружбы народов, Рязанский государственный медицинский университет имени академика А. И. Павлова. — Санкт-Петербург : Эко-Вектор, 2021. — 255 с.
  46. Wong A., Subar P.E., Young D.A.: Dental caries: An update on dental trends and therapy. Adv Pediatr 64(1):307-330, 2017. doi: 10.1016/j. yapd.2017.03.011
  47. Elkhadem A. Fluoride releasing sealants may possess minimal cariostatic eSect on adjacent surfaces / A. Elkhadem, S. Wanees // Evidence based dentistry. — 2015. — Vol. 16. — No 1. — P. 12.
  48. Duckworth R.M. On the relationship between the rate of salivary Uow and salivary Uuoride clearance / R.M. Duckworth, S. Jones // Caries Res. — 2015. — V.49, N2. — P. 141–146.
  49. Хагурова С.Б. Особенности минерального обмена, антибактериальной и антиоксидантной защиты в ротовой полости при кариесе зубов у детей с психоневрологическими расстройствами : автореф. дис. … канд. мед. наук : 03.01.04 / С.Б. Хагурова. — Краснодар, 2019. — 23 с.
  50. Navneet G. Surface remineralization potential of nano-hydroxyapatite, sodium monoUuorophosphate, and amine Uuoride containing dentifrices on primary and permanent enamel surfaces: An in vitro study / G.Navneet, S. Neha, K. Nirapjeet // Journal of Indian Society of Pedodontics and Preventive Dentistry. — 2018. — Vol. 36 (2). — P. 158–166.
  51. Макеева И.М., Сравнительная оценка эффективности лечебно-профилактических зубных паст, содержащих фторид и гидроксиапатит = Comparative eSectiveness of therapeutic toothpastes with Uuoride and hydroxyapatite /И.М. Макеева, З.С. Булайчиева, А.Ю. Туркина, М.К. Макеева, Т.В. Будина // Стоматология. — 2018. — Т. 97, № 5. — С. 34–40.
  52. Макеева И.М. Антибактериальная эффективность озонотерапии при лечении кариеса в стадии белого пятна = Assessment of antibacterial ebcacy of ozone therapy in treatment of caries at the white spot stage / И.М. Макеева, А.Ю. Туркина, Э.Г. Маргарян, Ю.О. Парамонов, М.А. Полякова // Стоматология. — 2017. — Т. 96, № 4. — С. 7–10.
  53. Pollick H. Te role of Uuoride in the prevention of tooth decay / H Pollick // Pediatr Clin North Am. — 2018. — No 65(5). — P. 923-940.
  54. Голованенко А.Л. Исследование противомикробной активности новых лекарственных форм для лечения кариеса дентина = Investigation of antimicrobial activity of new drugs for treatment of dentin caries / А.Л. Голованенко, В.В. Новикова, И.В. Алексеева, Е.С. Березина // Биофармацевтический журнал. — 2018. — Т. 10, № 2. — С. 38–41.
  55. Голованенко А.Л. Исследование реминерализующей активности форм для лечения начального лекарственных кариеса эмали / Л.А. Голованенко, Е.В. Третьякова, Е.С. Патлусова, И.В. Алексеева, Е.С. Березина, Р.Г. Першина // Фармация и фармакология. — 2018. — № 6(4). — С. 380–388.
  56. Голованенко А.Л. Обзор реминерализующих лекарственных средств, применяющихся для профилактики и лечения начального кариеса эмали / Л.А. Голованенко // PaciVc Medical Journal. — 2018. — № 2. — С. 37–43.
  57. Twetman, S. Evidence of ESectiveness of Current Terapies to Prevent and Treat Early Childhood Caries / S. Twetman, V. Dhar // Pediatric Dentistry. — 2015. — Vol. 37, N 3. — P. 246–253.
  58. Twetman S. Fluoride Rinses, Gels and Foams: An Update of Controlled Clinical Trials / S. Twetman, M. K. Keller //Caries Research. — 2016. — Vol. 50, N 1. — P. 38–44.
  59. Анурова А.Е., Косырева Т.Ф. Способ определения уровня интенсивности кариеса для дальнейшего лечения и профилактики кариеса у пациента. Патент на изобретение. №: RU 2696061 c1. Россия. Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов» (РУДН). — 2019.
  60. Лисовская Е.Д. Совершенствование взаимодействия между руководителем, врачом, пациентом в работе стоматологической организации (на примере города Красноярска) : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е.Д. Лисовская. — Красноярск, 2018. — 24 с.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Уруков Николай Юрьевич, главный врач, автономное учреждение Чувашской Республики «Республиканская стоматологическая поликлиника» Министерства здравоохранения Чувашской Республики; Ассистент кафедры орто-педической стоматологии ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет имени И.Н.Ульянова»; Чувашская Республика, Россия. ORCID ID: 0000-0002-5472-2354 ;eLibrary SPIN: 9100-7173, AuthorID: 1098001

Рукодайный Олег Владимирович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры организации здравоохранения, лекарственного обеспечения, медицинских технологий и гигиены ФНМО Медицинского института ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»; Москва, Россия. ORCID ID: 0000-0001-9134-7189, eLibrary SPIN-код: 4199- 8328, AuthorID: 993419

Уруков Юрий Николаевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой ортопедической стоматологии и ортодонтии ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет имени И.Н.Ульянова». Чувашская Республика, Россия; ORCID ID: 0000-0003-4220-7731;eLibrary SPIN: 4993-4579, AuthorID: 457927

Герасимова Людмила Ивановна, доктор медицинских наук, профессор, заведующий учебно-методическим кабинетом ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница им. В.В Виноградова Департамента здравоохранения города Москвы»; профессор кафедры акушерства и гинекологии медицинского института непрерывного образования ФГЮОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», Москва, Россия. ORCID: 0000- 0002-3976-0934; eLibrary SPIN: 7078-8406, AuthorID: 629576;Scopus ID: 57191171713;Researcher ID Web of Science: M-5260-2017

Смирнова Татьяна Львовна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии ФГОУ ВО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова», Чувашская Республика, Россия. ORCID: 0000-0002-8224-1515; eLibrary SPIN- код: 8341-4307

Барсукова Елена Владимировна, кандидат медицинских наук, доцент, главный врач БУ «Республиканская клини- ческая больница No1» Минздрава Чувашии. 2ФГБОУ ВО «ЧГУ им. И.Н. Ульянова», медицинский факультет, кафедра инструментальной диагностики с курсом фтизиатрии, Чувашская Республика, Россия. ORCID: 0000-0001-8441-9391; eLibrary SPIN: 5021-6099, AuthorID: 269442

Журавлева Надежда Владимировна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова»,Чувашская Республика, Россия. ORCID: 0000-0001- 6470-7724; eLibrary SPIN: 9314-2480

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Н.Ю. Уруков, Ю.Н. Уруков, О.В.Рукодайный — концепция и дизайн статьи, одобрение окончательной версии статьи

Т.Л. Смирнова, Е.В. Барсукова, Н.В. Журавлева — анализ литературы

Н.Ю. Уруков — анализ литературы, сбор и обработка материала, написание текста статьи

Л.И. Герасимова — сбор и обработка материала, подготовка текста статьи

МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ФЕСТИВАЛЯ «ТАВРИДА.АРТ» В КРЫМУ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ «COVID-19» СИЛАМИ ФЕДЕРАЛЬНЫХ И РЕГИОНАЛЬНЫХ ФОРМИРОВАНИЙ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ МИНЗДРАВА И ФМБА РОССИИ

О.М. Люлько1, В.И. Золотарёва1, В.В. Деменко2, В.П. Попов3

54-60

1 1 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Крымский Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи», г. Симферополь, Россия.
2Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр им А.И. Бурназяна» Федерального медико-биологического агентства России, г. Москва
3Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Территориальный центр медицины катастроф», г. Екатеринбург,

АННОТАЦИЯ

Введение. Наряду с поддержаниемпостоянной готовности к возможнымчрезвычайнымситуациям (ЧС) одной из важныхфункций службы медицины катастроф является медицинское обеспечение организованных культурных, общественных, спортивных и прочихмассовыхмероприятий с участиембольшого количества людей (далее — массовыемероприятия). Проведениемасштабных мероприятий в условиях пандемии, обусловленной угрозой распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, требует выполнения особых мер безопасности и соблюдения отдельных санитарных норм в зависимости от складывающейся в месте проведения мероприятий обстановки. Такая ситуация требует наращивания сил и средств формирований здравоохранения, привлекаемых для медицинского обеспечения. В последние годы традиционно на территории бухты Капсель городского округа Судак Республики Крым проводится Фестиваль молодых деятелей культуры и искусств «Таврида.АРТ».

Цель. Оценка возможности применения современного мобильного медицинского комплекса «МЕДЭСКОРТ» серия «СТОЛИЦА» на базе автобуса большого класса «ЛиАЗ 5292-60» (далее — ММК), предназначенного для работы в чрезвычайных ситуациях, для проведения изоляционных и обсервационных мероприятий пациентам с новой коронавирусной инфекцией и контактных лиц из числа организаторов, гостей и участников во время осуществления медицинского обеспечения массового мероприятия. Проведена оценка эффективности межведомственного взаимодействия формирований медицины катастроф.

Материалы и методы. Проанализирована работа службы медицины катастроф Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» (далее — ГБУЗ РК «КРЦМКИСМП») во время медицинского обеспечения мероприятия в разрезе выполнения противоэпидемических мероприятий изоляционного и обсервационного характера, в рамках которого с 01 сентября по 06 сентября 2020 года и с 07 сентября по 12 сентября 2021 года проводился Фестиваль «Таврида.АРТ» с одномоментным участием 3000 человек в 2020 году и до 7000 человек в 2021 году. Дополнительнопроведенанализ координациидействийсилисредствпривлеченныхформированийФедеральногомедико-биологического агентства (далее — ФМБАРоссии) иМинистерства здравоохраненияРеспубликиКрым (далее — Минздрав Крыма).

Результаты. Во время проведения Фестиваля «Таврида.АРТ» с участием представителей передовой молодежи, почетных гостей, волонтеров и обслуживающего персонала на территории бухты Капсель апробирован вариант привлечения бригад экстренного реагирования ГБУЗ РК «КРЦМКИСМП» с использованием пневмокаркасных модулей ММК. Была проведена большая межведомственная работа по организации и планированию медицинского обеспечения, оптимальной расстановке сил и средств на площадке мероприятия, обеспечивающая безопасное проведение масштабного массового мероприятия. Силами формирований службы медицины катастроф с учетом сложной эпидемиологической обстановки осуществлялось постоянное взаимодействие с ответственными лицами ФМБА России, Минздрава и Роспотребнадзора региона. Госпитализация больных с COVID-19 в стационары и контактных лиц в обсерваторы была заранее предусмотрена маршрутизацией региона и, в случае выявления заболевания осуществлялась незамедлительно.

Выводы. Впервые была показана возможность использования современного мобильного медицинского комплекса на базе автобуса «ЛиАЗ 5292-60» в качестве обсервационно-изоляционного комплекса с возможностью обеспечения экспресс-тестирования и тестирования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) на COVID-19 участникам и гостям масштабного культурно-образовательно-развлекательного мероприятия. Впервые за период пандемии COVID-19 на основании двухлетнего опыта предложен эффективный вариант реализации межведомственного медицинского обеспечения и оптимальной расстановки сил и средств на площадке мероприятия, обеспечивающий комплексное медицинское обеспечение и безопасное проведение масштабного массового мероприятия.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: медицина катастроф, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи», Всероссийский центр медицины катастроф «Защита», Полевой многопрофильный госпиталь, чрезвычайная ситуация, ликвидация медико-санитарных последствий, новая коронавирусная инфекция, пандемия, COVID-19, Министерство здравоохранения Республики Крым, Федеральное медико-биологическое агентство России, фестиваль, массовые мероприятия.

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Люлько Олег Михайлович, эл.почта: Luylko@yandex.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Люлько О.М., Золотарева В.И., Деменко В.В., Попов В.П. Медицинское обеспечение Фестиваля «Таврида.Арт» в Крыму в период пандемии «COVID-19» силами федеральных и региональных формирований медицины катастроф Минздрава и ФМБА России // Вестник медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3, No 4. — С. 54–60. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-4-54-60.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Алексанин С. С., Гудзь Ю. В., Рыбников В. Ю. Концепция и технологии организации оказания медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях с травмами силами и средствами МЧС России: монография // СПб.: Политехника Сервис. — 2019. — 200 с.
  2. Деменко В. В. и др. Медицинское обеспечение массовых мероприятий в период пандемии COVID-19: проблемы и возможные пути их решения // Медицина катастроф. — 2021. — №. 2. — С. 35–45.
  3. Баранова Н. Н., Гончаров С. Ф. Критерии качества проведения медицинской эвакуации: обоснование оценки и практического применения // Медицина катастроф. — 2019. — №. 4. — С. 38–42.
  4. Бобий Б.В. и др. Служба медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации // М.: ГЭОТАРМедиа. — 2013. — 56 с.
  5. Ильин А. А. Первые действия в экстремальной ситуации //М.: Эксмо-Пресс. — 2002. — 384 с.
  6. Переведенцев А. В., Рыбников В. Ю., Санников М. В. Международный опыт организации оказания экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Учебное пособие // СПБ: Политехника сервис — 2012. — 68 с.
  7. Попов В.П. Мобильный медицинский комплекс. — патент на полезную модель RU 100401 U1, 20.12.2010. Заявка № 2010130118/12 от 19.07.2010.
  8. Гончаров С. Ф. и др. Мобильные медицинские формирования Службы медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации // Медицина катастроф. — 2019. — Т. 3. — №. 10. — С. 5–11.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Люлько Олег Михайлович — кандидат медицинских наук, заместитель директора по оперативной работе, медицине катастроф и гражданской защиты населения, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи». ORCID 0000-0002- 7144-3904, SРIN: 9501-1411

Золотарёва Виктория Ивановна — заместитель директора по организационно-методической работе, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи». ORCID 0000-0002-4090-4341, SРIN: 3919-6747

Деменко Вячеслав Валерьевич — заместитель главного врача Полевого многопрофильного госпиталя, ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр им А.И. Бурназяна» Федерального медико-биологического агентства России. ORCID 0000-0002-4090-4341, SРIN: 3919-6747

Попов Виктор Петрович — доктор медицинских наук, главный врач, Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Территориальный центр медицины катастроф»

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Люлько О.М. — организация исследования, редактирование статьи, формирование заключения

Золотарёва В.И. — обзор литературы, обработка данных, написание статьи, ответственность за целостность всех частей статьи

Деменко В.В. — разработка концепции, методическое сопровождение статьи, формирование выводов

Попов В.П. — методическое сопровождение и оформление окончательного варианта статьи

ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ В СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ

И.С. Рудяков1, Л.И. Дежурный2

61-65

1 Медицинский Институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». г. Москва, Россия
2 ГБУЗ особого типа «Московский территориальный научно-практический центр медицины катастроф ТНПЦМК (ЦЭМП) Департамента здравоохранения города Москвы». г. Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Организационно-правовые аспекты, связанные с оказанием первой помощи в спортивной медицине, играют решающую роль в обеспечении качественного и своевременного медицинского вмешательства при спортивных инцидентах. В настоящей статье рассмотрены вопросы оказания первой помощи в спортивной медицине с точки зрения национальных нормативно-правовых документов, представлены основные определения и понятия, рассмотрена правовая база оказания первой помощи в спортивной медицине, а также рассмотрены права и обязанности медицинских сотрудников при оказании первой помощи.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: спортивная медицина, первая помощь, нормативно-правовое регулирование в спортивной медицине, организационно-правовые аспекты первой помощи, медицинское обеспечение спортивных мероприятий

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Рудяков И.С., e-mail: irudiakov@gmail.com

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Рудяков И.С., Дежурный Л.И. Организационно-правовые аспекты оказания первой помощи в спортивной медицине // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3, No 4. — С. 61–65. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-4-61-65.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Boggess B.R., Bytomski J.R. Medicolegal aspects of sports medicine // Prim Care. — 2013. — Jun. — V. 40(2). — P. 525-35.
  2. Махновский А.И., Барсукова И. М., Дежурный Л.И., Зарипова З.А., Буйнов Л.Г., Закурдаева А.Ю., Эргашев О.Н. Первая помощь в образовательных организациях: нормативно-правовые аспекты // Журнал «Неотложная хирургия им. И.И. Джанелидзе». — 2022. — Т. 4. — № 9. — C. 73–77.
  3. Гуркин Я. А, Зорина М. И., Казаринова Л.В. Спортивная безопасность: основные аспекты правового регулирования обеспечения безопасности прав и законных интересов лиц на спортивных аренах // Культура физическая и здоровье. — 2020. — № 1. — С. 18–20.
  4. Koller D. L. Team Physicians, Sports Medicine, and the Law: An Update // Clin Sports Med. — 2016. — Apr. — V. 35(2). P. 245-55.
  5. Казаринова Л. В., Петров С. И., Смирнов А. А. Обеспечение безопасности граждан, их прав и законных интересов в сфере физической культуры и спорта посредством реализации концепции спортивной безопасности (теоретические, методологические, практические аспекты) // СПб.: НГУ им. П.Ф. Лесгафта. — 2021. — 239 с.
  6. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323 (редакция, действующая с 11 января 2023 года) // Электронный фонд «Кодекс» URL: https://docs.cntd.ru/ document/902312609 (дата обращения: 12.10.2023).
  7. Воробьев Р.А. Отдельные правовые аспекты оказания первой помощи // Государство и право. — 2020. — № 9. — С. 142–146.
  8. Дежурный Л.И., Гуменюк С.А., Закиров Р.Р., Максимов Д.А., Трофименко А.В. Первая помощь в Российской Федерации. Последние изменения и ближайшие перспективы // Кремлевская медицина. Клинический вестник. — 2019. — № 3. — С. 15–22.
  9. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2020 № 1144н «Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО) и форм медицинских заключений о допуске к участию физкультурных и спортивных мероприятиях» (дата обращения: 12.10.2023).
  10. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 17.05.2010 г. № 353н «О первой помощи» (дата обращения: 12.10.2023).
  11. Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 г. № 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» [Электронный ресурс] // Справочная правовая система «Консультант Плюс». Режим доступа: http:// www.consultant.ru (дата обращения: 12.10.2023).
  12. Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 г. № 63-ФЗ. URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_10699 (дата обращения: 12.10.2023).
  13. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 марта 2016 г. № 134н «О Порядке организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (дата обращения: 12.10.2023).
  14. Kirschen M. P., Tsou A., Nelson S. B., Russell J. A., Larriviere D. Ethics, Law, and Humanities Committee, a Joint Committee of the American Academy of Neurology, American Neurological Association, and Child Neurology Society. Legal and ethical implications in the evaluation and management of sports-related concussion // Neurology. — 2014. — Jul. — 22. — V. 83(4). — P. 352-8.
  15. Misson L., Botteman C. Médecine et dopage comme la main et le guêpier [Legal aspects of medicine and sports doping] // Rev Med Liege. — 2001. — Apr. — V. 56(4). — P. 269-75
  16. Pachman S, Lamba A. Legal Aspects of Concussion: The Ever-Evolving Standard of Care // J Athl Train. — 2017. — Mar. — V. 52(3). — P. 186–194.
  17. Tucker A. M. Conflicts of Interest in Sports Medicine // Clin Sports Med. — 2016. — Apr. — V. 35(2). — P. 217-26.
  18. Testoni D., Hornik C. P., Smith P.B., Benjamin D. K. Jr., McKinney R. E. Jr. Sports medicine and ethics // Am J Bioeth. — 2013. — V. 13(10). — P. 4–12.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Рудяков Игорь Сергеевич — ассистент кафедры Медицинской реабилитации и физических методов лечения c курсами остеопатии и паллиативной медицины МИНО ФГБУ ВО «РОСБИОТЕХ»

Дежурный Леонид Игоревич — д.м.н., профессор, старший научный сотрудник ГБУЗ особого типа «Московский территориальный научно-практический центр медицины катастроф ТНПЦМК (ЦЭМП) Департамента здравоохранения города Москвы»

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Рудяков И.С. — анализ организации оказания первой помощи в спортивной медицине, анализ нормативной базы, подготовка первичного текста статьи

Дежурный Л.И. — общее руководство исследованием, редактирование текста статьи, подготовка аннотации и заключения. Анализ организации оказания первой помощи в спортивной медицине, анализ нормативной базы, подготовка первичного текста статьи

РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНАЯ ХИРУРГИЯ

ИНТЕГРИРОВАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ АНГИОГРАФИИ И РЕНТГЕНОКОНТРАСТНОЙ АНГИОГРАФИИ В СТРАТЕГИИ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

А.В. Иванов1,2,4, Р.М. Шабаев1,2, В.А. Иванов3, В.В. Яменсков2, С.Д. Максанов2

66-72

1 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», г. Москва, Россия
2 ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, Московская область, г. Красногорск, Россия
3 Филиал федерального государственного бюджетного военного образовательного учреждения высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны России, г. Москва, Россия
4 ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», г. Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей представляют собой серьезную клиническую проблему, требующую точной диагностики и эффективного лечения. В настоящей медицинской статье проводится анализ исследования эффективности магнитно-резонансной ангиографии (МР-ангиографии) и рентгенэндоваскулярной ангиографии в контексте выявления окклюзионно-стенотических поражений артерий нижних конечностей. Магнитно-резонансная ангиография является высокоинформативным методом визуализации сосудов, который предлагает множество преимуществ по сравнению с рентгеноконтрастной ангиографией — отсутствие лучевой нагрузки, меньшая токсичность контрастного вещества и возможность трехмерной анатомии артерий нижних конечностей. В статье обсуждается применение контрастной МР-ангиографии в комплексе с рентгенэндоваскулярной ангиографией для разработки оптимальных лечебных стратегий при облитерирующих поражениях артерий. Преимущества этого подхода включают более детальную визуализацию артерий голени и стопы, прецизионное выполнение лечения, а также уменьшение риска осложнений для пациентов. Анализ клинических данных подтверждает, что контрастная МР-ангиография является высокоэффективным инструментом для визуализации патологий артерий нижних конечностей и для выбора стратегии лечения. Комбинированное использование МР-ангиографии с рентгеноконтрастной ангиографией способствует выработке адекватных клинических решений и повышению качества лечения пациентов с сосудистыми заболеваниями.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: магнитно-резонансная томография, ангиография, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, визуализация артерий.

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Шабаев Рафаэль Маратович, e-mail: rafael.shabaev@yandex.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Иванов А.В., Шабаев Р.М., Иванов В.А., Максанов С.Д., Яменсков В.В. Интегрированное применение магнитно-резонансной ангиографии и рентгеноконтрастной ангиографии в стратегии лечения при облитерирующей патологии сосудов нижних конечностей. // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3, No 4. — С. 66–72. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-4-66-72.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Гавриленко А.В., Скрылев С.И. Хирургическое лечение больных с критической ишемией нижних конечностей, обусловленной поражениями артерий инфраингвинальной локализации // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2008. — Т. 14. — № 3. — С. 113–117.
  2. Володюхин М. Ю., Ибатуллин М. М., Михайлов И. М. и др. Болюсный метод и «время-пролетная» магнитно-резонансная ангиография у пациентов с окклюзирующими заболеваниями артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2005. — Т. 11. — № 2. — С. 29–36.
  3. Леменев В.Л., Покровский А.В., Сапелкин С.В. Роль новых медицинских технологий в ангиологии и сосудистой хирургии // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2008. — Т. 14. — № 1. — С. 9–12.
  4. Ледерле К., Ханендер С., Аттенбергер Ю и др. Syngo Tim CT — МР-ангиография в клинической практике // Magnetom Flash. — 2010. — № 1. — С. 80-83.
  5. Национальные рекомендации по ведению пациентов с сосудистой артериальной патологией (Российский согласительный документ). Часть I. Периферические артерии // М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. — 2010. — 176 с.
  6. Покровский А.В. Клиническая ангиология. // М.: Медицина. — 2004. — 887 c.
  7. Cao P., Eckstein H., De Rango P. et al. Chapter II: Diagnostic methods // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. — 2011. — V. 42. — N 2. — Р. 13–32.
  8. Klasen J., Blondin D., Schmitt P. et al. Nonenhanced ECG-gated quiescent-interval single-shot MRA of the lower extremities: comparison with contrast-enhanced MRA // Clin. Radiol. — 2012. — V. 67. — N 5. — Р. 441–446.
  9. Lombardi M., Bartolozzi C. MRI of the Heart and Vessels // Springer-Verlag. — 2005. — 394 p.
  10. Mostardi P.M., Haider C.R., Glockner J.F. et al. High spatial and temporal resolution imaging of the arterial vasculature of the lower extremity with contrast enhanced MR angiography // Clin. Anat. — 2011. — V. 24. — N 4. — P. 478–488.
  11. Sandhu G.S., Rezaee R.P., Jesberger J. et al. Time-resolved MR angiography of the legs at 3T using a low dose of gadolinium: initial experience and contrast dynamics // A.J.R. — 2012. — V. 198. — N 3. — Р. 686–691.
  12. Wang C.Y., Zhao B., Wuang G.B. et al. Three-dimensional contrast-enhanced magnetic resonance angiography at 3.0T scanner: significance in the classification of peripheral arterial occlusive disease // Int. Angiol. — 2012. — V. 31. — N 2. — Р. 129–133.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Шабаев Рафаэль Маратович, к.м.н., ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, врач отделения РХМДЛ, 89372775071, 143420 Московская область, г. Красногорск п. Новый д.1, ORCID: https://orcid.org/0000-0003- 9595-3028; eLIBRARY SPIN-код: 7742-3423; eLIBRARY AuthorID: 1160494; Web of Science Researcher ID: GPC-8558-2022

Иванов Александр Владимирович, ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, заведующий отделением РХМДЛ, 143420 Московская область, г. Красногорск п. Новый д.1, ORCID: https://orcid.org/0000-0002- 3214-2375

Иванов Владимир Александрович, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, полковник медицинской службы в отставке, Филиал ФГБУ «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны России, г. Москва, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3319-3294

Яменсков Владимир Владимирович, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, полковник медицинской службы, начальник центра сосудистой хирургии ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, 143420 Московская область, г. Красногорск п. Новый д.1, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-01290-4034

Максанов Сергей Доржиевич, ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, врач отделения РХМДЛ, 143420 Московская область, г. Красногорск п. Новый д.1, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7552-7032

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Иванов А.В. — отбор, обследование и лечение пациента; сбор клинического материала; обзор публикаций по теме статьи; написание текста рукописи; подготовка иллюстраций

Шабаев Р.М. — отбор, обследование и лечение пациента; обзор публикаций по теме статьи; написание текста: обзор и редактирование

Иванов В.А. — утверждение рукописи для публикации; проверка критически важного содержания

Яменсков В.В. — утверждение рукописи для публикации; обзор и редактирование

Максанов С.Д. — написание текста: обзор и редактирование

НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ В ЛЕЧЕНИИ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЯГОДИЧНОЙ АРТЕРИИ: ОПЫТ ЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

А.В. Иванов1,2,4, Р.М. Шабаев1,2, В.А. Иванов3, П.М. Староконь3

73-79

1 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», г. Москва, Россия
2 ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, Московская область, г. Красногорск, Россия
3 Филиал федерального государственного бюджетного военного образовательного учреждения высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны России, г. Москва
4 ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», г. Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Настоящее исследование посвящено оценке применения и эффективности эндоваскулярного лечения при кровотечениях из ягодичной артерии. Традиционные методы хирургического лечения кровотечения из ягодичных артерий связаны с значительными рисками и осложнениями, что подчеркивает необходимость разработки более эффективных и менее инвазивных методов. В данной статье представлены методы эндоваскулярного лечения, которые приобретают все большую популярность в клинической практике. Был проведен анализ нескольких клинических случаев, строго соответствующих определенным критериям включения и исключения, проведен анализ результатов и выявление проблем.

Результаты анализа свидетельствуют о хороших результатах эндоваскулярного лечения, что дополнительно подтверждается сравнительным анализом случаев. Несмотря на ограниченное количество исследований, полученные данные указывают на значительный потенциал эндоваскулярного лечения при кровотечениях из ягодичной артерии, что предполагает дальнейшее детальное исследование. Представленные результаты исследования могут оказать существенное влияние на разработку стратегий лечения при повреждении ягодичных артерий, способствуя более эффективному и менее инвазивному подходу в клинической практике.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ягодичная артерия, кровотечение, ангиография, эндоваскулярное лечение, эмболизация, спирали, губка, окклюдер

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Шабаев Рафаэль Маратович, эл.почта: rafael.shabaev@yandex.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Шабаев Р.М., Иванов А.В., Иванов В.А., Староконь П.М. Новые горизонты в лечении повреждений ягодичной артерии: опыт эндоваскулярных вмешательств // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3, No 4. — С. 73–79. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-4-73-79.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют об отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Topographic Anatomy and Operative Surgery: textbook / A. V. Nikolaev. — M. : GEOTAR-Media. — 2018. — 672 p.
  2. Lesperance K. et al. The significance of penetrating gluteal injuries: an analysis of the Operation Iraqi Freedom experience // Journal of Surgical Education. — 2008. — Т. 65. — №. 1. — С. 61–66.
  3. Зуев В. К. и др. Перевязка внутренней подвздошной артерии при огнестрельных ранениях ягодичной области и таза // Воен.-мед. журн. — 2003. — Т. 324. — №. 11. — С. 15–18.
  4. Смирнов Е. И. (ред.). Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. — Медгиз, 1950. — Т. 19: Огнестрельные ранения и повреждения сосудов. — 462 с.
  5. Lunevicius R., Schulte K. M. Analytical review of 664 cases of penetrating buttock trauma // World journal of emergency surgery. — 2011. — Т. 6. — С. 1–11.
  6. 6. Lunevicius R. et al. Penetrating injury to the buttock: an update // Techniques in coloproctology. — 2014. — Т. 18. — С. 981–992.
  7. Vukić Z. Gluteal gunshot wounds // Military medicine. — 2000. — Т. 165. — №. 3. — С. 237–239.
  8. Косенков А. Н., Гаджиев Н. А. Основные принципы диагностики ранений магистральных сосудов и их последствий // Хирургия. — 2004. — №. 2. — С. 73-77.
  9. Johnson S. P. et al. Endovascular therapy of superior gluteal artery aneurysms: case report and review of literature // Seminars in interventional radiology. — Copyright© 2007 by Lieme Medical Publishers, Inc., 333 Seventh Avenue, New York, NY 10001, USA., 2007. — Т. 24. — №. 01. — С. 029–033.
  10. GILROY D. et al. Penetrating injury to the gluteal region // Journal of Trauma and Acute Care Surgery. — 1992. — Т. 32. — №. 3. — С. 294-297.
  11. Blin V. et al. Anévrysme de l’artère glutéale supérieure // Journal des maladies vasculaires. — 2004. — Т. 29. — №. 4. — С. 213–215.
  12. Bouarhroum A. et al. Bilateral mycotic aneurysm of the superior gluteal artery //Annals of Vascular Surgery. — 2009. — Т. 23. — №. 5. — С. 686. e7-686. e9.
  13. Rubinstein C. et al. Lrombin injection for the treatment of mycotic gluteal aneurysm // Vascular and endovascular surgery. — 2012. — Т. 46. — №. 1. — С. 77–79.
  14. DuO S. E., Wilson N. M. True aneurysm of the inferior gluteal artery: case report and review of the literature // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery: the Official Journal of the European Society for Vascular Surgery. — 2001. — Т. 22. — №. 4. — С. 379–380.
  15. Taif S., Derweesh A., Talib M. Superior gluteal artery pseudoaneurysm presenting as a gluteal mass: case report and review of literature // Journal of clinical imaging science. — 2013. — Т. 3.
  16. Rasmussen T. E. Commentary on “Isolated penetrating gluteal injuries: a potentially life-threatening trauma” // Perspectives in Vascular Surgery and Endovascular Lerapy. — 2009. — Т. 21. — №. 4. — С. 257–258.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Шабаев Рафаэль Маратович — к.м.н., ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России врач отделения РХМДЛ, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-9595-3028; SPIN: 7742-3423; ID: 1160494; Web of Science Researcher ID: GPC-8558-2022

Иванов Александр Владимирович — ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, заведующий отделением РХМДЛ, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3214-2375

Иванов Владимир Александрович — заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, полковник медицинской службы в отставке, филиал ФГБВОУ «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны России, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3319-3294

Староконь Павел Михайлович — заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, полковник медицинской службы в отставке, филиал ФГБВОУ «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны России, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6512-9361

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Шабаев Р.М. — отбор, обследование и лечение пациента; сбор клинического материала; обзор публикаций по теме статьи; написание текста рукописи; подготовка иллюстраций

Иванов А.В. — отбор, обследование и лечение пациента; обзор публикаций по теме статьи; написание текста: обзор и редактирование

Иванов В.А. — утверждение рукописи для публикации; проверка критически важного содержания

Староконь П.М. — утверждение рукописи для публикации; обзор и редактирование

ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА

К ВОПРОСУ О ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКЕ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА

Г.К. Садыкова, Р.А. Постаногов, В.П. Куценко, С.В. Меньшикова, Н.В. Белохов, М.Р. Гафиатулин, И.С. Ходкевич

80-86

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, Россия

АННОТАЦИЯ

Нейродегенеративные заболевания представляют широкий спектр различных по своей природе болезней, обусловленных дезорганизацией отдельных групп нервных клеток и проявляющиеся двигательными и когнитивными расстройствами. Одними из наиболее распространенных заболеваний этой группы являются заболевания, проявляющиеся паркинсоническим синдромом, в первую очередь болезнь Паркинсона (первичный паркинсонизм, БП). Данное заболевание, поражая представителей старшей возрастной группы, характеризуется неуклонно прогрессирующим неврологическим дефицитом, и как следствие, драматическим снижением качества и продолжительности жизни. В связи с этим, специалист лучевой диагностики должен быть способен распознать характерные для нейродегенеративного процесса изменения структур головного мозга, тем самым содействуя постановке верного диагноза и, как следствие, своевременному началу терапии. В настоящей статье дана краткая историческая справка, описаныосновные аспектыэтиопатогенеза и патоморфологии БП, приведен литературный обзор общепризнанных визуализационных паттернов заболевания в соответствии с современными представлениями, а также рассмотрены вопросы дифференциальной диагностики болезни Паркинсона с наиболее распространенными нейродегенеративными заболеваниями, сопровождающимися паркинсоническим синдромом.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: паркинсонизм, болезнь Паркинсона, черная субстанция, нейровизуализация, магнитнорезонансная томография

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Куценко Валерий Петрович, E-mail: val9126@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Садыкова Г.К, Постаногов Р.А., Куценко В.П., Меньшикова С.В., Белохов Н.В., Гафиатулин М.Р., Ходкевич И.С. К вопросу о лучевой диагностике болезни Паркинсона // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3, No 4. — С. 80–86. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-4-80-86

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Pringsheim T., Jette N., Frolkis A et al. The prevalence of Parkinson’s disease: a systematic review and meta-analysis // Mov Disord. — 2014; 29. — P.1583-1590. doi: 10.1002/mds.25945. PMID: 24976103
  2. Tyler K. A history of Parkinson’s disease. In: Handbook of Parkinson’s Disease (ed. Koller W.C.) // New York: Marcel Dekker. — 1992. — P. 1-34.
  3. Goetz C.G. The history of Parkinson’s disease: early clinical descriptions and neurological therapies // Cold Spring Harb Perspect. Med. — 2011. — Vol. 1(1). — a008862. doi:10.1101/cshperspect.a008862
  4. Parkinson J. Essay on the shaking palsy (trans. by M.V. Selikhova, ed. by I.V. Litvinenko) // St. Petersburg. — VMA. — 2010. — 82 p.
  5. Копылова Л.И., Таппахов А.А., Николаева Т.Я. История изучения болезни паркинсона // Вестник Северо-Восточного федерального университета имени М.К. Аммосова. Серия: Медицинские науки. — 2023 №1. — С.47-57. https://doi. org/10.25587/SVFU.2023.30.1.002
  6. Grimes, David et al. “Canadian guideline for Parkinson disease” // CMAJ. — Canadian Medical Association journal = journal de l'Association medicale canadienne. — V. 191, 36. — 2019. E989-E1004. doi:10.1503/cmaj.181504
  7. Parkinson’s disease in adults // National Institute for Health and Care Excellence/ — URL: https://www.nice.org.uk/guidance/ ng71 (дата обращения: 15.06.23)
  8. Клинические рекомендации. Неврология: Болезнь Паркинсона, вторичный паркинсонизм и другие заболевания, проявляющиеся синдромомом паркинсонизма // ред. совет: Всероссийское общество неврологов, Ассоциация нейрохирургов России. — Москва. — ГЭОТАР-Медиа. — 2021.
  9. Dickson DW. Neuropathology of Parkinson disease. Parkinsonism Relat Disord . — 2018. — 46 (Suppl. 01). — P. 30-33. DOI: 10.1016/j.parkreldis.2017.07.033
  10. Ward RJ, Zucca FA, Duyn JH. et al The role of iron in brain ageing and neurodegenerative disorders // The Lancet Neurology. — 2014. — 13. 1045-1060 DOI: 10.1016/S1474-4422(14)70117-6
  11. Damier P, Hirsch EC, Agid Y. et al The substantia nigra of the human brain. I. Nigrosomes and the nigral matrix, a compartmental organization based on calbindin D(28K) immunohistochemistry. — Brain. — 1999. — 122. — P. 1421-1436 DOI: 10.1093/ brain/122.8.1421
  12. Lehéricy S, Bardinet E, Poupon C. et al 7 Tesla magnetic resonance imaging. A closer look at substantia nigra anatomy in Parkinson’s disease // Mov Disord. — 2014. — 29. — P. 1574-1581. DOI: 10.1002/mds.26043
  13. Reiter E., Mueller C., Pinter B. et al. Dorsolateral nigral hyperintensity on 3.0T susceptibility-weighted imaging in neurodegenerative Parkinsonism // Mov Disord. — 2015. — 30. — P. 1068-1076. DOI: 10.1002/mds.26171. PMID: 25773707
  14. Schwarz S.T., Xing Y., Tomar P. et al. In vivo assessment of brainstem depigmentation in Parkinson disease: potential as a severity marker for multicenter studies // Radiology. — 2017. — 283. — P. 789-798. DOI: 10.1148/radiol.2016160662.PMID: 27820685
  15. Bae, Yun Jung et al. “Imaging the Substantia Nigra in Parkinson Disease and Other Parkinsonian Syndromes” // Radiology. — V. 300. — 2. — 2021. — P. 260-278. doi:10.1148/radiol.2021203341
  16. Meijer F.J.A., Goraj B., Bloemc B.R. et al. Clinical application of brain MRI in the diagnostic work-up of parkinsonism. J Parkinsons Dis. — 2017. — 7. — P. 211-217. DOI: 10.3233/JPD-150733. PMID: 28282809
  17. Anne G. Osborn, Karen L. Salzman et al. Jhaveri Diagnostic Imaging Brain. 3-е изд. // М.: Издательство Панфилова. — 2018. — 1194 с.
  18. Öz G., Tkáč I. Short-echo, single-shot, full-intensity proton magnetic resonance spectroscopy for neurochemical proofing at 4 T: validation in the cerebellum and brainstem. Magn. Reson. // Med. — 2011. — 65(4). — P. 901-10. DOI: 10.1002/mrm.22708
  19. Tan, WQ., Yeoh, CS., Rumpel, H. et al. Deterministic Tractography of the Nigrostriatal-Nigropallidal Pathway in Parkinson’s Disease // Sci Rep 5. — 17283. — 2015 https://doi.org/10.1038/srep17283
  20. Nichols, Kenneth J et al. “Interpreting 123I-ioflupane dopamine transporter scans using hybrid scores” // European journal of hybrid imaging. — V. 2,1. — 2018. –10. doi:10.1186/s41824-018-0028-0
  21. Iwabuchi, Y., Kameyama, M., Matsusaka, Y. et al. A diagnostic strategy for Parkinsonian syndromes using quantitative indices of DAT SPECT and MIBG scintigraphy: an investigation using the classification and regression tree analysis // Eur J Nucl Med Mol Imaging. — 2021. — 48. — P. 1833-1841. https://doi.org/10.1007/s00259-020-05168-0
  22. Nocker, M., Seppi, K., Donnemiller, E. et al. Progression of dopamine transporter decline in patients with the Parkinson variant of multiple system atrophy: a voxel-based analysis of [123I]β-CIT SPECT // Eur J Nucl Med Mol Imaging. — 2012. –39. — P. 1012- 1020 . https://doi.org/10.1007/s00259-012-2100-5
  23. Seppi K, Scherfler C, Donnemiller E, et al. Topography of Dopamine Transporter Availability in Progressive Supranuclear Palsy: A Voxelwise [123I]β-CIT SPECT Analysis / Arch Neurol. — 2006. — 63. — 8. — P.1154-1160. doi:10.1001/archneur.63.8.1154
  24. Oustwani, Christopher Sami et al. “Can loss of the swallow tail sign help distinguish between Parkinson Disease and the ParkinsonPlus syndromes?” // Clinical imaging. — 2017. — V. 44 . — P. 66-69. doi:10.1016/j.clinimag.2017.04.005

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Садыкова Гульназ Камальдиновна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры современных методов диагностики и радиолучевой терапии им. профессора С.А. Рейнберга. Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, Россия. ORCID: 0000-0002-6791-518x, SPIN код: 3115-7430, AuthorID: 908089

Постаногов Роман Анатольевич, ассистент кафедры современных методов диагностики и радиолучевой терапии им. профессора С.А. Рейнберга. Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, Россия

Куценко Валерий Петрович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры современных методов диагностики и радиолучевой терапии им. профессора С.А. Рейнберга. Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, Россия. ORCID: 0000-0002-0523-9411, SPIN код: 8686-1597, AuthorID:1181274

Меньшикова Светлана Валерьевна, ассистент кафедры современных методов диагностики и радиолучевой терапии им. профессора С.А. Рейнберга. Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, Россия. SPIN код: 6879-2474, AuthorID:876352

Белохов Николай Вячеславович, лаборант кафедры современных методов диагностики и радиолучевой терапии им. профессора С.А. Рейнберга. Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, Россия. ORCID: https://orcid.org/0009-0003-9065-8657

Ходкевич Илья Сергеевич, ординатор 2-го года обучения по специальности «рентгенология». Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, Россия. ORCID: 0000-0003-0359-5831, SPIN код: 3508-2360, AuthorID: 1142013

Гафиатулин Марат Риатович, студент 5 курса педиатрического факультета. Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, Россия. ORCID: 0000-0002-5224-1717, SPIN код:5832-4224, AuthorID: 1120815

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Садыкова Г. К., Постаногов Р. А., Куценко В. П. — концепция и дизайн статьи, анализ литературы, сбор и обработка материала, подготовка текста статьи, одобрение окончательной версии статьи;

Меньшикова С. В. — анализ литературы, сбор и обработка материала, одобрение окончательной версии статьи;

Белохов Н. В., Ходкевич И. С. — сбор и обработка материала, подготовка текста статьи;

Гафиатулин М. Р. — анализ литературы, сбор и обработка материала.

ОЦЕНКА ВЕРТИКАЛЬНОЙ МИГРАЦИИ ЦЕЗИЯ-137 НА ТЕРРИТОРИИ «ЧЕРНОБЫЛЬСКОГО СЛЕДА» КИНГИСЕППСКОГО РАЙОНА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

В.П. Куценко1, Д.Д. Ковалева2, А.В. Власенко3,4

87-92

1 ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» МЗ РФ, г. Санкт-Петербург, Россия
2 ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург, Россия
3 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», г. Москва, Россия.
4 ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения г. Москвы, Россия

АННОТАЦИЯ

Радиоактивному загрязнению подверглась западная часть Ленинградской области, Кингисеппский, Волосовский, Лужский, Ломоносовский и Гатчинский районы. Вследствие радиоактивного загрязнения территорий несколько населенных пунктов Волосовского, Кингисеппского и Лужского районов отнесены к зонам проживания со льготным социально-экономическим статусом (постановление правительства РФ от 28.12.1991 г., № 237).

Самоочищение территории, помимо процессов радиоактивного распада, вызвано процессами вертикального и горизонтального перемещения цезия, сорбированного на почвенных частицах, и отчуждения его с урожаем. Вертикальная миграция за счет естественных процессов протекала на различных ландшафтах с разной скоростью в зависимости от типов почв и степени их увлажнения, но заметную роль процессы конвекции и диффузии играли в первые 10–15 лет после аварии.

Основываясь на полученных результатах исследований, можно утверждать, что, несмотря на период полураспада 137Cs после аварии на ЧАЭС, на территории «Чернобыльского следа» определяется активность радионуклида в пределах до 2,05 кБк/кг на глубине почвы до 1 метра, при этом активность на глубине 60–100 см больше, чем на поверхности.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: цезий, загрязнение, Чернобыльский след, миграция, почва

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Куценко Валерий Петрович, эл.почта: val9126@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: В.П. Куценко, Д.Д. Ковалева, А.В. Власенко, Оценка вертикальной миграции цезия-137 на территории «Чернобыльского следа» Кингисеппского района Ленинградской области // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3, No 4. — С. 87–92. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3 -4-87-92.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Алексахин Р.М. и др. Крупные радиационные аварии: последствия и защитные меры // М.: ИздАТ. — 2001. — 752 c.
  2. Военно-медицинская статистика: учебник / Под ред. В.И. Кувакина, В.В. Иванова. — С-Пб. // ВМедА. — 2005. — 528 с.
  3. Гребеньков С.В., Махненко А.А. Ионизирующая радиация в современном мире и облучение человека. — СПб.: ВМедА, 1987. — 116 с.
  4. Квасов В.А., Шульгин В.И. Загрязнение почвы Липецкой области цезием-137 // Липецк: ЛГПИ. — 1996. — С. 3-4.
  5. Вакуловский С. М., Яхрюшин В. Н. Данные по радиоактивному загрязнению территории населенных пунктов Российской Федерации цезием-137, стронцием-90 и плутонием-239+ 240 // Ежегодник. Обнинск: ФГБУ «НПО «Тайфун. — 2020.
  6. Сборник методик по радиохимическому анализу и радиометрическим измерениям // М.: Военное издательство. — 1985. — 184 с.
  7. Сковородникова Н.А. Миграция 137-Сs в почвах различных экосистем Брянского полесья: автореф. канд. дис. // Брянск. — 2005. — 25 с.
  8. Сборник методик по определению активности радионуклидов в объектах внешней среды и организме человека // М.: Военное издательство. — 1990. — 208 с.
  9. Ефремов И. В. и др. Математическое моделирование миграции радионуклидов в почвенно-растительных комплексах Оренбуржья // Вестник Оренбургского государственного университета. — 2005. — №. 9. — С. 129-133.
  10. Катаев В.Г., Коптелов Е.И. Руководство к лабораторным работам по радиометрии // М. — 1967. — 198 с.
  11. Максимов М.Т., Оджагов Г.О. Радиоактивные загрязнения и их измерение: Учеб. пособие. — 2-е изд., перераб. и доп. // М.: Энергоатомиздат. — 1989. — 304 с.
  12. Носов А. В. и др. Моделирование миграции радионуклидов в поверхностных водах // Институт проблем безопасного развития атомной энергетики РАН. — 2010. — 253 с.
  13. Куценко В.П. и др. Анализ путей загрязнения поверхностей радиоактивными веществами на судах ато. Актуальные проблемы обитаемости и медицинского обеспечения личного состава ВМФ // Материалы научно-практической конференции. — 1 ЦНИИ МО РФ. — СПб. — 2004. — С. 105-107.
  14. Коваленко В. В., Исаев В. П., Бачурин А. В. Методика экспрессного радиометрического определения по гамма-излучению объемной и удельной активности радионуклидов цезия в воде, почве, продуктах питания, продукции животноводства и растениеводства // М.: ВАСХНИЛ. — 1990.
  15. Радиационно-гигиенические аспекты радиационных аварий: Учебное пособие (ч.1) // СПб., МАПО. — 2009. — 180 с.
  16. Бочкарев В. М., Антропова З. Г., Белова Е. И. Миграция стронция-90 и церия-144 в почвах различного механического состава // Почвоведение. — 1964. — №. 9. — С. 56-59.
  17. Вакуловский С. М., Яхрюшин В. Н. Данные по радиоактивному загрязнению территории населенных пунктов Российской Федерации цезием-137, стронцием-90 и плутонием-239+ 240 // Ежегодник. Обнинск: ФГБУ «НПО «Тайфун. — 2020.
  18. Рахимова Н.Н. Изучение миграции радионуклидов в почвах оренбургской области / Тезисы докладов междунар. науч. конференции: ч.5. Биология. Экология. Иваново // ИвГУ. — 2001. — С. 77-78.
  19. Гришмановский В. И. Дозиметрический и радиометрический контроль при работе с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений // М., Атомиздат. — 1980. — 272 с.
  20. Гришмановский В.И. Дозиметрический и радиометрический контроль при работе с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений. — Т.2. — Индивидуальный контроль. Радиометрия проб // М., Атомиздат. — 1981. — 208 с.
  21. Ефремов И. В., Рахимова Н. Н. Профильная миграция стронция-90 и цезия-137 в почвах естественных экосистем степных ландшафтов // III съезд биофизиков России. — 2004. — Т. 2. — С. 640-642.
  22. Методика экспрессного определения объемной и удельной активности бета-излучающих нуклидов в воде, продуктах питания, продукции растениеводства и животноводства методом «прямого измерения «толстых» проб // М., 1987. — 20 с.
  23. Радиационная обстановка на территориях России и сопряженных государств в 1996 году: Ежегодник // СПб., 1998. — С. 40-75.
  24. Алиев Р. А. и др. Авария на АЭС «Фукусима-1»: организация профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья населения Российской Федерации. — 2012. — 336 с.
  25. Рахимова Н.Н. Влияние поверхностных вод на миграционные процессы радионуклидов в почве / Н.Н. Рахимова // Материалы научно-практической конференции молодых ученых и специалистов Оренбуржья. Ч. 3 // Оренбург, 2001. — С. 211-212.
  26. Соболев И. А., Беляев Е. Н. Руководство по методам контроля за радиоактивностью окружающей среды //М.: Медицина. — 2002. — С. 297-303.
  27. Сборник методик по определению активности радионуклидов в объектах внешней среды и организме человека // М., Военное издательство. — 1990. — 208 с.
  28. Яблоков А.В. и др. Чернобыль: последствия катастрофы для человека и природы // М.: Товарищество научных изданий КМК. — 2016. — 826 с.
  29. Руководство по контролю за радиоактивным загрязнением внешней среды и внутренним облучением личного состава кораблей с атомными энергетическими установками // М.: Военное издательство. — 1991. — 96 с.
  30. Соболев И. А., Беляев Е. Н. Руководство по методам контроля за радиоактивностью окружающей среды // М.: Медицина. — 2002. — С. 297-303.
  31. Радиационно-гигиенические аспекты радиационных аварий: Учебное пособие (ч. 2) / Под ред. Т.Б. Балтруковой, В.А. Баринова // СПб., МАПО. — 2009. — 168 с.
  32. Черников В. А., Цыбулько Н. Н., Семененя И. Н. 30 лет чернобыльской аварии: итоги и перспективы преодоления ее последствий // Национальный доклад Республики Беларусь. — 2016.
  33. Вредные химические вещества. Радиоактивные вещества: Справ. изд. / В.А. Баженов, Л.А. Булдаков, И.Я Василенко и др. // Л.: Химия. — 1990. — 464 с.
  34. Руководство по контролю за радиоактивным загрязнением внешней среды и внутренним облучением личного состава кораблей с атомными энергетическими установками // М.: Военное издательство. — 1991. — 96 с.
  35. Баринов В.В., Куценко В.П., Проститенко В.М. и др. Внедрение средств индивидуального дозиметрического контроля на военно-морском флоте / Военная профилактическая медицина. Проблемы и перспективы. 1-й съезд военных врачей медико-профилактического профиля Вооруженных сил Российской Федерации // СПб., 2002. — С. 460–461.
  36. Березкин А.А., Махненко А.А. Методические основы исследования радиоактивности в практике санитарного врача // Ленинград, 1983. — 32 с.
  37. ОСТ 10071-95 Почвы. Методика определения Сs-137 в почвах сельхозугодий. Разработан ЦИНАО. Утвержден и введен в действие Министерством сельского хозяйства и продовольствия РФ 14.04.1995 г. — 4 с.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Куценко Валерий Петрович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры современных методов диагностики и радиолучевой терапии им. профессора С.А. Рейнберга. Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, г.Санкт-Петербург, Россия. ORCID: https:// 0000-0001-9755-1906, SPIN код: 5760-0218, AuthorID: 841498

Ковалева Дарья Дмитриевна — ординатор кафедры клинической лабораторной диагностики ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России, г. Санкт-Петрбург, Россия. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6236-4526, SPIN код: 9878-4125, AuthorID: 1148509

Власенко Александр Владимирович — кандидат медицинских наук, доцент, член-корреспондент МАНЭБ, профессор кафедры терапии с курсом фармакологии и фармации Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». Врач-эпидемиолог ГБУЗ г. Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирур- гии и травматологии» Департамента здравоохранения города Москвы, Россия. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4843- 621X,SPIN-код: 9401-4883, AuthorID: 740391

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Куценко В.П. — определение концепции, цели и задачи статьи, редактирование, одобрение окончательной версии статьи

Ковалева Д.Д. — сбор и обработка материала, анализ литературы, подготовка и написание текста статьи

Власенко А.В. — определение дизайна статьи, теоретическое обоснование, редактирование

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛИ В ГИНЕКОЛОГИИ

Л.В. Адамян1, К.Д. Мурватов1,2, И.С. Обельчак2,3, А.С. Чернецова1, А.И. Жеребцов2, А.В. Мареев2

93-98

1 ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова Министерства здравоохранения России», г. Москва, Россия
2 ФГКУЗ «Главный военный клинический госпиталь войск национальной гвардии Российской Федерации», г. Балашиха, Россия
3 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет» (РОСБИОТЕХ)», г. Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Вопросы современной лучевой диагностики и лечения хронической тазовой боли в гинекологии являются мультидисциплинарной проблемой, так как могут возникать при различных заболеваниях малого таза у женщин. Нами был проведен анализ научных статей, публикаций за 2017–2022 гг., посвященных этой проблеме в отечественной и зарубежной литературе. В обзоре подробно рассмотреныосновныефакторыхронической тазовой боли, методыих современной диагностики и лечения.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: хроническая тазовая боль, эндометриоз, миома матки, тазовое венозное полнокровие, воспалительные заболевания органов малого таза

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Обельчак Игорь Семенович, e-mail: obelchak2007@mail.ru.

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Л.В. Адамян, К.Д. Мурватов, И.С. Обельчак, А.С. Чернецова, А.И. Жеребцов, А.В. Мареев.. Современные аспекты диагностики и лечения хронической тазовой боли в гинекологии // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3, No 4. — С. 93–98. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3 -4-93-98.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Адамян Л. В. и др. Современные направления в медикаментозном лечении эндометриоза // Problemy Reproduktsii. — 2019. — Т. 25. — №. 6. — С. 58–66. https://doi.org/10.17116/repro20192506158
  2. Ахтамова Н. А. и др. Инновационный метод лечения хронической тазовой боли // Достижения науки и образования. — 2019. — №. 12 (53). — С. 89–91. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/innovatsionnyy-metod-lecheniya-hronicheskoy-tazovoy-boli.
  3. Григорьев Е. Г., Лебедева Д. В., Григорьев С. Е. Хроническая тазовая боль у женщин // Бюллетень сибирской медицины. — 2020. — Т. 19. — №. 3. — С. 120–127. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2020-3-120-127
  4. Адамян Л.В., Демидов В.Н., Гус А.И., Обельчак И.С. Лучевая диагностика и терапия в акушерстве и гинекологии // ГЭОТАР-Медиа. — 2012. — 656 с. ISBN 978-5-9704-2117-8.
  5. Курбонова Н. Н., Султанов Д. Д., Ятимова Р. М. Варикозная болезнь вен малого таза–проблема на стыке гинекологии и сосудистой хирургии // Здравоохранение Таджикистана. — 2021. — №. 2. — С. 68–75.
  6. Jurga-Karwacka A. et al. A forgotten disease: Pelvic congestion syndrome as a cause of chronic lower abdominal pain // PLoS One. — 2019. — Т. 14. — №. 4. — С. E0213834. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0213834.
  7. Almeida G. R. et al. Pelvic congestion syndrome-treatment with pelvic varicose veins embolization // Revista da Associação Médica Brasileira. — 2019. — Т. 65. — С. 518–523. https://doi.org/10.1590/1806-9282.65.4.518.
  8. Labropoulos N. et al. A standardized ultrasound approach to pelvic congestion syndrome // Phlebology. — 2017. — Т. 32. — №. 9. — С. 608–619. https://doi.org/10.1177/0268355516677135.
  9. Brown C. L. et al. Pelvic congestion syndrome: systematic review of treatment success // Seminars in interventional radiology. — Mieme Medical Publishers, 2018. — Т. 35. — №. 01. — С. 35–40. https://doi.org/10.1055/s-0038-1636519.
  10. Lemasle P., Greiner M. Duplex ultrasound investigation in pelvic congestion syndrome: technique and results // Phlebolymphology. — 2017. — Т. 24. — №. 2. — С. 79–87.
  11. Marcelin C. et al. Embolization of ovarian vein for pelvic congestion syndrome with ethylene vinyl alcohol copolymer (Onyx®) // Diagnostic and Interventional Imaging. — 2017. — Т. 98. — №. 12. — С. 843–848. https://doi.org/10.1016/j.diii.2017.05.011.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Адамян Лeйла Владимировна — главный внештатный специалист по гинекологии Министерства здравоохранения РФ, академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный деятель науки РФ, заместитель директора по научной работе ФГУП «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова». Москва, Россия

Мурватов Камол Джамолхонович — начальник гинекологического отделения ФГКУЗ «Главный военный клинический госпиталь войск национальной гвардии Российской Федерации», кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ, доцент кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова Министерства здравоохранения России». Москва, Россия

Обельчак Игорь Семенович — врач-рентгенолог отделения КТ и МРТ ФГКУЗ «Главный военный клинический госпиталь войск национальной гвардии Российской Федерации», доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой лучевых методов диагностики и лечения Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет» (РОСБИОТЕХ)». Москва, Россия

Чернецова Анастасия Сергеевна — аспирант кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова Министерства здравоохранения России»

Жеребцов Алексей Игоревич — врач-рентгенолог отделения КТ и МРТ ФГКУЗ «Главный военный клинический госпиталь войск национальной гвардии Российской Федерации». Москва, Россия.

Мареев Андрей Викторович — начальник отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения ФГКУЗ «Главный военный клинический госпиталь войск национальной гвардии Российской Федерации». Москва, Россия

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Адамян Л.В. — концепция и дизайн статьи, одобрение окончательной версии статьи

Мурватов К.Д. — концепция и дизайн статьи

Обельчак И.С. — анализ литературы, подготовка текста статьи, сбор и обработка материала

Чернецова А.С. — анализ литературы

Жеребцов А.И. — сбор и обработка материала

Мареев А.В. — сбор и обработка клинического материал

СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ОЦЕНКА ПРИЧИННО-СЛЕДСТВЕННЫХ СВЯЗЕЙ ПРИ ПРОИЗВОДСТВЕ ЭКСПЕРТИЗЫ В ДЕЛАХ О ПРИЧИНЕНИИ ВРАЧОМ СМЕРТИ ПАЦИЕНТУ ПРИ ЗАКОНОМЕРНОМ ИСХОДЕ ИМЕВШЕЙСЯ ПАТОЛОГИИ

А.А. Альшевский1,2, А.С. Катаев2,3, А.С. Суворов2

99-102

1 Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, г. Санкт-Петербург, Россия
2 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО Российский биотехнологический университет «РОСБИОТЕХ», г. Москва, Россия
3 Институт усовершенствования врачей ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ, г. Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Некоторые судебно-медицинские эксперты полагают, что при производстве экспертизы в уголовном судопроизводстве по делам о причинении врачом вреда здоровью пациента, в случае закономерного исхода имевшейся патологии, следует ограничиться решением вопроса о наличии дефекта оказания медицинской помощи и причинной связи с исходом лечения. По их мнению, оценивать деяния врача, в случае смерти пациента от имевшейся патологии, это прерогатива следствия.

Введение. Поскольку такая точка зрения существенно влияет на экспертную практику, следует определиться с содержанием содействия эксперта в установление объективной стороны преступления.

Цель. обсудить границы компетенции судебно-медицинского эксперта при производстве экспертиз в уголовном судопроизводстве по делам о причинении врачом вреда здоровью пациента в случае закономерного исхода патологии при оказании медицинской помощи

Материалы и методы. Проанализированы нормативно-правовые документы и доводы оппонентов.

Результаты. По существу, оценка исполнения профессиональных обязанностей с позиции судебно-медицинского эксперта и юриста — это два различных по содержанию подхода к оценке одного события, которые необходимы для уголовного судопроизводства. При этом материальный характер преступления, предусмотренного частью 2 статьи 109 УК РФ, требует в начале установления причинно-следственных отношений между невыполненными лечебно-диагностическими мероприятиями и наступившим исходом патологии, а лишь затем, оценки нарушений общественных отношений конкретным лицом, оказывавшим медицинскую услугу.

Выводы. При производстве судебно-медицинской экспертизы по делам, возбужденным в случае обвинения врача в причинении смерти пациенту вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей при закономерном исходе имевшейся патологии, оценка оказывавшейся медицинской помощи с позиции наличия ДМП нецелесообразна.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: дефект медицинской помощи, объективная сторона дела, причинно-следственная связь, содействие следствию

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Катаев Александр Станиславович, эл.почта: kataev03@mail.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Альшевский В.В., Катаев А.С., Суворов А.С. Судебно-медицинская оценка причинно-следственных связей при производстве экспертизы в делах о причинении врачом смерти пациенту при закономерном исходе имевшейся патологии // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3, No 4. — С. 99–102. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-4-99-102.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 21.12.2010 № 28 (ред. от 29.06.2021) «О судебной экспертизе по уголовным делам» // Консультант Плюс. — [Электронный ресурс]. — http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_108437 (дата обращения 15.10.23).
  2. Уголовный Кодекс Российской Федерации // Консультант Плюс. — [Электронный ресурс]. — https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_10699/ (дата обращения 15.10.23).
  3. Хабара И.В. «Объект преступления и его виды» Образование и право № 6. — 2020 // Научная электронная библиотека КиберЛенинка. — [Электронный ресурс]. https://cyberleninka.ru/article/n/obekt-prestupleniya-i-ego-vidy (дата обращения 15.10.23).
  4. Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» // Консультант Плюс. — [Электронный ресурс]. — https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_31871/ (дата обращения 15.10.23).
  5. Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации // Консультант

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Альшевский Владимир Владимирович — кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры судебной медицины и медицинского права, Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова, г. Санкт-Петербург; доцент кафедры организации здравоохранения, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы с курсом судебно-медицинской экспертизы, Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», г. Москва, Россия. ORCID — 0000-0002-5625-5534; SPIN:1214-8529, ID: 258984

Катаев Александр Станиславович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры организации медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях Института усовершенствования врачей ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ., г. Москва; доцент кафедры организации здравоохранения, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы с курсом судебно-медицинской экспертизы, Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», г. Москва, Россия. SPIN: 2418-7177; ID: 814757

Суворов Александр Сергеевич — старший преподаватель кафедры организации здравоохранения, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы с курсом судебно-медицинской экспертизы, Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», г. Москва, Россия. SPIN: 2418-7177, ID: 814757

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Альшевский В.В. — анализ литературы, подготовка текста статьи

Катаев А.С. — концепция и дизайн статьи, подготовка текста статьи, одобрение окончательной версии статьи

Суворов А.С. — сбор и обработка материалов

ИНФЕКЦИИ

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ COVID-19 У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

Ю.Т. Гафуров1, А.П. Фаллер1,2

103-107

1 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Инфекционная клиническая больница № 2» Департамента здравоохранения, г. Москва, Россия
2 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», г. Москва, Россия

АННОТАЦИЯ

Цель исследования: выявить и изучить клинико-лабораторные особенности течения COVID-19 у пациенток на фоне прогрессирования и ремиссии ВИЧ-инфекции. В исследование включили 100 пациенток, которые проходили лечение в Инфекционной Клинической больнице №2. При госпитализации на момент постановки диагноза SARS-CoV-2 учитывали: дату постановки диагноза ВИЧ, уровень CD4+ лимфоцитов, вирусную нагрузку и сопутствующие заболевания.

Материалы и методы. Все женщины были разделены на II группы. В I группу включили 50 больных с 3 стадией ВИЧ-инфекции, получающих АРТ. Во II группу включили 50 больных с 4В стадией ВИЧ-инфекции, не получающих АРТ. При оценке клинической картины при поступлении в стационар выявили одышку в 22 случаях (44%) и 33 (66%), лихорадку более 38С — в 20 (40%) и 35 (70%) в I и II группах соответственно. Степень поражения легких больных КТ-1: 23 (76,7%) и 5 (16,7%), КТ-2: 5 (16,7%) и 6 (20%), КТ-3: 2 (6,6%) и 9 (30%), КТ-4: 0 и 10 (33,3%) в I и II группах соответственно. При оценке средних показателей D-димер, фибриногена, АЧТВ, тромбинового времени, протромбинового времени, протромбина, МНО, ферритина, ЛДГ, С-реактивного белка, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и лимфоцитов значимая разница выявлена при сравнении D-димер 368,2+24,9 нг/мл и 697+46,5 нг/мл, ферритина — 249+19,8 нг/мл и 472,4+38,8 нг/мл, ЛДГ — 305+29,6 Ед/л и 411+32,7 Ед/л, относительное количество лимфоцитов — 26,8+5,5 % и 13,8+3,1% в I и II группах соответственно. Летальный исход констатирован у 1 (3,3%) и 5 (16,7%) женщин.

Результаты. Таким образом, полученные данные свидетельствуют о том, что COVID-19 у ВИЧ-инфицированных женщин с 4В стадией вне АРТ протекает тяжелее, и связан с худшими исходами по сравнению с пациентами с ВИЧ-инфекцией 3 стадии, получающими АРТ.

Выводы. Результаты нашего исследования подчеркивают необходимость дальнейших исследований для выяснения влияния инфекции COVID-19 на больных с ВИЧ-инфекцией.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: COVID-19, ВИЧ-инфекция, антиретровирусная терапия, CD4+лимфоциты, тяжесть заболевания

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Гафуров Юсиф Тофикович, e-mail: doctor164@yandex.ru

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Гафуров Ю.Т., Фаллер А.П. Клинико-лабораторные особенности течения COVID-19 у вич- инфицированных больных // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3, No 4. — С. 103–107. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-4-103-107.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Cooper T. J. et al. Coronavirus disease 2019 (COVID‐19) outcomes in HIV/AIDS patients: a systematic review // HIV medicine. — 2020. — Т. 21. — №. 9. — С. 567-577.
  2. Massarvva T. Clinical outcomes of COVID-19 amongst HIV patients: a systematic literature review // Epidemiology and Health. — 2021. — Т. 43.
  3. Prabhu S., Poongulali S., Kumarasamy N. Impact of COVID-19 on people living with HIV: A review // Journal of virus eradication. — 2020. — Т. 6. — №. 4. — С. 100019.
  4. World Health Organization et al. WHO warns that HIV infection increases risk of severe and critical COVID-19 //World Health Organization. Retrieved March. — 2022. — Т. 26.
  5. Guo W. et al. Driving force of COVID-19 among people living with HIV in Wuhan, China //AIDS care. — 2022. — Т. 34. — №. 11. — С. 1364-1371.
  6. Karmen-Tuohy S. et al. Outcomes among HIV-positive patients hospitalized with COVID-19 //Journal of acquired immune deficiency syndromes (1999). — 2020. — Sep. — Т. 1. — № 85 (1). С. 6-10.
  7. Spinelli M. A., Jones B. L. H., Gandhi M. COVID-19 outcomes and risk factors among people living with HIV // Current HIV/AIDS Reports. — 2022. — Т. 19. — №. 5. — С. 425-432.
  8. Calza L. et al. COVID-19 in patients with HIV-1 infection: a single-centre experience in northern Italy // Infection. — 2021. — Т. 49. — С. 333-337.
  9. Stoeckle K. et al. COVID-19 in hospitalized adults with HIV //Open Forum Infectious Diseases. — US : Oxford University Press, 2020. — Т. 7. — №. 8. — С. ofaa327.
  10. Brown L. B., Spinelli M. A., Gandhi M. The interplay between HIV and COVID-19: summary of the data and responses to date // Current Opinion in HIV and AIDS. — 2021. — Т. 16. — №. 1. — С. 63-73.
  11. Choi B. et al. Persistence and evolution of SARS-CoV-2 in an immunocompromised host // New England Journal of Medicine. — 2020. — Т. 383. — №. 23. — С. 2291-2293.
  12. Western Cape Department of Health in collaboration with the National Institute for Communicable Diseases, South Africa .Risk factors for coronavirus disease 2019 (COVID-19) death in a population cohort study from the Western Cape Province, South Africa. — Clin. Infect. — Dis. — 2021. –73. — 2005-15.
  13. Гафуров Ю. Т., Фаллер А. П., Сундуков А. В. Острая хирургическая патология у гинекологических больных с новой коронавирусной инфекцией // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2022. — №. 3. — С. 54-57.
  14. Mazzitelli M. et al. Factors associated with severe COVID-19 and post-acute COVID-19 syndrome in a cohort of people living with HIV on antiretroviral treatment and with undetectable HIV RNA // Viruses. — 2022. — Т. 14. — №. 3. — 493 с.
  15. Chan N. C., Weitz J. I. COVID-19 coagulopathy, thrombosis, and bleeding // Blood, Se Journal of the American Society of Hematology. — 2020. — Т. 136. — №. 4. — С. 381-383.
  16. Nomah D. K. et al. Sociodemographic, clinical, and immunological factors associated with SARS-CoV-2 diagnosis and severe COVID-19 outcomes in people living with HIV: a retrospective cohort study // Se Lancet HIV. — 2021. — Т. 8. — №. 11. — С. e701-e710.
  17. HoUmann C. et al. Immune deficiency is a risk factor for severe COVID‐19 in people living with HIV // HIV medicine. — 2021. — Т. 22. — №. 5. — С. 372-378.
  18. Scherer E. M. et al. SARS-CoV-2 evolution and immune escape in immunocompromised patients // New England Journal of Medicine. — 2022. — Т. 386. — №. 25. — С. 2436-2438.
  19. Karim F. et al. Persistent SARS-CoV-2 infection and intra-host evolution in association with advanced HIV infection // MedRxiv. — 2021. — С. 2021.06. 03.21258228.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ

Гафуров Юсиф Тофикович — доктор медицинских наук, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Инфекционная клиническая больница No 2» Департамента здравоохранения, Москва, Россия. ORCID 0000-0002-2750- 4394, SPIN-код 3194-4398, AuthorID 1219369

Фаллер Александр Петрович — доктор медицинских наук, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Инфекционная клиническая больница No 2» Департамента здравоохранения; профессор кафедры хирургии повреждений Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», Москва, Россия. ORCID 0009- 0008-2304-9743, SPIN-код 1783-1364, AuthorID 1183722

АВТОРСКИЙ ВКЛАД

Гафуров Ю.Т. — анализ литературы, сбор и обработка материала, подготовка текста статьи

Фаллер А.П. — концепция и дизайн статьи, подготовка текста статьи, одобрение окончательной версии статьи

ПСИХИАТРИЯ И НАРКОЛОГИЯ

ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ У ВЕТЕРАНОВ ВОЙН, ПОЛУЧАВШИХ ЛЕЧЕНИЕ В ПСИХИАТРИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ

А.М. Резник1,2

108-122

1 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)» г. Москва, Россия.
2 ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница №1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы», Россия

АННОТАЦИЯ

Высокая распространенность злоупотребления алкоголем и зависимость от алкоголя, коморбидность с другими психическими нарушениями, неясность каузальной атрибуции расстройств, вызванных употреблением алкоголя, у российских ветеранов локальных войн стали предпосылкой данного исследования.

Цель исследования. Изучение психопатологической структуры, клинической динамики, предпосылок возникновения психических расстройств у российских ветеранов локальных войн, и, в частности, изучение распространенности, патогенных факторов, коморбидности алкогольной зависимости и злоупотребления алкоголем с симптомами стрессовых расстройств у российских ветеранов, проходивших стационарное лечение.

Материал и методы. В обсервационное исследование «случай-контроль» включены 685 пациентов, которые проходили лечение в психиатрических отделениях военного госпиталя: основная группа (ветераны) — 264 ветерана вооруженных конфликтов, которые получали стационарное лечение в госпитале с 1992 до 2010 год; 1-я группа сравнения, включала 296 человек — всех военнослужащих и военных пенсионеров, получавших лечение в госпитале в течение одного календарного года, никогда в прошлом не принимавших участия в боевых действиях; 2-я группа сравнения — 125 военнослужащих (кадровые и запаса), которые не принимали участия в боевых действиях и соответствовали по среднему возрасту и кривой распределения возраста пациентам основной группы. В сравниваемых выборках проведен клинико-психопатологический анализ выявленных у пациентов симптомов с последующим соотнесением их с критериями МКБ-10 для диагностики посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и расстройств, вызванных употреблением алкоголя, что позволило на этапе анализа данных установить значимость различия их частоты и степени сопряженности.

Результаты. Выявлено отсутствие разницы распространенности симптомов алкогольной зависимости и злоупотребления алкоголем у ветеранов и других военнослужащих и военных пенсионеров, не принимавших участия в боевых действиях. Вместе с тем, отмечена тенденция к гиподиагностике алкогольной зависимости у ветеранов вообще и имеющих симптомы ПТСР, в частности. То есть, диагноз алкогольной зависимости не ставили в большинстве случае, когда у ветеранов наряду с ее признаками имелись симптомы стрессовых или других психических расстройств. В таких случаях чаще устанавливали диагноз психического расстройства, связанного со стрессом или другого психического расстройства, признаки которого были выявлены, а злоупотребление алкоголем характеризовали как сопутствующее или осложняющее. В выборке ветеранов не выявлено значимой связи между какими-либо формами зависимости или злоупотреблением алкоголем и наличием симптомов стрессовых расстройств: напротив, симптомы повторного переживания травмы чаще отмечались у ветеранов, которые не были склонны к частому употреблению спиртного. Боевые стрессоры, которые прослеживаются в анамнезе, по встречаемости не имели разницы у ветеранов с любыми формами злоупотребления алкоголем и у ветеранов, которые не склонны к частому употреблению спиртных напитков. Вместе с тем, у участников исследования основной группы, имеющих алкогольную зависимость, отмечено, что в период участия в боевых действиях у них чаще были случаи аддиктивного поведения. В связи с этим злоупотребление алкоголем во время боевых действий требует дополнительной проверки на предмет его прогностического значения.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: алкогольная зависимость, алкоголизм, злоупотребление алкоголем, боевая психическая травма, боевое стрессовое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, боевой стресс

КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Резник Александр Михайлович, e-mail: a.m.reznik1969@gmail.com

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: А. М. Резник. Злоупотребление алкоголем у ветеранов войн, получавших лечение в психиатрическом стационаре // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2023. — Т. 3, No 4. — С. 108–122. — DOI 10.36107/2782-1714_2023-3 -4-108-122.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Автор заявляет об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Литвинцев С.В., Снедков Е.В., Резник А.М. Боевая психическая травма: Руководство для врачей // М.: ОАО «Издательство Медицина». — 2005. — 432 с.
  2. Снедков Е.В., Резник А.М., Трущелев С.А. Реакции боевого стресса: Учебное пособие // М.: «Медкнига». — 2007. — 272 с.
  3. Софронов А. Г. Возможна ли профилактика наркомании у ветеранов локальных войн? /Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии: учеб. пособие для врачей и слушателей. Под общ. ред. проф. Ю.Л. Шевченко. — // СПб.: ВМедА. — 1995. — С. 69–72.
  4. María-Ríos C. E., Morrow J. D. Mechanisms of shared vulnerability to post-traumatic stress disorder and substance use disorders // Frontiers in Behavioral Neuroscience. — 2020. — Т. 14. — С. 6.
  5. Straus E. et al. Functional and psychiatric correlates of comorbid post-traumatic stress disorder and alcohol use disorder // Alcohol research: current reviews. — 2018. — Т. 39. — № 2. — С. 121.
  6. Dworkin E. R. et al. Co-occurring post-traumatic stress disorder and alcohol use disorder in US military and veteran populations // Alcohol Research: Current Reviews. — 2018. — Т. 39. — № 2. — С. 161–169. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6561402/pdf/arcr-39-2-161.pdf
  7. Rothberg J. M. et al. Desert shield deployment and social problems on a US Army combat support post // Military medicine. — 1994. — Т. 159. — № 3. — С. 246-248. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8041475/
  8. Sutker P. B. et al. Psychological symptoms and psychiatric diagnoses in Operation Desert Storm troops serving graves registration duty // Journal of Traumatic Stress. — 1994. — Т. 7. — № 2. — С. 159-171. https://doi.org/10.1007/BF02102942
  9. Milliken C. S., Auchterlonie J. L., Hoge C. W. Longitudinal assessment of mental health problems among active and reserve component soldiers returning from the Iraq war // Jama. — 2007. — Т. 298. — № 18. — С. 2141–2148. https://doi.org/10.1001/jama.298.18.2141
  10. Baker D. G. et al. Trauma exposure, branch of service, and physical injury in relation to mental health among US veterans returning from Iraq and Afghanistan // Military medicine. — 2009. — Т. 174. — № 8. — С. 733–778. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19743729/
  11. Keane T. M. et al. Me interrelationship of substance abuse and posttraumatic stress disorder epidemiological and clinical considerations // Recent Developments in Alcoholism: Volume 6. — 1988. — С. 27-48. https://doi.org/10.1007/978-1-4615-7718-8_2
  12. Seal K. H. et al. Substance use disorders in Iraq and Afghanistan veterans in VA healthcare, 2001–2010: Implications for screening, diagnosis and treatment // Drug and alcohol dependence. — 2011. — Т. 116. — № 1–3. — С. 93-101. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2010.11.027
  13. Feinstein A., Owen J., Blair N. A hazardous profession: war, journalists, and psychopathology // American journal of psychiatry. — 2002. — Т. 159. — № 9. — С. 1570-1575. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.159.9.1570
  14. Jakupcak M. et al. PTSD symptom clusters in relationship to alcohol misuse among Iraq and Afghanistan war veterans seeking postdeployment VA health care // Addictive behaviors. — 2010. — Т. 35. — № 9. — С. 840–843. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2010.03.023
  15. Blanco C. et al. Comorbidity of posttraumatic stress disorder with alcohol dependence among US adults: Results from National Epidemiological Survey on Alcohol and Related Conditions // Drug and alcohol dependence. — 2013. — Т. 132. — № 3. — С. 630–638. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2013.04.016
  16. Kulka R.A. et al. Trauma and the Vietnam war generation. Report of Nndings from the National Vietnam Veterans Readjustment Study // New York: Brunner Mazel Publishers; 1st edition. — 1990. — 352 p.
  17. Smith S. M., Goldstein R. B., Grant B. F. Me association between post-traumatic stress disorder and lifetime DSM-5 psychiatric disorders among veterans: Data from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions-III (NESARC-III) // Journal of psychiatric research. — 2016. — Т. 82. — С. 16–22. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2016.06.022
  18. Wisco B. E. et al. Posttraumatic stress disorder in the US veteran population: Results from the National Health and Resilience in Veterans Study // The Journal of clinical psychiatry. — 2014. — Т. 75. — № 12. — С. 1338–1346. https://doi.org/10.4088/JCP.14m09328
  19. Cottler L. B. et al. Posttraumatic stress disorder among substance users from the general population // American journal of Psychiatry. — 1992. — Т. 149. — № 5. — С. 664-670. https://doi.org/10.1176/ajp.149.5.664
  20. Bremner J. D. et al. Chronic PTSD in Vietnam combat veterans: course of illness and substance abuse // Me American journal of psychiatry. — 1996. — Т.153. — № 3. — С. 369-375. https://doi.org/10.1176/ajp.153.3.369
  21. Perkonigg A. et al. Traumatic events and post‐traumatic stress disorder in the community: prevalence, risk factors and comorbidity // Acta psychiatrica scandinavica. — 2000. — Т. 101. — №. 1. — С. 46–59. https://doi.org/10.1034/j.1600-0447.2000.101001046.x
  22. Freeman T., Kimbrell T. Relationship of alcohol craving to symptoms of posttraumatic stress disorder in combat veterans // The Journal of nervous and mental disease. — 2004. — Т. 192. — №. 5. — С. 389–390. https://doi.org/10.1097/01.nmd.0000126735.46296.a4
  23. Norman S. B. et al. Do trauma history and PTSD symptoms inOuence addiction relapse context? // Drug and alcohol dependence. — 2007. — Т. 90. — №. 1. — С. 89–96. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2007.03.002
  24. Scherrer J. F. et al. Posttraumatic stress disorder; combat exposure; and nicotine dependence, alcohol dependence, and major depression in male twins // Comprehensive psychiatry. — 2008. — Т. 49. — №. 3. — С. 297–304. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2007.11.001
  25. Tate S. R. et al. Health problems of substance-dependent veterans with and those without trauma history // Journal of substance abuse treatment. — 2007. — Т. 33. — №. 1. — С. 25–32. https://doi.org/10.1016/j.jsat.2006.11.006
  26. Shipherd J. C., StaPord J., Tanner L. R. Predicting alcohol and drug abuse in Persian Gulf War veterans: What role do PTSD symptoms play? // Addictive behaviors. — 2005. — Т. 30. — №. 3. — С. 595–599. https://doi.org/ 10.1016/j.addbeh.2004.07.004
  27. Китаев-Смык Л.А. Психология стресса // М.: Наука. — 1983. — 386 с.
  28. Дэвидсон Ф.Б. Война во Вьетнаме (1946-1975) // М.: Изографус, Изд-во Эксмо. — 2004. — 816 с.
  29. Jacobson I. G. et al. Alcohol use and alcohol-related problems before and aQer military combat deployment // Jama. — 2008. — Т. 300. — №. 6. — С. 663–675. https://doi.org/10.1001/jama.300.6.663
  30. Miller M. W. et al. Me internalizing and externalizing structure of psychiatric comorbidity in combat veterans // Journal of traumatic stress. — 2008. — Т. 21. — №. 1. — С. 58–65. https://doi.org/10.1002/jts.20303
  31. Ullman S. E. et al. Trauma histories, substance use coping, PTSD, and problem substance use among sexual assault victims // Addictive behaviors. — 2013. — Т. 38. — №. 6. — С. 2219–2223. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2013.01.027
  32. McDevitt-Murphy M. E. et al. Drinking motives among heavy-drinking veterans with and without posttraumatic stress disorder // Addiction research & theory. — 2015. — Т. 23. — №. 2. — С. 148–155. https://doi.org/10.3109/16066359.2014.949696
  33. Ouimette P. C., Moos R. H., Finney J. W. Two-year mental health service use and course of remission in patients with substance use and posttraumatic stress disorders // Journal of Studies on Alcohol. — 2000. — Т. 61. — №. 2. — С. 247–253. https://doi.org/10.15288/jsa.2000.61.247
  34. Kaysen D. et al. Alcohol use, problems, and the course of posttraumatic stress disorder: A prospective study of female crime victims // Journal of Dual Diagnosis. — 2011. — Т. 7. — №. 4. — С. 262–279. https://doi.org/10.1080/15504263.2011.620449
  35. Zoricic Z. et al. Comorbid alcohol addiction increases aggression level in soldiers with combat-related post-traumatic stress disorder // Nordic Journal of Psychiatry. — 2003. — Т. 57. — №. 3. — С. 199–202. https://doi.org/10.1080/08039480310001337
  36. Stappenbeck C. A. et al. The effects of alcohol problems, PTSD, and combat exposure on nonphysical and physical aggression among Iraq and Afghanistan war veterans // Psychological Trauma: Meory, Research, Practice, and Policy. — 2014. — Т. 6. — №. 1. — С. 65–72. https://doi.org/10.1037/a0031468
  37. Elbogen E. B. et al. Violent behaviour and post-traumatic stress disorder in US Iraq and Afghanistan veterans // The British Journal of Psychiatry. — 2014. — Т. 204. — №. 5. — С. 368–375. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.113.134627
  38. Mellman T. A. et al. Phenomenology and course of psychiatric disorders associated with combat-related posttraumatic stress disorder // The American journal of psychiatry. — 1992. — Т. 149. — №. 11. — С. 1568–1574. https://doi.org/10.1176/ajp.149.11.1568

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРE

Резник Александр Михайлович — кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой психиатрии Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», г. Москва, Россия. Научный сотрудник ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница No1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Россия; ORCID 0000-0002-7076-5901, eLIBRARY SPIN-код: 4955-8297