¹ 1 Центр эстетической медицины Dr. Shumskaya
² Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», Москва, Россия

Аннотация

В статье рассмотрены вопросы классификации кожных васкулитов, основные клинические проявления, дифференциальная диагностика и принципы лечения.

Ключевые слова: ангииты, дермальный васкулит, вирусные и бактериальные инфекции, классификация, клинические формы.

Для цитирования: Максимович В.О., Масюкова С.А., Ламоткин И.А., Ильина И.В., Гладько О.В. Васкулиты, ограниченные кожей. Вестник медицинского института непрерывного образования. 2023; 3 (1): 10–15.

Для цитирования: Максимович В.О., Масюкова С.А., Ламоткин И.А., Ильина И.В., Гладько О.В. Васкулиты, ограниченные кожей. // Вестник Медицинского института непрерывного образования. – 2023. – Т. 3. – № 1. – С. 10-15. – DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-1-10-15.

Список литературы

1. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с.
2. Клинические рекомендации. Васкулиты, ограниченные кожей (L95) // Российское общество дерматовенерологов и косметологов. М.:2020 https://www.cnikvi.ru/ klinicheskie-rekomendatsii-2017/КР Васкулиты, ограниченные кожей 2020.docx
3. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. 2-е издание 1988 г.
4. Насонов Е.Л., Баранов А.А., Шилкина Н.П. Васкулиты и васкулопатии. — Ярославль: Верхняя Волга, 1999. — С. 479–515.
5. Сорокина Е.В., Масюкова С.А., Ахматова Н.К. Эритемы: руководство для врачей — Москва : КнигИздат, 2019. — 183 с.: цв. ил.
6. Crowson A.N., Mihm Jr. M.C., Magro C.M. Cutaneous vasculitis: a review. J Cutan Pathol. 2003; 30:161-173.
7. Клиническая характеристика кожных проявлений при новой коронавирусной инфекции COVID-19, вызванной SARS-CoV-2. Том 21. 3’2020; Москва 2020 г.
8. Котова И.С., Шишева Р.А. Учебное пособие «Ангииты кожи» Благовещенск 2013 г.
9. Иванов О.Л. Справочник кожные и венерические болезни. Издательство «Медицина», 2007 г.
10. Дерматовенерология. Национальное руководство под ред. Ю.С. Бутова, Ю.К. Скрипкина, О.Л. Иванова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 896 с.
11. Millikan L.E., Flynn T.C. Infectious etiologies of cutaneous vasculitis. Clin Dermatol 1999 г.; 17: 509–514
12. Шапошников О.К., Браиловский А.Я., Разнатовский И.М., Самов В.И. Ошибки в дерматологии. М: Медицина 1987 г.; 88–89.
13. Клиническая дерматология. Иллюстрированное руководство для врачей / А.Н. Родионов, Д.В. Заславский, А.А. Сыдиков; под ред. А.Н. Родионова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 712 с. : ил.
14. Елькин В.Д., Митрюковский Л.С., Седова Т.Г. Избранная дерматология. Пермь 2004; 846–847.

Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», Москва

Аннотация

Демодекоз — паразитарное заболевание кожи, причиной которого являются клещи рода Demodex — наиболее распространенный условно-патогенный паразит в составе микробиоценоза кожи человека. Увеличение их числа отягощает течение дерматозов фациальной локализации, что указывает на целесообразность определения степени клещевой инвазии и необходимость использования антипаразитарных препаратов. В клинической практике для лечения демодекоза применяют не только антипаразитарные препараты (бензилбензоат, перметрин, ивермектин), но и лекарственные средства с другим механизмом действия (метронидазол, орнидазол, кетоконазол, изотретиноин). Результаты сравнения их эффективности противоречивы. Анализ данных литературы позволяет выделить несколько причин, подтверждающих это, и обосновать необходимость персонифицированного рационального подхода к выбору тактики лечения демодекоза.

Ключевые слова: демодекоз, лечение, эффективность, мнение специалистов.

Для цитирования: Соколова Т.В., Голицына М.В., Малярчук А.П., Ильина И.В. Лечение демодекоза: традиции и реальность. // Вестник медицинского института непрерывного образования. – 2023. – Т. 3. – № 1. – С. 16-23. – DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-1-16-23.

Список литературы

1. Акбулатова Л.Х. Морфология двух форм клеща демодекс фолликулорум гоминис и его роль в заболеваниях кожи человека. Автореф. дисс ... канд. мед. наук. 1968; Ташкент: 27 с.
2. Коган Б.Г. Клинико-иммунопатологические особенности, диагностика и лечение демодекоза: автореф. Дис. ... канд. мед. наук. 1995: 23 с.
3. Соколов В.О., Морозова Н.В., Половинкина Г.В., Храмцова М.А. Демодекоз глаз у амбулаторных больных в г Санкт-Петербурге (по данным СПБ ГБУЗ ДЦ No7 (глазной). Офтальмологические ведомости. 2013; VI (3): 83–87.
4. Канюков В.Н., Банников В.К., Мальгина Е.К. Демодекоз глаз: проблемы и пути решения. Офтальмохирургия. 2015; 1:48–52.
5. Третьякова И.П. Диагностика паразитарного заболевания кожи. Молодой ученый. 2018; 191 (5): 77–80.
6. Biernat M.M., Rusiecka-Ziolkowska J., Piatkowska E. et al. Occurrence of Demodex species in patients with blepharitis and inhealthy individuals: a 10-year observational study. Jpn J Ophthalmol. 2018; 62 (6): 628–633.
7. Романина Д.М. Исследование рынка фармацевтических средств для лечения демодекоза. Фармация. Серия «Медицина». 2014; 175 (4): Вып. 25: 201–206. folliculorum. Клиническая дерматология и венерология. 2010; 3: 60–63.
8. Salem D.A-B., El-shazly A., Nabih N. et al. Evaluation of the efficacy of oral ivermectin in comparison with ivermectin828. metronidazole combined therapy in the treatment of ocular and skin lesions of Demodex folliculorum. International Journal of Infectious Diseases. 2013; 17: 343–347
9. Юцковская Я.А., Кусая Н.В., Ключник С.Б. Обоснование патогенетической терапии при акнеформных дерматозах, осложненных клещевой инвазией Demodex
10. Кубанов А.А., Галямова Ю.А., Гревцева А.С. Демодекоз. Учебное пособие. М. : ГБОУ ДПО РМАПО. 2014; 41 с.
11. Адаскевич В.П. Демодекоз: этиология, патогенез, клинические формы, диагностика, лечение. «Дерматовенерология. Косметология». 2015; 1 (1): 60–71.
12. Forton F., Seys B., Marchal J.L., Song A.M. Demodex folliculorum and topical treatment: acaricidal action evaluated by standardized skin surface biopsy. Br. J. Dermatol. 1998;138 (3): 461–466.
13. Forton F.M.N., De Maertelaer V. Treatment of rosacea and demodicosis with benzyl benzoate: effects of different doses on Demodex density and clinical symptoms. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020; 34(2): 365–369.
14. Swenor M.E. Is permetrin 5% cream effective for rosacea? J. Fam. Pract. 2003; 52:183–84.
15. Dressler C., Rosumeck S., Sunderkötter C. et al. The treatment of scabies. Dtsch Arztebl Int. 2016;113: 757–762.
16. Hecht I., Melzer-Golik A., Sadi Szyper N., Kaiserman I. Permethrin cream for the treatment of Demodex blepharitis. Cornea. 2019;.38.(12):1513–1518
17. Sarac G. A comparison of the efficacy and tolerability of topical agents used in facial Demodex treatment. J Cosmet Dermatol. 2019;18(6):1784–1787.
18. Верхогляд И.В. Современные представления о демодекозе. Лечащий врач. 2011; 5: 34–35
19. Понич Е.С., Савостеева М.С., Опыт использование ивермектина в лечении розацеа. Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2018; 1: 43–45.
20. Holzchuh F.G., Hida R.Y., Moskovici B.K. et al. Clinical treatment of ocular Demodex folliculorum by systemic ivermectin. Am. J Ophthalmo. 2011;151: 1030–1034.
21. Gupta G., Daigle D., Gupta A.K., Gold L.S. Ivermectin 1% cream for rosacea. Skin Therapy Lett. 2015: 20 (4): 9–11.
22. Schaller M., Gonser L., Belge K. et al. Dual anti-inflammatory and anti-parasitic action of topical ivermectin 1% in papulopustular rosacea. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017; 31(11): 1907–1911.
23. Данилова А.А., Федоров С.М. Паразитарные болезни кожи. Демодекоз. 2001; 8 (6): 249–254.
24. Коган Б.Г. Современные аспекты патогенеза и клинического течения демодекоза. Украинский журнал дерматологии, венерологии и косметологии. 2002; 6:13–15.
25. Сирмайс Н.С., Устинов М.В. Клиническая эффективность геля дермотен в комплексном лечении и профилактике демодекоза и розацеа. Вестник дерматологии и венерологии. 2011: 6: 85–90.
26. Campbell W.C., Fisher M.H., Stapley E.O., et al. Ivermectin: A Potent New Antiparasitic Agent. Science. 1983; 221: 823–27. Scopets B., Wilson R.P., Griffith J.M., Lang C.M. Ivermectin toxicity in young mice. Lab Anim Sci. 1996; 46: 111–112.
27. Kane N.S., Hirschberg B., Qian S et. al. Drug-resistant Drosophila indicate glutamate-gated chloride channels are targets for the antiparasitics nodulisporic acid and ivermectin. Proc Natl Acad Sci USA. 2000; 97: 13949–13954. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ / DERMATOVENEREOLOGY 22 Вестник медицинского института непрерывного образования / Том 3, выпуск No 1, 2023 ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ / DERMATOVENEREOLOGY
28. Martin R.J., Robertson A.P., C.houdhary S. Ivermectin: an anthelmintic, an insecticide, and much more. Trends Parasitol. 2021; 37(1): 48–64.
29. Самцов А.В. Эволюция представлений о розацеа. Дерматология и косметология. 2020; 39: 52–58.
30. Stankiewicz M., Cabaj, W., Jonas, W. E. et al. Influence of ivermectin on cellular and humoral immune responses of lambs. Veterinary Immunology and Immunopatholog. 1995, 44(3-4): 347–358.
31. Schaller M., Gonser L., Belge K. et al. Dual anti-inflammatory and anti-parasitic action of topical ivermectin 1% in papulopustular rosacea. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017; 31(11): 1907–1911.
32. Logger J.G.M., Peppelman M., van Erp P.E.J. et al. Value of reflectance confocal microscopy for the monitoring of rosacea during treatment with topical ivermectin. J Dermatolog Treat. 2022; 33: 195–203.
33. Schmaidel L.K., McEvoy C.K. Topical metronidazole: a new therapy in rosacea. Clin Pharm. 1990; 9; 94–101.
34. Werner H., Krasemann C., Kandler R., Wandmacher G. Metronidazole sensitivity of anaerobes. A comparison with other chemotherapeutics (author’s transl). MMW Munch Med Wochenschr. 1980; 122: 633–636.
35. Grove D.I., Mahmoud A.A.F., Warren K.S. Supression of cellmediated Immunity by Metronidazole. Int. Archs Allergy Appl. Immunol. 1997; 54: 422–426.
36. Barnhorst D., Foster J., Chern K. The efficacy of topical metronidazole in the treatment of ocular rosacea. Ophthalmology. 1996;103 (11):1880–1883.
37. Кубанов А.А., Галямова Ю.А., Кравченко А.С. Принципы терапии демодекоза. Фарматека. 2017; 20: 25–30.
38. Shelley W.B., Shelley E.D., Burmeister V. Unilateral demodectic rosacea. J Am Acad DermaАtol. 1989; 20: 915– 917.
39. Pallotta S., Cianchni G., Martelloni E. et al. Unilateral demodicidosis. Eur J Dermatol. 1998; 8: 191–192.
40. Франкенберг А.А., Шевченко В.А., Кривко С.В., Шляхова В.А. Опыт применения препарата «Орнизол» в комплексной терапии демодикоза. Червень. 2007; 2:10–12.
41. Cardwell L.A., Alinia H., Moradi Tuchayi S., Feldman S.R. New developments in the treatment of rosacea — role of once‐daily ivermectin cream. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2016; 9: 71–77.
42. SatRtler E.C., Hoffmann V.S., Ruzicka T. et al. Reflectance confocal microscopy for monitoring the density of Demodex mites in patients with rosacea before and after treatment. Br J Dermatol. 2015; 173 (1): 69–75.
43. Щеткина М.В. Клинические особенности, диагностика и лечение демодекоза кожи. Здравоохранение Дальнего Востока. 2018; 1: 99–102.
44. Кравченко А.Н. Клинические и диагностические особенности розацеа при выявлении клещей рода Demodex. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. 2019. М:24с.
45. Chen W., Plewig G. Human demodicosis: revisit and a proposed classification. British J. Dermatol. 2014; 170: 1219–1225.
46. Белоусова Н.Ю., Полтанова Т.И. Демодекс у человека (обзор литературы). Уральский медицинский журнал, раздел «Дерматология». 2019; 180 (12:126–132)
47. Armağan B.Y., Atakan N. The Effect of Different Therapeutic Modalities on Demodex Densities and Clinical Symptoms of Patients with Demodicosis. Acta Medica. 2022; 53 (1): 83-89.
48. Taieb A., Ortonne J.P., Ruzicka T. et al. Superiority of ivermectin 1% cream over metronidazole 0,75% cream in treating inflammatory lesions of rosacea: a randomized, investigator-blinded trial. Br. J Dermato. 2015; 172 (4): 1103–1010.
49. Grossmann B., Jung K., Linse R. Tubero-pustular demodecosis. Hautarzt. 1999 50 491-494.
50. Anane S., Mokni M., Beltaief O. Rosacea-like demodicidosis and chronic blepharitis. Ann Dermatol Venerol. 2011; 138: 30–30
51. Батыршина С.В., Гордеева А.М., Богданова М.А. и др. Эффективность геля скинорен в наружной терапии больных угревой болезнью и розацеа. Вестник дерматологии и венерологии. 2005; (4): 25–28.
52. Полеско И.В., Осипов Г.А., Кабаева Т.И. Микроэкология организма человека при себорее и акне. Детские инфекции. 2006; 5 (3): 26–33.
53. Norn M.S. Demodex folliculorum. Incidence, regional distribution, pathogenicity. Danish Med Bulletin. 1971; 18 (1): 14–17.
54. Lacey N., Delaney S., Kavanagh K. et al. Mite related bacterial antigens stimulate inflammatory cells in rosacea. Br J Dermatol. 2007; 157: 474–481.
55. Мокроносова М.А., Глушакова А.М., Голышева Е.В., Желтикова Т.М. Клещи рода Demodex и дрожжи рода Malassezia у пациентов с себорейным дерматитом. Вестник дерматологии и венерологии. 2012; 3: 92–98.
56. Tchernev G. Folliculitis et perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens controlled with a combination therapy: Systemic antibiosis (Metronidazole Plus Clindamycin), dermatosurgical approach, and high-dose isotretinoin. Indian Journal of Dermatology 2011; 56 (3): 318–320.
57. Anane S., Anane T.R., Malouche N. et al. Which is the role of parasites and yeasts in the genesis of chronic blepharitis? Pathologie Biologie. 2007; 55(7): 323–327.
58. Акилов О.Е. Клиническая оценка взаимосвязи нарушений иммунной системы и особенностей HLA-гистиотипа у больных демодикозом кожи. Автореф. дис.... канд. мед. наук. М. 2002: 25 с.
59. Олисова О.Ю., Кочергин Н.Г., Смирнова Е. Современная наружная терапия среднетяжелых форм розацеа. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2016; 19 (6): 328–324.
60. Wolff K., Goldsmith L.A., Katz S.I., Gilchrest B.A., Paller A.S., Leffell D.J. Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine. Transl. from Engl. Moscow: BINOM; 2012; 1; 769–774.
61. Демина О.М., Потекаев Н.Н. Современные этиопатогенетические механизмы развития розацеа и новые методы терапии. Клиническая дерматология и венерология. 2017; 16: 313–323.

Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», Москва

Аннотация

Наследственные заболевания с преимущественным поражением соединительной ткани характеризуются кожными проявлениями, гипермобильностью суставов, а в ряде случаев — патологией других органов и систем. В статье приводится обзор наиболее значимых проявлений данного синдрома.

Ключевые слова: наследственные заболевания соединительной ткани, повышенная растяжимость кожи, гипермобильность суставов.

Для цитирования: Мордовцева В.В., Гладько В.В. Синдром Черногубова — Элерса — Данлоса на стыке клинических специальностей. // Вестник Медицинского института непрерывного образования. – 2023. – Т. 3. – № 1. – С. 24-28. – DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-1-24-28.

Список литературы

1. Tschernogobow A. Cutis laxa (Moscow Dermatologic and Venereologic Society, November 1891). Mhft Prakt Derm; 1892:14e76.
2. Castori M. Ehlers-danlos syndrome, hypermobility type: an underdiagnosed hereditary connective tissue disorder with mucocutaneous, articular, and systemic manifestations. ISRN Dermatol. 2012;2012:751768.
3. Hamonet C., Ducret L., Baeza-Velasco C.L., Layadi K. Ehlers-Danlos-Tschernogobow: Histoire contrarlée de la maladie. Hist Sci Med. 2016 Jan-Mar; 50 (1): 29–41. French. PMID: 27349123.
4. Denko C.W. Chernogubov's syndrome: a translation of the first modern case report of the Ehlers-Danlos syndrome. J Rheumatol. 1978 Fall;5(3):347–52.
5. Islam M., Chang C., Gershwin M.E. Ehlers-Danlos Syndrome: Immunologic contrasts and connective tissue comparisons. J Transl Autoimmun. 2020 Dec 20;4:100077.
6. Kirk J.A., Ansell B.M. Bywaters EGL. The hypermobility syndrome: musculoskeletal complaints associated with generalized joint hypermobility. Ann Rheum Dis. 1967;26:419–425.
7. Mishra M.B., Ryan P., Atkinson P. et al. Extra-articular features of benign joint hypermobility syndrome. Br J Rheumatol1996;35:861–6.
8. Grahame R. Joint hypermobility and genetic collagen disorders: are they related? Arch Dis Child 1999;80:188–91. 9. Tofts LJ., Elliot EJ., Munns C. et al. The differential diagnosis of children with joint hypermobility: a review of the literature. Pediatric Rheumatology 2009, 7:1
9. F. Malfait, A.J. Hakim, A. De Paepe and R. Grahame. The genetic basis of the joint hypermobility syndromes. Rheumatology 2006;45:502–507.
10. Tinkle B., Castori M., Berglund B., Cohen H., Grahame R., Kazkaz H., Levy H. Hypermobile Ehlers-Danlos syndrome (a.k.a. Ehlers-Danlos syndrome Type III and Ehlers-Danlos syndrome hypermobility type): Clinical description and natural history. Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2017 Mar; 175 (1): 48–69.
11. Jelsma L.D., Geuze R.H., Klerks M.H., et al. The relationship between joint mobility and motor performance in children with and without the diagnosis of developmental coordination disorder Jelsma et al. BMC Pediatrics 2013, 13:35.
12. van der Giessen L.J., Liekens D., Rutgers KJ.M., et al. Validation of Beighton score and prevalence of connective tissue signs in 773 Dutch children. J of Rheum 2001, 28:2726–2730.
13. Bulbena A., Baeza-Velasco C., Bulbena-Cabre A., Pailhez G., Critchley H., et al. (2017) Psychiatric and psychological aspects in the Ehlers-Danlos syndromes. Am J Med Genet Part C Semin Med Genet 175: 237–245.
14. Hamonet C., Brissot R., Anne Gompel A., Baeza-Velasco C., Guinchat V., et al. (2018) Ehlers-Danlos Syndrome, contribution to clinical diagnosis about 853 cases. EC neurology10: 6.
15. Malfait F., Francomano C., Byers P., Belmont J., Berglund B., et al. The 2017 international classification of the Ehlers-Danlos syndromes. Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2017 Mar; 175 (1): 8–26.
16. Adib N., Davies K., Grahame R., Woo P., Murray K.J. Joint hypermobility syndrome in childhood. A not so benign multisystem disorder? Rheumatology (Oxford). 2005Jun; 44 (6): 744–50.
17. Smits-Engelsman B., Klerks M., Kirby A. Beighton score: a valid measure for generalized hyper mobility in children. J Pediatr 2011, 158 (1): 119–123.

¹ Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Росбиотех», Москва
² Филиал No 2 ФГБУ «НМИЦ ВМТ имени А.А. Вишневского» МОРФ, Москва
³ Филиал ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ, Москва

Аннотация

В статье проанализированы результаты диагностики 245 больных ИБС после коронарной ангиопластики. СОАС выявлен у 35,7% пациентов. По программам реабилитации больные были разделены на две группы, сопоставимые по возрасту, тяжести течения ИБС, объему оперативного вмешательства, степени тяжести СОАС, медикаментозному лечению, по 30 человек в каждой. Пациентам основной группы наряду со стандартной терапией назначалась СиПАП-терапия. Изучена эффективность применения СиПАП-терапии в медицинской реабилитации больных ИБС с синдромом обструктивного апноэ сна после коронарной ангиопластики. Включение методики в комплексную программу медицинской реабилитации данной категории приводит к уменьшению количества жалоб, улучшению функционального и психологического состояния, стабилизации показателей кардиореспираторной системы, повышению толерантности к физической нагрузке.

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, СОАС, СиПАП-терапия, медицинская реабилитация, коронарная ангиопластика.

Для цитирования: Юдин В.Е., Климко В.В., Щегольков А.М. [и др.] Применение СИПАП-терапии в медицинской реабилитации больных ишемической болезнью сердца с синдромом обструктивного апноэ сна после коронарной ангиопластики. // Вестник Медицинского института непрерывного образования. – 2023. – Т. 3. – № 1. – С. 30-33. – DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-1-30-33.

Список литературы

1. Араблинский А.В. Транслюминальная баллонная ангиопластика у больных с многососудистым поражением коронарного русла // Клиническая медицина. — 2001.—NoI.—С.14–18.
2. Золотухин Н.Н., Коньков А.В. Лечение и медицинская реабилитация при остром коронарном синдроме на стационарном этапе. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2022;(3):8–11. DOI 10.46393/27821714_2022_3_8
3. Базылев В.В., Тунгусов Д.С., Микуляк А.И. Результаты коронарного шунтирования у пациентов с низкой фракцией выброса. Вестник Медицинского института непрерывного образования.2022; (1): 62–65.DOI 10.46393/27821714_2022_1_62
4. Мандрыкин С.Ю., Щегольков А.М., Анучкин А.А. Современное состояние проблемы эндоваскулярного лечения и реабилитации больных ишемической болезнью сердца.// Физиотерапия, бальнеология, реабилитация: Научно-практический журнал. — 2004. —No3.—С.38–42.
5. Калинина С.В. Автореферат. канд. мед. наук 2013. Особенности клинико-функционального состояния и медицинской реабилитации больных ишемической болезнью сердца с синдромом обструктивного апноэ-гипопноэ сна после коронарной ангиопластики. С. 26.
6. De Scheerder., Chevalier B., Vassanelli C. et al. European freedom stent registry //Eur. Heart J. — 1997. — Vol.l8. — P. 156.
7. Shamsuzzaman AS, Gersh BJ et al. Obstructive sleep apnea: implications for cardiac and vascular disease. JAMA 2003; 290: 1906–14.
8. Milleron O, Pilliere R et al. Benefits of obstructive sleep apnoea treatmentin coronary atery disease:a long-term follow-up study. Eur Heart J 2004; 25: 728–34.
9. Пальман А.Д. Синдром обструктивного апноэ во сне в клинике внутренних болезней / под редакцией А.И. Синопальникова — М., 2007—78. С. 59–60.
10. Мостовой Л.В. Определение дополнительных критериев тяжести Синдрома обструктивного апноэ сна и прогноза приверженности больных к долгосрочной СИПАП-терапии: Дис. канд. мед. наук, — М., 2022 С. 4.
11. Бузунов Р.В., Пальман А.Д., Мельников А.Ю., Авербух В.М., Мадаева И.М., Куликов А.Н. Диагностика и лечение синдрома обструктивного апноэ сна у взрослых. Рекомендации Российского общества сомнологов «Клиническая сомнология»// 2018 — С. 35–45.

Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», Москва.

Аннотация

В статье приводится клинический случай реабилитации молодой пациентки, перенесшей тяжелую форму коронавирусной инфекции в третьем триместре беременности. Показана значимость своевременной специализированной помощи по медицинской реабилитации, которая имеет решающее значение для сохранения здоровья, улучшения качества жизни у больных с пневмониями, ассоциированными с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

Ключевые слова: новая коронавирусная инфекция, третий триместр беременности, медицинская реабилитация.

Для цитирования: Юдин В.Е., Климко В.В., Чурсина Т.В. [и др.] Особенности течения коронавирусной инфекции у пациентки в третьем триместре беременности: клиника, лечение, подходы к реабилитации. // Вестник Медицинского института непрерывного образования. – 2023. – Т. 3. – № 1. – С. 34-38. – DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-1-34-38.

Список литературы

1. Временные методические рекомендации: «Профилактика, Диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции Covid-19». Минздрав России. Версия 15 (22.02.2022).
2. Варфоломеева М.И., Кулагина И.Ц., Зайцев А.А. Роль иммунной системы при новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2. Вестник медицинского института непрерывного образования, 2021; (1): С. 28–31
3. Макарова М.А., Шакурова Л.Р., Новоселова О.Н., Руденкина О.А., Баймаканова Г.Е., Красовский С.А., Бродская О.Н., Белевский А.С. Новая коронавирусная болезнь 2019 г. в Москве на примере клинических случаев. Практическая пульмонология, 2020, No 1, С. 29–36
4. Разумов А.Н., Пономаренко Г.Н., Бадтиева В.А. Медицинская реабилитация пациентов с пневмониями, ассоциированными с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры, 2020, Т. 97, No 3, С. 5–13.
5. Гетманская Ю.М., Трегер Ю.А. Реабилитация тяжелых больных после коронавирусной инфекции в рамках госпитализации в реабилитационном отделении. Анализ конкретных случаев. Вестник восстановительной медицины, Том 20, No 3 (97). 2020 — С. 14–19.
6. Ефремова О.Ю., Зайцев А.А., Золотухин О.В. Опыт применения гипербарической оксигенации у кислородзависимых пациентов с тяжелыми формами коронавирусной инфекции. Вестник медицинского института непрерывного образования, 2022; (2): С. 25–27
7. Малявин А.Г., Бабак С.Л., Горбунова М.В. Респираторная реабилитация постковидных пациентов. The Russian Archives of Internal Medicine, 2021, No 1, С. 22–33.
8. Методические рекомендации: Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции Сovid-19. Версия 4 (05.07.2021)
9. Шмонин А.А., Мальцева М.Н., Мельникова Е.В., Мишина И.Е., Иванова Г.Е. Медицинская реабилитация при коронавирусной инфекции: Новые задачи для физической и реабилитационной медицины в России. Вестник восстановительной медицины No 3 (97). 2020 — С. 14–19.
10. Юдин В.Е., Щегольков А.М., Ярошенко В.П., Будко А.А., Климко В.В., Калинина С.В. Физические методы медицинской реабилитации пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19. Учебное пособие — М. : МГУПП, 2021. — 40 с.

Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», Москва.

Аннотация

В статье проведен анализ литературных данных по проблеме диагностики, профилактики, лечения и медицинской реабилитации пострадавших с явлениями фантомно-болевого синдрома. Показано, что фантомно-болевой синдром, по данным различных авторов, встречается в 30–85% случаев. Имеются различные взгляды на патогенез фантомно-болевого синдрома, современные подходы к выбору методов лечения и медицинской реабилитации. Приведенный в статье анализ отечественных и зарубежных литературных данных показал, что изучение болевого синдрома, разработка современных методов профилактики и лечения пациентов с фантомно-болевым синдромом на сегодняшний день является актуальной медицинской задачей.

Ключевые слова: фантомно-болевой синдром, хроническая боль, диагностика, лечение, медицинская реабилитация.

Для цитирования: Юдин В.Е., Ярошенко В.П., Косухин Е.С. [и др.] Фантомно-болевой синдром: клиника, диагностика, лечение (обзор литературы). // Вестник Медицинского института непрерывного образования. – 2023. – Т. 3. – № 1. – С. 39-43. – DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-1-39-43.

Список литературы

1. 1. Гнездилов A.B. «Диагностика и лечение фантомного и вертеброгенного болевых синдромов»: Дис. д-р мед. наук /Российский научный центр хирургии РАМН (РНЦХ РАМН). М., 1999. 232 с.
2. Кукушкин М.Л. Системные механизмы развития нейрогенных болевых синдромов и их патогенетическая коррекция: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. — М., 1995. — 35 С.
3. Плохов Д.А. Профилактика выраженных клинических проявлений фантомно-болевого синдрома после ампутации нижней конечности на уровне бедра у пациентов с критической ишемией //Дисс...канд. мед. наук. — М., 2007. — 133 с.
4. Архангельский А.Е. Фантомно-болевой синдром. Лекция для слушателей факультета подготовки врачей / А.Е. Архангельский. — СПб.: ВМедА, 2006. — С. 1–16.
5. Давыдов А.Т., Тюкавин А.И., Резванцев М.В., Конончук В.В., Шабанов П.Д. Фантомная боль, роль и место различных видов лечения фантомно-болевого синдрома // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. — 2014. — С. 35–58.
6. Чегуров О.К. Фантомно-болевой синдром: патогенез, лечение, профилактика (обзор литературы) / О.К. Чегуров [и др.] // Гений ортопедии. — 2014. — No 1. — С. 89–93.
7. Архангельский А.Е. Фантомно-болевой синдром. Лекция для слушателей факультета подготовки врачей / А.Е. Архангельский. — СПб.: ВМедА, 2006. — С. 1–16.
8. Сайко А.В. Современное состояние проблемы фантомной боли // Междунар. неврол. журн. —No 4. — 2018. — С. 84–93. 9. ГанпацуроваО.Б.,ПомогаеваА.Б. Фантомные боли как психологический феномен // Смальта. — No 2. — 2019. - C. 11–15.
9. Юдин В.Е., Ярошенко В.П., Поправка С.Н. Опыт организации протезирования и медицинской реабилитации военнослужащих с ампутацией конечностей // Военно-медицинский журнал. — No4. — 2021. — С. 18–25.
10. Давыдов О.С , Яхно Н.Н ,Кукушкин М.Л, Чурюканов М.В, Абузарова Г.Р , Амелин А.В , Балязин В.А и др. Невропатическая боль: клинические рекомендации по диагностике и лечению Российского общества по изучению боли. — 2018. — С. 5–41.
11. Устинова М.Е., Трубина В.Г., Ишук Ю.Г. Комбинация зеркальной техники и ТКМС в лечении фантомных болей // сборник материала научно-практического семинара СПб ЦПО ФМБА России . — No 10. — 2022.
12. Albe-Fessard D., Giamberardino M.A., Rampin O. Comparison of animal models of chronic pain. //Adv. Pain Res. and Ther. 1990. — V. 13. — P. 11–27
13. Wool C., Chong M. Preemptive analgesia treating postoperative pain by preventing the establishment of central sensitization // Anesth.Analg. — 1993. — Vol. 77. — P.1–18.
14. Woolf C.J. Central mechanisms of acute pain. // Proceeding of the Vl-th World Congress on Pain (eds. M.R. Bond, J.E. Charlton, C.J. Woolf), 1991. — P. 25–34.
15. Kenneth Maiese MD "neurotransmitters and receptors disorders associated with defects in neurotransmission" // MSD manuals . April 2022 p. 6–7
16. Burchiel K.J. "Carbamazepine inhibits spontaneous activity in experimental neuromas". // Exp. Neurolog. 1988. V. 102. p. 249–253.
17. Loeser J.D. Tic douloureux and atypical facial pain. In Wall P.D., Melzack R., eds. Textbook of Pain, 3nd Ed. — London, Churchill Livingstone, 1994. — P. 699–710.
18. Seltzer Z., Beilin B., Ginzburg R. et al. The role of injury discharge in the induction of neuropathic pain behavior in rats. // Pain. — 1991. V. 46. No. 3 — P. 327–336.
19. Muhhammed Ernes Gunduz MD, Kevin Pacheco–Barrios MD, Fellipe Fregni MD "Effects of cimbined and alone transcranial motor cortex stimulation and mirrow therapy in phantom limb Pain, randomised factoral trial" // Sage Journal . June 2021 . — P. 10–11.
20. James C., Watson M.D. "overview of pain" // MSD manual. 2022 p. 3–5.

¹ Инфекционная клиническая больница No 2, Москва, Россия
² Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» Москва, Россия

Аннотация

Цель исследования: повысить качество лечения ВИЧ-инфицированных больных с инфарктами и абсцессами селезенки, путем оптимизации диагностики данных патологических процессов.

Материал и методы: в период с 2004 по 2019 г. в хирургическом отделении ГБУЗ «ИКБ No 2 ДЗМ» находились на лечении 14405 пациентов с ВИЧ-инфекцией, из них 34 пациента с подозрением на абсцесс селезенки. Средний возраст 34,9 года, 22 мужчины и 12 женщин. Три пациента имели ВИЧ-инфекцию 3-й стадии, 10 — 4А стадии, 10 — 4Б стадии, 11 — 4В стадии. Тактика ведения пациентов проводилась по общепринятым алгоритмам МЗ РФ для пациентов хирургического профиля (с учетом наличия сопутствующей патологии — ВИЧ-инфекции). Проводился сбор жалоб и анамнеза, подробно уточнялся стаж ВИЧ-инфекции, приверженность к АРВТ, наличие оппортунистических и сопутствующих заболеваний, выполнялось УЗИ ОБП, КТ ОБП. У 4 пациентов выявлен инфаркт селезенки, они пролечены консервативно и выписаны в удовлетворительном состоянии. Оперативное лечение выполнено 30 пациентам из 34 в период с 1 по 57 сутки от момента поступления в стационар, в среднем на 9 сутки. Из них выписано — 26, умерло — 4. Все 30 оперированных пациентов получали антибактериальную терапию. Для всех было проведено гистологическое исследование операционного материала, по результатам которого были установлены причины развития процесса в селезенке. Соответственно была скорректирована терапия (при выявлении туберкулеза — перевод в противотуберкулезный стационар, при выявлении лимфомы — перевод в отделение онкогематологии).

Результаты: при обследовании ВИЧ-инфицированных пациентов с жалобами на боли в животе и гипертермию всегда необходимо подробно уточнять стаж ВИЧ-инфекции, приверженность к АРВТ, вирусную нагрузку и иммунный статус (если пациент знает эти данные), наличие сопутствующих патологических состояний, а также как можно раньше выполнять ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерную томографию органов брюшной полости. Весь операционный материал необходимо подвергать гистологическому исследованию для верификации причины процесса в селезенке. У пациентов на 4Б–4В стадиях заболевания, не принимающих АРВТ, с высокой вирусной нагрузкой и низким иммунным статусом, страдающих наркоманией и ХВГС, чаще развиваются осложненные формы заболевания.

Ключевые слова: ВИЧ, абсцесс, селезенка.

Для цитирования: Пучков С.С., Фаллер А.П. Трудности диагностики абсцессов селезенки у ВИЧ-инфицированных пациентов. // Вестник Медицинского института непрерывного образования. – 2023. – Т. 3. – № 1. – С. 44-51. – DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-1-44-51.

Список литературы

1. ЮНЭЙДС. Информационный бюллетень. — Switzerland: UNAIDS, 2021. — 1 p., 4 p. URL: https:// www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/ UNAIDS_FactSheet_ru.pdf.
2. Lucien P.J. Ooi, Swan S. Leong. Splenic Abscesses from 1987 to1995. // The American Journal of Surgery. 1997. Vol. 174. P. 87-93. https://doi.org/10.1016/S0002- 9610(97)00030-5
3. Won-Suk Lee, S.T. Choi, K.K. Kim. Splenic Abscess: A Single Institution Study and Review of the Literature. // Yonsei Medical Journal. 2011. Vol. 52, no. 2. P. 288–292. https://doi.org/10.3349/ymj.2011.52.2.288
4. Liu K.Y., Shyr Y.M., Su C.H., Wu C.W., Lee L.Y., Lui W.Y. Splenic abscess a changing trend in treatment. // South African Journal of Surgery. 2000. Vol. 38, no. 3. P. 55–57. PMID: 11392197.
5. B. Davido, A. Dihn, E. Rouveix, P. Crenn, T. Hansik, J.Salomon. Splenic abscesses: From diagnosis to therapy. // La Revue de medicine interne. 2017. Vol. 38, no. 9. P.614–616.https://doi.org/10.1016/j.revmed.2016.12.025
6. B. Tiri, L.M. Saraca, E. Luciano, F.R. Burkert, S. Cappanera, E. Cenci, D. Francisi. Splenic tuberculosis in a patient with newly diagnosed advanced HIV infection. // IDCases. 2016. Vol. 6. P. 20–22. https://doi.org/10.1016/j. idcr.2016.08.008
7. Deba Prasad Dhibar, Bharath A Chhabria, Nanili Gupta and Subhash Chander Varma. Isolated Splenic Cold Abscesses in an Immunocompetent Individual. // Oman Medical Journal. .2018. Vol. 33, no. 4. P. 352-355. https:// doi.org/10.5001/omj.2018.64
8. Sarr M.G., Zuidema G.D. Splenic abscess-presentation, diagnosis, and treatment. // Surgery. 1982. Vol. 92, no. 3. P. 480–485. PMID: 7112399.
9. Gerzof S.G., Johnson W.C., Robbins A.H., Nabseth D.C. Expanded criteria for percutaneous abscess drainage. // Archives of Surgery-Chicago. 1985. Vol. 120, no. 2. P. 227–232. https://doi.org/10.1001/archsurg.1985.01390260085012
10. Lerner R.M., Spatario R.F. Splenic abscess: percutaneous drainage. // Radiology. 1984. Vol. 153, no. 3. P. 643-645. https://doi.org/10.1148/radiology.153.3.6494461
11. Paris S., Weiss S.M., Ayers W.H., Clarke L.E. Splenic abscess. // The American Surgeon. 1994. Vol. 60, no. 5. P. 358–361. PMID: 8161087.
12. Gadacz T.R. Splenic abscess. // World Journal of Surgery. 1985. Vol. 9, no. 3. P. 410–415. https://doi.org/10.1007/ bf01655275
13. Alonso Cohen M.A., Galera M.J., Ruiz M., Puig la Calle J. Ruis X., Artigas V. et al. Splenic abscess. // World Journal of Surgery. 1990. Vol. 14. P. 513–516. https://doi.org/10.1007/ bf01658678
14. Herman P., Oliveiera e Silva A., Chaib E., D’Albuquerque L.C., Pugliese V., Machado M.C. et al. Splenic abscess. // British Journal of Surgery. 1995. Vol. 82, no. 3. P. 335. https://doi.org/10.1002/bjs.1800820323
15. Phillips G.S, Radosevich M.D., Lipsett P.A. Splenic abscess: another look at an old disease. // Archives of Surgery. 1997. Vol. 132, no. 12. P. 1331–1336. https://doi. org/10.1001/archsurg.1997.01430360077014
16. Пронина С.И. Дети и ВИЧ. Профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку. // Информационно-методический сборник, 2014, C. 114.
17. Таишева Л.А. Оценка поведенческого риска ВИЧ-инфицирования среди молодежи. // Казанский медицинский журнал. 2009. С. 445–448.

¹ Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», Москва, Россия
² АО «Семейный доктор» Москва, Россия

Аннотация

В статье проведен краткий литературный обзор проблемы гинекомастии, диагностики и лечения данного заболевания, связью частоты выявления гинекомастии и онкологических процессов в грудной железе. Показано, что гинекомастия выявляется у пациентов мужского пола разных возрастных групп, различных по ИМТ, типу телосложения. Показана связь жалоб и типа телосложения у пациентов с гинекомастией, а также связь клинических типов гинекомастии в зависимости от конституции пациента. Показана необходимость дальнейших исследований связи гинекомастии и типов телосложения для поиска оптимального хирургического лечения данной проблемы.

Ключевые слова: грудная железа, гинекомастия, диагностика, лечение.

Для цитирования: Пахомова Р. А., Сергеев Д. И., Дробязго С. В. [и др.] Гинекомастия: взаимосвязь жалоб пациента, типа конституции и клинического типа заболевания. // Вестник Медицинского института непрерывного образования. – 2023. – Т. 3. – № 1. – С. 52-55. – DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-1-52-55.

Список литературы

1. Гинекомастия: клинико-морфологические и молекулярно-биологические особенности / Т.А. Новицкая [и др.] // Медицинский альманах. — 2012. — No 4 (23). — С. 39–41.
2. Гинекомастия / Д.Г. Бельцевич [и др.] // Эндокринная хирургия. — 2012 — No 1. — С. 18–23.
3. Манушарова Р.А. Гинекомастия (патофизиология, клиника, диагностика, лечение) / Р.А. Манушарова, Э.И. Черкезова // Медицинский совет. — 2008 — No 7–8 — С. 48–52.
4. Яшина Ю.Н. Современные представления об эпидемиологии, этиологии и патогенезе гинекомастии / Ю.Н. Яшина, Р.В. Роживанов, Д.Г. Курбатов // Андрология и генитальная хирургия. — 2014. — No 3. — С. 8–15.
5. Летягин В.П. Рак молочной железы у мужчин / В.П. Летягин // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина. — 2000. — Т.11, No 4. — С. 58–62.
6. Метаболические осложнения андрогенной депривации при раке предстательной железы / А.А. Грицкевич [и др.] // Онкология. — 2014. — No 2. — С. 68–74.
7. Терновой С.К. Лучевая маммология / С.К. Терновой, А.Б. Абдураимов. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2007. —128с.
8. Gynecomastia: Clinical evaluation and management / N. Cuhaci [et al.] // Indian Journal of Endocrinology and Metabolism. — 2014. — No 18, N 2. — P. 150–158.
9. Горячев, В. В. Некоторые особенности проявления телесного сознания юношей в современной школе / В. В. Горячев // Актуальные проблемы психологического знания. — 2015. — No 1(34). — С. 126–131. — EDN TNRIDT.
10. Корженкова Г.П. Комплексная рентгено-сонографическая диагностика заболеваний молочной железы: практическое руководство / Г.П. Корженкова / под ред. Н.В. Кочергиной. — Москва: СТРОМ, 2004. — 123 с.
11. Акимова В.Б. Сравнительный анализ результатов ультразвукового исследования и рентгеновской маммографии у мужчин с объемной патологией в проекции грудной железы / В.Б. Акимова, Д.В. Акимов // Опухоли женской репродуктивной системы. — 2015.—No3—С.35–42.
12. The modern views of the diagnosis of male breast cancer / Moshurov I.P. [et al.] // Bulletin of experimental and clinical surgery. — 2016. — Vol. 9, No 4. — P. 289–295.
13. Lapid O. Pathological findings in gynecomastia: analysis of 5113 breasts / O. Lapid, F. Jolink, S.L. Maijer // Annals of Plastic Surgery. — 2015. — Vol. 74, N 2. — P. 163–166.
14. Акимов Д.В. Ультразвуковое исследование в комплексной диагностике и оценке эффективности лечения больных с гинекомастией : дис. ... канд. мед. наук / Д.В. Акимов. — Москва, 2014. — 124 c.
15. Akimova V.B. Comparative analysis of ultrasound and X-ray mammography in men with breast pathology / V.B. Akimova, D.V. Akimov // Tumors of Female Reproductive System. — 2015. — N 3. — P. 35–42.
16. Fine needle aspiration cytology diagnosis of male breast lesions / Y. Davey [et al.] // Nederlandstijdschriftvoorgene eskunde. — 2008. — Vol. 138, N 13. — Р. 276–280.
17. Carlson H.E. Approach to the patient with gynecomastia / H.E. Carlson // The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. — 2011. — Vol. 96. — P. 15–21.
18. Ohguni S. Lactorrea / S. Ohguni, V. Notsu, Y. Kato. // J. Endocr. Jap. — 2007. — Vol. 44, No4. — P. 581–587.
19. Adverse effects of androgen deprivation therapy and strategies to mitigate them. / P.L. Nguyen [et al.] // European Urology. — 2015. — Vol. 68. — P. 909–910.
20. Bowman J.D. Drug-Induced Gynecomastia / J.D. Bowman, H. Kim, J.J. Bustamante // Pharmacotherapy. — 2012. — Vol. 32. — P. 1123–1140.
21. Lapid O. Pathological findings in gynecomastia : analysis of 5113 breasts / O. Lapid, F. Jolink, S.L. Maijer // Annals of Plastic Surgery. — 2015. — Vol. 74, N 2. — P. 163–166.
22. Olsson H. Male gynecomastia and risk for malignant tumors — a cohort study / H. Olsson // BMC Cancer. — 2002. — N 2. — P. 26.
23. Современные взгляды на диагностику рака молочной железы у мужчин / И.П. Мошуров [и др.] // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. — 2016. — Т. 9, No 4. — С. 289–295.

¹ Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», Москва, Россия
² ФГБУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского» МО РФ, отделение рентгено-хирургических методов диагностики и лечения (с оперблоком и группой анестезиологии-реанимации) центра кардиохирургии, Московская обл., г. Красногорск, п. Новый, Россия
³ «ВМА им. С.М. Кирова» МО РФ (московский филиал)
⁴ ФГАОУ ВО РУДН

Аннотация

Повреждения сосудов конечностей имеет преимущественное большинство в структуре боевых травм. При подозрении на повреждения сосуда при различных травмах для уточнения используют инструментальные методы исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), ультразвуковое исследование (УЗИ), селективная ангиография (СА), в которых нуждаются все пострадавшие с травмами сосудов. Ввиду противопоказаний для проведения МРТ из-за наличия металлических осколков в тканях и наличия металлоконструкции для остеосинтеза, а также наличия артефактов и «засветок» на КТ-ангиографии, не позволяющие точно определить размеры пораженного участка сосуда, для последующей диагностики сосудистого повреждения использовали селективную ангиографию (СА), а в некоторых случаях выполняли одномоментно закрытие дефекта артериальной стенки специальными инструментами.

Ключевые слова: ангиография, селективная ангиография, КТ-ангиография, рентгенэндоваскулярный метод, ранения сосудов, повреждения сосудов, артериовенозная фистула, стент-графт.

Для цитирования: Шабаев Р.М., Иванов А.В., Иванов В.А., Лищук А.Н. Использование рентгенэндоваскулярной ангиографии для диагностики поврежденных сосудов при малоинформативной визуализации на КТ-ангиографии. // Вестник Медицинского института непрерывного образования. – 2023. – Т. 3. – № 1. – С. 56-62. – DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-1-56-62.

Список литературы

1. Нечаев Э.А., Грицанов А.И., Фомин Н.Ф. Минно-взрывная травма // Рос. НИИ травматол. и ортоп. им. Р.Р. Вредена. — СПб: АОЗТ «Альд», 1994. — С. 487.
2. Жихарев А.А., Мензул В.А. и др. Результаты комбинированного лечения обширных огнестрельных ран с помощью пленочных окклюзионных повязок и фотодинамической терапии // Современная военная медицина. Актуальные вопросы и перспективы развития: Сборник трудов Общероссийской межведомственной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 75-летию ГВКГ войск национальной гвардии. — М.: Редакция журнала «На боевом посту», 2023. — 119–122.
3. Баумгартнер Р., Ботта П. Ампутация и протезирование нижних конечностей. — М.: Медицина, 2002. — 486 с.
4. Potter B.K., Scoville C.R. Amputation is not isolated: an overview of the US Army Amputee Patient Care Program and associated amputee injuries. The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2006; 14(10 Spec No.): S. 188–190.
5. Смирнов И.А., Крюков В.И. Характеристика механических факторов поражений в современных войнах и вооруженных конфликтах //Воен. мед. журн. — 2005. — No 5. — С. 38–46.
6. Штейнле A.B., Дудузинский К.Ю., Ефтеев Л.A. и др. Кровообращение трубчатых костей и возможности его коррекции при огнестрельных переломах // Сибирский мед. журн. 2009. No 1. С. 125–134.
7. Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М., Трусов A.A. Хирургическая помощь раненым в контртеррористических операциях на Северном Кавказе в отдельных медицинских отрядах специального назначения // Воен.-мед.журн. 2006. No 1.С. 12–19.
8. Тришкин Д.В., Крюков Е.В., Чуприна А.П., Котив Б.Н., Самохвалов И.М. Министерство обороны Российской Федерации Главное военно-медицинское управление методические рекомендации по лечению боевой хирургической травмы. 1 сент. 2022 г.
9. ЕлоевР.М.Современные подходы к диагностике и лечению огнестрельных ранений конечностей: специальность 14.01.17 «Хирургия», 14.01.15 «Травматология и ортопедия»: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Елоев Руслан Магометович. — Москва, 2010. — 24 с. — EDN QHLQYP.
10. Мануковский В.А., Тулупов А.Н. Огнестрельные ранения груди, живота, таза и позвоночника: руководство для врачей. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2022.
11. Muckart D.J., Pillay B., Hardcastle T.C., Skinner D.L. Vascular injuries following blunt polytrauma. Eur J Trauma Emerg Surg. 2014 Jun;40(3):315-22. doi: 10.1007/s00068- 014-0382-y. Epub 2014 Feb 6. PMID: 26816066
12. Konstantinidis A., Inaba K., Dubose J., Barmparas G., Lam L., Plurad D., Branco B.C., Demetriades D. Vascular trauma in geriatric patients: a national trauma databank review. J Trauma. 2011 Oct; 71(4): 909-16. doi: 10.1097/ TA.0b013e318204104e. PMID: 21399549
13. Branco B.C., DuBose J.J., Zhan L.X., Hughes J.D., Goshima K.R., Rhee P., Mills J.L. Sr. Trends and outcomes of endovascular therapy in the management of civilian vascular injuries. J Vasc Surg. 2014 Nov; 60(5):1297-1307.e1. doi: 10.1016/j. jvs.2014.05.028. Epub 2014 Jun 26. PMID: 24974784
14. Patel J.A., White J.M., White P.W., Rich N.M., Rasmussen T.E. A contemporary, 7-year analysis of vascular injury from the war in Afghanistan. J Vasc Surg. 2018 Dec;68(6): 1872-1879. doi: 10.1016/j.jvs.2018.04.038. Epub 2018 Jun 23. PMID: 29945835
15. Rasmussen T.E., Clouse W.D., Jenkins D.H., Peck M.A., Eliason J.L., Smith D.L. The use of temporary vascular shunts as a damage control adjunct in the management of wartime vascular injury. J Trauma. 2006 Jul; 61(1):8-12; discussion 12- 5. doi: 10.1097/01.ta.0000220668.84405.17. PMID: 16832244
16. Stannard A., Morrison J.J., Scott D.J., Ivatury R.A., Ross J.D., Rasmussen T.E. The epidemiology of noncompressible torso hemorrhage in the wars in Iraq and Afghanistan. J Trauma Acute Care Surg. 2013 Mar; 74(3):830-4. doi: 10.1097/TA.0b013e31827a3704. PMID: 23425743
17. Sharrock A.E., Tai N., Perkins Z., White J.M., Remick K.N., Rickard R.F., Rasmussen TE. Management and outcome of 597 wartime penetrating lower extremity arterial injuries from an international military cohort. J Vasc Surg. 2019 Jul; 70(1):224-232. doi: 10.1016/j.jvs.2018.11.024. Epub 2019 Feb 18. PMID: 30786987
18. Завражнов А.А. Ранения шеи. Диагностика и лечение на этапах медицинской эвакуации и в условиях лечебных учреждений мирного времени: специальность 14.00.27: диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Завражнов Анатолий Анатольевич. — Санкт-Петербург, 2005. — 328 с. — EDN NQCFVH.
19. De Souza I.S., Benabbas R., McKee S., Zangbar B., Jain A., Paladino L., Boudourakis L., Sinert R. Accuracy of Physical Examination, Ankle-Brachial Index, and Ultrasonography in the Diagnosis of Arterial Injury in Patients With Penetrating Extremity Trauma: A Systematic Review and Meta-analysis. Acad Emerg Med. 2017 Aug; 24(8): 994- 1017. doi: 10.1111/acem.13227. PMID: 28493614
20. Gifford S.M., Aidinian G., Clouse W.D., Fox C.J., Porras C.A., Jones W.T., Zarzabal L.A., Michalek J.E., Propper B.W., Burkhardt G.E., Rasmussen TE. Effect of temporary shunting on extremity vascular injury: an outcome analysis from the Global War on Terror vascular injury initiative. J Vasc Surg. 2009 Sep;50(3):549-55; discussion 555-6. doi: 10.1016/j.jvs.2009.03.051. PMID: 19595542
21. Medina O., Arom G.A., Yeranosian M.G., Petrigliano F.A., McAllister DR. Vascular and nerve injury after knee dislocation: a systematic review. Clin Orthop Relat Res. 2014 Sep; 472(9): 2621-9. doi: 10.1007/s11999-014-3511-3. PMID: 24554457; PMCID: PMC4117866
22. Военно-полевая хирургия локальных войн и вооруженных конфликтов: Руководство для врачей / Е.К. Гуманенко, И.М. Самохвалов, В.И. Бадалов [и др.]. — Москва: Общество с ограниченной ответственностью Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2011. — 672 с. — ISBN 978-5-9704-1901-4. — EDN UAOCZD.
23. Giorgetti A., Giraudo C., Viero A., Bisceglia M., Lupi A., Fais P., Quaia E., Montisci M., Cecchetto G., Viel G. Radiological investigation of gunshot wounds: a systematic review of published evidence. Int J Legal Med. 2019 Jul; 133(4):1149-1158. doi: 10.1007/s00414-019-02071-8. Epub 2019 May 2. PMID: 31049663
24. Применение современных подходов в лечении раненых с огнестрельными ранениями конечностей / Л.К. Брижань, В.В. Хоминец, Д.В. Давыдов [и др.] // Кафедра травматологии и ортопедии. — 2016. — No Спецвыпуск. — С. 31. — EDN XWFMLB.
25. Clark K.R. Imaging Assessment of Gunshot Injuries. Radiol Technol. 2016 Jul; 87(6):627-44. PMID: 27390231.
26. Pinto A., Russo A., Reginelli A., Iacobellis F., Di Serafino M., Giovine S., Romano L. Gunshot Wounds: Ballistics and Imaging Findings. Semin Ultrasound CT MR. 2019 Feb; 40(1):25–35. doi: 10.1053/j.sult.2018.10.018. Epub 2018 Nov 2. PMID: 30686364
27. Tisherman S.A. Management of Major Vascular Injury: Open. Otolaryngol Clin North Am. 2016 Jun; 49(3):809-17. doi: 10.1016/j.otc.2016.02.004. PMID: 27267027
28. Kuwahara J.T., Kord A., Ray C.E. Jr. Penetrating Extremity Trauma Endovascular versus Open Repair? Semin Intervent Radiol. 2020 Mar; 37 (1): 55–61. doi: 10.1055/s-0039- 3401840. Epub 2020 Mar 4. PMID: 32139971; PMCID: PMC7056340
29. Soto J.A., Múnera F., Morales C., Lopera J.E., Holguín D., Guarín O., Castrillón G., Sanabria A., García G. Focal arterial injuries of the proximal extremities: helical CT arteriography as the initial method of diagnosis. Radiology. 2001 Jan;218(1):188-94. doi: 10.1148/ radiology.218.1.r01ja13188. PMID: 11152800
30. Zerhouni A., Toughrai I. Plaies abdominales par arme à feu: expériences des urgences CHU Hassan II, Fès, Maroc [Abdominal gunshot wounds: experiences in the Emergency Department at the Hassan II University Hospital in Fes, Morocco]. Pan Afr Med J. 2018 Aug 8;30:265. French. doi: 10.11604/pamj.2018.30.265.9133. PMID: 30637050; PMCID: PMC6317401
31. Mansor S., Bendardaf R., Issa Y., Moftah M. The impact of urgent computed tomography angiography for gunshot wounds in extremities with concomitant vascular injuries on diagnosis and postoperative outcomes. Vascular. 2018 Dec; 26(6):600-607. doi: 10.1177/1708538118777445. Epub 2018 Jul 24. PMID: 30041567
32. Обельчак, И.С. Лучевая диагностика повреждений магистральных сосудов при огнестрельной боевой травме / И. С. Обельчак // — 2018. — No 5(108). — С. 41. — EDN XTFFRB.
33. Nasser Eldine R., Dehaini H., Hoballah J.J., Haddad F.F. Management of dual traumatic arterial-venous fistula from a single shotgun injury: a case report and literature review. BMC Surg. 2020 Aug 5;20(1):177. doi: 10.1186/s12893-020- 00833-5. PMID: 32758209; PMCID: PMC7430811
34. Storm R.K., Sing A.K., de Graaf E.J., et al. Latrogenic arterial trauma associated with hip fracture treatment. J Trauma 2000; 48:957–9.
35. Chao J., Barnard J., deJong J.L., Prahlow J.A. A Case Series of Anterograde and Retrograde Vascular Projectile Embolization. Acad Forensic Pathol. 2018 Jun;8(2):392-406. doi: 10.1177/1925362118782079. Epub 2018 Jun 6. PMID: 31240049; PMCID: PMC6490119
36. Иванов А.В., Алияров Р.М., Базанов И.С., Максанов С.Д., Шабаев Р.М. Клинический случай лечения пациента с посттравматической подколенной артериовенозной фистулой. Госпитальная медицина: наука и практика. Т 5. No5. 2022. С 59-64. УДК: 616-089:617.583.5; ISSN: 2658-6681; DOI: 10.34852/GM3CVKG.2022.85.76.010
37. Franz R.W., Shah K.J., Halaharvi D., Franz E.T., Hartman J.F., Wright M.L. A 5-year review of management of lower extremity arterial injuries at an urban level I trauma center. J Vasc Surg. 2011 Jun; 53(6):1604-10. doi: 10.1016/j. jvs.2011.01.052. Epub 2011 Apr 8. PMID: 21477966
38. Шабаев Р.М., Иванов А.В., Лищук А.Н. Лечение атериовенозной фистулы рентгенэндоваскулярным методом пациента с политравмой. Описание клинического случая. Вестник медицинского института непрерывного образования. No 4. 2022. С. 41–46.
39. Иванов А.В., Шабаев Р.М., Алияров Р.А., Максанов С.Д. Опыт применения стент-графтов при лечении травматических повреждений артериальных сосудов. Декабрьские научные чтения посвященные академикам А.В. Вишневскому и А.А. Вишневскому. Материалы научно-практической конференции. Красногорск, 16 декабря 2022 г. С. 44–46. ISBN 978-5-906731-99-9.
40. White R., Krajcer Z., Johnson M., Williams D., Bacharach M., O'Malley E. Results of a multicenter trial for the treatment of traumatic vascular injury with a covered stent. J Trauma. 2006 Jun; 60(6):1189-95; discussion 1195-6. doi: 10.1097/01.
ta.0000220372.85575.e2. PMID: 16766960

¹ Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ»
² ФКУЗ Главный клинический госпиталь МВД России

Аннотация

Цель исследования: оценка отдаленных результатов мастоидопластики костной стружкой у пациентов с ХГСО при первичных санирующих операциях.
Материалы и методы: проведено хирургическое лечение 38 первичных пациентов с ХГСО и склеротическим типом строения сосцевидного отростка. Проводилась оценка анатомических и функциональных результатов по данным отоскопии, аудиометрии, МСКТ височных костей.
Результаты: удовлетворительный анатомический результат получен в 84% (32 пациента), неудовлетворительный в 16% (6 пациентов), среди них 1 рецидив холестеатомы, 3 случая частичного лизиса костно-пластического материала с формированием ретракционных карманов, 2 случая формирования частичной фиброзной атрезии наружного слухового прохода. По данным аудиометрии через 1 год у 16 пациентов (42%) костно-воздушный интервал на уровне 0–10 дБ, у 14(36%) — 10–20 дБ, у 4 (11%) — 20–30 дБ, более 30 дБ у 4 пациентов (11%). Среднее значение воздушно-костного интервала до операции 26,7 ± 10,9 дБ, после операции 20,8 ± 10,8 дБ (P < 0,05).
Заключение: методика мастоидопластики с использованием костной стружки при первичных санирующих операциях у пациентов со склеротическим строением сосцевидного отростка, ХГСО и холестеатомой показала высокую эффективность и позволяет в 84% добиться удовлетворительных анатомических и функциональных результатов.

Ключевые слова: мастоидопластика, мастоидотомия, хронический гнойный средний отит, холестеатома.

Для цитирования: Морозов И.И., Грачев Н.С., Горбунова Н.В. Наш опыт мастоидопластики при хирургическом лечении хронического гнойного среднего отита. // Вестник Медицинского института непрерывного образования. – 2023. – Т. 3. – № 1. – С. 64-67. – DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-1-64-67.

Список литературы

1. Brown J.S. A ten-year statistical follow-up of 1142 consecutive cases of cholesteatoma: the closed vs. the open technique. Laryngoscope. 1982 Apr;92(4):390-6. doi: 10.1288/00005537-198204000-00007
2. Ten Tije F.A., Pauw R.J., Bom SJ.H., Stam M., Kramer S.E., Lissenberg-Witte B.I., Merkus P.; Dutch Cholesteatoma Data consortium. Postoperative Patient Reported Outcomes After Cholesteatoma Surgery. Otol Neurotol. 2022 Jun 1;43(5):e582-e589. doi: 10.1097/ MAO.0000000000003509
3. Аникин И.А., Бокучава Т.А. Функциональные результаты хирургического лечения пациентов с различными типами приобретенной холестеатомы. Вестник оториноларингологии. 2021;86(5):35–41. https://doi. org/10.17116/otorino20218605135 [Anikin I.A., Bokuchava T.A. Functional results of surgical treatment of patients with various types of acquired cholesteatoma. Bulletin of Otorhinolaryngology = Vestnik otorinolaringologii. 2021;86(5):35-41. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/ otorino20218605135]
4. Астащенко С.В. Причины неудовлетворительных результатов хирургического лечения пациентов с хроническим гнойным средним отитом, перенесших санирующие вмешательства на среднем ухе. Ретроспективный анализ / С.В. Астащенко, И.А. Аникин, Р.В. Карапетян // Российская оториноларингология. — 2011. — No 6(55). — С. 3–11. [Astashchenko, S.V. Prichiny neudovletvoritel'nykh rezul'tatov khirurgicheskogo lecheniya patsiyentov s khronicheskim gnoynym srednim otitom, perenesshikh saniruyushchiye vmeshatel'stva na srednem ukhe. Retrospektivnyy analiz / S.V. Astashchenko, I.A. Anikin, R.V. Karapetyan // Rossiyskaya otorinolaringologiya. — 2011. — No 6(55). — S. 3–11. (in Russ.)]
5. Грачев Н.С., Полев Г.А., Морозов И.И., Самарин А.Е., Ворожцов И.Н., Щербаков Д.А. Опыт применения эндоскопической техники в отохирургии у детей. Вестник оториноларингологии. 2020;85(1):59-63. https://doi.org/ 10.17116/ otorino20208501159 [Grachev N.S., Polev G.A., Morozov I.I., Samarin A.E., Vorozhtsov I.N., Shcherbakov D.A. Our first experience with endoscopic ear surgery. Vestnik otorinolaringologii. 2020;85(1):59–63. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/otorino20208501159]
6. Gantz B.J., Wilkinson E.P., Hansen M.R. Canal wall reconstruction tympanomastoidectomy with mastoid obliteration. Laryngoscope. 2005 Oct;115(10):1734-40. doi: 10.1097/01.MLG.0000187572.99335.cc
7. Lee W.S., Choi J.Y., Song M.H., Son E.J., Jung S.H., Kim S.H. Mastoid and epitympanic obliteration in canal wall up mastoidectomy for prevention of retraction pocket. Otol Neurotol. 2005 Nov;26(6):1107-11. doi:10.1097/01. mao.0000184603.32796.6c
8. Roche P., Coolahan I., Glynn F., Mc Conn W.R. Autologous bone pate in middle ear and mastoid reconstruction. Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord). 2011;132(4-5):193-6.
9. Baek M.K., Choi S.H., Kim D.Y., Cho C.H., Kim Y.W., Moon K.H., Lee J.H. Efficacy of Posterior Canal Wall Reconstruction Using Autologous Auricular Cartilage and Bone Pâté in Chronic Otitis Media with Cholesteatoma. J Int Adv Otol. 2016 Dec;12(3):247–251. doi:10.5152/ iao.2016.2076.
10. Grote JJ. Results of cavity reconstruction with hydroxyapatite implants after 15 years.Am J Otol. 1998 Sep;19(5):565-8.
11. Waegeningh H.F., Dinther JJ.S., Vanspauwen R., Zarowski A., Offeciers E. The bony obliteration tympanoplasty in cholesteatoma: safety, hygiene and hearing outcome: allograft versus autograft tympanic membra ne reconstruction. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2021 Jun;278(6):1805-1813. doi: 10.1007/s00405-020-06258-3
12. Фетисов И.С., Грачев Н.С., Наседкин А.Н., Морозов И.И. Импланты в реконструктивной хирургии носа. Head and Neck/Голова и шея. Журнал Федерации специалистов по лечению заболеваний головы и шеи. — 2014. — No 4. — С. 58–63. [I.S. Fetisov, N.S. Grachev A.N. Nasedkin, I.I. Morozov. Implants in reconstructive surgery of nose. Head and neck. Russian Journal. 2014;4:58–63 (in Russ.)]
13. Ikeda M., Yoshida S., Ikui A., Shigihara S. Canal wall down tympanoplasty with canal reconstruction for middle-ear cholesteatoma: postoperative hearing, cholesteatoma recurrence, and status of reaeration of reconstructed middle-ear cavity. J Laryngol Otol. 2003 Apr; 117(4):249–55.
14. Aarts M.C., Rovers M.M., van der Veen E.L., Schilder A.G., van der Heijden G.J., Grolman W. The diagnostic value of diffusion-weighted magnetic resonance imaging in detecting a residual cholesteatoma. Otolaryngol Head Neck Surg. 2010 Jul;143(1):12-6. doi:10.1016/j.otohns.2010.03.023
15. Косяков С.Я., Пчеленок Е.В, Степанова Е.А., Тарасова О.Ю. Совмещение рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии в диагностике холестеатомы среднего уха. Технология Fusion — инструмент точной локализации. Вестник оториноларингологии. — 2021. — Т. 86. — No 5. — С. 90–96. doi:10.17116/ otorino20218605190 [Kosyakov S.Ya., Pchelenok E.V., Stepanova E.A., Tarasova O.Yu. Combination of CT and MRT in the diagnostic of middle ear cholesteatoma. Fusion technology is precise localization tool. Bulletin of Otorhinolaryngology = Vestnik otorinolaringologii. 2021;86(5):90–96. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/ otorino20218605190]

¹ Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ»
² ФКУЗ Главный клинический госпиталь МВД России

Аннотация

Причинами неудачных функциональных исходов оссикулопластики являются недостаточная аэрация среднего уха, рубцовая деформация, спаечный процесс в барабанной полости, неправильно подобранная длина протеза, что в конечном итоге в 1–6% случаев приводит к дислокации или экструзии имплантата с деформацией неотимпанальной мембраны. В статье представлен клинический случай дислокации парциального протеза после оссикулопластики с тимпанопластикой, причина дислокации которого не относится к широко распространенным.
Пациенту К. 42 лет ранее была выполнена тимпанопластика с оссикулопластикой парциальным протезом по поводу левостороннего мезотимпанита с разрушением цепи слуховых косточек. Несмотря на улучшение слуха в раннем послеоперационном периоде, через 6 месяцев пациент стал отмечать постепенное снижение слуха. При обследовании выявлена левосторонняя кондуктивная тугоухость 3-й степени с костно-воздушным интервалом (КВИ) 40 Дб, рубцовая деформация переднего меатотимпанального угла, по данным мультиспиральной компьютерной томографии височных костей (МСКТ) определена латерализация неотимпанальной мембраны с рубцовой деформацией переднего меатотимпанального угла, диастаз между головкой стремени и ножкой частичного протеза, при этом головная пластинка протеза прилежит к внутренней поверхности неотимпанальной мембраны вместе с хрящевой пластинкой. Интраоперационно, при детальном осмотре извлеченного протеза, было выявлено, что головная пластинка протеза прикреплена к пластинке хряща тремя узловыми швами нитью из неабсорбируемого материала, узлы были расположены со стороны ножки протеза. Выполнена повторная оссикулопластика частичным протезом большей длины и устранение атрезии в области переднего меатотимпанального угла. Через 10 месяцев — КВИ менее 10 Дб, на контрольной МСКТ височных костей барабанная полость воздушна, частичный протез в правильном положении.
Данный клинический случай представляет особый интерес, так как неудачный исход тимпанопластики с оссикулопластикой был обусловлен особенностями фиксации шовным материалом пластинки протеза в сочетании с особенностями репаративного процесса.

Ключевые слова: тимпанопластика, оссикулопластика, осложнения тимпанопластики, дислокация протеза при тимпанопластике.

Для цитирования: Морозов И.И., Грачев Н.С., Горбунова Н.В. Анализ неудачного исхода оссикулопластики, обусловленного особенностями фиксации протеза. // Вестник Медицинского института непрерывного образования. – 2023. – Т. 3. – № 1. – С. 68-71. – DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-1-68-71.

Список литературы

1. Ten Tije F.A., Pauw R.J., Bom SJ.H., Stam M., Kramer S.E., Lissenberg-Witte B.I., Merkus P.; Dutch Cholesteatoma Data consortium. Postoperative Patient Reported Outcomes After Cholesteatoma Surgery. Otol Neurotol. 2022 Jun 1;43(5):e582-e589. doi: 10.1097/MAO.0000000000003509
2. Iñiguez-Cuadra R., Alobid I., Borés-Domenech A., Menéndez-Colino L.M., Caballero-Borrego M., Bernal-Sprekelsen M. Type III tympanoplasty with titanium total ossicular replacement prosthesis: anatomic and functional results. Otol Neurotol. 2010 Apr;31(3):409-14. doi: 10.1097/ MAO.0b013e3181cc04b5
3. Meulemans J., Wuyts F.L., Forton G.E. Middle ear reconstruction using the titanium Kurz Variac partial ossicular replacement prosthesis: functional results. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 Oct;139(10):1017-25. doi: 10.1001/jamaoto.2013.4751
4. Lahlou G., Sonji G., De Seta D., Mosnier I., Russo F.Y., Sterkers O., Bernardeschi D. Anatomical and functional results of ossiculoplasty using titanium prosthesis. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2018 Aug;38(4):377–383. doi: 10.14639/0392-100X-1700
5. Диаб Х.М.А., Дайхес Н.А., Пащинина О.А., Зухба А.Г., Кондратчиков Д.С., Панина О.С. Анатомические и функциональные результаты оссикулопластики с использованием титановых протезов с регулируемой длиной с гидроксиапатитом и без него. Вестник оториноларингологии. 2021;86(3):14–19. https://doi. org/10.17116/otorino20218603114 [Diab KhMA, Daikhes N.A., Pashchinina O.A., Zukhba A.G., Kondratchikov D.S., Panina O.S. Anatomical and functional results of ossiculoplasty with adjustable length titanium prostheses with and without hydroxyapatite. Bulletin of Otorhinolaryngology = Vestnik otorinolaringologii. 2021;86(3):14–19. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/otorino20218603114]
6. Грачев Н.С., Полев Г.А., Морозов И.И., Самарин А.Е., Ворожцов И.Н., Щербаков Д.А. Опыт применения эндоскопической техники в отохирургии у детей. Вестник оториноларингологии. 2020;85(1):59–63. https:// doi.org/10.17116/otorino20208501159 [Grachev N.S., Polev G.A., Morozov I.I., Samarin A.E., Vorozhtsov I.N., Shcherbakov D.A. Our first experience with endoscopic ear surgery. Vestnik otorinolaringologii. 2020;85(1):59–63. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/otorino20208501159]
7. Mardassi A., Deveze A., Sanjuan M., Mancini J., Parikh B., Elbedeiwy A., Magnan J., Lavieille J.P. Titanium ossicular chain replacement prostheses: prognostic factors and preliminary functional results. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2011 Apr;128(2):53-8. doi: 10.1016/j.anorl.2010.11.005
8. Schlemmer K., Qingsong L., Linder T. Tympanoplasty with an Intact Stapes Superstructure in Chronic Otitis Media. J Int Adv Otol. 2021 Jul;17(4):282–287. doi: 10.5152/iao.2021.9267

¹ Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ»
² ФКУЗ Главный клинический госпиталь МВД России

Аннотация

Баллонная дилатация слуховой трубы (БДСТ) является перспективным методом лечения дисфункции слуховой трубы (ДСТ). Частота встречаемости изолированной дисфункции слуховой трубы (СТ) у взрослых составляет 4,6%, поэтому в литературе представлены единичные исследования БДСТ при данной патологии.
Цель: оценка эффективности БДСТ при изолированной ДСТ у взрослых пациентов.
Материалы и методы: проведено лечение 14 взрослым пациентам с изолированной ДСТ (всего 18 случаев ДСТ) и клиническими проявлениями не менее 3 месяцев при отсутствии эффекта от консервативной терапии. В 7 случаях (50%) пациентам ранее проводилось шунтирование барабанной полости. Преди послеоперационное обследование включало: отоскопию, тимпанометрию, аудиометрию, анкету ETDQ-7. Контрольные сроки осмотра пациентов составляли 2, 6 и 12 месяцев после БДСТ.
Результаты: во всех 18 случаях через 2 месяца после БДСТ регистрировалась тимпанограмма типа А и отсутствие костно-воздушного интервала на аудиограмме. Результаты ETDQ-7 в пределах нормы выявлены у 14 из 18 случаев (77,7%) через 2 месяца после БДСТ, через 6 месяцев у 16 из 18 (88,9%), через 12 месяцев у 17 из 18 (94,4%), различие результатов до и после операции было статистически значимым (P < 0,05). Только один пациент отметил отсутствии изменений в своем состоянии. Осложнений БДСТ не отмечено.
Выводы: БДСТ продемонстрировала эффективность в 94,4%. Изолированная ДСТ является показанием для БДСТ при отсутствии эффекта от консервативной терапии более 3 месяцев, при наличии объективных признаков отрицательного давления в среднем ухе и по данным анкеты ETDQ-7, а также при отрицательных результатах лечения ДСТ методом тимпанотомии или шунтирования барабанной полости.

Ключевые слова: слуховая труба, баллонная дилатация слуховой трубы, эндоскопическая тубопластика, дисфункция слуховой трубы.

Для цитирования: Морозов И.И., Грачев Н.С., Горбунова Н.В., Широкая А.В. Баллонная дилатация слуховой трубы у пациентов с изолированной дисфункцией слуховой трубы. // Вестник Медицинского института непрерывного образования. – 2023. – Т. 3. – № 1. – С. 72-75. – DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-1-72-75.

Список литературы

1. Tucci D.L., McCoul E.D., Rosenfeld R.M., Tunkel D.E., Batra P.S., Chandrasekhar S.S., Cordes S.R., Eshraghi A.A., Kaylie D., Lal D., Lee J., Setzen M., Sindwani R., Syms C.A. 3rd, Bishop C., Poe D.S., Corrigan M., Lambie E. Clinical Consensus Statement: Balloon Dilation of the Eustachian Tube. Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Jul;161(1):6–17. doi: 10.1177/0194599819848423
2. Plaza G., Navarro J.J., Alfaro J., Sandoval M., Marco J. Consensus on treatment of obstructive Eustachian tube dysfunction with balloon Eustachian tuboplasty. Acta Otorrinolaringol Esp (Engl Ed). 2020 May-Jun;71(3):181–189. English, Spanish. doi: 10.1016/j. otorri.2019.01.005
3. Shan A., Ward B.K., Goman A.M., Betz J.F., Reed N.S., Poe D.S., Nieman C.L. Prevalence of Eustachian Tube Dysfunction in Adults in the United States. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Oct 1;145(10):974– 975.
4. Siow J.K., Tan J.L. Indications for Eustachian tube dilation. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Feb;28(1):31–35. doi: 10.1097/MOO.0000000000000601
5. Cheng H., Saxby A., Jufas N., Kong J., Patel N. Balloon dilation eustachian tuboplasty for dilatory dysfunction: Safety and efficacy analysis in an Australian cohort. ANZ J Surg. 2021 Jul;91(7–8):1480–1484. doi: 10.1111/ans.16980
6. Luukkainen V., Vnencak M., Aarnisalo A.A., Jero J., Sinkkonen S.T. Patient satisfaction in the long-term effects of Eustachian tube balloon dilation is encouraging. Acta Otolaryngol. 2018 Feb;138(2):122-127. doi: 10.1080/00016489.2017.1384568
7. Грачев Н.С., Полев Г.А., Морозов И.И., Самарин А.Е., Ворожцов И.Н., Щербаков Д.А. Опыт применения эндоскопической техники в отохирургии у детей. Вестник оториноларингологии. 2020;85(1):59-63. https:// doi.org/10.17116/otorino20208501159 [Grachev N.S., Polev G.A., Morozov I.I., Samarin A.E., Vorozhtsov I.N., Shcherbakov DA. Our first experience with endoscopic ear surgery. Vestnik otorinolaringologii. 2020;85(1):59-63. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/otorino20208501159]
8. Meyer T.A., O'Malley E.M., Schlosser R.J., Soler Z.M., Cai J., Hoy M.J., Slater P.W., Cutler J.L., Simpson R.J., Clark M.J., Rizk H.G., McRackan T.R., D'Esposito C.F., Nguyen S.A. A Randomized Controlled Trial of Balloon Dilation as a Treatment for Persistent Eustachian Tube Dysfunction With 1-Year Follow-Up. Otol Neurotol. 2018 Aug;39(7):894-902. doi: 10.1097/MAO.0000000000001853
9. Kourtidis S., Hempel J.M., Saravakos P., Preyer S. Diagnostic value of computed tomography in Eustachian tube dysfunction. Auris Nasus Larynx. 2022 Jun;49(3):352– 359. doi: 10.1016/j.anl.2021.09.001

¹ ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», Москва
² ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова» , Москва
³ Международный юридический институт, Москва

Аннотация

В статье исследуется вопрос потенциальной опасности для жизни и здоровья всех участников ликвидации ЧП на железнодорожном транспорте, а также предлагается алгоритм совместных действий работы.

Ключевые слова: чрезвычайное происшествие, видеозапись, осмотр места происшествия, графический метод фиксации, поиск и спасение.

Для цитирования: Катаев А.С., Суворов А.С., Белавин А.В. Некоторые вопросы организации безопасности медицинских и иных работников при исполнении служебных обязанностей на месте чрезвычайного происшествия на железнодорожном транспорте. // Вестник Медицинского института непрерывного образования. – 2023. – Т. 3. – № 1. – С. 76-78. – DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-1-76-78.

Список литературы

1. Инновационные аспекты и тенденции тактики производства осмотров с использованием беспилотных авиационных средств. Современный ученый. 2019. No 6. С. 269–279;
2. Ильин Н.Н. Применение видеозвукозаписи в ходе осмотра места происшествия и ее роль при назначении транспортно-технической судебной экспертизы. Юридическая наука и правоохранительная практика. 2020. No 1 (51). С. 82–90.;
3. Некоторые вопросы криминалистического исследования места чрезвычайного происшествия на железнодорожном транспорте. Шуваева М.С., Белавин А.В. В книге: криминалистика — наука без границ: традиции и новации. материалы всероссийской научно-практической конференции. Санкт-Петербург, 2022. С. 362–365.

¹ Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ»
² ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения города Москвы, Москва.

Аннотация

Актуальность. Во всем мире вопросам охраны окружающей среды уделяется большое внимание. Серьезная угроза загрязнения экологии существует со стороны медицинских отходов при неправильной организации их сбора, перемещения, обеззараживания, транспортирования и захоронения. Требования, изложенные в санитарных правилах и нормативах по обращению с медицинскими отходами, не в полной мере понимаются ответственными лицами и требуют разъяснений и комментирования.
Цель. Определение особенностей организации обращения с медицинскими отходами в медицинской организации скоропомощного педиатрического профиля.
Краткое содержание. Строгое выполнение правил по организации обращения с медицинскими отходами в медицинской организации играет важную роль в профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи и позволяет в полной мере избежать внутрибольничного заражения данной инфекцией как пациентов, так и сотрудников медицинской организации. Для выполнения мероприятий по правильному сбору, учету, перемещению, обеззараживанию и транспортированию медицинских отходов требуется проведение в медицинской организации ряда мер административного, организационного и противоэпидемического характера.

Ключевые слова: медицинские отходы, класс опасности, эпидемиологически опасные отходы, обеззараживание медицинских отходов, временное хранение медицинских отходов, транспортирование медицинских отходов, производственный контроль, участок по обращению с медицинскими отходами, НИИ НДХиТ.

Для цитирования: Гладько В.В., Маев Э.З., Власенко А.В. [и др.] Организация обращения с медицинскими отходами в медицинской организации скоропомощного педиатрического профиля. // Вестник Медицинского института непрерывного образования. – 2023. – Т. 3. – № 1. – С. 79-83. – DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-1-79-83.

Список литературы

1. Власенко, А. В. Организация работы участков по обеззараживанию медицинских отходов в городских поликлиниках департамента здравоохранения города Москвы / А. В. Власенко, Ю. Е. Вязовиченко, Л. Р. Батыршина // Инфекционные болезни. — 2017. — Т. 15, No S1. — С. 58-59. — EDN ZRHFCN.
2. Федеральный закон от 21.11.2011 No 323-ФЗ (ред. от 26.03.2022) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статья 49. Медицинские отходы.
3. Постановление Правительства РФ от 04.07.2012 No 681 «Об утверждении критериев разделения медицинских отходов на классы по степени их эпидемиологической, токсикологической, радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания».
4. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 No 3 (ред. от 14.02.2022) «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"» (вместе с «СанПиН 2.1.3684-21. Санитарные правила и нормы...») (Зарегистрировано в Минюсте России 29.01.2021 No 62297). Глава X. Требования к обращению с отходами.

¹ Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ»
² ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России

Аннотация

Рассмотрены проблемные вопросы обеспечения коммуникаций военно-медицинских организаций в единой государственной медицинской информационной системе. Показано, что военно-медицинское учреждение является составной частью военной организации государства, которая интегрирована в общенациональную медицинскую систему. Повышение эффективности работы военно-медицинских учреждений ограничено возможностями информационного обеспечения бизнес-процессов, скорости анализа информации за любой период и в любом разрезе, а также способностью наладить полный управленческий учет для принятия обоснованных управленческих решений.

Ключевые слова: медицинская информационная система, военно-медицинская организация, анализ информации

Для цитирования: Сухоруков А.Л., Абушинов В.В., Маев Э.З. Медицинские информационные системы в современных условиях деятельности военно-медицинских организаций (Обзор нормативной базы и литературы). // Вестник Медицинского института непрерывного образования. – 2023. – Т. 3. – № 1. – С. 84-87. – DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-1-84-87.

Список литературы

1. Федеральный закон от 21.11.2011 No 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
2. Федеральный закон от 25 ноября 2013 г. No 317-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями).
3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2014 г. No 930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы» (Зарегистрирован в Минюсте РФ 31 декабря 2014 г. Регистрационный No 35499).
4. Приказ Минздрава России от 30.12.2014 No 956н «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети Интернет» (вместе с «Информацией, предоставляемой медицинскими организациями, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями») (Зарегистрирован в Минюсте России 20.02.2015 No 36153).
5. Методические рекомендации по обеспечению функциональных возможностей медицинских информационных систем медицинских организаций (МИС МО) (утв. Министерством здравоохранения РФ 1 февраля 2016 г.).
6. Есипов А.В., Алехнович А.В., Мешков А.В., Абушинов В.В. Технологии оптимизации управления многопрофильным стационаром/А.В. Есипов, А.В. Алехнович, А.В. Мешков, В.В. Абушинов. М.: Буки-Веди, 2019. — 244 с.
7. Абушинов В.В., Есипов А.В., Алехнович А.В. Новые требования к внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности: пути и инструменты их реализации в многопрофильном стационаре (сообщение второе)/ В.В. Абушинов, А.В. Есипов, А.В. Алехнович //Госпитальная медицина: наука и практика. 2021. Т. 4. No 2. С. 64–71.
8. Есипов А.В., Абушинов В.В., Алехнович А.В. Новые требования к внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности: пути и инструменты их реализации в многопрофильном стационаре (сообщение первое)/А.В. Есипов, В.В. Абушинов, А.В. Алехнович //Госпитальная медицина: наука и практика. 2021. Т. 4. No 1. С. 45–53.
9. Есипов А.В., Алехнович А.В., Абушинов В.В. Новые требования к внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности: пути и инструменты их реализации в многопрофильном стационаре. Содержание и основные результаты производственных процессов военного госпиталя (сообщение четвертое)/ А.В. Есипов, А.В. Алехнович, В.В. Абушинов, Р.В. Зенин, А.А. Агапитов //Госпитальная медицина: наука и практика. 2021. Т. 4. No 4. С. 71–79.
10. Интеллектуальный и информационный потенциал системы поддержки принятия решений по противодействию биологическим и химическим угрозам в республике Адыгея/ А.Х. Агиров, С.А. Завгородний, А.П. Мурзин, Б.П. Белашев, В.А. Захаров, И.С. Конышев, В.М. Гукасов, А.В. Алехнович, И.Б. Феткевич, А.А. Ермакова //Медицина и высокие технологии. 2015. No 3. С. 11–18.

¹ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского» Москва, Россия
² ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Москва, Россия
³ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий — ЦВКГ имени А.А. Вишневского» Москва, Россия
⁴ Медицинский Институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» Москва, Россия

Аннотация

В статье описан редкий клинический случай рака предстательной железы с высоким исходным уровнем простатспецифического антигена — 4000,0 нг/мл. В процессе диагностики, лекарственного и последующего хирургического лечения отмечалась последовательная динамика снижения уровня ПСА и улучшение клинической картины. В настоящее время период безрецидивного наблюдения составляет 36 месяцев. Представленное клиническое наблюдение подчеркивает значимость персонализированного подхода к лечению больных раком предстательной железы, а также подтверждает необходимость продолжения фундаментальных исследований в области молекулярно-генетической природы данного заболевания.

Ключевые слова: рак предстательной железы, простатспецифический антиген, динамика уровня простатспецифического антигена, комбинированное лечение (гормональное и хирургическое), химиотерапия рака предстательной железы.

Для цитирования: Грицкевич А.А., Кочетов А.Г., Байтман Т.П. [и др.] Прогностическая роль уровня простатспецифического антигена при гормоночувствительном раке предстательной железы: клиническое наблюдение. // Вестник Медицинского института непрерывного образования. – 2023. – Т. 3. – № 1. – С. 88-92. – DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-1-88-92.

Список литературы

1. Каприн А.Д. Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. Москва / МНИОИ им. П.А. Герцена: Изд-во МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Ответственный за издание проф. В.В. Старинский, 2022. — 239 с. Ил. ISBN 978-5-85502-275-9.
2. Liu A., Wei L., Gardner W.A., Deng C.X., Man Y.G. Correlated alterations in prostate basal cell layer and basement membrane. Int J Biol Sci. 2009; 5(3): 276–285. https://doi.org/10.7150/ijbs.5.276
3. Асратов А.Т., Калпинский А.С., Тараки И.А., Самсонов Ю.В., Костин А.А. Рак предстательной железы с высоким исходным уровнем простатспецифического антигена после комбинированного лечения. Research'n Practical Medicine Journal. 2017; 4 (4): 133–142. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2017-4-4-14
4. Грицкевич А.А., Мишугин С.В., Теплов А.А., Медведев В.Л., Русаков И.Г. Роль простатспецифического антигена в прогнозе гормоночувстительного рака предстательной железы. Медицинский совет. 2015; 8: 44–46.
5. Рак предстательной железы: клинические рекомендации [Электронный ресурс]. URL: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2022/06/rakpredstatelnoj-zhelezy.pdf (дата обращения 18 февраля 2023)/
6. Bryant A.K., Lee K.M., Alba P.R., Murphy J.D., Martinez M.E., Natarajan L., et al. Association of Prostate-Specific Antigen Screening Rates With Subsequent Metastatic Prostate Cancer Incidence at US Veterans Health Administration Facilities. JAMA oncology. 2022; 8(12): 1747–1755. https:// doi.org/10.1001/jamaoncol.2022.4319
7. Chang J., Chaudhuri O. Beyond proteases: Basement membrane mechanics and cancer invasion. J Cell Biol. 2019 Aug 5;218(8):2456-2469. doi: 10.1083/ jcb.201903066
8. Bonollo F., Thalmann G.N., Kruithof-de Julio M., Karkampouna S. The Role of Cancer-Associated Fibroblasts in Prostate Cancer Tumorigenesis. Cancers (Basel). 2020;12 (7): 2–28. https://doi.org/10.3390/ cancers12071887
9. Eder T., Weber A., Neuwirt H., Grünbacher G., Ploner C., Klocker H., Sampson N., Eder I.E. Cancer-associated fibroblastsmodify the response of prostate cancer cells to androgen and anti-androgens in three-dimensional spheroid culture. Int. J. Mol. Sci. 2016; 17: 1458. https://doi.org/10.3390/ijms17091458
10. Kato M., Placencio-Hickok V.R., Madhav A., Haldar S., Tripathi M., Billet S., et al. Heterogeneous cancer-associated fibroblast population potentiates neuroendocrine differentiation and castrate resistance in a CD105-dependent manner. Oncogene. 2019; 38: 716–730. https://doi.org/10.1038/s41388-018-0461-3
11. Ayala G., Tuxhorn J.A., Wheeler T.M., Frolov A., Scardino P.T., Ohori M., Wheeler M., Spitler J., Rowley D.R. Reactive Stroma as a Predictor of Biochemical-Free Recurrence in Prostate Cancer. Clin. Cancer Res. 2003; 9: 4792-4801.

¹ ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России (ФГБУ РНЦРР МЗ РФ), Москва, Россия
² НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Москва, Россия

Аннотация

На сегодняшний день наиболее эффективным и безопасным методом лечения детрузорно-сфинктерной диссинергии (ДСД) у пациентов с травматической болезнью спинного мозга являются инъекции ботулинического токсина типа А (БТ) в зону наружного сфинктера уретры, выполняемые трансуретально. Методика требует специального материально-технического обеспечения и анестезиологического пособия и трудно воспроизводима в условиях реабилитационных центров. В данной статье представлены сравнительные данные лечения детрузорно-сфинктерной диссинергии инъекциями ботулинического токсина типа А в наружный сфинктер уретры у мужчин при малоинвазивном трансперинеальном введении под трансректальной УЗ-навигацией (основная группа, N = 36) и трансуретральном введении (группа контроля, N = 41). Оценка результатов лечения пациентов обеих групп показала, что частота послеоперационных осложнений была достоверно ниже у пациентов основной группы (11,1% и 53,7% соответственно, p < 0,05) при меньшей продолжительности вмешательства (26 и 42 мин. соответственно, p < 0,05). Не выявлено статистически значимых различий в частоте возникновения автономной дисрефлекции и уродинамических показателей через 3 и 6 мес. наблюдения. Клинический эффект при трансперинеальной методике был достигнут у 55,6% к 3-му месяцу после инъекции и у 66,7% мужчин к 6-му месяцу после лечения с ожидаемым снижением эффективности до 35,7% к 12 месяцам наблюдения. Трасперинеальные инъекций БТ в зону наружного сфинктера уретры при лечении ДСД у пациентов с травматической болезнью спинного мозга сопоставимы по своей эффективности с трансуретальным эндоскопическим введением БТ, однако сопровождается более низкой частотой периоперационных осложнений.

Ключевые слова: детрузорно-сфинктерная диссинергия, ботулинический токсин, травматическая болезнь спинного мозга, нейрогенная дисфункция нижних мочевых путей.

Для цитирования: Салюков Р.В., Павлов А.Ю., Котляров П.М., Цаллагова З.С., Касатонова Е.В. Эффективность трансперинеальных инъекций ботулинического токсина под контролем ультразвука для лечения детрузорно-сфинктерной диссинергии. // Вестник Медицинского института непрерывного образования. – 2023. – Т. 3. – № 1. – С. 93-97. – DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-1-93-97.

Список литературы

1. Каприн А.Д., Аполихин О.И., Алексеев Б.Я., Сивков А.В., Ромих В.В., Захарченко А.В., Пантелеев В.В., Ромих Ф.Д. Ботулинотерапия в современной урологии. Медицинский совет. 2016; 10: 130–139.
2. Dykstra D.D., Sidi A.A., Scott A.B., Pagel J.M., Goldish G.D. Effects of botulinum A toxin on detrusor-sphincter dyssynergia in spinal cord injury patients. J Urol 1988; 139: 919–922.
3. Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г., Школьников М.Е., Ефремов Н.С. Применение ботулинического токсина в урологии. Фарматека. 2006; 10: 125.
4. Ефремов Н.С. Ботулинический токсин типа А в лечении больных с нейрогенными нарушениями опорожнения мочевого пузыря: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М. 2008. 24 с.
5. Lee Y.K., Kuo H.C. Therapeutic Effects of Botulinum Toxin A, via Urethral Sphincter Injection on Voiding Dysfunction Due to Different Bladder and Urethral Sphincter Dysfunctions. Toxin. 2019; 11(9): 487.
6. Kuo H.C. Therapeutic outcome and quality of life between urethral and detrusor botulinum toxin treatment for patients with spinal cord lesions and detrusor sphincter dyssynergia. Int. J. Clin. Pract. 2013; 67: 1044–1049.
7. Kuo H.C. Comparison of the Therapeutic Effects of Urethral Injections of 50 and 100 Units of Botulinum A Toxin for Voiding Dysfunction. Tzu Chi Med. J. 2007; 19: 134–138.
8. Gallien P., Reman J.M., Amarenco G., Nicolas. Placebo controlled, randomised, double blind study of the effects of botulinum A toxin on detrusor sphincter dyssynergia in multiple sclerosis patients. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005; 76(12): 1670-6.
9. Chen S.L., Bih L.I., Chen G.D., Huang Y.H., You Y.H., Lew H.L. Transrectal ultrasound-guided transperineal botulinum toxin a injection to the external urethral sphincter for treatment of detrusor external sphincter dyssynergia in patients with spinal cord injury. Arch. Phys. Med. Rehabil. 2010; 91: 340–344.
10. Chen S.L, Bih L.I., Chen G.D., Huang Y.H., You Y.H. Comparing a transrectal ultrasound-guided with a cystoscopy-guided botulinum toxin a injection in treating detrusor external sphincter dyssynergia in spinal cord injury. Am J Phys Med Rehabil 2011; 90(9): 723-30.
11. Chen S.L., Bih L.I., Huang Y.H., Tsai S.J., Lin T.B., Kao Y.L. Effect of single botulinum toxin A injection to the external urethral sphincter for treating detrusor external sphincter dyssynergia in spinal cord injury. J Rehabil Med 2008; 40(9): 744-8.
12. Huang Y.H., Chen S.L. Concomitant detrusor and external urethral sphincter botulinum toxin-A injections in male spinal cord injury patients with detrusor overactivity and detrusor sphincter dyssynergia. J. Rehabil. Med. 2022; 54: jrm00264.
13. Kuo H.C. Clinical Application of Botulinum Neurotoxin in Lower-Urinary-Tract Diseases and Dysfunctions: Where Are We Now and What More Can We Do? Toxins. 2022; 14: Ромих Ф.Д. Ботулинотерапия в современной урологии. Медицинский совет. 2016; 10: 130–139.
14. Wu S.Y., Jhang J.F., Liu H.H., Chen J.T., Li J.R., Chiu B., Cheng L.C., Kuo H.C. Long-Term Surveillance and Management of Urological Complications in Chronic Spinal Cord-Injured Patients. J Clin Med. 2022; 11(24): 7307.
15. Салюков Р.В., Кадыров З.А., Комаров А.Н., Самко А.А. Опыт применения ботулинического токсина в коррекции нейрогенной дисфункции мочеиспускания у мужчин с цервикальной посттравматической миелопатией. Вопросы урологии и андрологии. 2013; 2(2): 10–15.

¹ Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» Россия, Москва
² ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий — ЦВКГ им. А.А. Вишневского» Россия, Москва
³ МБУ ИНО ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА РФ, Россия, Москва
⁴ МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова, Россия, Москва
⁵ ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Россия, Москва
⁶ ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Россия, Москва

Аннотация

Кистозный цистит, гландулярный цистит и кишечная метаплазия — это доброкачественные заболевания, имитирующие (напоминающие) при цистоскопии опухоль мочевого пузыря. Несмотря на доброкачественную природу, данные патологические изменения могут быть фоновыми при аденокарциноме мочевого пузыря. Отдельную проблему представляет рецидивирующий характер гландулярного цистита. В статье рассмотрена современная классификация доброкачественных заболеваний мочевого пузыря и клинические примеры рецидивирующих случаев гландулярного цистита.

Ключевые слова: гландулярный цистит, кистозный цистит, кишечная метаплазия, цистоскопия, трансуретральная резекция мочевого пузыря, доброкачественные заболевания мочевого пузыря.

Для цитирования: Плеханова О.А., Кочетов А.Г., Мартов А.Г., Гвасалия Б.Р., Грицкевич А.А., Байков Н.А. Эндоскопическая диагностика доброкачественных заболеваний мочевого пузыря. Особенности клинического ведения пациентов с кистозно-гландулярным циститом и кишечной метаплазией. // Вестник Медицинского института непрерывного образования. – 2023. – Т. 3. – № 1. – С. 98-102. – DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-1-98-102.

Список литературы

1. Sarma K.P. On the nature of cystitis follicularis. J Urology 1970 Nov; 104(5):709-14.
2. Itano N.M., Malek R.S. Eosinophilic cystitis in adults. J Urol. 2001 Mar;165(3)
3. Lamm D.L. Complications of bacillus Calmette-Guérin immunotherapy. Urol Clin North Am. 1992 Aug;19(3):565-72.
4. Khalaf I., Shokeir A., Shalaby M. Urologic complications of genitourinary schistosomiasis. World J Urol. 2012 Feb;30(1):31-8.
5. Huan Dong, Sarah Dawes, Joe Philip, Shalini Chaudhri, Kesavapilla Subramonian,Malakoplakia of the Urogenital Tract,Urology Case Reports,Volume 3, Issue 1,2015,Pages 6-8,ISSN 2214-442.
6. Tirzaman O., Wahner-Roedler D.L., Malek R.S. Localized amyloidosis of the urinary bladder: a case series of 31 patients. Mayo Clin Proc. 2000 Dec;75(12):1264-8.
7. Smith A.K., Hansel D.E., Jones J.S. Role of cystitis cysticaetglandularis and intestinal metaplasia in development of bladder carcinoma. Urology. 2008 May;71(5):915-8.
8. Readal N., Epstein J.I. Papillary urothelial hyperplasia: relationship to urothelial neoplasms. Pathology. 2010 Jun;42(4):360-3.
9. Young R.H. Tumor-like lesions of the urinary bladder. Mod Pathol. 2009 Jun;22Suppl 2:S37-52. doi: 10.1038/ modpathol.2008.201.
10. Lott S., Lopez-Beltran A., Maclennan G.T., Montironi R., Cheng L. Soft tissue tumors of the urinary bladder, Part I: myofibroblastic proliferations, benign neoplasms, and tumors of uncertain malignant potential. Hum Pathol. 2007 Jun;38(6):807-23.
11. Goluboff E.T., O'Toole K., Sawczuk I.S. Leiomyoma of bladder: report of case and review of literature. Urology. 1994 Feb;43(2):238-41.
12. Cheng L., Leibovich B.C., Cheville J.C., Ramnani D.M., Sebo T.J., Neumann R.M., Nascimento A.G., Zincke H., Bostwick D.G. Paraganglioma of the urinary bladder: can biologic potential be predicted? Cancer. 2000 Feb 15;88(4):844-52.
13. Cheng L., Nascimento A.G., Neumann R.M., Nehra A., Cheville J.C., Ramnani D.M., Leibovich B.C., Bostwick D.G. Hemangioma of the urinary bladder. Cancer. 1999 Aug 1;86(3):498-504.
14. Ahmad I., Barnetson R.J., Krishna N.S. Keratinizing squamous metaplasia of the bladder: a review. Urol Int. 2008;81(3):247-51.
15. Ito N., Hirose M., Shirai T. et al. Lesions of the urinary bladder epithelium in 125 autopsy cases. Acta Pathol Jpn 1981; 31: 545–57.
16. Son Y., Madison I., Scali J., Chialastri P., Brown G. Cystitis Cystica Et Glandularis Causing Lower Urinary Tract Symptoms in a 29-Year-Old Male. Cureus. 2021;13(8):e17144. Published 2021 Aug 13. doi:10.7759/cureus.17144
17. Li A., Zhou J., Lu H., et al. Pathological feature and immunoprofile of cystitis glandularis accompanied with upper urinary tract obstruction. Biomed Res Int. 2014;2014:872170. doi:10.1155/2014/872170
18. Agrawal A., Kumar D., Jha A.A., Aggarwal P. Incidence of adenocarcinoma bladder in patients with cystitis cystica et glandularis: A retrospective study. Indian J Urol. 2020;36(4):297-302. doi:10.4103/iju.IJU_261_20
19. Li A., Liu S., Lu H., et al. Clinical character of cystitis glandularis accompanied with upper urinary tract obstruction. Can Urol Assoc J. 2013;7(11-12):E708-E710. doi:10.5489/cuaj.359
20. Takizawa N., Matsuzaki T., Yamamoto T., et al. Novel strategy for cystitis glandularis: Oral treatment with cyclooxygenase-2 inhibitor. Int J Urol. 2016;23(8):706-708. doi:10.1111/iju.13121
21. Yuksel O.H., Urkmez A., Erdogru T., Verit A. (2015) The role of steroid treatment in intractable cystitis glandularis: a case report and literature review. Can Urol Assoc J9(5–6):E306–E309.

А.С. Катаев¹, А.С. Суворов¹, А.В. Белавин², В.К. Айнштейн^3
1 ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», Москва
² Международный юридический институт, Москва
³ ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова», Москва

Аннотация

В статье разбираются вопросы судебно-медицинского и криминалистического исследования следов от действия снаряда и дополнительных факторов выстрела при стрельбе из охотничьего оружия 12-го калибра боеприпасом с полимерным пыжом-контейнером. Рассматриваются повреждающие признаки на преграде (бязевой ткани), на дистанции 100 см.

Ключевые слова: огнестрельное оружие, дульная насадка, полимерный пыж-контейнер, боеприпас, следы выстрела, повреждение, судебная медицина, криминалистика.

Для цитирования: Катаев А.С., Суворов А.С., Белавин А.В., Айнштейн В.К. Некоторые вопросы судебно-медицинского и криминалистического исследования общих и частных признаков в следах выстрела из охотничьего оружия 12-го калибра при использовании патрона, снаряженного пыжом-контейнером, на расстоянии 100 см. // Вестник Медицинского института непрерывного образования. – 2023. – Т. 3. – № 1. – С. 103-106. – DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-1-103-106.

Список литературы

1. Лисицин А.Ф. Судебно-медицинская экспертиза при повреждениях из охотничьего гладкоствольного оружия. М., 1968. 236 с.; Смусин Я.С. Судебно-медицинская экспертиза повреждений выстрелами из охотничьего ружья. Л.: Медицина, 1971. 101 с.
2. Агафонов В.В., Белавин А.В., Шаров А.В. Криминалистическое исследование оружия и следов его применения (криминалистическое оружиеведение): учебно-методическое пособие. М.: Московский университет МВД России, 2012. 63 с.; Устинов А.И., Блюм М.М. Патроны ручного огнестрельного оружия и их криминалистическое исследование. М, 1982. 296 с.
3. Методика установления факта и расстояния выстрела из охотничьего ружья 12-го калибра по особенностям входных повреждений одежды Суворов А.С., Белавин А.В., Макаров И.Ю., Страгис В.Б. Методические рекомендации / Москва, 2018. с. 32.

Международный институт управления и бизнеса ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», Москва. Россия

Аннотация

Одним из перспективных и быстроразвивающихся направлений современной перерабатывающей отрасли является производство продуктов питания с использованием растительного сырья. Многие люди по медицинским показаниям или в соответствии с образом жизни отказываются от потребления коровьего молока и заменяют его альтернативными растительными напитками. В связи с этим растет спрос на аналоги молочных продуктов — растительные напитки, которые представлены в широком ассортименте. Питательные свойства продукта зависят от источника растительного сырья и обогащения. Целью данной работы было изучение растительных напитков и перспективность их производства в нашей стране. Систематическое исследование проводилось на основе анализа данных научных статей. В представленный обзор включены материалы базы данных Scholar Google с ограничением периода с 2018 по 2023 год. Рассмотрено сырье, которое используют в приготовлении напитков, представлена технология производства растительных напитков, проведено сравнение, а также составлен SWOT-анализ. Данные этого обзора дают представление о полезных свойствах растительных напитков, их отличии от коровьего молока и тенденциях производства аналогов в мире.

Ключевые слова: молоко, молочные продукты, растительный напиток, овсяный напиток, технология производства, аллергены, SWOT-анализ.

Для цитирования: Тулякова Т.В., Буравова Н.А., Колесникова А.А. Растительные альтернативы традиционного молока. // Вестник Медицинского института непрерывного образования. – 2023. – Т. 3. – № 1. – С. 107-112. – DOI 10.36107/2782-1714_2023-3-1-107-112.

Список литературы

1. 1. Медведев, О.С. Растительные заменители молока: особенности, преимущества, использование в питании / О.С. Медведев, Н.А. Медведева // Вопросы диетологии. — 2018. — Т. 8. — No 1. — С. 52-58. — DOI 10.20953/2224- 5448-2018-1-52-58. — EDN XNOCQH.
2. Чуракова, А.С. «Не молоко» — экологичная альтернатива молоку: преимущества, виды, технология производства / А.С. Чуракова, В.А. Лазарев // Экологическая безопасность в техносферном пространстве : сборник материалов Четвертой Международной научно-практической конференции преподавателей, молодых ученых и студентов, Екатеринбург, 20 мая 2021 года. — Екатеринбург: Российский государственный профессионально-педагогический университет, 2021. — С. 204–209. — EDN FFCRRD.
3. Silva A.R. A., Silva M.M. N., Ribeiro B.D. Plant-based milk products //Future Foods. — Academic Press, 2022. — С. 233-249.
4. Технический регламент Таможенного союза 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции». Принят Решением Совета Евразийской экономической комиссии от 9 октября 2013 года No 67.
5. Корзюкова В.В., Фалынскова Н.П. Роль молока и молочных продуктов в организме. Польза и вред //Технологические инновации и научные открытия. Сборник трудов по материалам VII Международного конкурса научно-исследовательских работ. — 2021.
6. Akram M. et al. Health benefits of milk and milk products // Functional Foods and Nutraceuticals: Bioactive Components, Formulations and Innovations. — 2020. — С. 211–217.
7. Корзюкова В.В., Фалынскова Н.П. Роль молока и молочных продуктов в организме. Польза и вред //Технологические инновации и научные открытия. Сборник трудов по материалам VII Международного конкурса научно-исследовательских работ. — 2021.
8. Bharti B.K., Badshah J., Beniwal B.S. A review on comparison between bovine milk and plant based coconut milk //Journal of Pharmaceutical Innovation. — 2021. — Т. 10. — No 3. — С. 374–378.
9. Adenuga A.H. et al. Environmental technical efficiency and phosphorus pollution abatement cost in dairy farms: A parametric hyperbolic distance function approach. — 2019. — No 2229-2019-1878.
10. Сафиуллина, Н.М. Проблемы отходов животноводства и устойчивое развитие природы и общества / Н.М. Сафиуллина, Л.З. Тельцова // Рациональное природополь- зование — основа устойчивого развития : Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, Грозный, 22–23 сентября 2020 года. — Грозный: Чеченский государственный педагогический университет, ИП Овчинников Михаил Артурович (Типография Алеф), 2020. — С. 358–361. — EDN JKXSJF.
11. Гуща, В.Н. Вредное воздействие животноводства на состояние окружающей среды / В.Н. Гуща, Л.А. Овчинникова // Теория и практика современной аграрной науки : Сборник V национальной (всероссийской) научной конференции с международным участием, Новосибирск, 28 февраля 2022 года. — Новосибирск: Издательский центр Новосибирского государственного аграрного университета «Золотой колос», 2022. — С. 284-288. — EDN CGRSKZ.
12. ACHAM I.O., EKE M.O., EDAH J. Physicochemical, microbiological and sensory quality of juice mix produced from watermelon fruit pulp and baobab fruit pulp powder //Croatian journal of food science and technology. — 2020. — Т. 12. — No 1. — С. 48-55.
13. Hamadou B. et al. Innovation in tigernut (Cyperus esculentus L.) milk production: in situ hydrolysis of starch //Polymers. — 2020. — Т. 12. — No. 6. — С. 1404.
14. Dimitry M. Y. et al. Hypolipidemic and antioxidant effects of vegetal milk produced with Mucuna pruriens L. seed in rats fed a high-fat diet //Heliyon. — 2022. — Т. 8. — No 11. — С. e11835.
15. BEŞİR A. et al. A Plant-Based Milk Type: Hemp Seed Milk //Akademik Gıda. — 2019. — Т. 20. — No 2. — С. 170–181. 16. Angelino D. et al. Nutritional quality of plant-based drinks sold in Italy: the Food Labelling of Italian Products (FLIP) study //Foods. — 2020. — Т. 9. — No 5. — С. 682.
16. da Silva L. R., Velasco J. I., Fakhouri F. M. Use of rice on the development of plant-based milk with antioxidant properties: From raw material to residue //LWT. — 2023. — Т. 173. — С. 114271.
17. Ntukidem V.E. et al. Influence of different pretreatments on the nutritional and organoleptic properties of vegetable milk produced locally from tiger-nut (Cyperus esculentus) tubers //IOSR-JESTFT. — 2019. — Т. 13. — No 6. — С. 55–61.
18. Kehinde B. A. et al. Vegetable milk as probiotic and prebiotic foods //Advances in food and nutrition research. — Academic Press, 2020. — Т. 94. — С. 115–160.
19. Медведев, О. С. Растительные заменители молока: особенности, преимущества, использование в питании / О. С. Медведев, Н. А. Медведева // Вопросы диетологии. — 2018. — Т. 8. — No 1. — С. 52–58. — DOI 10.20953/2224- 5448-2018-1-52-58. — EDN XNOCQH.
20. Рыбалка, А. А. Растительное молоко и его влияние на организм. Перспектива использования растительного молока в пищевой промышленности / А. А. Рыбалка, О. С. Кустова // Академическая публицистика. — 2021. — No 11-2. — С. 43–47. — EDN AXBYMD.
21. Кобелев, К. В. Овес — перспективный материал для производства растительного молока / К. В. Кобелев, Л. Н. Харламова, И. В. Лазарева [и др.] // Пищевая промышленность. — 2022. — No 7. — С. 89–92. — DOI 10.52653/PPI.2022.7.7.016. — EDN KVRCHW.
22. Baerle A. Microencapsulation of functional components in the food technology: partially optimistic view //Journal of Engineering Sciences. — 2021. — No 3. — С. 139–157
23. Froiio F. et al. Vegetable-milk-based yogurt-like structure: Rheological properties influenced by gluten-free carob seed flour //Applied Sciences. — 2020. — Т. 10. — No 19. — С. 6963.