Дорогие читатели! С гордостью представляю вашему вниманию первый выпуск журнала «Вестник Медицинского института непрерывного образования».

Журнал «Вестник Медицинского института непрерывного образования» представляет собой платформу, где могут быть опубликованы оригинальные исследовательские работы, обзоры, практические рекомендации, уникальные и дидактические клинические случаи и краткие сообщения, посвященные проблемам медицины и здравоохранения и актуальные как в России, так и за рубежом. Медицинская общественность, ученые-медики и практикующие врачи заинтересованы в печатном органе, который бы объединял передовую медицинскую мысль и современные инновационные разработки в медицинской сфере.

Журнал носит междисциплинарный характер, и мы надеемся, что он будет интересен врачам разных специальностей.

Приоритетными для журнала являются материалы с высоким уровнем научной доказа- тельности, оформленные в соответствии с международными этическими требованиями и способные вызвать интерес российских и иностранных авторов и читателей.

С уважением. Главный редактор журнала, др мед. наук, профессор В.В. Гладько

Медицинский институт непрерывного образования Московского государственного университета пищевых производств

Аннотация

Акне – самое распространенное заболевание кожи, встречается у 60–95% подростков и лиц молодого возраста. В пато- логический процесс при акне вовлечены сальные железы, кератиноциты, волосяные фолликулы, а также эндокринные органы – надпочечники и яичники. Терапия акне должна быть направлена на основные этиопатогенетические факторы, а именно на гиперсекрецию кожного сала, вызванную повышенной андрогенной активностью; активацию врожденного иммунитета липидами кожного сала и Cutibacterium acnes. Современные препараты для системной и наружной терапии обладают антикомедоногенным, кератолитическим, антибактериальным, противовоспалительным, антиандрогенным действием. Косметические средства Eucerin Dermopure используются как для снижения побочных действий медика- ментозной терапии, так и для лечения акне легкой и средней тяжести. Препараты безопасны в использовании и могут применяться в качестве монотерапии и в комбинации с другими наружными препаратами.

Ключевые слова: акне, лечение, топические препараты, ликохалкон А, 1,2-декандиол, L карнитин

Для цитирования: Белякова Г.Л. Общие подходы и выбор терапии при акне различной степени тяжести. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2021; (1): 9–13.
DOI 10.46393/2782-1714_2021_1_9_13

Список литературы

1. Акне вульгарные. Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов. 2020. 13 с.
2. Sharma R.K., Dogra S., Singh A., Kanwar A.J. Epidemiological patterns of acne vulgaris among adolescents in North India: a cross-sectional study and brief review of literature. Indian J. Ped. Dermatol. 2017; 18 (3): 196–201.
3. Skroza N., Tolino E., Mambrin A. et al. Adult acne versus adolescent acne. J. Clin. Aesthet. Dermatol. 2018; 11 (1): 21–25. 4. Монахов С.А., Иванов О.Л. Акне (методическое пособие для врачей). М., 2010. С. 32.
4. Чеботарева В.В., Козьмина И.Б., Кошель М.В. и др. Поздние акне у женщин: особенности течения заболевания. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016; 11 (4): 544–547.
5. Oberemok S.S., Shalita A.R. Acne vulgaris, I: pathogenesis and diagnosis. Cutis. 2002; 70 (2): 101–105.
6. Bhate K., Williams H.C. Epidemiology of acne vulgaris. Br. J. Dermatol. 2013; 168 (3): 474–485.
7. Kokandi A. Evaluation of acne quality of life and clinical severity in acne female adults [Электронный ресурс]. Dermatol. Res. Pract. 2010. Режим доступа: doi:10.1155/2010/41080910.
8. Dreno B. Treatment of adult female acne: a new challenge [Электронный ресурс]. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2015; 29: 14–19. Режим доступа: doi: 10.1111/ jdv.13188. 9.
9. Волкова Н.В. Комплексная терапия acne vulgaris с учетом коморбидных психических расстройств: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Екатеринбург, 2013. 28 с.
10. Ayer J., Burrows N. Acne: more than skin deep. Postgrad. Med. J. 2006; 970 (82): 500–506.
11. Юсупова Л.А., Юнусова Е.И., Гареева З.Ш., Мавлютова Г.И. Особенности патогенеза и терапии больных акне. Лечащий врач. 2017; (7): 71.
12. Dreno B. What is new in the pathophysiology of acne, an overview. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2017; 31 (Suppl 5): 8–12.
13. Баринова О.А. К вопросу терапии акне топическими антибиотиками: современный взгляд на проблему. Эффективная фармакотерапия. Дерматология и венерология. 2014; (3–4): 16–22.
14. Kurokawa I., Layton A.M., Ogaw R. Updated treatment for acne: targeted therapy based on pathogenesis. Dermatol. Ther. 2021; 11: 1129–1139.
15. Ramasamy S., Barnard E., Dawson T.L. Jr., Li H. The role of the skin microbiota in acne pathophysiology. Br. J. Dermatol. 2019; 181 (4): 691–699.
16. Melnik B.C., Schmitz G., Zouboulis C.C. Anti-acne agents attenuate FGFR2 signal transduction in acne. J. Invest. Dermatol. 2009; 129 (8): 1868–1877.
17. Zaenglein A.L., Pathy A.L., Schlosser B.J. et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J. Am. Acad. Dermatol. 2016; 74 (5): 945–973.
18. Dreno B., Dagnelie M.A., Khammari A., Corvec S. The skin microbiome: a new actor in inflammatory acne. Am. J. Clin. Dermatol. 2020; 21 (Suppl. 1): 18–24.
19. Силина Л.В., Овод А.И., Бендрик О.Е., Оганисян К.В. Фармакоэкономическая эффективность антибактериального лечения акне средней степени тяжести. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2014; 27 (18): 129–133.
20. Лукьянов А.М., Артамонова О.В. Эффективность местной терапии угревой болезни средней степени тяжести цинк-эритромициновым комплексом. Поликлиника. 2014; 1 (1): 90–95.
21. Del Rosso J.Q. Topical and oral antibiotics for acne vulgaris. Semin. Cutan. Med. Surg. 2016; 35 (2): 57–61.
22. Stein Gold L., Baldwin H.E., Lin T. Management of severe acne vulgaris with topical therapy. J. Drugs Dermatol. 2017; 16 (11): 1134–1138.
23. Головач Н.А., Корсунская С.А., Шилин Р.Р. Новое в терапии акне. В кн.: Перспективы внедрения инновационных технологий в фармации. Сборник материалов заочной научно-практической конференции с международным участием. 2016. С. 244–251.
24. Корчевая Т.А. Наружная терапия при акне – Зинерит. Вестник дерматологии и венерологии. 2014; (2): 78–82.
25. Матушевская Е.В. Актуальные подходы к наружной терапии акне, дерматозов, осложненных вторичной инфекцией, и остроконечных кондилом в практике врача-дерматовенеролога. Эффективная фармакотерапия. 2017; (15): 46–54.
26. Del Rosso J.Q. Clindamycin phosphate-tretinoin combination gel revisited: status report on a specific formulation used for acne treatment. Cutis. 2017; 99 (3): 179–183.
27. Gold L.S., Weiss J., Rueda M.J. et al. Moderate and severe inflammatory acne vulgaris effectively treated with single-agent therapy by a new fixed-dose combination adapalene 0.3%/benzoyl peroxide 2.5% gel: a randomized, double-blind, parallel-group, controlled study. Am. J. Clin. Dermatol. 2016; (17): 293–303.
28. Maiti R., Sirka C.S., Ashique Rahman M.A. et al. Efficacy and safety of tazarotene 0.1% plus clindamycin 1% gel versus adapalene 0.1% plus clindamycin 1% gel in facial acne vulgaris: a randomized, controlled clinical trial. Clin. Drug Investig. 2017; 37 (11): 1083–1091.
29. Burkhart C.N., Burkhart C.G. Microbiology’s principle of biofilms as a major factor in the pathogenesis of acne vulgaris. Int. J. Dermatol. 2003; 42: 925–927.
30. Tabara K., Tamura R., Nakamura A. et al. Anti-inflammatory effects of ozenoxacin, a topical quinolone antimicrobial agent. J. Antibiot. (Tokyo). 2020; 73: 247–254.
31. Maarouf M., Clark A.K., Lee D.E., Shi V.Y. Targeted treatments for hidradenitis suppurativa: a review of the current literature and ongoing clinical trials. J. Dermatolog. Treat. 2018; 29: 441–449.
32. Dinarello C.A., van der Meer J.W. Treating inflammation by blocking interleukin-1 in humans. Semin. Immunol. 2013; 25: 469–484.
33. Tan J., Miklas M. A novel topical retinoid for acne: trifarotene 50 lg/g cream. Skin Therapy Lett. 2020; 25: 1–2.
34. Zuliani T., Khammari A., Chaussy H. et al. Ex vivo demonstration of a synergistic effect of adapalene and benzoyl peroxide on inflammatory acne lesions. Exp. Dermatol. 2011; 20: 850–853.
35. Dispenza M.C., Wolpert E.B., Gilliland K.L. et al. Systemic isotretinoin therapy normalizes exaggerated TLR-2-mediated innate immune responses in acne patients. J. Invest. Dermatol. 2012; 132: 2198–2205.
36. Hebert A., Thiboutot D., Stein Gold L. et al. Efficacy and safety of topical clascoterone cream, 1%, for treatment in patients with facial acne: two phase 3 randomized clinical trials. JAMA Dermatol. 2020; 156: 621–630.
37. Marks D.H., Prasad S., De Souza B. et al. Topical antiandrogen therapies for androgenetic alopecia and acne vulgaris. Am. J. Clin. Dermatol. 2020; 21: 245–254.
38. Melnik B. Acne vulgaris: the metabolic syndrome of the pilosebaceous follicle. Clin. Dermatol. 2018; 36: 29–40.
39. Баткаев Э.А., Молодова Ю.С. Акнекутан в терапии акне: новая схема низких доз. Клиническая дерматология и венерология. 2014; (2): 79–85.
40. Snyder S., Grandell I., Davis S.A., Feldman S.R. Medical adherence to acne therapy: a systematic review. Am. J. Clin. Dermatol. 2014; 15: 87–94.
41. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jdv.13529.
42. Angelova-Fischer I., Rippke F., Fischer T.W. et al. A double-blind, randomized, vehicle-controlled efficacy assessment study of a skin care formulation for improvement of mild to moderately severe acne. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2013; 27 (Suppl. 2): 6–11.
43. Dall'Oglio F., Fabbrocini G., Tedeschi A. et al. Licochalcone A in combination with salicylic acid as fluid based and hydroxy-complex 10% cream for the treatment of mild acne: a multicenter prospective trial. Clin. Cosmet. Invest. Dermatol. 2019; 12: 961–967.
44. Kulthanan K., Trakanwittayarak S., Tuchinda P. et al. A double-blinded, randomized, vehicle-controlled study of the efficacy of moisturizer containing licochalcone A, decanediol, L-carnitine, and salicylic acid for prevention of acne relapse in Asian population. Biomed. Res. Int. 2020; 2020: 2857812.
45. Chularojanamontri L., Tuchinda P., Kulthanan K. et al. A double-blinded, randomized, vehicle-controlled study to access skin tolerability and efficacy of an anti-inflammatory moisturizer in treatment of acne with 0.1% adapalene gel. J. Dermatol. Treatment. 2016; 27 (2): 140–145.
46. Yang G., Lee H.E., Yeon S.H. et al. Licochalcone A attenuates acne symptoms mediated by suppression of NLRP3 inflammasome. Phytother. Res. 2018; 32 (12): 2551–2559.
47. Raoufinejad K., Rajabi M., Sarafian G. Licorice in the treatment of acne vulgaris and postinflammatory hyperpigmentation: a review. J. Pharmaceut. Care. 2021; 8 (4): 186–195.
48. Hoffmann J., Gendrisch F., Schempp C.M., Wölfle U. New herbal biomedicines for the topical treatment of dermatological disorders. Biomedicines. 2020; 8 (2): 27.
49. Sulzberger M., Folster H., Sattler M. et al. Inhibition of Propionibacterium acnes associated biofilm formation by decanediol. J. Dermatol. Sci. 2016; 83 (2): 159–161.
50. Peirano R.I., Hamann T., Düsing H.-J. et al. Topically applied L-carnitine effectively reduces sebum secretion in human skin. J. Cosmetic Dermatol. 2012; 11 (1): 30–36.
51. Bae B.G., Park C.O., Shin H. et al. Salicylic acid peels versus Jessner’s solution for acne vulgaris: a comparative study. Dermatol. Surg. 2013; 39 (2): 248–253.
52. Arif T. Salicylic acid as a peeling agent: a comprehensive review. Clin. Cosmet. Investig. Dermatol. 2015; 8: 455–461.

¹ Медицинский институт непрерывного образования Московского государственного университета пищевых производств
² Клиника «Семейная», Москва

Аннотация

Сопутствующая патология при атопическом дерматите (АтД) отягощает его течение. Необходимость ее лечения – одна из причин полипрагмазии.

Цель – изучить частоту сопутствующей патологии при АтД у детей и определить спектр лекарственных средств (ЛС) для лечения основного и сопутствующих заболеваний.

Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ амбулаторных карт: дети (7–11 лет, 72), подростки раннего (12–14 лет, 81) и позднего (15–17 лет, 98) периодов. Использован авторский вариант индивидуальной регистрационной карты. Статистическая обработка материала проведена с использованием критерия Пирсона (X²) и корреляционного анализа Spearman Rank Correlation (Sr).

Результаты. В амбулаторной практике у детей с АтД за два года зарегистрировано 2,38 ± 0,82 сопутствующих заболевания. Обострение того или иного сопутствующего заболевания наблюдалось у 41% больных, в том числе у 27,3% по два-три раза. Однако записи консультаций смежных специалистов были только в 57% случаев. Среднее число системных ЛС, назначенных больному, составляло 17,2 ± 6,3 (9,6 ± 3,5), при максимальной доле (74,3%) и числе (7,3 ± 1,8) для лечения сопутствующей патологии.

Вывод. Коморбидность патологии у больных АтД является значимым фактором, который следует учитывать при выборе рациональной тактики лечения. Для исключения полипрагмазии необходим строгий учет назначений, сделанных как дерматологом, так и смежными специалистами.

Ключевые слова: атопический дерматит, дети, коморбидность, полипрагмазия

Для цитирования: Соколова Т.В., Гладько В.В., Давиденко М.С. Коморбидность патологии при атопическом дерматите как фактор формирования полипрагмазии. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2021; (1): 14–19.
DOI 10.46393/2782-1714_2021_1_14_19

Список литературы

1. Тихомиров А.А. Клинико-патогенетическое обоснование дифференцированного подхода к терапии тяжелых форм атопического дерматита у детей: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 2014. 48 с.
2. Соколова Т.В., Давиденко М.С. Статистика распространенности и заболеваемости атопическим дерматитом детей и подростков: за и против. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2019; (1): 80–88.
3. Sepiashvili R.I., Slavyanskaya Т.А. Spectrum and prevalence of allergic diseases in the Commonwealth of Independent States (CIS) Countries. Internat. J. Immunorehab. 2011; 13 (2): 123–126.
4. Slavyanskaya T.A., Sepiashvili R.I. Spectrum and features of the course of allergic diseases in the CIS countries «Allergy, Asthma & Immunology: from genes to clinical application». MEDIMOND International Proceedings. 2011. Pp. 33–36.
5. Mallola J., Craneb E., von Mutiusc J. et al. The ISAAC Phase Three Study Group the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC): a global synthesiseceived. 2012. 56 p.
6. Методические рекомендации МЗ и РП РФ, ФГУ УрНИИДВиИ Минздравсоцразвития России «Организация специализированной медицинской помощи детям, больным атопическим дерматитом». Екатеринбург, 2011. 14 с.
7. Ведерникова С.В. Комплексная оценка эффективности озонотерапии у пациентов с атопическим дерматитом: Дис. ... канд. мед. наук. 2009. 22 с.
8. Панкратова Е.В. Объективизация диагностики атопического дерматита у мужчин призывного возраста с учетом анализа заболеваемости: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2010. 27 с.
9. Кохан М.М., Самцов А.В., Перламутров Ю.Н., Соколовский Е.В. Анализ методов наружной терапии распространенных дерматозов в оказании специализированной медицинской помощи по профилю «дерматовенерология». Вестник дерматологии и венерологии. 2016; (6): 79–93.
10. Pepys J., Combs R.R.A., Lachman P.J. et al. In: Gill P.G.H. Clinical aspects of immunology. 3rd edn. Oxford: Blackwell Science, 1975. Рp. 877–902.
11. Wüthrich B. Clinical aspects, epidemiology and prognosis of atopic dermatitis. Ann. Allergy Asthma Immunol. 1999; 83: 464–470.
12. Volcheck G.W. Clinical allergy: diagnosis and management. Mayo foundation for medical education and research. Abington: Humana Press, 2009. 340 р.
13. Silverberg N.B., Silverberg J.I. Inside out or outside in: does atopic dermatitis disrupt barrier function or does disruption of barrier function trigger atopic dermatitis? Cutis. 2015; 96 (11): 359–361.
14. Смолкин Ю.С., Сердобинцев К.В., Смолкина О.Ю. Десять заблуждений, или распространенные ошибки в лечении атопического дерматита у детей. Consilium Medicum. Педиатрия. 2016; (3): 116–120.
15. Баранов А.А., Хаитов Р.М. Аллергология и иммунология. М.: Союз педиатров России, 2011. 250 с.
16. Gao L. Polymorphisms in the myosin light chain kinase gene that confer risk of severe sepsis are associated with a lower risk of asthma. J. Allergy Clin. Immunol. 2007; 119: 111–118.
17. Ширинский В.С., Ширинский И.В. Коморбидные заболевания – актуальная проблема клинической медицины. Сибирский медицинский журнал. 2014; 12 (1): 7–12.
18. Caughey G.E., Vitry A.I., Cibert A.L. Prevalence of comorbidity of chronic diseases in Australia. BMC Public Health. 2008; (8): 221–225.
19. Надаль-Гинард К. Когда одно мешает другому – коморбидность на злобе дня. Новая медицина тысячелетия. 2012; (6): 22–24.
20. Хазов В.С. Доказательная медицина – ступенька вверх по лестнице познания или движение по кругу? Архив внутренней медицины. 2012; (3): 65–68.
21. Хархарян В.А., Короткий В.Н., Усачева А.Ю. Дермато-респираторный синдром: новый взгляд на старую проблему. Клиническая дерматология и венерология. 2012; 10 (3): 9–15.
22. Верткин А.Л., Скотников А.С. Коморбидность. Лечащий врач. 2013; (6): 66–69.
23. Белялов Ф.И. Лечение внутренних болезней в условиях коморбидности. Иркутск: РИО ИГМАПО, 2013. 297 с.
24. Fortin M., Bravo G., Huddon C. et al. Prevalence of multimorbidity among adults seen in family practice. Fam. Med. 2005; (3): 223–228.
25. Кениксфест Ю.В. Состояние специализированной медицинской помощи, оказываемой детям и подросткам, больным атопическим дерматитом. Уральский медицинский журнал. 2011; 86 (8): 7–28.
26. Суворова К.Н., Варданян К.Л. Трудности и ошибки в диагностике и лечении атопического дерматита у детей. Лечащий врач. Медицинский научно-практический портал. 2005; (9). https://www.lvrach. ru/2005/07/4532769/.
27. Соколова Т.В., Давиденко М.С., Меньшикова А.И. Атопический дерматит: реальная практика использования антигистаминных препаратов у детей в амбулаторной клинической практике. Клиническая дерматология и венерология. 2020; 19 (5): 701–710.
28. Eigenmann P.A., Hauser C., Bruggen M.C. Skin barrier defects in atopic dermatitis: new treatments? Rev. Med. Suisse. 2011; 321 (7): 2453–2456.
29. Ключников С.О. Полипрагмазия: пути решения проблемы. Детские инфекции. 2014; (4): 36–41.
30. Сычев Д.А., Отделенов В.А., Краснова Н.М., Ильина Е.С. Полипрагмазия: взгляд клинического фармаколога. Терапевтический архив. 2016; (12): 94–102.
31. Guthrie B., McCowan C., Davey P. et al. High risk prescribing in primary care patients particularly vulnerable to adverse drug events: cross sectional population database analysis in Scottish general practice. BMJ. 2011; 42 (3): 51–54.
32. Duerden M., Avery T., Payne R. Polypharmacy and medicines optimisation. London: Making it safe. King’s Fund, 2013. 176 р.
33. Molokhia M., Majeed A. Current and future perspectives on the management of polypharmacy. BMC FAM Pract. 2017; 18 (1): 70–75.
34. Лазарева Н.Б., Ших Е.В., Реброва Е.В., Рязанова А.Ю. Полипрагмазия в педиатрической практике: современные реалии. Вопросы современной педиатрии. 2019; 18 (3): 212–218.

Медицинский институт непрерывного образования Московского государственного университета пищевых производств

Аннотация

Фаллопротезирование – это хирургическое вмешательство, которое является методом выбора при органической эректильной дисфункции.
Однако, как и при любом другом хирургическом вмешательстве, существует риск осложнений, кототорые при данном типе операций носят достаточно специфический характер. Знание их специфики и правильной хирургической тактики позволяет в подавляющем большинстве случаев справиться с ситуацией без серьезных последствий. В статье на основе нашего многолетнего опыта мы проанализировали основные интраоперационные осложнения и представили оптимальные пути к их разрешению.

Ключевые слова: фаллопротезирование, кавернозные тела, цилиндры протеза

Для цитирования: Гвасалия Б.Р., Кочетов А.Г., Мельник К.П. и др. Хирургические рекомендации при интраоперационных осложнениях фаллопротезирования. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2021; (1): 20–22.
DOI 10.46393/2782-1714_2021_1_20_22

Список литературы

1. Burnett A.L., Nehra A., Breau R.H. et al. Erectile dysfunction: AUA guideline. J. Urol. 2018; 200: 633–641
.
2. Kohler T., Moore A., Ring J. A contemporary series of penile implant complications occurring at a training institution. J. Sex. Med. 2016; 13: S68.
3. Eid J.F. Surgery for erectile dysfunction. In: Wein A.J., Kavoussi L.R., Partin A.W. et al. (eds.). Campbell-Walsh Urology. 11th edn. Elsevier. Pp. 709–721.
4. Henry G., Wilson S. Updates in inflatable penile prostheses. Urol. Clin. North Am. 2007; 34: 535–547.
5. Kramer A., Goldmark E., Reznicek D. Placement of inflatable penile prosthesis with severe corporal fibrosis from priapism. J. Sex. Med. 2014; 11: 2367–2370.
6. Levine L., Becher E., Bella A. et al. Penile prosthesis surgery: current recommendations from the international consultation on sexual medicine. J. Sex. Med. 2016; 13: 489–518.
7. Mulcahy J. The prevention and management of noninfectious complications of penile implants. Sex. Med. Rev. 2015; 3: 203–213.
8. Montague D.K. Penile prosthesis implantation in the era of medical treatment for erectile dysfunction. Urol. Clin. North Am. 2011; 38: 217–225.
9. Oberlin D., Matulewicz R., Bachrach L. et al. National practice patterns of treatment of erectile dysfunction with penile prosthesis implantation. J. Urol. 2015; 193: 2040–2044.
10. Щеплев П.А., Гвасалия Б.Р., Меньщиков К.А., Гарин Н.Н. Коррекция гланулоптоза у пациентов при повторной имплантации протезов полового члена. Тезисы научных трудов Всероссийского конгресса по андроло- гии. Сочи, Дагомыс, 27–29 апреля 2007 г. С. 90.

¹ Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
² Национальный медицинский исследовательский центр радиологии Минздрава России

Аннотация

Рак мочевого пузыря представляет актуальную проблему современной онкоурологии по причине сохраняющихся высоких показателей заболеваемости и смертности от данной патологии. Радикальная цистэктомия является золотым стандартом лечения у больных мышечно-инвазивными формами заболевания. Тем не менее отведение мочи после данной операции остается непростой задачей. Методики ортотопической пластики мочевого пузыря после радикальной цистэктомии позволяют восстановить акт мочеиспускания у данного контингента больных, однако проведение такого рода операций может быть ассоциировано с риском недержания мочи, стриктур неоцист-уретроанастомоза, мочевой обструкции и восходящей мочевой инфекции. В статье представлен анализ результатов модифицированной ортотопической илеоцистопластики с применением инновационной разработанной техники формирования зоны неоцист-уретроанастомоза, оценены результаты применения данной техники в клинической практике, а также проведено сравнение новой методики со стандартной техникой операции.

Ключевые слова: радикальная цистэктомия, ортотопическая пластика мочевого пузыря, неоцист-уретроанастомоз

Для цитирования: Козлова П.С., Нюшко К.М., Алексеев Б.Я. Оценка эффективности и безопасности модифицированной методики ортотопической пластики мочевого пузыря у больных мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря после радикальной цистэктомии. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2021; (1): 23–27.
DOI 10.46393/2782-1714_2021_1_23_27

Список литературы

1. 1. Daneshmand S. Epidemiology and risk factors of urothelial (transitional cell) carcinoma of the bladder. UpToDate. http:// www.uptodate.com/contents/epidemiology-and-risk-factors-of-urothelial-transitional-cell-carcinoma-of-the-bladder (Date of access: 06.07.2017). 2016.
2. Stein J.P., Lieskovsky G., Cote R. et al. Radical cystectomy in the treatment of invasive bladder cancer: long-term results in 1,054 patients. J. Clin. Oncol. 2001; 19 (3): 666–675.
3. Palou J., Sylvester R.J., Faba O.R. et al. Female gender and carcinoma in situ in the prostatic urethra are prognostic factors for recurrence, progression, and disease-specific mortality in T1G3 bladder cancer patients treated with bacillus Calmette-Guérin. Eur. Urol. 2012; 62 (1): 118–125.
4. Fernandez-Gomez J., Madero R., Solsona E. et al. Predicting nonmuscle invasive bladder cancer recurrence and progression in patients treated with bacillus Calmette-Guerin: the CUETO scoring model. J. Urol. 2009; 182 (5): 2195–2203.
5. Atala A. New methods of bladder augmentation. BJU Int. 2000; 85 (S3): 24–34.
6. Qu L.G., Lawrentschuk N. Orthotopic neobladder reconstruction: patient selection and perspectives. Res. Rep. Urol. 2019; 11: 333.
7. Петров С.Б., Левковский Н.С., Король В.Д., Паршин А.Г. Радикальная цистэктомия как основной метод лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря (показания, особенности техники, профилактика осложнений). Практическая онкология. 2003; 4 (4): 225–230.
8. Hautmann R.E., de Petriconi R.C., Volkmer B.G. Lessons learned from 1,000 neobladders: the 90-day complication rate. J. Urol. 2010; 184 (3): 990–994.
9. Herdiman O., Ong K., Johnson L., Lawrentchuk N. Orthotopic bladder substitution (neobladder). Part II: Post-operative complications, management, and long-term follow-up. J. Wound Ostomy Continence Nurs. 2013; 40 (2): 171–180.
10. Kim K.H., Yoon H.S., Yoon H. et al. Risk factors for developing metabolic acidosis after radical cystectomy and ileal neobladder. PLoS One. 2016; 11 (7): e0158220.
11. Thorstenson A., Jacobsson H., Oelöv E. et al. Gastrointestinal function and metabolic control after construction of an orthotopic ileal neobladder in bladder cancer. Scand. J. Urol. Nephrol. 2007; 41 (1): 14–19.
12. Asgari M.A., Safarinejad M.R., Shakhssalim N. et al. Sexual function after non-nerve-sparing radical cystoprostatectomy: a comparison between ileal conduit urinary diversion and orthotopic ileal neobladder substitution. Int. Braz. J. Urol. 2013; 39 (4): 474–483.
13. Furrer M.A., Roth B., Kiss B. et al. Patients with an orthotopic low pressure bladder substitute enjoy long-term good function. J. Urol. 2016; 196 (4): 1172–1180.
14. Kretschmer A., Grimm T., Buchner A. et al. Prognostic features for quality of life after radical cystectomy and orthotopic neobladder. Int. Braz. J. Urol. 2016; 42 (6): 1109–1120.

¹ Медицинский институт непрерывного образования Московского государственного университета пищевых производств
² Главный военный клинический госпиталь им. академика Н.Н. Бурденко

Аннотация

При инфицировании человека вирусом SARS-CoV-2 ведущую роль играет иммунная система. В данной статье проанализирована актуальная информация о влиянии иммунной системы на особенности течения новой коронавирусной инфекции у человека и возможностях развития аутоиммунных реакций. Особый интерес при инфицировании SARS-CoV-2 вызывает гуморальный иммунный ответ: сроки появления и динамика изменения уровня специфических сывороточных иммуноглобулинов.

Ключевые слова: вирус SARS-CoV-2, новая коронавирусная инфекция, иммунная система, иммуноглобулины, цитокиновый шторм

Для цитирования: Варфоломеева М.И., Кулагина И.Ц., Зайцев А.А. Роль иммунной системы при заболевании новой коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2021; (1): 28–31.
DOI 10.46393/2782-1714_2021_1_28_31

Список литературы

1. Профилактика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Временные методические рекомендации. Версия 10 от 08.02.2021.
2. Fu Y., Cheng Y., Wu Y. Understanding SARS-CoV-2-mediated inflammatory responses: from mechanisms to potential therapeutic tools. Virol. Sin. 2020. URL: https://doi.org/10.1007/s12250-020-00207-4.
3. Gu J., Korteweg Ch. Pathology and pathogenesis of severe acute respiratory syndrome. Am. J. Pathol. 2007; 170: 1136–1147.
4. Channappanavar R., Perlman S. Pathogenic human coronavirus infections: causes and consequences of cytokine storm and immunopathology. Semin. Immunopathol. 2017; 39 (5): 529–539.
5. Wang X., Xu W., Hu G. et al. SARS‐CoV‐2 infects T-lymphocytes through its spike protein‐mediated membrane fusion. Cell. Mol. Immunol. 2020.
6. Jansen J.M., Gerlach T., Elbahesh H. et al. Influenza virus‐specific CD4+ and CD8+ T cell‐mediated immunity induced by infection and vaccination. J. Clin. Virol. 2019; 119: 44–52.
7. Tseng C.T., Perrone L.A., Zhu H. et al. Severe acute respiratory syndrome and the innate immune responses: modulation of effector cell function without productive infection. J. Immunol. 2005; 174: 7977–7985.
8. Siu K.L., Kok K.H., Ng M.H. et al. Severe acute respiratory syndrome coronavirus M protein inhibits type I interferon production by impeding the formation of TRAF3.TANK.TBK1/IKKepsilon complex. J. Biol. Chem. 2009; 284 (24): 16202–16209.
9. Qu R., Ling Y., Zhang Y.H. et al. Platelet‐to‐lymphocyte ratio is associated with prognosis in patients with Corona Virus Disease‐19. J. Med. Virol. 2020.
10. Schmidt M.E., Varga S.M. The CD8 T-cell response to respiratory virus infections. Front. Immunol. 2018; 9: 678.
11. Yang M. Cell pyroptosis, a potential pathogenic mechanism of 2019-nCoV infection. SSRN. 2020. URL: https://doi.org/10.2139/ssrn. 3527420.
12. Fulop T., Larbi A., Wikby A. et al. Dysregulation of T-cell function in the elderly: scientific basis and clinical implications. Drugs Aging. 2005; 22 (7): 589–603.
13. Yoneyama M., Kikuchi M., Natsukawa T. et al. The RNA helicase RIG-I has an essential function in double-stranded RNA-induced innate antiviral responses. Nat. Immunol. 2004; 5 (7): 730–737.
14. Long Q.X., Liu B.Z., Deng H.J. et al. Antibody responses to SARS‐CoV‐2 in patients with COVID‐19. Nat Med. 2020.
15. Lee Y.L., Liao C.H., Liu P.Y. et al. Dynamics of anti‐SARS‐Cov‐2 IgM and IgG antibodies among COVID‐19 patients. J. Infect. 2020.
16. Azkur A.K., Akdis M., Azkur D. et al. Immune response to SARS‐CoV‐2 and mechanisms of immunopathological changes in COVID‐19. Allergology. 2020; 75 (7): 1564–1581.
17. Peiris J.S., Yuen K.Y., Osterhaus A.D., Stohr K. The severe acute respiratory syndrome. N. Engl. J. Med. 2003; 349: 2431–2441.
18. Xiong Y., Liu Y., Cao L. et al. Transcriptomic characteristics of bronchoalveolar lavage fluid and peripheral blood mononuclear cells in COVID-19 patients. Emerg. Microbes Infect. 2020; 9 (1): 761–770.
19. Nicholls J.M., Poon L.L., Lee K.C. Lung pathology of fatal severe acute respiratory syndrome. Lancet. 2003; 361: 1773–1778.
20. Xu Z., Shi L., Wang Y. et al. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. Lancet Respir. Med. 2020 Feb 18 [published online ahead of print].
21. Lee C.H., Chen R.F., Liu J.W. et al. Altered p38 mitogen-activated protein kinase expression in different leukocytes with increment of immunosuppressive mediators in patients with severe acute respiratory syndrome. J. Immunol. 2004; 172: 7841–7847.
22. Behrens E.M., Koretzky G.A. Review: cytokine storm syndrome: looking toward the precision medicine era. Arthritis Rheumatol. 2017; 69 (6): 1135–1143.
23. Zhang L., Zhang F., Yu W. et al. Antibody responses against SARS coronavirus are correlated with disease outcome of infected individuals. J. Med. Virol. 2006; 78 (1): 1–8.
24. Lin Y.S., Lin C.F., Fang Y.T. et al. Antibody to severe acute respiratory syndrome (SARS)-associated coronavirus spike protein domain 2 cross-reacts with lung epithelial cells and causes cytotoxicity. Clin. Exp. Immunol. 2005; 141: 500–508.
25. Yang Y.H., Huang Y.H., Chuang Y.H. et al. Autoantibodies against human epithelial cells and endothelial cells after severe acute respiratory syndrome (SARS)-associated coronavirus infection. J. Med. Virol. 2005; 77: 1–7.
26. Qin С., Zhou L., Hu Z. et al. Dysregulation of immune response in patients with COVID-19 in Wuhan, China. Clin. Infect. Dis. 2020.
27. Yao X.H., Li T.Y., He Z.C. et al. A pathological report of three COVID-19 cases by minimally invasive autopsies. Chin. J. Pathol. 2020; 49: E009.

¹ Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева
² Медицинский институт непрерывного образования Московского государственного университета пищевых производств

Аннотация

Врожденное трансэтмоидальное менингоэнцефалоцеле – редкий порок развития нервной трубки с частотой встречаемости 1 на 35 тыс. живорожденных детей. Несмотря на бессимптомное течение, факт наличия дефекта основания черепа в области решетчатой пластинки требует хирургического лечения путем травматичного транскраниального доступа. Поиск и разработка малоинвазивных способов лечения данной патологии является актуальной проблемой хирургии головы и шеи у детей. В статье приводится клинический случай успешного хирургического лечения трансэтмоидального менингоэнцефалоцеле у ребенка 8 лет с использованием комбинированного эндоскопического трансназального и трансбазального доступа. Описанный случай показывает возможности современной эндоскопической эндоназальной хирургии основания черепа и необходимость мультидисциплинарного подхода к лечению трансэтмоидальных менингоэнцефалоцеле.

Ключевые слова: трансэтмоидальное менингоэнцефалоцеле, базальная черепно-мозговая грыжа, комбинированный доступ, хирургия основания черепа

Для цитирования: Грачев Н.С., Самарин А.Е., Лежинская А.В. и др. Комбинированный эндоскопический трансназальный и транскраниальный доступ в хирургии трансэтмоидального менингоэнцефалоцеле. Описание клинического случая. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2021; (1): 32–35.
DOI 10.46393/2782-1714_2021_1_32_35

Список литературы

1. Асадов Р.Н., Притыко А.Г., Петраки В.Л. и др. Методические рекомендации «Современное лечение детей с врожденными передними черепно-мозговыми грыжами». 2019 г.
2. Гофман В.Р., Андроненков В.А., Воронов А.В. Обоснование доступа при эндоскопической хирургии назальной ликвореи. Вестник оториноларингологии. 2012; 77 (4): 16–17.
3. Кaпитaнов Д.Н. Эндоскопическaя диaгностикa и лечение нaзaльной ликвореи и энцефaлоцеле передних отделов основaния черепa. Вестник отолaрингологии. 2000; (6): 51–54.
4. Castelnuovo P., Bignami M., Pistochini A. et al. Endoscopic endonasal management of encephaloceles in children: an eight year experience. Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2009; 73: 1132–1136.
5. Асадов Р.Н., Бельченко В.А., Притыко А.Г., Петров Ю.А. Хирургическое лечение передних черепно-мозговых грыж. Вопросы нейрохирургии. 2007.
6. Cassano M., Felippu A. Endoscopic treatment of cerebrospinal fluid leaks with the use of lower turbinate grafts: a retrospective review of 125 cases. Rhinology. 2009; 47 (4): 362–368.
7. Marton E., Billeci D., Schiesari E., Longatti P. Transnasal endoscopic repair of cerebrospinal fluid fistulas and encephaloceles: surgical indications and complications. Minim. Invasive Neurosurg. 2005; 48 (3): 175–181.
8. Zuckerman J.D., DelGaudio J.M. Utility of preoperative high-resolution CT and intraoperative image guidance in identification of cerebrospinal fluid leaks for endoscopic repair. Am. J. Rhinol. 2008; 22 (2): 151–154.

¹ Городская клиническая больница им. В.В. Виноградова, Москва
² Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
³ Российский университет дружбы народов
⁴ Медицинский институт непрерывного образования Московского государственного университета пищевых производств
⁵ Центр реабилитации ФСС РФ «Тараскуль», Тюмень
⁶ Центр лечения позвоночника и суставов «ДЭМА», Московская обл.
⁷ Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, Чебоксары

Аннотация

Качество медицинской помощи (КМП), как правило, не рассматривается в аспекте качества профилактической и диспансерной работы. Между тем вклад диспансерной и профилактической деятельности в оптимизацию здоровья может рассматриваться как более эффективная мера по влиянию на общественное здоровье.

Целью исследования явилась разработка объективных показателей, способных адекватно оценить качество профилактический помощи (КПП) на основе исследований услуг, оказываемых в рамках базовой программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи гражданам.

Материал и методы. Были проанализированы данные диспансеризации и профилактических медицинских осмотров определенных групп взрослого населения по реестрам счетов региона. Для оценки результатов контрольных мероприятий по профилактическому направлению были применены группы дефектов нарушений и отклонений от КМП в области диспансеризации и профилактики, сгруппированные по типам нарушений КМП.

Результаты. По результатам проведенных оценок с участием страховой медицинской организации была организована и проведена экспертиза качества 5451 случая проведения профилактических мероприятий (2017). В процессе экспертизы по вышеназванным критериям выявлены или не выявлены нарушения в 1459 случаях (27%).

Заключение. Проведенные контрольные предупреждающие мероприятия привели к значительному снижению количества дефектов профилактической и диспансерной работы в регионе. Результативность разработанных и применяемых технологических процессов КПП в структуре КМП подтверждена положительными показателями снижения уровня заболеваемости в регионе. Полученные результаты демонстрируют актуальность и необходимость разработки и внедрения принципов и методов оценок качества профилактической, реабилитационной помощи как системы знаний и практической деятельности, сохраняющих и восстанавливающих потенциал здоровья населения

Ключевые слова: качество медицинской помощи, качество профилактической помощи, профилактика

Для цитирования: Шарапова О.В., Кича Д.И., Рукодайный О.В. и др. Качество профилактики в структуре оказания медицинской помощи. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2021; (1): 36–39.
DOI 10.46393/2782-1714_2021_1_36_39

Список литературы

1. WHA60.29 Health technologies. The Sixtieth World Health Assembly adopted resolution. May 2007.
2. De Ville K. Assembly resolution, formed the basis for establishing the Global Initiative on Health Technologies (GIHT). Int. J. Technol. Assess. Health Care. 1998; 14 (2): 197–211.
3. Szlezák N.A., Bloom B.R., Jamison D.T. et al. The global health system: actors, norms, and expectations in transition. PLoS Med. 2010; 7 (1): e1000183.
4. Health technology assessment of medical devices. World Health Organization. Geneva 27, Switzerland. 2011. 44 p.
5. Health systems: improving performance. The world health report 2000. Geneva: WHO, 2000. 215 р.
6. Практикум общественного здоровья и здравоохранения: Учеб. пособие. 2-е изд., перераб. и доп. Под ред. И.Н. Денисова, Д.И. Кичи, А.В. Фоминой, О.С. Сауриной. М.: Медицинское информационное агентство, 2015. 424 с.
7. Александрова О.Ю., Григорьев И.Ю., Аржанцева О.М. Оценка качества медицинской помощи в свете нового законодательства. Здравоохранение. 2012; (1): 64–71.
8. Постановление Правительства РФ от 10.12.2018 № 1506 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов».

Медицинский институт непрерывного образования Московского государственного университета пищевых производств

Аннотация

В медицинском сообществе периодически возобновляется обсуждение вопроса подсудности врача за вред, причиняемый здоровью пациента при оказании медицинской помощи. Поводом к его обсуждению являются периодические «вбросы» в интернет случаев возбуждения уголовных дел и осуждений врачей. Причиной же сохраняющегося интереса к обсуждению этой темы является несоответствие между действующими нормами права и мировоззрением врача, которое основывается на исторически сложившейся традиции отношения к пациенту

Ключевые слова: патернализм, мораль, социальная гарантия, медицинская помощь, пациент

Для цитирования: Альшевский В.В., Кадочников Д.С. История развития уголовно-правового аспекта отношений врача и пациента в России. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2021; (1): 40–44.
DOI 10.46393/2782-1714_2021_1_40_44

Список литературы

1. Тураев Б.А. Законы Хаммурапи. [Электронный ресурс]. https://culture/wikireading.ru/3590 (30.03.2020).
2. Цыпин В.А. Церковное право. Церковный суд в Древней Руси. [Электронный ресурс]. https://religion.wikireading.ru/9802 (26.03.2020).
3. Исхаков Э.Р., Аксенов С.Г. Государственно-правовое регулирование здравоохранения в период правления Петра I. [Электронный ресурс]. https://cyberleninka.ru/article/n/gosudarstvenno-pravovoe-regulirovaniezdravoohraneniya-v-period-pravleniya-petra-i/viewer (27.03.2020).
4. Ковригина Г.Д. Правовое регулирование целительской деятельности в России: история вопроса и современные общеюридические начала. Медицинское право. 2008; (4).
5. РИА Новости. Военные реформы Петра I. Справка. [Электронный ресурс]. https://ria.ru/20090626/175508456 (25.03.2020).
6. Смирнова Е.М. Частная медицинская практика в России XVIII – начала XX вв. Новый исторический вестник. 2014; (4): 44–63.
7. Акопов В.И. Медицинское право в вопросах и ответах. М.: ПРИОР, 2001. 208 с.
8. Казакова Е.Б., Миронова М.Ю. История развития института информированного согласия и современное правовое регулирование данного института. История государства и права. 2012; (21): 35–38.
9. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. Федеральный закон от 22.06.1993 № 5487-1. Ведомости СНД РФ и ВС РФ. 1993; (33): 1318.
10. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Собрание законодательства РФ. 2011; (48): 6724.

¹ Главный военный клинический госпиталь войск национальной гвардии Российской Федерации
² Медицинский институт непрерывного образования Московского государственного университета пищевых производств

Аннотация

В статье приводится анализ изменений легочной паренхимы при пневмониях, обусловленных новой коронавирусной инфекцией, в остром и отдаленном периоде течения болезни. На клиническом материале (60 пациентов с вирусными пневмониями, которым в различные сроки болезни выполняли классическую рентгенографию легких, компьютерную томографию) произведена оценка изменений рентгенологических признаков поражения легочной ткани. Выявлена зависимость течения и регресса болезни от степени поражения легочной ткани по результатам рентгенографии и компьютерной томографии.

Ключевые слова: коронавирусная инфекция, вирусная пневмония, рентгенография, компьютерная томография, «матовое стекло», фиброз

Для цитирования: Кукушкина Е.А., Шашкин К.М., Обельчак И.С. и др. Лучевая диагностика отдаленных последствий перенесенных вирусных пневмоний, вызванных COVID-19. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2021; (1): 46–48.
DOI 10.46393/2782-1714_2021_1_46_48

Список литературы

1. Ye Zh., Zhang Y., Wang Y. et al. Chest CT manifestations of new coronavirus disease 2019 (COVID-19): a pictorial review. Eur. Radiol. 2020; 30 (8): 4381–4389.
2. Zhang K., Liu X., Shen J. et al. Clinically applicable AI system for accurate diagnosis, quantitative measurements, and prognosis of COVID-19 pneumonia using computed tomography. Cell. 2020; 181 (6): 1423–1433.
3. Никифоров В.В., Суранова Т.Г., Миронов А.Ю., Забозлаев Ф.Г. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19):
4. Обеспечение COVID-готовности отделений лучевой диагностики: учеб. пособие. Под ред. С.П. Морозова. М., 2020. 72 с.
5. Синицын В.Е., Тюрин И.Е., Митьков В.В. Временные согласительные методические рекомендации Российского общества рентгенологов и радиологов (РОРР) и Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (РАСУДМ) «Методы лучевой диагностики пневмонии при новой коронавирусной инфекции COVID-19» (версия 2). Вестник рентгенологии и радиологии. 2020; 101 (2): 72–89.

¹ Медицинский институт непрерывного образования Московского государственного университета пищевых производств
² Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Аннотация

В статье рассматриваются двигательные нарушения при вертебробазилярной недостаточности (ВБН) и современные способы их диагностики, в частности технология бесконтактного захвата движения с построением модели человека и трехмерной проекцией движений основных сегментов тела в трех плоскостях: фронтальной, горизонтальной, сагиттальной. В исследовании приняли участие 15 пациентов с хронической формой ВБН, которые были обследованы на АПК Habilect c оценкой положения общего центра тяжести, его скоростных характеристик, центра тяжести головы. После курса физической реабилитации длительностью 8 недель проводилось повторное исследование данных показателей с целью оценки эффективности проведенной коррекции двигательных нарушений.

Ключевые слова: вертебробазилярная недостаточность, головокружение, стабилография, трекинг положения тела, биомеханика, физическая реабилитация, функциональная диагностика

Для цитирования: Стариков С.М., Юдин В.Е., Щегольков А.М., Рюмшин М.А. Дистанционная оценка биомеханики движений на АПК Habilect в реабилитации пациентов с вертебробазилярной недостаточностью. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2021; (1): 50–52.
DOI 10.46393/2782-1714_2021_1_50_52

Список литературы

1. Барыш А.Е., Долуда Я.А. Симптоматика и диагностика повреждений позвоночных артерий при травматических деформациях шейного отдела позвоночника. Ортопедия, травматология и протезирование. 2012; (3): 119–124.
2. Волков С.К. Вертебрально-базилярная недостаточность: клинические и диагностические аспекты. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2010; (2): 33–39.
3. Дуданов И.П., Субботина Н.С., Доршакова О.В. Этиологические и клинические особенности недостаточности мозгового кровообращения в вертебрально-базилярной системе. Региональное кровообращение и микроциркуляция. 2006; 5 (4): 6–11.
4. Ситель А.Б., Кузьминов К.О., Бахтадзе М.А. Влияние дегенеративно-дистрофических процессов в шейном отделе позвоночника на нарушения гемодинамики в вертебрально-базилярном бассейне. Мануальная терапия. 2010; 1 (37): 10–21.
5. Стариков С.М., Поляев Б.А., Болотов Д.Д. Физическая реабилитация в комплексном лечении больных с дорсопатиями: Монография. 4-е изд., перераб. Под ред. С.М. Старикова. М.: Граница, 2019. 216 с.

¹ Главный военный клинический госпиталь им. академика Н.Н. Бурденко
² Медицинский институт непрерывного образования Московского государственного университета пищевых производств

Аннотация

В статье рассмотрены основные проблемы ортопедического лечения пациентов с нефиксированным прикусом. Приводятся данные о возможностях оценки качества реабилитации пациентов с нефиксированным прикусом при использовании ортопедических конструкций с опорой на внутрикостные дентальные имплантаты. Комплексная реабилитация пациентов с частичной и полной адентией заключается в максимально адаптированном восстановлении функциональных возможностей зубочелюстного аппарата путем нормализации нарушенных дискретных окклюзионных, анатомически-статических и динамично интегрированных компенсационных механизмов. Проблематика ортопедического лечения пациентов с нефиксированным прикусом заключается в непрогнозируемости изменений зубочелюстного аппарата, которые влияют на процесс качества верификации центрального соотношения, и отсутствии алгоритмов четкого диагностического процесса для такой специфической категории стоматологических больных.
Особое внимание уделяется специфичности и динамике изменений костной ткани вокруг титановых дентальных имплантатов в непосредственный и отеленный периоды в зависимости от влияния конкретных факторов. Решение проблемы объективизации показателей качества проведенного ортопедического лечения с опорой на внутрикостные титановые дентальные имплантаты путем регистрации объемных изменений костной ткани и показателей стабильности дентальных имплантатов на разных этапах ятрогенного вмешательства представляет существенный научно-практический и общественный интерес и требует дальнейшего решения.

Ключевые слова: нефиксированный прикус, окклюзионные взаимоотношения, центральное соотношение челюстей, дефекты зубного ряда, дентальные имплантаты, протезирование

Для цитирования: Терещук С.В., Капралова В.В., Коломейцев Л.С., Набахат Х. Оценка результатов ортопедического лечения пациентов с нефиксированным прикусом. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2021; (1): 54–66.
DOI 10.46393/2782-1714_2021_1_54_66

Список литературы

1. Абдулаев Б.А., Сабуров С.К. Результаты изучения распространенности дефектов зубных рядов при планировании ортопедической стоматологической помощи. Вестник Авиценны. 2018; 20 (1): 73–76.
2. Шкарин В.В. Междисциплинарный подход в оказании стоматологической ортопедической помощи при дефектах зубных рядов. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2019; (1): 105–122.
3. Ахмедова Н.А. Медико-социальная характеристика пациентов с частичной вторичной адентией, осложненной и не осложненной зубочелюстными аномалиями. Исследования и практика в медицине. 2018; 5 (2): 114–120.
4. Костенко Е.Я., Мышелов В.Д., Сливка М.М., Гончарук-Хомин М.Ю. Клинико-экспериментальное обоснование судебной классификации стоматологического статуса. Вестник проблем биологии и медицины. 2013; 4 (1): 361–364.
5. Раздорский В.В., Котенко М.В., Мамытова А.Б. и др. Особенности импластрукции у пациентов со значительными дефектами зубного ряда верхней и нижней челюстей. Сибирский медицинский журнал. 2009; 88 (5): 146–148.
6. Садыков М.И., Нестеров А.М. Ортопедическое лечение больных с малым количеством зубов на челюстях под контролем электромиографии жевательных мышц. Украинский стоматологический альманах. 2012; (1): 78–81.
7. Ожоган С.Г., Вдовенко Л.П. Особенности клинической картины дефектов зубных рядов у лиц молодого возраста. Дентальные технологии. 2006; (3/6): 19–21.
8. Сроковский И.С., Готь И.М. Профилактика атрофии альвеолярных отростков челюстей. Современные методы и их результаты. Acta Medica Leopoliensia. 2014; 20 (2): 62–68.
9. Rossetti P.H.O., Bonachela W.C., Rossetti L.M.N. Relevant anatomic and biomechanical studies for implant possibilities on the atrophic maxilla: critical appraisal and literature review. J. Prosthodont. 2010; 19 (6): 449–457.
10. Luraschi J., Schimmel M., Bernard J.P. et al. Mechanosensation and maximum bite force in edentulous patients rehabilitated with bimaxillary implant‐supported fixed dental prostheses. Clin. Oral Implants Res. 2012; 23 (5): 577–583.
11. Угрин Н.Н., Готь И.М., Смоляр Н.И. и др. Методики дентальной имплантации при стоматологическом лечении и реабилитации у детей с врожденной адентией. Профилактическая и детская стоматология. 2009; (1): 28–35.
12. Anweigi L., Allen P.F., Ziada H. The use of the Oral Health Impact Profile to measure the impact of mild, moderate and severe hypodontia on oral health‐related quality of life in young adults. J. Oral Rehabil. 2013; 40 (8): 603–608.
13. Kim Y., Oh T.J., Misch C.E., Wang H.L. Occlusal considerations in implant therapy: clinical guidelines with biomechanical rationale. Clin. Oral Implants Res. 2005; 16 (1): 26–35.
14. Цимбалистов А.В., Гайворонский И.В., Колтунов А.В., Гайворонская М.Г. Морфометрические и прочностные характеристики капсулы височно-нижнечелюстного сустава при различных состояниях окклюзии. Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11. Медицина. 2009; (4): 207–212.
15. Иорданишвили А.К., Толмачев И.А., Бобунов Д.Н. и др. Алгоритм судебно-медицинской экспертизы при оказании стоматологического ортопедического лечения. Институт стоматологии. 2009; (1): 42.
16. Виноградов А.В., Мазур Л.Г., Мазур К.В., Руднев А.И. Анализ эффективности алгоритма профилактических мероприятий, проводимых пациентам с соматической патологией перед дентальной имплантацией. Здоровье и образование в XXI веке. 2008; 10 (2): 341–342.
17. Киселева И.В., Стрельников В.Н., Слюсарь Н.Н., Кочкуров О.В. Новые подходы к диагностике состояния костной ткани челюстей у пациентов после реконструктивных операций и проведенной имплантации. Верхневолжский медицинский журнал. 2014; 12 (1): 29–32.
18. Походенько-Чудакова И.О., Пашкевич Л.А., Шевела Т.В. Сравнительная оценка морфологических изменений остеоинтеграции в динамике применения различных лечебных комплексов в условиях эксперимента. Медицинские новости. 2011; (10): 61–64.
19. Clementini M., Morlupi A., Agrestini C., Barlattani A. Immediate versus delayed positioning of dental implants in guided bone regeneration or onlay graft regenerated areas: a systematic review. Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2013; 42 (5): 643–650.
20. Fürhauser R., Mailath‐Pokorny G., Haas R. et al. Esthetics of flapless single‐tooth implants in the anterior maxilla using guided surgery: association of three‐dimensional accuracy and pink esthetic score. Clin. Implant Dent. Relat. Res. 2015; 17 (S2): e427–e433.
21. Jung R.E., Benic G.I., Scherrer D., Hämmerle C.H. Cone beam computed tomography evaluation of regenerated buccal bone 5 years after simultaneous implant placement and guided bone regeneration procedures – a randomized, controlled clinical trial. Clin. Oral Implants Res. 2015; 26 (1): 28–34.
22. Vittorini Orgeas G., Clementini M., De Risi V., de Sanctis M. Surgical techniques for alveolar socket preservation: a systematic review. Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 2013; 28: 1049–1061.
23. Походенько-Чудакова И.О., Карсюк Ю.В. Обоснование исследования по разработке системы прогнозирования исходов дентальной имплантации. Аналитический обзор литературы. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2014; 13 (1): 7–11.
24. Özhayat E.B., Gotfredsen K. Oral health-related quality-of-life in patients to be treated with fixed or removable partial dental prostheses. Acta Odontologica Scandinavica. 2013; 71 (1): 113–119.
25. Strassburger C., Heydecke G., Kerschbaum T. Influence of prosthetic and implant therapy on satisfaction and quality of life: a systematic literature review. Part 1: Characteristics of the studies. Int. J. Prosthodont. 2004; 17 (1): 83–93.
26. McKenna G., Allen P.F., O’Mahony D. et al. The impact of rehabilitation using removable partial dentures and functionally orientated treatment on oral health-related quality of life: a randomised controlled clinical trial. J. Dent. 2015; 43 (1): 66–71.
27. Tsakos G., Allen P.F., Steele J.G., Locker D. Interpreting oral health‐related quality of life data. Community Dent. Oral Epidemiol. 2012; 40 (3): 193–200.
28. Ascher A., Carlsson G.E., Kronström M. Use of implant-supported prostheses in edentulous mandibles among prosthodontists in Sweden. Swed. Dent. J. 2014; 38 (4): 161–167.
29. Carlsson G.E. Implant and root supported overdentures – a literature review and some data on bone loss in edentulous jaws. J. Adv. Prosthodont. 2014; 6 (4): 245–252.
30. Unell L., Johansson A., Ekbäck G. et al. Dental status and self‐assessed chewing ability in 70‐ and 80‐year‐old subjects in Sweden. J. Oral Rehabil. 2015; 42 (9): 693–700.
31. Jung R.E., Pjetursson B.E., Glauser R. et al. A systematic review of the five years survival and complication rates of implant-supported single crown. Clin. Oral Implants Res. 2013; 19: 188–195.
32. Belser U.C., Grütter L., Vailati F. et al. Outcome evaluation of early placed maxillary anterior single-tooth implants using objective esthetic criteria: a cross-sectional, retrospective study in 45 patients with a 2-to 4-year follow-up using pink and white esthetic scores. J. Periodontol. 2009; 80 (1): 140–151.
33. Pjetursson B.E., Zwahlen M., Lang N.P. Quality of reporting of clinical studies to assess and compare performance of implant‐supported restorations. J. Clin. Periodontol. 2012; 39 (12): 139–159.
34. Zarb G.A., Smith D.E. Criteria for success of osseointegrated endosseous implants. J. Prosthetic Dent. 1989; 62 (5): 567–572.
35. Albrektsson T., Sennerby L., Wennerberg A. State of the art of oral implants. Periodontol. 2000. 2008; 47 (1): 15–26.
36. Chrcanovic B.R., Albrektsson T., Wennerberg A. Reasons for failures of oral implants. J. Oral Rehabil. 2014; 41 (6): 443–476.
37. Qian J., Wennerberg A., Albrektsson T. Reasons for marginal bone loss around oral implants. Clin. Implant Dent. Relat. Res. 2012; 14 (6): 792–807.
38. Karthik K., Sivaraj S., Thangaswamy V. Evaluation of implant success: a review of past and present concepts. J. Pharm. Bioallied Sci. 2013; 5: 117–119.
39. Papaspyridakos P., Chen C.J., Singh M. et al. Success criteria in implant dentistry: a systematic review. J. Dent. Res. 2012; 91 (3): 242–248.
40. Мамчиц Е.В. Системная оценка эффективности приживления и функционирования дентальных имплантатов. Медицинская наука и образование Урала. 2009; 10 (4): 24–26.
41. Потапчук А.М., Политун А.М. Оценка эффективности результатов ортопедического лечения с использованием дентальных имплантатов. Современная стоматология. 2002; (1): 17.
42. Prosper L., Redaelli S., Pasi M. et al. A randomized prospective multicenter trial evaluating the platform-switching technique for the prevention of postrestorative crestal bone loss. Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 2009; 24 (2): 299–308.
43. Crespi R., Capparè P., Gherlone E. Radiographic evaluation of marginal bone levels around platform-switched and non-platform-switched implants used in an immediate loading protocol. Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 2009; 24 (5): 920–926.
44. Cappiello M., Luongo R., Di Iorio D. et al. Evaluation of peri-implant bone loss around platform-switched implants. Int. J. Periodontics Restorative Dent. 2008; 28 (4): 347–355.
45. Rodríguez X., Vela X., Méndez V. et al. The effect of abutment dis/reconnections on peri‐implant bone resorption: a radiologic study of platform‐switched and non‐platform‐switched implants placed in animals. Clin. Oral Implants Res. 2013; 24 (3): 305–311.
46. Lang N.P., Berglundh T. Periimplant diseases: where are we now? Consensus of the Seventh European Workshop on Periodontology. J. Clin. Periodontol. 2011; 38 (s11): 178–181.
47. Sanz M., Ivanoff C.J., Weingart D. et al. Clinical and radiologic outcomes after submerged and transmucosal implant placement with two‐piece implants in the anterior maxilla and mandible: 3‐year results of a randomized controlled clinical trial. Clin. Implant Dent. Relat. Res. 2015; 17 (2): 234–246.
48. Misch C.E., Perel M.L., Wang H.L. et al. Implant success, survival, and failure: the International Congress of Oral Implantologists (ICOI) Pisa consensus conference. Implant Dent. 2008; 17 (1): 5–15.
49. Gallucci G.O., Doughtie C.B., Hwang J.W. et al. Five‐year results of fixed implant‐supported rehabilitations with distal cantilevers for the edentulous mandible. Clin. Oral Implants Res. 2009; 20 (6): 601–607.
50. Gallucci G.O., Morton D., Weber H.P. Loading protocols for dental implants in edentulous patients. Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 2009; 24: 132–146.
51. Annibali S., Cristalli M.P., Dell’Aquila D. et al. Short dental implants: a systematic review. J. Dent. Res. 2012; 91 (1): 25–32.
52. Dewan S., Arora A., Sehgal M., Khullar A. Implant failures: a broader perspective. J. Dent. Implants. 2015; 5 (1): 53–59.
53. Brennan M., Houston F., O'Sullivan M., O'Connell B. Patient satisfaction and oral health-related quality of life outcomes of implant overdentures and fixed complete dentures. Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 2010; 25 (4): 791–800.
54. Erkapers M., Ekstrand K., Baer R.A. et al. Patient satisfaction following dental implant treatment with immediate loading in the edentulous atrophic maxilla. Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 2011; 26 (2): 356–364.
55. Levi A. Patient self-reported satisfaction with maxillary anterior dental implant treatment. A thesis submitted in partial fulfillment of the requirements for the degree of master of dental science at the University of Connecticut. 2001. 89 p.
56. Fürhauser R., Florescu D., Benesch T. et al. Evaluation of soft tissue around single‐tooth implant crowns: the pink esthetic score. Clin. Oral Implants Res. 2005; 16 (6): 639–644.
57. Schmalz G., Ryge G. Reprint of criteria for the clinical evaluation of dental restorative materials. Clin. Oral Investig. 2005; 9 (4): 215–232.
58. Misch C.E. Dental Implant Prosthetics. 2nd edn. Elsevier Health Sciences, 2014. 1008 p.
59. Misch C.E. Rationale for dental implants. In: Dental Implant Prosthetics. 1st edn. Elsevier Health Sciences, 2005. Pp. 1–17.
60. Букаев М.Ф., Суров А.О., Суров О.Н. Дентальная имплантология. Алматы: Раритет, 2004. 103 с.
61. Ушаков A.И., Серова Н.С., Ушаков А.А. и др. Лучевая диагностика при дентальной имплантации в условиях дефицита костной ткани [Электронный ресурс]. REJR. 2014; 4 (2): 86–96. Режим доступа: http://www.rejr.ru/tom-4/tom-4-2-2014.html.
62. Базаева И.К., Золоев Р.В., Кастуева Н.З., Аванесян К.И. Динамика микроциркуляторных показателей в опорных тканях при дентальной имплантации. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2009; 11 (5): 227–228.
63. Горчаков В.Н., Колмогоров Ю.П., Логинов А.Г. и др. Роль микроэлементов во взаимодействии между имплантатом и структурами лимфатического узла. Поверхность. Рентгеновские, синхротронные и нейтронные исследования. 2003; (12): 23–26.
64. Логинов А.Г. Состояние энергетического метаболизма лимфоцитов регионарного лимфатического узла при имплантации никелида титана. Бюллетень СО РАМН. 2005; (2): 139–142.
65. Meredith N., Books K., Fribergs B. et al. Resonance frequency measurements of implant stability in vivo. A cross‐sectional and longitudinal study of resonance frequency measurements on implants in the edentulous and partially dentate maxilla. Clin. Oral Implants Res. 1997; 8 (3): 226–233.
66. Kronström M., Palmqvist S., Söderfeldt B., Vigild M. Subjective need for implant treatment among middle‐aged people in Sweden and Denmark. Clin. Implant Dent. Relat. Res. 2002; 4 (1): 11–15.
67. Nastych O., Melnychuk I., Pryshlyak V. et al. Differences of the bacterial, biological and immunological aspects of periimplantitis and periodontitis. Literature review. Новини стоматології. 2016; (2): 61–64.
68. Frost H.M. A 2003 update of bone physiology and Wolff's Law for clinicians. Angle Orthod. 2004; 74 (1): 3–15.
69. Wolff J. The law of bone remodeling. Berlin: Springer Science & Business Media, 2012. P. 126.
70. Carr A.B. Evidence and the practice of prosthodontics: 20 years after EBD introduction. J. Prosthodont. 2015; 24 (1): 12–16.
71. De Smet E., Jaecques S.V., Wevers M. et al. Constant strain rate and peri‐implant bone modeling: an in vivo longitudinal micro‐CT analysis. Clin. Implant Dent. Relat. Res. 2013; 15 (3): 358–366.
72. Eser A., Tonuk E., Akca K., Cehreli M.C. Predicting time-dependent remodeling of bone around immediately loaded dental implants with different designs. Med. Eng. Phys. 2010; 32 (1): 22–31.
73. Jilka R.L. Biology of the basic multicellular unit and the pathophysiology of osteoporosis. Med. Pediatr. Oncol. 2003; 41 (3): 182–185.
74. Consolaro A., Carvalho R.S.D., Francischone C.E. Jr. et al. Saucerization of osseointegrated implants and planning of simultaneous orthodontic clinical cases. Dent. Press J. Orthodont. 2010; 15 (3): 19–30.
75. Hof M., Pommer B., Zukic N. et al. Influence of prosthetic parameters on peri‐implant bone resorption in the first year of loading: a multi‐factorial analysis. Clin. Implant Dent. Relat. Res. 2015; 17 (S1): 183–191.
76. Misch C.E. An implant is not a tooth: a comparison of periodontal indices. In: Dental Implant Prosthetics. 2nd edn. Elsevier Health Sciences, 2014. P. 46.
77. Vervaeke S., Collaert B., Vandeweghe S. et al. The effect of smoking on survival and bone loss of implants with a fluoride‐modified surface: a 2‐year retrospective analysis of 1106 implants placed in daily practice. Clin. Oral Implants Res. 2012; 23: 758–766.
78. Hermann F., Lerner H., Palti A. Factors influencing the preservation of the periimplant marginal bone. Implant Dent. 2007; 16 (2): 165–175.
79. Fickl S., Zuhr O., Wachtel H. et al. Dimensional changes of the alveolar ridge contour after different socket preservation techniques. J. Clin. Periodontol. 2008; 35 (10): 906–913.
80. Al-Qutub M.N. Radiologic evaluation of the marginal bone loss around dental implants with different neck diameters. Pakistan Oral Dent. J. 2011; 31 (1): 150–153.
81. Schou S., Holmstrup P., Worthington H.V., Esposito M. Outcome of implant therapy in patients with previous tooth loss due to periodontitis. Clin. Oral Implants Res. 2006; 17 (S2): 104–123.
82. Смирнов Д.А., Ломакин М.В., Лепилин А.В. и др. Биомеханическое изучение напряженно-деформированного состояния в области коротких дентальных имплантатов в системе костная ткань-имплантат-протез. Российская стоматология. 2013; (1): 21–24.
83. Becker W., Goldstein M., Becker B.E., Sennerby L. Minimally invasive flapless implant surgery: a prospective multicenter study. Clin. Implant Dent. Relat. Res. 2005; 7 (1): S21–S27.
84. Заблоцкий Я.В. Планирование, клиническое обоснование и оценка эффективности дентальной имплантации в несъемном протезировании: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Львов, 2006. 28 с.