РОСБИОТЕХ
Медицинскй института непрерывного образования
 

№ 2 (2022)

ОТ РЕДАКЦИИ

В.В.Гладько

Дорогие друзья, уважаемые коллеги!

Примите искренние поздравления с Днем Победы! Память о борьбе и Великой Победе над немецко-фашистскими захватчиками и спустя 77 лет объединяет разные поколения нашей Родины, делает нас непобедимыми перед лицом любых испытаний.

Данный выпуск нашего журнала посвящен актуальным научным исследованиям как в области здравоохранения, так и в области пищевой безопасности.

Недостаточное потребление жизненно важных микронутриентов в настоящее время является массовым и постоянно действующим фактором, снижающим адаптационно-компенсаторные и регуляторные возможности организма, что, с одной стороны, приводит к изменению его физиологических функций и формированию и распространению хронических неинфекционных заболеваний: атеросклероза, гипертонической болезни, метаболической иммунодепрессии, алиментарного ожирения, аутоиммунной патологии и др., а с другой – способствует росту числа лиц с нарушенной иммунореактивностью и резистентностью к естественным и техногенным факторам окружающей среды, отрицательно влияющим на эффекты реабилитационных и профилактических программ.

Таким образом, становится понятным, что решить проблему питательной недостаточности, когда естественный путь восполнения прогрессирующих дефицитов основных питательных веществ исключен или значительно ограничен, используя только стандартные рационы питания, достаточно сложно, особенно у пациентов, которым требуется повышенная обеспеченность эссенциальными макро- и микронутриентами (перенесенные оперативные вмешательства, обострение хронических неинфекционных заболеваний, онкологическая патология, состояние после химиотерапии, период беременности и вскармливания и т.п.). Особое значение в комплексе лечебных и реабилитационно-профилактических мероприятий приобретает включение в лечебные и реабилитационно-профилактические рационы питания пациентов традиционных пищевых продуктов, обогащенных эссенциальными микронутриентами, функциональных (специализированных) продуктов питания: метаболически направленных и сбалансированных смесей, БАД к пище, нутрицевтиков и фармаконутриентов, изготовляемых на основе натурального природного сырья: гидробионтов, продуктов пчеловодства, лекарственных и пищевых растений.

Обеспечение достаточного количества безопасных продуктов питания – важнейший фактор поддержания жизни и укрепления здоровья населения. В отношении пищевой безопасности продолжают играть важную роль микробиологическая порча пищевых продуктов и пищевые инфекции. Кроме того, загрязнение ставит под угрозу безопасность всей пищевой цепи. Ученые открывают все новые загрязняющие вещества, появляющиеся, например, с внедрением новых упаковочных материалов. В связи с вышеизложенным данный номер нашего журнала приобретает особую актуальность и будет интересен специалистам как в области здравоохранения, так и в области пищевой безопасности.

С уважением. Главный редактор журнала, др мед. наук, профессор В.В. Гладько

ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ

ПЕРСПЕКТИВНО ЛИ ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОЕ ПАРТНЕРСТВО ПРИ ИНВЕСТИРОВАНИИ В ВЕДОМСТВЕННОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ В СФЕРЕ ХИРУРГИИ ПОВРЕЖДЕНИЙ?

М.Г. Балыхин1, В.В. Гладько2, Д.Г. Иконников2,3, Э.З. Маев2, В.Ф. Зубрицкий2, Д.В. Зубрицкий4

8-12

1 ФГБОУ ВО «Московский государственный университет пищевых производств»
2 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «МГУПП»
3 Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации
4 Научно-исследовательский центр No 2 Всероссийского научно-исследовательского института МВД России

Аннотация

В статье рассмотрены факторы, влияющие на возможность инвестиций в ведомственное здравоохранение, и возможные варианты решения этой проблемы. Авторами обоснована необходимость привлечения дополнительных инвестиций в сфере хирургии повреждений, проанализирована инвестиционная привлекательность данного сектора в целом, представлены и оценены непосредственные преимущества инвестирования в ведомственное здравоохранение для частных инвесторов. В ходе исследования выявлены особенности, являющиеся потенциально отталкивающими для частных инвесторов, а также ключевые аспекты, препятствующие реализации таких проектов. Предложенная аргументация позволяет оценить несостоятельность стратегии смягчения инвестиционных рисков в ведомственное здравоохранение с помощью механизма государственно-частного партнерства.

Ключевые слова: государственно-частное партнерство, корпоративная социальная ответственность, ведомственное здравоохранение, социальная направленность, инвестиционные риски

Для цитирования: Балыхин М.Г., Гладько В.В., Иконников Д.Г. и др. Перспективно ли государственно-частное партнерство при инвестировании в ведомственное здравоохранение в сфере хирургии повреждений? Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2022; (2): 8–12.
DOI 10.46393/27821714_2022_2_8

Список литературы

  1. Всемирная организация здравоохранения. Глобальный веб-сайт. https://www.who.int/topics/injuries/about/ru/ (дата обращения 04.04.2018).
  2. Kehlet H., Wilmore D.W. Evidence-based surgical care and the evolution of fast-track surgery. Ann. Surg. 2008; 248: 189–198.
  3. Резолюция ХII Съезда Российского общества хирургов, 2015 г.
  4. Зубрицкий В.Ф., Иконников Д.Г. и др. Социальная ответственность бизнеса в развитии системы организации клинического питания в амбулаторно-поликлиническом звене. В кн.: Современные корпоративные стратегии и технологии в России. М.: Финансовый университет при Правительстве РФ, 2018.
  5. Зубрицкий В.Ф., Иконников Д.Г. и др. Особенности инвестирования в сферу общественного здравоохранения. В кн.: Развитие стратегий и технологий в российских компаниях. М.: Финансовый университет при Правительстве РФ, 2019.
  6. Зубрицкий В.Ф., Иконников Д.Г. и др. Направления социально значимых инвестиций в цифровизацию здравоохранения. В кн.: Корпоративные стратегии и технологии в условиях глобальных вызовов. М.: Финансовый университет при Правительстве РФ, 2020.
  7. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 02.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 No 6-ФКЗ, от 30.12.2008 No 7-ФКЗ, от 05.02.2014 No 2-ФКЗ, от 21.07.2014 No 11-ФКЗ).
  8. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения. ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России. Заболеваемость взрослого населения России в 2017 году. Статистические материалы. Часть III. М., 2018. С. 159.
  9. Платформа поддержки инфраструктурных проектов РОСИНФРА. Официальный сайт. http://www.pppi.ru/pr ojects?sphere=726&etap=3&title=727.
  10. Российское общество хирургов. Междисциплинарное научное хирургическое общество «Фаст Трак». Клинические рекомендации по внедрению программы ускоренного выздоровления пациентов после плановых хирургических вмешательств на ободочной кишке. Приняты на XIX Съезде Общества эндоскопических хирургов России (Москва, 16–18 февраля 2016 г.).
  11. Затевахин И.И., Пасечник И.Н., Губайдуллин Р.Р. и др. Ускоренное восстановление после хирургических операций: мультидисциплинарная проблема. Хирургия. 2015; 9–10: 4–8.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВНУТРИБРЮШНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И АБДОМИНАЛЬНЫЙ СЕПСИС

В.Ф. Зубрицкий1, М.В. Забелин1, А.Т. Айрапетян2, И.В. Голубев3, Е.П. Розберг1, Д.Н. Коренев1

14-17

1 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «МГУПП»
2 Государственная классическая академия им. Маймонида, Москва
3 Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова, Москва

Аннотация

Представлены результаты измерения и динамики внутрибрюшного давления (ВБД) у 93 больных интраабдоминальной инфекцией. Установлено, что абдоминальный сепсис в 100% случаев осложнился повышением ВБД и развитием внутрибрюшной гипертензии, синдром внутрибрюшной гипертензии развился в 48,39% случаев. Выявлена корреляционная зависимость между величиной ВБД и распространенностью воспалительного процесса брюшной полости и забрюшинного пространства (p < 0,05), а также между уровнем ВБД и степенью тяжести состояния по шкале APACHE II (p < 0,05). При этом длительное сохранение внутрибрюшной гипертензии у больных интраабдоминальной инфекцией способствует прогрессированию полиорганной недостаточности и требует выполнения лапаротомии, одной из задач которой является снижение ВБД.

Ключевые слова: внутрибрюшная гипертензия, интраабдоминальная инфекция, полиорганная недостаточность, сепсис

Для цитирования: Зубрицкий В.Ф., Забелин М.В., Айрапетян А.Т. и др. Диагностика и лечение внутрибрюшной гипертензии и абдоминальный сепсис. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2022; (2): 14–17.
DOI 10.46393/27821714_2022_2_14

Список литературы

  1. Абдоминальная хирургическая инфекция: клиника, диагностика, антибактериальная терапия. Практическое руководство. Под ред. В.С. Савельева, Б.Р. Гельфанда. М.: Литтера, 2006. 168 с.
  2. Гельфанд Б.Р., Проценко Д.Н., Игнатенко О.В., Ярошецкий А.И. Синдром интраабдоминальной гипертензии. Consilium Medicum. 2005; 7 (1): 12–19.
  3. Саввин Ю.Н., Зубрицкий В.Ф., Осипов И.С. и др. Является ли внутрибрюшная гипертензия причиной полиорганной недостаточности при панкреонекрозе? Военно-медицинский журнал. 2006; 11: 26–30.
  4. Савельев В.С., Филимонов М.И., Ерюхин И.А. и др. Хирургическое лечение перитонита. Инфекции в хирургии. 2007; 5 (2): 7–10.
  5. Сепсис в начале XXI века. Классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Патологоанатомическая диагностика. Практическое руководство. М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2004. 120 с.
  6. Хирургические инфекции: руководство. Под ред. И.А. Ерюхина, Б.Р. Гельфанда, С.А. Шляпникова. СПб.: Питер, 2003. 467 с.
  7. Bone R.C., Balk R.A., Cerra F.В. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis: the ACCP/SCCM consensus conference committee. Chest. 1992; 101: 1644–1655.
  8. Burch J.M., Moore E.E., Moore F.A., Francoise R. The abdominal compartment syndrome. Surg. Clin. North Am. 1996; 76: 833–842.
  9. Cheatham M.L. Intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome. New Horizons: Sci. Pract.Acute Med. 1999; 7: 96–115.
  10. Ivatury R., Malbrain M.L., Sugrae M. Abdominal compartment syndrome. Landes Bioscience, 2006. 308 p.
  11. Knaus W.A., Sun X., Nystorm P.O., Wagner D.P. Evolution of definitions for sepsis. Chest. 1992; 101: 1652–1662.
  12. Malbrain M.L. Abdominal pressure in the critically ill. Curr. Opin. Crit. Care. 2000; 6 (1): 17–29.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ДИАГНОСТИКИ У ПАЦИЕНТОВ С МЕДИКАМЕНТОЗНЫМИ И ЛУЧЕВЫМИ ОСТЕОНЕКРОЗАМИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

С.В. Терещук1,2, В.С. Герез2,3, М.В. Локтионова1,2

18-21

1 Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н. Бурденко Минобороны России
2 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «МГУПП»
3 Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Аннотация

Вопросы диагностики и лечения злокачественных опухолей головы и шеи сохраняют актуальность в связи с неуклонным ростом заболеваемости и большим процентом случаев местно-распространенных процессов. Проблема осложняется тем, что само лечение порой приводит к развитию осложнений, требующих высокотехнологичных методов лечения нижней челюсти, у пациентов, перенесших комбинированную или комплексную терапию по поводу злокачественных опухолей в условиях онкологических диспансеров.

Ключевые слова: хирургия, эндоваскулярная ангиография, фармакологические эффекты, диагностическая эффективность

Для цитирования: Терещук С.В., Герез В.С., Локтионова М.В. Эффективность эндоваскулярной диагностики у пациентов с медикаментозными и лучевыми остеонекрозами нижней челюсти. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2022; (2): 18–21.
DOI 10.46393/27821714_2022_2_18

Список литературы

  1. Jereczek-Fossa B.A., Orecchia R. Radiotherapy-induced mandibular bone complications. Cancer Treat. Rev. 2002; 28: 65–74.
  2. Nadella K.R., Kodali R.M., Guttikonda L.K., Jonnalagadda A. Osteoradionecrosis of the jaws: clinico-therapeutic management. A literature review and update. J. Maxillofac. Oral Surg. 2015; 14 (4): 891–901.
  3. Rosella D., Papi P., Giardino R. et al. Medication-related osteonecrosis of the jaw: clinical and practical guidelines. J. Int. Soc. Prev. Community Dent. 2016; 6 (2): 97–104.
  4. Reid I.R., Bolland M.J., Grey A.B. Is bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaw caused by soft tissue toxicity? Bone. 2007; 41: 318–320.
  5. Allen M.R., Burr D.B. The pathogenesis of bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw: so many hypotheses, so few data. J. Maxillofac. Oral Surg. 2009; 67 (5 Suppl): 61–70.
  6. Vahtsevanos K., Kyrgidis A., Verrou E. et al. Longitudinal cohort study of risk factors in cancer patients of bisphos- phonate-related osteonecrosis of the jaw. J. Clin. Oncol. 2009; 27: 5356–5362.
  7. Saad F., Brown J.E., Van Poznak C. et al. Incidence, risk factors, and outcomes of osteonecrosis of the jaw: integrated analysis from three blinded active-controlled phase III trials in cancer patients with bone metastases. Ann. Oncol. 2012; 23: 1341–1347.
  8. Жидовинов А.В., Михальченко Д.В. Виды злокачественных новообразований челюстно-лицевой области и современные способы их лечения. Современные проблемы науки и образования. 2016; 6: 154.
  9. Михальченко Д.В., Жидовинов А.В. Ретроспективный анализ статистических данных заболеваемости злокачественными новообразованиями челюстно-лицевой локализации. Современные проблемы науки и образования. 2016; 6: 151.
  10. Михальченко Д.В., Жидовинов А.В., Вирабян В.А. Оценка воспалительного процесса в полости рта как один из показателей качественного ортопедического лечения. В кн.: Стоматология: наука и практика. Перспективы развития. Материалы научно-практической конференции в рамках V Всероссийской олимпиады по стоматологии с международным участием. 2014. С. 76–78.
  11. Михальченко А.В., Фирсова И.В., Михальченко Д.В. и др. Биологическая обратная связь как метод, влияющий на уровень адаптации к стоматологическому вмешательству. Кубанский научный медицинский вестник. 2016; 4: 82–85.
  12. Михальченко Д.В., Данилина Т.Ф., Жидовинов А.В. и др. Роль местного иммунитета в развитии непереносимости ортопедических конструкций. В кн.: Актуальные вопросы клинической стоматологии. Сборник научных работ. 2014. С. 273–275.
  13. Сирак С.В., Слетов А.А., Панченко Д.В. и др. Способ удаления опухолей краниовертебральной локализации. Патент на изобретение RUS 2599688 от 13.08.2015.
  14. Слетов А.А., Сирак С.В., Давыдов А.Б. и др. Аппаратный метод лечения переломов нижней челюсти при бисфосфонатных остеонекрозах. Стоматология для всех. 2014; 2: 32–35.
  15. Сирак С.В., Долгалев А.А., Слетов А.А. Способ костной пластики при непосредственной дентальной имплантации. Патент на изобретение RUS 2366378 от 07.04.2008.
  16. Слетов А.А. Использование КВЧ-терапии при лечении посттравматических остеомиелитов нижней челюсти. Дисс. ... канд. мед. наук. Воронеж: ВГМА, 2006.
  17. Крюков Е.В., Соколов А.А., Артемкин Э.Н. и др. Способ эндоскопического лечения несостоятельности швов анастомозов. Патент на изобретение RU 2714395 C1 от 28.01.2019.
  18. Жидовинов А.В., Михальченко Д.В., Слетов А.А. и др. Лечение и реабилитация пациентов с объемными дефектами нижней челюсти. Клиническая стоматология. 2016; 2 (78): 63–66.

ЗДОРОВЬЕСБЕРЕЖЕНИЕ

ВЛИЯНИЕ СВЕТОВОЙ АПЕРИОДИЧНОСТИ В АРКТИКЕ НА ПСИХОФИЗИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ МОЛОДЕЖИ И НАПРАВЛЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ

И.В. Богданов1, М.В. Соколова2

22-24

1 Северо-Западный институт (филиал) Московского гуманитарно-экономического университета, Мурманск
2 Институт непрерывного медицинского образования ФГБОУ ВО «МГУПП»

Аннотация

Представленная научная статья посвящена раскрытию основных особенностей психофизического состояния молодого поколения, проживающего в условиях северных широт. На основании результатов специальных исследований выявлены причины сенсорной депривации лиц, проживающих в условиях Арктического региона Кольского Заполярья, и, как следствие, нарушения соматики, ослабление здоровья и соответственно физической подготовленности молодых людей. Предлагается проводить современный мониторинг психофизического и социального здоровья молодежи. На основании его результатов в условиях высших учебных заведений предлагаются некоторые направления эффективной организации реабилитационных мероприятий и образовательного процесса с целью создания условий для здорового образа жизни и психофизического саморазвития молодых людей, особый акцент делается на специальных физических упражнениях.

Ключевые слова: психофизическое развитие, сенсорная депривация, климатические условия Арктического региона Кольского Заполярья, световая периодичность, феномен холода, здоровый образ жизни, реабилитация, физическая культура

Для цитирования: Богданов И.В., Соколова М.В. Влияние световой апериодичности в Арктике на психофизическое здоровье молодежи и направления реабилитации. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2022; (2): 22–24.
DOI 10.46393/27821714_2022_2_22

Список литературы

  1. Арсеньев Е.Н. Работоспособность и здоровье человека на Севере. Мурманск: Север, 1993. 87 с.
  2. Лях В.И., Лапицкая Е.М. Мониторинг физического и моторного развития детей, подростков и молодежи Кольского Заполярья. М.: ТИВФ РАО, 2008. 47 с.
  3. Лапицкая Е.М. Анализ физкультурно-оздоровительной работы, двигательной активности и двигательной подготовленности школьников. В кн.: Организация и оценка здоровьесберегающей деятельности образовательных учреждений. Руководство для работников системы общего образования. Под ред. М.М. Безруких, В.Д. Сонькина. М.: Московский городской фонд поддержки школьного книгоиздания, 2004. C. 130–139.
  4. Щербина А.Ф., Щербина Ю.Ф. Дыхание человека в Арктике в сезоны световой апериодичности: монография. Архангельск: Мурманский государственный технический университет, 2018. 134 с.
  5. Богданов И.В., Степанова О.Н. Физическое воспитание допризывной молодежи Арктического региона Кольского Заполярья в условиях взаимодействия гражданских и воинских организаций: монография. СПб.: Моя строка, 2021. 244 с.

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ У КИСЛОРОДЗАВИСИМЫХ ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛЫМИ ФОРМАМИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

О.Ю. Ефремова1, А.А. Зайцев2,3, О.В. Золотухин1, Н.Э. Костина1, Ю.А. Шарапова4

25-27

1 Воронежская областная клиническая больница No 1
2 Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н. Бурденко Минобороны России
3 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «МГУПП»
4 Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко

Аннотация

Обследованы 84 пациента c COVID-19 c поражением легких и дыхательной недостаточностью. Пациентам проводилось комплексное лечение, включающее применение гипербарической оксигенации. На фоне терапии отмечена положительная динамика в виде уменьшения газообменных нарушений, одышки – сатурация О2 после окончания курса гипербарической оксигенации составляла 96,5 ± 1,8% (до проведения курса – 65,7 ± 6,1%), что у всех пациентов исключило потребность в дальнейшей оксигенотерапии. Таким образом, гипербарическая оксигенация является перспективным методом терапии острой фазы новой коронавирусной инфекции.

Ключевые слова: новая коронавирусная инфекция COVID-19, гипербарическая оксигенация

Для цитирования: Ефремова О.Ю., Зайцев А.А., Золотухин О.В. и др. Опыт применения гипербарической оксигенации у кислородзависимых пациентов с тяжелыми формами коронавирусной инфекции. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2022; (2): 25–27.
DOI 10.46393/27821714_2022_2_25

Список литературы

  1. Авдеев С.Н., Адамян Л.В., Алексеева Е.И. и др. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Временные методические рекомендации. Версия 13.1 (17.11.2021). М., 2021.
  2. Зайцев А.А., Голухова Е.З., Мамалыга М.Л. и др. Эффективность пульс-терапии метилпреднизолоном у пациентов с COVID-19. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2020; 22 (2): 88–91.
  3. Байдин С.А., Граменицкий А.Б., Рубинчик Б.А. Руководство по гипербарической медицине. 2008.
  4. Гранцова А.А., Ладария Е.Г., Боева И.А., Дмитриенко В.В., Денисенко А.Ф. Применение гипербарической оксигенации в комплексной терапии пациентов с профессиональными ХОЗЛ. Университетская клиника. 2015; 11 (2): 52–54.
  5. Синопальников А.И., Зайцев А.А. Современный взгляд на фармакотерапию обострений хронической обструктивной болезни легких. Лечащий врач. 2009; (10): 45–49.
  6. Шабунин А.В., Митрохин А.А., Воднева М.М. и др. Гипербарическая оксигенация при трансплантации органов (клинический опыт на примере трансплантации легких). Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2016; 18 (S): 71.

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА КАК НАУЧНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ СИСТЕМЫ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ

И.П. Бобровницкий1, А.Д. Фесюн1,2, М.Ю. Яковлев1

28-33

1 Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии
2 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «МГУПП»

Аннотация

Применение немедикаментозных технологий в медицинских организациях обусловлено многообразием и богатством природных лечебных ресурсов России. Курорты России располагают практически всеми известными в мире типами лечебных минеральных вод, лечебных грязей и других природных лечебных факторов, ресурсы которых обеспечивают существующую потребность и перспективу развития санаторно-курортного комплекса страны.

Ключевые слова: восстановительная медицина, здоровьесбережение, природные лечебные факторы, санаторно-курортное лечение

Для цитирования: Бобровницкий И.П., Фесюн А.Д., Яковлев М.Ю. Восстановительная медицина как научное направление системы санаторно-курортного лечения. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2022; (2): 28–33.
DOI 10.46393/27821714_2022_2_28

Список литературы

  1. Бобровницкий И.П., Нагорнев С.Н., Худов В.В., Яковлев М.Ю. Перспективные направления развития инновационных технологий здоровьесбережения в арктической зоне Российской Федерации. Russian Journal of Rehabilitation Medicine. 2021; 1: 16–40.
  2. Разумов А.Н., Бобровницкий И.П. Восстановительная медицина: 15 лет новейшей истории – этапы и направления развития. Вестник восстановительной медицины. 2008; 3: 7–13.
  3. Разумов А.Н. Развитие санаторно-курортного комплекса России – основа сбережения здоровья населения. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2018; 95 (2–2): 5–8.
  4. Фесюн А.Д., Яковлев М.Ю., Литвинюк Я.А. Перспективы развития санаторно-курортной отрасли Российской Федерации. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020; 97 (4): 52–57.
  5. Соколов А.В., Стома А.В. Санаторно-курортное лечение у работников газовой промышленности. Russian Journal of Rehabilitation Medicine. 2018; (4): 3–11.
  6. Разумов А.Н. Научно-практическое обеспечение реализации стратегии здоровьесбережения населения в рамках реализации Указа Президента России «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года». https://rumed.ru›wpcontent...2019/06/2019–05–19...2019–1.pdf (дата обращения 17.03.2021).
  7. Бобровницкий И.П., Прилипко Н.С., Турбинский В.В., Яковлев М.Ю. Окружающая среда и общественное здоровье: актуальные вопросы организации здравоохранения и медицинского образования. Менеджер здравоохранения. 2021; 1: 5–14.
  8. Бобровницкий И.П., Василенко А.М., Нагорнев С.Н. и др. Персонализированная восстановительная медицина: фундаментальные и прикладные подходы к медицинской реабилитации и нелекарственной профилактике. Russian Journal of Rehabilitation Medicine. 2012; 1: 10–21.
  9. Бобровницкий И.П., Василенко А.М. Принципы персонализации и предсказательности в восстановительной медицине. Вестник восстановительной медицины. 2013; 1 (53): 2–6.
  10. Физиотерапия. Национальное руководство. Под ред. Г.Н. Пономаренко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 864 с.
  11. Бобровницкий И.П., Нагорнев С.Н., Яковлев М.Ю., Шашлов С.В. Автоматизированный мониторинг функциональных резервов организма и коррекция биологического возраста в обеспечении здорового активного долголетия человека. Вестник восстановительной медицины. 2016; 1: 65–68.
  12. Шендеров Б.А. «Омик»-технологии и их значение в современной профилактической и восстановительной медицине. Вестник восстановительной медицины. 2012; 3 (49): 70–78.

КАРДИОЛОГИЯ

СИСТЕМА ОЦЕНКИ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩИХ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ АРИТМИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ИМПЛАНТИРОВАННЫМ КАРДИОВЕРТЕРОМ-ДЕФИБРИЛЛЯТОРОМ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА

Г.А. Громыко

34-38

Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «МГУПП»
3 Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского Минобороны России

Аннотация

В представленном исследовании разработана система стратификации риска возникновения жизнеугрожающих желудочковых аритмий у пациентов с имплантированным кардиовертером-дефибриллятором, перенесших инфаркт миокарда. Система основана на данных поверхностной 12-канальной электрокардиограммы, эхокардиографии, коронарографии, ультразвукового исследования периферических сосудов. Предложенная система позволяет с высокой чувствительностью и специфичностью с помощью баллов оценить степень риска и имеет перспективы клинического применения.

Ключевые слова: внезапная сердечная смерть, имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор, желудочковые аритмии, стратификация риска, инфаркт миокарда

Для цитирования: Громыко Г.А. Система оценки риска возникновения жизнеугрожающих желудочковых аритмий у пациентов с имплантированным кардиовертером-дефибриллятором, перенесших инфаркт миокарда. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2022; (2): 34–38.
DOI 10.46393/27821714_2022_2_34

Список литературы

  1. Zipes D.P., Camm A.J., Borggrefe M. et al. ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (writing committee to develop Guidelines for Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death): developed in collaboration with the European Heart Rhythm Association and the Heart Rhythm Society. Circulation. 2006; 114 (10): e385–e484.
  2. Connolly S.J., Dorian P., Roberts R.S. et al. Comparison of beta-blockers, amiodarone plus beta-blockers, or sotalol for prevention of shocks from implantable cardioverter defibrillators: the OPTIC Study: a randomized trial. JAMA. 2006; 295: 165–171.
  3. Kuck K.H., Cappato R., Siebels J., Rüppel R. Randomized comparison of antiarrhythmic drug therapy with implantable defibrillators in patients resuscitated from cardiac arrest: the Cardiac Arrest Study Hamburg (CASH). Circulation. 2000; 102: 748–754.
  4. Moss A.J., Zareba W., Hall W.J. et al. Prophylactic implantation of a defibrillator in patients with myocardial infarction and reduced ejection fraction. N. Engl. J. Med. 2002; 346: 877–883.
  5. Mitchell L.B., Pineda E.A., Titus J.L. et al. Sudden death in patients with implantable cardioverter defibrillators: the importance of post-shock electromechanical dissociation. J. Am. Coll. Cardiol. 2002; 39 (8): 1323–1328.
  6. Shah B., Hernandez A.F., Liang L. et al. Hospital variation and characteristics of implantable cardioverter-defibrillator use in patients with heart failure: data from the GWTG-HF (Get With The Guidelines-Heart Failure) registry. J. Am. Coll. Cardiol. 2009; 53 (5): 416–422.
  7. Van den Broej K.C., Nyklicek I., Van der Voort P.H. et al. Shocks, personality, and anxiety in patients with implantable defibrillator. Pacing Clin. Electrophysiol. 2008; 31 (7): 850–857.
  8. Poole J.E., Johnson G.W., Hellkamp A.S. et al. Prognostic importance of defibrillator shocks in patients with heart failure. N. Engl. J. Med. 2008; 359: 1009–1017.
  9. Tereshchenko L.G., Faddis M.N., Fetics B.J. et al. Transient local injury current in right ventricular electrogram after implantable cardioverter-defibrillator shock predicts heart failure progression. J. Am. Coll. Cardiol. 2009; 54 (9): 822–828.
  10. St. John Sutton M., Wiegers S.E. Echocardiography in heart failure. Practical echocardiography series. Elsiver Saunders, 2012.
  11. Strauss D.G., Selvester R.H., Lima J.A.C. et al. ECG quantification of myocardial scar in cardiomyopathy patients with or without conduction defects: correlation with cardiac magnetic resonance and arrhythmogenesis. Circ. Arrhythm. Electrophysiol. 2008; 1 (5): 327–336.
  12. Strauss D.G., Poole J.E., Wagner G.S. et al. An ECG index of myocardial scar enhances prediction of defibrillator shocks: an analysis of the sudden cardiac death in heart failure trial. Heart Rhythm. 2011; 8 (1): 38–45.
  13. Kramer D.B., Friedman P.A., Kallinen L.M. et al. Development and validation of a risk score to predict early mortality in recipients of implantable cardioverter-defibrillators. Heart Rhythm. 2012; 9 (1): 42–46.
  14. Borleffs C.J.W., van Erven L., Schotman M. et al. Recurrence of ventricular arrhythmias in ischaemic secondary prevention implantable cardioverter defibrillator recipients: long-term follow-up of the Leiden out-of-hospital cardiac arrest study (LOHCAT). Eur. Heart J. 2009; 30: 1621–1626.
  15. Buxton A.E., Lee K.L., Hafley G.E. et al. Limitations of ejection fraction for prediction of sudden death risk in patients with coronary artery disease: lessons from the MUSTT study. J. Am. Coll. Cardiol. 2007; 50 (12): 1150–1157.
  16. Goldenberg I., Vyas A.K., Hall W.J. et al. Risk stratification for primary implantation of a cardioverter-defibrillator in patients with ischemic left ventricular dysfunction. J. Am. Coll. Cardiol. 2008; 51 (3): 288–296.
  17. Hjalmarson A., Goldstein S., Fagerberg B. et al. Effects of controlled-release metoprolol on total mortality, hospitalizations, and well-being in patients with heart failure: the Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in congestive heart failure (MERIT-HF). MERIT-HF Study Group. JAMA. 2000; 283 (10): 1295–1302.

ИНФЕКЦИИ

ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ СКОРОПОМОЩНОГО ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В ПЕРИОД РАСПРОСТРАНЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19)

В.В. Гладько1, Э.З. Маев1, А.В. Власенко1,2

40-43

1 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «МГУПП»
2 Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии

Аннотация

Строгое выполнение дезинфекционных мероприятий в медицинских организациях скоропомощного педиатрического профиля, направленных на профилактику новой коронавирусной инфекции, играет важную роль в профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и позволяет в полной мере избежать внутрибольничного заражения данной инфекцией как пациентов, так и сотрудников медицинской организации. Для выполнения дезинфекционных мероприятий требуется проведение в медицинской организации ряда мер административного, организационного и противоэпидемического характера.

Ключевые слова: новая коронавирусная инфекция (COVID-19), коронавирус SARS-CoV-2, «омикрон», «stelth-омикрон» (ВА.2), дезинфекционные мероприятия, антисептики, санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, гигиена рук, медицинская организация скоропомощного педиатрического профиля

Для цитирования: Гладько В.В., Маев Э.З., Власенко А.В. Организация дезинфекционных мероприятий в медицинской организации скоропомощного педиатрического профиля в период распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2022; (2): 40–43.
DOI 10.46393/27821714_2022_2_40

Список литературы

  1. Митиш В.А., Валиуллина С.А., Брянцев А.В. и др. Особенности организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в медицинской организации скоропомощного педиатрического профиля в период распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Медицинский алфавит. 2020; 34: 54–56.
  2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 No 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19».
  3. Постановление главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2020 No 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597–20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)"».
  4. Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 15 (22.02.2022).
  5. Инструкция No 3/11 по применению дезинфицирующего средства «БЕТАДЕЗ» для дезинфекции и предстерилизационной очистки.
  6. Инструкция No 02/13 по применению дезинфицирующего средства «ТориОКСИ» для дезинфекции и предстерилизационной очистки.

ПИЩЕВАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ

ПРИМЕНЕНИЕ СВЧ-ПОЛЯ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ ДЕГИДРАТИРОВАННОГО МОЛОКА

А.Ю. Колоколова, Н.В. Илюхина, М.Ю. Колоколов

46-49

ФГБОУ ВО «Московский государственный университет пищевых производств»

Аннотация

Обеспечение и поддержание микробиологической чистоты готовой продукции – важная задача, поставленная перед пищевой промышленностью. Решением данной проблемы может послужить применение физических методов на всех этапах жизненного цикла продукта. В данной работе рассмотрено применение СВЧ-поля на готовую продукцию с целью снижения микробиологической обсемененности дегидратированного молока. Исследование проводили на СВЧ-установке модели Samsung C.T.P. марки M187GNR (Китай) с рабочей частотой 2450 МГц и выходной мощностью 200 Вт. Определяли концентрацию жизнеспособных микроорганизмов до и после обработки дегидратированного молока под воздействием СВЧ в различных дозах (60, 120, 180, 240 кДж). Результаты исследования показали, что обработки дозой 60 кДж достаточно для снижения начальной микробиологической обсемененности на 0,9 lg КОЕ/г. Доза 60 кДж является оптимальной для обработки образцов дегидратированного молока, позволяет снизить начальную обсемененность и дает возможность увеличить срок годности продукции. Определены коэффициенты развития микрофлоры в процессе хранения, необходимые для установления граничных критериев режимов обработки образцов.

Ключевые слова: СВЧ-поле, пищевая безопасность, физические методы обработки, дегидратированное молоко

Для цитирования: Колоколова А.Ю., Илюхина Н.В., Колоколов М.Ю. Применение СВЧ-поля для обеспечения качества и безопасности дегидратированного молока. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2022; (2): 46–49.
DOI 10.46393/27821714_2022_2_46

Список литературы

  1. Кручинин А.Г., Илларионова Е.Е., Бигаева А.В., Туровская С.Н. Роль технологических свойств сухого молока в формировании качества пищевых систем. Вестник КрасГАУ. 2020; 8 (161): 166–173.
  2. Бабурина Т.М., Колесниченко В.А. Санитарно-микробиологическое исследование сухого молока. Инновационная наука. 2019; (6). https://cyberleninka.ru/article/n/ sanitarno-mikrobiologicheskoe-issledovanie-suhogo-moloka (дата обращения: 17.06.2021).
  3. Семенова А.А., Дыдыкин А.С., Асланова М.А., Беро А.Л. Применение ионизирующего излучения в мясной промышленности. Все о мясе. 2019; (4): 30–34.
  4. Рущиц А.А., Щербакова Е.И. Применение СВЧ-нагрева в пищевой промышленности и общественном питании. Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Пищевые и биотехнологии. 2014; (1): 9–15.
  5. Завьялов М.А., Шишкина Н.С., Карастоянова О.В. и др. Использование комбинированного воздействия электромагнитного поля сверхвысокой частоты, ультрафиолетового излучения и озона (СВЧ-УФ-О3) при подготовке растительного сырья к замораживанию. Холодильная техника. 2018; (2): 54–58.
  6. Орлов В.В., Алферев А.С. Перспективы применения микроволновой обработки жидких пищевых продуктов. Научный журнал НИУ ИТМО. Серия: Процессы и аппараты пищевых производств. 2006; (2): 11–13.
  7. ГОСТ 33629-2015 Межгосударственный стандарт «Консервы молочные. Молоко сухое. Технические условия». https://docs.cntd.ru/document/1200127450.
  8. ТР ТС 021/2011 Технический регламент Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции». Принят решением Комиссии Таможенного союза от 9 декабря 2011 г. No 880; введен 01.07.2013. http://docs.cntd.ru/ document/902320560.
  9. ГОСТ 10444.15-94 «Продукты пищевые. Методы определения количества мезофильных аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов». Принят Межгосударственным советом по стандартизации, метрологии и сертификации от 21 октября 1994 г. No 6; введен 01.01.1996. http://docs.cntd.ru/ document/1200022648.
  10. Грачева А.Ю., Завьялов М.А., Илюхина Н.В. и др. Повышение эффективности хранения и переработки продовольственного сырья с использованием радиационных технологий. Ядерная физика и инжиниринг. 2015; 6 (11- 12): 673–679.
  11. Filippovich V.P., Kolokolova A.Y., Iluhina N.V. et al. Regularities of inhibition of conditionally pathogenic microflora under the influence of accelerated electron beams. In: Proceedings of 26th Russian Particle Accelerator Conference. Protvino, 2018. Pp. 243–245.

ПРОБЛЕМЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ

Т.В. Тулякова, Е.В. Крюкова, Г.В. Парамонов

50-52

Институт управления и агробизнеса ФГБОУ ВО «МГУПП»

Аннотация

Основные опасности в пищевых продуктах возникают вследствие их обсемененности условно-патогенными и патогенными микроорганизмами, а также микроорганизмами порчи. Гарантией устранения биологических опасностей в пищевых продуктах является внедрение системы менеджмента безопасности, основанной на принципах HACCP.

Ключевые слова: пищевые продукты, микробиологические опасности, система HACCP, системы менеджмента безопасности, пищевые токсикоинфекции

Для цитирования: Тулякова Т.В., Крюкова Е.В., Парамонов Г.В. Проблемы обеспечения биологической безопасности пищевых продуктов. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2022; (2): 50–52.
DOI 10.46393/27821714_2022_2_50

Список литературы

  1. Frestedt J.L. Hazard Analysis and Critical Control Points. In: FDA Warning Letters about Food Products. Elsevier Inc., 2017. Pp. 51–89.
  2. Steinhauserova I., Borilova G. New trends towards more eFective food safety control. Procedia Food Sci. 2015; 5: 274–277.
  3. Официальный сайт организации Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO). Codex Alimentarius. Международные стандарты пищевых продуктов [Электронный ресурс] https://www.fao.org/fao-who-codexalimentarius/about-codex/ru (дата обращения: 21.03.2022).
  4. Матисон В.А. Пищевая безопасность: учебник. М.: Известия, 2015. 428 с.
  5. Тулякова Т.В., Крюкова Е.В. Основы проектирования систем менеджмента безопасности: учебник. М.: Известия, 2018. 284 с.
  6. Технический регламент Таможенного союза 021/2011 «О безопасности пищевой продукции» [Электронный ресурс] https://docs.cntd.ru/document/902320560 (дата обращения: 15.04.2022).
  7. Mortimore S., Wallace C. HACCP: a practical approach. 3rd edn. Springer Publishing, 2013.
  8. Morris G.J., Vugia D.J. Foodborne infections and intoxications. 5th edn. Academic Press, 2021.
  9. Pugliesi A. Sécurité alimentaire: la méthode HACCP. L'Aide-Soignante. 2020; 34 (220): 25–26.
  10. Girardon P., Gabard F., Peyer H. Food safety management system HACCP – risk assessment. In: Gases in agro-food processes. Ed. by R. Cachon, P. Girardon, A. Voilley. Elsevier Inc., 2019. Pp. 105–107.
  11. Wallace C.A., Mortimore S.E. HACCP. In: Handbook of hygiene control in the food industry. Ed. by J. Holah, H.L.M. Lelieveld, D. Gabric. Elsevier Inc., 2016. Pp. 25–42.
  12. Levy N., Hashiguchi T.C.O., Cecchini M. Food safety policies and their effectiveness to prevent foodborne diseases in catering establishments: a systematic review and meta-analysis. Food Res. Int. 2022; 156: 111076.

ИССЛЕДОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ НДТ НА ПРЕДПРИЯТИЯХ ПО ПРОИЗВОДСТВУ СУХИХ И СГУЩЕННЫХ МОЛОЧНЫХ ПРОДУКТОВ

И.С. Митряев, С.В. Шабанова

53-55

ФГБОУ ВО «Московский государственный университет пищевых производств»

Аннотация

Статья посвящена изучению необходимости применения наилучших доступных технологий (НДТ) в качестве альтернативы существующим процессам и оборудованию на примере предприятия «Невельконсервмолоко». В ходе проведенного анализа установлено, что в настоящее время состояние консервного оборудования характеризуется следующим образом: достаточно большой износ выпарного и сушильного оборудования; существенный унос сухих продуктов; отсутствие или неполный сбор конденсата вакуум-выпарных аппаратов.

Ключевые слова: наилучшие доступные технологии, сухие и сгущенные молочные продукты

Для цитирования: Митряев И.С., Шабанова С.В. Исследование необходимости применения НДТ на предприятиях по производству сухих и сгущенных молочных продуктов. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2022; (2): 53–55.
DOI 10.46393/27821714_2022_2_53

Список литературы

  1. ГОСТ Р ИСО 14001–2016 «Системы экологического менеджмента. Требования и руководство по применению».
  2. Информационно-технический справочник по наилучшим доступным технологиям ИТС-45–2017 «Производство напитков, молока и молочной продукции». [электронный ресурс] http://burondt.ru/NDT/ NDTDocsDetail.php?UrlId=1146&etkstructure_id=1872.
  3. Росприроднадзор. Государственный реестр объектов, оказывающих негативное воздействие на окружающую среду. 2022. [электронный ресурс] https://uonvos.rpn.gov. ru/rpn/pto-uonvos/onv_registry?pcurrent_page=1&pper_ page=20&plast_page=1&oinclusion_date=desc.
  4. Голубева Л.В. Консервирование и сушка молока. В кн.: Справочник технолога молочного производства. Технология и рецептуры. Т. 9. СПб.: ГИОРД, 2005. 272 с.