РОСБИОТЕХ
Медицинскй института непрерывного образования
 

№ 1 (2022)

ОТ РЕДАКЦИИ

В.В.Гладько

Дорогие друзья, уважаемые коллеги!

Медицинский институт непрерывного образования (МИНО) – структурное подразделение Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Московский государственный университет пищевых производств».

Миссией МИНО является создание условий и механизмов для эффективной подготовки медицинских и фармацевтических специалистов, обеспечивающей высокую конкурентоспособность и дающей возможность интегрироваться в социально-экономическое пространство страны. Клиническими и научными базами кафедр института являются профильные подразделения госпиталей Министерства обороны РФ, госпиталей, больниц, санаториев и других лечебно-профилактических учреждений МВД РФ и Росгвардии, а также профильные отделения научно-исследовательских институтов и крупных лечебных учреждений Москвы и Московской области, в которых на основе научно-практической кооперации осуществляется практическая работа обучающихся и научно-исследовательская деятельность по наиболее актуальным и социально значимым проблемам здравоохранения.

Дорогие читатели! С гордостью представляю вашему вниманию очередной выпуск журнала «Вестник Медицинского института непрерывного образования».

Журнал «Вестник Медицинского института непрерывного образования» представляет собой платформу, где могут быть опубликованы оригинальные исследовательские работы, обзоры, практические рекомендации, уникальные и дидактические клинические случаи и краткие сообщения, посвященные проблемам медицины и здравоохранения и актуальные как в России, так и за рубежом. Медицинская общественность, ученые-медики и практикующие врачи заинтересованы в печатном органе, который бы объединял передовую медицинскую мысль и современные инновационные разработки в медицинской сфере.

Журнал носит междисциплинарный характер, и мы надеемся, что он будет интересен врачам разных специальностей.

Приоритетными для журнала являются материалы с высоким уровнем научной доказательности, оформленные в соответствии с международными этическими требованиями и способные вызвать интерес российских и иностранных авторов и читателей.

С уважением. Главный редактор журнала, др мед. наук, профессор В.В. Гладько

ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ

КОМБИНИРОВАННЫЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ ТРАНСНАЗАЛЬНЫЙ И ТРАНСОРАЛЬНЫЙ ДОСТУП В ХИРУРГИИ ВЕНОЗНЫХ МАЛЬФОРМАЦИЙ КРЫЛОНЕБНОЙ ЯМКИ. ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ И ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Н.С. Грачев1,2, И.С. Фетисов1, И.В. Зябкин2, А.С. Юнусов3, Г.А. Полев2, С.Г. Горин1

8-11

1 Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии ФМБА России
2 Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д. Рогачева
3 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Московский государственный университет пищевых производств»

Аннотация

Венозная мальформация проявляется многообразно в зависимости от локализации. Поражение крылонебной ямки даннной патологией встречается крайне редко. Доступ к крылонебной ямке ограничен ее анатомическими особенностями. В статье приводится клинический случай пациента 61 года с венозной мальформацией крылонебной ямки, которому произведено хирургическое лечение с использованием комбинированного эндоскопического трансназального и трансорального доступа. Описанный случай показывает важность современных методов диагностики в условиях специализированного медицинского учреждения для оказания квалифицированной хирургической помощи. Улучшение результатов хирургического лечения достигается благодаря использованию современных малоинвазивных методик.

Ключевые слова: венозная мальформация, крылонебная ямка, комбинированный доступ

Для цитирования: Грачев Н.С., Фетисов И.С., Зябкин И.В. и др. Комбинированный эндоскопический трансназальный и трансоральный доступ в хирургии венозных мальформаций крылонебной ямки. Описание клинического случая и обзор литературы. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2022; (1): 8–11.
DOI 10.46393/27821714_2022_1_8

Список литературы

  1. Wassef M., Blei F., Adams D. et al. Vascular anomalies classification: recommendations from the International Society for the Study of Vascular Anomalies. Pediatrics. 2015; 136 (1): e203–e214.
  2. Mulliken J.B., Glowacki J. Hemangiomas and vascular malformations in infants and children: a classification based on endothelial characteristics. Plast. Reconstr. Surg. 1982; 69: 412–422.
  3. Restrepo R. Multimodality imaging of vascular anomalies. Pediatr. Radiol. 2013; 43 (Suppl. 1): S141–S154.
  4. Kumar S., Kumar V., Kumar S., Kumar S. Management strategy for facial venous malformations. Natl. J. Maxillofac. Surg. 2014; 5 (1): 93–96.
  5. Behravesh S., Yakes W., Gupta N. et al. Venous malformations: clinical diagnosis and treatment. Cardiovasc. Diagn. Ther. 2016; 6: 557.
  6. Park H., Kim J.S., Park H. et al. Venous malformations of the head and neck: a retrospective review of 82 cases. Arch. Plast. Surg. 2019; 46 (1): 23–33.
  7. Lee B.B., Antignani P.L., Baraldini V. et al. ISVI-IUA consensus document diagnostic guidelines of vascular anomalies: vascular malformations and hemangiomas. Int. Angiol. 2015; 34: 333–374.
  8. Nguyen H.L., Bonadurer G.F. 3rd, Tollefson M.M. Vascular malformations and health-related quality of life: a systematic review and meta-analysis. JAMA Dermatol. 2018; 154: 661.
  9. Markovic J.N., Shortell C.K.J. Venous malformations. Cardiovasc. Surg. (Torino). 2021; 62 (5): 456–466.
  10. Darrow D.H., Greene A.K., Mancini A.J., Nopper A.J. Diagnosis and management of infantile hemangioma: executive summary. Pediatrics. 2015; 136: 786–791.
  11. Chung H.J., Moon I.S., Cho H.J. et al. Analysis of surgical approaches to skull base tumors involving the pterygopalatine and infratemporal fossa. J. Craniofac. Surg. 2019; 30 (2): 589–595.
  12. Nair A.S., Rayani B.K. Sphenopalatine ganglion block for relieving postdural puncture headache: technique and mechanism of action of block with a narrative review of efficacy. Korean J. Pain. 2017; 30 (2): 93–97.
  13. Ilahi S., Beriwal N., Ilahi T.B. Physiology, Pineal Gland. StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; Treasure Island (FL): Apr 29, 2021.
  14. Derinkuyu B.E., Boyunaga O., Oztunali C. et al. Pterygopalatine fossa: not a mystery! Can. Assoc. Radiol. J. 2017; 68 (2): 122–130.
  15. Dwarika W., Mahara S.A. Pterygopalatine fossa schwannoma – case report and literature review. Int. J. Surg. Case Rep. 2021; 86: 106312.

ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ

МИКОЗЫ СТОП КАК АКТУАЛЬНАЯ МЕЖДИСЦИПЛИНАРНАЯ ПРОБЛЕМА МЕДИЦИНЫ

Т.В. Соколова, А.П. Малярчук, В.В. Гладько

12-24

Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Московский государственный университет пищевых производств»

Аннотация

Микозы стоп (МС) являются важной междисциплинарной проблемой. Среди причин обращения к дерматологу они составляют 22%. В структуре дерматофитий на долю МС приходится 82%. Риск заболеть МС значительно возрастает у лиц с сопутствующими заболеваниями, а с возрастом удваивается каждые 10 лет жизни. Большинство больных МС имеют значительную давность заболевания несмотря на то, что они неоднократно обращались к врачам различных специальностей по поводу сопутствующей патологии органов и систем. Данная статья основана на анализе литературы, включающей публикации авторов по указанной проблеме. Диагноз МС в большинстве случаев базируется на клинических данных и бактериоскопическом методе диагностики. Обнаружение септированного мицелия указывает на наличие дерматофитии, псевдомицелия – на дрожжевое поражение кожи. Дерматофитии стоп представлены восемью клиническими вариантами, описание которых дано в статье и иллюстрировано фотографиями больных из личного архива авторов.

Ключевые слова: микозы стоп, классификация, дерматофития стоп, фотоархив клинических вариантов

Для цитирования: Соколова Т.В., Малярчук А.П., Гладько В.В. Микозы стоп как актуальная междисциплинарная проблема медицины. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2022; (1): 12–14.
DOI 10.46393/27821714_2022_1_12

Список литературы

  1. Сергеев А.Ю., Сергеев В.Ю. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. М.: Бином, 2008.
  2. Иванова М.А., Огрызко Е.В., Бендриковская А.И. Динамика заболеваемости дерматомикозами в РФ в 2003– 2007 гг. Клиническая дерматология и венерология. 2009; 2: 26–31.
  3. Соколова Т.В., Малярчук А.П. Клинико-эпидемиологический мониторинг поверхностных микозов в России и совершенствование терапии. Русский медицинский журнал. 2011; 19 (21): 1327–1332.
  4. Усубалиев М.Б., Касымов О.Т., Балтабаев М.К. Динамика заболеваемости дерматомикозов в Кыргызской Республике в 2000–2010 гг. Медицина Кыргызстана. 2011; 7: 43–45.
  5. Vena G.A., Chieco P., Posa R. et al. Epidemiology of dermatophytoses: retrospective analysis from 2005 to 2010 and comparison with previous data from 1975. New Microbiol. 2012; 35 (2): 207–213.
  6. Budak A., Bogusz В., Тokarczyk М. et al. Dermatophytes isolated from superficial fungal infections in Krakow, Poland, between 1995 and 2010. Mycoses. 2013; 56 (4): 422– 428.
  7. Сергеев Ю.В., Бунин В.М., Сергеев А.Ю. Поликлинические микозы. Кремлевская медицина. 2010; 5: 24–29.
  8. Кутасевич Я.Ф., Маштакова И.А., Безрученко И.А. Перспективы применения новых азолов при лечении микозов. Український журнал дерматології, венерології, косметології. 2009; 4 (35): 65–68.
  9. Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей. Под ред. Ю.К. Скрипкина. Т. 1. М.: Медицина, 1995. 10. Дерматовенерология. Национальное руководство. Под ред. Ю.К. Скрипкина. Краткое издание. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
  10. Рубинс А. Дерматовенерология. М.: Панфилов, 2011.
  11. Дерматология и венерология. Под ред. В.И. Степаненко. Киев: КИМ, 2012.
  12. Мурзина Э.А. Микозы стоп: диагностика и лечение. Лики Украины. 2012; 1–2 (9–10): 16–19.
  13. Кожные и венерические болезни. Учебник. Под ред. О.Л. Иванова. М.: Шико, 2002.
  14. Соколовский Е.В., Аравийская Е.А., Монахов К.Н. Дерматовенерология. Учебник для студентов вузов. М.: Академия, 2005.
  15. Адаскевич В.П., Козин В.М. Кожные и венерические болезни. 2-е изд. М.: Медицинская литература, 2009.
  16. Фитцпатрик Т., Джонсон Д., Вульф К.М. Дерматология. Атлас-справочник. Пер. с англ. М.: Практика, 1998.
  17. Вольф К., Голдсмит Л.А., Кац С.И., Джилкрест Б.А. Дерматология Фитцпатрика в клинической практике. Пер. с англ. Т. 3. М.: Бином, 2012.
  18. Хэбиф Т. Кожные болезни: диагностика и лечение. Пер. с англ. М.: МЕДпресс-информ, 2006.
  19. Уилкинсон Д., Шоу С., Ортон Д. Дерматология. Атлас-справочник. Пер. с англ. М.: Медицинская литература, 2007.
  20. Европейское руководство по лечению дерматологических болезней. Пер. с англ. Под ред. А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти. М.: МЕДпресс-информ, 2008.
  21. Бакстон П.К. Дерматология. Пер. с англ. М.: Бином, 2005.
  22. Перламутров Ю.Н., Ольховская К.Б. Оптимизация терапии микозов стоп у женщин с применением 1% крема Ламизил. Клиническая дерматология и венерология. 2006; 2: 13–14.
  23. Соколова Т.В., Малярчук Т.А. Объективизация подхода к оценке эффективности лечения микозов стоп. Русский медицинский журнал. 2014; 8: 578–585.
  24. Родионов А.Н. Грибковые заболевания кожи. Руководство для врачей. 2-е изд. СПб.: Питер, 2000.
  25. Разнатовский К.И., Родионов А.Н., Котрехова Л.П. Дерматомикозы. Руководство. СПб.: СПбМАПО, 2003.
  26. Акышбаева К.С., Рамазанова Б.А. Клинико-лабораторная характеристика микозов стоп в Казахстане. Успехи медицинской микологии. 2015; 14: 8–10.
  27. Грэхем-Браун Р., Бурк Д., Канлифф Т. Практическая дерматология. Пер. с англ. М.: МЕДпресс-информ, 2011.
  28. Клиническая дерматовенерология. Руководство для врачей. Под ред. Ю.К. Скрипкина. Т. 1. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
  29. Фейер Э., Олах Д., Сатмари Ш. и др. Медицинская микология и грибковые заболевания. Пер. с венг. Будапешт: Академия наук Венгрии, 1966.
  30. Сергеев Ю.В. Будни дерматолога. Атлас. М.: Студия МДВ, 2012.
  31. Нобл У.К. Микробиология кожи человека. М.: Медицина, 1986.
  32. Тарасенко Г.Н., Тарасенко Ю.Г. Основы практической микологии. М.: ОАЗИС-Дизайн, 2008.
  33. Котрехова Л.П. Диагностика и рациональная терапия дерматозов сочетанной этиологии. Consilium Medicum. Дерматология. 2010; 4: 6–11.
  34. Романенко И.М., Кулага В.В., Афонин C.Л. Лечение кожных и венерических болезней. Руководство для врачей в 2 томах. Т. 1. М.: Медицинское информационное агентство, 2006.
  35. Соколова Т.В., Малярчук А.П., Малярчук Т.А. Результаты многоцентрового исследования по изучению поверхностных микозов кожи в регионах РФ и оценке эффективности их лечения сертаконазолом. Клиническая дерматология и венерология. 2013; 5: 24–34.
  36. Дерматовенерология. Национальное руководство. Под ред. Ю.К. Скрипкина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
  37. Спиридонов В.Е., Саларев В.В. Организация работы кабинета «эстетической стопы» в микологическом отделении областного кожвендиспансера. Успехи медицинской микологии. 2015; 14: 57–59.
  38. Кутасевич Я.Ф., Олейник И.А., Белозоров А.П. и др. К вопросу об атипичных формах микозов гладкой кожи. Дерматологія та венерологія. 2015; 70 (4): 96–101.
  39. Гольцов С.С. Дерматовенерология. Наблюдения в фотографиях. Екатеринбург: Уральский рабочий, 2013.
  40. Тарасенко Г.Н. Современные аспекты практической микологии. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2006; 6: 49–61.
  41. Пашинян А.Г. Терапия микозов. Клиническая дерматология и венерология. 2009; 3: 63–66.
  42. Гладько В.В., Соколова Т.В., Тарасенко Г.Н. Как с минимальными затратами организовать лечение и профилактику микозов стоп. Лечащий врач. 2006; 5: 86–87.
  43. Белоусова Т.А., Горячкина М.В., Грязева Т.М. Принципы наружной терапии дерматозов сочетанной этиологии. Consilium Medicum. Дерматология. 2011; 2: 16–20.
  44. Havlickova B., Czaika V.A., Friedrich M. Epidemiological trends in skin mycoses worldwide. Mycosis. 2008; 51 (4): 2–15.
  45. Aбдрахманов Р.М., Хисматулина И.М., Никитина Л.Е. Микозы стоп в Республике Татарстан. Казань, 2008.
  46. Roujeau J.C. Risk factors for erysipelas of the leg (cellulitis): case-control study. BMJ. 1999; 318: 1591–1594.
  47. Boonchai W. Clinical characteristics and mycology of onychomycosis in autoimmune patient. J. Med. Assoc. 2003; 86 (11): 995–1000.
  48. Салимова Р.Г., Мурзабаева Р.Т., Егоров В.Б. и др. Клинико-иммунологические особенности рожи в г. Уфе. Здравоохранение Башкортостана. 1996; 6: 39–43.
  49. Gupta A.K., Konnikov N., MacDonald P. Prevalence and epidemiology of toenail onychomycosis in diabetic subject: a multicentre survey. Br. J. Dermatol. 1998; 139 (4): 665–671.
  50. Корнишева В.Г., Пак E.Ю. Гипоцинкемия у больных микозом стоп и рецидивирующим рожистым воспалением нижних конечностей. Проблемы медицинской микологии. 2011; 13 (4): 22–25.
  51. Haneke E. The scope of onychomycosis: epidemiology and clinical features. Int. J. Dermatol. 1999; 38 (l–2): 7–12.
  52. Касихина Е.И. Поверхностные микозы у детей. Учебное пособие для врачей. М.: Видар-М, 2014.
  53. Elewski B.E., Charif M.A. Prevalence of onychomycosis: highlights of third annual international summit on cutaneous antifungal therapy. Clin. Infect. Dis. 1997; 23: 305–313.
  54. Cohen В.A. Pediatric Dermatology. 3rd edn. Elsevier Science, 2005.
  55. Малярчук Т.А., Соколова Т.В. Осложненный микоз стоп: тактика его лечения сертаконазолом. Дерматовенерология и эстетическая медицина. 2014; 21 (1): 187–188.

КОМПЛЕМЕНТАРНЫЕ МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ВОЗРАСТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ КОЖИ

Н.В. Чухраев, И.А. Князева

26-28

Научно-методический центр «МЕДИНТЕХ», Дубна

Аннотация

Исследована эффективность применения разработанной авторами технологии реабилитации возрастных изменений кожи на основе трансдермального введения препаратов с высоким содержанием аминокислот L-тирозина, L-цистеина HCL, L-глицина, L-пролина, L-лизина HCL, L-изолейцина, L-валина, L-лейцина, L-аланина, L-метионина, L-фенилаланина, L-треонина, L-триптофана, L-аргинина, L-гистидина, L-серина и аскорбиновой кислоты методом импульсного электрофореза в постоянном магнитном поле с последующей их фотоактивацией оптическим потоком сочетанного синего и красного диапазонов спектра. У всех пациентов, принимавших участие в исследовании, после проведения процедур отмечалось улучшение состояния кожи не менее чем на 3,5 пункта (по шкале СОСК-10), повышение тургора кожи, улучшение настроения и общего самочувствия.

Ключевые слова: возрастные изменения кожи, аминокислоты, трансдермальный ввод, импульсный ток, электрофорез в постоянном магнитном поле, фотоактивация

Для цитирования: Чухраев Н.В., Князева И.А. Комплементарные методы реабилитации возрастных изменений кожи. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2022; (1): 26–28.
DOI 10.46393/27821714_2022_1_26

Список литературы

  1. Чухраева Е.Н., Терехов Г.В., Униченко А.В. и др. Аппаратные методы в косметологии. Книга 1. Программы ухода за лицом с элементами косметологической психологии. Методическое пособие. Под ред. Н.В. Чухраева, В.А. Жукова. Киев: Radomska Szkoła Wyższa w Radomiu, 2018. 138 с.
  2. Terekhov G.V., Chukhraev N.V., Zukov W. Systematic anthropological approach in the treatment of acute and recurrent stages in patients with psoriasis. Nicolaus Copernicus University in Torun. Faculty of Earth Sciences. 2018.
  3. Терехов Г.В., Дмитренко И.П., Чухраев Н.В. Применение метода электрофореза аутоплазмой крови в программах ухода за кожей лица. Український журнал дерматології, венерології, косметології. 2018; 1: 88–92.
  4. Свідоцтво про реєстрацію авторського права на твір No 76470. Дата реєстрації авторського права 01.02.2018. Автори Чухраєв Микола Вікторович, Терехов Георгій Вадимович. Літературний письмовий твір наукового характеру «Метод лікування гострих і рецидивуючих стадій у хворих на псоріаз. Метод Чухраeва-Терехова».
  5. Патент України на корисну модель No 124969. Cпосіб омолодження шкіри обличчя і шиї. Терехов Г.В., Чухраєв М.В., Дмитренко І.П. Опубл. 25.04.2018, бюл. No 8/2018.
  6. Патент України No 147063. Пристрій для догляду за шкірою. Чухраєв М.В., Краснопольська В.В. Опубл. 07.04.2021, бюл. No 14.

РОЛЬ КЛЕЩЕЙ РОДА DEMODEX В ПАТОГЕНЕЗЕ ДЕРМАТОЗОВ ФАЦИАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ

Т.В. Соколова, М.В. Голицына, А.П. Малярчук, И.В. Ильина

30-36

Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Московский государственный университет пищевых производств»

Аннотация

С целью оценки роли клещей рода Demodex в патогенезе дерматозов фациальной локализации проведен анализ 86 статей отечественных и зарубежных авторов. Для подбора литературы использованы поисковые системы сети Интернет Google Scholar, Сyberleninka, eLibrary, Sigla, РubMed. Физиологическая роль клещей рода Demodex в здоровой коже остается неизвестной. Клещевая гиперинвазия часто регистрируется на фоне дерматозов, локализующихся на лице: розацеа, периорального, себорейного дерматитов и др. Считают, что увеличение численности клещей поддерживает воспалительную реакцию в коже, отягощает течение фациальных дерматозов, но не является основной причиной их возникновения. В связи с этим систематизация данных о патогенетической роли клещей рода Demodex при заболеваниях, ассоциированных с ними, представленная в данной публикации, актуальна для дерматологов и косметологов.

Ключевые слова: дерматозы лица, клещи рода Demodex, патогенез

Для цитирования: Соколова Т.В., Голицына М.В., Малярчук А.П., Ильина И.В. Роль клещей рода Demodex в патогенезе дерматозов фациальной локализации. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2022; (1): 30–36.
DOI 10.46393/27821714_2022_1_30

Список литературы

  1. Desch C., Nutting W.B. Demodex folliculorum (Simon) and D. brevis (Akbulatova) of man: redescription and reevaluation. J. Parasitol. 1972; 58 (1): 169–177.
  2. Elston C.A., Elston D.M. Demodex mites. Clin. Dermatol. 2014; 32 (6): 739–743.
  3. Bohdanowicz D., Raszeja-Kotelba B. Demodex in the pathogenesis of certain skin diseases. Post. Dermatol. Alergol. 2001; 180: 51–53.
  4. Потемкина Н.М., Ульянова Е.А. Демодекоз – возможности лечения. Здравоохранение Дальнего Востока. 2013; 56 (2): 44–45.
  5. Хилькевич Н.Д., Качук М.В., Музыченко А.П. и др. Демодекоз как дерматологическая проблема. Военная медицина. 2012; 24 (3): 151–155.
  6. Liua J., Shehaa H., Tsenga S.C.G. Pathogenic role of Demodex mites in blepharitis. Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. 2010; 10 (5): 505–510.
  7. Желтикова Т.М. Демодекоз: мифы и реальность. Сonsilium Medicum. Приложение. Дерматология. 2011; 3: 24–28.
  8. Coston T.O. Demodex folliculorum blefaritis. Tr. Am. Ophth. Soc. 1967; 65: 361–392.
  9. Rufli T., Mumcuoglu Y. The hair follicle mites Demodex folliculorum and Demodex brevis: biology and medical importance. Dermatology. 1981; 162: 1–11.
  10. Aylesworth R., Vance J.C. Demodex folliculorum and Demodex brevis in cutaneous biopsies. J. Am. Acad. Dermatol. 1982; 7 (5): 583–589.
  11. Акбулатова Л.Х. Патогенная роль клеща Demodex и клинические формы демодекоза у человека. Вестник дерматологии и венерологии. 1966; 12: 57–61.
  12. Бакшт Б.П. О роли фолликулярного демодекса в патологии кожи человека: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Оренбург, 1966. 20 с.
  13. Жаксылыкова Р.Д. Микроскопические клещи рода Demodex и их биологическое значение (сведения из литературы, гипотезы и факты). Деп. в ВИНИТИ. 1990; 4213В90.
  14. Garven H.S.D. Demodex folliculorum in human nipple. Lancet. 1946; 2: 44–45.
  15. Пустовая К.Н., Пьявченко Г.А., Арисов М.В., Ноздрин В.И. Подвижность особей и акарограмма как критерии оценки действия препаратов против клещей рода Demodex. Клиническая дерматология и венерология. 2019; 18 (6): 710–714.
  16. Кулешова С.В., Алтаева А.А., Айсина Н.Х. и др. Клинический случай обнаружения клещей рода Demodex атипичной локализации. Российский медицинский журнал. 2017; 23 (5): 275–278.
  17. Fidler W.J. Demodex folliculorum in a nipple imprint. Acta Cytol. 1978; 22 (3): 168–169.
  18. Jansen T., Bechara F.G., Sticker M., Altmeyer P. Demodicosis of the nipple. Acta Derm. Venereol. 2005; 85 (2): 186–187.
  19. Коган Б.Г. Современные аспекты патогенеза и клинического течения демодекоза. Украинский журнал дерматологии, венерологии и косметологии. 2002; 6: 13–17.
  20. Адаскевич В.П. Демодекоз: этиология, патогенез, клинические формы, диагностика, лечение. Дерматовенерология. Косметология. 2015; 1 (1): 60–71.
  21. Кубанов А.А., Галямова Ю.А., Кравченко А.С. Принципы терапии демодекоза. Фарматека. 2017; 20: 25–30.
  22. Akilov O.E., Butov Y.S., Mumcuoglu K.Y. A clinico-pathological approach to the classification of human demodecosiz. JDDG. 2005; 3: 607–614.
  23. Chen W., Plewig G. Human demodicosis: revisit and a proposed classification. Br. J. Dermatol. 2014; 170: 1219–1225.
  24. Чупров А.Д., Мальгина Е.К. Современный взгляд зарубежных авторов на диагностику и лечение блефаритов демодекозной этиологии. Практическая медицина. 2018; 114 (3): 200–203.
  25. Маслодудова Е.Н., Макарова Е.Н., Бурым Т.Л., Семенова Е.В. Особенности биологии Demodex folliculorum и его распространение среди населения городов Макеевка и Донецк. Проблеми екології та охорони природи техногенного регіону. 2010; 10 (1): 133–141.
  26. Коган Б.Г. Клинико-иммунопатологические особенности, диагностика и лечение демодекоза: автореф. дис. ... канд. мед. наук. 1995. 23 с.
  27. Соколов В.О., Морозова Н.В., Половинкина Г.В., Храмцова М.А. Демодекоз глаз у амбулаторных больных в г. Санкт-Петербурге (по данным СПбГБУЗ ДЦ No 7 (глазной)). Офтальмологические ведомости. 2013; 6 (3): 83–87.
  28. Канюков В.Н., Банников В.К., Мальгина Е.К. Демодекоз глаз: проблемы и пути решения. Офтальмохирургия. 2015; 1: 48–52.
  29. Третьякова И.П. Диагностика паразитарного заболевания кожи. Молодой ученый. 2018; 191 (5): 77–80.
  30. Biernat M.M., Rusiecka-Ziolkowska J., Piatkowska E. et al. Occurrence of Demodex species in patients with blepharitis and inhealthy individuals: a 10-year observational study. Jpn. J. Ophthalmol. 2018; 62 (6): 628–633.
  31. Roihu T., Kariniemi A.L. Demodex mites in acne rosacea. J. Cutan. Pathol. 1998; 25 (10): 550–552.
  32. Коган Б.Г., Горголь В.Т. Специфичность клещей Demodex folliculorum и Demodex brevis – возбудителей демодекоза человека. Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии. 2001; 1: 37–40.
  33. Forton F., Seys B. Density of Demodex follicolorum in rosacea: a case-control study using standardized skin-surface biopsy. Br. J. Dermatol. 1993; 128: 650–659.
  34. Keles H., Yuksel E.H., Aydin F., Senturk N. Pre-treatment and post-treatment demodex densities in patients under immunosuppressive treatments. Medicina (Kaunas). 2020; 56 (3): 107–109.
  35. Kaya O.A., Akkucuk S., Ilhan G. et al. The importance of Demodex mites (Acari: Demodicidae) in patients with sickle cell anemia. J. Med. Entomol. 2019; 56 (3): 599–602.
  36. Самцов А.В. Эволюция представлений о розацеа. Opinion Leader. 2020; 10: 52–58.
  37. Мокроносова М.А., Глушакова А.М., Голышева Е.В., Желтикова Т.М. Клещи Demodex и дрожжи Malassezia у пациентов с себорейным дерматитом. Вестник дерматологии и венерологии. 2012; 3: 92–98.
  38. Кравченко А.С. Клинические и диагностические особенности розацеа при выявлении клещей рода Demodex. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2019. 24 с.
  39. Segal R., Mimouni D., Feuerman H. et al. Dermoscopy as a diagnostic tool in demodicidosis. Int. J. Dermatol. 2010; 49: 1018–1023.
  40. Панкратов В.Г., Ревтюк О.В. Дерматоскопическая картина некоторых распространенных дерматозов. Медицинские новости. 2011; 12: 14–18.
  41. Соколова Т.В., Малярчук А.П., Лопатина Ю.В. Чесотка. Дерматологический атлас. 2-е изд., доп. М.: КнигИздат, 2019. 93 с.
  42. Yamasaki K., Di Nardo A., Bardan A. et al. Increased serine protease activity and cathelicidin promotes skin inflammation in rosacea. Nat. Med. 2007; 13: 975–980.
  43. Casas C., Paul C., Lahfa M. et al. Quantification of Demodex folliculorum by PCR in rosacea and its relationship to skin innate immune activation. Exp. Dermatol. 2012; 21: 906–910.
  44. Lacey N., Russell-Hallinan А., Zoubouli С.С., Powell F.C. Demodex mites modulate sebocyte immune reaction: possible role in the pathogenesis of rosacea. Br. J. Dermatol. 2018; 179: 252–253.
  45. Сундеева Е.А., Ягофаров Ф.Ф., Беляева Т.М. Влияние продуктов обмена клещей рода Demodex на функциональную активность клеток крови в опытах iv vitro. Медицина Кыргызстана. 2014; 2: 112–113.
  46. Rufli T., Buchner S.A. T-cell subsets in acne rosacea lesion and the possible role of Demodex folliculorum. Dermatologica. 1981; 169 (1): 1–11.
  47. Wikel S.K. Modulation of the host immune system by ectoparasite arthropods. Bio Science. 1999; 49 (4): 311–320.
  48. Акилов О.Е., Казанцева С.В., Власова И.А. Роль фактора торможения миграции лейкоцитов в патогенезе демодекоза кожи. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2002; 1: 75–79.
  49. Hu L., Zhao Y.E., Cheng J., Ma J.X. Molecular identification of four phenotypes of human Demodex in China. Exр. Parasitol. 2014; 142: 38–42.
  50. Zhao Y.E., Wang Z.H., Xu Y. et al. Secondary structure prediction for complete rDNA sequences (18S, 5.8S, and 28S rDNA) of Demodex folliculorum, and comparison of divergent domains structures across Acari. Exp. Parasitol. 2013; 135 (2): 370–381.
  51. Zhao Y.E., Hu L., Ma J.X. Molecular identification of four phenotypes of human Demodex mites (Acari: Demodicidae) based on mitochondrial 16S rDNA. Parasitol. Res. 2013; 112 (11): 3703–3711.
  52. Lacey N., Kavanagh K., Tseng S.C. Under the lash: Demodex mites in human diseases. Biochem. 2009; 31: 2–6.
  53. Bonamigo R., Bakos L., Edelweiss M. et al. Could matrix metalloproteinase-9 be a link between Demodex folliculorum and rosacea? J. Eur. Acad. Dermatol. Veneorol. 2005; 19: 646–664.
  54. Hsu C.K., Hsu M.M., Lee J.Y. Demodicosis: a clinicopathological study. J. Am. Acad. Dermatol. 2009; 60 (3): 453–462.
  55. Forton F., Seys B., Marchal J.L., Song M. Demodex folliculorum and topical treatment: acaricidal action evaluated by standardized skin surface biopsy. Br. J. Dermatol. 1998; 138: 461–466.
  56. Bonnar E., Eustace P., Powell F.C. The Demodex mite population in rosacea. J. Am. Acad. Dermatol. 1993; 28: 443–448.
  57. Jimenez-Acosta F., Planas L., Penneys N. Demodex mites contain immunoreactive lipase. Arch. Dermatol. 1989; 125 (10): 1436–1437.
  58. Cruz-Meza S., Ruiz-Arriaga L.F., Gomez-Daza F. et al. Fantastic ectoparasites and how to find them: Demodex. Dermatología Cosmética, Médica y Quirúrgica. 2019; 17 (2): 135–143.
  59. Forton F.M.N. The pathogenic role of Demodex mites in rosacea: a potential therapeutic target already in erythematotelangiectatic rosacea? Dermatol. Ther. 2020; 10 (6): 1229–1253.
  60. Wolf R., Ophir J., Avigad J. et al. The hair follicle mites (Demodex spp.). Could they be vectors of pathogenic microorganisms? Acta Derm. Venereol. 1988; 68: 535–537.
  61. Lacey N., Delaney S., Kavanagh K., Powell F.C. Miterelated bacterial antigens stimulate inflammatory cells in rosacea. Br. J. Dermatol. 2007; 157 (3): 474–481.
  62. O'Reilly N., Menezes N., Kavanagh K. Positive correlation between serum immunoreactivity to Demodex‐associated Bacillus proteins and erythemato-telangiectatic rosacea. Br. J. Dermatol. 2012; 167: 1032–1036.
  63. Norn M.S. Demodex folliculorum. Incidence, regional distribution, pathogenicity. Danish Med. Bulletin. 1971; 18 (1): 14–17.
  64. Спикетт С.Г. Предварительная заметка о Demodex folliculorum Simon (1842) как возможном переносчике проказы. Lepr. Rev. 1961; 32: 263–268.
  65. Tchernev G. Folliculitis et perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens controlled with a combination therapy: systemic antibiosis (metronidazole plus clindamycin), dermatosurgical approach, and high-dose isotretinoin. Indian J. Dermatol. 2011; 56 (3): 318–320.
  66. Anane S., Anane T.R., Malouche N. et al. Which is the role of parasites and yeasts in the genesis of chronic blepharitis? Pathologie Biologie. 2007; 55 (7): 323–327.
  67. Jarmuda S., O'Reilly N., Zaba R. et al. Potential role of Demodex mites and bacteria in the induction of rosacea. J. Med. Microbiol. 2012; 61 (11): 1504–1510.
  68. Szkaradkiewicz A., Chudzicka-Strugała I., Karpiński T.M. et al. Bacillus oleronius and Demodex mite infestation in patients with chronic blepharitis. Clin. Microbiol. Infect. 2012; 18 (10): 1020–1025.
  69. Akilov O.E., Mumcuoglu K.Y. Association between human demodicosis and HLA class I. Clin. Exp. Dermatol. 2003; 28 (1): 70–73.
  70. Сюч Н.И. Паразитарные болезни кожи. Демодекоз: этиология, патогенез, клиника, лабораторная диагностика. Consilium Medicum. 2004; 6 (3): 191–194.
  71. Grosshans E., Dungler T., Kien T. Demodex folliculorum and rosacea: experimental and immunological studies. Z. Hautkz. 1980; 55 (18): 1211–1218.
  72. Потекаев Н.Н. Розацеа. М.: Бином; СПб.: Невский Диалект, 2000. 143 с.
  73. Polat E., Aygün G., Ergin R. et al. The role of Demodex folliculorum and Propionibacterium acnes in the pathogenesis of acne vulgaris. Türkiye Parazitol. Derg. 2003; 27: 148–151.
  74. Zhao Y.E., Hu L., Wu L.P., Ma X.J. A meta-analysis of the association between acne vulgaris and Demodex infestation. J. Zhejiang. Univ. Sci. В. 2012; 13: 192–202.
  75. Zeytun E., Yazıcıb M. Incidence and density of Demodex folliculorum and Demodex brevis (Acari: Demodicidae) in patients with acne in the province of Erzincan, Turkey. Int. J. Acarology. 2019; 45 (3): 108–112.
  76. Ahmed N.S., El-Fattah El-Nadi N.A., Abd Elmaged W.M., Ali E.O. Relationship between Demodex spp. infestation and acne disease. Sohag. Medical. J. 2021; 25 (2): 1–6.
  77. Jansen T., Kastner U., Kreuter A., Altmeyer P. Rosacea-like demodicidosis associated with acquired immunodeficiency syndrome. Br. J. Dermatol. 2001; 144: 139–142.
  78. Herron M.D., O'Reilly M.A., Vanderhooft S.L. Refractory Demodex folliculitis in five children with acute lymphoblastic leukemia. Pediatr. Dermatol. 2005; 22: 407–411.
  79. Gerber P.A., Kukova G., Buhren B.A., Homey B. Density of Demodex folliculorum in patients receiving epidermal growth factor receptor inhibitors. Dermatology. 2011; 222: 144–147.
  80. Antille C., Saurat J.H., Lübbe J. Induction of rosaceiform dermatitis during treatment of facial inflammatory dermatoses with tacrolimus ointment. Arch. Dermatol. 2004; 140: 457–460.
  81. Forton F., Germaux M.A., Brasseur T. et al. Demodicosis and rosacea: epidemiology and significance in daily dermatologic practice. J. Am. Acad. Dermatol. 2005; 52 (1): 74–87.
  82. Lübbe J., Stucky L., Saurat J.H. Rosaceiform dermatitis with follicular Demodex after treatment of facial atopic dermatitis with 1% pimecrolimus cream. Dermatology. 2003; 207: 204–205.
  83. Еременко А.И., Янченко С.В. Оптимизация лечебного воздействия у больных блефароконъюнктивальной формой синдрома «сухого глаза» демодекозной этиологии. Рефракционная хирургия и офтальмология. 2010; 3: 51–56.
  84. Шокирова М.М. Разработка методики комплексного поэтапного лечения задних блефаритов, сочетанных с демодекозным поражением век. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. 2017. 25 с.
  85. Чупров А.Д., Мальгина Е.К. Современный взгляд зарубежных авторов на диагностику и лечение блефаритов демодекозной этиологии. Практическая медицина. 2018; 114 (3): 200–203.
  86. Czepita D., Kuzna-Grygiel W., Czepita M., Grobelny A. Demodex folliculorum and Demodex brevis as a cause of chronic marginal blepharitis. Ann. Acad. Med. Stetin. 2007; 53 (1): 63–67.

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ГЛАЗА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ С СОБСТВЕННЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ НАБЛЮДЕНИЯМИ)

С.Н. Дворцевой1,2, С.В. Чевычелов1,2, И.С. Обельчак1,2

40-43

1 Главный военный клинический госпиталь войск национальной гвардии Российской Федерации, г. Балашиха
2 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Московский государственный университет пищевых производств»

Аннотация

На основе собственных наблюдений наглядно продемонстрированы возможности и ценность ультразвукового исследования глаза в диагностике различных повреждений органа зрения при огнестрельной травме (проникающее ранение, контузия), определении тактики лечения.

Ключевые слова: ультразвуковое исследование, проникающие повреждения органа зрения, инородное тело, контузия глаза

Для цитирования: Дворцевой С.Н., Чевычелов С.В., Обельчак И.С. Ультразвуковое исследование при повреждениях глаза (обзор литературы с собственными клиническими наблюдениями). Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2022; (1): 40–43.
DOI 10.46393/27821714_2022_1_40

Список литературы

  1. Дворцевой С.Н., Зубарев А.Р., Пархоменко И.В. Ультразвуковой метод визуализации в комплексной диагностике повреждений органа зрения при минно-взрывной травме. Тезисы IV Всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология-2010». М., 2010. С. 127.
  2. Дворцевой С.Н., Зубарев А.Р., Пархоменко И.В. Повреждения органа зрения при минно-взрывной травме, выявляемые методом ультразвуковой диагностики. Материалы 3-го Съезда врачей ультразвуковой диагностики Дальневосточного федерального округа. Благовещенск, 2010. С. 90.
  3. Дворцевой С.Н., Зубарев А.Р. Ультразвуковая диагностика повреждений органа зрения при минно-взрывной травме. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2010; (6): 90–95.
  4. Nie S., Wang Z., Liu W., Liang X. Clinical application of X-ray, B-scan, and CT in the diagnosis of ocular foreign bodies. Eye Sci. 2013; 28 (1): 11–14.
  5. Almendárez J.E., Vargas D.M., González C. et al. Ultrasound findings in ocular trauma. Arch. Soc. Esp. Oftalmol. 2015; 90 (12): 572–577.
  6. Sonmez M., Duzgun E., Yildirim Y. et al. Unusual intraocular foreign bodies after an explosion: patient’s hand bone fragments. J. R. Army Med. Corps. 2016; 162 (2): 134–136.
  7. Rossin E.J., Tsui I., Wong S.C. et al. Traumatic retinal detachment in patients with self-injurious behavior: an international multicenter study. Ophthalmol. Retina. 2021; 5 (8): 805–814.
  8. Rossin E.J., Szypko C., Giese I. et al. Factors associated with increased risk of serious ocular injury in the setting of orbital fracture. JAMA Ophthalmol. 2021; 139 (1): 77–83.

РЕВМАТОЛОГИЯ

СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К КОМПЛЕКСНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ АРТРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ АРТРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ НА КОЛЕННОМ СУСТАВЕ

В.Е. Юдин1, А.М. Щегольков1, В.П. Ярошенко1, В.В. Дударев2, С.Н. Поправка2, Д.Н. Сидоркин2

44-49

1 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Московский государственный университет пищевых производств»
2 Филиал No 2 ФГБУ «3 Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского»

Аннотация

В работе представлены результаты исследования 115 пациентов в возрасте от 18 до 65 лет: 100 больных, госпитализированных в травматологическое отделение филиала No 2 ФГБУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского» для оперативного артроскопического лечения патологии коленного сустава за период с 2017 по 2021 г. включительно (87 (87%) мужчин, 13 (13%) женщин, средний возраст – 33,4 ± 2,6 лет), и 15 здоровых добровольцев в возрасте от 21 до 40 лет из числа военнослужащих, прибывших в филиал No 2 ФГБУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского» для прохождения углубленного медицинского обследования. На втором этапе исследования нами произведена оценка эффективности реабилитационных программ. Пациенты методом простой рандомизации были разделены на две группы – основную и контрольную – по 50 человек в каждой. Ни по клинико-лабораторным, антропометрическим, возрастным, психологическим параметрам, ни по характеру сопутствующей патологии группы не отличались. Помимо стандартной программы медицинской реабилитации, рекомендованной Минздравом России, пациенты контрольной группы получали терапию лазером низкой интенсивности (ЛНИ), пациенты основной группы – терапию лазером высокой интенсивности (ЛВИ).
В результате проведенных исследований установлено, что курсовое применение как ЛНИ, так и ЛВИ в комплексной медицинской реабилитации больных, перенесших артроскопические вмешательства на коленном суставе, привело к статистически достоверному снижению уровня токсических продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ), стимуляции антиоксидантных ферментов, коррекции нарушений показателей микроциркуляторной перфузии, уменьшению интенсивности деструктивных процессов в очаге послеоперационного повреждения. Однако в основной группе отмечены более выраженная коррекция микроциркуляторных нарушений, купирование токсических продуктов ПОЛ, более выраженная стимуляция антиоксидантных ферментов, что в свою очередь способствовало усилению противовоспалительного и противоотечного эффекта, улучшению локомоторной функции пораженного коленного сустава, снижению болевого синдрома, нормализации качества жизни и повышению эффективности медицинской реабилитации в целом.

Ключевые слова: медицинская реабилитация, лазерная терапия, артроскопия, микроциркуляция, перекисное окисление липидов

Для цитирования: Юдин В.Е., Щегольков А.М., Ярошенко В.П. и др. Современные подходы к комплексной медицинской реабилитации артрологических больных, перенесших артроскопические операции на коленном суставе. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2022; (1): 44–49.
DOI 10.46393/27821714_2022_1_44

Список литературы

  1. Cross M., Smith E., Hoy D. et al. The global burden of hip and knee osteoarthritis: estimates from the global burden of disease 2010 study. Ann. Rheum. Dis. 2014; 73 (7): 1323–1330.
  2. Абусева Г.Р., Ковлен Д.В., Пономаренко Г.Н. и др. Физические методы реабилитации у пациентов с остеоартрозом: наукометрический анализ доказательных исследований. Травматология и ортопедия России. 2020; 26 (1): 190–200.
  3. Peat G., Bergknut C., Frobell R. et al. Population-wide incidence estimates for soft tissue knee injuries presenting to healthcare in southern Sweden: data from the Skåne Healthcare Register. Arthritis Res. Ther. 2014; 16 (4): R162.
  4. Александров В.В., Демьяненко С.А., Мизин В.И. Основы восстановительной медицины и физиотерапии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. 196 с.
  5. Айдаров В.И., Хасанов Э.Р., Ахтямов И.Ф. Программа реабилитации пациентов, перенесших пластику передней крестообразной связки коленного сустава. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020; 97 (2): 29–35.
  6. Ordahan B., Karahan A.Y., Kaydok E. The effect of high-intensity versus low-level laser therapy in the management of plantar fasciitis: a randomized clinical trial. Lasers Med. Sci. 2018; 33 (6): 1363–1369.
  7. Суборова В.А., Абрамович С.Г. Эффективность высокоинтенсивной лазерной терапии у больных гонартрозом. Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2017; 4 (71): 119–121.
  8. Кульчицкая Д.Б., Кончугова Т.В. Сравнительная оценка действия высокоинтенсивного и низкоинтенсивного лазерного излучения на состояние микроциркуляции у больных гонартрозом. Физиотерапевт. 2015; 6: 9–14.
  9. Пономаренко Г.Н. Физическая и реабилитационная: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. 688 с.
  10. Ezzati K., Laakso E.L., Saberi A. et al. A comparative study of the dose-dependent effects of low level and high intensity photobiomodulation (laser) therapy on pain and electrophysiological parameters in patients with carpal tunnel syndrome: a randomized controlled trial. Eur. J. Phys. Rehab. Med. 2020; 56 (6): 733–744.
  11. Кончугова Т.В., Бобровницкий И.П., Орехова Э.М. и др. Перспективы развития регенеративной физиотерапии. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2014; 91 (5): 42–49.
  12. Sielski L., Sutkowy P., Katarzyna P.O. et al. The impact of high-intensity laser therapy on oxidative stress, lysosomal enzymes, and protease inhibitor in athletes. Chin. J. Physiol. 2019; 62 (6): 273.
  13. Farivar S., Malekshahabi T., Shiari R. Biological effects of low level laser therapy. J. Lasers Med. Sci. 2014; 5 (2): 58.
  14. Маколкин В.И. Микроциркуляция в кардиологии. М.: Визарт, 2004. 135 с.
  15. Любошиц H.A., Маттис Э.Р. Анатомо-функциональная оценка исходов лечения больных с переломами длинных трубчатых костей и их последствиями. Ортопедия, травматология и протезирование. 1980; 3: 47–52.
  16. Миронов С.П., Цыкунов М.Б., Буйлова Т.В. Реабилитация при повреждении капсульно-связочного аппарата коленного сустава (оперативное лечение). Вестник восстановительной медицины. 2017; 4: 72–79.
  17. Дударев В.В., Щегольков А.М., Ярошенко В.П. и др. Применение лазерного излучения высокой интенсивности для медицинской реабилитации больных, перенесших артроскопическую операцию на коленном суставе. Военно-медицинский журнал. 2019; 340 (8): 45–47.
  18. Сидоркин Д.Н. Медицинская реабилитация больных, перенесших артроскопические операции на коленном суставе, с применением лазера высокой интенсивно­ сти: дис. ... канд. мед. наук. М., 2021. 95 с.

АСПЕКТЫ БЕЗОПАСНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ГЛЮКОКОРТИКОИДАМИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ

Н.В. Журавлева1, О.В. Шарапова2,3, Л.И. Герасимова2,4, Т.Л. Смирнова1, В.Н. Диомидова1, А.В. Архипова5

50-55

1 Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова
2 Городская клиническая больница им. В.В. Виноградова, Москва
3 Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
4 Московский государственный университет пищевых производств
5 Республиканская клиническая больница, Чебоксары

Аннотация

Глюкокортикоиды играют ключевую роль в лечении многих воспалительных ревматических заболеваний. Терапевтические эффекты варьируются от облегчения боли до болезнь­модифицирующих эффектов при раннем ревматоидном артрите. При длительном применении глюкокортикоидов в дозах выше 10 мг преднизолона ежедневно возникают побочные эффекты. При принятии решения о назначении лечения следует учитывать активность заболевания, факторы риска и индивидуальный ответ пациента. Рекомендуется постоянно оценивать преимущества и риски глюкокортикоидной терапии. Мониторинг побочных эффектов также должен быть адаптирован к пациенту. В представленном клиническом случае описаны осложнения стероидной терапии у пациентки с ревматоидным артритом: асептический некроз коленных суставов, системный остеопороз, катаракта, а также положительный опыт коррекции некоторых осложнений.

Ключевые слова: глюкокортикоиды, ревматоидный артрит, профиль безопасности, асептический некроз, системный остеопороз

Для цитирования: Журавлева Н.В., Шарапова О.В., Герасимова Л.И. и др. Аспекты безопасности лечения глюкокортикоидами при ревматоидном артрите. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2022; (1): 50–55.
DOI 10.46393/27821714_2022_1_50

Список литературы

  1. Au K., Reed G., Curtis J.R. et al. High disease activity is associated with an increased risk of infection in patients with rheumatoid arthritis. Ann. Rheum. Dis. 2011; 70: 785–791.
  2. Bakker M.F., Jacobs J.W., Welsing P.M. et al. Low-dose prednisone inclusion in a methotrexate-based, tight control strategy for early rheumatoid arthritis: a randomized trial. Ann. Intern. Med. 2012; 156: 329–339.
  3. Bartl R., Bartl C., Gradinger R. Drug-induced osteopathies. Drugs, pathogenesis, forms, diagnosis, prevention and therapy. Z. Rheumatol. 2010; 69: 135–150 (quiz 151).
  4. Buckley L., Humphrey M.B. Glucocorticoid-induced osteoporosis. N. Engl. J. Med. 2018; 379: 2547–2556.
  5. Butler T. The Jarisch-Herxheimer reaction after antibiotic treatment of spirochetal infections: a review of recent cases and our understanding of pathogenesis. Am. J. Trop. Med. Hyg. 2017; 96: 46–52.
  6. Buttgereit F. Views on glucocorticoid therapy in rheumatology: the age of convergence. Nat. Rev. Rheumatol. 2020; 16: 239–246.
  7. Buttgereit F., Bijlsma J.W. Glucocorticoids in rheumatoid arthritis: the picture is shaping up. Ann. Rheum. Dis. 2017; 76: 1785–1787.
  8. Dixon W.G., Abrahamowicz M., Beauchamp M.E. et al. Immediate and delayed impact of oral glucocorticoid therapy on risk of serious infection in older patients with rheumatoid arthritis: a nested case-control analysis. Ann. Rheum. Dis. 2012; 71: 1128–1133.
  9. Duru N., van der Goes M.C., Jacobs J.W. et al. EULAR evidence-based and consensus-based recommendations on the management of medium to high-dose glucocorticoid therapy in rheumatic diseases. Ann. Rheum. Dis. 2013; 72: 1905–1913.
  10. Fiehn C., Holle J., Iking-Konert C. et al. S2e guideline: treatment of rheumatoid arthritis with disease-modifying drugs. Z. Rheumatol. 2018; 77: 35–53.
  11. Geserick C., Meyer H.A., Haendler B. The role of DNA response elements as allosteric modulators of steroid receptor function. Mol. Cell. Endocrinol. 2005; 236: 1–7.
  12. Goldzweig O., Carrasco R., Hashkes P.J. Systemic adverse events following intraarticular corticosteroid injections for the treatment of juvenile idiopathic arthritis: two patients with dermatologic adverse events and review of the literature. Semin. Arthritis. Rheum. 2013; 43: 71–76.
  13. RECOVERY Collaborative Group, Horby P., Lim W.S. et al. Dexamethasone in hospitalized patients with Covid-19 – preliminary report. N. Engl. J. Med. 2021; 384 (8): 693–704.
  14. Huerta C., Johansson S., Wallander M.A. et al. Risk factors and short-term mortality of venous thromboembolism diagnosed in the primary care setting in the United Kingdom. Arch. Intern. Med. 2007; 167: 935–943.
  15. Huscher D., Thiele K., Gromnica-Ihle E. et al. Dose-related patterns of glucocorticoid-induced side effects. Ann. Rheum. Dis. 2009; 68: 1119–1124.
  16. Jick S.S., Lieberman E.S., Rahman M.U. et al. Glucocorticoid use, other associated factors, and the risk of tuberculosis. Arthritis Rheum. 2006; 55: 19–26.
  17. Kroot E.J., van Leeuwen M.A., van Rijswijk M.H. et al. No increased mortality in patients with rheumatoid arthritis: up to 10 years of follow up from disease onset. Ann. Rheum. Dis. 2000; 59: 954–958.
  18. Lesho E. Evidence base for using corticosteroids to treat HIV-associated immune reconstitution syndrome. Expert. Rev. Anti. Infect. Ther. 2006; 4: 469–478.
  19. Liao T.L., Chen Y.M., Liu H.J. et al. Risk and severity of herpes zoster in patients with rheumatoid arthritis receiving different immunosuppressive medications: a case-control study in Asia. BMJ Open. 2017; 7: e14032.
  20. Listing J., Kekow J., Manger B. et al. Mortality in rheumatoid arthritis: the impact of disease activity, treatment with glucocorticoids, TNF-alpha inhibitors and rituximab. Ann. Rheum. Dis. 2015; 74: 415–421.
  21. Machado M.A.A., Moura C.S., Guerra S.F. et al. Effectiveness and safety of tofacitinib in rheumatoid arthritis: a cohort study. Arthritis Res. Ther. 2018; 20: 60.
  22. Miller A.O., Brause B.D. Perioperative infection in the patient with rheumatic disease. Curr. Rheumatol. Rep. 2013; 15: 379.
  23. Miloslavsky E.M., Naden R.P., Bijlsma J.W. et al. Development of a glucocorticoid toxicity index (GTI) using multicriteria decision analysis. Ann. Rheum. Dis. 2017; 76: 543–546.
  24. Mönig H., Ullrich S. Does MTX-induced osteoporosis exist? Z. Rheumatol. 2020; 79: 898–901.
  25. Morrison T.A., Figgie M., Miller A.O. et al. Periprosthetic joint infection in patients with inflammatory joint disease: a review of risk factors and current approaches to diagnosis and management. HSS J. 2013; 9: 183–194.
  26. Pereira R.M., Freire de Carvalho J. Glucocorticoid-induced myopathy. Joint Bone Spine. 2011; 78: 41–44.
  27. Raterman H.G., Bultink I.E., Lems W.F. Osteoporosis in patients with rheumatoid arthritis: an update in epidemiology, pathogenesis, and fracture prevention. Expert Opin. Pharmacother. 2020; 21: 1725–1737.
  28. Roubille C., Rincheval N., Dougados M. et al. Seven-year tolerability profile of glucocorticoids use in early rheumatoid arthritis: data from the ESPOIR cohort. Ann. Rheum. Dis. 2017; 76: 1797–1802.
  29. Safy M., Jacobs J., Nd I.J. et al. Long-term outcome is better when a methotrexate-based treatment strategy is combined with 10 mg prednisone daily: follow-up after the second computer-assisted management in early rheumatoid arthritis trial. Ann. Rheum. Dis. 2017; 76: 1432–1435.
  30. Siu S., Haraoui B., Bissonnette R. et al. Meta-analysis of tumor necrosis factor inhibitors and glucocorticoids on bone density in rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis trials. Arthritis Care Res. (Hoboken). 2015; 67: 754–764.
  31. Strehl C., Bijlsma J.W., de Wit M. et al. Defining conditions where long-term glucocorticoid treatment has an acceptably low level of harm to facilitate implementation of existing recommendations: viewpoints from an EULAR task force. Ann. Rheum. Dis. 2016; 75: 952–957.
  32. Weinstein R.S. Glucocorticoid-induced osteoporosis and osteonecrosis. Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. 2012; 41: 595–611.
  33. Weitoft T., Ronnblom L. Glucocorticoid resorption and influence on the hypothalamic-pituitary-adrenal axis after intra-articular treatment of the knee in resting and mobile patients. Ann. Rheum. Dis. 2006; 65: 955–957.
  34. Winthrop K.L. Infections and biologic therapy in rheumatoid arthritis: our changing understanding of risk and prevention. Rheum. Dis. Clin. North. Am. 2012; 38: 727–745.
  35. Wolkowitz O.M., Burke H., Epel E.S. et al. Glucocorticoids. Mood, memory, and mechanisms. Ann. N. Y. Acad. Sci. 2009; 1179: 19–40.

НОРМАТИВНО-ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ

ПРАВОВЫЕ РИСКИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЭКСТРЕННОЙ ФОРМЕ ВРАЧАМИ КЛИНИЧЕСКИХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ, НЕ ПРЕДУСМАТРИВАЮЩИХ НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ

В.К. Айнштейн1,2, А.С. Катаев3, А.С. Суворов3

56-61

1 Институт правового консалтинга ФГБОУ ВО «Московский государственный юридический университет им. О.Е. Кутафина»
2 Федеральный центр медицины катастроф ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова»
3 Московский государственный университет пищевых производств

Аннотация

В статье рассмотрены правовые риски, возникающие при оказании медицинской помощи в экстренной форме врачами клинических специальностей, не предусматривающих непосредственное лечение пациентов. Данная проблема широко раскрыта на примере трудовых функций врача судебно-медицинского эксперта, изложенных в приказе Минтруда России от 14 марта 2018г. No144н «Об утверждении профессионального стандарта “Врач судебно-медицинский эксперт”». Проанализирована правомерность применения лекарственных препаратов врачами тех специальностей, в трудовые обязанности которых входит экспертная, клинико-диагностическая, медико-профилактическая, организационно-методическая деятельность и иной функционал, за исключением видов деятельности, предусматривающих непосредственное лечение и профилактику заболеваний и болезненных состояний пациентов.

Ключевые слова: медицинское право, трудовое право, оказание медицинской помощи в экстренной форме, врач судебно-медицинский эксперт, профессиональный стандарт, трудовая функция, лекарственные препараты, медицинские изделия

Для цитирования: Айнштейн В.К., Катаев А.С., Суворов А.С. Правовые риски, возникающие при оказании медицинской помощи в экстренной форме врачами клинических специальностей, не предусматривающих непосредственное лечение пациентов. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2022; (1): 56–61.
DOI 10.46393/27821714_2022_1_56

Список литературы

  1. Федеральный закон от 21.11.2011 No 323-ФЗ (ред. от 02.07.2021) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.10.2021). Российская газета, No 263, 23.11.2011.
  2. Приказ Минтруда России от 14.03.2018 No 144н «Об утверждении профессионального стандарта “Врач судебно-медицинский эксперт» (зарегистрировано в Минюсте России 05.04.2018 No 50642) [Электронный ресурс] Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 06.04.2018 (дата обращения 29.01.2022).
  3. Кадочников Д.С., Ракитин В.А. Судебно-медицинская процессуалистика: монография. М.: Инфра-М, РИОР, 2014. 43 c.
  4. Катаев А.С., Кадочников Д.С., Маслов Н.В. О профессиональном стандарте «Врач судебно-медицинский эксперт». Медицинский вестник МВД. 2021; (5): 72.
  5. Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 No 63-ФЗ (ред. от 01.07.2021) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.12.2021). Собрание законодательства РФ, 17.06.1996, No 25, ст. 2954.
  6. Пиковский В.Ю., Давыдов П.А. Внебольничная остановка сердца. Дифференцированная тактика реанимационных мероприятий на догоспитальном этапе. Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В. Склифосовского. 2018; 7 (2): 156.
  7. Приказ Минтруда России от 14.03.2018 No 131н «Об утверждении профессионального стандарта “Врач-патологоанатом”» (зарегистрировано в Минюсте России 05.04.2018 No 50645) [Электронный ресурс] Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 09.04.2018 (дата обращения 02.02.2022).
  8. Приказ Минтруда России от 07.11.2017 No 768н «Об утверждении профессионального стандарта “Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья”» (зарегистрировано в Минюсте России 29.11.2017 No 49047) [Электронный ресурс] Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 30.11.2017 (дата обращения 02.02.2022).
  9. Приказ Минтруда России от 19.03.2019 No 160н «Об утверждении профессионального стандарта “Врач-рентгенолог”» (зарегистрировано в Минюсте России 15.04.2019 No 54376). [Электронный ресурс] Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 16.04.2019 (дата обращения 02.02.2022).
  10. Приказ Минтруда России от 14.03.2018 No 145н «Об утверждении профессионального стандарта “Специалист в области клинической лабораторной диагностики”» (зарегистрировано в Минюсте России 03.04.2018 No 50603). [Электронный ресурс] Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 04.04.2018 (дата обращения 02.02.2022).
  11. Приказ Минтруда России от 27.08.2018 No 554н «Об утверждении профессионального стандарта “Врач анестезиолог-реаниматолог”» (зарегистрировано в Минюсте России 14.09.2018 No 52161). [Электронный ресурс] Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 17.09.2018 (дата обращения 02.02.2022).
  12. Приказ Минтруда России от 31.07.2020 No 475н «Об утверждении профессионального стандарта “Медицинская сестра/медицинский брат”» (зарегистриро­ вано в Минюсте России 04.09.2020 No 59649). [Электронный ресурс] Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 04.09.2020 (дата обращения 02.02.2022).
  13. Максимович М.М., Терехович Т.И., Шнитко С.Н. и др. Совершенствование последипломной подготовки медицинских специалистов к работе в чрезвычайных си­ туациях. Военная медицина. 2021; 4 (61): 91.
  14. Статистическая информация Следственного комитета РФ. [Электронный ресурс] Официальный сайт Следственного комитета Российской Федерации https:// sledcom.ru/activities/statistic (дата обращения 04.02.2022).
  15. Сыктывкарскому врачу ограничили свободу за гибель следователя после операции. [Электронный ресурс] Информационное агентство БНК. 2020. 15 янв. URL: https://www.bnkomi.ru/data/news/105637/ (дата обращения 28.10.2021).
  16. Шпак А. Погубивший пациента хакасский анестезиолог останется на свободе. [Электронный ресурс] Сиб. фм. 2019. 14 авг. URL: https://sib.fm/news/2019/08/14/pogubivshij-patsienta-hakasskij-anesteziolog-ostanetsyana-svobode (дата обращения 05.02.2022).
  17. Нагорная И.И. Уголовная ответственность за профессиональные преступления медицинских работников: новый подход. Российский юридический журнал. 2021; (1): 147–157. [Электронный ресурс] Официальный интернет-портал справочно-правовой системы «Консультант+» https://cloud.consultant.ru/ (дата обращения 05.02.2022).
  18. Тикстинский К.Б., Синякова Т.В., Малышев А.И. Уголовно-правовая защита граждан от преступных посягательств, связанных с некачественным оказанием медицинской помощи. Законность. 2015; (11): 33–36.
  19. Лушина В. Мнимое благополучие. В Воронеже бывший врач получил 1,5 года колонии за смерть пациента. [Электронный ресурс] РИА Воронеж. 2017. 24 окт. URL: https://riavrn.ru/news/mnimoe-blagopoluchie-v-voronezhe-byvshiy-vrach-poluchil-1-5-goda-kolonii-za-smertpatsienta/ (дата обращения 05.02.2022).

КАРДИОЛОГИЯ

РЕЗУЛЬТАТЫ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С КРАЙНЕ НИЗКОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА

В.В. Базылев, Д.С. Тунгусов, А.И. Микуляк, И.Я. Сенжапов, Б.Р. Начкебия

62-65

Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, Пенза

Аннотация

Проведен анализ результатов лечения 99 пациентов с ишемической болезнью сердца и фракцией выброса менее 30%. Пациентам выполнено коронарное шунтирование с использованием аутовенозных и аутоартериальных кондуитов. Интраоперационно оценивали состоятельность шунтов с помощью флоуметра VeryQ MediStim® (Норвегия). Контрольные коронарошунтографии (КШГ) выполнены в срок до 12 месяцев. Выполнен анализ 184 аутоартериальных и 84 аутовенозных шунтов. По результатам КШГ выявлена окклюзия 2 (1%) артериальных и 10 (11%) венозных шунтов. Проведен регрессионный анализ полученных результатов по Коксу, а также методом нейронных связей. Установлено, что значимыми предикторами ранней несостоятельности коронарных шунтов у пациентов с крайне сниженной фракцией выброса являются тип кондуита и индекс эффективного ударного объема левого желудочка. Артериальные графты у пациентов с крайне сниженной фракцией выброса обеспечивают лучшие результаты реваскуляризации миокарда в сроки до 12 месяцев в сравнении с венозным аортокоронарным шунтированием.

Ключевые слова: коронарное шунтирование, сердечная недостаточность

Для цитирования: Базылев В.В., Тунгусов Д.С., Микуляк А.И. и др. Результаты коронарного шунтирования у пациентов с крайне низкой фракцией выброса. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2022; (1): 62–65.
DOI 10.46393/27821714_2022_1_62

Список литературы

  1. Alderman E.L., Fisher L.D., Litwin P. et al. Results of coronary artery surgery in patients with poor left ventricular function (CASS). Circulation. 1983; 68: 785–795.
  2. Scott S.M., Deupree R.H., Sharma G.V., Luchi R.J. VA study of unstable angina. 11-year results show duration of surgical advantage for patients with impaired ejection fraction. Circulation. 1994; 90 (Suppl. II): 120–123.
  3. Mendez A.M. Myocardial revascularization for the patient with drastic impairment of function of the left ventricle. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1977; 73: 84–86.
  4. Di Carli M.F., Maddahi J., Rokhsar S. et al. Long-term survival of patients with coronary artery disease and left ventricular dysfunction: implications for the role of myocardial viability assessment in management decisions. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998; 116: 997–1004.
  5. Passamani E., Killip T. A randomized trial of coronary artery bypass surgery. Survival of patients with a low ejection fraction. N. Engl. J. Med. 1985; 312: 1665–1671.
  6. Veli K., Topkara M.D., Faisal H. Coronary artery bypass grafting in patients with low ejection fraction. Circulation. 2005; 112 (Suppl. I): I-344–I-350.
  7. Базылев В.В., Россейкин Е.В., Микуляк А.И., Карпунькин О.А. Ультразвуковая допплеровская флоуметрия в интраоперационной диагностике несостоятельности коронарных шунтов. Ангиология и сосудистая хирургия. 2014; 20 (1): 45–50.
  8. Базылев В.В., Немченко Е.В., Павлов А.А., Микуляк А.И. Сравнительные результаты реваскуляризации бассейна правой коронарной артерии с использованием бимаммарного Y-графта и аутовены. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2014; 5: 11–18.
  9. Базылев В.В., Немченко Е.В., Карнахин В.А. и др. Флоуметрическая оценка коронарных шунтов в условиях искусственного кровообращения на работающем сердце. Ангиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2016; 1: 67–71.
  10. Lytle B.W., Loop F.D. Superiority of bilateral internal thoracic artery grafting: it has been a long time comin'. Circulation. 2001; 104: 2152–2154.
  11. Endo M., Nishida H., Tomizawa Y., Kasanuki H. Benefit of bilateral over single internal mammary artery grafts for multiple coronary artery bypass grafting. Circulation. 2001; 104: 2164–2170.
  12. Tatoulis J., Buxton B.F., Fuller J.A. The right internal thoracic artery: the forgotten conduit – 5,766 patients and 991 angiograms. Ann. Thorac. Surg. 2011; 92 (1): 9–15.
  13. Taggart D.P., Lees B., Gray A. et al. Protocol for the Arterial Revascularisation Trial (ART). A randomised trial to compare survival following bilateral versus single internal mammary grafting in coronary revascularisation. Trials. 2006; 7: 7.
  14. Haman D., Racz M., McCallister B. Comparison of three-year survival after coronary artery bypass graft surgery and percutaneous transluminal coronary angioplasty. J. Am. Coll. Cardiol. 1999; 33: 63–72.
  15. Badimon J.J., Ip J., Badimon L., Fuster V. Thrombosis and accelerated atherosclerosis in coronary bypass surgery and restenosis after percutaneous transluminal coronary angioplasty: implications for therapy. Cor. Art. Dis. 1990; 1: 17G9.
  16. Bernal J.M., Rabasa J.M., Echevania J.R. et al. A multivariate analysis of factors affecting early coronary artery bypass patency. Cor. Art. Dis. 1991; 2: 713–716.
  17. Calafiore A.M., Di Giammarco G., Teodori G. et al. Radial artery and inferior epigastric artery in composite grafts: improved midterm angiographic results. Ann. Thorac. Surg. 1995; 60 (3): 517–523.
  18. Shah P.J., Gordon I., Fuller J. Factors affecting saphenous vein graft patency: clinical and angiographic study in 1402 symptomatic patients operated on between 1977 and 1999. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2003; 126 (6): 1972–1977.
  19. Hirotani T., Kameda T., Shirota S., Nakao Y. An evaluation of the intraoperative transit time measurements of coronary bypass flow. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2001; 19: 848–852.
  20. Lehnert P., Møller C.H., Damgaard S. et al. Transit-time flow measurement as a predictor of coronary bypass graft failure at one year angiographic follow-up. J. Card. Surg. 2015; 30: 47–52.
  21. Gao G., Zheng Z., Pi Y. et al. Aspirin plus clopidogrel therapy increases early venous graft patency after coronary artery bypass surgery: a single-center, randomized, controlled trial. J. Am. Coll. Cardiol. 2010; 56: 1639–1643.