В первую очередь разрешите поздравить всех медиков с днем медицинского работника! Желаю успехов и высочайших достижений в самой благородной профессии человечества! Продолжайте дарить людям радость жизни, возвращая им здоровье, оставайтесь такими же милосердными и отзывчивыми людьми. Пусть благодаря Вашей помощи весь мир будет здоров и счастлив! Успехов во всем, благополучия в жизни и долгих, долгих лет профессиональной деятельности!
От лица редакционной коллегии с большим удовольствием представляю вашему вниманию новый номер нашего научного медицинского журнала, посвященный важнейшей и многогранной области медицины — дерматовенерологии, изучающей не только процессы заболеваний кожи, но и те глубокие системные патологии, которые служат причинами этих заболеваний. Кожа — это не просто оболочка организма, а сложный индикатор состояния внутренних органов и систем, и именно поэтому изучение дерматовенерологических заболеваний имеет огромное значение для диагностики, терапии и профилактики многих болезней.
В последние десятилетия дерматовенерология переживает эпоху стремительного развития, чему способствует активный прогресс фармацевтической промышленности и появление новых, высокоэффективных лекарственных средств. Сегодня дерматологи располагают широким арсеналом препаратов для борьбы с инфекционными, паразитарными, а также острыми и хроническими неинфекционными заболеваниями кожи, что значительно улучшает психологический и физиологический комфорт пациентов, снижает финансовое бремя лечения кожных болезней и для больного, и для общества.
Современные методы лечения кожных заболеваний нередко включают элементы косметологических процедур и реконструктивной хирургии, что позволяет пациентам не только избавиться от болезни, но и восстановить уверенность в себе, улучшить внешний вид и качество жизни. Эти направления медицины все чаще пересекаются и дополняют друг друга, объединяя усилия врачей и косметологов для достижения не только терапевтических, но и эстетических целей.
В настоящее время дерматовенерология остается ключевой дисциплиной, объединяющей знания о коже как зеркале здоровья всего организма, и интегрирующей достижения фармакологии, косметологии и хирургии для комплексного и эффективного подхода к пациенту.
Желаю вам интересного и плодотворного чтения, а также новых открытий и вдохновения в вашей профессиональной деятельности!
С уважением, главный редактор журнала, доктор медицинских наук, профессор В.В. Гладько
1 Многопрофильный медицинский центр «Лекарь», Красногорск, Московская область, Россия 2 «Медицинский институт непрерывного образования» ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», Москва, Россия
АННОТАЦИЯ
Введение. Акне, традиционно рассматриваемое как заболевание преимущественно подросткового возраста в последнее десятилетие все чаще регистрируется у лиц старше 25 лет. Особенностями течения стойких форм акне и акне с поздним началом являются резистентность к проводимой терапии, стойкий симптомокомплекс постакне и выраженный фактор стрессогенности. Изучение процесса нейрогенного воспаления у данной группы лиц необходимо для прогностического понимания роли и степени стресса как фактора, препятствующего стойкой ремиссии заболевания.
Цель. Поиск корреляционных связей между степенью нейрогенного воспаления и уровнем стресса при поздних акне.
Материалы и методы. Исследование содержания нейропептидов в сыворотке крови проводили методом ИФА конкурентного ингибирования. Объективную оценку уровня стресса проводили с помощью опросников стрессоустойчивости и социальной адаптации Холмса и Раге, определения личностной и ситуационной тревожности Спилбергера-Ханина.
Результаты. Нейропептиды, характеризующие тяжесть нейрогенного воспаления, показали статистически значимое повышение по сравнению с контролем.
Выводы. Уровни нейропептидов в группе акне достоверно превышают показатели контрольной группы, что подтверждает связь нейрогенного воспаления со степенью стресса.
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Белякова Г.Л., Гладько В.В., Масюкова С.А., Ильина И.В. К вопросу о взаимосвязи стресса и нейрогенного воспаления при поздних акне // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 2. — С. 8–10. — DOI 10.36107/2782–1714_2025–5-2–8-10.
ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.
ЛИТЕРАТУРА
Санакоева Э.Г. Заболеваемость акне лиц молодого возраста // Медицинский вестник МВД. — 2015. — No 6. — C. 51–53
Горячкина М.В., Белоусова Т.А. Комплексная терапия поздних акне у женщин // Consilium Medicum. Дерматология. — 2014. — No 3. — C. 8–12
Cong T.X., Hao D., Wen X., Li X.H., He G., Jiang X. From pathogenesis of acne vulgaris to anti-acne agents // Arch Dermatol Res. — 2019. — V. 311. — No 5. — P.337–349.
Scholz J., Woolf C.J.: The neuropathic pain triad: neurons, immune cells and glia // Nat.Neurosci. –2007. –V.10. — P.1361–1368
Кучер А.Н. Нейрогенное воспаление: биохимические маркеры, генетический контроль и болезни //Бюллетень сибирской медицины. — 2020. — Т. 19. — No 2. — С. 171–181.
Jusuf N.K., Putra I.B., Sutrisno A.R. Correlation Between Stress Scale and Serum Substance P Level in Acne Vulgaris // International journal of general medicine. — 2021. –V. 14. — P.681–686.
Ganceviciene R., Böhm M., Fimmel S., Zouboulis C.C. The role of neuropeptides in the multifactorial pathogenesis of acne vulgaris // Dermato-endocrinol. — 2009. — V.1. — P.170–176.
Misery L., Wolkenstein P., Amici J.M., Maghia R., Brenaut E., Cazeau C., Voisard J.J., Taïeb C. Consequences of acne on stress, fatigue, sleep disorders and sexual activity: a population-based study // Acta Derm Venereol. — 2015. — V. 95. –No 4. — P. 485–8.
Zouboulis C.C., Bohm M. Neuroendocrine regulation of sebocytes — a pathogenetic link between stress and acne // Exp Dermatol. — 2004. — V. 13. — P. 31–35.
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ
Белякова Галина Леонидовна — врач-дерматовенеролог, Многопрофильный медицинский центр «Лекарь», г. Красногорск, Московская область, Россия, https://orcid.org/0000–0002-6036–3677, eLIBRARY SPIN-код: 6982–0620, eLIBRARY AuthorID: 1123007
Гладько Виктор Владимирович — д.м.н., профессор, заведующий кафедрой кожных и венерических болезней с курсом косметологии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», г. Москва, Россия, https://orcid.org/0000–0002-2173–4383, eLIBRARY SPIN-код: 7187–4138 eLIBRARY AuthorID: 297835
Масюкова Светлана Андреевна — д.м.н., профессор, профессор кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», г. Москва, Россия, http://orcid.org/0000–0001-9573–9024, eLIBRARY SPIN-код: 6252–2570, eLIBRARY AuthorID: 738097
Ильина Инна Валентиновна — к.м.н., доцент кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», г. Москва, Россия, http://orcid.org/0000–0003-2548–0891, eLIBRARY SPIN-код: 9826–8931, eLIBRARY AuthorID: 639603
АВТОРСКИЙ ВКЛАД
С.А. Масюкова, В.В. Гладько, Г.Л. Белякова, И.В. Ильина — концепция и дизайн исследования
Г.Л. Белякова — сбор и обработка материала, написание текста
ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЮ: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.
СООТВЕТСТВИЕ ПРИНЦИПАМ ЭТИКИ: авторы заявляют, что все процедуры, описанные в данной статье, соответствуют этическим стандартам учреждений, проводивших исследование, и соответствуют Хельсинкской декларации в редакции 2024 г. Статья одобрена Локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11) протокол No 8/3-6 от 25 марта 2025 г.
1 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», Москва, Россия 2 Филиал Военно-медицинской академии, г. Москва, Россия 3 OOO «Научно-исследовательский центр иммунологии и аллергологии», Москва, Россия 4 Военно-Медицинская академия, Санкт-Петербург, Россия
АННОТАЦИЯ
Простагландины — важный класс биологически активных веществ, участвующих практически во всех функциях организма. Особая роль им принадлежит в регуляции процессов воспаления, иммунного ответа и синтеза цитокинов. Среди известных классов простагландинов про- и противовоспалительные функции простагландина F2α, препараты которого широко используются в медицине, исследованы в меньшей степени. Участие PGF2α в воспалительных, фибротических и дегенеративных процессах заставляет искать средства предотвращения или устранения данного нежелательного воздействия. Такими средствами могут стать продукты растений традиционной китайской медицины, например, Tripterygium Wilfordii Hook F. Полученные данные имеют отношение к фармакологии и большинству направлений клинической медицины.
КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Волчек Игорь Анатольевич, e-mail: igor.volchek@gmail.com
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Волчек И. А., Новоженов В. Г., Гладько О. В., Яковлева Л. М. Роль простагландина F2α в патогенезе воспалительных процессов // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 2. — С. 11–16. — DOI 10.36107/2782–1714_2025–5-2–11-16
ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.
ЛИТЕРАТУРА
Ricciotti E., FitzGerald G.A. Prostaglandins and inflammation //Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology. — 2011. — Т. 31. — No 5. — С. 986–1000. doi:10.1161/ATVBAHA.110.207449. PMID: 21508345; PMCID: PMC3081099.
Kuehl Jr F.A., Egan R.W. Prostaglandins, arachidonic acid, and inflammation //Science. — 1980. — Т. 210. — No 4473. — С. 978–984. doi:10.1126/science.6254151.
Schmid T., Brüne B. Prostanoids and resolution of inflammation–beyond the lipid-mediator class switch //Frontiers in immunology. — 2021. — Т. 12. — С. 714042. doi: 10.3389/fimmu.2021.714042.
Rouzer C.A., Marnett L.J. Cyclooxygenases: structural and functional insights //Journal of lipid research. — 2009. — Т. 50. — С. S29-S34. doi:10.1194/jlr.R800042-JLR20.
Sharif N.A., Klimko P.G. Prostaglandin FP receptor antagonists: discovery, pharmacological characterization and therapeutic utility //British journal of pharmacology. — 2019. — Т. 176. — No 8. — С. 1059–1078. doi: 10.1111/bph.14335. Epub 2018 Jun 7. PMID: 29679483; PMCID: PMC6451070.
Narumiya S. Prostanoids in immunity: roles revealed by mice deficient in their receptors //Life sciences. — 2003. — Т. 74. — No 2–3. — С. 391–395. doi:10.1016/j.lfs.2003.09.025.
Tsuboi K., Sugimoto Y., Ichikawa A. Prostanoid receptor subtypes.Prostaglandins Other Lipid Mediat. — 2002. — Т.68. — С. 535–556. doi:10.1016/S0090–6980(02)00054–0.
Nishizawa M. et al. Close kinship of human 20α‐hydroxysteroid dehydrogenase gene with three aldo‐keto reductase genes //Genes to Cells. — 2000. — Т. 5. — No 2. — С. 111–125. doi: 10.1046/j.1365–2443.2000.00310.x.
Woo S.D. et al. 8-Iso-prostaglandin F2α as a biomarker of type 2 low airway inflammation and remodeling in adult asthma //Annals of Allergy, Asthma & Immunology. — 2024. — Т. 133. — No 1. — С. 73–80. e2. doi: 10.1016/j.anai.2024.04.007. Epub 2024 Apr 13. PMID: 38615737.
Abramovitz M. et al. The utilization of recombinant prostanoid receptors to determine the affinities and selectivities of prostaglandins and related analogs //Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Molecular and Cell Biology of Lipids. — 2000. — Т. 1483. — No 2. — С. 285–293. doi: 10.1016/s1388–1981(99)00164-x.
Basu S. Novel cyclooxygenase‐catalyzed bioactive prostaglandin F2α from physiology to new principles in inflammation //Medicinal research reviews. — 2007. — Т. 27. — No 4. — С. 435–468. doi: 10.1002/med.20098.
Saito O. et al. Expression of the prostaglandin F receptor (FP) gene along the mouse genitourinary tract //American Journal of Physiology-Renal Physiology. — 2003. — Т. 284. — No 6. — С. F1164-F1170. doi:10.1152/ajprenal.00441.2002.
Basu S. Bioactive eicosanoids: role of prostaglandin F 2α and F 2-isoprostanes in inflammation and oxidative stress related pathology // Molecules and cells. — 2010. — Т. 30. — С. 383–391. doi: 10.1007/s10059–010-0157–1.
Colville-Nash P.R. et al. Prostaglandin F2α produced by inducible cyclooxygenase may contribute to the resolution of inflammation // Inflammopharmacology. — 2005. — Т. 12. — С. 473–476. doi: 10.1163/156856005774382616.
Sugimoto Y. et al. Failure of parturition in mice lacking the prostaglandin F receptor //Science. — 1997. — Т. 277. — No 5326. — С. 681–683. doi: 10.1126/science.277.5326.681.
Civelek E., Ozen G. The biological actions of prostanoids in adipose tissue in physiological and pathophysiological conditions // Prostaglandins, Leukotrienes and Essential Fatty Acids. — 2022. — Т. 186. — С. 102508. doi: 10.1016/j.plefa.2022.102508. Epub 2022 Oct 8.PMID: 36270150 Review.
Remst D.F.G., Blaney Davidson E.N., van der Kraan P.M. Unravelling osteoarthritis-related synovial fibrosis: a step closer to solving joint stiffness //Rheumatology. — 2015. — Т. 54. — No 11. — С. 1954–1963. https://doi.org/10.1093/rheumatology/kev228.
Basu S. et al. Raised levels of F2-isoprostanes and prostaglandin F2α in different rheumatic diseases //Annals of the rheumatic diseases. — 2001. — Т. 60. — No 6. — С. 627–631. doi: 10.1136/ard.60.6.627.
Aihara K. et al. Clinical relevance of plasma prostaglandin F2α metabolite concentrations in patients with idiopathic pulmonary fibrosis //PLoS One. — 2013. — Т. 8. — No 6. — С. e66017. doi: 10.1371/journal.pone.0066017.
Oga T. et al. Prostaglandin F2α receptor signaling facilitates bleomycin-induced pulmonary fibrosis independently of transforming growth factor-β //Nature medicine. — 2009. — Т. 15. — No 12. — С. 1426–1430. doi: 10.1038/nm.2066.
Breyer M.D., Breyer R.M. G Protein-coupled prostanoid receptors and the kidney //Annual review of physiology. — 2001. — Т. 63. — No 1. — С. 579–605. doi: 10.1146/annurev.physiol.63.1.579.
Agas D. et al. Prostaglandin F2α: a bone remodeling mediator //Journal of Cellular Physiology. — 2013. — Т. 228. — No 1. — С. 25–29. doi: 10.1002/jcp.24117. PMID: 22585670 DOI: 10.1002/jcp.24117.
Bastiaansen‐Jenniskens Y.M. et al. Stimulation of fibrotic processes by the infrapatellar fat pad in cultured synoviocytes from patients with osteoarthritis: a possible role for prostaglandin F2α //Arthritis & Rheumatism. — 2013. — Т. 65. — No 8. — С. 2070–2080. doi: 10.1002/art.37996.
Christiaens I. et al. Inflammatory processes in preterm and term parturition //Journal of reproductive immunology. — 2008. — Т. 79. — No 1. — С. 50–57. doi: 10.1016/j.jri.2008.04.002. Epub 2008 Jun 11. PMID: 18550178 Review.
Riaposova L. et al. Prostaglandin F2α requires activation of calcium-dependent signalling to trigger inflammation in human myometrium //Frontiers in Endocrinology. — 2023. — Т. 14. — С. 1150125. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1150125.
Takayama K. et al. Thromboxane A2 and prostaglandin F2α mediate inflammatory tachycardia //Nature medicine. — 2005. — Т. 11. — No 5. — С. 562–566. doi: 10.1038/nm1231.
Jovanović N. et al. An unexpected negative inotropic effect of prostaglandin F2α in the rat heart //Prostaglandins & other lipid mediators. — 2006. — Т. 80. — No 1–2. — С. 110–119. doi:10.1016/j.prostaglandins.2006.05.014.
Yuhki K. et al. Roles of prostanoids in the pathogenesis of cardiovascular diseases //International Angiology. — 2010. — Т. 29. — No 2. — С. 19–27.
Helmersson J. et al. Active smoking and a history of smoking are associated with enhanced prostaglandin F2α, interleukin-6 and F2- isoprostane formation in elderly men //Atherosclerosis. — 2005. — Т. 181. — No 1. — С. 201–207. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2004.11.026.
Yu Y. et al. Prostaglandin F2α elevates blood pressure and promotes atherosclerosis // Proc Natl Acad Sci USA. — 2009. — Т. 106. — С.7985–7990. doi: 10.1073/pnas.0811834106.
Di Francesco L. et al. Induction of prostacyclin by steady laminar shear stress suppresses tumor necrosis factor-α biosynthesis via heme oxygenase-1 in human endothelial cells //Circulation research. — 2009. — Т. 104. — No 4. — С. 506–513. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.108.191114.
Hara S. et al. Prostaglandin F2α inhibits SERCA2 gene transcription through an induction of Egr-1 in cultured neonatal rat cardiac myocytes //International heart journal. — 2008. — Т. 49. — No 3. — С. 329–342.
Savignac M. et al. SERCA2 dysfunction in Darier disease causes endoplasmic reticulum stress and impaired cell-to-cell adhesion strength: rescue by Miglustat //Journal of Investigative Dermatology. — 2014. — Т. 134. — No 7. — С. 1961–1970. doi: 10.1038/jid.2014.8. Epub 2014 Jan 3.
Sprenkle N.T. et al. Endoplasmic reticulum stress and inflammation in the central nervous system //Molecular neurodegeneration. — 2017. — Т. 12. — С. 1–18. https://doi.org/10.1186/s13024–017-0183-y.
Sanganalmath S.K. et al. The interplay of inflammation, exosomes and Ca2+ dynamics in diabetic cardiomyopathy //Cardiovascular Diabetology. — 2023. — Т. 22. — No 1. — С. 37. https://doi.org/10.1186/s12933–023-01755–1.
Wang D. et al. Cardiomyocyte cyclooxygenase-2 influences cardiac rhythm and function //Proceedings of the National Academy of Sciences. — 2009. — Т. 106. — No 18. — С. 7548–7552.
Almirza W.H. et al. Role of the prostanoid FP receptor in action potential generation and phenotypic transformation of NRK fibroblasts //Cellular signalling. — 2008. — Т. 20. — No 11. — С. 2022–2029.
Zhang J., Gong Y., Yu Y. PG F2α receptor: a promising therapeutic target for cardiovascular disease //Frontiers in pharmacology. — 2010. — Т. 1. — С. 116. doi: 10.3389/fphar.2010.00116. PMID: 21607067; PMCID: PMC3095374.
Smyth E.M. et al. Prostanoids in health and disease //Journal of lipid research. — 2009. — Т. 50. — С. S423-S428.
Famitafreshi H., Karimian M. Prostaglandins as the agents that modulate the course of brain disorders //Degenerative neurological and neuromuscular disease. — 2020. — С. 1–13. https://doi.org/10.2147/DNND.S240800.
Saleem S. et al. PGF 2α FP receptor contributes to brain damage following transient focal brain ischemia //Neurotoxicity research. — 2009. — Т. 15. — С. 62–70. doi: 10.1007/s12640–009-9007–3.
Kunori S. et al. Involvement of prostaglandin F2α receptor in ATP-induced mechanical allodynia //Neuroscience. — 2009. — Т. 163. — No 1. — С. 362–371. doi:10.1016/j.neuroscience. 2009.05.069.
Rotrosen J. et al. Ethanol and prostaglandin E1: biochemical and behavioral interactions //Life Sciences. — 1980. — Т. 26. — No 22. — С. 1867–1876. doi:10.1016/0024–3205(80)90615–3.
Teeling J. L., Perry V. H. Systemic infection and inflammation in acute CNS injury and chronic neurodegeneration: underlying mechanisms //Neuroscience. — 2009. — Т. 158. — No 3. — С. 1062–1073. doi:10.1016/ j.neuroscience.2008.07.031.
Block M.L., Hong J.S. Microglia and inflammation-mediated neurodegeneration: multiple triggers with a common mechanism // Progress in neurobiology. — 2005. — Т. 76. — No 2. — С. 77–98. doi:10.1016/j.pneurobio.2005.06.004.
Kumar P., Kalonia H., Kumar A. Expression of Concern: Role of LOX/COX pathways in 3‐nitropropionic acid‐induced Huntington's Disease‐like symptoms in rats: protective effect of licofelone //British journal of pharmacology. — 2011. — Т. 164. — No 2b. — С. 644–654. doi:10.1111/j.1476–5381.2011.01418.x.
Anglada-Huguet M. et al. Prostaglandin E2 EP1 receptor antagonist improves motor deficits and rescues memory decline in R6/1 mouse model of Huntington's disease //Molecular neurobiology. — 2014. — Т. 49. — С. 784–795. doi:10.1007/s12035–013-8556-x.
Wang Y. et al. COX-2 metabolic products, the prostaglandin I2 and F2α, mediate the effects of TNF-α and Zn2+ in stimulating the phosphorylation of Tau //Oncotarget. — 2017. — Т. 8. — No 59. — С. 99296. doi: 10.18632/oncotarget.21853. PMID: 29245902; PMCID: PMC5725093.
Alexander C.L., Miller S.J., Abel S.R. Prostaglandin analog treatment of glaucoma and ocular hypertension //Annals of Pharmacotherapy. — 2002. — Т. 36. — No 3. — С. 504–511. doi: 10.1345/aph.1A178.
Dams I. et al. Therapeutic uses of prostaglandin F2α analogues in ocular disease and novel synthetic strategies //Prostaglandins & Other Lipid Mediators. — 2013. — Т. 104. — С. 109–121. doi: 10.1016/j.prostaglandins.2013.01.001. Epub 2013 Jan 23.
van der Valk R. et al. Intraocular pressure–lowering effects of all commonly used glaucoma drugs: a meta-analysis of randomized clinical trials //Ophthalmology. — 2005. — Т. 112. — No 7. — С. 1177–1185. https://doi.org/10.1016/j.ophtha/2005.01.042.
Shah Y. S. et al. Risk factors Associated with Cystoid Macular Edema among patients undergoing primary repair of Rhegmatogenous Retinal detachment //Ophthalmology Retina. — 2024. — Т. 8. — No 5. — С. 456–464. doi: 10.1016/j.oret.2023.11.013. Epub 2023 Nov 29.
Еричев В.П. Простагландины в офтальмологии //Вестник офтальмологии. — 2022. — Т. 138. — No 1. — С. 107–114. https://doi.org/10.17116/oftalma2022138011107.
Панов А.А., Акопян В.С., Семенова Н.С. Патогенез увеличения внутриглазного давления при первичной открытоугольной глаукоме: обзор литературы //The EYE ГЛАЗ. — 2021. — Т. 23. — No 4. — С. 23–30. https://doi.org/10.33791/2222–4408-2021–4-23–30.
Серебренникова С.Н. и др. воспаление–фундаментальный патолоГический процесс: лекция 2 (клеточные реакции) //Байкальский медицинский журнал. — 2023. — Т. 2. — No 2. — С. 65–76. https://doi.org/10.57256/2949–0715-2023–2-53–64.
Erdő F. et al. Evaluation of intranasal delivery route of drug administration for brain targeting //Brain research bulletin. — 2018. — Т. 143. — С. 155–170.
Гладько В.В., Волчек И.А., Теряев А.С. и др. Перспективы использования продуктов Tripterygium Wilfordii Hook F в современной дерматологии // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2024. — Т. 4. — No 4. — С. 42–48. DOI 10.36107/2782–1714_2024–4-4–42-48.
Zou Y.C. et al. Celastrol inhibits prostaglandin E2-induced proliferation and osteogenic differentiation of fibroblasts isolated from ankylosing spondylitis hip tissues in vitro //Drug design, development and therapy. — 2016. — С. 933–948. doi: 10.2147/DDDT.S97463. PMID: 27022241; PMCID: PMC4790082.
Cascão R., Fonseca J.E., Moita L.F. Celastrol: a spectrum of treatment opportunities in chronic diseases //Frontiers in medicine. — 2017. — Т. 4. — С. 69. doi: 10.3389/fmed.2017.00069.
Волчек И.А., Теряев А.С. Ингибиция синтеза интерлейкина 17А экстрактом Бересклета Европейского (Euonymus Europaeus) // сб. тезисов XIX Национального конгресса терапевтов. Москва. 20–22 ноября 2024 г. Приложение к журналу Терапия No8. — С. 96.
Волчек И.А., Масюкова С.А., Теряев А.С. и др. Исследование влияния экстракта Tripterygium Wilfordii Hook F. на уровень синтеза интерлейкина-17 в культуре мононуклеарных клеток больных розацеа // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5. — No 1. — С. 8–13. — DOI 10.36107/2782–1714_2025–5-1–8-13.
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ
Волчек Игорь Анатольевич — д.м.н., профессор кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии медицинского института непрерывного образования МИНО ФГБУ ВО «РОСБИОТЕХ»; главный научный сотруд- ник ООО «Научно-исследовательский центр иммунологии и аллергологии. ORCID 0009–0000-1451–6145, SPIN-код: 6743–2105, AuthorID: 740245
Новоженов Владислав Григорьевич — д.м.н., профессор, преподаватель кафедры терапии неотложных состояний филиала ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации в г. Москве. ORCID 0009–0002-8037–3263, SPIN-код 5724–678, AuthorID 193286
Гладько Олег Викторович — к.м.н., доцент, доцент кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», ORCID 0009–0001-1798–7919
Яковлева Любовь Михайловна — к.м.н., заведующая физиотерапевтическим отделением Клиники психиатрии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации. ORCID 0009–0006-3990–5423, SPIN-код 6330–1649
АВТОРСКИЙ ВКЛАД
Волчек И. А., Новоженов В. Г., Гладько О. В. — обзор публикаций по теме статьи; написание текста рукописи, обзор и редактирование
Яковлева Л. М. — обзор клинических публикаций по теме статьи; написание и редактирование раздела неврологии текста рукописи, обзор и редактирование
ОБЗОР СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ КОРРЕКЦИИ ВОЗРАСТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ДОРСАЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ КИСТЕЙ РУК
В.В. Гладько, И.В. Измайлова
17-25
Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет ( РОСБИОТЕХ)», Москва, Россия
АННОТАЦИЯ
Введение. Коррекция возрастных изменений дорсальной поверхности кистей рук представляет собой сложный процесс, требующий междисциплинарного взаимодействия и комбинированного лечения. В данной статье представлены современные данные о механизмах старения, приведены примеры диагностики и оценки степени выраженности признаков старения дорсальной поверхности кистей рук, обзор современных методов коррекции.
Цель. Ознакомить врачей-специалистов с современными методами диагностики и коррекции возрастных изменений дорсальной поверхности кистей рук.
Материалы и методы. Для подбора литературы использованы поисковые системы сети Интернет Google Scolar, eLibrary, PubMed за 20 лет по поисковым словам: «старение кистей рук-филлеры-РФ терапия-лазеры». В анализ включено 58 статей, среди которых 51 принадлежат зарубежным авторам.
Результаты. Эстетическая коррекция возрастных изменений дорсальной поверхности рук требует дифференцированного подхода. Составление индивидуального плана эстетической коррекции должно основываться на типе старения и морфологических изменениях мягких тканей дорсальной поверхности кистей рук.
Выводы. Оптимальные результаты эстетической коррекции дорсальной поверхности кистей рук достигаются сочетанными методами, включающими аппаратные методы и малоинвазивные методы коррекции филлерами и скинбустерами.
КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Измайлова Ирина Валентиновна e-mail: medical@cosmed.ru
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Гладько В.В., Измайлова И.В. Обзор современных методов коррекции возрастных изменений дорсальной поверхности кистей рук // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 2. — С. 17–25. — DOI 10.36107/2782–1714_2025–5-2–17-25
ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.
ЛИТЕРАТУРА
Reed T. et al. Genetic influences and grip strength norms in the NHLBI twin study males aged 59–69 //Annals of human biology. — 1991. — Т. 18. — No 5. — С. 425–432.
Livshits G., Karasik D., Kobyliansky E. Complex segregation analysis of the radiographic phalanges bone mineral density and their age‐related changes //Journal of Bone and Mineral Research. — 2002. — Т. 17. — No 1. — С. 152–161.
Chilima D. M., Ismail S. J. Nutrition and handgrip strength of older adults in rural Malawi //Public health nutrition. — 2001. — Т. 4. — No 1. — С. 11–17.
Carmelli D., Reed T. Stability and change in genetic and environmental influences on hand-grip strength in older male twins //Journal of Applied Physiology. — 2000. — Т. 89. — No 5. — С. 1879–1883.
Ranganathan V. K. et al. Skilled finger movement exercise improves hand function //The Journals of Gerontology Series A: Biological Sciences and Medical Sciences. — 2001. — Т. 56. — No 8. — С. M518-M522.
Cauley J. A. et al. The decline of grip strength in the menopause: relationship to physical activity, estrogen use and anthropometric factors //Journal of Chronic Diseases. — 1987. — Т. 40. — No 2. — С. 115–120.
Laidlaw D. H., Bilodeau M., Enoka R. M. Steadiness is reduced and motor unit discharge is more variable in old adults //Muscle & Nerve: Official Journal of the American Association of Electrodiagnostic Medicine. — 2000. — Т. 23. — No 4. — С. 600–612.
Chan K. M. et al. Age-related changes in muscle fatigue resistance in humans //Canadian journal of neurological sciences. — 2000. — Т. 27. — No 3. — С. 220–228.
Carmeli E., Coleman R., Reznick A. Z. The biochemistry of aging muscle //Experimental gerontology. — 2002. — Т. 37. — No 4. — С. 477–489.
Rinnerthaler M. et al. Oxidative stress in aging human skin //Biomolecules. — 2015. — Т. 5. — No 2. — С. 545–589.
Jacubietz RG., Closs DF, Gruenen JG./The aging hand. The study to evaluate the chronological aging process of the hand // Plast Reconstr Aesthet Surgery. — 2008. — V. 61. — No 6. — P. 681–686.
Carruthers A. et al. A validated hand grading scale //Dermatologic surgery. — 2008. — Т. 34. — С. S179-S183.
Губанова Е. И., Староватова П. А. Морфотипы старения кожи кистей //Клиническая дерматология и венерология. — 2018. — Т. 17. — No 2. — С. 118–125.
Weiss DD. Hand rejuvenation //Aesthet Sur. — 2004. — V. 42. — С. 567–568.
Shim EK/ Microdermabrasion: a clinical and histological study // Dermatol surg. — 2011/ — V. 27. — No 6. — С. 524–530.
Груненко А.П. Сочетанный протокол коррекции возрастных изменений кожи тыльной поверхности кистей рук: клинические кейсы // Портал Медицина. — 2023
Goldman M. P., Eckhouse S. Esc medical systems, ltd. photoderm vl cooperative study group. Photothermal sclerosis of leg veins // Dermatologic surgery. — 1996. — Т. 22. — No 4. — С. 323–330.
Babilas P. et al. Intense pulsed light (IPL): a review //Lasers in Surgery and Medicine: The Official Journal of the American Society for Laser Medicine and Surgery. — 2010. — Т. 42. — No 2. — С. 93–104.
Chee S. N., Lowe P., Lim A. Laser skin resurfacing: a patient-centred classification based on downtime //Australasian Journal of Dermatology. — 2015. — Т. 56. — No 3. — С. 186–191.
Wu X. et al. Prospective trial of microneedle fractional radiofrequency in the hand rejuvenation treatment //Journal of Cosmetic Dermatology. — 2022. — Т. 21. — No 6. — С. 2475–2480.
Khosravani N. et al. The 5-step filler hand rejuvenation: filling with hyaluronic acid //Plastic and Reconstructive Surgery–Global Open. — 2019. — Т. 7. — No 1. — С. e2073.
Moradi A. et al. A prospective, multicenter, randomized, evaluator-blinded, split-hand study to evaluate the effectiveness and safety of large-gel-particle hyaluronic acid with lidocaine for the correction of volume deficits in the dorsal hand //Plastic and Reconstructive Surgery. — 2019. — Т. 144. — No 4. — С. 586e-596e.
Van Loghem J., Yutskovskaya Y. A., Werschler W. M. P. Calcium hydroxylapatite: over a decade of clinical experience //The Journal of clinical and aesthetic dermatology. — 2015. — Т. 8. — No 1. — С. 38.
Courderot‐Masuyer C. et al. Evaluation of lifting and antiwrinkle effects of calcium hydroxylapatite filler. In vitro quantification of contractile forces of human wrinkle and normal aged fibroblasts treated with calcium hydroxylapatite //Journal of Cosmetic Dermatology. — 2016. — Т. 15. — No 3. — С. 260–268.
Casabona G., Pereira G. Microfocused ultrasound with visualization and calcium hydroxylapatite for improving skin laxity and cellulite appearance //Plastic and Reconstructive Surgery–Global Open. — 2017. — Т. 5. — No 7. — С. e1388.
Coleman K. M. et al. Neocollagenesis after injection of calcium hydroxylapatite composition in a canine model //Dermatologic surgery. — 2008. — Т. 34. — С. S53-S55.
Berlin A. L., Hussain M., Goldberg D. J. Calcium hydroxylapatite filler for facial rejuvenation: a histologic and immunohistochemical analysis //Dermatologic surgery. — 2008. — Т. 34. — С. S64-S67.
Yutskovskaya Y., Kogan E., Leshunov E. A randomized, split-face, histomorphologic study comparing a volumetric calcium hydroxylapatite and a hyaluronic acid-based dermal filler //Journal of Drugs in Dermatology: JDD. — 2014. — Т. 13. — No 9. — С. 1047–1052.
Yutskovskaya Y. A., Kogan E. A. Improved neocollagenesis and skin mechanical properties after injection of diluted calcium hydroxylapatite in the neck and décolletage: a pilot study //Journal of drugs in dermatology: JDD. — 2017. — Т. 16. — No 1. — С. 68–74.
Kenneth L. Edelson. Hand recontouring with Calcium hydroxilapatite. JCD. — 2009, March. — С. 44–51.
Woodruff M. A., Hutmacher D. W. The return of a forgotten polymer—Polycaprolactone in the 21st century //Progress in polymer science. — 2010. — Т. 35. — No 10. — С. 1217–1256. doi:10.1016/j.progpolymsci.2010.04.002
Labet M., Thielemans W. Synthesis of polycaprolactone: a review //Chemical society reviews. — 2009. — Т. 38. — No 12. — С. 3484–3504. doi:10.1039/b820162p
Guarino V. et al. Polycaprolactone: synthesis, properties, and applications //Encyclopedia of polymer science and technology. — 2002. — С. 1–36. doi:10.1002/0471440264.pst658
Woodward S. C. et al. The intracellular degradation of poly (ε‐caprolactone) //Journal of biomedical materials research. — 1985. — Т. 19. — No 4. — С. 437–444. doi:10.1002/jbm.820190408
Nicolau P. J. et al. Neocollagenesis after injection of a polycaprolactone based dermal filler in a rabbit //Eur J Aesth Med Dermatol. — 2013. — Т. 3. — No 1. — С. 19–26.
Kim J. A., Van Abel D. Neocollagenesis in human tissue injected with a polycaprolactone-based dermal filler //Journal of Cosmetic and Laser Therapy. — 2015. — Т. 17. — No 2. — С. 99–101. doi:10.3109/14764172.2014.968586
SSheikh Z. et al. Macrophages, foreign body giant cells and their response to implantable biomaterials //Materials. — 2015. — Т. 8. — No 9. — С. 5671–5701. doi:10.3390/ma8095269
Matlaga B. F., Yasenchak L. P., Salthouse T. N. Tissue response to implanted polymers: the significance of sample shape //Journal of biomedical materials research. — 1976. — Т. 10. — No 3. — С. 391–397. doi:10.1002/(ISSN)1097–4636
Ohashi K., Fujiwara S., Mizuno K. Roles of the cytoskeleton, cell adhesion and rho signalling in mechanosensing and mechanotransduction //The journal of biochemistry. — 2017. — Т. 161. — No 3. — С. 245–254. doi:10.1093/jb/mvw082.
Figueiredo V. M. A five‐patient prospective pilot study of a polycaprolactone based dermal filler for hand rejuvenation //Journal of Cosmetic Dermatology. — 2013. — Т. 12. — No 1. — С. 73–77.
Valantin M. A. et al. Polylactic acid implants (New-Fill)® to correct facial lipoatrophy in HIV-infected patients: results of the open-label study VEGA //Aids. — 2003. — Т. 17. — No 17. — С. 2471–2477.
Vleggaar D. Facial volumetric correction with injectable poly‐L‐lactic acid //Dermatologic surgery. — 2005. — Т. 31. — С. 1511–1518.
SCULPTRA® Aesthetic (injectable poly-L-lactic acid) [instructions for use]. Fort Worth, TX: Galderma Laboratories. — 2016.
Gogolewski S. et al. Tissue response and in vivo degradation of selected polyhydroxyacids: polylactides (PLA), poly (3‐hydroxybutyrate) (PHB), and poly (3‐hydroxybutyrate‐co‐3‐hydroxyvalerate) (PHB/VA) //Journal of biomedical materials research. — 1993. — Т. 27. — No 9. — С. 1135–1148.
Grainger D. W. All charged up about implanted biomaterials //Nature biotechnology. — 2013. — Т. 31. — No 6. — С. 507–509.
Stein P. et al. The biological basis for poly-L-lactic acid-induced augmentation //Journal of dermatological science. — 2015. — Т. 78. — No 1. — С. 26–33.
Wu Y. et al. A randomized study showing improved skin quality and aesthetic appearance of dorsal hands after hyaluronic acid gel treatment in a Chinese population //Journal of Cosmetic Dermatology. — 2020. — Т. 19. — No 7. — С. 1627–1635.
Nikolis A., Enright K. M. Evaluating the role of small particle hyaluronic acid fillers using micro-droplet technique in the face, neck and hands: a retrospective chart review //Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. — 2018. — С. 467–475.
Gubanova E. I., Starovatova P. A., Rodina M. Y. 12-month effects of stabilized hyaluronic acid gel compared with saline for rejuvenation of aging hands //Journal of drugs in dermatology: JDD. — 2015. — Т. 14. — No 3. — С. 288–298.
Caskey C. T., Leder P. The RNA code: nature’s Rosetta Stone //Proceedings of the National Academy of Sciences. — 2014. — Т. 111. — No 16. — С. 5758–5759.
Lengyel P., Speyer J. F., Ochoa S. Synthetic polynucleotides and the amino acid code //Proceedings of the National Academy of Sciences. — 1961. — Т. 47. — No 12. — С. 1936–1942.
Perrone D. et al. Modified nucleosides, nucleotides and nucleic acids via click azide-alkyne cycloaddition for pharmacological applications //Molecules. — 2021. — Т. 26. — No 11. — С. 3100.
Budker V. G. et al. Interaction of polynucleotides with natural and model membranes //Nucleic acids research. — 1980. — Т. 8. — No 11. — С. 2499–2516.
De Caridi G. et al. Trophic effects of polynucleotides and hyaluronic acid in the healing of venous ulcers of the lower limbs: a clinical study //International wound journal. — 2016. — Т. 13. — No 5. — С. 754–758.
Park K. Y. et al. Long‐chain polynucleotide filler for skin rejuvenation: efficacy and complications in five patients //Dermatologic therapy. — 2016. — Т. 29. — No 1. — С. 37–40.
Yi K. H. et al. Observation on cadavers and through ultrasonography using a 2 mm needle length for intradermal injections //Skin Research and Technology. — 2023. — Т. 29. — No 11. — С. e13529.
Lis A., Kawałkiewicz W., Kubisz L. A comparison of the efficacy of reducing the signs of ageing in the neck skin after polynucleotides injections in regimens with different dosing intervals–a case study //Journal of Face Aesthetics. — 2023. — Т. 6. — No 1. — С. 28–45.
Cesare B. et al. Face rejuvenation: a new combinated protocol for biorevitalization //Acta Bio Medica: Atenei Parmensis. — 2018. — Т. 89. — No 3. — С. 400–405.
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ
Гладько Виктор Владимирович — д.м.н., профессор, директор МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», заведующий кафедрой кожных и венерических болезней с курсом косметологии. ORCID: 0009–2280-1355, eLIBRARY AuthorID: 330961
Измайлова Ирина Валентиновна — к.м.н., доцент кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». ORCID: https://orcid.org/0009–0009-2280–1355, eLIBRARY AuthorID: 330961
АВТОРСКИЙ ВКЛАД
Гладько В. В. — утверждение рукописи для публикации; обзор и редактирование, проверка критически важного содержания.
Измайлова И.В. — обзор публикаций по теме статьи; написание текста рукописи, обзор и редактирование.
ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ВЛИЯНИЕ СТРЕСС-МЕНЕДЖМЕНТА НА ИХ ТЕЧЕНИЕ
М.В. Щеткина
26-30
Краевое государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения». Хабаровск, Россия
АННОТАЦИЯ
В данном исследовании рассматриваются психосоматические аспекты кожных заболеваний и влияние стресс-менеджмента на их течение. Целью работы является анализ взаимосвязи между психологическими факторами, такими как стресс, и патогенезом, клиническими проявлениями и эффективностью лечения дерматологических заболеваний. В исследовании применялись методы систематического обзора литературы, мета-анализа и статистической обработки клинических данных пациентов с различными кожны- ми патологиями (n=1542). Результаты показали, что высокий уровень стресса достоверно коррелирует с более тяжелым течением псориаза (r=0,72; p<0,01), атопического дерматита (r=0,68; p<0,01) и акне (r=0,65; p<0,01). Применение техник стресс-менеджмента в комплексной терапии приводило к более быстрому регрессу высыпаний и улучшению качества жизни пациентов (p<0,05). Полученные данные свидетельствуют о значимой роли психосоматических факторов в развитии и течении кожных заболеваний, а также о перспективности включения методов управления стрессом в терапевтические протоколы. Дальнейшие исследования должны быть направлены на разработку персонализированных стратегий стресс-менеджмента и изучение их долгосрочной эффективности.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: психосоматика, кожные заболевания, стресс-менеджмент, психодерматология, мультидисциплинарный подход
КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Щеткина Мария Васильевна, Mahaon2002030@mail.ru
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Щеткина М.В. Психосоматические аспекты кожных заболеваний и влияние стресс-менеджмента на их течение // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 2. — С. 26–30. — DOI 10.36107/2782– 1714_2025–5-2–26-30.
ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.
ЛИТЕРАТУРА
Адаскевич В.П., Дуброва В.П. Психологические и психические расстройства в дерматологии // Минск, Доктор Дизайн. — 2018. — 218 с.
Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Кубанова А.А., Ильина Н.И. Атопический дерматит у детей: современные клинические рекомендации по диагностике и терапии // Вопросы современной педиатрии. — 2016. — Т. 15. — No 3. — С. 279–294.
Довжанский С.И., Утц С.Р. Псориаз или псориатическая болезнь // Саратов: Изд-во Саратовского ун-та. — 1992. — 176 с.
Знаменская Л.Ф., Яковлева С.В., Кубанов А.А. Медико-экономическое моделирование затрат на лечение больных акне // Вестник дерматологии и венерологии. — 2015. — No 6. — С. 68–73.
Кочергин Н.Г., Смирнова Л.М. Дерматологическое качество жизни как психосоматический симптом дерматоза // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2016. — No 4. — С. 40–43.
Львов А.Н., Кожевникова О.В., Бобко С.И. Новая эра в изучении психосоматики кожи: психонейроиммунология // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2015. — Т. 18. — No 4. — С. 31–37.
Назаров Р.Н., Винник Ю.С., Исаев С.А. Персонализированная терапия больных с псориатической патологией: роль психосоматических нарушений // Вестник дерматологии и венерологии. — 2014. — No 3. — С. 111–118.
Павлова О.В. Основные принципы ведения пациентов с акне // Вестник дерматологии и венерологии. — 2017. — No 5. — С. 89–94.
Попов Ю.В., Шапорова Н.Л., Вылегжанин С.В. Роль психотерапии в лечении атопического дерматита // Вестник дерматологии и венерологии. — 2015. — No 3. — С. 104–111.
Румянцева О.А., Соколовский Е.В. Психодерматология: история, проблемы, перспективы // Фарматека. — 2016. — No 5. — С. 115–121.
Баткаева Н. В., Баткаев Э. А., Гитинова М. М. Сравнительная оценка дерматологического индекса качества жизни у больных хроническими воспалительными дерматозами // Русский медицинский журнал. — 2018. — Т. 82. — С. 68–71.
Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства // М.: Медицина. — 2015. — 544 с.
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРЕ
Щеткина Мария Васильевна — к.м.н, КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Министерства здравоохранения Хабаровского края, доцент кафедры дерматовенерологии и косметологии. ORCID 0000–0002-7113–9195, eLIBRARY SPIN-код: 2390–5274, eLIBRARY AuthorID: 1010557.
1 Клиника дерматологии и косметологии «MDElenа», Москва, Россия 2 ФГБУ «ГВКГ им. Н.Н. Бурденко» Минобороны России, Москва, Россия 3 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», Москва, Россия.
АННОТАЦИЯ
Введение. В течение 6 лет (2018–2023 гг.) изучались особенности течения офтальморозацеа для разработки эффективного метода лечения данного заболевания. Эффективность новой инновационной терапии офтальморозацеа оценили у 182 человек. Метод лечения заключался в введении 1% гиалуроновой кислоты по особым активным точкам, с последующим применением 20% молочная кислоты в виде пилинга. Данный метод лечения позволяет устранить патогенетические механизмы развития офтальморозацеа. Метод запатентован, получен патент на изобретение No 2810361.
Цель исследования. Разработать способ стойкой стагнации воспалительного процесса у пациентов с офтальморозацеа.
Материал и методы исследования. Для анализа влияния гиалуроновой кислоты на патогенез при офтальморозацеа было отобрано 182 пациента. Результаты способа лечения наблюдали с 2018 по 2023 гг. включительно.
Результаты. Разработан метод противовоспалительной, дренажной, регенеративной терапии 1% инъекционной гиалуроновой кислотой при офтальморозацеа. Выполнен глубокий анализ, динамическое наблюдение за пациентами в ходе, спустя 6 и 12 месяцев после терапии, выверили оптимальное количество и промежуток времени между инъекционной терапией. Разработана стратегия и тактика ведения пациента, основываясь на патенте на изобретение No 2810361. Выявили высоко результативный и безопасный метод лечения офтальморозацеа со стабильной и длительной стагнацией процесса.
Заключение. После проведения 6-ти процедур активации точек 1% гиалуроновой кислотой купирование офтальморозацеа наблюдались в 98,2% случаев, нивелировались все клинические признаки патологии, пациенты переставали пользоваться увлажняющими каплями для глаз.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: офтальморозацеа, ксероз кожи, блефарит, конъюктивит, гиалуроновая кислота, патогенетический метод лечения
КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Перевалова Елена Геннадьевна, email: mdelena@bk.ru
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Перевалова Е.Г., Ламоткин И.А. Инновационный метод лечения офтальморозацеа // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 2. — С. 31–35. — DOI 10.36107/2782–1714_2025–5-2–31-35.
ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.
ЛИТЕРАТУРА
Заславский Д. В. и др. К вопросу об истории и комплексном лечении розацеа //Клиническая дерматология и венерология. — 2009. — Т. 7. — No. 3. — С. 80–84.
Vieira A. C. C., Höfling-Lima A. L., Mannis M. J. Ocular rosacea: a review //Arquivos brasileiros de oftalmologia. — 2012. — Т. 75. — С. 363–369. doi: 10.1590/s0004–27492012000500016.
Перевалова Е.Г., Ламоткин И.А. Особенности эпидемиологии, систематизации и клиники розацеа // Медицинский вестник МВД. — 2023. — Т. 122. — No 1. — С. 43–47. DOI: 10.52341/20738080_2023_122_1_43.
Geng R. S. Q. et al. Ocular rosacea: The often‐overlooked component of rosacea //JEADV Clinical Practice. — 2024. — Т. 3. — No. 5. — С. 1349–1363. https: // doi. org/10.1002/ jvc2.4.428.
Масюкова С.А., Гладько В.В., Ильина И.В. и др. Розацеа: патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика: учебное пособие // М.: РОСБИОТЕХ. — 2023. — 56 с. ISBN 978–5-9920–0336-9.
Юцковская Я.А., Кусая Н.В., Ключник С.Б. Обоснование патогенетической терапии при акнеподобных дерматозах, осложнен- ных клещевой инвазией Demodex folliculorum //Клиническая дерматология и венерология. — 2010. — Т. 8. — No. 3. — С. 60–63.
Schaller M. et al. Recommendations for rosacea diagnosis, classification and management: update from the global ROSacea COnsensus 2019 panel //British Journal of Dermatology. — 2020. — Т. 182. — No. 5. — С. 1269–1276.
Tavassoli S., Wong N., Chan E. Ocular manifestations of rosacea: A clinical review //Clinical & experimental ophthalmology. — 2021. — Т. 49. — No. 2. — С. 104–117. doi: 10.1111/ceo.13900.
Jabbehdari S. et al. Update on the pathogenesis and management of ocular rosacea: an interdisciplinary review //European Journal of Ophthalmology. — 2021. — Т. 31. — No. 1. — С. 22–33. doi: 10.1177/1120672120937252.
Перевалова Е.Г., Ламоткин И.А., Ламоткин А.И. Роль пищевых триггеров в обострении розацеа // Медицинский вестник ГВКГ им. Н. Н. Бурденко. — 2023. — Т. 3. — No 13. — С. 71–76. doi:10.53652/2782–1730-2023–4-3–71-76.
Перевалова Е.Г., Ламоткин И.А., Ламоткин А.И. Роль погодных триггеров в обострении розацеа // Медицинский вестник МВД. — 2024. — Т. 129. — No 2. — С. 48–52. doi: 10.52341/20738080_2024_129_2_48.
Труфанов С. В., Шахбазян Н. П. Офтальморозацеа: этиопатогенез и современные методы лечения //Вестник офтальмологии. — 2018. — Т. 134. — No. 3. — С. 121–128.
Абдуллаев Ш.Р., Бабаханова Д.М., Максудова Л.М., Худойберганов А.Р. Концептуальный подход к диагностике и лечению офтальморозацеа // Современные технологии в офтальмологии. — No 3. — 2022. — С. 182–188. https: // doi.org/10/25276/2312–4911-2022–3-182–188.
Seo K. Y. et al. Long-term effects of intense pulsed light treatment on the ocular surface in patients with rosacea-associated meibomian gland dysfunction //Contact Lens and Anterior Eye. — 2018. — Т. 41. — No. 5. — С. 430–435. doi: 10.1016/j.clae.2018.06.002.
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ
Перевалова Елена Геннадьевна — к.м.н., заведующая клиникой дерматологии и косметологии MDElena, eLIBRARY SPIN-код: 1445–5020.
Ламоткин Игорь Анатольевич — д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, заведующий кожно-венерологическим отделением ФГБУ «ГВКГ имени Н.Н. Бурденко»; профессор кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», eLIBRARY SPIN-код: 7153–3703; ORCID https://orcid.org/0000–0001-7707–441X
АВТОРСКИЙ ВКЛАД
Перевалова Е.Г. — генерация идеи исследования, выполнение рутинной работы, подготовка текста статьи, обработка статистических данных.
ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЮ: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.
СООТВЕТСТВИЕ ПРИНЦИПАМ ЭТИКИ: авторы заявляют, что все процедуры, описанные в данной статье, соответствуют этическим стандартам учреждений, проводивших исследование, и соответствуют Хельсинкской декларации в редакции 2024 г. Статья одобрена Локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11) протокол No 6/1 от 21 января 2025 г.
1 ФГКУЗ «5 Военный клинический госпиталь войск национальной гвардии Российской Федерации», г. Екатеринбург, Россия 2 ФГБУ ВО УГМУ Минздрава Российской Федерации, г. Екатеринбург, Россия
АННОТАЦИЯ
Введение. Пациент N., 26 лет, обратился с жалобами в поликлинику на болезненные эрозии на слизистой полости рта, губ, высыпания на волосистой части головы и коже туловища. При осмотре: бледность кожных покровов лица, эрозии на слизистой оболочке губ и маргинальной десны, кровоточащие при прикосновении; маргинальная десна с признаками десквамации; эрозия с обрывками эпителия в области мягкого неба; положительный симптом Никольского. Было проведено обследование, подтверждающее наличие у пациента вульгарной пузырчатки. Проведенное лечение привело к улучшению состояния пациента. Пациент выписан под наблюдение врача-дерматовенеролога по месту жительства с рекомендациями по снижению дозы преднизолона и пищевому рациону. Представленный клинический случай показывает трудности в диагностике и лечении вульгарной пузырчатки, профилактики обострений. Авторы статьи изучили все основные процессы, связанные с предпосылками и возникновением вульгарной пузырчатки у мужчин. Освещены методы диагностики и дифференциальной диагностики вульгарной пузырчатки. Выявленная вульгарная пузырчатка в представленном клиническом случае рассматривается с точки зрения диагностики, лечения и профилактики заболевания.
Цель. Рассмотреть сложный клинический случай и ознакомить медицинских работников с таким редким и сложным заболеванием, как вульгарная пузырчатка.
Материалы и методы. Для рассматриваемого случая изучен пациент 26 лет с неправильно поставленным вначале диагнозом и неправильным лечением. В результате работы высококвалифицированных врачей — стоматологов и дерматовенерологов диагноз был поставлен правильно, и назначено адекватное лечение, приведшее к улучшению состояния пациента.
Результаты. В результате проведенного адекватного лечения наступило стойкое улучшение состояния пациента.
Выводы. Правильно и своевременно установленный диагноз и адекватное лечение, в том числе поддерживающая терапия — залог сохранения жизни и работоспособности пациентов.
КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Лебедь Николай Николаевич. e-mail : nikolay.lebed@mail.ru
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Лебедь Н.Н., Марченко С.В. Вилежанинов С.А. Вульгарная пузырчатка. Опыт диагностики, лечения, профилактики // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 2. — С. 36-42. — DOI 10.36107/2782-1714_2025-5-2-36-42.
ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.
ЛИТЕРАТУРА
Аксамит Л.А., Цветкова А.А. Заболевания слизистой оболочки рта. Связь с общей патологией. Диагностика. Лечение // М.: МЕДпресс-информ, 2016. — 288 с. — С. 215–219.
Клинические рекомендации «Пузырчатка» (утв. Министерством здравоохранения Российской Федерации 21 июня 2024 г.) // baze. garant.ru. 12.05.2025
Рабинович О.Ф., Рабинович И.М., Бабиченко И.И., Абрамова Е.С. Буллезные поражения слизистой оболочки рта // ГЕО- ТАР-Медиа. — 2022. — 120 с. — С. 10–103.
Фицпатрик Т. И др. Дерматология. Атлас-справочник // Практика. — 1999. — Т. 1088. — С. 409–410.
Федотовская Н.П. Вульгарная пузырчатка. Клинический случай. // Справочник заведующего КДЛ. — 2022. — No 10. — С. 64–69.
Куклин И. А., Кохан М. М., Засадкевич Ю. М. Новые возможности комплексной патогенетической терапии больных вульгарной пузырчаткой // Клиническая дерматология и венерология. — 2015. — Т. 14. — No 6. — С. 126–132.
Боровский Е.В., Данилевский Н.Ф. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта // М.: Медицина. — 1981. — С. 218–223.
Заболевания эндодонта, пародонта и слизистой оболочки полости рта / Под редакцией проф. А.К. Иорданашвили // М.: МЕД-пресс-информ. — 2008. — С. 298–301.
Матушевская Е.В. Вульгарная пузырчатка. Обзор современных методов терапии // Эффективная фармакотерапия. — 2024 — Т. 20. — No 39. — С. 36–42.
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ
Лебедь Николай Николаевич — Федеральное государственное казенное учреждение здравоохранения «5 Военный клинический госпиталь войск национальной гвардии Российской Федерации»; заведующий кабинетом врача-аллерголога-иммунолога, врач аллерголог-иммунолог консультативно-диагностического отделения. ORCID: 0009-0006-0772- 1398, eLIBRARY SPIN-код 4277- 4823, eLIBRARY AuthorID: 1289222
Марченко Светлана Васильевна — Федеральное государственное казенное учреждение здравоохранения «5 Военный клинический госпиталь войск национальной гвардии Российской Федерации»; заведующая стоматологическим кабинетом, врач стоматолог-хирург консультативно-диагностического отделения. ORCID: 0009-0002-8082-7640
Вилежанинов Сергей Александрович — Федеральное государственное казенное учреждение здравоохранения «5 Военный клинический госпиталь войск национальной гвардии Российской Федерации»; начальник госпиталя. ORCID: 0009-0005-3414-9502.
Ракитина Маргарита Денисовна — Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, студентка 6 курса института клинической медицины. ORCID: 0009-0009-1169-8946, eLIBRARY SPIN-код -9600-9993, eLIBRARY AuthorID: 1293287.
АВТОРСКИЙ ВКЛАД
Н.Н. Лебедь, С.А. Вилежанинов — концепция, дизайн
Н.Н. Лебедь, С.В. Марченко, М.Д. Ракитина — сбор и обработка материалов
Н.Н. Лебедь, С.В. Марченко, С.А. Вилежанинов — написание текста
Н.Н. Лебедь, С.А.Вилежанинов — редактирование
ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЮ: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.
СООТВЕТСТВИЕ ПРИНЦИПАМ ЭТИКИ: авторы заявляют, что все процедуры, описанные в данной статье, соответствуют этическим стандартам учреждений, проводивших исследование, и соответствуют Хельсинкской декларации в редакции 2024 г. Статья одобрена Локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11) протокол No 10/5-3 от 03.06.2025 г.
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПАЦИЕНТКИ С ОФТАЛЬМОРОЗАЦЕА
Е.Г. Перевалова1, И.А. Ламоткин2,3
43-47
1 Клиника дерматологии и косметологии «MDElenа», Москва, Россия 2 ФГБУ «ГВКГ им. Н.Н. Бурденко» Минобороны России, Москва, Россия 3 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», Москва, Россия.
АННОТАЦИЯ
Введение. Пациентка А., 40 лет, обратилась с жалобами на выраженную боль, жжение лица, ощущение «пожара» на лице после любых эмоций и во время сна, которые не проходили самостоятельно (пациентке приходилось прикладывать влажное полотенце, предварительно остуженное в морозилке, чтобы уснуть), нарушение сна, отсутствие аппетита, красноту в области глаз, щек, отек лица, корки на лице в области медиальных участков щек, нижних век обоих глаз, крупнопластинчатое шелушение кожи в области корок. Пациентку беспокоила повышенная светочувствительность, постоянно прищуривала глаза на яркий свет (солнечный в том числе), слезотечение, выделения из глаз белого цвета, иногда желтые, чувство «песка в глазах», снижение зрения. При осмотре: V-образное поражение кожи щек симметричного характера, воспалительный процесс затрагивал кожу нижних век, сливная эритема, корочки на пораженном участке, следы экскориаций, выворот нижних век из-за выраженной отечности тканей. V-образный участок горячий на ощупь, визуализируется ксероз, гиперкератоз, резко положительный симптом листка (участок, болезненный при пальпации), положительный пальпаторный тест. Была проведена терапия в соответствии с патентом на изобретение No 2810361. Вводили 1% гиалуроновую кислоту в активные проекции с последующим нанесением 20% молочной кислоты на зоны активации. В течении 36 месяцев наблюдения у па- циентки отсутствовали жалобы на воспалительный процесс в V-образной зоне поражения щек и век. Представленный клинический случай офтальморозацеа является нетривиальным, показывает вариабельность патологии, психоэмоциональный фон носил патовый характер с суицидальными мыслями.
Цель. Разобрать неординарный клинический случай, осложненный неправильной стратегией предыдущей терапии, выявить результативный способ лечения пациентки с офтальморозацеа, нивелировать осложнения после некорректной косметологической помощи.
Материалы и методы. Анализ причинно-следственной связи случая пациентки А. 40 лет, которая имела отрицательную динамику от назначенной терапии. Пациентка предоставила все данные по приему и использованию препаратов, курсовых интервалов, косметологическим процедурам и косметическим средствам. Провели инъекционную терапию согласно патенту на изобретение No 2810361. Инъецировали 1% гиалуроновую кислоту с последующим нанесением 20% молочной кислоты.
Результаты. Наблюдали результат после каждой процедуры, 6, 12, 24, 36 месяцев. Воспалительный процесс купирован после 4 процедуры (выполнили 6, как положено по инструкции для получения фиксированного результата), после 12, 24, 36 месяцев состояние глаз, век и кожи больной были интактными, рецидивов не отмечено.
Заключение. После инъекционной терапии 1% гиалуроновой кислотой и применения 20% молочной кислоты достигнуто купирование всех признаков воспаления глаз, век и кожи лица.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: офтальморозацеа, ксероз кожи, блефарит, конъюктивит, гиалуроновая кислота, патогенетический метод лечения
КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Перевалова Елена Генадьевна, e-mail: mdelena@bk.ru
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Перевалова Е.Г., Ламоткин И.А. Патогенетическая терапия пациентки с офтальморозацеа // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 2. — С. 43–47. — DOI 10.36107/2782–1714_2025–5-2–43-47.
ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.
ЛИТЕРАТУРА
Заславский Д. В. и др. К вопросу об истории и комплексном лечении розацеа //Клиническая дерматология и венерология. — 2009. — Т. 7. — No 3. — С. 80–84.
Vieira A. C. C., Höfling-Lima A. L., Mannis M. J. Ocular rosacea: a review //Arquivos brasileiros de oftalmologia. — 2012. — Т. 75. — С. 363–369. doi: 10.1590/s0004–27492012000500016.
Перевалова Е.Г., Ламоткин И.А. Особенности эпидемиологии, систематизации и клиники розацеа // Медицинский вестник МВД. — 2023. –Т. 122. — No 1. — С. 43–47. doi: 10.52341/20738080_2023_122_1_43.
Geng R. S. Q. et al. Ocular rosacea: The often‐overlooked component of rosacea //JEADV Clinical Practice. — 2024. — Т. 3. — No 5. — С. 1349–1363. https: // doi. org/10.1002/ jvc2.4.428.
Layton A., Thiboutot D. Emerging therapies in rosacea //Journal of the American Academy of Dermatology. — 2013. — Т. 69. — No 6. — С. S57-S65.
Baldwin H. E. Diagnosis and treatment of rosacea: state of the art //Journal of drugs in dermatology: JDD. — 2012. — Т. 11. — No 6. — С. 725–730.
Tavassoli S., Wong N., Chan E. Ocular manifestations of rosacea: A clinical review //Clinical & experimental ophthalmology. — 2021. — Т. 49. — No 2. — С. 104–117. doi: 10.1111/ceo.13900.
Seo K. Y. et al. Long-term effects of intense pulsed light treatment on the ocular surface in patients with rosacea-associated meibomian gland dysfunction //Contact Lens and Anterior Eye. — 2018. — Т. 41. — No 5. — С. 430–435. doi: 10.1016/j.clae.2018.06.002.
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ
Перевалова Елена Геннадьевна — к.м.н., заведующая клиникой дерматологии и косметологии MDElena, eLIBRARY SPIN-код: 1445–5020.
Ламоткин Игорь Анатольевич — д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, заведующий кожно-венерологическим отделением ФГБУ «ГВКГ имени Н.Н. Бурденко»; профессор кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», eLIBRARY SPIN-код: 7153–3703; ORCID https://orcid.org/0000–0001-7707–441X
АВТОРСКИЙ ВКЛАД
Перевалова Е.Г. — генерация идеи исследования, выполнение рутинной работы, подготовка текста статьи, обработка статистических данных.
ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЮ: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.
СООТВЕТСТВИЕ ПРИНЦИПАМ ЭТИКИ: авторы заявляют, что все процедуры, описанные в данной статье, соответствуют этическим стандартам учреждений, проводивших исследование, и соответствуют Хельсинкской декларации в редакции 2024 г. Статья одобрена Локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11) протокол No 6/1 от 21 января 2025 г.
ПРИМЕНЕНИЕ СКИНБУСТЕРА НА ОСНОВЕ ПОЛИНУКЛЕОТИДОВ POLYPHIL ДЛЯ ЭСТЕТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ПЕРИОРБИТАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ
В.В. Гладько, И.В. Измайлова
48-51
Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», Москва, Россия
АННОТАЦИЯ
Введение. Исследование посвящено оценке эффективности эстетической коррекции возрастных изменений мягких тканей периорбитальной области с использованием интрадермального введения скинбустера на основе полинуклеотидов.
Цель. Разработать алгоритм применения скинбустеров на основе полинуклеотидов PolyPhil (Croma, Австрия) для коррекции возрастных изменений мягких тканей периорбитальной области и оценить эстетический результат коррекции с помощью профилометрии кожи.
Материалы и методы. Предлагаемый метод эстетической коррекции апробирован на 23 пациентах. Группа включала 18 женщин и 5 мужчин в возрасте от 18 до 55 лет с фототипом кожи по классификации Fitzpatrick 1–5. Всем пациентам был выполнен курс интрадермального введения скинбустера PoliPhil (Croma, Австрия) с помощью тупой канюли 22 G длиной 7 см (SoftFill, Швейцария), техникой микроболюсов 0,01–0,02 мл, общим объемом 2 мл, распределенным на обе стороны периорбитальных областей лица.
Результаты. Оценка эффективности лечения проводилась через 2 месяца после окончания курса эстетической коррекции в рамках follow-up программы. Глубина носослезной борозды уменьшилась в среднем от 0,1 до 2 мм.
Выводы. Применение малоинвазивного метода эстетической коррекции возрастных изменений мягких тканей периорбитальной области с помощью интрадермального введения скинбустера на основе полинуклеотидов является эффективным и безопасным, и может с успехом применяться в практике врачами косметологами и пластическими хирургами.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: полинуклеотиды, периорбитальная область, малоинвазивные методы эстетической коррекции
КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Измайлова Ирина Валентиновна, e-mail: medical@cosmed.ru
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Гладько В.В., Измайлова И. В. Применение скинбустера на основе полинуклеотидов PolyPhil для эстетической коррекции периорбитальной области // Вестник медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 2. — С. 48–51. — DOI: 10.36107/2782–1714_2025-5-2-48-51
ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.
ЛИТЕРАТУРА
Халиуллин Р. И., Суркичин С. И. Новый комбинированный метод лечения инволютивных изменений периорбитальной области // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2019. — Т. 18. — No 6. — С. 386–391. doi: 10.17816/1681–3456-2019–18-6–386-391.
Борзых О. Б. Периорбитальная область и все зоны вокруг глаз: расставляем акценты. Анатомически обоснованный выбор техники и препаратов // Косметика и медицина. — 2021. — No 2. — С. 60–67.
Morris M. P. et al. A systematic review of aesthetic surgery training within plastic surgery training programs in the USA: an in-depth analysis and practical reference // Aesthetic Plastic Surgery. — 2022. — V. 46. — No 1. — P. 513–523. https:// www.surgery.org
Maisel A. et al. Self-reported patient motivations for seeking cosmetic procedures // JAMA dermatology. — 2018. — V. 154. — No 10. — P. 1167–1174. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2018.2357
Sobanko J. F. et al. Motivations for seeking minimally invasive cosmetic procedures in an academic outpatient setting // Aesthetic surgery journal. — 2015. — V. 35. — No 8. — P. 1014–1020.https://doi.org/10.1093/asj/sjv094
Nanda S., Bansal S., Lakhani R. Use of Hyaluronic acid fillers in treatment of periorbital melanosis induced by tear trough deformity: Anatomical considerations, patient satisfaction, and management of complications // Journal of Cosmetic Dermatology. — 2021. — V. 20. — No 10. — P. 3181–3189. https://doi.org/10.1093/asj/sjv094
Vadera S. et al. Innovative approach for tear trough deformity correction using higher G prime fillers for safe, efficacious, and long‐lasting results: A prospective interventional study // Journal of Cosmetic Dermatology. — 2021. — V. 20. — No 10. — P. 3147–3154.
Kołodziejczak A., Rotsztejn H. The eye area as the most difficult area of activity for esthetic treatment // Journal of Dermatological Treatment. — 2022. — V. 33. — No 3. — P. 1257–1264. doi: 10.1080/09546634.2020.1832189. Epub 2020 Oct 15. PMID: 33017271.
Goel A., Sethi P. Concealing of under eye orbital fat pads with hyaluronic acid filler: a case report // Journal of Cosmetic Dermatology. — 2020. — V. 19. — No 4. — P. 820–823. doi: 10.1111/jocd.13097. Epub 2019 Aug 14. PMID: 31410995.
Lampridou S. et al. The Effectiveness of Polynucleotides in Esthetic Medicine: A Systematic Review // Journal of Cosmetic Dermatology. — 2025. — V. 24. — No 2. — P. e16721. https://doi.org/10.1111/jocd.16721 Caskey, C.T.; Leder, P. The RNA code: Nature’s Rosetta Stone. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 2014, 111, 5758–5759.
Lengyel P., Speyer J. F., Ochoa S. Synthetic polynucleotides and the amino acid code // Proceedings of the National Academy of Sciences. — 1961. — V. 47. — No 12. — P. 1936–1942.
Perrone D. et al. Modified nucleosides, nucleotides and nucleic acids via click azide-alkyne cycloaddition for pharmacological applications // Molecules. — 2021. — V. 26. — No 11. — P. 3100.
Budker V. G. et al. Interaction of polynucleotides with natural and model membranes // Nucleic acids research. — 1980. — V. 8. — No 11. — P. 2499–2516.
Selsing E., Wells R. D. Polynucleotide block polymers consisting of a DNA. RNA hybrid joined to a DNA. DNA duplex. Synthesis and characterization of dGn. rCidCk duplexes // Journal of Biological Chemistry. — 1979. — V. 254. — No 12. — P. 5410–5416.
Galeano M. et al. Polydeoxyribonucleotide: a promising biological platform to accelerate impaired skin wound healing // Pharmaceuticals. — 2021. — V. 14. — No 11. — P. 1103.
Araco A., Araco F. Preliminary prospective and randomized study of highly purified polynucleotide vs placebo in treatment of moderate to severe acne scars // Aesthetic Surgery Journal. — 2021. — V. 41. — No 7. — P. NP866-NP874.
Morganti P. et al. From cosmetics to innovative cosmeceuticals—non-woven tissues as new biodegradable carriers // Cosmetics. — 2021. — V. 8. — No 3. — P. 65.
Yi, K.-H.; Park, M.-S.; Ree, Y.-S.; Kim, H.M. A Review on “Skin Boosters”: Hyaluronic Acid, Poly-L-lactic Acid and Pol-D-lactic Acid, Polydeoxyribonucleotide, Polynucleotides, Growth Factor, and Exosome // Korean Assoc. Laser Dermatol. Trichology. — 2023. — 4. — 6.
Lis A., Kawałkiewicz W., Kubisz L. A comparison of the efficacy of reducing the signs of ageing in the neck skin after polynucleotides injections in regimens with different dosing intervals–a case study // Journal of Face Aesthetics. — 2023. — V. 6. — No 1. — P. 28–45.
Cesare B. et al. Face rejuvenation: a new combinated protocol for biorevitalization // Acta Bio Medica: Atenei Parmensis. — 2018. — V. 89. — No 3. — P. 400–405.
Park KY, Seok J, Rho NK, Kim BJ, Kim MN. Длинноцепочечный полинуклеотидный филлер для омоложения кожи: эффективность и осложнения у пяти пациентов // Dermatol Ther. — 2016. — V. 29. — No 1. — С.37–40. doi: 10.1111/dth.12299. Epub 2015 нояб. 2. PMID: 26814448.
Kim MJ, Park HJ, Oh SM, Yi KH. Лечение инъекциями полинуклеотидов ятрогенной жировой атрофии у двух пациентов: потенциал для безопасной волюмизации в эстетической медицине // Skin Res Technol. — 2023. — V. 29. — No 8. — P. e13439. doi: 10.1111/srt.13439. PMID: 37632185; PMCID: PMC10423761.
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ
Гладько Виктор Владимирович — д.м.н., профессор, директор МИНО ФГБОУ ВО «Росбиотех», заведующий кафедрой кожных и венерических болезней с курсом косметологии. ORCID: 0009-2280-1355, eLIBRARY AuthorID: 330961
Измайлова Ирина Валентиновна — к.м.н., доцент кафедры кожных и венерических болезней с курсом косметологии МИНО ФГБОУ ВО «Росбиотех». ORCID: https://orcid.org/0009-0009-2280-1355, eLIBRARY AuthorID: 330961
АВТОРСКИЙ ВКЛАД
Гладько В. В. — утверждение рукописи для публикации; обзор и редактирование, проверка критически важного содержания.
Измайлова И.В. — обзор публикаций по теме статьи; написание текста рукописи, обзор и редактирование.
ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЮ: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.
СООТВЕТСТВИЕ ПРИНЦИПАМ ЭТИКИ: авторы заявляют, что все процедуры, описанные в данной статье, соответствуют этическим стандартам учреждений, проводивших исследование, и соответствуют Хельсинкской декларации в редакции 2024 г. Статья одобрена Локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11) протокол No 10/5-3 от 03.06.2025 г.
1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий — Центральный военный клинический госпиталь имени А.А. Вишневского» Министерства обороны Российской Федерации. Московская область, г. Красногорск, Россия. 2 Филиал ФГБУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации в г. Москве. Россия. 3 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». Москва, Россия 4 ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» МЗ РФ. Москва, Россия 5 ООО «Клиника реконструктивной хирургии Revitalife». Москва, Россия.
АННОТАЦИЯ
Введение. Пожар в операционной — относительно редкое событие, однако в случае пожара последствия могут быть катастрофическими, если пациент получил ожоги или ранения, с серьезными юридическими и экономическими последствиями как для хирургической бригады, так и для учреждения в целом.
Статистика пожаров в лечебных учреждениях нашей страны в последние годы достаточно тревожная. По данным МЧС в 2019 году в учреждениях здравоохранения произошло 110 возгораний.
Основное содержание. Соблюдение правил пожарной безопасности в операционном блоке должно быть неукоснительным для всех членов хирургической бригады. Пожары в операционной могут быть катастрофическими, в результате чего может произойти увечье или даже смерть пациента. Важно, чтобы все работники операционного блока знали правила поведения при пожаре в операционной, по этой причине занятия по пожарной безопасности должны проводиться регулярно, и являются важным элементом предупреждения пожаров.
Выводы. В статье рассмотрены причины возникновения пожаров в операционных, источники возгорания и горючие материалы. Приведены рекомендации по предотвращению и тушению пожаров для всех членов операционной бригады.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: безопасность пациентов, оперативное вмешательство, осложнения в хирургии, пожар в операционной, треугольник пожара, профилактика пожара
КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Мусаилов Виталий Анатольевич, e-mail: musailove@mail.ru
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Мусаилов В.А., Бузель И.Г., Евсеев М.А. [и др.] Безопасность пациентов: предотвращение пожаров в операционной // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 2. — С. 52–58. — DOI 10.36107/2782- 1714_2025-5-2-52-58
ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.
ЛИТЕРАТУРА
World Health Organization (CH) WHO Guidelines for safe surgery 2009: safe surgery saves vives. Geneva: WHO; 2009. Available from: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44185/1/9789241598552_eng.pdf
Есипов А. В. [и др.]. Новые требования к внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности: пути и инструменты их реализации в многопрофильном стационаре. Содержание и основные результаты производственных процессов военного госпиталя (сообщение четвертое) // Госпитальная медицина: наука и практика. — 2021. — Т. 4, No 4. — С. 71–79. — DOI 10.34852/GM3CVKG.2021.71.31.013. — EDN KAZQIP.
Крайнюков П. Е. [и др.]. Военная медицина и цифровые технологии: теория, практика, проблемы и перспективы // Военно-медицинский журнал. — 2019. — Т. 340. — No 6. — С. 9–19. — EDN CBBLNO.
Clarke J. R., Bruley M. E. Surgical fires: trends associated with prevention efforts //Pa Patient Saf Advis. — 2012. — Т. 9. — No 4. — С. 130–135.
Cowles Jr C. E., Culp Jr W. C. Prevention of and response to surgical fires //BJA education. — 2019. — Т. 19. — No 8. — С. 261–266. doi:10.1016/j.bjae.2019.03.007
Mehta S. P. et al. Operating room fires: a closed claims analysis //Survey of Anesthesiology. — 2013. — Т. 57. — No 5. — С. 262.
Пчеленок О. А. [и др.]. Особенности обеспечения пожарной безопасности на объектах здравоохранения // Безопасный и ком- фортный город: Сборник научных трудов по материалам IV международной научно-практической конференции. — Орел: Ор- ловский государственный университет имени И.С. Тургенева. — 2020. — С. 500–503. — EDN JHILED.
Сажин А. В. [и др.]. Безопасность в электрохирургии: результаты общероссийского опроса уровня знаний // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2023. — Т. 1. — С. 5–12. — DOI 10.17116/hirurgia20230115. — EDN HAIFVK.
Mai C. L. et al. Prevention and management of operating room fire: An interprofessional operating room team simulation case // MedEdPORTAL. — 2020. — Т. 16. — С. 10871. doi:10.15766/mep_2374–8265.10871
Mlaver E., Sharma J. Survey of Perioperative Nurses Regarding Their Experience with Operating Room Fires //Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety. — 2023. — Т. 49. — No 12. — С. 730–731. doi:10.1016/j.jcjq.2023.08.004
Jones T. S. et al. Operating room fires //Anesthesiology. — 2019. — Т. 130. — No 3. — С. 492–501. doi:10.1097/ALN.0000000000002598
Михальков М. А. [и др.]. Предупреждение возгораний в стационарах // Медицинская сестра. — 2017. — No 2. — С. 33–36. — EDN YICBIV.
Institute E. New clinical guide to surgical fire prevention. Patients can catch fire--here's how to keep them safer //Health devices. — 2009. — Т. 38. — No 10. — С. 314–332.
Mathias J. M. Scoring fire risk for surgical patients //OR manager. — 2006. — Т. 22. — No 1. — С. 19–20.
Smith L. P., Roy S. Fire/burn risk with electrosurgical devices and endoscopy fiberoptic cables //American journal of otolaryngology. — 2008. — Т. 29. — No 3. — С. 171–176. doi:10.1016/j.amjoto.2007.05.006
Hempel S., Gibbons M M., Nguyen D. et al. Prevention of Wrong Site Surgery, Retained Surgical Items, and Surgical Fires: A Systematic Review [Internet] // Washington (DC): Department of Veterans Affairs (US). — 2013. — Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ books/NBK305565/
Keenan C. et al. The dreaded 3-minute wait: does it really prevent operating room fires? The IGNITE trial //Military medicine. — 2024. — Т. 189. — No 11–12. — С. e2468-e2474. doi:10.1093/milmed/usae300
Оберемченко Н.Д. Анализ причин и условий возникновения пожаров в стационарных учреждениях здравоохранения // Мониторинг, моделирование и прогнозирование опасных природных явлений и чрезвычайных ситуаций: Сборник материалов X Всероссийской научно-практической конференции. — Железногорск — 2020. — С. 166–168. — EDN ZCKDMK.
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ
Мусаилов Виталий Анатольевич — д.м.н., начальник хирургического (с операционными блоками и центральной стерилизационной) отделения ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий — Центральный военный клинический госпиталь имени А.А. Вишневского»; преподаватель кафедры (хирургии с курсом онкологии и лучевой диагностики) филиала ФГБУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова». Researcher ID Web of Science: HKF-2148-2023, https://orcid.org/0000-0002-0168-0939, eLIBRARY SPIN-код: 3379-0023, eLIBRARY Author ID: 856312, Scopus ID 26536472300
Бузель Игорь Георгиевич — к.м.н., врач-пластический хирург ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий — Центральный военный клинический госпиталь имени А.А. Вишневского»; доцент кафедры пластической хирургии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». eLIBRARY SPIN-код: 8459-9989, eLIBRARY Author ID: 983527, https://orcid.org/0009-0005-5296-4535
Евсеев Максим Александрович — д.м.н., профессор. Заместитель начальника госпиталя по научной работе ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий — Центральный военный клинический госпиталь имени А.А. Вишневского». eLIBRARY SPIN-код: 2808-0039, eLIBRARY Author ID: 700230, https:// orcid.org/0000-0003-3102-9626
Староконь Павел Михайлович — д.м.н., профессор. Старший преподаватель кафедры (хирургии с курсом онкологии и лучевой диагностики) филиал ФГБУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова». https://orcid.org/0000- 0002-6512-9361, eLIBRARY SPIN-код:4367-6501; eLIBRARY AuthorID: 553813.
Потапов Вячеслав Александрович — к.м.н., преподаватель военного учебного центра, ФГБОУ ВО «Российский универ- ситет медицины» . https://orcid.org/0000-0001-9995-0134, eLIBRARY SPIN-код: 4282-3606, eLIBRARY AuthorID: 1127236. Маркевич Павел Сергеевич — к.м.н., заведующий отделением гнойной хирургии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий — Центральный военный клинический госпиталь имени А.А. Вишневского». http://orcid.org/0000-0001-7613-1005.
Галик Наталия Ивановна — к.м.н., доцент. Доцент кафедры хирургии (с курсом онкологии и лучевой диагностики) ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова». https://orcid.org/0000-0002-0157-372X, eLIBRARY SPIN-код: 9936-1759, eLIBRARY Author ID: 1122915.
Клименко Константин Владимирович — врач-пластический хирург, ООО «Клиника реконструктивной хирургии Revitalife». eLIBRARY SPIN-код: 8917-9379, eLIBRARY Author ID: 1252908.
Исламгазин Руслан Шамилевич — студент лечебного факультета ФГБОУ ВО «Российский университет медицины». https://orcid.org/0000-0002-9239-0645, SPIN-код: 2756-0970, AuthorID: 1167491.
АВТОРСКИЙ ВКЛАД
Мусаилов В.А. — идея статьи, актуальность проблемы, первичный анализ литературы
Бузель И.Г. — составление литературного обзора
Потапов В.А., Исламгазин Р.Ш. — написание текста статьи
Исламгазин Р.Ш. — перевод на английский язык
Галик Н.И., Клименко К.В. — составление таблиц, работа с изображениями
Староконь П.М. — окончательное утверждение версии для публикации
1 Городская клиническая больница No 29 им Н.Э. Баумана. Москва, Россия 2 ФГБОУ ВО Кабардино-Балкарский государственный университет. Нальчик, Россия 3 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова». Москва, Россия 4 «Городская клиническая больница им С.С. Юдина» Департамента здравоохранения города Москвы, Россия
АННОТАЦИЯ
Введение. Разработка местного лечения длительно не заживающих трофических язв при тяжелом облитерирующем атеросклерозе является актуальной задачей современной хирургии.
Цель исследования. Изучение эффективности применения композитных повязок на основе нафиона при лечении пациентов с критической ишемией нижних конечностей и длительно незаживающими трофическими язвами.
Материалы и методы исследования. В проспективном контролируемом нерандомизированном исследовании приняли участие 30 человек, имеющих трофический дефект голени или стопы, перенесших артериальные реконструкции в отделении сосудистой хирургии ГБУЗ «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской республики. Первую группу (n=13) составили пациенты, которым в послеоперационном периоде 1 раз в 2 дня проводились перевязки с композитным материалом на основе нафиона, вторую группу (n=17) — пациенты, которым при перевязке использовали мазь «Левомеколь» или йодопирон. Продолжительность стационарного и амбулаторного этапа перевязок составила 30 дней. В процессе исследования оценивалась скорость заживления трофической язвы, а также микробный пейзаж на ее поверхности. Для статистической обработки данных при сравнении групп исследования было использовано программное обеспечение SPSS Statistics 17.0.
Результаты исследования. В 1 группе исследования заживление трофики к 30 дню отмечалось в 25,4% случаев, в то время как во второй группе исследования — в 17,2% (p<0,05). Скорость заживления трофических язв в первые 6 суток исследования была сопоставима, однако впоследствии отмечалось достоверное увеличение скорости регенерации в опытной группе (p<0,05). При этом с 9-х суток в 1 группе исследования отмечен достоверный рост зрелых грануляций, сопровождавшихся снижением фибринозных наложений и некроза. На 10 сутки отмечается снижение патогенной флоры в основной группе. В группе контроля — уровень и спектр обсемененности остался прежним, лишь у 11,4% исследуемых отмечено снижение микробных ассоциаций кишечной палочки до 102 КОЕ/тамп. Необходимо отметить, что данная тенденция сохраняется в группах исследования вплоть до 21 суток.
Заключение. Использование композитных повязок с нафионом при лечении трофических язв после артериальных реконструкций, выполненных по поводу критической ишемии нижних конечностей, ускоряет процесс их заживления.
КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Ваганов Алексей Геннадьевич, e-mail: aleksejvaganov4@gmail.com
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Ваганов А.Г., Асланов А.Ш., Кузнецов М.Р. [и др.] Метод лечения хронических трофических язв при критической ишемии нижней конечности с использованием композитных повязок с нафионом // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 2. — С. 59–64. — DOI 10.36107/2782-1714_2025-5-2-59-64
ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.
ЛИТЕРАТУРА
Белов Ю.В., Винокуров И.А. Концепция подхода к хирургическому лечению критической ишемии нижних конечностей // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. — 2015. — Т. 8. — No 5. — С. 9–13.
Покровский А.В., Абугов С.А., Алекян Б.Г. Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2013. — Т. 2. — No 19. — С. 4–68.
Jaff M., White C., Hiatt W., et al. An Update on Methods for Revascularization and Expansion of the TASC Lesion Classification to Include Below-the-Knee Arteries: A Supplement to the Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II) // Vasc Med. — 2015. — Vol. 2. — No 5. — P. 465–78. doi: 10.1177/1358863X15597877
Папоян С.А., Щеголев А.А., Громов Д.Г., и др. Ангиопластика баллонными катетерами с лекарственным покрытием при заболеваниях артерий нижних конечностей // РМЖ. Медицинское обозрение. — 2022. — Т. 6 — No 4. — С. 177–181. doi: 10.32364/2587–6821-2022–6-4–177-181
Косенков А.Н., Винокуров И.А., Киселева А.К. Лечение критической ишемии нижних конечностей с язвенно-некротическими поражениями // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. — 2019. — Т. 12. — No 4. — С. 302–307. doi: 10.17116/ kardio201912041302
Iida O., Nakamura M. Reply: 3-year outcome of the OLIVE Registry, a prospective multicenter study of patients with critical limb ischemia // JACC. Cardiovasc. Interv. — 2016. –- Vol. 8. — No 11. — P. 1493–1502. doi: 10.1016/j.jcin.2015.07.005
Кательницкий И.И., Сасина Е.В., Зорькин А.А., и др. Концепция ангиосома как основа перспективного направления реваскуляризирующих вмешательств у больных с синдромом критической ишемии нижних конечностей // Вестник СурГУ. Медици- на. — 2018. — Т. 2. — No 36. — С. 22–28.
Платонов С.А., Завацкий В. В., Кандыба Д. В. Ангиосомный принцип реваскуляризации: роль при критической ишемии нижних конечностей, ограничения, альтернативы // Диагностическая и интервенционная радиология. — 2017. — Т. 11. — No 4. — С. 55–61.
Гавриленко А.В., Кравченко А.А., Котов А.Э., и др. Гибридные реконструкции у больных с хронической ишемией нижних конечностей и многоуровневым поражением артерий // Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал им. академика А.В. По- кровского. — 2018. — Т. 24. — No 3. — С. 183–188.
Троицкий А.В., Бехтев А.Г., Хабазов Р.И. и др. Гибридная хирургия при многоэтажных атеросклеротических поражениях артерий аорто-подвздошного и бедренно-подколенного сегментов // Журнал «Диагностическая и интервенционная радиология». — 2012. — Т. 6. — No 4. — С. 67–77.
Максимов А.В., Корейка К.А., Нуретдинов Р.М., и др. Мультидисциплинарный подход к лечению больных с критической ишемией конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2013. — Т. 19. — No 4. — С. 122–126.
Третьяков А.А., Неверов А.Н., Петров С.В., Гатиатуллин И.З. Комплексное лечение трофических язв нижних конечностей и длительно незаживающих ран (обзор литературы) // Оренбургский медицинский вестник. — 2016. — Т. 4. — No 16. — С. 62–68.
Нузова О. Б., Стадников А. А., Нузов Б. Г. Опыт лечения трофических язв нижних конечностей милиацилом и физическими методами. // Acta Biomedica Scientifica. — 2011. — Т. 4. — No 2. — С. 132–135.
Нузова О. Б. Новые аспекты подготовки трофических язв нижних конечностей к оперативному лечению // Вестник новых медицинских технологий. — 2009. — Т. XVI. — No 3. — С.193–195.
Bunkin N.F., Bolotskova P.N., Bondarchuk E.V. at al. Stochastic Ultralow-Frequency Oscillations of the Luminescence Intensity from the Surface of a Polymer Membrane Swelling in Aqueous Salt Solutions // Polymers. — 2022.– — No 14. — P. 688.
Bunkin N.F., Bolotskova P.N., Bondarchuk E.V. at al. Dynamics of Polymer Membrane Swelling in Aqueous Suspension of Amino-acids with Different Isotopic Composition; Photoluminescence Spectroscopy Experiments // Polymers. — 2021. — No 13. — P. 2635.
Bunkin N.F., Bolotskova P.N., Bondarchuk E.V. at al. Long-Term Effect of Low-Frequency Electromagnetic Irradiation in Water and Isotonic Aqueous Solutions as Studied by Photoluminescence from Polymer Membrane // Polymers — 2021. — No 13. — P. 1443.
Ben-Barak. I., Talmon, Y. Direct-Imaging Cryo-SEM ofNanostructure Evolution in Didodecyldimethylammonium Bromide-Based Microemulsions // Z. Phys. Chem. — 2012. — No 226. — P. 665–674.
Ninham B.W., Battye M.J., Bolotskova P.N. at al. Nafion: New and Old Insights into Structure and Function // Polymers. — 2023. — Vol. 15. — P. 2214. https://doi.org/10.3390/ polym15092214
Воронцов А. В., Зайцева Е. Л., Токмакова А. Ю. И др. Методы оценки размеров раневого дефекта при синдроме диабетической стопы // Раны и раневые инфекции. Журнал им. проф. Б. М. Костюченка. — 2018. — Т. 5. — No 1. — С. 28–33
Иванов Г.Г., Ярош В.Н., Балашов И.А. Определение размеров и структурных элементов ран на основе компьютерной планиметрии. Фотопротокол в оценке течения раневого процесса // Раны и раневые инфекции. Журнал имени профессора Б.М. Костюченка. — 2023. — Т.10. — No 1. — С. 38–44. doi: 10.25199/2408–9613-2023–10-1–38-44
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ
Ваганов Алексей Геннадьевич — к.м.н., врач-хирург, хирургическое отделение No 1, ГБУЗ «ГКБ им Н.Э. Баумана» ДЗМ, SPIN-код: 2202-0746, ORCID: 0000-0001-8191-2551.
Асланов Ахмед Дзонович — д.м.н., профессор, профессор кафедры медицинской академии ФГБОУ ВО «КБГУ им. Х.М. Бербекова». ORCID: 0000-0002-7051-0917, SPIN код: 1452-7020.
Кузнецов Максим Робертович — д.м.н., профессор, заместитель директора Института кластерной онкологии имени Л.Л. Левшина ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова». Руководитель сосудистого отделения «Городской клинической больницы им С.С. Юдина» Департамента здравоохранения города Москвы. ORCID: 0000-0001-6926-6809.
Эдигов Асланбек Талиевич — старший преподаватель кафедры медицинской академии ФГБОУ ВО «КБГУ им. Х.М. Бербекова». ORCID: 0000-0003-3150-3631, SPIN код: 3638-0406.
Куготов Ахмед Харабиевич — старший преподаватель кафедры медицинской академии ФГБОУ ВО «КБГУ им. Х.М. Бербекова». ORCID: 0000-0002-5922-5920, SPIN код: 9455-9530.
Карданова Лиана Юрьевна — ассистент кафедры медицинской академии ФГБОУ ВО «КБГУ им. Х.М. Бербекова». ORCID: 0000-0003-2050-759X, SPIN код: 2789-8172.
АВТОРСКИЙ ВКЛАД
А.Г. Ваганов, А.Д. Асланов — концепция статьи
А.Г. Ваганов, М.Р. Кузнецов, А.Д. Асланов — концепция и дизайн исследования
А.Г. Ваганов — написание текста статьи
А.Т. Эдигов, А.Х. Кутогов, Л.Ю. Карданова — сбор и обработка материала, обзор литературы
А.Г. Ваганов, А.Д. Асланов, М.Р. Кузнецов — анализ материала
ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЮ: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.
СООТВЕТСТВИЕ ПРИНЦИПАМ ЭТИКИ: Проведенное исследование соответствует стандартам Хельсинкской декларации (Declaration Helsinki) в редакции 2024 г. Протокол No 05/24 от 04.03.2024 г. клинических исследований был утвержден на заседании комитета по этике ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова».
1 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». Москва, Россия 2 ФГБУ НМИЦ ВМТ «Центральный военный клинический госпиталь имени А.А. Вишневского Минобороны России. Красногорск, Россия
АННОТАЦИЯ
Введение. Закрытие дефектов мягких тканей стопы представляет собой значительную хирургическую проблему из-за ограниченного количества местного кожного покрова и специфики функциональной нагрузки на эту область. При этом использование сурального лоскута позволяет достичь значительных успехов в решении данной проблемы.
Цель. Рассмотреть в рамках клинического случая использование сурального лоскута в ходе закрытия обширного дефекта мягких тканей в области стопы для восстановления целостности травмированных мягких тканей, а также обеспечения хорошей функциональной и эстетической реабилитации пациента.
Материалы и методы. Для примера был взят 23-летний пациент, доставленный в 57-е отделение пластической и реконструктивной хирургии ЦВКГ им. А. А. Вишневского во время этапа эвакуации. Пациент получил травму в зоне боевых действий, наступив на противопехотную мину «Лепесток».
Результаты. В послеоперационный период лоскут на первых двух привязках в течение 4 послеоперационных дней показал свою артериальную и венозную состоятельность. В результате проведенных мероприятий исключили риск развития краевого некроза лоскута и эпидермолиза.
Выводы. Использование сурального лоскута для закрытия дефектов мягких тканей стопы демонстрирует высокую эффективность и является оптимальным выбором в определенных клинических ситуациях.
КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Колесник Василий Ярославович, e-mail: v.kolesnik@bk.ru
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Пахомова Р.А., Рыбченко В.А., Колесник В.Я. и др. Закрытие дефектов мягких тканей стопы суральным лоскутом // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 2. — С. 65–69. — DOI 10.36107/2782- 1714_2025-5-2-65-69
ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.
ЛИТЕРАТУРА
Усов С.А. Шмидт Т.В. Основы тактической медицины: минно-взрывная травма // Военно-правовые и гуманитарные науки Сибири.—2023.—Т. 2.—No16.—С.97–107.
Евмененко Д.Ф., Мельник С.И. Дистанционное минирование местности при помощи малых беспилотных летательных аппаратов // Военная мысль. — 2023. — No 9. — С. 52–58.
Примов М.Н. Международно-правовое регулирование применения наземного минного оружия: проблемы классификации // Международное право. — 2023. — No 1. — С. 10–26. DOI: 10.25136/2644–5514.2023.1.39887
Зоткин Д. А., Кислов М. А., Крупин К. Н. Судебно-медицинская характеристика повреждений при массовом случае взрывной травмы //Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. — 2021. — No 1 (49). — С. 17–20. https:// doi.org/10.20340/vmi-rvz.2021.1.MORPH.1
Фисталь Э.Я., Иваненко А.А., Базиян-Кухто Н.К. [и др.]. Пластические и эстетические аспекты закрытия обширных дефектов кожи и мягких тканей при критической ишемии нижних конечностей 4 степени после реконструктивно-восстановительных операций на сосудах // Торсуевские чтения: научно-практический журнал по дерматологии, венерологии и косметологии. — 2021. — No 2(32). — С. 21–25.
Гизатулина Л., Муллин Р., Ибрагимов Я. [и др.] Применение васкуляризированной кожной пластики задним фасциально-жировым лоскутом голени на ретроградном кровотоке для замещения дефекта мягких тканей нижней трети голени и стопы. Клинический пример // Norwegian Journal of Development of the International Science. — 2023. — No 109. — С. 27–30. — DOI 10.5281/zenodo.7989697
Светлов К.В., Файн А.М., Кисель Д.А. [и др.] Перфорантные лоскуты различного тканевого состава в хирургии открытых повреждений голени // Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. — 2024. — Т. 14. — No 5. — С. 64–69. DOI 10.20340/vmi-rvz.2024.5.CLlN.2
Балгазаров С.С., Рамазанов Ж.К., Абилов Р.С. [и др.] Реконструктивные вмешательства на дефектах мягких тканей пяточной области // Traumatology and Orthopаedics of Kazakhstan. — 2021. — No 4(60). — С. 4–9. DOI 10.52889/1684–9280-2021–4-60–4-9
Цыбуль Е.С., Родоманова Л.А. Возможности и результаты использования технологий реконструктивной микрохирургии в лечении больных с деформациями и дефектами пяточной кости // Современные проблемы науки и образования. — 2022. — No 1. — С. 71. DOI 10.17513/spno.31455
Федоров К. А., Богдан В.Г. Реконструктивно-пластическое замещение дефектов мягких тканей у пациентов с огнестрельными и взрывными ранениями голени и стопы // Клиническая патофизиология. — 2021. — Т. 27. — No S3. — С. 24–25.
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ
Рыбченко Владислав Андреевич — ординатор МИНО ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». ORCID: 0009-0009-3300-006X
Пахомова Регина Александровна — д.м.н., заведующая кафедрой пластической хирургии МИНО ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». ORCID 0000-0002-3681-4685
Колесник Василий Ярославович — аспирант МИНО ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». ORCID: 0009-0001-6572-2392
Пильников Алексей Александрович — к.м.н., начальник центра пластической хирургии Центрального военного клинического госпиталя имени А. А. Вишневского, заслуженный врач РФ.
Москаленко Вадим Вячеславович — к.м.н., заведующий отделением пластической хирургии Центрального военного клинического госпиталя имени А. А. Вишневского. ORCID: 0000-0003-0149-0390
Сарибекян Эрик Карлович — д.м.н., доцент кафедры пластической хирургии МИНО ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». ORCID: 0000-0003-0827-7998
Зацаринный Владимир Викторович — к.м.н., доцент кафедры пластической хирургии МИНО ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». ORCID: 0009-0001-1154-2126
Кудрявцев Дмитрий Владимирович — к.м.н., доцент кафедры пластической хирургии МИНО ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». ORCID: 0000-0003-3654-9356
ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЮ: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.
СООТВЕТСТВИЕ ПРИНЦИПАМ ЭТИКИ: Авторы заявляют, что все процедуры, описанные в данной статье, соответствуют этическим стандартам учреждений, проводивших исследование, и соответствуют Хельсинкской декларации в редакции 2024 г. Статья одобрена Локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11) протокол No 9/4-6 от 28 апреля 2025 г.
1 ООО «Клиника пластической хирургии Revitalife», Москва, Россия 2 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский Биотехнологический Университет (РОСБИОТЕХ)», Москва, Россия
АННОТАЦИЯ
Введение. Одной из проблем нижних век возрастных пациентов в офтальмохирургии и пластической хирургии является эктропион — выворот нижнего века атонической этиологии. Возникновение атонического выворота нижнего века связано с нарушением иннервации скуловой веточки лицевого нерва, или формируется в связи с инволютивными изменениями тарзальной пластинки нижнего века в ходе его дегенеративных изменений. Кроме эстетически-косметического недостатка нижнего века, формируется опасность развития кератита со стороны роговицы глазного яблока. Самым эффективным и радикальным способом лечения выворота нижнего века атрофического генеза является хирургический. В литературе были опубликованы разные методики хирургического лечения выворота нижнего века атонической этиологии. Оптимизированный эффективный способ хирургической коррекции выворота нижнего века — укорочение ламеллы нижнего века и ее подвешивание к боковой стенке орбиты, что создает стабильный и долговременный результат. Проанализированы наблюдения в отдаленном послеоперационном периоде с положительными клиническими результатами, но они требуют дальнейшего изучения и возможного усовершенствования.
Цель исследования: проанализировать и показать эстетическую и терапевтическую результативность хирургической коррекции атонического выворота нижнего века способом укорочения ламеллы тарзальной пластины нижнего века и подвешивания (подшивания) к латеральной стенки орбиты.
Материалы и методы. В клиническом исследовании принимали участие 15 пациентов, которым в период с 2023 года по 2024 год выполнена коррекционная операция — укорочение перерастянутой тарзальной пластины нижнего века и ее фиксация отдельными швами к латеральной поверхности глазницы (Lateral Tarsal Strip-LTS).
В исследовании принимали участие пациенты женского и мужского пола, их возраст составлял от 70-ти до 75-ти лет. Основной мотивационной причиной обращения к эстетическому хирургу у всех пациентов являлись жалобы на провисание нижнего века, несмыкание глазной щели, слезотечение, конъюктивит, кератит.
Результаты. После выполненной коррекционной операции на 3-и сутки удовлетворенность эстетическим и косметическим результатом отметили большинство пациентов, 94,7%. При контрольном осмотре всех прооперированных через три месяца 98,3% пациентов отметили полную удовлетворенность функциональным и эстетическим результатом выполненной коррекционной операции (Lateral Tarsal Strip-LTS).
Заключение. Выполнена оценка результативности функциональной и эстетической эффективности коррекционной операции, направленной на укорочение тарзальной пластины и ее фиксации отдельными швами к латеральной поверхности глазницы (Lateral Tarsal Strip-LTS). Больше 96% прооперированных пациентов отметили выраженный положительный функциональный и эстетический результат после выполненной хирургической коррекции атонического выворота нижнего века.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: выворот нижнего века, эктропион, атония нижнего века, кантопексия
КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Клименко Константин Владимирович, e-mail: kklimenko777@yandex.ru
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Клименко К.В., Артамонова К.В., Гришина Н.Т., Бузель И.Г. Оптимизированная хирургическая коррекция выворота нижнего века (эктропиона) атонического генеза // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 2. — С. 70–75. — DOI 10.36107/2782-1714_2025-5-2-70-75.
ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.
ЛИТЕРАТУРА
Berry-Brincat A., Burns J., Sampath R. Inverting sutures for tarsal ectropion (the leicester modified suture technique) // Ophthalmic plastic and reconstructive surgery. — 2013. — V. 29. — No 5. — Р. 400–402.
Груша Я. О., Иванченко Ю. Ф. Паралич лицевого нерва: топографические и патогенетические особенности поражения //Вестник офтальмологии. — 2009. — Т. 125. — No. 3. — С. 59–60.
Ghafouri R.H., Allard F.D., Migliori M.E., Freitag S.K. Lower eyelid involutional ectropion repair with lateral tarsal strip and internal retractor reattachment with full-thickness eyelid sutures // Ophthalmic plastic and reconstructive surgery. — 2014. — V. 30. — No 5. — Р. 424–426.
Yu L., Wang J. Nylon fixation at the internal and external canthus combined with skin graft for recurrent lower eyelids ectropion // Chinese journal of plastic surgery. — 2015. — V. 31. –No 1. — Р. 33–35.
Pascali M., Corsi A., Brinci L., Corsi I., Cervelli V. The tarsal belt procedure for the correction of ectropion: description and outcome in 42 cases // The British journal of ophthalmology. — 2014. — V. 98. — Р. 1691–1696.
Hesse R. J. Medial ectropion repair of lower eyelids with a cicatricial component //The Ochsner Journal. — 2011. — Т. 11. — No. 2. — С. 122–124.
Korteweg S. F. S. et al. Paralytic ectropion treatment with lateral periosteal flap canthoplasty and introduction of the ectropion severity score //Plastic and Reconstructive Surgery–Global Open. — 2014. — Т. 2. — No. 5. — С. e151.
Yu L., Wang J. Nylon fixation at the internal and external canthus combined with skin graft for recurrent lower eyelids ectropion // Zhonghua Zheng Xing wai ke za zhi= Zhonghua Zhengxing Waike Zazhi= Chinese Journal of Plastic Surgery. — 2015. — Т. 31. — No. 1. — С. 33–35.
Alfano C., Chiummariello S., Monarca C., Scuderi N., Scuderi G. Lateral canthoplasty by the Micro-Mitek Anchor System: 10-year review of 96 patients // Journal of maxillofacial and oral surgery. — 2011. — V. 69. — No 6. — Р. 1745–1749.
Sommer F. Surgery of lower eyelid ectropion with the tarsal strip procedure, using absorbable or non-absorbable sutures for periosteal fixation //Klinische Monatsblatter fur Augenheilkunde. — 2017. — Т. 234. — No. 1. — С. 59–63.
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ
Клименко Константин Владимирович — врач-пластический хирург, ООО «Клиника пластической хирургии Revitalife». ORCID: https://orcid.org/0009-0001-1847-2028, eLIBRARY SPIN-код: 8917-9379, eLIBRARY Author ID: 1252908.
Бузель Игорь Георгиевич — к.м.н., доцент кафедры пластической хирургии МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ». ORCID: https://orcid.org/0009-0005-5296-4535, SPIN-код: 8459-9989, Author ID: 1252908.
АВТОРСКИЙ ВКЛАД
К.В. Клименко — генерация идеи исследования, постановка задачи исследования
К.В. Артамонова — выполнение рутинной работы, подготовка текста статьи
Н.Т. Гришина — оформление статьи
И.Г. Бузель — корректировка статьи
ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЮ: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.
СООТВЕТСТВИЕ ПРИНЦИПАМ ЭТИКИ: Авторы заявляют, что все процедуры, описанные в данной статье, соответствуют этическим стандартам учреждений, проводивших исследование, и соответствуют Хельсинкской декларации в редакции 2024 г. Статья одобрена локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Россия) протокол No 10/5-3 от 03.06.2025 г.
1 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», Москва, Россия 2 Филиал ФГБОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации в г. Москве 3 Филиал No 2 ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Министерства обороны Российской Федерации, Москва 4 Филиал ФГБУ «12-й Консультативно-диагностический центр» Министерства обороны Российской Федерации, г. Балашиха
АННОТАЦИЯ
Введение. По данным современных научных исследований, у больных с дорсопатиями шейного отдела позвоночника отмечается существенное снижение показателей подвижности в среднем от 39,3% до 67,6% от нормативных возрастных показателей и развитие болевого синдрома. Методы нейромышечной активации позволяют существенно улучшить вышеуказанные показатели мышц шеи, участвующих дополнительно еще и в движениях плечевого пояса, что приводит к коррекции патологического двигательного стереотипа у пациентов с дорсопатиями шейного отдела позвоночника.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 64 человека, из них 28 женщин и 36 мужчин, в возрасте от 27 до 60 лет. У всех больных была диагностирована дорсопатия шейного отдела позвоночника. Все реабилитационные мероприятия больные проходили амбулаторно на протяжении 4 недель.
Результаты. Использование методов нейромышечной активации в дополнение к лечебной физкультуре, направленной на релаксацию мышц шейного отдела позвоночника, медицинскому массажу и электротерапии диадинамическими токами, приводит к существенному улучшению активной подвижности и снижению выраженности болевого синдрома у больных с хроническими проявлениями дорсопатии шейного отдела позвоночника.
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Климко В.В., Щегольков А.М., Калинина С.В., Массальский Р.И., Рюмшин М.А., Капустина Н.В. Применение методов нейромышечной активации в медицинской реабилитации больных с дорсопатиями шейного отдела позвоночника // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 2. — С. 76–80. — DOI 10.36107/2782-1714_2025-5-2-76-80.
ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.
ЛИТЕРАТУРА
Щегольков А.М. Методы интегративной и восточной медицины в комплексной медицинской реабилитации больных с дорсопатиями. Учебное пособие / Щегольков А.М., Мерзликин А.В., Высоцкий А.Е, Массальский Р.И, Калинина С.В., Козырев П.В., Рюмшин М.А. Филиал Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации. — М. — 2023 — С. 20–36.
Стариков С.М. Физическая реабилитация в комплексном лечении больных с дорсопатиями / Стариков, Б.А. Поляев, Д. Д. Болотов // М. — «РМАПО». — 2019. — 23 с.
Епифанов В.А. Остеохондроз позвоночника: методики немедикаментозного лечения болей в спине / В.А. Епифанов, А.В. Епифанов, М.С. Петрова // М. — ЭКСМО. — 2023. — 688 с.
Александров В. В. Основы восстановительной медицины и физиотерапии / В. В. Александров, С. А. Демьяненко, В. И. Мизин. — 2-е изд., доп. //– М. — ГЭОТАР-Медиа. — 2018. — 208 с.
Герасимова О. Н., Парфенов В. А., Калимеева Е. Ю. Лечение пациентов с острой и подострой дорсалгией //Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2018. — Т. 10. — No 3. — С. 36–41.
Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика дегенеративных заболеваний позвоночника / Г. Е. Труфанов, Т. Е. Рамешвили, Н. И. Дергунова, В. А. Фокин // СПб. — Элби. — 2017. — 176 с.
Петрова М. М. и др. Диагностика нейропатической боли: шкалы и вопросники //Сибирское медицинское обозрение. — 2020. — No 3 (123). — С. 61–69.
Гаркави А. В. и др. Купирование болевого синдрома-есть ли альтернатива НПВС? //РМЖ. Медицинское обозрение. — 2018. — Т. 2. — No 1–1. — С. 50–53.
Коровин В.В. Динамика сил мышц нижних конечностей у женщин 45–59 лет с нагрузкой пояснично-крестцового отделения по- звоночника на поликлиническом этапе физической реабилитации / В.В. Коровин, Н.В. Лунина // Лечебная физическая культура и спортивная медицина: традиции и инновации: Материалы IX Всероссийской научно-практической конференции с междуна- родным участием, посвященной Году науки и технологий в Российской Федерации. — Москва, 20 мая 2021 г. — С. 63–67.
Choi J.H. Comparison of trunk muscle activity between traditional plank exercise and plank exercise with isometric contraction of ankle muscles in subjects with chronic low back pain [Electronic resource] / J.H. Choi, D.E. Kim, H.S. Cynn // J. Strength. Cond. Res. — 2019.
Григорьева В. Н. Клиническое неврологическое обследование / В. Н. Григорьева, А. Н. Белова // М. : Практическая медицина. — 2018. — 400 с.
Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: справочник / Г.Н. Пономаренко. — 4-е изд. // Санкт-Петербург: [б.и.]. — 2017. — 344 с.
Basson A. et al. The effectiveness of neural mobilization for neuromusculoskeletal conditions: a systematic review and meta-analysis // journal of orthopaedic & sports physical therapy. — 2017. — Т. 47. — No 9. — С. 593–615.
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ
Климко Василий Васильевич — д.м.н., профессор кафедры медицинской реабилитации и физических методов лечения c курсами остеопатии и паллиативной медицины МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ»; Филиал No 2 ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Министерства обороны Российской Федерации, Москва. SPIN-код: 8593-9388, Author ID: 994083
Щегольков Александр Михайлович — д.м.н., профессор, заведующий кафедрой интегративной и восточной медицины Филиал ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации, Москва; профессор кафедры медицинской реабилитации и физических методов лечения c курсами остеопатии и паллиативной медицинской помощи МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», Москва. ORCID — 0000-0003- 1252-4883, SPIN-код: 5141-9159, AuthorID: 561945
Калинина Светлана Викторовна — к.м.н., доцент кафедры интегративной и восточной медицины Филиал ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации, Москва; Филиал No 2 ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Министерства обороны Российской Федерации, Москва. ORCID –0009-0005-1191-0549, SPIN-код: 8805-5183, AuthorID: 1203062
Массальский Роман Ильич — старший преподаватель кафедры интегративной и восточной медицины Филиал ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации, Москва. ORCID –0000-0003-4467-0260, SPIN-код: 8984-2460, AuthorID: 1067722
Рюмшин Максим Алексеевич — аспирант кафедры интегративной и восточной медицины Филиал ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации, Москва. ORCID — 0000-0002-0680-4891, SPIN-код: 6887-4458, AuthorID: 1280652
Капустина Наталья Владимировна — к.м.н., преподаватель кафедры интегративной и восточной медицины Филиал ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации, Москва; Филиал ФГБУ «12-й Консультативно-диагностический центр» Министерства обороны Российской Федерации, г. Балашиха. ORCID — 0000-0001-6143-1785, SPIN-код: 1749-3731, AuthorID: 769334
АВТОРСКИЙ ВКЛАД
В.В. Климко, А.М. Щегольков, С.В. Калинина — концепция и дизайн статьи, редактирование, одобрение окончательной версии статьи
М.А. Рюмшин, Н.В. Капустина, Р.И. Массальский — анализ литературы, сбор и обработка материала, теоретическое обоснование статьи, исследование
ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЮ: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.
СООТВЕТСТВИЕ ПРИНЦИПАМ ЭТИКИ: Авторы заявляют, что все процедуры, описанные в данной статье, соответствуют этическим стандартам учреждений, проводивших исследование, и соответствуют Хельсинкской декларации в редакции 2024 г. Статья одобрена локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Россия) протокол No 9/4-7 от 28 апреля 2025 г.
1 Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по г. Москве» Министерства труда России, Москва, Россия. 2 Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный научно-образовательный центр медикосоциальной экспертизы и реабилитации им. Г. А. Альбрехта», Москва, Россия
АННОТАЦИЯ
Введение. В современном мире онкологические заболевания остаются одной из главных причин инвалидности и смертности. Особую значимость приобретают первично-множественные злокачественные новообразования женской репродуктивной системы, являющимися актуальной медико-социальной, социально-экономической проблемой, связанной с высокой заболеваемостью, распространенностью, инвалидностью и смертностью. Эффективность и результативность реабилитации инвалидов данной категории и повышение их качества жизни зависит от соответствия применяемых технологий степени выраженности стойких клинико-функциональных нарушений организма и динамики их изменений, приводящих к различным ограничениям жизнедеятельности. В связи с этим изучение клинико-функциональных и экспертно-реабилитационных характеристик инвалидности приобретает особую актуальность.
Цель. На основании клинико-функциональных нарушений функций организма инвалидов вследствие метахронных и синхронных злокачественных новообразований самостоятельных (первичных) множественных локализаций женской репродуктивной системы оценить ограничение основных категорий жизнедеятельности и степень их выраженности.
Материалы и методы. Исследование формировалось в формате xlsx в среде R**. Для непрерывных нормально распределенных переменных вычислялось среднее значение, стандартное отклонение, при сравнении двух групп использовался t-критерий. Для непрерывных ненормально распределенных переменных вычислялись среднее значение (М), стандартное отклонение (SD), при сравнении двух групп определялось p значение t-критерия Стьюдента (p_t). Для непрерывных ненормально распределенных переменных вычислялись медиана (Me), 1-й (Q1) и 3-й (Q3) квартили, при сравнении групп использовался U-критерий Манна-Уитни и его p значение (p_mu). Для каждой пары таких переменных вычислялся коэффициент корреляции Спирмена и его p значение (r (p)). Для выявления связей между категориальными переменными использовался Хи-квадрат тест соответствующей таблицы сопряженности и его p-значение р (χ2). Если для некоторых ячеек таблицы ожидаемая частота <5, то использовалась поправка Йейтса на непрерывность (https: www.r.project.org).
Результаты. В результате проведенного анализа характеристик ограничений жизнедеятельности и стойких нарушений функций организма инвалидов вследствие метахронных и синхронных злокачественных новообразований самостоятельных (первичных) множественных локализаций женской репродуктивной системы установлено преобладание лиц старше трудоспособного возраста (73,0%), на втором месте находились инвалиды среднего возраста (19,8%). Высшее образование имели 42,0%, среднее — 39,0%, общее среднее — 14,0% и основное общее — 5,3%. Средний рост инвалидов составлял 163 см, вес –75 кг, индекс массы тела — 28,0 кг/м2. Преобладали инвалиды II группы (53,5%). Наибольший удельный вес составляли инвалиды со ЗНО 2 степени злокачественности (46,5%). По типу ЗНО преобладал метахронный тип рака (60,1%). По степени злокачественности между синхронным и метахронным раком статистически значимых отличий не выявлено. Первая стадия болезни чаще всего отмечалась при локализации ЗНО в яичниках (84,6%), теле матки, маточной трубе, вторая стадия — в молочной железе (85,5%), третья стадия — в молочной железе (57,7%) и яичниках, 4 стадия — в шейке матки (66,7%) и яичниках. Установлено, что чем выше стадия болезни, тем тяжелее группа инва- лидности. Наиболее часто отмечалось сочетание локализации злокачественных новообразований в молочной железе и теле матки (28,9%). Чаще всего установлены нарушения функций системы крови и иммунной системы, наиболее всего — в выраженной степени (52,0%). Из всех видов нарушений функций организма инвалидов только нарушения функций сердечно-сосудистой системы имеют статистически значимую корреляционную связь с возрастом r(p) = 0,24 (<0,001).
Нарушения функций системы крови и иммунной системы имели прямую сильную корреляцию с трудовой деятельностью (r=0,88). Между суммарными нарушениями отмечалась также прямая сильная корреляция со способностью к трудовой деятельности (r=0,83). Наиболее высокий удельный вес (72,7%) составляли ограничения самообслуживания первой степени.
Выводы. Изучение клинико-функциональных и экспертно-реабилитационных особенностей, приводящих к стойким нарушениям функций организма и выраженным ограничениям жизнедеятельности инвалидов вследствие метахронных и синхронных злокачественных новообразований самостоятельных (первичных) множественных локализаций женской репродуктивной системы и установление корреляционной связи между нарушениями функций и ограничениями жизнедеятельности в дальнейшем способствует разработке дифференцированных подходов к проведению медико-социальной экспертизы и медико-социальной реабилитации инвалидов данной категории.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: контингент инвалидов; злокачественные новообразования самостоятельных (первичных) множественных локализаций; нарушенные функции; ограничения жизнедеятельности; группы инвалидности; возрастные категории
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Филипопольская Л.В., Запарий С.П., Ермоленко Т.В., Лецкая О.А. Особенности клинико-функциональных и экспертно-реабилитационных характеристик инвалидности вследствие самостоятельных (первичных) множественных локализаций женской репродуктивной системы, приводящие к ограничениям жизнедеятельности // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 2. — С. 81–88. — DOI 10.36107/2782-1714_2025-5-2-81-88.
ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.
ЛИТЕРАТУРА
Каприн А. Д., Старинский В. В., Шахзодова А. О. Злокачественные новообразования в России в 2022 году //М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. — 2023. — 275с.
Бехтерева С. А. Эпидемиологические аспекты развития первичных множественных раковых заболеваний репродуктивной системы у женщин на основе анализа выживаемости //Журнал «Научно-практическая медицина». — 2018. — Т. 5. — Специальный выпуск No 2. — С. 110.
Саидов Г. Н., Абдукаримов У. Г., Махмудова Г. Ф. Эпидемиологические показатели первично-множественных опухолей (обзор литературы) //Биология и интегративная медицина. — 2019. — No 11 (39). — С. 31–42. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ epidemiologicheskie-pokazateli-pervichno-mnozhestvennyh-opuholey-obzor-literatury.
Доможирова А. С., Бехтерева С. А., Аксенова И. А. Анализ выживаемости пациенток с первично-множественными новообразованиями репродуктивной системы в Челябинской области на популяционном уровне. Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» //Вестник РНЦРР. — 2020 г. — No4. — с. 39–61. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-vyzhivaemosti- bolnyh-pervichno-mnozhestvennymi-opuholyami-reproduktivnoy-sistemy-u-zhenschin-v-chelyabinskoy-oblasti-na.
Танджак П., Суктитипат Б., Ворасан Н. и др. Риски и онкологические ассоциации метахронных и синхронных множественных первичных раковых заболеваний: 25-летнее ретроспективное исследование // BMC Cancer, 21, 1045 (2021). https://doi.org/10.1186/ s12885–021-08766–9.
Сафонова М. А. Информативность магнитно-резонансной томографии в диагностике опухолевых поражений женских половых органов при первично-множественных злокачественных новообразованиях высокой степени злокачественности //Дисс. кандидата медицинских наук. — Чебоксары. — 2021. — 112 с.
Веригина Н. Б., Шкурко М. А., Красновская Е. С. Динамика уровня первичной инвалидности вследствие основных классов болез- ней среди взрослого населения Российской Федерации за 2019–2020 гг. (информационно-аналитический материал) //Медико-социальные проблемы инвалидности. — 2021. — No 2. — С. 73–82.
Новикова Ю. К. Статистический анализ заболеваемости первично-множественными злокачественными опухолями в забайкальском крае //Медицина завтрашнего дня. — 2019. — С. 42–43.
Захаров А. В. Значение первично-множественных опухолей среди онкологических заболеваний //Бюллетень медицинских интернет-конференций. — 2021. — Т. 11. — No 4. — С. 90. https://www.medconfer.com/node/179499.
Израильбекова К. Ш., Камышов С. В. Изучение категории больных с ассоциированными первично-множественными злокачественными опухолями женской репродуктивной системы //Онкологический журнал. — 2021. — Т. 15. — No 2. — С. 81–84.
Гамеева Е. В., Степанова А. М., Ткаченко Г. А. и др. Комплексная реабилитация онкологических пациентов //Современная онкология. — 2022. — Т. 24. — No 1. — с.90–96. DOI: 10.26442/18151434.2022.1.201476.
Хланта Д. А., Генс Г. П. Особенности ведения пациентов с первично-множественными злокачественными опухолями в практике современного онколога. клинический пример и обзор литературы //Сибирский онкологический журнал. — 2022. — Т. 21. — No 4. — С. 147–155.
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ
Филипопольская Лилия Владимировна — врач по медико-социальной экспертизе, руководитель экспертного состава No8 ФКУ «Главное бюро МСЭ по г. Москве», ORCID: https://orcid.org/0009-0000-1916-3078
Запарий Сергей Петрович — д.м.н., главный эксперт, врач по медико-социальной экспертизе, ФКУ «Главное бюро МСЭ по г. Москве», ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4636-1130, SPIN-код: 5778-4733, AuthorID: 1027284
Лецкая Ольга Александровна — к.м.н., заместитель руководителя по экспертной работе, врач по медико-социальной экспертизе ФКУ «Главное бюро МСЭ по г. Москве», ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9425-1278, SPIN-код: 4006-5554, AuthorID: 1181015
Ермоленко Татьяна Валериевна — д.м.н., руководитель управления научной деятельности ФГБУ ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3903-5417, SPIN-код: 6783-1715, AuthorID: 672481
АВТОРСКИЙ ВКЛАД
Филипопольская Л.В. — обзор литературы, анализ и интерпретация полученных данных, написание текста статьи
Запарий С.П. — разработка концепции статьи, формулировка цели исследования
Лецкая О.А. — сбор данных, редактирование текста статьи
Запарий С.П., Ермоленко Т.В. — утверждение окончательного варианта статьи
ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЮ: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.
СООТВЕТСТВИЕ ПРИНЦИПАМ ЭТИКИ: Авторы заявляют, что все процедуры, описанные в данной статье, соответствуют этическим стандартам учреждений, проводивших исследование, и соответствуют Хельсинкской декларации в редакции 2024 г. Статья одобрена локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Россия) протокол No 9/4-8 от 28 апреля 2025 г.
СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ АМПУТАЦИЙ ОБЕИХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ВСЛЕДСТВИЕ БОЕВОЙ ТРАВМЫ: ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИГРАВИТАЦИОННОГО ТРЕДМИЛА
1 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», Москва, Россия 2 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий им. А. А. Вишневского» Минобороны России, Москва
АННОТАЦИЯ
Введение. Увеличение численности популяции с ампутационными дефектами представляет собой актуальную медико-социальную проблему, что обусловливает необходимость внедрения инновационных технологий для повышения эффективности реабилитации данной категории пациентов.
Цель. Оценить эффективность и безопасность медицинской реабилитации с применением антигравитационного тредмила у пациентов на этапе первичного протезирования после ампутаций нижних конечностей вследствие боевой травмы.
Материалы и методы. Проведен анализ серии клинических случаев (n=5) реабилитации пациентов после парных ампутаций на уровне голеней вследствие боевой травмы. Исследованы особенности клинического и функционального статуса, наличие потенциально ограничивающих реабилитацию факторов. Проанализированы аспекты эффективности и безопасности программы медицинской реабилитации, включавшей в себя цикл из 10 занятий на антигравитационной беговой дорожке в течение двух недель.
Результаты. Все пациенты завершили курс из 10 тренировок на антигравитационной беговой дорожке в течение двух недель и достигли индивидуальных реабилитационных целей. Было отмечено улучшение основных паттернов походки с приростом темпа ходьбы более чем на 50%. По данным стабилометрии показатели равновесия улучшились на 22–42%, координации — на 14–33%. Прогресс при оценке индекса ходьбы Хаузера составил 2 балла, индекса мобильности Ривермид — от 2 до 5 баллов. Нежелательных явлений зафиксировано не было.
Заключение. Применение антигравитационного тредмила в реабилитации пациентов после парных ампутаций нижних конечностей характеризуется благоприятным профилем безопасности при берцовом уровне ампутаций. Данный тип тренировок способствует компенсации основных ограничивающих факторов и эффективному достижению целей по восстановлению функции ходьбы.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: медицинская реабилитация, парные ампутации нижних конечностей, протезирование нижних конечностей, первичное протезирование, восстановление функции ходьбы, антигравитационный тредмил
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Юдин В.Е., Ратникова О.Ю., Бобровницкий И.П. и др. Современные технологии в реабилитации пациентов с ампутацией обеих нижних конечностей вследствие боевой травмы: первый опыт применения антигравитационного тредмила // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 2. — С. 89–95. — DOI 10.36107/2782-1714_2025-5-2-89-95
ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.
ЛИТЕРАТУРА
Дымочка М. А. Особенности организации деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы в условиях изменения нормативно-правового регулирования. В ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России. Совещание, 30 мая 2024 г., Москва. Доступно по ссылке: [https://www.invalidnost.com/MSE/FB/2024/VKS/dymochka_m.a.pdf]
Hughes W. et al. Editor's Choice–Trends in lower extremity amputation incidence in European Union 15+ countries 1990–2017 // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. — 2020. — Т. 60. — No 4. — С. 602–612. doi: 10.1016/j.ejvs.2020.05.037
Шапошников Ю. Г., Кукин Н. И., Низовой А. В. Ампутация конечностей в военно-полевых условиях // Медицина. — 1980. — 152 с.
Тришкин Д.В., Крюков Е.В., Пономаренко Г.Н. и др. Медицинская реабилитация и протезирование пациентов с ампутациями конечностей вследствие боевой травмы: Методические рекомендации. Под ред. Г.Н. Пономаренко, Д.В. Ковлена // Санкт-Пе- тербург: ВмедА. — 2023.
Юдин В. Е., Ярошенко В. П., Поправка С. Н. Опыт организации протезирования и медицинской реабилитации военнослужащих с ампутацией конечностей //Военно-медицинский журнал. — 2021. — Т. 342. — No 4. — С. 18–25.
Тришкин Д. В. и др. Современная система реабилитации и абилитации военнослужащих с ампутацией конечностей //Военно-медицинский журнал. — 2023. — Т. 344. — No 2. — С. 4–12.
Болотов Д. Д., Русакевич А. П., Стариков С. М. Оценка толерантности к физической нагрузке у пациентов с ампутационными дефектами нижних конечностей //Вестник восстановительной медицины. — 2019. — No 2 (90). — С. 29–34.
AlMehman D. A. et al. Post-amputation pain among lower limb amputees in a tertiary care hospital in Jeddah, Saudi Arabia: A retrospective study //Saudi medical journal. — 2022. — Т. 43. — No 2. — С. 187–196. doi: 10.15537/smj.2022.43.2.20210609. PMID: 35110344; PMCID: PMC9127912.
Eastlack R. K. et al. Lower body positive-pressure exercise after knee surgery //Clinical Orthopaedics and Related Research®. — 2005. — Т. 431. — С. 213–219.
Mikami Y. et al. The effect of anti-gravity treadmill training for prosthetic rehabilitation of a case with below-knee amputation // Prosthetics and orthotics international. — 2015. — Т. 39. — No 6. — С. 502–506. doi:10.1177/0309364614532866.
Highsmith M. J. et al. Gait training interventions for lower extremity amputees: a systematic literature review //Technology & Innovation. — 2016. — Т. 18. — No 2–3. — С. 99–113. doi: 10.21300/18.2–3.2016.99. Epub 2016 Sep 1. PMID: 28066520; PMCID: PMC5218520.
Motyl J. M. et al. Test-retest reliability and sensitivity of the 20-meter walk test among patients with knee osteoarthritis //BMC musculoskeletal disorders. — 2013. — Т. 14. — С. 1–8. https://doi.org/10.1186/1471–2474-14–166
Буланов Н. М. и др. Дизайн научных исследований в медицине //Сеченовский вестник. — 2021. — Т. 12. — No 1. — С. 4–17. https://doi.org/10.47093/2218–7332.2021.12.1.4–17
Буйлова Т. В., Болотов Д. Д. Организация процесса реабилитации пациентов с ампутациями конечностей с позиции современной концепции физической и реабилитационной медицины //Вестник восстановительной медицины. — 2020. — No 2 (96). — С. 7–12. https://doi.org/10.38025/ 2078–1962-2020–96-2–7-1
Ziegler-Graham K. et al. Estimating the prevalence of limb loss in the United States: 2005 to 2050 //Archives of physical medicine and rehabilitation. — 2008. — Т. 89. — No 3. — С. 422–429.
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ
Юдин Владимир Егорович — д.м.н., профессор, заведующий кафедрой медицинской реабилитации и физических методов лечения с курсами остеопатии и паллиативной медицинской помощи МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ»; начальник филиала No2 «Национального медицинского исследовательского центра высоких медицинских технологий им. А. А. Вишневского», ORCID: 0000-0002-7677-5342, SPIN-код: 8598-4703, AuthorID: 891195.
Ратникова Оксана Юрьевна — врач физической и реабилитационной медицины, невролог отделения медицинской реабилитации No4, филиала No2 «Национального медицинского исследовательского центра высоких медицинских технологий им. А. А. Вишневского», ORCID: 0009-0005-7152-7701.
Бобровницкий Игорь Петрович — член-корр. РАН, д.м.н., профессор, заслуженный врач Российской Федерации, заместитель начальника филиала по научной работе, филиала No2 «Национального медицинского исследовательского центра высоких медицинских технологий им. А. А. Вишневского», ORCID: 0000-0002-1805-4010, Researcher ID AAO- 8123-2020, Author ID 574369.
Будко Андрей Андреевич — д.м.н., доцент, профессор кафедры медицинской реабилитации и физических методов лечения с курсами остеопатии и паллиативной медицинской помощи МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ»; заместитель начальника филиала по медицинской реабилитации, филиала No2 «Национального медицинского исследова- тельского центра высоких медицинских технологий им. А. А. Вишневского», ORCID: 0000-0001-7077-1861, SPIN-код: 1794-5567, AuthorID: 902067.
Ярошенко Владимир Петрович — д.м.н., профессор кафедры медицинской реабилитации и физических методов лечения с курсами остеопатии и паллиативной медицинской помощи МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ»; заместитель начальника филиала по клинической работе филиала No2 «Национального медицинского исследовательского центра высоких медицинских технологий им. А. А. Вишневского», ORCID: 0000-0003-2328-0909, SPIN-код: 3632-9640, AuthorID: 561165.
Косухин Евгений Серафимович — к.м.н., доцент кафедры медицинской реабилитации и физических методов лечения с курсами остеопатии и паллиативной медицинской помощи МИНО ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ», заместитель начальника филиала No2 «Национального медицинского исследовательского центра высоких медицинских технологий им. А. А. Вишневского», ORCID: 0000-0002-2633-9307, SPIN-код: 8619-3846, AuthorID: 890673.
Пушкарев Евгений Петрович — к.м.н., начальник центра медицинской реабилитации филиала No2 «Национального медицинского исследовательского центра высоких медицинских технологий им. А. А. Вишневского», ORCID: 0009- 0006-8463-3578.
Ратникова О.Ю., Косухин Е.С. — сбор и обработка материала, систематизация данных
Ратникова О.Ю, Пушкарев Е.П. — написание текста
ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЮ: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.
СООТВЕТСТВИЕ ПРИНЦИПАМ ЭТИКИ: Авторы заявляют, что все процедуры, описанные в данной статье, соответствуют этическим стандартам учреждений, проводивших исследование, и соответствуют Хельсинкской декларации в редакции 2024 г. Статья одобрена локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Россия) протокол No 9/4-1 от 28.04.2025 г.
1 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова». Москва, Россия 2 ООО «Центр иммунологии и репродукции». Москва, Россия 3 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского». Москва, Россия 4 ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы». Москва, Россия 5 ФБГУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий, Центральный военный клинический госпиталь им. А. А. Вишневского». Красногорск, Россия 6 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». Москва, Россия
АННОТАЦИЯ
Введение. Активное развитие биотехнологий открывает новые возможности для преодоления мужского бесплодия. В данном литературном обзоре представлены перспективные методики, которые в ближайшее время могут быть внедрены в медицинскую практику, в частности, у пациентов с необструктивной азооспермией.
Материалы и методы. Проведены поиск, анализ и систематизация релевантных медицинских публикаций в базах данных PubMed и eLibrary по ключевым словам «мужское бесплодие» («male infertility»), «лечение» («treatment»), «новые технологии» («up-to-date technologies»), в результате которых отобрано и включено в настоящий обзор 27 публикаций.
Результаты и обсуждение. Для преодоления бесплодия у мужчин с остановкой сперматогенеза проводится изучение возможности применения сперматоцитов 2-го порядка и круглых сперматид для интрацитоплазматической инъекции. Также исследуется возможность индукции развития сперматозоидов из соматической плюрипотентной стволовой клетки в условиях in vitro. Кроме того, для осуществления сперматогенеза in vitro может быть использована органотипическая культура (фрагмент тестикулярной ткани), для чего применяются 2D и 3D-системы культивирования.
Заключение. Новые технологии преодоления мужского бесплодия дают шанс отцовства пациентам с необструктитвной азооспермией, не имеющих зрелых сперматозоидов. Их разработка и будущее внедрение в повседневную практику остается предметом исследований и активных дискуссий.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: мужское бесплодие; лечение; новые технологии; незрелые клетки; сперматогенез in vitro; органотипические культуры; 2D-системы; 3D-системы
КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Живулько Андрей Романович, e-mail: a.zhivulko@yandex.ru
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Олефир Ю.В., Живулько А.Р., Монаков Д.М. и др. Лечение мужского бесплодия — взгляд в будущее // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 2. — С. 96–102. — DOI 10.36107/2782- 1714_2025-5-2-96-102
ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.
ЛИТЕРАТУРА
Пальцев М. А., Вольская Е. А. Накануне биотехнологической революции в фармации //Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике. — 2008. — No 6. — С. 6-8.
Михель Д. В., Резник О. Н. Биотехнологическая революция в медицине как новый вызов для общества: опыт ее восприятия в США и России //Россия и современный мир. — 2022. — No 1 (114). — С. 22-44. https://doi.org/10.31249/rsm/2022.01.02.
Широкова И. Биотехнологии на фармрынке //Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике. — 2012. — No 9. — С. 18-25.
Tsujimura A. et al. Conventional multiple or microdissection testicular sperm extraction: a comparative study //Human Reproduction. — 2002. — Т. 17. — No 11. — С. 2924-2929. https://doi.org/10.1093/humrep/17.11.2924.
Sofikitis N., Mantzavinos T. Ooplasmic injections of secondary spermatocytes for non-obstructive azoospermia //The Lancet. — 1998. — Т. 351. — No 9110. — С. 1177-1178. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)79121-2.
Tanaka A., Watanabe S. How to improve the clinical outcome of round spermatid injection (ROSI) into the oocyte: Correction of epigenetic abnormalities //Reproductive Medicine and Biology. — 2023. — Т. 22. — No 1. — С. e12503. https://doi.org/10.1002/rmb2.12503.
Hanson B. M. et al. Round spermatid injection into human oocytes: a systematic review and meta-analysis //Asian Journal of Andrology. — 2021. — Т. 23. — No 4. — С. 363-369. https://doi.org/10.4103/aja.aja_85_20.
Tanaka A. et al. Ninety babies born after round spermatid injection into oocytes: survey of their development from fertilization to 2 years of age //Fertility and Sterility. — 2018. — Т. 110. — No 3. — С. 443-451. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.04.033.
Hamada A. et al. Unexplained male infertility: diagnosis and management //International braz j urol. — 2012. — Т. 38. — С. 576-594. https://doi.org/10.1590/s1677-55382012000500002.
Steinberger A. Factors affecting spermatogenesis in organ cultures of mammalian testes //J Reprod Fertil Supplement. — 1967. — Т. 2. — С. 117-124.
Matte R., Sasaki M. Autoradiographic evidence of human male germ-cell differentiation in vitro //Cytologia. — 1971. — Т. 36. — No 2. — С. 298-303. https://doi.org/10.1508/cytologia.36.298.
Sato T. et al. In vitro production of functional sperm in cultured neonatal mouse testes //Nature. — 2011. — Т. 471. — No 7339. — С. 504-507. https://doi.org/10.1038/nature09850.
Yuan Y. et al. In vitro testicular organogenesis from human fetal gonads produces fertilization-competent spermatids //Cell Research. — 2020. — Т. 30. — No 3. — С. 244-255. https://doi.org/10.1038/s41422-020-0283-z.
Tesarik J. et al. Differentiation of spermatogenic cells during in-vitro culture of testicular biopsy samples from patients with obstructive azoospermia: effect of recombinant follicle stimulating hormone //Human reproduction (Oxford, England). — 1998. — Т. 13. — No 10. — С. 2772-2781. https://doi.org/10.1093/humrep/13.10.2772.
Cremades N. et al. In-vitro maturation of round spermatids using co-culture on Vero cells //Human reproduction. — 1999. — Т. 14. — No 5. — С. 1287-1293. https://doi.org/10.1093/humrep/14.5.1287.
Sousa M. et al. Developmental potential of human spermatogenic cells co-cultured with Sertoli cells //Human Reproduction. — 2002. — Т. 17. — No 1. — С. 161-172. https://doi.org/10.1093/humrep/17.1.161.
Marh J. et al. Mouse round spermatids developed in vitro from preexisting spermatocytes can produce normal offspring by nuclear injection into in vivo-developed mature oocytes //Biology of reproduction. — 2003. — Т. 69. — No 1. — С. 169-176. https://doi.org/10.1095/ biolreprod.102.015099.
Tanaka A. et al. Completion of meiosis in human primary spermatocytes through in vitro coculture with Vero cells //Fertility and sterility. — 2003. — Т. 79. — С. 795-801. https://doi.org/10.1016/s0015-0282(02)04833-1.
Lee J. H. et al. In vitro spermatogenesis by three-dimensional culture of rat testicular cells in collagen gel matrix //Biomaterials. — 2006. — Т. 27. — No 14. — С. 2845-2853. https://doi.org/10.1016/j.biomaterials.2005.12.028.
Elhija M. A. et al. Differentiation of murine male germ cells to spermatozoa in a soft agar culture system //Asian journal of andrology. — 2011. — Т. 14. — No 2. — С. 285-293. https://doi.org/10.1038/aja.2011.112.
Huleihel M., Nourashrafeddin S., Plant T. M. Application of three-dimensional culture systems to study mammalian spermatogenesis, with an emphasis on the rhesus monkey (Macaca mulatta) //Asian journal of andrology. — 2015. — Т. 17. — No 6. — С. 972-980. https://doi. org/10.4103/1008-682X.154994.
Stukenborg J. B. et al. New horizons for in vitro spermatogenesis? An update on novel three-dimensional culture systems as tools for meiotic and post-meiotic differentiation of testicular germ cells //Molecular human reproduction. — 2009. — Т. 15. — No 9. — С. 521-529. https://doi.org/10.1093/molehr/gap052.
Legendre A. et al. An engineered 3D blood-testis barrier model for the assessment of reproductive toxicity potential //Biomaterials. — 2010. — Т. 31. — No 16. — С. 4492-4505.. https://doi.org/10.1016/j.biomaterials.2010.02.029.
Yokonishi T. et al. In vitro reconstruction of mouse seminiferous tubules supporting germ cell differentiation //Biology of reproduction. — 2013. — Т. 89. — No 1. — С. 1-6. https://doi.org/10.1095/biolreprod.113.108613.
Alves-Lopes J. P., Söder O., Stukenborg J. B. Testicular organoid generation by a novel in vitro three-layer gradient system //Biomaterials. — 2017. — Т. 130. — С. 76-89. https://doi.org/10.1016/j.biomaterials.2017.03.025.
Khampang S. et al. Blastocyst development after fertilization with in vitro spermatids derived from nonhuman primate embryonic stem cells //F&S Science. — 2021. — Т. 2. — No 4. — С. 365-375. https://doi.org/10.1016/j.xfss.2021.09.001.
Sato T. et al. Testis tissue explantation cures spermatogenic failure in c-Kit ligand mutant mice //Proceedings of the National Academy of Sciences. — 2012. — Т. 109. — No 42. — С. 16934-16938. https://doi.org/10.1073/pnas.1211845109.
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ
Олефир Юрий Витальевич — д.м.н., профессор ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова». eLIBRARY Аuthor ID 816947; https://orcid.org/0000-0001-7652-4642; Scopus ID 57060446400
Живулько Андрей Романович — к.м.н., врач-уролог ООО «Центр иммунологии и репродукции»; eLIBRARY Аuthor ID 1252314; https://orcid.org/0000-0002-1651-4343
Монаков Дмитрий Михайлович — к.м.н., старший научный сотрудник отдела онкоурологии «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского», доцент кафедры урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов». eELIBRARY Author ID 995385; https://orcid.org/0000-0002-9676-1802
Грицкевич Александр Анатольевич — д.м.н., заведующий урологическим отделением «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского»; профессор кафедры урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов». eLIBRARY AuthorID:816947; https://orcid.org/0000-0002-5160-925x
Кочетов Александр Геннадиевич — д. м. н., начальник урологического центра ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А. А. Вишневского»; заведующий кафедрой урологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Росбиотех». eLIBRARY AuthorID:354654; https://orcid.org/0000-0003-3151-5181
АВТОРСКИЙ ВКЛАД
Олефир Ю.В., Грицкевич А.А., Кочетов А.Г. — разработка дизайна исследования, поиск и анализ публикаций по теме статьи
Живулько А.Р., Монаков Д.М. — поиск и анализ публикаций по теме статьи, написание текста статьи
1 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова». Москва, Россия 2 ООО «Центр иммунологии и репродукции». Москва, Россия 3 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского». Москва, Россия 4 ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы». Москва, Россия 5 ФБГУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий, Центральный военный клинический госпиталь им. А. А. Вишневского». Красногорск, Россия 6 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». Москва, Россия
АННОТАЦИЯ
Введение. Примерно у 15% мужчин диагностируют варикоцеле, и у 2–10% из них имеется боль в мошонке. Варикоцелэктомия по-прежнему остается наиболее предпочтительным вариантом устранения болевой симптоматики. Тем не менее, вопрос оценки прогностических факторов успеха оперативного лечения, селекции пациентов для хирургической коррекции варикоцеле, а также выбор самой методики оперативного лечения остается предметом дискуссии.
Материалы и методы. Проведен поиск, анализ и систематизация публикаций в базах данных PubMed и e-Library с использованием ключевых слов «варикоцеле», «болевые ощущения в мошонке», «боль», «хирургическое лечение», «varicocele», «pain», «scrotal pain», «surgical treatment». После исключения тезисов конференций, диссертаций и их авторефератов отобрано 27 источников для включения в обзор литературы.
Результаты и обсуждение. Варикоцелэктомия у тщательно отобранных пациентов с клинически пальпируемым варикоцеле позволяет устранить болевую симптоматику у подавляющего большинства больных. Микрохирургические методы варикоцелэктомии остаются наиболее предпочтительными в лечении пациентов с болевыми ощущениями в мошонке, ассоциированными с варикоцеле. Ограниченные данные говорят о том, что степень варикоцеле, характер и продолжительность боли, индекс массы тела, предшествующее консервативное лечение и тип используемого хирургического метода являются предикторами исхода варикоцелэктомии.
Выводы. В настоящее время патогенез боли в мошонке у пациентов с варикоцеле остается изученным недостаточно. Необходимы стандартизация критериев селекции пациентов со скроталгией, обусловленной варикоцеле, а также оценка прогностических факторов успешности различных методов хирургической коррекции варикоцеле.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: варикоцеле, болевые ощущения в мошонке, боль, хирургическое лечение
КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Живулько Андрей Романович, e-mail: a.zhivulko@yandex.ru
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Олефир Ю.В., Живулько А.Р., Монаков Д.М. и др. Варикоцеле и болевые ощущения в мошонке // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 2. — С. 103–107. — DOI 10.36107/2782-1714_2025-5-2-103-107
ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.
ЛИТЕРАТУРА
Жуков О. Б. и др. Варикозная болезнь органов таза мужчины //Андрология и генитальная хирургия. — 2016. — Т. 17. — No 4. — С. 72–77. https://doi.org/10.17650/2070–9781-2016–17-4–72-77
Котов С. В., Корочкин Н. Д., Клименко А. А. Рецидивное варикоцеле //Вестник урологии. — 2021. — Т. 9. — No 2. — С. 132–141. https://doi.org/10.21886/2308–6424-2021–9-2–132-141.
Байчоров Э. Х. и др. Влияние хирургического лечения варикоцеле на показатели сперматогенеза в подростковом возрасте // Андрология и генитальная хирургия. — 2018. — Т. 19. — No 1. — С. 36–40. https://doi.org/10.17650/2070–9781-2018–19-1–34-38.
Попова А. Ю. и др. Варикоцеле и необструктивная азооспермия — с чего начать? //Андрология и генитальная хирургия. — 2017. — Т. 18. — No 4. — С. 77–80. https://doi.org/10.17650/2070–9781-2017–18-4–77-80
Сорокина Т. М. и др. Варикоцеле как одна из причин снижения мужской фертильности //Андрология и генитальная хирур- гия. — 2019. — Т. 20. — No 3. — С. 26–34. https://doi.org/10.17650 / 2070–9781-2019–20-3–00-00.
Peterson A., Lance R., Ruiz H. Outcomes of varicocele ligation done for pain //The Journal of urology. — 1998. — Т. 159. — No 5. — С. 1565–1567. https://doi.org/10.1097/00005392–199805000-00043.
Shridharani A., Lockwood G., Sandlow J. Varicocelectomy in the treatment of testicular pain: a review //Current Opinion in Urology. — 2012. — Т. 22. — No 6. — С. 499–506. https://doi.org/10.1097/MOU.0b013e328358f69f.
Yaman Ö. et al. Effect of microsurgical subinguinal varicocele ligation to treat pain //Urology. — 2000. — Т. 55. — No 1. — С. 107–108. https://doi.org/10.1016/s0090–4295(99)00374-x.
Chen S. S. Factors predicting symptomatic relief by varicocelectomy in patients with normospermia and painful varicocele nonresponsive to conservative treatment //Urology. — 2012. — Т. 80. — No 3. — С. 585–589. https://doi.org/10.1016/j.urology.2012.05.014.
Kiliç S. et al. Effects of micronised purified flavonoid fraction on pain, spermiogram and scrotal color Doppler parameters in patients with painful varicocele //Urologia Internationalis. — 2005. — Т. 74. — No 2. — С. 173–179. https://doi.org/10.1159/000083290.
Hanley H. G., Harrison R. G. The nature and surgical treatment of varicocele //British Journal of Surgery. — 1962. — Т. 50. — No 219. — С. 64–67. https://doi.org/10.1002/bjs.18005021916.
Tung M. C., Huang W. J., Chen K. K. Modified subinguinal varicocelectomy for painful varicocele and varicocele-associated infertility // Journal-chinese medical association. — 2004. — Т. 67. — No 6. — С. 296–300.
Karademir K. et al. Evaluation of the role of varicocelectomy including external spermatic vein ligation in patients with scrotal pain // International Journal of Urology. — 2005. — Т. 12. — No 5. — С. 484–488. https://doi.org/10.1111/j.1442–2042.2005.01063.x.
Yeniyol C. Ö. et al. High ligation to treat pain in varicocele //International urology and nephrology. — 2003. — Т. 35. — С. 65–68. https:// doi.org/10.1023/a:1025972601213.
Maghraby H. A. Laparoscopic varicocelectomy for painful varicoceles: merits and outcomes //Journal of endourology. — 2002. — Т. 16. — No 2. — С. 107–110. https://doi.org/10.1089/089277902753619627.
Kachrilas S. et al. Laparoscopic varicocelectomy in the management of chronic scrotal pain //JSLS: Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons. — 2014. — Т. 18. — No 3. — С. e2014. 00302. https://doi.org/10.4293/JSLS.2014.00302.
Ding H. et al. Open non-microsurgical, laparoscopic or open microsurgical varicocelectomy for male infertility: a meta-analysis of randomized controlled trials //BJU international. — 2012. — Т. 110. — No 10. — C. 1536–1542. https://doi.org/10.1111/j.1464– 410X.2012.11093.x.
Gontero P. et al. Inguinal versus subinguinal varicocele vein ligation using magnifying loupe under local anesthesia: which technique is preferable in clinical practice? //Urology. — 2005. — Т. 66. — No 5. — С. 1075–1079. https://doi.org/10.1016/j.urology.2005.05.009.
Guo L. et al. Outcomes of microscopic subinguinal varicocelectomy with and without the assistance of Doppler ultrasound: a randomized clinical trial //Urology. — 2015. — Т. 86. — No 5. — С. 922–928. https://doi.org/10.1016/j.urology.2015.08.002.
Chawla A. et al. Microsurgical varicocelectomy for recurrent or persistent varicoceles associated with orchalgia //Urology. — 2005. — Т. 66. — No 5. — С. 1072–1074. https://doi.org/10.1016/j.urology.2005.05.052.
Kim H. T., Song P. H., Moon K. H. Microsurgical ligation for painful varicocele: effectiveness and predictors of pain resolution //Yonsei Medical Journal. — 2012. — Т. 53. — No 1. — С. 145–150. https://doi.org/10.3349/ymj.2012.53.1.145.
Park H. J., Lee S. S., Park N. C. Predictors of pain resolution after varicocelectomy for painful varicocele //Asian journal of andrology. — 2010. — Т. 13. — No 5. — С. 754–758. https://doi.org/10.1038/aja.2010.87.
Elzanaty S., Johansen C. E. Microsurgical varicocele repair on men with grade III lesions and chronic dull scrotal pain: a pilot study // Current Urology. — 2015. — Т. 8. — No 1. — С. 29–31. https://doi.org/10.1159/000365685.
Muthuveloe D. W. et al. The effectiveness of varicocele embolisation for the treatment of varicocele related orchalgia //Springerplus. — 2015. — Т. 4. — С. 1–5. https://doi.org/10.1186/s40064–015-1177–2.
Han DY, Yang QY, Chen X, Muthuveloe D. W. et al. The effectiveness of varicocele embolisation for the treatment of varicocele related orchalgia //Springerplus. — 2015. — Т. 4. — С. 1–5.
Han D. Y. et al. Who will benefit from surgical repair for painful varicocele: a meta-analysis //International urology and nephrology. — 2016. — Т. 48. — С. 1071–1078. https://doi.org/10.1007/s11255–016-1246–7.
Altunoluk B. et al. Duration of preoperative scrotal pain may predict the success of microsurgical varicocelectomy //International braz j urol. — 2010. — Т. 36. — С. 55–59. https://doi.org/10.1590/s1677–55382010000100009.
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ
Олефир Юрий Витальевич — д.м.н., профессор ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова». eLIBRARY Аuthor ID 816947; https://orcid.org/0000-0001-7652-4642; Scopus ID 57060446400
Живулько Андрей Романович — к.м.н., врач-уролог ООО «Центр иммунологии и репродукции»; eLIBRARY Аuthor ID 1252314; https://orcid.org/0000-0002-1651-4343
Монаков Дмитрий Михайлович — к.м.н., старший научный сотрудник отдела онкоурологии «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского», доцент кафедры урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов». eELIBRARY Author ID 995385; https://orcid.org/0000-0002-9676-1802
Грицкевич Александр Анатольевич — д.м.н., заведующий урологическим отделением «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского»; профессор кафедры урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов». eLIBRARY AuthorID:816947; https://orcid.org/0000-0002-5160-925x
Кочетов Александр Геннадиевич — д. м. н., начальник урологического центра ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А. А. Вишневского»; заведующий кафедрой урологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Росбиотех». eLIBRARY AuthorID:354654; https://orcid.org/0000-0003-3151-5181
АВТОРСКИЙ ВКЛАД
Олефир Ю.В., Грицкевич А.А., Кочетов А.Г. — разработка дизайна исследования, поиск и анализ публикаций по теме статьи
Живулько А.Р., Монаков Д.М. — поиск и анализ публикаций по теме статьи, написание текста статьи
1 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова». Москва, Россия 2 ООО «Центр иммунологии и репродукции». Москва, Россия 3 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского». Москва, Россия 4 ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы». Москва, Россия 5 ФБГУ «Национальный медицинский исследовательский центр высоких медицинских технологий, Центральный военный клинический госпиталь им. А. А. Вишневского». Красногорск, Россия 6 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». Москва, Россия
АННОТАЦИЯ
Введение. Варикоцеле — распространенная причина снижения мужской фертильности, которая способна оказывать влияние на результаты лечения бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Оперативное лечение варикоцеле может способствовать увеличению вероятности успеха применения ВРТ, однако на сегодняшний день имеется ограниченное число работ, оценивающих результаты внутриматочной инсеминации (ВМИ), экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ) после проведенной варикоцелэктомии.
Материалы и методы. Проведен поиск, анализ и систематизация публикаций в базах данных PubMed и e-Library с использованием ключевых слов «мужское бесплодие», «фрагментация ДНК сперматозоидов», «варикоцеле», «ВМИ», «ЭКО», «ИКСИ», «male infertility», «sperm DNA damage», «varicocele», «IUI» «IVF», «ICSI». После исключения тезисов конференций, диссертаций и их авторефератов в обзор включено 27 публикаций.
Результаты. Было выявлено лишь 3 контролируемых исследования, сравнивавших частоту беременности и живорождения в результате внутриматочной инсеминации после проведенной варикоцелэктомии и в отсутствии оперативного лечения, и лишь в одном из этих исследований определялось статистически значимое увеличение этих показателей. Большая часть исследований, оценивавших влияние варикоцелэктомии на эффективность ЭКО/ИКСИ, говорит в пользу целесообразности оперативного лечения перед проведением процедуры ВРТ. Однако исследования в массе своей являются ретроспективными, что не позволяет сделать однозначного вывода.
Заключение. Несмотря на недостаточное количество рандомизированных контролируемых исследований, подтверждающих влияние варикоцелэктомии на частоту наступления беременности и живорождения при проведении ВМИ, ЭКО и ИКСИ, данное вмеша- тельство целесообразно выполнять перед применением ВРТ.
КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Живулько Андрей Романович, e-mail: a.zhivulko@yandex.ru
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Олефир Ю.В., Живулько А.Р., Монаков Д.М. и др. Роль хирургического лечения варикоцеле в парах, планирующих лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 2. — С. 108–112. — DOI 10.36107/2782-1714_2025-5-2-108-112
ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.
ЛИТЕРАТУРА
Котов С. В., Корочкин Н. Д., Клименко А. А. Рецидивное варикоцеле //Вестник урологии. — 2021. — Т. 9. — No 2. — С. 132–141. https://doi.org/10.21886/2308–6424-2021–9-2–132-141.
Сорокина Т. М. и др. Варикоцеле как одна из причин снижения мужской фертильности //Андрология и генитальная хирургия. — 2019. — Т. 20. — No 3. — С. 27–35. https://doi.org/10.17650/2070–9781-2019–20-3–27-35.
Байчоров Э. Х. и др. Влияние хирургического лечения варикоцеле на показатели сперматогенеза в подростковом возрасте // Андрология и генитальная хирургия. — 2018. — Т. 19. — No. 1. — С. 36–40. https://doi.org/10.29188/2222–8543-2020–12-3–104-109.
Коршунов М. Н. и др. Структурные нарушения хроматина сперматозоидов. Патофизиологические аспекты. Клиническая значимость //Вестник урологии. — 2021. — Т. 9. — No. 1. — С. 95–104. https://doi.org/10.21886/2308–6424-2021–9-1–95-104.
Евдокимов В. В. и др. Оксидативный стресс и патозооспермия //Экспериментальная и клиническая урология. — 2017. — No. 2. — С. 73–77. https://doi.org/10.17650/2070–9781-2017–18-2–27-32.
Гамидов С.И., Овчинников Р.И., Попова А.Ю. Адъювантная антиоксидантная терапия у больных бесплодием при варикоцеле // Урология. — 2017. — No 2. С. 64–72. https://doi.org/10.21518/2079–701X-2017–20-177–181.
Ефремов Е. А. и др. Антиоксидантная терапия при подготовке мужчины к методам вспомогательных репродуктивных технологий //Эффективная фармакотерапия. — 2015. — Т. 49. — С. 14–22.
Agarwal A., Prabakaran S., Allamaneni S. S. S. R. Relationship between oxidative stress, varicocele and infertility: a meta-analysis // Reproductive biomedicine online. — 2006. — Т. 12. — No. 5. — С. 630–633. https://doi.org/10.1016/s1472–6483(10)61190-x.
Aitken R. J. et al. Causes and consequences of oxidative stress in spermatozoa //Reproduction, Fertility and Development. — 2016. — Т. 28. — No. 2. — С. 1–10. https://doi.org/10.1071/RD15325.
Schoor R. A., Elhanbly S. M., Niederberger C. S. The pathophysiology of varicocele-associated male infertility //Current Urology Reports. — 2001. — Т. 2. — No. 6. — С. 432–436. https://doi.org/10.1007/s11934–001-0035–7.
Romeo C. et al. Nitric oxide production is increased in the spermatic veins of adolescents with left idiophatic varicocele //Journal of pediatric surgery. — 2001. — Т. 36. — No. 2. — С. 389–393. https://doi.org/10.1053/jpsu.2001.20724.
Mostafa T. et al. Varicocelectomy reduces reactive oxygen species levels and increases antioxidant activity of seminal plasma from infertile men with varicocele //International Journal of Andrology. — 2001. — Т. 24. — No. 5. — С. 261–265. https://doi.org/10.1046/j.1365–2605.2001.00296.x
Smith R. et al. Increased sperm DNA damage in patients with varicocele: relationship with seminal oxidative stress //Human Reproduction. — 2006. — Т. 21. — No. 4. — С. 986–993. https://doi.org/10.1093/humrep/dei429.
Blumer C. G. et al. Sperm nuclear DNA fragmentation and mitochondrial activity in men with varicocele //Fertility and Sterility. — 2008. — Т. 90. — No. 5. — С. 1716–1722. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2007.09.007.
Zini A., Dohle G. Are varicoceles associated with increased deoxyribonucleic acid fragmentation? //Fertility and sterility. — 2011. — Т. 96. — No. 6. — С. 1283–1287. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2011.10.016.
Werthman P. et al. Significant decrease in sperm deoxyribonucleic acid fragmentation after varicocelectomy //Fertility and sterility. — 2008. — Т. 90. — No. 5. — С. 1800–1804. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2006.09.019.
Zini A. et al. Effect of microsurgical varicocelectomy on human sperm chromatin and DNA integrity: a prospective trial //International journal of andrology. — 2011. — Т. 34. — No. 1. — С. 14–19. https://doi.org/10.1111/j.1365–2605.2009.01048.x
Marmar J. L. et al. Insemination data on men with varicoceles //Fertility and sterility. — 1992. — Т. 57. — No. 5. — С. 1084–1090.
Daitch J. A. et al. Varicocelectomy improves intrauterine insemination success rates in men with varicocele //The Journal of urology. — 2001. — Т. 165. — No. 5. — С. 1510–1513.
Boman J. M., Libman J., Zini A. Microsurgical varicocelectomy for isolated asthenospermia //The Journal of urology. — 2008. — Т. 180. — No. 5. — С. 2129–2132. https://doi.org/10.1016/j.juro.2008.07.046.
Kamal K. M., Jarvi K., Zini A. Microsurgical varicocelectomy in the era of assisted reproductive technology: influence of initial semen quality on pregnancy rates //Fertility and sterility. — 2001. — Т. 75. — No. 5. — С. 1013–1016. https://doi.org/10.1016/s0015–0282(01)01698–3.
Grober E. D. et al. Microsurgical treatment of persistent or recurrent varicocele //Fertility and sterility. — 2004. — Т. 82. — No. 3. — С. 718–722. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2004.03.028.
Ashkenazi J. et al. The impact of spermatic vein ligation on the male factor in in vitro fertilization-embryo transfer and its relation to testosterone levels before and after operation //Fertility and sterility. — 1989. — Т. 51. — No. 3. — С. 471–474. https://doi.org/10.1016/ s0015–0282(16)60556–3.
Esteves S. C., Oliveira F. V., Bertolla R. P. Clinical outcome of intracytoplasmic sperm injection in infertile men with treated and untreated clinical varicocele //The Journal of urology. — 2010. — Т. 184. — No. 4. — С. 1442–1446. https://doi.org/10.1016/j.juro.2010.06.004.
Pasqualotto F. F. et al. Varicocelectomy does not impact pregnancy outcomes following intracytoplasmic sperm injection procedures // Journal of andrology. — 2012. — Т. 33. — No. 2. — С. 239–243. https://doi.org/10.2164/jandrol.110.011932.
Gokce A. et al. Association of left varicocoele with height, body mass index and sperm counts in infertile men //Andrology. — 2013. — Т. 1. — No. 1. — С. 116–119. https://doi.org/10.1111/j.2047–2927.2012.00014.x.
Kirby E. W. et al. Undergoing varicocele repair before assisted reproduction improves pregnancy rate and live birth rate in azoospermic and oligospermic men with a varicocele: a systematic review and meta-analysis //Fertility and sterility. — 2016. — Т. 106. — No. 6. — С. 1338–1343. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.07.1093.
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ
Олефир Юрий Витальевич — д.м.н., профессор ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова». eLIBRARY Аuthor ID 816947; https://orcid.org/0000-0001-7652-4642; Scopus ID 57060446400
Живулько Андрей Романович — к.м.н., врач-уролог ООО «Центр иммунологии и репродукции»; eLIBRARY Аuthor ID 1252314; https://orcid.org/0000-0002-1651-4343
Монаков Дмитрий Михайлович — к.м.н., старший научный сотрудник отдела онкоурологии «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского», доцент кафедры урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов». eELIBRARY Author ID 995385; https://orcid.org/0000-0002-9676-1802
Грицкевич Александр Анатольевич — д.м.н., заведующий урологическим отделением «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского»; профессор кафедры урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов». eLIBRARY AuthorID:816947; https://orcid.org/0000-0002-5160-925x
Кочетов Александр Геннадиевич — д. м. н., начальник урологического центра ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А. А. Вишневского»; заведующий кафедрой урологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО «Росбиотех». eLIBRARY AuthorID:354654; https://orcid.org/0000-0003-3151-5181
АВТОРСКИЙ ВКЛАД
Олефир Ю.В., Грицкевич А.А., Кочетов А.Г. — разработка дизайна исследования, поиск и анализ публикаций по теме статьи
Живулько А.Р., Монаков Д.М. — поиск и анализ публикаций по теме статьи, написание текста статьи
1 ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина». Краснодар, Россия 2 Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы. Москва, Россия 3 МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Москва, Россия 4 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет). Москва, Россия 5 ФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России. г. Нижний Новгород, Россия
АННОТАЦИЯ
Введение. Медикаментозная терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) в виде комбинации блокаторов α1-адренорецепторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы является стандартом консервативного лечения данного заболевания. Однако известно, что у каждого 7-го пациента в течение 4 лет на фоне медикаментозного лечения может наблюдаться клиническое прогрессирование заболевания, что влечет за собой потребность в хирургическом лечении ДГПЖ у 5% мужчин.
Основное содержание. Актуальным вопросом является изучение дополнительных факторов патогенеза ДГПЖ. На сегодняшний день известно, что существующие микробные сообщества могут быть фактором риска развития, пролиферации и прогрессии ДГПЖ. В данной статье представлен анализ современной литературы, касающейся ассоциации изменения состава микробиома кишки и мочи у больных с ДГПЖ, а также влияния микробиома простаты на симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП).
Выводы. Изменения баланса микробиома простаты у пациентов с ДГПЖ могут провоцировать возникновение СНМП и усугублять клиническую картину заболевания за счет прямого воздействия микробов на ткань простаты, слизистую мочевого пузыря и уретры, активации местного иммунитета, модуляции метаболизма андрогенов.
Состояние микробиологического пейзажа простаты в норме и при ее воспалении и гиперплазии на сегодняшний день все еще изучено мало, поэтому более глубокое понимание данной проблемы поможет пролить свет на понимание новых факторов физиологии и патологии простаты, а также позволит улучшить результаты лечения пациентов с ДГПЖ.
КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Фаниев Михаил Владимирович, e-mail: Faniev.mv@gmail.com
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Леви И.А., Фаниев М.В., Кадыров З.А. [и др.] Микробиом простаты и мочевыводящих путей у пациентов с ДГПЖ // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 2. — С. 113–117. — DOI 10.36107/2782- 1714_2025-5-2-113-117.
ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.
ЛИТЕРАТУРА
Thomas-White K. et al. The bladder is not sterile: history and current discoveries on the urinary microbiome // Current bladder dysfunction reports. — 2016. — V. 11. — P. 18–24. doi: 10.1007/s11884–016-0345–8.
Кадыров З. А. и др. Микробиота секрета предстательной железы у больных хроническим абактериальным простатитом // Андрология и генитальная хирургия. — 2024. — Т. 25. — No 1. — С. 73–86. doi: 10.62968/2070–9781-2024–25-1–73-86
Aragon I. M. et al. The urinary tract microbiome in health and disease // European urology focus. — 2018. — V. 4. — No 1. — P. 128–138. doi: 10.1016/j.euf.2016.11.001
Suarez Arbelaez M. C. et al. The emerging role of the urinary microbiome in benign noninfectious urological conditions: an up-to-date systematic review // World journal of urology. — 2023. — V. 41. — No 11. — P. 2933–2948. doi: 10.1007/s00345–023-04588–5.
Yu H. et al. Urinary microbiota in patients with prostate cancer and benign prostatic hyperplasia // Archives of Medical Science. — 2015. — V. 11. — No 2. — P. 385–394. doi: 10.5114/aoms.2015.50970.
Akgul T. Targeted Drug Therapies for Bladder Microbiota: Myth or Future of Benign Prostatic Hyperplasia Treatment? // Journal of the College of Physicians and Surgeons Pakistan. — 2021. — V. 31. — No 4. — P. 492–493. doi: 10.29271/jcpsp.2021.04.492.
Кадыров З.А., Фаниев М.В., Рамишвили Ш.В. и др. Сравнительный анализ микробиоты секрета простаты у больных хроническим абактериальным простатитом категории IIIа и IIIб // Андрология и генитальная хирургия. — 2024. — Т. 25. — No 2. — С. 93–103. doi: 10.62968/2070–9781-2024–25-2–93-103.
Xia D. et al. Association between gut microbiota and benign prostatic hyperplasia: a two-sample mendelian randomization study // Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. — 2023. — V. 13. — P. 1248381. doi: 10.3389/fcimb.2023.1248381.
Кадыров З.А., Степанов В.Н., Фаниев М.В. и др. Микробиота органов урогенитальной системы // Урология. — 2020. — No 1. — С. 116–120. DOI: 10.18565/urology.2020.1.116–120
Porter C. M. et al. The microbiome in prostate inflammation and prostate cancer // Prostate cancer and prostatic diseases. — 2018. — V. 21. — No 3. — P. 345–354. doi: 10.1038/s41391–018-0041–1.
Shoemaker R., Kim J. Urobiome: An outlook on the metagenome of urological diseases // Investigative and Clinical Urology. — 2021. — V. 62. — No 6. — P. 611–622. doi: 10.4111/icu.20210312.
Hollingsworth J. M., Wei J. T. Economic impact of surgical intervention in the treatment of benign prostatic hyperplasia // Reviews in urology. — 2006. — V. 8. — No Suppl 3. — P. S9–15.
Schifano N. et al. The role of the urinary microbiome on male benign prostatic hyperplasia (BPH) and its management using probiotic supplementation: a narrative review // European Review for Medical & Pharmacological Sciences. — 2024. — V. 28. — No 23. — P. 4671–4679. doi: 10.26355/eurrev_202412_36978.
Porto J. G. et al. The Influence of the Microbiome on Urological Malignancies: A Systematic Review // Cancers. — 2023. — V. 15. — No 20. — P. 4984. doi: 10.3390/cancers15204984.
Lombardo R. et al. The urothelium, the urinary microbioma and men LUTS: a systematic review // Minerva urologica e nefrologica= The Italian journal of urology and nephrology. — 2020. — V. 72. — No 6. — P. 712–722. doi: 10.23736/S0393–2249.20.03762–5.
Russo G.I., Bongiorno D., Bonomo C., Musso N., Stefani S., Sokolakis I., Hatzichristodoulou G., Falcone M., Cai T., Smarrazzo F., et al. The relationship between the gut microbiota, benign prostatic hyperplasia, and erectile dysfunction // Int. J. Impot. Res. — 2022. — P. 1–6. doi: 10.1038/s41443–022-00569–1.
Chen J. et al. The role of gut microbiota in prostate inflammation and benign prostatic hyperplasia and its therapeutic implications // Heliyon. — 2024. — V. 10. — No 19:e38302. doi: 10.1016/j.heliyon.2024.e38302.
Кульченко Н. Г. Оптимизация подходов консервативной терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы ингибиторами 5-альфаредуктазы. Клинико-морфологическое исследование // Человек и его здоровье. — 2012. — No 1. — С. 101–106.
Шатохина И. В. и др. Послеоперационная летальность и пути ее снижения у пожилых больных аденомой простаты // Вестник ме- дицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. — 2019. — No 1 (37). — С. 169–178.
Курков А.А. Аденома простаты. Диагностика и лечение. Аллея науки. — 2022. — Т. 1. — No 1 (64). — С. 13–16.
Li J. et al. Microbiome analysis reveals the inducing effect of Pseudomonas on prostatic hyperplasia via activating NF-κB signalling // Virulence. — 2024. — V. 15. — No 1. — P. 2313410. doi: 10.1080/21505594.2024.2313410
Mansour B. et al. Bladder tissue microbiome composition in patients of bladder cancer or benign prostatic hyperplasia and related human beta defensin levels // Biomedicines. — 2022. — V. 10. — No 7. — P. 1758. doi: 10.3390/biomedicines10071758.
Chen V. S. et al. A prospective evaluation of the prostate microbiome in malignant and benign tissue using transperineal biopsy // The Prostate. — 2024. — V. 84. — No 13. — P. 1251–1261. doi: 10.1002/pros.24763.
Jain S. et al. Escherichia coli, a common constituent of benign prostate hyperplasia‐associated microbiota induces inflammation and DNA damage in prostate epithelial cells // The Prostate. — 2020. — V. 80. — No 15. — P. 1341–1352. doi: 10.1002/pros.24063.
Roehrborn C. G. et al. 1277: The impact of acute or chronic inflammation in baseline biopsy on the risk of clinical progression of BPH: results from the MTOPS study // The Journal of Urology. — 2005. — V. 173. — No 4S. — P. 346–346. doi: 10.1016/S0022–5347(18)35422–3
Lee H. Y. et al. The impact of urine microbiota in patients with lower urinary tract symptoms // Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials. — 2021. — V. 20. — P. 1–12. doi: 10.1186/s12941–021-00428–9
Yu H. et al. Urinary microbiota in patients with prostate cancer and benign prostatic hyperplasia // Archives of Medical Science. — 2015. — V. 11. — No 2. — P. 385–394. doi: 10.5114/aoms.2015.50970
Mariotti A. C. H. et al. Urinary microbiota is associated to clinicopathological features in benign prostatic hyperplasia //The Prostate. — 2024. — V. 84. — No 3. — P. 285–291. doi: 10.1002/pros.24649.
Ficarra V. et al. The role of inflammation in lower urinary tract symptoms (LUTS) due to benign prostatic hyperplasia (BPH) and its potential impact on medical therapy // Current urology reports. — 2014. — V. 15. — P. 1–6. doi: 10.1007/s11934–014-0463–9.
Karstens L. et al. Does the urinary microbiome play a role in urgency urinary incontinence and its severity? // Frontiers in cellular and infection microbiology. — 2016. — V. 6. — P. 78. doi: 10.3389/fcimb.2016.00078.
Scott V. C. S. et al. Intracellular bacterial communities: a potential etiology for chronic lower urinary tract symptoms // Urology. — 2015. — V. 86. — No 3. — P. 425–431. doi: 10.1016/j.urology.2015.04.002
Lewis D. A. et al. The human urinary microbiome; bacterial DNA in voided urine of asymptomatic adults // Frontiers in cellular and infection microbiology. — 2013. — V. 3. — P. 41. doi: 10.3389/fcimb.2013.00041.
Pina‐Vaz T. et al. The urinary and prostatic microbiome in non‐neurogenic male LUTS/BPH: A systematic review // Neurourology and urodynamics. — 2024. — V. 43. — No 8. — P. 1938–1947. doi: 10.1002/nau.25530.
Takezawa K. et al. The Firmicutes/Bacteroidetes ratio of the human gut microbiota is associated with prostate enlargement // The Prostate. — 2021. — V. 81. — No 16. — P. 1287–1293. doi: 10.1002/pros.24223.
Golombos D. M. et al. The role of gut microbiome in the pathogenesis of prostate cancer: a prospective, pilot study // Urology. — 2018. — V. 111. — P. 122–128. doi: 10.1016/j.urology.2017.08.039
Marchesi J. R. et al. The gut microbiota and host health: a new clinical frontier // Gut. — 2016. — V. 65. — No 2. — P. 330–339. doi: 10.1136/ gutjnl-2015–309990.
Liu X., Dong Q. Associations between gut microbiota and three prostate diseases: a bidirectional two-sample Mendelian randomization study // Scientific Reports. — 2024. — V. 14. — No 1. — P. 4019. doi: 10.1038/s41598–024-54293–5.
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ
Леви Илья Аркадьевич — заведующий хирургическим отделением No 2 ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Краснодара. https:// orcid.org/0009-0005-1705-312Х.
Фаниев Михаил Владимирович — к.м.н., доцент кафедры эндоскопической урологии факультета непрерывного медицинского образования медицинского института, РУДН. РИНЦ Author ID 1056145, https://orcid.org/0000-0002-7323-3126.
Кадыров Зиератшо Абдуллоевич — д.м.н., профессор, зав. каф. эндоскопической урологии факультета непрерывного медицинского образования медицинского института, РУДН. РИНЦ Author ID 721133, https://orcid.org/0000-0002-1108-8138.
Кульченко Нина Геннадьевна — к.м.н., уролог, врач ультразвуковой диагностики, ведущий научный сотрудник Научно-образовательного ресурсного центра инновационных технологий иммунофенотипирования, цифрового пространственного профилирования и ультраструктурного анализа, РУДН; старший научный сотрудник отдела опухолей репродуктивных и мочевыводящих органов МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии». РИНЦ Author ID543055, https://orcid.org/0000-0002-4468-3670.
Воробьев Николай Владимирович — к.м.н., заместитель по хирургии директора МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии», врач-уролог, доцент кафедры онкологии, радиотерапии и пластической хирургии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» (Сеченовский университет). РИНЦ Author ID 195018, https://orcid.org/0000-0001-5597-9533.
Севрюков Федор Анатольевич — д.м.н., профессор, профессор кафедры урологии им. Е.В. Шахова ФГБОУ ВО ПИМУ г. Нижнего Новгорода. https://orcid.org/0000-0001-5120-2620.
АВТОРСКИЙ ВКЛАД
Леви И.А. — разработка концепции исследования, сбор и обработка материала, редактирование текста
Фаниев М.В. — разработка концепции исследования, утверждение окончательного варианта статьи
Кадыров З.А. — разработка концепции исследования
Кульченко Н.Г. — обработка материала, статистический анализ данных
Воробьев Н.В. — статистический анализ полученных данных
ТИМПАНОПЛАСТИКА I ТИПА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ТУБОТИМПАНАЛЬНОМ ГНОЙНОМ СРЕДНЕМ ОТИТЕ
И.И. Морозов1,2, Н.В. Горбунова1, А.В. Широкая1
118-121
1 ФКУЗ Главный клинический госпиталь МВД России 2 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», Москва, Россия
АННОТАЦИЯ
Введение. Хронический гнойный средний отит (ХГСО) — социально-значимое заболевание, необходимость хирургического лечения которого не вызывает сомнений. Наиболее распространенная операция при ХГСО — тимпанопластика.
Цель. Проведение сравнительного анализа результатов тимпанопластики 1 типа аутотрансплантатами трех типов: хрящ ушной раковины, тонкие пластинки хряща ушной раковины, височная фасция.
Материалы и методы. В исследовании участвовало 60 пациентов с туботимпанальным гнойным средним отитом, которых распределили в 3 группы по 20 человек: в группе 1 выполняли тимпанопластику 1 типа с использованием тонких пластинок из аутохряща ушной раковины, в группе 2 — тимпанопластику 1-го типа с использованием височной аутофасции, в группе 3 — тимпанопластику 1 типа трансплантатом хряща ушной раковины с надхрящницей. Пациентам проводилось предоперационное обследование: сбор жалоб и анамнеза, осмотр ЛОР-органов с применением микроскопической и эндоскопической техники, клинико-лабораторное обследование, мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) височных костей, оценка слуха методом тональной пороговой аудиометрии на частотах 500-1000-2000-4000 Гц. Контрольные осмотры после операции — через 1, 3, 6 и 12 месяцев.
Результаты. В группе 1 (13 мужчин, 7 женщин, средний возраст 36,1±7,7 лет) число перфораций размером не более 1 квадранта барабанной перепонки — 3 (15%), более 1 квадранта, но менее трех — 12 (60%), тотальная перфорация — 5 (25%), средний костно- воздушный интервал (КВИ) — 33,5±5,6 дБ; в группе 2 (14 мужчин, 6 женщин, средний возраст 39,2±6,8 лет) число перфораций размером менее 1 квадранта барабанной перепонки — 4 (20%), более 1 квадранта, но менее трех — 13 (65%), тотальная перфорация — 3 (15%), средний КВИ — 30,5±4,2 дБ; в группе 3 (15 мужчин, 5 женщин, средний возраст 37,2±7,3 лет) число перфораций размером не более 1 квадранта барабанной перепонки — 2 (10%), более 1 квадранта, но менее трех — 12 (65%), тотальная перфорация — 5 (25%), средний КВИ — 29,4±6,5дБ. Через 1 год после операции в группе 1 неотимпанальная мембрана была состоятельна в 95%, средний КВИ — 11,1±4,9 дБ; в группе 2 неотимпанальная мембрана состоятельна в 85% (17 пациентов) при трех остаточных перфорациях у пациентов с тотальными перфорациями, КВИ — 12,3±5,2 дБ; в группе 3 отмечен 1 случай несостоятельности с формированием щелевой перфорация при общем показателе успешности операции 95%, КВИ — 14,4±8,9 дБ. Во всех группах было отмечено достоверное улучшение слуха по сравнению с предоперационными результатами (p<0,05), при этом между группами достоверной разницы в степени улучшения слуха не отмечалось, в группе 2, в отличие от группы 1 и 3 в 2 случаях (10%) отмечалось формирование ретракционного кармана, в 1 случае (5%) — латерализация неотимпанальной мембраны с формированием рубцовой атрезии меатотимпанального угла.
Выводы. По результатам исследования не отмечено статистически значимой разницы в количестве остаточных перфораций барабанной перепонки и результатах исследования слуха после операции по данным тональной пороговой аудиометрии на частотах 500-1000-2000-4000 Гц. При этом в группе 2, в отличие от группы 1 и 3 отмечались случаи формирования ретракционных карманов и латерализации неотимпанальной мембраны с формированием рубцовой атрезии меатотимпанального угла.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: тимпанопластика, хронический гнойный средний отит, тимпанопластика хрящом
КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Морозов Иван Ильич, e-mail: ivmoro@mail.ru
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Морозов И.И., Горбунова Н.В., Широкая А.В. Тимпанопластика I типа при хроническом туботимпанальном гнойном среднем отите // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 2. — С. 118–121. — DOI 10.36107/2782-1714_2025-5-2-118-121.
ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.
ЛИТЕРАТУРА
Патякина О. К., Крюков А. И., Гаров Е. В. О классификации хронического гнойного среднего отита // Российская оториноларингология. — 2016. — No 3 (82). — С. 207–208.
Salcan İ. Anatomical and functional results of medial and lateral surface of temporal muscle fascia in type 1 tympanoplasties // Ear, Nose & Throat Journal. — 2021. — V. 100. — No 4. — P. 237–240. doi: 10.1177/0145561320931952.
Alzoubi F. Q. et al. Comparison between transtympanic and elevation of tympanomeatal flap approaches in tympanoplasty // Otology & Neurotology. — 2010. — V. 31. — No 5. — P. 773–775. https://doi.org/10.1097/MAO.0b013 e3181 e40a41
Bayram A. et al. Success rates for various graft materials in tympanoplasty–a review // Journal of otology. — 2020. — V. 15. — No 3. — P. 107–111. https://doi.org/ 10. 1016/j. joto. 2020. 01. 001
Shakya D., Nepal A. Long-term results of type I tympanoplasty with perichondrium reinforced cartilage palisade vs temporalis fascia for large perforations: a retrospective study // Journal of Otology. — 2021. — V. 16. — No 1. — P. 12–17. https:// doi. org/ 10. 1016/j. joto. 2020. 07. 004
Yetiser S., Hidir Y. Temporalis fascia and cartilage-perichondrium composite shield grafts for reconstruction of the tympanic membrane // Annals of Otology, Rhinology & Laryngology. — 2009. — V. 118. — No 8. — P. 570–574. doi: 10.1177/000348940911800807.
Dornhoffer JL. Cartilage tympanoplasty // Otolaryngol Clin North Am. — 2006. — V. 39. — No 6. — P. 1161–76. doi: 10.1016/j. otc.2006.08.006.
Neumann A., Kevenhoerster K., Gostian A. O. Long-term results of palisade cartilage tympanoplasty // Otology & Neurotology. — 2010. — V. 31. — No 6. — P. 936–939. doi: 10.1097/mao.0b013e3181e71479
Mürbe D. et al. Acoustic properties of different cartilage reconstruction techniques of the tympanic membrane // The Laryngoscope. — 2002. — V. 112. — No 10. — С. 1769–1776. doi: 10.1097/00005537–200210000-00012.
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ
Морозов Иван Ильич — к.м.н., доцент, начальник оториноларингологического отделения ФКУЗ ГКГ МВД России, кафедра оториноларингологии МИНО ФГБУ ВО «РОСБИОТЕХ». http://orcid.org/0000-0002-7178-2594, SPIN-код: 9170- 4453, AuthorID: 927541.
Горбунова Наталия Вячеславовна — врач оториноларингологического отделения ФКУЗ ГКГ МВД России. https://orcid. org/0000-0002-8947-3220, SPIN-код: 1294-0910, AuthorID: 1199574.
Широкая Анна Вадимовна — врач оториноларингологического отделения ФКУЗ ГКГ МВД России. https://orcid. org/0000-0002-5169-5821, SPIN-код: 4670-0885, AuthorID: 625169.
АВТОРСКИЙ ВКЛАД
Морозов И.И. — концепция и дизайн исследования, редактирование
Горбунова Н.В., Широкая А.В. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных, написание текста
ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЮ: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.
СООТВЕТСТВИЕ ПРИНЦИПАМ ЭТИКИ: Авторы заявляют, что все процедуры, описанные в данной статье, соответствуют этическим стандартам учреждений, проводивших исследование, и соответствуют Хельсинкской декларации в редакции 2024 г. Статья одобрена локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Россия) протокол No 7/2 от 25 февраля 2025 г.
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ИННОВАЦИОННОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ГЕПАТОПРОТЕКТОРА ГЕПАФОР® С ПРОБИОТИЧЕСКИМ КОМПОНЕНТОМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АЛКОГОЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ
Н.Б. Халеева1, А.Л. Арбузов1,2, А.А. Романов1
122-126
1 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Психиатрическая больница No5», Московская область, Россия 2 Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», Москва, Россия
АННОТАЦИЯ
Введение. Позитивный эффект сочетанного применения гепатопроекторов и пробиотиков при острых вирусных гепатитах был отмечен в работе Л.Г. Пятова и В.А. Мартынова. Однако до сравнительно недавнего времени на фармацевтическом рынке не существовало препарата, содержащего гепатопротектор и пробиотик в единой лекарственной форме. Для восстановления клеток печени традиционно используются гепатопротекторы, более половины которых составляют препараты на растительной основе. Интерес к ним обусловлен разнообразием механизмов протекторного действия, широким спектром применения, легкой и достаточно полной ассимиляцией в организме, высокой безопасностью и хорошей переносимостью.
Цель. Оценить эффективность применения препарата Гепафор® у пациентов с алкогольным поражением печени (АПП), развившимся на фоне применения этанолсодержащих напитков.
Материалы и методы. Контингент обследованных включал 48 пациентов с АПП легкой средней степени тяжести и нарушением количественного и качественного состава микрофлоры. Пациенты основной группы (24 человека) для лечения АПП получали препарат Гепафор® (2 капсулы 3 раза в день в течение 14 дней). Пациенты группы сравнения (24 человека) для лечения АПП получали препарат сравнения Силимар® (2 таблетки 3 раза в день в течение 14 дней). Состояние печени и проявление дисбиотических расстройств оценивалось по клиническим и лабораторным показателям до назначения гепатопротекторов и на 14-й день их применения.
Результаты. Применение препарата Гепафор® в течение 2 недель позволило обеспечить снижение среднего уровня трансаминаз у пациентов основной группы: аланинаминотрансферазы с 53,8±8,4 до 24,7±8,5 Ед/л; аспартатаминотрансферазы с 57,25±9,0 до 26,1±6,6 Ед/л (р<0,05). Это коррелировало с исчезновением клинических проявлений АПП, а также с улучшением состава микрофлоры кишечника. Последнее выражалось в увеличении числа лиц с минимальной 1-й степенью дисбактериоза (с 33,7 до 58,5) и снижением числа лиц с выраженным его проявлением — 3-я степень (с 25,0 до 5,3).
Выводы. Результаты наших наблюдений показывают, что терапия комбинированным препаратом ГЕПАФОР более эффективна, чем терапия монопрепаратом силимар на фоне базисной терапии, так как ГЕПАФОР оказывает положительное влияние на основные клинические показатели, большую часть биохимических показателей и показателей кишечной микрофлоры, формируя тенденцию к нормализации кишечного микробиоценоза.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: алкогольное поражение печени, гепатопротекторы, пробиотики
КОРРЕСПОНДЕНЦИЯ: Арбузов Александр Леонидович, e-mail: arbuzov_dr@rambler.ru
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Халеева Н.Б., Арбузов А.Л., Романов А.А. Опыт применения инновационного лекарственного гепатопротектора Гепафор® с пробиотическим компонентом при лечении алкогольного поражения печени // Вестник Медицинского института непрерывного образования. — 2025. — Т. 5, No 2. — С. 122–126. — DOI 10.36107/2782-1714_2025-5-2-122-126.
ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
ЗАЯВЛЕНИЕ О ДОСТУПНОСТИ ДАННЫХ: Данные текущего исследования можно получить по обоснованному запросу у корреспондирующего автора.
ЛИТЕРАТУРА
Olson J. C. Acute-on-chronic and decompensated chronic liver failure: definitions, epidemiology, and prognostication //Critical care clinics. — 2016. — V. 32. — No 3. — P. 301–309.
Sayiner M. et al. Epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease and nonalcoholic steatohepatitis in the United States and the rest of the world //Clinics in liver disease. — 2016. — V. 20. — No 2. — P. 205–214.
Оковитый С. В., Безбородкина Н. Н., Улейчик С. Г., Шуленин С. Н. Гепатопротекторы // М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2010. — 112 с.
Оковитый С. В., Суханов Д. С., Романцов М. Г. Гепатотропные средства: современное состояние проблемы //Терапевтический архив. — 2012. — Т. 84. — No 2. — С. 62–68.
Щекатихина А. С. Гепатопротекторные свойства флаволигнанов // Труды Белорусского Государственного Университета. — 2009. — Т. 4. — No 1. — С. 27–48.
Yang Z. et al. Effects and tolerance of silymarin (milk thistle) in chronic hepatitis C virus infection patients: A meta‐analysis of randomized controlled trials //BioMed research international. — 2014. — V. 2014. — No 1. — P. 941085.
Ferenci P. et al. Randomized controlled trial of silymarin treatment in patients with cirrhosis of the liver //Journal of hepatology. — 1989. — V. 9. — No 1. — P. 105–113.
Parés A. et al. Effects of silymarin in alcoholic patients with cirrhosis of the liver: results of a controlled, double-blind, randomized and multicenter trial //Journal of hepatology. — 1998. — V. 28. — No 4. — P. 615–621.
Li R. et al. Human gut microbiome and liver diseases: from correlation to causation //Microorganisms. — 2021. — V. 9. — No 5. — P. 1017.
Backhed F. et al. The gut microbiota as an environmental factor that regulates fat storage //Proceedings of the national academy of sciences of the United States of America. — 2004. — V. 101. — No 44. — P. 15718–15723.
Turnbaugh P. J. et al. An obesity-associated gut microbiome with increased capacity for energy harvest //nature. — 2006. — V. 444. — No 7122. — P. 1027–1031.
Le Roy T. et al. Intestinal microbiota determines development of non-alcoholic fatty liver disease in mice //Gut. — 2013. — V. 62. — No 12. — P. 1787–1794.
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ
Халеева Наталья Борисовна — заместитель главного врача по лечебной работе, врач-психиатр; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Психиатрическая больница No5».
Арбузов Александр Леонидович — к.м.н., доцент, заведующий отделением, врач-психиатр; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Психиатрическая больница No5», доцент кафедры психиатрии МИНО ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)». ORCID: 0000-0001-8940-9299, SPIN код: 7592-3971, AuthorID: 261821.
Романов Александр Александрович — заведующий отделением, врач-психиатр; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Психиатрическая больница No5».
АВТОРСКИЙ ВКЛАД
А.Л. Арбузов — концепция и дизайн исследования, редактирование
А.А. Романов — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных
А.Л. Арбузов, Н.Б. Халеева — написание текста
ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ПУБЛИКАЦИЮ: авторы получили письменное согласие пациентов на публикацию медицинских данных и фотографий.
СООТВЕТСТВИЕ ПРИНЦИПАМ ЭТИКИ: Авторы заявляют, что все процедуры, описанные в данной статье, соответствуют этическим стандартам учреждений, проводивших исследование, и соответствуют Хельсинкской декларации в редакции 2024 г. Статья одобрена локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «РОСБИОТЕХ» (Москва, Волоколамское шоссе, дом 11, Россия) протокол No10/5-3 от 03.06.2025 г.
